Коліт кишечника гастрит шлунка чим можна харчуватися. Лікувальна дієта при коліті: особливості правильного харчування та список дозволених продуктів
Дієтичний стіл №2 був розроблений у середині XX століття радянським лікарем Михайлом Певзнером, але й сьогодні зберігає свою ефективність та актуальність.
Показаннями для призначення пацієнтам дієти №2 є такі захворювання, як:
- гастрит та коліт на фазі одужання
- секреторна недостатність при хронічних гастритах
- періоди ремісії при гастритах та колітах за відсутності супутніх патологій
Загальний підхід до організації харчування при гастритах та колітах полягає у забезпеченні повноцінного раціону та щадної кулінарної обробки продуктів при приготуванні страв. При цьому виключаються продукти, що подразнюють рецептори і слизові оболонки органів травного тракту, які важко перетравлюються і затримуються в шлунку.
Ця дієта позитивно впливає на секреторні процеси ШКТ, сприяє вдосконаленню компенсаторних механізмів при гастроентерологічних захворюваннях та запобігає виникненню загострень.
Енергетична цінність даного раціону становить у середньому 3000 ккал, що складається з:
- 100г білка
- 100г жирів
- 500г вуглеводів
- не більше 10г солі та 1,5л рідини на добу
Маса щоденного раціону за дотримання дієти №2 становить близько 3кг, при цьому холодні страви не повинні мати температуру нижче 15 градусів, а гарячі - вище 60.
Техніка обробки продуктів
Дієтичний стіл №2 представляють переважно відварені, парові, запечені та тушковані продукти, які подрібнювати при приготуванні страв не обов'язково. При колітах та гастритах слід виключити з раціону смажені на олії страви – їх можна замінити на пасеровані.
- Молочна група дозволених продуктів складається з молока, сиру, кисломолочних напоїв, сиру та сметани.
- Яйця у вигляді парових омлетів та відварені.
- Дозволено вершкове масло в помірних кількостях та рослинні рафіновані олії; перевага надається оливковій.
- Хліб пшеничний учорашній, підсушений бісквіт, печиво та не здобні булки.
- Різні каші, краще напівв'язкі, інші страви з круп та дрібні макарони.
- Супи на розведеному бульйоні з|із| подрібненими овочами, крупами або макаронами.
- М'ясні та рибні страви рекомендуються рубані з нежирних сортів м'яса, птиці чи риби.
- Різні овочі, що пройшли теплову обробку, у вигляді пюре, запіканок, тушкованих та інших. Овочі, що викликають процеси бродіння або підвищення кислотності, такі як капуста, горошок, помідори та інші, використовуються за умови їхньої гарної переносимості.
- Ягоди та фрукти у вигляді пюре при добрій переносимості.
- Чи не міцний чай, кава, какао, можна з лимоном або молоком.
- Овочеві та ягідні соки, розведені водою, кисіль, а також відвар шипшини.
- Цукор та мед у помірних кількостях.
- З делікатесів допускаються сири, заливні страви з м'яса, риби або субпродуктів, несолона оселедець, варена ковбаса і нежирна шинка, печінкові паштети, ікра риби.
Заборонено вживання
- хлібобулочних виробів із здобного або теплого тіста;
- жирного та смаженого м'яса;
- солінь, копчень, маринадів та консервів;
- сала та маргарину;
- холодних напоїв та морозива;
- гострих приправ та соусів;
- кондитерських виробів із шоколадом та кремом;
- ягід з грубою шкірою або зернами: аґрусу, червоної смородини, малини;
- квасу та виноградного соку;
- бобових, грибів, солодкого перцю, огірків, цибулі, часнику, редиски, редьки, брюкви.
Зразкове денне меню відповідно до принципів дієти №2 виглядає наступним чином:
- Сніданок – яйце, каша вівсяна, сир, чай;
- Обід - суп на бульйоні з вермішеллю, парові пари або запечені з овочевим пюре, кисіль;
- Полудень - відвар шипшини;
- Вечеря - риба відварена, гарнір із рису, чай;
- Перед сном – кефір.
На основі наведеного прикладу нескладно складати різноманітне, корисне та смачне меню, необхідне при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Будьте здорові, та приємного вам апетиту!
Дієтичний стіл № 2. Як харчуватися при гастриті, коліті та після інфекцій?
Лікувальна дієта №2 призначається пацієнтам з різними формами гастриту, але можливе призначення при виразці шлунка та інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Зазвичай ця дієта застосовується після загострення захворювання.
- хронічний гастрит із секреторною недостатністю при нерізкому загостренні та у стадії одужання після загострення;
- гострі гастрити, ентерити, коліт у період одужання, дієта використовується як перехід до раціонального харчування;
- хронічні ентерити і коліт після і поза загостренням і без супутніх захворювань печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози або гастриту зі збереженою або підвищеною секрецією.
Також дієта показана в період одужання після гострих інфекцій та операцій.
Основні правила дієти
Через кілька днів дозволяється включати до раціону каші, супи-пюре, нежирний сир.
Лікувальна дієта № 2 передбачає споживання великої кількості рідини приблизно 8-10 склянок води щодня. Але не можна пити під час їжі, тому що рідина розбавляє травні соки та уповільнює процес травлення.
- свіжий хліб та борошняні вироби із здобного та листкового тіста;
- молочні супи, гороховий суп, квасоляний суп, суп з пшона, окрошка;
- жирні види м'яса (свинина та баранина) та птиці, качка, гусак, копченості, консерви (крім дієтичних);
- жирні та гострі соуси, гірчиця, перець, хрін;
- жирні види риби, солона та копчена риба, закусочні рибні консерви;
- яйця круто;
- бобові, пшоно, перлова, ячна, кукурудзяна крупа;
- сирі непротерті овочі, мариновані та солоні овочі, цибуля, редька, редис, солодкий перець;
- грубі сорти фруктів та ягід у сирому вигляді, ягоди з грубими зернами (малина, червона смородина) або грубою шкіркою (агрус), фініки, інжир;
- солодке, шоколадні та кремові вироби, морозиво;
- алкоголь, виноградний сік, квас.
- Хліб пшеничний повинен бути з борошна вищого, 1-го та 2-го ґатунку, вчорашньої випічки або підсушений. Також можна нездобні солодкі або м'ясні булочні вироби та печиво.
- Супи варяться на неміцному, знежиреному м'ясному та рибному бульйоні, на відварах з овочів та грибів. Овочі потрібно дрібно шаткувати або протирати, дозволені картопля, крупи, вермішель, локшина та фрикадельки.
- З м'яса можна лише сорти без сухожилля, і обов'язково потрібно зрізати всю шкіру. М'ясо можна варити, запікати та смажити, паніровка заборонена, але можна змастити яйцем. Дозволено котлети з яловичини, телятини, кроликів, курей, індичок, молодої нежирної баранини та м'ясної свинини, а також відварену мову та молочні сосиски. Телятину, кролика, курчат, індичат можна готувати шматком.
- Нежирні види та сорти риб варять, запікають, гасять або смажать. Головне — жодного паніровки.
- Молочні продукти дозволені, можна сміливо пити кефір, кисле молоко та інші кисломолочні напої, є свіжий сир у будь-якому вигляді, сир дозволений у тертому вигляді або скибочками. Сметану можна в порції до 15 г на блюдо. Молоко та вершки додаються до страв чи напоїв.
- Яйця готуються некруто, на пару, дозволені не пересмажена яєчня та омлет.
- Каші готуються на воді чи з додаванням молока.
- З овочів дозволено картопля, кабачки, гарбуз, морква, буряк, цвітна капуста, при переносимості допускаються білокачанна капуста та зелений горошок. Овочі варять, тушкують або запікають. Також можна стиглі томати, дрібно шатковану зелень.
- Фрукти та протерті ягоди, компоти, киселі, желе, муси, печені яблука. При перенесення можна мандарини, апельсини, кавун, виноград без шкірки по 100-200 г на день.
- Солодощі: можна вершкову карамель, ірис, мармелад, пастилу, зефір, цукор, мед, джеми, варення.
- Соуси: можна сметанний та білий з лимоном. При приготуванні соусів можна використовувати ванілін, корицю, трохи лаврового листа, зелень кропу, петрушки, селери.
- Пити можна чай з лимоном, кавою та какао на воді та з молоком, овочеві, фруктові та ягідні соки, трохи розбавлені водою. Дозволені відвари шипшини та висівок.
Дієта №2 при гастриті та коліті
Лікувальна дієта №2 призначається при хронічному гастриті із секреторною недостатністю без різкого подразнення слизової оболонки шлунка, при колітах у стадії компенсації як перехідна дієта до раціонального столу, а також за значної недостатності жувального апарату.
Характеристика дієти №2 при гастриті та коліті
Дієта №2 при гастриті та коліті характеризується обмеженням механічних подразників з метою щадити запалену слизову оболонку шлунка або кишечника. Нерізкі хімічні подразники включаються до дієти при гастриті, щоб порушити діяльність секреторних залоз шлунка.
У дієті №2 при гастриті та коліті рекомендується вживати різноманітні продукти та страви в подрібненому вигляді, що не містять грубої рослинної клітковини.
Дозволяються в дієті №2 при гастриті та коліті: чай, кава, какао, кефір, кисле молоко; тертий сир; нежирний вмочений рубаний оселедець; молоко, як складова частина страв, вершки, сир, вершкове масло; яйця некруто, омлет тощо; м'ясні, рибні, грибні, вегетаріанські (овочеві та круп'яні протерті) супи; м'ясо, смажена без паніровки нежирна риба, кури відварені шматком та в рубаному вигляді; крупи протерті або добре розварені; борошняні вироби, крім свіжоспеченої здоби, черствий білий хліб; овочі; варені та протерті фрукти та ягоди; цукор та солодкі страви (киселі, компоти, бісквіт, мус); м'ясні та рибні соуси і т.п.
Вітаміни в дієту №2 при гастриті та коліті вводять у складі овочевих та ягідних соків та настою шипшини. Поварена сіль – за нормою.
Ваговий склад добового раціону дієти №2 при гастриті та коліті : білки - 100 г, жири - 80-100 г, вуглеводи - 400-500 г, кухонна сіль - 15-20 г. Калорійність - 3000 -3200 кілокалорій.
Зразкове меню дієти №2 при гастриті та коліті
8-9 годин.Яйце некруто, чай з молоком, хліб, вершкове масло.
12-13 годин.М'ясні котлети, смажені без паніровки, манна каша з вершковим маслом, настій шипшини.
16-17 годин.Суп-пюре з овочів на м'ясному бульйоні, рубаний шницель, смажений без паніровки (соус - м'ясний сік), морквяно-картопляне пюре, фруктовий протертий компот.
19-20 годин.Рисовий пудинг, сирники, кисіль.
22 години.Кисель, нездобна булочка.
Неспецифічний виразковий коліт вражає слизову оболонку товстої та прямої кишок; хвороба Крона - стінку кишечника на всю товщину в будь-якому відділі травного тракту, але найчастіше здухвинну або товсту кишку. >>
На слизовій оболонці шлунка "поселяються" мікроорганізми - Helicobacter pylori (Нр), - які і є у 90% випадках причиною хронічного гастриту. >>
Дієта при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки
При загостренні виразки з дієти виключають продукти, що посилюють виділення шлункового соку: м'ясні, рибні та грибні бульйони, смажені та тушковані у власному соку м'ясо та рибу. >>
Дієта при коліті кишечника
Багато хто живе і страждає роками, обмежуючи своє харчування і навіть не підозрює, що причину всіх їх недуг малесенькі бактерії - сальмонели, шигели, стафілококи та Helicobacter Pylori. Розвиваючись із катастрофічною швидкістю, вони виділяють хімічні сполуки, виділяючи натомість відходи та токсини, що пригнічують наш організм.
Що ж робити, щоб позбавитися цих бактерій і нормалізувати роботу ШКТ?
Олена Малишева докладно розповіла про ці ліки у програмі «Здоров'я», прочитати текстову версію можна на її сайті
Коліт є хворобою запального походження, що вражає слизову оболонку товстого кишківника. Режим дієтичного харчування підбирають залежно від форми захворювання та симптомів, що виникають. Коліти бувають гострими, хронічними, спастичними, виразковими, ішемічними, псевдомембранозними. Дієта при коліті кишечника має на увазі виключення термічних, механічних, хімічних подразників, продуктів, що сприяють розвитку процесів гниття та бродіння, надмірному відділенню жовчі, підвищенню секреторних функцій шлунка та підшлункової залози. У тому випадку, якщо спостерігається розвиток діареї та інших тривожних симптомів, дієта повинна в обов'язковому порядку поєднуватися з використанням лікарських препаратів, рекомендованих лікарем.
Раціон харчування при хронічному коліті
Хронічні коліти є найбільш поширеною формою запальних уражень слизових, підслизових та м'язових шарів товстого кишківника. Захворювання відрізняється хвилеподібним характером: загострення чергуються з ремісіями. Серед причин цієї форми хвороби виробляють порушення режиму харчування, вплив раніше перенесених гострих кишкових інфекцій, вживання спиртних напоїв та наркотичних речовин, куріння.
У період загострення пацієнтам рекомендовано дотримання дієти №4а. Харчування має бути дрібним, невеликими порціями (не більше 200-300 грам). У період загострення допускається вживання м'ясних та рибних страв, приготовлених на пару, варених яєць, нежирних бульйонів, білого хліба. Меню доповнюють відварами на основі шипшини, какао на воді, зеленим чаєм.
Дієта при хронічному коліті після усунення запального процесу передбачає залучення дієти №4б. У щоденне меню допускається запровадження макаронних виробів та супів на їх основі, овочевих запіканок, молочних каш, сирів, запечених яблук, вершкового масла. При покращенні самопочуття пацієнта переводять на дієту №4в.
Як харчуватися при гострому коліті?
Протягом перших кількох днів лікування коліту у гострій формі має на увазі дотримання спокою та повну відмову від їжі. Пацієнтам показано лише тепле питво. Після закінчення зазначеного часу меню вводять нежирне м'ясо, бульйон, кашу. Протягом наступних кількох тижнів рекомендовано виключити гостру, смажену, жирну їжу, спиртні напої, овочі, які сприяють подразненню кишечника. Щоденний раціон має відповідати дієті (столі) №4.
Режим харчування при виразкових колітах
Харчування при виразковому коліті має на увазі вживання продуктів, що сприяють усуненню діареї та зменшенню подразнювального впливу на слизову оболонку кишечника.
- У меню повинні бути відсутні продукти на основі клітковини, харчових волокон. Не допускається вживання гострих, кислих, страв, спиртних напоїв, надмірно грубої їжі.
- Дієта при виразковому коліті кишечника при хронічних запальних процесах має на увазі збільшення кількісного вмісту білка (1,5-2 г/1 кг тіла пацієнта на день).
- Лікування коліту кишечника при тяжкому перебігу захворювання повинно супроводжуватись повною відмовою від їжі, допускається пити воду. На даному етапі апетит здебільшого відсутня і заборона на їжу пацієнти переносять нормально. У міру необхідності може бути рекомендовано парентеральне харчування, яке сприяє швидкому полегшенню стану потерпілого. Вживання їжі рекомендовано одразу після відновлення апетиту.
Систематичне дотримання дієти сприяє перетворенню захворювання на клінічну ремісію без необхідності залучення інших видів терапії.
Дієта при коліті кишечника
Коліт - це захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки товстого кишківника.
Лікування та дієта допоможуть при коліті
Ця недуга вимагає не тільки грамотного та правильного лікування, а й спеціального харчування. Саме тому дієта при коліті кишечника відіграє дуже важливу роль.
Особливості дієти при коліті кишечника
Легкий суп корисний для кишківника
Раціон хворого повинен включати п'ять-шість прийомів їжі на добу, при цьому така їжа не може бути надто гарячою або холодною, найкраще приймати їжу в теплому вигляді. Всі продукти та страви бажано їсти в одні і ті ж періоди часу, крім цього, не можна допускати того, щоб їжа була надто сухою або твердою. Це механічно пошкоджуватиме і без того запалену слизову оболонку кишечника.
Під час гострого періоду захворювання можна їсти лише рідку, напіврідку або добре протерту їжу, при цьому продукти краще готувати на пару або добре відварювати їх.
У міру одужання хворого йому можна буде поступово повертатися до свого звичного харчування із включенням до меню твердих продуктів. Пацієнту необхідно зменшити вживання солі приблизно до 10 г на день. Дуже важливо при дотриманні дієти відмовитися від тих продуктів, які здатні викликати додаткове подразнення кишківника, а також тих, що сприяють процесам бродіння в організмі.
- добре розварені та протерті кашки, приготовані на воді;
- пшеничний хліб;
- кефір або кисле молоко без смакових добавок;
- м'які види сирів;
- з м'ясних продуктів можна вживати відварне нежирне м'ясо, тефтелі і фрикадельки, а також котлетки, приготовлені на пару;
- можна їсти добре відварені та протерті овочі та фрукти;
- випивати потрібно до двох з половиною літрів води щодня;
- вершкове масло;
- в період одужання потроху дозволяється вживати бульйони, а також свіжу зелень.
Таку їжу не можна їсти як при запаленні кишок, викликаному деякими специфічними збудниками, так і при неспецифічному виразковому коліті.
Продукти, які не можна вживати під час хвороби:
- солону, копчену, гостру, мариновану їжу, будь-які ковбаси та соління;
- овочі та фрукти без додаткової обробки;
- здобу та різні кондитерські вироби;
- пшеничну, перлову крупи, а також бобові;
- шоколадки, морозиво та всілякі креми;
- газовані напої, а також міцний чай або кава.
Харчування при гострій формі коліту
Лікування залежить від стадії хвороби
У перший день такого стану хворому краще взагалі відмовитися від вживання їжі, пити лише неміцно заварений чай або відвар з шипшини, а також негазовану воду. У наступні дні дієти в раціон можна буде включати лише ті продукти, які можна вживати при подразненому кишечнику, які не посилять запалення його слизової оболонки, вони повинні бути добре протерті і проварені.
Можна спробувати та запікати продукти, але при цьому стежити за тим, щоб на них не з'являлася скоринка.
Основні рекомендації щодо харчування повинен дати лікар з урахуванням усіх факторів: стадії хвороби, стану самого хворого та інших. Ще важливим моментом є який саме коліт у хворого. Тож якщо він виразковий, то дієта буде однієї, якщо катаральний, то інший. Не варто забувати і про те, що меню може відрізнятися за симптоматикою, що супроводжує захворювання. Раціон хворого при проносі відрізнятиметься від раціону при запорі.
Харчування при хронічній формі коліту
Молоко не завжди корисне
При захворюванні під назвою спастичний коліт харчування хворого має бути повністю спрямоване на повне відновлення таких функцій кишечника, як рухова та секреторна. Крім цього, продукти, що вживаються в їжу, не повинні сприяти процесам бродіння в організмі. Дієта при хронічному коліті повинна обмежувати вживання прісного молочка, гострого, соління, а також їжі з грубої клітковини.
Якщо у хворого таке захворювання супроводжується проносом, то його дієтичне меню має бути переважно спрямоване на усунення бродіння в кишечнику, а також на його максимальне щадіння.
У такому разі заборонено їсти продукти, що містять грубу клітковину, копчену та пряну їжу, а також прісне молочко та всілякі соління. При цій хворобі харчування має бути лише дробовим, не менше шести разів на день, а калорійність продуктів повинна становити не більше ніж 2000 ккал.
У тому випадку, якщо у хворого спостерігається коліт із запорами, потрібно вживати різну кисломолочну продукцію, а також овочі в невеликих кількостях. Добре при запорі з таким захворюванням допомагає чорнослив, а також курага та інші сухофрукти. Краще, щоб таке харчування було лише дрібним.
При виразковому коліті на стадії ремісії можна їсти добре проварені, тушковані, приготовані на пару і навіть запечені страви. У такий період вже можна їсти супчики та невелику кількість солодощів. Можна навіть їсти смажену їжу, але приготовлену без скоринки та паніровки.
Варто пам'ятати, що нові продукти потрібно вводити в раціон поступово і в невеликих обсягах. До того ж дієта при коліті кишечника має виключити ту їжу, яка здатна знову викликати різке загострення захворювання.
Дієта – важлива складова успішного лікування будь-якого захворювання шлунково-кишкового тракту. Дієта 5 при панкреатиті та холециститі покликана:
- полегшити симптоми захворювання;
- забезпечити спокій хворого органу;
- комплексно оздоровити весь шлунково-кишковий тракт.
Особливості дієти №5
При панкреатиті пропонується дієта №5: особливе меню харчування, складене відомим фахівцем з дієтології для пацієнтів із проблемами ШКТ, М. Повзнер. Для кожної з проблем ШКТ їм було розроблено спеціальну дієту або дієтичний стіл, маркований номерами 1,2,3,4 і 5 (у цих столів є також підвиди).
Призначений при панкреатиті стіл 5п поділяється на 2 підвиди:
- низькокалорійна, щадна дієта при гострому панкреатиті: розроблена для перших 2 тижнів загострення захворювання;
- дієта 5 при хронічному панкреатиті: розроблена для періодів ремісії пацієнтів із хронічною формою захворювання (калорійність у межах 2400–3200 ккал).
Дієта під номером 5п при панкреатиті - це особливий різновид базової дієти №5, що наказується для лікування хвороб жовчного міхура та печінки. Її також наказують пацієнтам з холециститом.
Справа в тому, що симптоматика та етіологія панкреатиту та холециститу тісно переплетена. Терапія при панкреатиті підшлункової залози включає методи лікування жовчного міхура, адже патології одного з цих органів неминуче провокує порушення функціональності другого.
- Чи можна вилікувати хронічний панкреатит харчовою содою
- Що можна і не можна їсти при панкреатиті підшлункової залози
- Крапельниці для підшлункової залози при панкреатиті
До загальних симптомів холециститу та панкреатиту:
- диспепсичні розлади: відрижка, нудота;
- сильний епігастральний біль, що віддає вліво;
- здуття, метеоризм, діарея.
Головна особливість лікувальної дієти №5 та її різновиди 5п: виключення будь-яких продуктів харчування та способів приготування їжі, що ініціюють викид інсуліну та жовчі.
Принципи харчування
Пацієнт з діагнозом «панкреатит» має не просто тривалу відмову від певних груп продуктів, а повний перегляд принципів харчування. Дієта при панкреатиті стає не просто способом лікування, а й єдиним засобом профілактики можливих рецидивів та ускладнень захворювання.
Отже, при панкреатиті та холециститі слід дотримуватись наступних принципів харчування:
- Першочергове правило дієти при панкреатиті - скорочення обсягів їжі, що поглинається. Порція не повинна перевищувати обсягів 200–250 грамів.
- Харчуватись потрібно часто: кожні 3–3,5 години. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за три години до сну.
- Їди повинні бути строго за розкладом. Коли організм звикне до графіку надходжень їжі, секреторна функція активуватиметься рівно вчасно: не раніше і пізніше. Якщо шлунковий сік виробляється, а їжі немає, починається процес «самопоїдання» стінок слизових, якщо ж сік надходить пізніше, ніж потрібно або надходить у недостатніх кількостях, їжа перетравлюється погано, застоюється у шлунку та гниє.
- Їжа має механічним чи хімічним чином дратувати запалені поверхні слизових. Так, раціон потрібно очистити від продуктів, багатих грубою клітковиною, що погано перетравлюється, газованих напоїв, пакетованих соків, фастфуду, консервації і напівфабрикатів, багатих хімічними підсилювачами смаку, стабілізаторами та іншими.
- Будь-яка їжа перед вживанням повинна подрібнюватись або перетиратися в пюре.
- Варто виключити з раціону всі продукти, які за рахунок вмісту в них екстрактивних речовин, стимулюють вироблення шлункового соку (часник, цибуля).
- При панкреатиті вітається лужна мінеральна вода (луг нейтралізує кислотне середовище у зоні запалення залози, полегшуючи цим симптоми панкреатиту і прискорюючи лікування хворого.) Мінеральна вода п'ється до їжі (крім випадків, коли хворому показано лікувальне голодування).
- У жодному разі не можна вживати холодне пиття (особливо холодну мінеральну воду): випивши будь-який холодний напій, можна спровокувати спазм клапана, і навіть закупорити його. Навпаки, тепла мінеральна вода благотворно впливає на жовчні протоки, промиваючи їх і цим стимулюючи відтік шлункового соку.
- Потрібно вживати тільки теплу їжу та пиття: від холодної можуть спазмуватися клапани, а від гарячої – посилитися подразнення слизової оболонки.
- З раціону повністю виключається вся важка для травлення їжа, фастфуд, тютюнові, алкогольні вироби, жувальна гумка.
- Рецепти страв, дозволених при панкреатиті, унеможливлюють додавання солі під час готування. У день можна до 10-12 г солі, тому додавати її варто лише в готові страви.
- Способи приготування їжі: варіння, гасіння, приготування в пароварці.
Вищеперелічені правила харчової поведінки допоможуть зменшити інтенсивність хворобливих відчуттів при панкреатиті та холециститі, а також прискорять одужання пацієнта.
Дозволені та заборонені продукти
У списку продуктів, дозволених дієтичним столом, номер 5:
- супи на ненаваристому бульйоні, крем-супи з м'ясом, слизові оболонки з вівсянки, або супи на основі іншої крупи;
- каші (будь-яка крупа крім перлівки та пшонки);
- підсушений чи вчорашній хліб;
- нежирне м'ясо та риба (відварені або тушковані);
- фрукти – лише солодкі яблука у печеному, або протертому до стану пюре, вигляді;
- овочеві пюре, варені овочі, рагу, виготовлені на пару;
- яйця та страви на їх основі (при суворій варіації дієти номер 5 можна лише білки);
- нежирний некислий перетертий сир (можна з медом) та запіканки на його основі;
- відварена вермішель (можна з вершковим маслом);
- мінеральна вода, трав'яні відвари, шипшинний настій.
Молоко – спірний продукт при панкреатиті. Окремі джерела радять виключити його з раціону, апелюючи до того факту, що домашнє жирне молоко вкрай негативне впливає на підшлункову залозу. Варто пити лише нежирне (не більше 1%) молоко, у невеликих кількостях. Кисломолочна продукція у помірних кількостях вітається.
Виключити із раціону необхідно:
- наваристі бульйони та страви на їх основі;
- копчена та смажена їжа;
- сирі овочі та фрукти;
- жирні сорти м'яса та риби;
- редис, ріпа, цибуля, часник, гриби, бобові, щавель, капуста білокачанна;
- консервація, соління та маринади;
- копченості та будь-які напівфабрикати: пельмені, ковбаси та ін;
- згущене молоко;
- свіжий хліб, дріжджова випічка, здоба;
- шоколад та морозиво;
- кава;
- спиртовмісні напої;
- спеції, гострі та жирні соуси.
Про додаткові продукти та страви, заборонені дієтою 5, необхідно консультуватися зі своїм лікарем.
Зразкове меню дієти для періоду загострення
Перші три дні з початку гострої стадії панкреатиту показано повну відмову від їжі, спокій та постільний режим. Щоб не допустити дегідратації та порушення сольового балансу в організмі, необхідно пити не менше 1,5 літра теплої мінеральної, лужної води без газу (ессентуки, боржомі, миргородська та ін.). Крім того, можна пити розведений шипшинний відвар та неміцний чай.
Через 3 дні з початку загострення можна переходити до дієти, що щадить. Харчування можна організувати виходячи із запропонованих нижче варіацій.
Варіанти сніданків:
- гречана каша, протерта на воді, куряча рубана парова котлета, чай;
- протерта рідка манна або рисова каша без олії, молочний кисіль (на нежирному молоці) або несолодкий чай;
- білковий омлет на пару, чай із хлібцем.
Варіанти перекушування:
- перетертий нежирний сир, розбавлений молоком чи кефіром, кисіль;
- желе із протертих фруктів, склянка мінералки;
- шипшинний настій, підсушений хлібець.
Варіанти обідів:
- картопляне пюре на воді та рибне суфле, чай;
- суп-пюре з овочів, парова рубана котлета;
- вівсяний суп зі слизом, морквяне пюре, несолодкий чай.
Варіанти вечері:
- паровий омлет з 2 білків на молоці, сухарики та неміцний чай;
- суфле з м'яса на пару, протерта гречана каша без олії, відвар шипшини;
- перетертий сир з|із| додаванням нежирного молока, чай.
Такий варіант дієти для важких пацієнтів варто дотримуватися 2 тижні. У період ремісії можна переходити до другого, лояльного варіанта дієти під номером п'ятим.
Зразкове меню дієти для періоду ремісії
У період ремісії пацієнт може дозволити собі будь-які продукти із дозволеного списку. Крім того, підвищується і загальна калорійність раціону: з 1700 року вона зростає до 2500–3200.
Варіанти сніданків:
- розсипчаста гречка, шматок відвареного курячого філе, чай;
- вівсянка з молоком, буряковий салат, компот;
- рисова каша з олією, чай.
Варіанти перекушування:
- невелика жменя сухофруктів (кураги чи чорносливу), затяжне печиво («Марія» чи «зоологічне») із чаєм;
- галети з твердим сиром, желе із фруктів;
- нежирний сир, йогурт.
Варіанти обідів:
- варена картопля, шматок вареної риби та не кисле яблуко, кисіль із сухофруктів;
- овочевий суп, порція відвареного курячого філе, вермішель, компот;
- салат з моркви та зеленого горошку, парова котлета з рідким картопляним пюре;
- суп-пюре з овочів та розваристого м'яса, відварена яловичина та підсушений хліб, чай.
Варіанти вечері:
- риба на пару, підсушений хліб та чай з молоком;
- склянка кефіру із затяжним печивом;
- кабачкове пюре, перетерта каша з олією, чай.
Строго дотримуючись дієти, а також дотримуючись основних правил харчової поведінки, можна швидко позбутися неприємних симптомів запалення підшлункової залози, інтенсифікувати лікування, а також убезпечити себе від рецидивів та ускладнень захворювання.
Меню при панкреатиті на тиждень
Панкреатит – запалення підшлункової залози. При цьому захворюванні дотримуватися дієтичного харчування необхідно незалежно від того, в якій формі воно протікає. Насамперед важливо знати – меню при панкреатиті на тиждень підбирається суто індивідуально. Що заборонено вживати під час загострення, дозволено на стадії ремісії.
При панкреатиті в хронічній формі дієта полягає у споживанні їжі з мінімальною кислотністю та спеціями. Усі страви готуються виключно на воді чи парі. Якщо він протікає у гострій формі, протягом першої доби пацієнт п'є лише чисту воду. Так, за добу він має споживати два літри води. За кілька днів дозволяються рідкі супи, каші, пюре.
Як довго дотримуватись дієти?
Це питання цікавить практично кожного пацієнта з панкреатитом. Як правило, меню на тиждень при панкреатиті складається. А ось дотримуватись дієти, особливо, в запущених випадках потрібно практично постійно. Прийде вживати страви у відвареному, запеченому вигляді або приготовлені в пароварці. Відмовитись від смаженого, солоного, маринованого, копченого та алкогольних напоїв потрібно назавжди, щоб не погіршувати свій стан.
Список дозволених продуктів:
- м'ясо курки, індички, кролик, телятина. З них можна робити фрикадельки, котлети або готувати порційним шматком;
- риба. Готувати на пару або запікати у фользі;
- омлет. Якщо хочеться варене яйце, воно має бути некруто;
- макаронні вироби лише у вигляді супів. З гречаної, манної, рисової та вівсяної крупи – готують каші;
- ряжанка, кефір, йогурт низької калорійності.
У меню має бути тільки білий хліб, який заздалегідь потрібно підсушити в мікрохвильовій печі. У свіжому вигляді він заборонений.
Ось таким чином виглядає меню
Понеділок:
- Сніданок: вівсяна каша на воді (якщо немає протипоказань, можна на молоці). Для смаку можна додати трохи меду;
- Обід: овочевий суп без капусти, риба на пару;
- Вечеря: куряча грудка з тушкованою морквою або кабачком.
Пити зелений чай без цукру, бажано, крупнолистовий, а не пакетований.
- Сніданок: сир низької калорійності з медом та несолодким йогуртом;
- Обід: суп, куряча котлета та рагу;
- Вечеря: відварена картопля, риба на пару (запечена у фользі).
Як заправку не забороняється використовувати дезодоровану олію.
- Сніданок: гарбузове пюре з медом та курагою;
- Обід: овочевий суп без гострих спецій;
- Вечеря: судак.
Пити чай/компот із с/г фруктів. Під забороною - киселі та морси зі свіжих фруктів.
- Сніданок: гречана каша з вершковим маслом;
- Обід: суп, відварений рис із телятиною;
- Вечеря: овочеве рагу.
Перекушування - нежирний натуральний йогурт, кефір.
- Сніданок: вівсяна каша з медом, кефір;
- Обід: суп із набору овочів, гречана каша з відвареною куркою;
- Вечеря: рагу та риба.
Напої та перекушування залишаються колишніми.
- Сніданок: пюре з гарбуза, сир;
- Обід: суп, кукурудзяна каша із котлетами;
- Вечеря: гречана каша, тефтелі.
Не забуваємо, що м'ясо має бути пісним, а супи без підсмажування.
Неділя:
- Сніданок: тушковані кабачки, омлет;
- Обід: гречаний суп, картопляне пюре з рибою (можна відварити курячу грудку);
- Вечеря: тушковані овочі, чай.
Все перераховане меню на тиждень при панкреатиті коригується лікарем. Тому тут немає точного коригування дозволених порцій.
Головне завдання пацієнта - не перевантажувати роботу всього ШКТ. Щоб знати, чим урізноманітнити раціон харчування, слід ознайомитися коїться з іншими продуктами, які дозволяється вживати пацієнтам із цим захворюванням.
Овочі - кабачки, морква, гарбуз, буряк
Головна умова – вони мають бути м'якими (не перестиглими!) та крохмалистими. Їх вживати у вигляді пюре, супів чи запіканок. У помірній кількості можна селери, помідори, баклажани. Якщо почалося загострення, хворому дозволяється вживати - кабачки, гарбуз, буряк, цвітну капусту. При хронічній формі недуги – кріп, петрушка, морква, огірок плюс до раніше описаних продуктів.
Фрукти та ягоди
Коли у пацієнта відсутні ускладнення, його дієта робиться різноманітною, до неї додають соковиті та солодкі ягоди/фрукти. Зі свіжих плодів готують пюре та запіканки. У період ремісії – черешня, виноград, брусниця, диня, тропічні фрукти. Їх вживати у вигляді желе чи киселю. Але попередньо потрібно узгодити свій раціон із медичним співробітником.
Натуральне вершкове масло
За відсутності непереносимості лактози, пацієнтам можна споживати вершкове масло в помірних порціях. Додавати, його рекомендовано саме у теплу їжу – пюре, каші. Але оскільки холодний жир засвоюється важче і довше, його не варто вживати у вигляді бутербродів із хлібом.
УВАГА! Купуючи масло у звичайному магазині, варто врахувати, що чим нижчий відсоток жирності, тим більше в ньому хімічних домішок. Олія, виготовлена з натуральних компонентів, просто не може мати відсоток жирності менше ніж 80%. купуючи продукт із заниженою часткою жирності, організму завдається більшої шкоди.
Рослинна олія
Лікар сам дозволить його вживання, якщо переконається в тому, що підшлункова залоза пацієнта повною мірою впорається з білками та вуглеводами. Цим людям рекомендується вживати не звичайну олію, до якої так звикли, а кукурудзяну або оливкову, вони стабілізують роботу цього органу. Важливо знати, що масло потрібно додавати в їжу, не піддаючи тепловій обробці, щоб не втратити корисні властивості.
Молочні продукти
Після того, як стихла гостра фаза, п'ють розведене молоко з водою в рівній пропорції. Через деякий час, а конкретніше скаже лікар, можна вживати знежирений сир. На стадії ремісії - домашня кисле молоко, ряженка, молоко та ін. До речі, зовсім не забороняється сметана і вершки зниженої жирності.
Каші - вівсяна, гречана, рисова, манна
Їх готуватимете на молоці або на воді. Все залежить від рекомендацій лікаря. Заборонені каші з ячної, перлової, пшоняної, кукурудзяної та горохової крупи.
Що не можна за панкреатиту?
Як і в кожному дієтичному харчуванні, є продукти, які обов'язково повинні бути присутніми, а є і винятки на кшталт цих:
- жирності, солоності, копченості, маринади, консерви;
- виноградні, цитрусові соки;
- какао, кава, спиртні та газовані напої;
- гострі спеції, приправи, житній хліб;
- продукти, що містять вуглеводи;
- торти, морозиво, тістечка, цукерки, шоколад.
Доповнюють цей список - пшоняна та кукурудзяна каша. Перша дозволяється під час загострення.
Якою має бути дієта при гострому панкреатиті?
Одним із способів усунення цієї недуги є лікування дієтою. Воно, у свою чергу, проводиться під чуйним керівництвом фахівців і складається ними. Так, у першу добу після нападу пацієнта переводять на терапевтичне голодування на тиждень. Протягом цих днів, він питиме лише очищену воду, дозволяється не газована мінералка.
Коли будуть отримані останні результати аналізів, з яких буде досить зрозуміло, що чисельність ферментів, що виділяються підшлунковою залозою зменшено, меню розширюють. До нього, як правило, додають бульйон з овочів, 1% кефір, чай, котлети з телятини, суп-пюре. При гострому панкреатиті філе індички дуже важливо. Її варто ввести в меню одразу після того, як хворий почне вживати вуглеводну їжу. Харчуватись потрібно часто, але маленькими порціями. Таке дробове харчування не перевантажуватиме роботу підшлункової.
Хронічний панкреатит.
Тут меню набагато різноманітніше, ніж під час загострення. Але щоб не спровокувати зрив, необхідно утриматися від шкідливих продуктів та дотримуватись основних принципів харчування:
- всі страви повинні готуватись на пару або бути в тушкованому, запеченому вигляді;
- температура їжі не повинна перевищувати 60 градусів. Напої не вище та не нижче 15 градусів;
- протягом дня сідати за стіл 5-6 разів, поступово розширюючи меню. Якщо самі не знаєте що додати, а одні і ті ж страви дуже набридли, за порадою звернутися до кваліфікованого лікаря. Не намагайтеся знайти інформацію подібного характеру у відкритому доступі, там ніхто не несе відповідальності за здоров'я людей. Тому щоб не було неприємних історій, краще сходіть на прийом до лікаря;
- вживати сіль та цукор у міру. Не більше 10 та 30 грамів на добу.
Добова норма білків – 150 грам, вуглеводів – 340 грам, жирів – 80 грам. Споживання тваринних жирів не обмежене. Головна умова – ретельно пережовувати їжу.
Зверніть увагу — харчуватися потрібно одночасно, не допускаючи тривалого голодування. Але оскільки кожна людина має проблеми з часом, брати на роботу сухарі, яблуко або йогурт.
Профілактичні заходи
Вони поділяються на первинні (недопущення розвитку хвороби у хронічній стадії) та вторинні (попередження можливої ремісії).
Перша профілактика — це повне курсове лікування, яке проводиться в лікарні під тотальним контролем лікаря. Насправді неодноразово були такі ситуації, коли пацієнти після відчуття найменшого прямо полегшення, відпрошувалися додому, навіть дійшовши лікування остаточно. Але оскільки в стаціонарі не вдається утримувати пацієнтів проханнями, через деякий час вони повертаються вже із хронічною стадією панкреатиту. Щоб уникнути подібного результату, лікування необхідно пройти від до, поки зовсім не пройде симптоматика, і це не буде підтверджено результатами аналізів.
Друга профілактика:
- Перше, на чому вона ґрунтується, хворий зобов'язаний відмовитися від зловживання алкоголем, курінням. Якщо це проігнорувати, можливий літальний результат. Але все ж таки краще відмовитися від наявних шкідливих звичок, тим більше що зараз є різні клінічні заклади, які дійсно можуть допомогти.
- Дотримуватись дієти стільки, скільки потрібно для повного одужання. Про нього вже була мова раніше, тому не складе особливих труднощів ознайомитися з дієтичним харчуванням ще раз.
- Завжди лікувати хронічні захворювання остаточно. До них відноситься - карієс, холецистит, гайморит та інші.
- Виключити ліки, які негативно впливають на роботу підшлункової залози.
- Якщо немає ознак загострення, фахівці дозволяють пити мінеральну воду, але не газовану, як це говорилося деякий час тому.
Рецепти з народної медицини разом із дієтичним харчуванням зможуть допомогти відновити втрачені сили організму. Але перед їх застосуванням пацієнт просто зобов'язаний проконсультуватися з медичним працівником, щоб не погіршити свій нинішній стан.
Народні засоби:
- По три частини взяти квітки календули, корінь лопуха, стебла та листя шавлії. По дві частини - корінь кульбаби, квіти лугової конюшини. Усі зібрані рослини ретельно висушіть, подрібніть та перемішайте. Із загальної маси візьміть дві великі ложки збору та залийте 2 склянками кип'яченої води. Наполягти в термосі 5 годин. Далі, склад охолодити, процідити та зберігати в холодильнику. Перед застосуванням підігріти до комфортної температури. Розділити 1 склянку кошти на чотири разовий прийом – вранці, вдень, увечері, перед сном. Лікувати панкреатит доти, доки не пройдуть болі, потім ще тиждень, щоб закріпити результат.
- Взяти золотий вус - 3 листочки, довжина яких повинна бути приблизно 12 см. Їх потрібно подрібнити, двічі обдати окропом, а на третій раз прокип'ятити 20 хвилин, потім процідити. Починати прийом відвару поступово з однієї столової ложки. Через деякий період його обсяг складе 1/3 склянки на день.
- Залийте овес водою і поставте його на кілька днів на підвіконня, поки він не почне проростати. Як тільки пустив коріння, зерна просушіть і перетворите на муку, з якої треба буде варити кисіль 1 раз на день.
- Змішати в однаковому співвідношенні наступні рослинні компоненти для приготування чергового настою: шипшина (його плоди), стулки стручкової квасолі, польовий хвощ, насіння кропу, звіробій, коріння калгану. З кількості, що вийшла, візьміть всього дві десертні ложки збору і залийте 500 мл окропу. Дати настоятися близько 8 години. На прийом 1/3 склянки тричі на день до того, як сісти за стіл. Тривалість курсової терапії становить трохи більше шести тижнів, потім потрібно зробити перерву 14 діб.
- Для приготування цього трав'яного збору знадобиться:
- полин та квіти календули;
- корінь лопуха і оману;
- ромашка та звіробій;
- сушениця болотна та трироздільна низка;
- хвощ польовий та шавлія лікарська.
Їх треба взяти по десять грамів кожного.
Як робити покрокова рецептура:
- Залийте 4 чайні ложки збору склянкою окропу.
- Тару поставте на помірний вогонь і томити близько десяти хвилин.
- Остудити і процідити. Оскільки під час кип'ятіння деяка частина води випарується, втрачений об'єм потрібно довести до 250 мл додавши кип'ячену рідину.
Приймати відвар тричі на добу по 1/2 кухлі за тридцять хвилин до початку трапези.
Не менш успішно використовується і настій кропу. Для цього треба взяти 1 велику ложку сухого кропу (можна взяти його насіння) та залити кухлем окропу. Настояти, процідити і приймати перед їдою за півгодини у теплому вигляді.
Найскорішого одужання!
Харчування при коліті кишечнику
Коліт є хворобою, якій характерно запалення слизової товстого кишечника. При лікуванні обов'язковим заходом є дієта при коліті кишечника. Вона дозволяє не лише знизити навантаження на шлунково-кишковий тракт та печінку, а й покращити загальний стан здоров'я людини
- 1 Загальні принципи дієти
- 2 Що можна їсти?
- 3 Що заборонено їсти?
- 4 Дієтичне харчування
- 4.1 При гострій формі коліту
- 4.2 При хронічній формі
- 4.3 При коліті з діареєю
- 5 Зразкове меню на тиждень
- 6 Наслідки недотримання дієти при коліті кишечнику
- 7 Смачні рецепти
- 7.1 Суп із овочів
- 7.2 Суп із фрикадельками
Загальні принципи дієти
Дієта визначається, з класифікації протікання коліту кишечника. Захворювання буває:
- Гострий. Найбільш болісний різновид. Супроводжується багатьма збоями у діяльності шлунково-кишкового тракту.
- Хронічне. Хвороба, що перейшла у постійну форму. Хронічний коліт може як мляво проявляти і рідко викликати серйозні симптоми і загострення, і постійно давати себе знати. Найчастіше зумовлено постійне збудження захворювання тим, що пацієнт не дотримується правильного харчування, призначеного лікарем.
- Виразкове. Причин розвитку цієї форми захворювання не вивчені.
Дієта при коліті кишечника є однією з найважливіших складових терапії, оскільки лікування медикаментами без вірно призначеного харчування не дасть належних результатів. Пацієнту потрібно дотримуватись наступних правил дієти при коліті кишечника:
- Прибрати з меню жири тваринного походження, копченості та гостру їжу. Така їжа виступає подразником слизової оболонки кишечника.
- Не вживати овочі з кісточками (огірки, помідори).
- Виключити жирні сорти риби та м'яса.
- Зменшити кількість спецій та прянощів.
- Не пити газовану мінералку, кислі соки та алкоголь.
Дієта при коліті в період загострення допомагає позбавитися низки неприємних симптомів, які його супроводжують. Дієта при загостренні коліту кишечника повинна дотримуватися виникнення перших симптомів патології — чим довше товстий кишечник піддаватиметься впливу негативних факторів, тим більшим больовим відчуттям буде піддаватися пацієнт. Дуже важливо при гострому періоді захворювання вживати корисну їжу, але краще спочатку дотримуватися принципів правильного харчування.
Під час загострення хвороби, а також з метою профілактики, рекомендується дотримуватись наступних принципів харчування:
- їсти слід часто і потроху (їжу необхідно розбити на 6 прийомів протягом дня);
- їжу слід ретельно пережовувати;
- перед їжею щоразу рекомендується з'їдати невелике яблуко без шкірки;
- слід відмовитися від твердої та сухої їжі;
- не вживати в їжу дуже гарячі чи холодні страви;
- потрібне рясне споживання рідини.
Лікування коліту
Завжди комплексна і складається з прийому медикаментів та особливої дієти. Метою лікування є усунення симптомів та причин хвороби, а також відновлення роботи кишечника. Медикаментозні препарати, що призначаються, покликані нормалізувати стілець, позбавити пацієнта від діареї, допомагають прискорити відновлення пошкоджених тканин і нормальної кишкової мікрофлори.
Оперативне втручання на лікування захворювання застосовують дуже рідко. Винятком є виразковий коліт або ішемія товстої кишки. При діагностуванні виразкового коліту лікування без хірургічного втручання не дасть бажаного результату.
Додатково приймаються вітаміни, препарати, що посилюють імунітет, проводять курси лікувальної фізкультури. При будь-якому вигляді коліту обов'язково прописують дієту за Певзнером - "Стіл № 4", залежно від симптоматики призначається один з типів дієти - "а", "б" або "в".
Докладніше про дієту «Стіл № 4»
Дієта Стіл № 4 застосовується при хронічній чи гострій формі коліту в період загострення захворювання. Метою дієти є нормалізація травлення, зняття запалення, зниження процесів бродіння та гниття. Дієта передбачає скорочення кількості вживаних вуглеводів і жирів (зміст білків при цьому зберігається нормальний).
При дотриманні дієти йде обмеження термічного та хімічного подразнення слизових шлунка та кишечника. У меню даної дієти є рідкі страви, а також відварені або приготовлені на пару.
Дієта при коліті під час загострення дозволяє вживання таких продуктів:
- слизових супів з урахуванням нежирного бульйону;
- відварених або приготовлених на пару нежирних м'яса, курки (без шкіри), риби;
- кисломолочних продуктів;
- каш на воді з рисової, манної чи вівсяної крупи;
- киселів та желе з фруктів та ягід;
- свіжих овочів та фруктів у перетертому вигляді;
- омлетів чи відварених яєць;
- галетного печива, бісквітів, сухарів;
- відварів шипшини, смородини, барбарису, айви, чаю, соків (крім сливового, абрикосового, айвового);
- твердого несолоного сиру;
- запечених яблук, бананів, груш;
- пастили та мармеладу;
- із приправ – корицю.
При запальних процесах, що відбуваються в кишечнику, необхідно вживати продукти, що обволікають (льняне масло, вівсяний або рисовий відвар), які формують плівку на кишкових стінках, знижуючи тим самим сприйнятливість слизової оболонки і захищаючи уражене місце від додаткового подразнення.
Дієта обов'язково повинна включати продукти, у складі яких є вітаміни групи B. Через ураження слизової оболонки синтез деяких з цих вітамінів не відбувається як потрібно, тому нервова система і серце починають функціонувати гірше через брак вітамінів.
До заборонених продуктів при коліті у стадії загострення відносяться:
- копченості, маринади, соління, жирні та смажені страви;
- жирне м'ясо та риба;
- наваристі супи;
- бобові, пшоняна та перлова крупи, горох, квасоля;
- яйця смажені або зварені круто;
- житній хліб та здоба;
- борщ;
- молочні супи, молочні та кисломолочні продукти - сир, сметана, вершки, сир;
- цибуля, часник, кислі фрукти (особливо цитрусові) та овочі;
- спеції та трави у свіжому вигляді;
- квас, алкогольні та газовані напої.
Загострення хвороби відзначається після вживання м'яса та риби у копченому вигляді – у 26% хворих, через випічку та алкоголь – у 38%.
Дієта при виникненні гострого періоду захворювання має бути поетапною. На початку загострення пацієнт дотримується однієї дієти, яка показана на період загострення, потім переходить на інше, не таке суворе меню, яке слідує після зняття загострення коліту. Таким чином, відбувається поступове переведення організму на звичайний режим харчування.
Варіації дієти за Певзнером
Дієта за Певзнером «Стіл №4», яку призначають при коліті, має три види. При гострій формі захворювання рекомендують «Стіл 4а». Під час цієї дієти їжа вживається невеликими порціями (200-300г). Дозволено вживати м'ясні та рибні страви, приготовлені на пару, нежирні бульйони, омлети на пару, протертий сир, сухарики, варені яйця, зелений чай, відвар шипшини, кава, желе із солодких фруктів. З меню виключають продукти, в яких багато клітковини, а також гостру та грубу їжу.
Після дієти "Стіл №4а" прописується дієта 4б. При ній їдять ту ж їжу, що і при дієті 4а, але можна доповнити раціон гарбузом, морквою, кабачком, картоплею, капустою. Також можна вживати нежирне молоко і сметану, кефір, сирну масу, вершки. З насолод дозволено зефір, джеми, мармелад. У каву та чай можна додавати трохи молока.
Перед переходом на звичайне харчування необхідно близько тижня харчуватися дієтою 4в. Дозволено вживати вже каші на молоці, але розбавленому, є овочеві запіканки, пити компоти та соки. Деякі продукти дозволяється трохи обсмажувати.
Варіанти меню під час загострення
Зразкове меню на день при загостренні коліту виглядає так:
- сніданок: каша на воді з вівсяної крупи, сир – все перетерте, несолодкий чай;
- другий сніданок: чорниця (сухі ягоди);
- обід: курячий бульйон з манкою, тефтелі на пару, рисова каша на воді, кисіль;
- вечеря: омлет на пару, гречана каша перетерта, чай;
- за кілька годин до сну: вівсяний чи фруктовий кисіль.
Для зручності можна скласти приблизне меню на тиждень:
Сніданок | Другий сніданок | Обід | Полудень | Вечеря | |
---|---|---|---|---|---|
понеділок | Омлет із 2 яєць, чай зелений | Суп із овочів, овочі на пару, кисіль | Морква та яблуко, перетерті на тертці, без цукру | Запіканка з кабачків, чай | |
вівторок | Овочевий салат, чай | Запечене яблуко | Овочевий суп, відварена або тушкована яловичина з буряком | Сухофрукти | Зрази з кабачка та моркви |
середа | Варений буряк, натертий на тертці, приправлений олією, зелений чай | Будь-які свіжі овочі з дозволеного списку | Нежирна юшка, голубці | Терті яблуко та морква | Тушковані овочі (кабачок, цибуля, баклажан, морква) |
четвер | Ікра баклажанна, сухарі, чай | Фрукти зі списку дозволених | Нежирна юшка, тушкована капуста | Нежирний сир, можна з додаванням кураги | Оладки з кабачка та моркви |
п'ятниця | Салат з овочів, чай | Простокваша (1 склянка) | Овочевий суп з цвітної капусти, яблучна запіканка | Чорнослив | Млинці, нежирне м'ясо та овочі |
субота | Вівсянка з ягодами, зелений чай | Суп овочевий із цвітної капусти, рагу овочеве | Відварені буряки та морква | Парові котлети з пісного м'яса, чай | |
неділя | Омлет з помідорами, чай | Морква та яблуко, натерті на тертці | Зелений борщ, тушкована яловичина з гарбузом | Чай із сухофруктами | Тефтелі парові, чай |
Харчування при спаданні гострого періоду
Дотримання суворої дієти під час загострення при коліті кишечника допомагає досить швидкої стабілізації стану. Раціон харчування поступово можна розширити: після зняття гострого періоду допускається їсти не тільки відварені та приготовлені на пару страви, але й запечені страви (обов'язково знімають скоринку). До списку дозволених продуктів можна додати:
- картопля та стиглі помідори в обмежених кількостях;
- макаронні вироби як добавка до супів;
- вироби із пісного тіста (пироги з фруктами, сиром, яйцем або м'ясом, булочки);
- дозрілі фрукти та ягоди, обов'язково очищені від шкірки та кісточок;
- мармелад, зефір, пастила, варення, джем;
- слабка кава.
У міру поліпшення стану можна розширювати список продуктів, вживаючи в невеликому обсязі олію, ковбаси, іншу заборонену їжу. Це спрямовано підготовку кишечника до переробки будь-якої їжі.
Види дієти в залежності від форми захворювання
Особливості харчування при коліті під час загострення багато в чому залежить від симптоматики захворювання. Виходячи з проявів хвороби, харчування може бути таким:
Коліт із запорами. Основний упор під час харчування у разі роблять на кисломолочні продукти. Жорсткі продукти слід перетирати чи подрібнювати. Можна вживати слабо обсмажені страви.
Неспецифічний виразковий коліт. Основу харчування становить білкова їжа - можна вживати рибу, сир, курятину, яйця, зварені некруто. Жири при неспецифічному виразковому коліті використовуються у невеликих обсягах.
Спастичний коліт. Так як даний тип патології супроводжується больовими відчуттями, важливо вживати їжу, яка не подразнює кишечник. Перевагу віддають супам-пюре та розвареним кашам. М'ясо та рибу рекомендується готувати на пару.
Коліт із проносом. Для стабілізації роботи кишечника слід вживати підсушений хліб. У раціоні є м'ясо і риба у відвареному вигляді. Заборонені категорично яйця в смаженому вигляді та зварені круто. Жирна їжа повністю виключається із раціону.
Катаральний коліт. Перші 2-3 дні дозволено лише пити відвари трав та мінеральну воду без газу. Пізніше можна їсти невеликими порціями, потроху збільшуючи кількість прийомів їжі. Слід відмовитися від копченості, молока, бобових культур.
Атрофічний коліт. За такої патології перевагу віддають продуктам, які не мають у складі грубої клітковини.
Профілактика загострень коліту
Найкраща профілактика патологій ШКТ – це дієта.
При коліті під час загострення дуже важливо приймати здорову їжу. Але простіше попередити захворювання, тому радять постійно дотримуватися правил здорового харчування, уникати нервової напруги та стресів, позбутися шкідливих звичок — куріння та вживання алкоголю, пити противірусні препарати та антибіотики лише за призначенням лікаря, приймаючи одночасно засоби, що захищають шлунок та кишечник.
Чому виникає коліт та його ознаки
Основною причиною появи коліту зазвичай вважається неправильна організація харчування - порушення режиму споживання їжі, вживання шкідливих продуктів харчування, зловживання алкоголем. Також коліт здатний розвинутись через глистну інвазію або кишкову інфекцію, при тривалому прийомі антибіотиків та послаблюючих препаратів, алергіях на харчові продукти, хірургічних втручаннях або травмах в районі черевної порожнини, частих стресах.
Перебіг цієї патології на ранній стадії не дуже виражений, дискомфортні відчуття не мають постійного характеру, а з'являються епізодично і можуть чергуватись між собою, тому за лікарською допомогою на початковій стадії пацієнти звертаються рідко. Так коліт перетворюється на хронічну форму з загостреннями. Щоб стабілізувати стан здоров'я, показано дієту. При патології у стадії загострення харчування має бути щадним.
Перехід коліту з хронічної стадії в гостру можна визначити за характерними симптомами: болями та бурчанням в ділянці живота, здуттям живота, наявності запорів або постійних проносів, присутністю слизу в калі. Головним симптомом коліту вважається відсутність нормального випорожнення – пацієнт відчуває хибні позиви, які не ведуть до дефекації, або у процесі спорожнення виходять незначні обсяги рідкого калу.
Може відзначатися наявність кров'янистих виділень у калових масах. Больові відчуття у животі характеризуються переймоподібним характером, супроводжуються метеоризмом. Чим інтенсивніше запалення в кишечнику, тим вираженішими будуть ознаки патології.
Коліт у період загострення супроводжується головними болями, слабкістю, лихоманкою. Але симптоматика може відрізнятися залежно від характеру дефекту слизової оболонки або присутності супутніх патологій.
Наслідки при недотриманні дієти
Правильне харчування при лікуванні коліту має важливе значення, а недотримання правил харчування та присутність шкідливих продуктів може спровокувати розвиток небезпечних наслідків. У пацієнтів постійно виникатимуть загострення. У деяких випадках коліт здатний перейти в виразкову форму, що призведе до виникнення кишкових кровотеч та розвитку перитоніту.
Дієта №2 (стіл №2)- Лікувальна система харчування, розроблена для людей з такими, як - гострий і хронічний, і.
Метою та завданням лікувальної дієти №2 є забезпечення повноцінного харчування, нормалізація рухової функції шлунково-кишкового тракту та стимулювання секреторної функції органів травлення.
Хімічний склад дієти № 2:
- білки 100 г (60% тваринного походження, 40% рослинні);
- жири 100 г (25% рослинні, 75% тваринного походження);
- вуглеводи 400-420 г;
- сіль до 15 г;
- рідина 1,5л.
Маса добового раціону: 3 кг.
Добова норма дієти №2: 2800-3000 ккал.
Режим харчування: 4-5 разів на день.
Показання для застосування дієти №2:
- Гострий гастрит, ентерит, коліт (у період одужання, для переходу до раціонального харчування);
- хронічний гастрит (з секреторною недостатністю при нерізкому загостренні та в період одужання після загострення);
- хронічний ентерит і коліт (після та поза загостренням без супутніх захворювань печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози або гастриту зі збереженою або підвищеною секрецією).
Дієта №2 (Стіл №2). Продукти харчування
Що можна їсти при дієті №2:
Супи:на відварі з овочів, на грибному, знежиреному м'ясному та рибному бульйоні, з дрібно нарізаними або протертими овочами, картоплею, розвареними крупами, локшиною, вермишеллю, фрикадельками. При переносимості дозволяється борщ, щі зі свіжої капусти, борщ з дрібно нарубаними овочами.
Крупи:різні крупи зварені на воді або молоці, на м'ясному бульйоні (крім пшона та перлівки), пудинги (парові та запечені), вермішель, плов.
Овочі, зелень:картопля, буряк, гарбуз, морква, кабачки, цвітна капуста, стиглі томати (білокочанна капуста та зелений горошок - при переносимості). Овочі можна варити, тушкувати, запікати шматочками у вигляді пюре, запіканок або пудингів. Зелень необхідно дрібно кришити і додавати до страв.
М'ясо риба:нежирні сорти м'яса без фасцій, сухожиль і шкіри (відварювати, запікати, смажити (можна змастити яйцем)), відварену мову, нежирні види риб шматком або рубані (відварені, запечені, тушковані, смажені без паніровки), молочні сосиски, страви з фаршу , яловичини, курей, індички, молодої нежирної баранини, шматком можна готувати телятину, курчат та індичат.
Яйця:некруто, омлети, парові, запечені або смажені (без твердої скоринки).
Свіжі фрукти та ягоди:стиглі фрукти та ягоди (пюре), якщо дуже м'які, то можна непотерті, печені яблука, апельсини і в чай або в желе. При переносимості 100-200 г на день: мандарини, кавун та виноград без шкірки.
Молочні продукти:кисломолочні напої (кефір, кисле молоко і ін.), сир самостійно і у стравах, сир скибочками або тертий, сметана (до 15 г), вершки та молоко – у страви.
Солодощі:желе, муси, меренги, сніжки, ірис, мармелад, вершкова карамель, зефір, пастила, джеми та варення.
Борошняні вироби:пшеничний хліб учорашньої випічки або підсушений, не здобні булочки, печиво, сухий бісквіт. Не більше 2 разів на тиждень пропечені не здобні ватрушки з сиром, що остигли, пиріг з відвареним м'ясом, рибою, рисом, яйцями, яблуками або джемом.
Жири:вершкове масло, топлене, рослинні рафіновані олії.
Напої:компоти, киселі, чай з лимоном, кава, какао на воді та з молоком, овочеві, фруктові та ягідні соки (розбавлені водою), відвар та висівок.
Що не можна їсти при дієті №2:
- бобові та супи з ними, молочні супи, окрошка, обмежене споживання пшона, перлівки, ячки та кукурудзяної крупи;
- сирі непротерті овочі, солоні та мариновані, гриби, огірки, солодкий перець, цибуля, редька, редиска, бруква;
- жирне м'ясо, птицю та рибу, солону рибу, консерви (крім дієтичних), копченості;
- тверді сорти фруктів та ягід у сирому вигляді, ягоди з твердими зернами (малина, смородина та ін), з грубою шкіркою (агрус ін.), інжир, фініки;
- морозиво, шоколадні та кремові вироби;
- свіжі борошняні вироби, здобне та листкове тісто;
- сало, яловичий, баранячий та кулінарні жири;
- квас, виноградний сік;
- перець, гірчиця, хрін, жирні та гострі соуси.
Дієта №2 (стіл №2): меню на тиждень
Дієта №2 різноманітна та корисна. Нижче наведено зразкове меню на тиждень.
Їжу для лікувального столу №2 необхідно готувати у подрібненому чи протертому вигляді, відварювати, готувати на пару, тушкувати чи запікати. Але пам'ятайте, що більше відбувається термічна обробка їжі, тим менше в ній залишається. Допускається обсмажування, але без паніровки та без утворення грубої кірки. Чи не жорстке м'ясо можна готувати і подавати шматком. Виключаються дуже гарячі та дуже холодні страви.
Понеділок
Сніданок: паровий омлет, вівсянка, чай із молоком.
Ланч: кисіль.
Обід: суп із фрикадельками, куряче суфле.
Полуденок: фруктове пюре.
Вечеря: гречка, риба на пару, кефір.
Вівторок
Сніданок: ліниві вареники зі сметаною, какао.
Ланч: відвар шипшини із медом.
Обід: курячий суп з вермішеллю, цвітна капуста на парі.
Полуденок: йогурт.
Вечеря: овочеве рагу, шматок телятини, ряжанка.
Середа
Сніданок: вівсяна оладка з варенням, трав'яний чай.
Ланч: салат із яблука з апельсином.
Обід: суп на грибному бульйоні з розвареним рисом, котлетки на пару, салат із вареного буряка.
Полудень: сир зі сметаною та фруктовим пюре.
Вечеря: млинці з вареним м'ясом, томатний сік, кефір.
Четвер
Сніданок: млинці з сиром, чай із молоком.
Ланч: пастила, відвар із висівок.
Обід: гречаний суп з картоплею на знежиреному курячому бульйоні, вермішель зі сметанним соусом.
Полудень: желе.
Вечеря: картопляне пюре, куряче філе на пару, морквяний салат із сиром, кисле молоко.
П'ятниця
Сніданок: бутерброди з вершковим маслом та сиром, какао.
Ланч: запечене яблуко.
Обід: знежирений рибний бульйон з картоплею та зеленню, м'ясний пудинг із овочами.
Полуденок: йогурт.
Вечеря: пюре із цвітної капусти, котлетки з телятини на пару, компот.
Субота
Сніданок: омлет із сиром, чай.
Ланч: фруктове пюре.
Обід: борщ зі свіжої капусти, відварений язик, томатний сік.
Полудень: відвар шипшини з медом.
Вечеря: гречка з підливою з тушкованого м'яса з морквою, ряжанка.
Неділя
Сніданок: сирники зі сметаною та джемом, чай.
Ланч: стиглий апельсин.
Обід: рибний пиріг, морквяно-яблучний сік із водою.
Полудень: желе.
Вечеря: млинці з печінковим паштетом, сир з фруктами, кефір.
Всім здоров'я, миру та добра!
Правильно підібрана дієта при коліті кишечника, це запорука ефективного лікування.
Коліт поєднує величезну групу захворювань, основним симптомом якої є запалення слизової оболонки товстого кишечника, і натомість захворювання з'являються біль, здуття живота, проноси чи запори.
Причини, через які розвивається коліт, різноманітні і багатоликі, так само відрізняються і методи боротьби з різними видами цього захворювання. Поєднує всі коліти лише одне, це порушення нормального всмоктування поживних компонентів в кишечнику, а значить необхідність дотримання спеціального режиму харчування. Тому дієта при коліті кишечника є основною, і найефективнішою складовою будь-якої схеми лікування.
Сторінки інтернету переповнені інформацією про особливості харчування при запальних процесах у кишечнику, навіть публікуються точні переліки продуктів, з яких можна складати своє меню. Однак, досвідчені фахівці в один голос заявляють, що універсальної дієти при цій патології немає, і бути не може.
Харчування має призначатися дієтологом з урахуванням форми захворювання, особливостей організму хворого та характеру ураження слизової оболонки.
Захворювання може розвиватися в гострій або хронічній формі, при цьому відрізняються фактори, що провокують, механізм ураження і особливості перебігу хвороби. Викликати запалення слизової можуть:
- отруєння лікарськими препаратами, отруйними речовинами чи алкоголем – токсичний тип;
- порушення кровообігу в судинах кишечника та некротизація тканин – ішемічний тип;
- стрімке розмноження патогенної мікрофлори – інфекційний коліт;
- стреси та нервові розлади – спастичний тип;
- ослаблення рухової функції мускулатури кишечника атонічний коліт;
- непереносимість продуктів харчування алергічний;
- недостатнє харчування переїдання або зловживання жирними та гострими стравами – аліментарний тип.
Перебіг хвороби завжди проходить кілька стадій свого розвитку, кожна з яких завдає морфологічних уражень слизовій оболонці, і які необхідно враховувати при складанні лікувального харчування, це:
- катаральна, початкова стадія ураження слизової оболонки, яка триває не більше трьох днів, і в більшості випадків проходить самостійно;
- ерозивна, що є провісником виразкової поразки;
- виразкова, при якій, слизова оболонка покривається виразками, що кровоточать;
- фіброзна, що покриває стінки кишки фібриновими плівками
Така багатоликість захворювання не дозволяє виробити єдину схему харчування, тому правильна дієта при коліті кишечника повинна розписуватись окремо для кожного хворого.
Головним завданням, яке необхідно вирішити лікарям за допомогою дієти, є:
- забезпечення необхідними компонентами організму;
- виключити процеси гниття та бродіння;
- знизити активність запального процесу.
Донедавна всім хворим з діагнозом коліт кишечника призначалася дієта № 4 у період загострення, і дієта № 4б, при хронічному, млявому процесі запалення. Але всесвітня організація гастроентерологів поставила під сумнів таку практику. Не можна забороняти чи дозволяти одні й самі продукти людям при спастичному і виразковому коліті чи при катаральному і токсичному.
Харчування має сприяти загальному одужанню, і якщо при спастичному коліті важливо не нервувати хворого, щоб не посилити ситуацію, то при виразковому запаленні важливо сприяти загоєнню ерозій та виразок.
Правила складання дієти харчування при різних формах хвороби передбачають:
- виявлення тригера, та виключення його із щоденного меню;
- забезпечення організму пацієнта всіма поживними компонентами в достатній кількості;
- запобігання розвитку гіповітамінозу та порушення обміну речовин;
- продовження періодів затихання захворювання та скорочення числа загострень.
П'ять принципів дієтичного харчування при коліті:
- Поповнення нестачі вітамінів та мінеральних речовин. Для цього використовують різні харчові добавки, що містять пробіотики та пребіотики.
- Скасування продуктів, що містять лактозу, як найсильніших провокаторів запалення та бродіння.
- Скасування грубої клітковини та продуктів, багатих на вуглеводи, як провокаторів газоутворення.
- Заборона на агресивні жири та алкоголь, що викликає підвищену секрецію агресивних ферментів.
- Переважна більшість білкової їжі, що володіє загоюючими якостями.
Тригери або продукти, що викликають різні харчові розлади, у кожної людини індивідуальні. Навіть при спастичному вигляді хвороби провокувати диспепсичні розлади можуть продукти. Найчастіше зустрічається непереносимість до лактози, трохи рідше до глютену та інших білків пшениці, наступним провокатором, виступають моносахариди та кофеїн.
Причому реакція у хворих не буває однозначною, у відповідь на споживання тих самих продуктів у пацієнтів з різними формами коліту організм може відповісти як діареєю, так і запором або поєднувати ці прояви одночасно.
Приступи загострення коліту, що характеризуються больовим синдромом, метеоризмом та діареєю, викликають такі продукти як:
- овочі – у 40% усіх хворих;
- фрукти, особливо цитрусові – у 30% хворих;
- копчені м'ясні та рибні вироби – у 26% хворих;
- випічка та алкоголь – у 38% хворих.
Загострення колітів з переважанням запорів та здуття живота сприяє їжа багата рослинною клітковиною, це:
- бобові;
- висівки;
- попкорн;
- горіхи та насіння.
З обережністю потрібно ставитися до продуктів, що містять багато щавлевої кислоти, це:
- ревінь;
- петрушка;
- шпинат;
- щавель.
Вони сприяють посиленню подразнення слизової оболонки кишечника, викликають сильні болі у більшості пацієнтів, провокують запор і діарею одночасно. Тому, при гострому коліті будь-якої етіології ці продукти підлягають виключенню з меню. Навіть при катаральному вигляді патології агресивні тригери намагаються виключити по максимуму, щоб запалення купіювалося самостійно, а не перейшло на наступну стадію розвитку.
Крім індивідуального підбору продуктів, харчування при коліті будь-якої форми та стадії розвитку вимагає дотримання таких правил як:
- Режим харчування
- Температура готових страв
- Вид теплової обробки
Їда здійснюється невеликими порціями в прискореному режимі. Це знижує навантаження на кишечник, виключає його перерозтягнення, та сприяє полегшенню засвоєння.
Посилити подразнення кишечника може як холодне, і гаряче харчування. Тому споживати їжу потрібно комфортною для кишківника температури, це приблизно 25°С – 55°С.
Всі страви можуть бути приготовані тільки на пару або відварені в підсоленій воді. Ця вимога категорична для дієти будь-якого виду коліту. Крім цього в гострому періоді їжу краще вживати в протертому вигляді. Це допоможе хворому кишечнику легше впоратися з розщепленням, і краще засвоїти її.