Znakovi slepila. Vrste i uzroci slepila
Sljepoća je jedan od najvažnijih zdravstvenih problema, jer sada ima oko 100 miliona slijepih ljudi na svijetu. Istovremeno, konstantno raste njihov broj, što je uzrokovano nedovoljnom organizacijom bezbjednosti u kući i na poslu, konstantnim vođenjem neprijateljstava, kršenjem upotrebe toksičnih supstanci u poljoprivredi, degradacijom životne sredine. Danas u Ukrajini živi oko 70.000 slijepih osoba.
Kratkoročno slepilo se naziva fumargum amarosis i traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Uzrok je bolest arterija bradavice glave i vrata, takozvana karotidna arterija ili cerviks. Poremećaj je uzrokovan oslobađanjem aterosklerotične supstance iz arterijskog zida i naknadne implantacije u arterije koje hrane retinu. Prolazno smanjenje protoka krvi u retini uzrokuje različite oštećenja vida kako bi se potpuno slepilo. Poteškoće takođe mogu sakriti bolest ili migrene.
Dobra vijest je da su smetnje vida samo privremene, a poteškoće se smanjuju nakon kratkog vremena. Međutim, ne treba potceniti simptom vaskularne insuficijencije. Neliječena arterijska bolest može izazvati trajno slepilo, ali i strašan moždani udar.
Klasifikacija
Postoje ove vrste slepila:
I. Prema stepenu smanjenja oštrine vida:
1. Apsolutno (puna, medicinska) - stanje u kojem je oštrina vida nula.
2. Predmet - takva vizija, kada pacijent ne razlikuje oblik predmeta koji ga okružuju, već osjeća svjetlost i promjene u svom intenzitetu.
Prema tome, oštećenje vida može imati širok spektar agenasa, bilo da se radi o zaraznim bolestima, tumorima ili autoimunim bolestima. U slučaju oštećenja vida ili isključivanja pojedinih dijelova vidnog polja, odmah se obratite liječniku. Većina uzroka oštećenja vida se može liječiti. Rana terapija u mnogim slučajevima može usporiti ili čak spriječiti razvoj trajnog sljepila.
Sljepoća se može fizički definirati kao stanje nedostatka vida. Ali prava definicija je mnogo komplikovanija. Potpuna sljepoća je trajni i potpuni gubitak vida, kada pogođena osoba uopće ne može primijetiti svjetlo. Praktično slepilo znači značajno smanjenje vidne funkcije.
3. Civil (parcijalno, nepotpuno, praktično) - odgovara viziji, kada pacijent nije u mogućnosti da broji prste na udaljenosti od 3 m, što ga sprečava da obavlja svoj profesionalni rad i ograničava mogućnost kretanja i samoposluživanja. Takvi pacijenti trebaju stalnu pomoć i mogu se svrstati među slijepe. Građansko slepilo se naziva i svakodnevnim, ili domaćinstvom.
Heaviness oštećenje vida određuje se pomoću oštrine vida određenog frakcijom Snellena. To znači da praktična slijepa osoba mora stajati na udaljenosti od 6 metara od objekta kako bi ga vidjela kao običnog gledatelja sa udaljenosti od oko 60 metara.
Oko 10% ljudi koji se smatraju pravno slepim u bilo kojoj dimenziji trenutno nisu vidljivi. Drugi imaju određeni vid, od percepcije svetlosti do relativno dobre oštrine vida. Osobe koje nisu pravno slijepe, ali još uvijek imaju ozbiljne smetnje vida, oslabljene su.
4. Profesionalno - stanje vizuelnih funkcija u kojima pacijent ne može obavljati svoj profesionalni rad.
Ii. Prema WHO klasifikaciji (Ženeva, 1977):
Ako se uzme u obzir veličina vidnog polja, pacijenti sa vidnim poljem manjim od 10 °, ali više od 5 ° oko tačke fiksiranja spadaju u III kategoriju, a pacijenti sa vidnim poljem ne većim od 5 ° oko tačke fiksiranja spadaju u kategoriju IV, čak i ako je centralna oštrina pogled nije smanjen.
Sljepoća zbog bolesti
Ozbiljno zamagljen vid ima mnogo uzroka. Oštećenje vida je uglavnom uzrokovano bolešću i gladi. Najčešći uzroci slepila su. Katarakta - glaukom katarakte - glaukomski trahom - konjunktivitis ili avitaminoza rožnice - nedostatak vitamina kod djece mlađe od 5 godina - kongenitalna insuficijencija za stvaranje određenih tkiva oka. Ljudi u zemljama u razvoju češće pate od oštećenja vida zbog mogućih uslova. Iako je oštećenje vida najčešći kod osoba starijih od 60 godina, djeca u siromašnim područjima će mnogo više patiti od njih bolesti okanego u razvijenim zemljama.
Iii. Prema etiologiji:
1. Kongenitalna - zbog genetskih poremećaja (familijarna katarakta, kongenitalna aplazija mrežnjače, retinoblastoma, tapetretinalna degeneracija, albinizam) i onih koje su operisale tokom trudnoće (rubela, toksoplazmoza, sifilis, dejstvo lekova i toksičnih supstanci).
2. Kupljen - javlja se kao posljedica različitih štetnih čimbenika tijekom porođaja ili u ranom perinatalnom periodu (retinopatija prematuriteta, oštećenje vidnog živca uslijed hipoksije tijekom poroda), oštećenje organa vida, česte bolesti tijela (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes i drugi.), zarazne bolesti (gripa, toksoplazmoza, tuberkuloza), bolesti centralnog nervnog sistema (meningitis, encefalitis, itd.), trovanje.
Veza između bolesti i oštećenja vida koji se može liječiti najbolje se odražava kada se uporede regije. Većina oštećenja vida kod odraslih u Sjevernoj Americi i Zapadnoj Evropi javlja se sa makularnom degeneracijom koja je povezana sa starenjem i dijabetičkom retinopatijom. Iako se obje bolesti mogu liječiti, niti jedna ne može biti potpuno izliječena.
U zemljama u razvoju, gdje ljudi imaju kraći životni vijek, katarakte i vodene parazite su najčešći uzrok oštećenja vida. Povrede oka, koje se najčešće javljaju kod osoba mlađih od 30 godina, glavni su uzrok monokularnog sljepila. Nesreće i katarakte utiču na samo oko. Anomalije utiču na neuronsku vezu, koja šalje signale iz oka u zadnji deo mozga i može smanjiti oštrinu vida. Bolesti u potiljačnom području mogu uzrokovati sljepoću čak i kod netaknutih očiju i optičkih živaca.
Sljepoća se javlja kada bol u vidu pati. optički sistem. Ovu bolest karakteriše ili značajno smanjenje vidne funkcije, ili njen potpuni gubitak.
Istovremeno se smanjuje i periferni vid i centralni vid. Postoji nekoliko tipova slepila:
- Potpuno ili apsolutno slepilo.
- Praktično slepilo.
Sa potpunim slepilom, vid je odsutan sa obe strane. U slučaju praktičnog slepila može se održati osjećaj svjetlosti ili blagi dojam boje.
Ljudi sa albinizmom često pate od oštećenja vida do te mere da su mnogi praktično slepi, iako su neki od njih potpuno skriveni od pogleda. Pojavljuje se u udaljenim područjima afričkog sela, najčešće u blizini vodotoka.
Vlasovci se prenose na ljude razdvajanjem zaražene crne muhe iz roda Simulius. Nematode takođe napadaju posetioce na tim mestima i mogu preživeti u ljudskom telu mnogo godina pre nego što se pojave simptomi. Godinama su putovali kroz telo, napadajući organe, uključujući oko, gde mogu izazvati potpuno slepilo.
Uzroci slepila
Obično se osoba plaši da ostane slepa, tako da ovo stanje postavlja mnoga pitanja. Na primer, da li je moguće oslepeti dok spavate? Lekari imaju zajedničko mišljenje o pojavi sljepoće: slijepa osoba se ne može naglo razviti u zdravoj osobi. Ova patologija je najčešće rezultat raznih bolesti:
Dijagnoza Postoji nekoliko načina za dijagnozu dijagnoze. Na primer, umetnite biopsiju kože normalnom fiziološkom otopinom, a zatim sačekajte da se larve podignu, tražeći larvu u oku, i potražite tragove odraslih crva unutar grudice ispod kože. Tretman - nema vakcine za ovu bolest. Najvažnija stvar je da se spriječi, u ovom slučaju, zaštita od podrezivanja. Inficirane osobe se liječe ivermektinom svakih šest do dvanaest mjeseci. Ovaj tretman može efikasno ubiti ličinke, ali ne ubija odrasle crve.
Kako se manifestuje riječna sljepoća, onchocerciasis - simptomi, simptomi, simptomi
Operativna procedura se može koristiti za uklanjanje potkožnih ispupčenja. Intenzivan svrab, oticanje i upala kože, različiti stupnjevi oštećenja kože manifestiraju se na različite načine: raspršene pruritične papule su velike papule, što dovodi do hiperpigmentacije; "Papirna" koža, pojava depigmentacije krokodilske kože - pojava leopardove kože. To je obično ponavljajući upalni poremećaj unutarnjih struktura oka, tj. Irisa, cerviksa i cilijarnog tijela.
- Glaukoma;
- Anchocerciasis;
- Katarakta;
- Trachoma;
- Degeneracija vizuelnog mesta;
- Dijabetička retinopatija;
- Trauma;
- Xerophthalmia, keratomalacia.
Postoje neke vrste slepila koje ne impliciraju potpuni nedostatak vizije.
To uključuje, na primjer, sljepoću boja. U ovom slučaju, pacijent ne može razlikovati neke boje. Ova bolest se češće javlja kod muškaraca (oko 8%), ali se može dijagnosticirati kod žena (manje od 1%). Uprkos narušavanju percepcije boje, vid kod ovih pacijenata ostaje normalan.
To je bolest nepoznatog porekla, gde je pretežno imunsko delovanje kompleksa antitela i infektivnih agenasa. Nemoguće je isključiti efekat alergijske reakcije na različite toksine, kao što su konji proizvedeni u crevima i autoimuni procesi. Često postoje česte regionalne i vremenske veze pojave bolesti u tom području. Akutni napad na bolest manifestuje se bolom i oticanjem oka, nepromišljenost, pričvršćivanje kapaka, često sa povećanim nosom suze.
U roku od nekoliko dana postepeno se pojavljuje plavo-siva rožnjača, koja se postepeno ograničava na jasan uzorak crvenog krvnog suda. Kao rezultat upale irisa, zjenica je sužena. Faza lica - javlja se nakon prestanka ili liječenja akutnog napada. Trajanje faze odmora je različito, obično skraćeno između sljedećih konvulzija. Vrlo rijetko dolazi do spontanog i potpunog nestanka svih simptoma. Ako se bolest ne leči brzo i agresivno, to je obično hronična forma sa stalnim i nepovratnim invaliditetom oka.
Noćno slepilo je praćeno značajnim smanjenjem vidne funkcije u uvjetima osvjetljenja u sumrak. Ovo stanje je često genetske prirode, ali se može razviti iu ishodu određenih bolesti. Sa takvim oštećenjem vida, pacijent vidi dobro tokom dana, ali uveče i noću teško može razlikovati objekte.
U oku vidimo dramatičan vaskularni uzorak, uporna oteklina i neprozirnost rožnice. U prednjem dijelu oka, akumulirani gnoj se može vidjeti u uznapredovalim stadijima. Razvoj unutrašnjih promena u očima može dovesti do zamagljivanja sočiva, staklasto tijelo i formiranje unutarnjih očnih adhezija. Sa ponovljenim konvulzijama i teškim lezijama dolazi do atrofije. eyeball, smanjenje intraokularnog pritiska, odvajanje retine i kasnije trajno slepilo. Ponavljane bolesti obično nemaju dramatičan razvoj, kao prvi akutni napad.
Sa takozvanim snežnim slepilom, vizuelna funkcija je značajno smanjena u uslovima snažnog ultraljubičastog zračenja. Često se ova patologija javlja zbog proliferacije površinskog tkiva rožnice. Važno je napomenuti da snežno slepilo nikada ne dovodi do nepovratnog gubitka vidne funkcije. Obično pacijenti nakon ultraljubičastog zračenja velike snage mogu uočiti barem obrise objekata, jaku svjetlost, kretanje ljudi itd.
Bolest može uticati na oba oka. Liječenje - U slučaju akutnog početka bolesti, neophodno je da veterinar odmah posjeti i provede detaljne preglede. U principu, tretman uključuje vrlo intenzivno davanje kortikoida i atropina u obliku kapi za oči. Faza akutnog bola takođe može zahtevati opštu upotrebu analgetika. Antibiotici su neophodni tokom koinfekcije. Za neke konje homeopatski tretman takođe se pokazao uspešnim. Konji stoje u mračnom okruženju i ostavljaju ih na miru.
Jedina dugoročna mjera je razmjena intraokularne tekućine i primjena enzimskih preparata u oku u općoj anesteziji. Ova operacija se obavlja samo na specijalizovanim radnim mjestima. Detaljna procena oka treba da bude deo testa konja u vreme kupovine!
Sljepoća je inherentno privremena ili stalna. Da bi se procenio stepen gubitka vida, potrebno je odrediti granice vidnog polja, kao i oštrinu vida za svako oko posebno. Ponekad vizija nestaje iznenada, ali u drugim slučajevima dolazi do postepenog izumiranja, sve do potpunog odsustva. Da bi se odredio stepen oštećenja vidne funkcije, potrebno je posjetiti okulista i pregledati ga. Srećom, nisu svi tipovi slepila nepovratni, pa biste trebali početi liječenje na vrijeme i nadati se uspješnom rezultatu.
Sljepoća može biti prirođena ili stečena. Izgledi za poboljšanje ili lečenje slepih osoba zavise od početka bolesti i njenih uzroka. U zemljama trećeg svijeta, uspjeh utječe na pristup odgovarajućem tretmanu. Postoji niz bolesti povezanih sa slepilom, za koje ne postoji efikasan terapijski pristup i stoga se smatra neizlječivim.
Kada slepilo utiče na oba oka, to je ozbiljan nedostatak, a vladavina zakona omogućava slepim osobama da primaju socijalnu pomoć. U principu, bilo koji strukturalni kvar sistema oka može dovesti do sljepoće. Nema nikakvog kongenitalnog slepila u vidnom organu; nema veze između oka i mozga. Degeneracija povezana sa starenjem yellow spot najčešće u industrijaliziranim zemljama, oko 50% stanovništva; neprozirnost leća, vodeći uzrok slepila u svijetu; dijabetes uzrokuje sljepoću kod 17% populacije; akutni ili hronični glaukom izaziva slepilo kod 20% populacije; odvajanje mrežnice; posljedica moždanog udara; embolija ili tromboza krvnih žila; povrede; infekcije, kao što su bakterijske infekcije, kao što su traume od virusa, zatim herpes tumori, na primer, uvevalna melanoma iz bolesti staklastog tkiva. Nedostatak diferencijacije, zamućenja i miješanja; juvenilni glaukom. . Globalno slepilo je u porastu, ali razlog nije smanjenje kvaliteta oftalmologa, već produženje očekivanog trajanja života, kada postoje stariji ljudi koji su slepi.
U ovom slučaju, vid se obično ne vraća u slučaju krvarenja u supstancu mozga ili oštećenja optičkih vlakana.
Dijagnostika
Smatra se da je osoba slijepa ako nema vizualnu funkciju na obje strane. Istovremeno može doći do osjećaja svjetla, rezidualnog vida (od 0,01 do 0,05 dioptrije). Za bolji vid u ovom slučaju, možete pokupiti korektivne naočare.
Slijepa osoba ne može uočiti oblik, boju, veličinu, lokaciju objekata, takvi pacijenti su slabo orijentirani u prostoru, jer nisu u mogućnosti procijeniti udaljenost, smjer kretanja i druge karakteristike. Sve to dovodi do smanjenja senzorne percepcije okolnog svijeta. Istovremeno sa izumiranjem funkcije vida, u ovoj kategoriji bolesnika percepcija zvuka postaje sve akutnija. Takvi ljudi su mnogo lakši za navigaciju u okruženju za suptilne zvučne signale. Zbog sljepoće, formiranje pokreta se usporava. Neki slepi ljudi imaju odstupanja u voljnim i emocionalnim sferama. Vremenom se pacijent navikava na novi život, a slepilo prestaje da se doživljava tako bolno. Zauzvrat visual analyzer, osoba privlači druge načine poznavanja svijeta oko sebe (slušni, senzorni, motorički i drugi tipovi percepcije). Pomaže u stabilizaciji mentalnih procesa i vraćanju volonterske pažnje, generalizovanoj percepciji, logičkoj memoriji i apstraktnom mišljenju. Ovi faktori pomažu da se realnost sagleda čak i kod slepih. U oblikovanju imaginativnog mišljenja, pacijentima pomažu ideje koje su sačuvane u memoriji od vremena normalnog vida.
Kod ljudi, do starosti života, glavni uzrok slepila je atrofija oka. U starosnoj grupi iz godine u godinu najviše zajednički uzrok je retinopatija dijabetesa. U dobi od 80 godina, postpartalna degeneracija makule je praćena glaukomom. Najveći broj slepila je uočen kod osoba starih 80 godina, povezanih sa makularnom degeneracijom. Klasifikacija oštećenja vida u skladu sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom.
Težina oštećenja vida određena je oštrinom vida koju određuje Snellenova frakcija. To znači da osoba sa jakim vidom može stajati na udaljenosti od 6 metara od objekta kako bi ga vidjela kao običnog gledatelja sa udaljenosti od oko 60 metara.
Potpuno slepilo je obično uzrokovano oštećenjem optičkih vlakana, moždanog udara ili drugih nepovratnih stanja. U ovom slučaju, uprkos tretmanu, vizuelna funkcijaPo pravilu se ne može oporaviti. Da bi se poboljšao kvalitet života slepih pacijenata, možete koristiti različite uređaje koji su ugrađeni u svakodnevni život. To su knjige ili priručnici na Brajevom pismu, specijalni kompjuterski programi, neki uređaji.
Sa naglim razvojem sljepoće, osoba uvijek doživljava ozbiljan emocionalni šok. Osim neuroza, takvi pacijenti često imaju depresiju, tako da liječenje ove kategorije pacijenata treba da rješavaju ne samo oftalmolozi, već i psiholozi ili psihoterapeuti.
U savremenoj oftalmološkoj praksi, doktori intenzivno tragaju za načinima da eliminišu stečenu slepilo za boje. Uglavnom su usmjereni na otklanjanje uzroka bolesti. Ponekad se vizija obnovi nakon prekida uzimanja leka, što je dovelo do takvih posledica.
Prevencija
Često uz pravilno liječenje i pravovremeno otkrivanje bolesti, sljepoća se može izbjeći. Na primjer, ako slijedite elementarna sigurnosna pravila, možete značajno smanjiti rizik od traumatskog sljepila. Kod esencijalnih oštećenja vida, posebnu pažnju treba posvetiti ishrani. U slučaju glaukoma, veoma je važno pratiti nivo intraokularnog pritiska, jer će to pomoći u sprečavanju atrofije vlakana optičkog nerva.
Pacijenti sa metaboličkim poremećajima moraju da kontrolišu težinu i koncentraciju šećera u krvnoj plazmi. Takođe, ne treba biti suvišno odbacivanje loših navika. Ovo će pomoći da se spreči slepilo povezano sa dijabetičkom retinopatijom.
Zbog činjenice da se sljepoća često javlja u ishodu različitih bolesti oftalmološkog profila, važno je redovno posjećivati oftalmologa i proći minimalni pregled. Istovremeno, potrebno je izabrati kliniku u kojoj rade iskusni i brižni stručnjaci, koji su u mogućnosti u ranim fazama otkriti znakove bolesti i provesti sveobuhvatan tretman.