Alkaloza - što je to? Alkaloza: uzroci, simptomi i liječenje. Plinska alkaloza (respiratorna, respiratorna) Alkaloza simptomi i liječenje kod ljudi
Alkaloza je rijetka bolest. U slučaju bolesti, pH krvi se povećava zbog nakupljanja livada. Ovaj članak govori o onima koji uzrokuju bolest, kao io simptomima ovog liječenja.
Vidi alkaloza
Iza ponašanja alkaloze vidljiv je niz skupina:
1. Plinska alkaloza – uzrokovana hiperventilacijom. Kod plinske alkaloze dolazi do prekomjernog oslobađanja ugljičnog dioksida iz tijela, zbog čega pada parcijalni napon na ugljični dioksid. Hiperventilaciju pluća mogu izazvati organski poremećaji mozga (otok, encefalitis i dr.), dotok raznih farmakoloških i toksičnih tvari u dišni sustav, gubitak krvi, ali i povišena tjelesna temperatura.
2. Neplinske alkaloze se dijele na egzogene, vidljive i metaboličke. Vidljiva alkaloza javlja se kod neurednog povraćanja, s velikim gubicima soka i norita puža. Mogu se razviti i prekomjernom uporabom diuretika, kod endokrinih poremećaja koji dovode do potiskivanja natrija u tijelu i kod određenih bolesti.
Egzogena alkaloza najčešće nastaje prekomjernom količinom natrijevog bikarbonata (ova otopina se daje bolesniku kada se poveća kiselost želuca). Drugi razlog za razvoj egzogene alkaloze je trivalni život ježeva, što je posljedica velikog broja čimbenika.
Metabolička alkaloza se rijetko javlja u određenim patološkim stanjima koja su praćena poremećenom izmjenom elektrolita. Liječnici ga mogu otkriti u postoperativnom razdoblju tijekom većih kirurških zahvata, kao i kod djece koja boluju od rahitisa ili pada, poremećene regulacije metabolizma elektrolita.
3. Mješovita alkaloza je kombinacija neplinske i plinske alkaloze. Mješovita alkaloza može se pojaviti kod ozljeda mozga, koje su popraćene hipokapnejom, povraćanjem i kiselim sokom sluzi.
Što se događa s alkalozom?
Kada je bolesnik bolestan, arterijski tlak se smanjuje, a otkucaji srca brzo se ubrzavaju. Kada se neuromuskularni nemir poveća i razvije mišićni hipertonus, rezultat je suđenje. Liječnici često paze na zatvor i smanjenu respiratornu aktivnost. S plinovitom alkalozom smanjuje se mentalna produktivnost, pojavljuje se skrivena slabost, a mogu se pojaviti zbunjenost i umor.
Simptomi alkaloze
Uz plinsku alkalozu, cerebralne arterije su oštećene, kardiovaskularna aktivnost je poremećena, a kationi se izlučuju iz tijela. U ranom stadiju bolesti kod bolesnika se razvija difuzna ishemija moždane moždine - bolesnika je potrebno probuditi, pati od smetenosti i jakog umora, a često se javlja i parestezija vrhova i lica. U epizodama usamljenosti treba paziti da se ne osjećate nelagodno. Kada pogleda liječnika, odmah se divi boji kože - blijeda koža ili sa sivim prizvukom.
Do točke plinske alkaloze, uzrokovano je uništenje dikhannye - dikhannya je ubrzana. Ubrzana smrt može se dogoditi kroz patologiju nogu, tromboemboliju arterija nogu i kroz histeričnu kralježnicu. Međutim, ove simptome liječnici označavaju kao očite. U slučaju teške plinske alkaloze, pacijent doživljava dehidraciju u tijelu i postaje bolestan. Zbog toga se često razvija hipokalcemija. Ako pacijent ima bilo kakve patologije u središnjem živčanom sustavu, to može izazvati epileptični napad.
Metabolička alkaloza često nastaje primjenom živinih diuretika, kao i kad se bolesniku daju lijekovi ili nitratna krv. Metabolička alkaloza, u pravilu, je prolazne prirode i nema jasne kliničke manifestacije. Moguće je da se pojave otekline i udubljenje. Dekompenzirana metabolička alkaloza nastaje kao posljedica prekomjernog povraćanja ili gubitka velike količine kalija (kod masivne hemolize), kod gubitka klora u organizmu, kod terminalnih stanja, koja su praćena viškom vode u organizmu.
U bolesnika s metaboličkom alkalozom liječnici paze na progresivnu slabost, jak umor, pojačano ispupčenje, česte glavobolje i druge hiperkineze završetaka i oteklina. Ponekad je za to kriva anoreksija. Kao rezultat toga, hipokalcemija rezultira posudama. Koža kože je suha i izbjegava teške otekline. Dihanna je rijetka i iznad površine. Prilikom pregleda često se otkrivaju tahikardija i embriokardija. U početku bolesti ljudi postaju apatični, a kasnije su skloni pospanosti i pospanosti. Ako se bolest ne liječi, simptomi će se pogoršati i može doći do kome. Za točnu potvrdu dijagnoze liječnici propisuju EKG i krvne pretrage, kao i krvni test.
Kronična metabolička alkaloza javlja se kod osoba koje boluju od virusnih bolesti koje nastaju prekomjernim unosom mlijeka i biljnih lijekova. Liječnici ga nazivaju i Burnettov sindrom ili sindrom mliječnih mrlja. Kod kronične metaboličke alkaloze bolesnici razvijaju psihičku slabost, smanjen apetit, povraćanje, a često su zaslužni dosada i povraćanje. U bolesnim zemljama, bolesti postaju galvanizirane i apatične. Čini se da koža svrbi. U važnim slučajevima dolazi do ataksije i taloženja kalcijevih soli u tkivima (u rožnici i konjunktivi), te u tubulima jetre. To često dovodi do razvoja nedostatka dušika.
Liječenje alkaloze
Prije nego što počnemo, liječnici razumiju razlog koji je doveo do hiperventilacije. Nakon toga, opskrba plinom u krvi normalizira se udisanjem posebnih smjesa na bazi ugljičnog dioksida (na primjer, karbogena). Liječenje ne-plinske alkaloze treba provoditi pažljivo i bez upozorenja. Lijekovi za liječenje sadrže kalij, amonijeve kloride, kalcij, inzulin, kao i metode koje inhibiraju karboanhidrazu i reduciraju hidrogenkarbonatne i natrijeve ione.
Bolesnici s plinskom alkalozom, kao i s metaboličkom alkalozom, koja se razvila zbog teške bolesti (tromboembolija arterija nogu) odmah se hospitaliziraju. Plinska alkaloza, koja je posljedica neurogene hiperventilacije, najčešće se može identificirati na mjestu pružanja pomoći bolesniku. U pravilu se pacijentu daju inhalacije na bazi karbogena - kiseline (95%) i ugljičnog dioksida (5%). Ako se pacijent suočava s ispitivanjem, trebao bih dobiti intravenski kalcijev klorid. Kad god je potrebno, treba provesti hiperventilaciju davanjem morfija ili seduksena, a ako je način mehaničke ventilacije neispravan, lako je izostati korekcija.
U slučaju dekompenzirane metaboličke alkaloze, bolesniku treba intravenski dati kalcijev klorid i natrijev klorid. Ako pacijent ima hipokalemiju, tada mu se propisuju interni pripravci kalija - kalijev klorid, panangin i lijekovi koji štede kalij. Također, liječnici mogu koristiti amonijev klorid ili diakarb (za alkalozu, koja se javlja kroz nadzemnu administraciju livada). Osim toga, liječnici propisuju liječenje za uklanjanje uzroka alkaloze (hemoliza, povraćanje, proljev, itd.).
Među najvažnijim pokazateljima metabolizma je da količina rabarbare ne smije biti veća od 7,35-7,45. To je određeno koncentracijama kiselih i bazičnih (niskih) komponenti, a normu uvijek podržavaju puferski sustavi koji brzo reagiraju na fluktuacije vezikule.
Alkaloza je poremećaj kiselo-livadne ravnoteže, ako dolazi do povećanja pH razine u krvi i drugim tkivima zbog pomaka mjesta baza (livada). Ekscesna stanja mogu biti očita ili apsolutna, kompenzirana ili dekompenzirana, razlozi za to postat će bezlični, pa čak i drugačiji.
Pojam "alkaloza" nije poznat onima koji se ne bave medicinom, rijetko se pojavljuje u dijagnozama, pa samim time i ne zanima široki krug ljudi, prijeti mi smrt ako se na vrijeme ne dijagnosticira i uklonjeni.
Povećanje pH vrijednosti ukazuje na povećanje koncentracije baza i manjak iona u vodi. Čiji je razlog govoriti o sićušnosti unutarnje sredine. Kada postoji višak kiselina i, očito, ion vode, pH se smanjuje, što rezultira alkalozom - acidozom.
Povećani pH se opaža kada se kiselina ukloni iz rezervoara iznad površine, kada se izgube ioni vode iz dijela ili ugljični dioksid iz vjetra koji je vidljiv. Simptomi alkaloze mogu se razviti zbog relativno male promjene pH vrijednosti od normalne, U teškim slučajevima, pacijent će zahtijevati intenzivnu njegu u jedinici intenzivne njege.
Uzroci i patogenetski mehanizmi razvoja alkaloze
Uzroci alkaloze vrlo su različiti i povezani su s poremećajem aktivnosti bogatih organa i sustava:
- Upalni procesi u mozgu (encefalitis);
- novo stvaranje središnjeg živčanog sustava;
- Stimulacija respiratornog centra s lijekovima i toksinima;
- Histerija, neuroze s hiperventilacijom;
- vrućica;
- Užasno krvarenje s teškom hipoksijom, što izaziva adipoznost;
- Teško povraćanje, schulanova fistula (za rak, koji se raspada, na primjer);
- Nedostatak kontrole nad unosom sehoginika tijekom tri sata;
- patologija bolesti koja se javlja zbog povećane diureze ili poremećenog izlučivanja natrija;
- Groznica, uključujući jako znojenje;
- Ozbiljne infekcije;
- Liječenje glukokortikoidima;
- Hrana koja sadrži puno proizvoda s visokim sadržajem osnovnih tvari i malo kalija;
- Liječite acidozu sodom;
- jasno uništavanje eritrocita u lumenu posuda (hemoliza);
- Velike kirurške operacije;
- Rahitis;
- Kraniocerebralne ozljede.
Najvažniji uzroci neravnoteže elektrolita uključuju nekoliko vrsta alkaloze:
- respiratorni;
- Negazova;
- Mješoviti.
respiratorna alkaloza
Plinska (probavna, respiratorna) alkaloza povezan s respiratornim poremećajima koji se manifestiraju prisilnom prehranom, pri čemu se ugljična kiselina izlučuje kroz pluća. Ovu hiperventilaciju prati:
- Poremećaji središnjeg živčanog sustava;
- Zarazne bolesti;
- Objasnimo krvarenje;
- Gostra dikhalna insuficijencija;
- Mentalni poremećaj (histerija), koji je popraćen izraženom stražnjicom zbog patologije na strani nogu i srca;
- hiperventilacija s uređajem ShVL tijekom intenzivne njege;
- Uklanjanje salicilata.
Ne-plinska alkaloza Nastaje prekomjernim uklanjanjem iona vode, kontaminacijom natrijem i gubitkom kiseline iz šlanke. Vrste kiselih proizvoda iz konzerviranih unutarnjih tekućina nazivaju se vidljiva alkaloza(teško povraćanje, sehoginalno liječenje, patologija endokrinog sustava).
Dakle, redovi egzogena alkaloza Moguće je izazvati acidozu i hiperprodukciju kiseline u sluznici striktnim uvođenjem sode ispod sat vremena tretmana. Trivalna konzumacija proizvoda bogatih bazom također proizvodi alkalozu, koja ne prelazi kompenziranu granicu.
metabolička alkaloza
Metabolička alkaloza povezana s metaboličkom patologijom koja je posljedica kolapsa crvenih krvnih stanica kao rezultat vrlo traumatičnih kirurških zahvata u djece koja pate od poremećaja metabolizma vitamina D i kalcija y (rahitis), nakon infuzije krvnih sastojaka, s povraćanjem ili aspiracijom kisele sluzi , s cirozom.
Kod metaboličke alkaloze dolazi do gubitka kiseline i začepljenja unutarnjih medija tijela, te se razina ugljične kiseline u krvi gubi na normalnim razinama, a razina bikarbonata uvijek raste. Patologija se može pojaviti u akutnom obliku, što se najčešće manifestira tijekom infuzije velikih količina medicinskih lijekova.
Kronična metabolička alkaloza nastaje kada se aktivira proces kompenzacije neravnoteže u acidobaznoj ravnoteži kao puferski sustav krvi i respiratorni mehanizam, kao što je potiskivanje ugljične kiseline. Takav se razvoj može spriječiti u slučaju kronične patologije biljnog sustava nakon velikih operacija.
Ako se alkaloza eliminira izravno iz puferskog sustava pluća, moguće je postići daljnju kompenzaciju patologije uspostavljanjem normalne razine pH krvi (7,4). Takav nesklad javlja se kod kroničnih bolesti crijeva i crijeva, te čestih transfuzija krvnih sastojaka.
Bez obzira na to što se pH održava na normalnoj razini, kompenzacijsku alkalozu prati stalna napetost puferskih sustava, čije mogućnosti nisu neograničene, pa svaka mjera u svakom slučaju može dovesti do neravnoteže.
U ovim ludim situacijama alkaloza ima zbunjujući karakter, što je posljedica prisutnosti nekoliko mehanizama gubitka kiseline i vode - hiperventilacije, povraćanja, hipoksije tkiva na pozadini teške cerebralne ozljede.
Razina pH pokazuje izgled nadoknađeno alkaloza, ako se sam indikator ne mijenja, dolazi do kolizije na strani puferskih sustava i drugih regulacijskih čimbenika ili nekompenziranih, što je popraćeno povećanjem pH iznad 7,45.
Na nekompenzirano alkaloza, pufer i drugi sustavi ne mogu se nositi s viškom tlaka, razina kiselosti prelazi normalne granice.
Destrukcija kiselo-livadske rijeke, bez obzira na primarni uzrok, povezana je s vanjskim i lokalnim poremećajima cirkulacije krvi, što se očituje smanjenom prokrvljenošću mozga i srca, arterijskog tlaka i krvotoka te da se sučevo srce gasi. njemu za zločin.
U prisutnosti interklinarnog prostora očekuje se živčani i mišićno-koštani nemir, mišići su u povišenom tonusu, često su suđeni i uzrokuju tetaniju skeletnih mišića, sličnu motilitetu crijeva.Da, dovodi do zatvora.
Plinska alkaloza, osim prekomjernog liječenja promjena, razvija se i tijekom mentalne aktivnosti - uništavaju se pamćenje i koncentracija pažnje, javlja se zbunjenost i napadaji gubitka informacija.
Pokažite alkalozu
Simptomi alkaloze povezani su s povećanjem hipoksije tkiva i smanjenjem ugljičnog dioksida u njima, što se očituje u povećanom tonusu cerebralnih arterija, smanjenom tonusu venskog korita zbog promjena u srčanoj tekućini i arteriji. Tlak se uklanja iz tekućine i elektrolita iz odjeljka.
Najkarakterističniji i rani simptomi alkaloze uzrokovani su difuznim ishemijskim procesima u mozgu. Pacijenti kažu:
- Zbunjen;
- Gubitak osjetljivosti kože, uzrokujući stalne goosebumps;
- Švidka je umoran i slab;
- Budite nepretenciozni;
- Čini se da nedostaje vjetra;
- Puls se ubrzava, srce kuca;
- Oslabljeno pamćenje, nemogućnost koncentracije.
Vanjski znakovi alkaloze mogu biti psihomotorni nemir, bljedilo ili plavetnilo kože, česte bolesti, tjeskoba. Uz respiratornu alkalozu, pacijent počinje disati znatno ubrzano - do 40-60 udisaja po dahu.
Tijekom hipoksije i hipoksemije, broj otkucaja srca se povećava, može doći do aritmija, puls postaje čest i slabo povišen. Tipično je da se sniženje arterijskog tlaka javlja kod bolesnika u ležećem položaju, a ako se tlak testira, može se naglo sniziti i izazvati nemir.
Prirodni i električni poremećaji uzrokuju pojačano izlučivanje, što prijeti dehidracijom, smanjenjem razine kalcija u krvi i pojavom krvi. Kada je mozak zahvaćen drugim procesom (tumor, aneurizma), koji pokreće povećanu spremnost krvnih žila, promjene u pH krvi mogu postati uzrok epileptičnog napadaja.
Metabolička alkaloza najčešće ima karakter kompenzirane, privremene neravnoteže kiselina i tvari, koja ne pokazuje značajnije simptome. Među znakovima toga mogu biti trzavice i depresija.
Dekompenzirana metabolička alkaloza praćena je teškom dehidracijom, terminalnom boli, povraćanjem ili proljevom. Osim poremećaja elektrolita, bolest je povezana s povećanom slabošću i umorom, što rezultira spragueom, a bolesnik gubi apetit. Sered skarg - glavobolja, kašalj mimetičkih i bolnih završetaka.
Gubitak kalcija uzrokuju sudovi. Koža postaje suha, naborana, što je posebno vidljivo zimi, ali tijekom intenzivne infuzijske terapije dolazi do povećanja otoka. Kod metaboličke alkaloze, uz respiratornu alkalozu, disanje postaje niže od normalnog i postaje površnije. Puls ubrzanja. Metabolička alkaloza rezultira smanjenom brzinom, povećanom apatijom, pospanošću, au teškim slučajevima nekompenzirane bolesti i komom.
U slučaju virusne bolesti s povećanom kiselošću, ljudi često piju livadu i mlijeko, što omogućuje da se bol upija sat vremena. Ovakav tretman dovodi do takozvanog Burnettovog sindroma - kronične alkaloze, koja se očituje slabošću, nedostatkom apetita, mučninom i povraćanjem, pospanošću, svrbežom kože. Taloženje kalcijevih soli u kanalima dušične kiseline u gore navedenom sindromu ublažava kronični nedostatak dušika.
Respiracijska alkaloza praćena je smanjenim protokom krvi u tkivima, što se očituje povećanjem brzine otkucaja srca i pulsa, hipertonusom mišića do tetanije i psihičkim smetnjama kada je pH povišen na 7,54. Kada respiratorna alkaloza provocira učestalo disanje tijekom histerije, obično postoji nemir, tjeskoba za bolesnika, emocionalna nestabilnost ili taktičnost.
Alkaloza u djece
Alkaloza se može dijagnosticirati kod djece, uključujući novorođenčad. Patogeneza ove bolesti ista je kao i kod odraslih, zbog nestabilnosti puferskih sustava i labilnog metabolizma javljaju se češće s manjom incidencijom obolijevanja i oštećenja, tako da su djeca podložnija destrukciji acidobazne rivnovaze.
Metabolička acidoza kod djeteta može biti uzrokovana bolešću s jakim povraćanjem - kongenitalnom stenozom skutuma, crijevnom opstrukcijom, porodnom traumom, infekcijama. Ostala rješenja za kiselo-solnu ravnotežu posljedica su uvođenja supranormalnih količina baza u liječenju acidoze i nepravilne primjene diuretika.
Poremećaji u metabolizmu mogu biti posljedica recesijskih uzroka. Zocrema, metabolička alkaloza u Bartterovom sindromu manifestira se u prvoj fazi djetetovog života povraćanjem, vrućicom, oticanjem u tjelesnom razvoju, visokim krvnim tlakom i spragueom.
Diholarna alkaloza kod djeteta može biti uzrokovana hiperventilacijom kod lisnih uši, teškom intoksikacijom ili oštećenjem mozga - s HRV-om, upalom nogu, ozljedama glave, encefalitisom i meningitisom, novim mozgovima, psihičkim poremećajima, kod kojih su specifični simptomi nekarakteristični i stoga se sastoje od simptoma .
Kod male djece niske razine kalcija pokazuju grčevi, grčevi u mišićima, umor ruku i jako znojenje. Stariji može imati buku u ušima, zbunjenost, oslabljenu osjetljivost, što se ne može prepoznati u bilo kojem trenutku. Hostralna alkaloza prijeti teškim nemirom i buđenjem djeteta.
Principi dijagnostike i liječenja alkaloze
Ako postoji sumnja na razvoj alkaloze, Fakhivets pažljivo pregledava pacijenta, sluša njegovo srce i simptome te izravno pregledava laboratorijsku i instrumentalnu opremu. U slučaju alkaloze, EKG pokazuje valove niske voltaže i neizravne znakove niske razine kalija u krvi. Biokemijska analiza krvi otkriva smanjenje koncentracije klora, kalija i kalcija. U skupini patoloških ljudi ne sređuju se domovi, ali mijenjaju reakciju na travnjak.
Liječenje alkaloze, bez obzira na uzrok, može biti izravno usmjereno na uklanjanje primarnog uzroka metaboličkih poremećaja i normalizaciju krvnih konstanti. Za konzervativno liječenje koristite obje plinske smjese (karbogen) koje pacijenti udišu, kao i infuzijsku terapiju s uvođenjem lijekova za uklanjanje mikroelemenata, inzulina, amonijevog klorida.
U kući se općenito mogu prepoznati blaži oblici alkaloze koji mogu dovesti do respiratornih poremećaja i umora, živčanog stresa, histerije i neuroze. Uz terapiju lijekovima, pacijentici se savjetuje nastavak prenatalne dijete koja uključuje piće, mlijeko i fermentirane mliječne proizvode. Preporuča se povrće, kuhano na pari ili kuhano, voće, nemasno meso i žitarice.
Respiratorna alkaloza se lako umoriti. Najčešće, za normalizaciju ravnoteže kiseline i vode, smanjite učestalost piskanja. U slučaju tjeskobe ili napadaja panike, smirite se i pokušajte ubrzati disanje. Osim toga, stručnjaci preporučuju pohranjivanje u papirnatu vrećicu, što vam omogućuje povećanje količine ugljične kiseline u smjesi koja se udiše. U svijetu povećanog ugljičnog dioksida u krvi pojavljuju se znakovi alkaloze koji se kao da se normaliziraju sami od sebe.
U slučaju metaboličke alkaloze i težih oblika respiratorne alkaloze indicirana je hospitalizacija i kupanje u klinici, gdje se inhalacijskim karbogenom uklanja do 8% ugljičnog dioksida. U slučajevima kongestije indiciran je kalcijev klorid intravenozno. Teško uzbuđenje s hiperventilacijom može se liječiti dodatnim relanijem, ako su očitanja jaka, morfinom, koji potiskuje centar za disanje i smanjuje učestalost respiratornih pokreta tijekom noći.
Poremećaji metabolizma elektrolita korigiraju se infuzijskom terapijom:
- Natrijev i kalcijev klorid u venama;
- Panangin, kalijev klorid, K-polarizirajući sumish interno;
- Diuretici koji štede kalij (veroshpiron).
Da biste uklonili razloge koji su uzrokovali alkalozu, koristite sljedeće:
- Metoklopramid - protiv umora i povraćanja;
- Loperamid, aktivane vugilla, motilium - pomažu ublažiti proljev i gubitak energije i elektrolita povezan s njim;
- Hemodijaliza - kod teških intoksikacija;
- Sedativi i neuroleptici - smanjuju histeriju i neurotične poremećaje (diazepam, klorpromazin).
U slučajevima teške bolesti i alkaloze pomaže kirurško liječenje. Ispravljanjem stenoze skutuma na kraju kronične alkaloze, koja se javlja kod metaboličkih poremećaja, može se uspješno operirati kako bi se otklonili simptomi kronične alkaloze.
Kod djece će alkaloza zahtijevati liječenje kada pH dosegne 7,5. Prvo razvijamo shemu za liječenje glavne patologije - infuzijsku terapiju za groznicu, uvođenje mikroelemenata, što odbaciti itd. Prerano rođene bebe propisuju vitamin C, aminokiseline (ako se primjenjuje natrij, a kalij je kontraindiciran).
Alkaloza je potpuno podložna terapiji, ali je prognoza znatno kraća kada se patologija kompenzira i kada se simptomi očituju. Teški oblici zahtijevaju hospitalizaciju iz jedinica intenzivne njege. Bez obzira na uzrok i simptome, tijekom trenutnog razdoblja liječenja pacijentu je potrebna stalna kontrola vodeno-elektrolitnog i kiselo-vodenog protoka putem biokemijskih pretraga krvi.
Online test
- Test na razinu opstrukcije u tijelu (uhranjenost: 14)
Postoje mnogi načini za prepoznavanje razmjera problema u vašem organizmu.Posebne analize, pretrage i testovi pomoći će da se izravno utvrdi oštećenje endoekologije vašeg organizma.
Alkaloza
Što je alkaloza -
Alkaloza- Povećan pH krvi (i drugih tkiva u tijelu) zbog nakupljanja tekućine.
Alkaloza(poznyolat. alcali livada, od arapskog. al-quali) - poremećaj kiselo-livadnog protoka tijela, koji je karakteriziran apsolutnim ili potpunim viškom baza.
Što izaziva / Uzroci alkaloze:
Takve se skupine vide iza ponašanja alkoholizma.
Plinska alkaloza
To je zbog hiperventilacije pluća, što dovodi do nadzemnog izlučivanja CO 2 iz tijela i pada djelomičnog stresa ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi ispod 35 mm Hg. Art., Zatim do hipokapnije. Hiperventilacija pluća može se izbjeći u slučaju organskih poremećaja mozga (encefalitis, otekline itd.), izloženosti dišnog centra različitim toksičnim i farmakološkim agensima (na primjer, određenim mikrobnim toksinima, kofeinu, korazolu), s povećanim tjelesna temperatura, akutno krvarenje itd.
Ne-plinska alkaloza
Glavni oblici neplinske alkaloze su: vidljiva, egzogena i metabolička. Vidljiva alkaloza može nastati, na primjer, kao rezultat velike potrošnje kiselog soka puževa tijekom povraćanja sputuma, nesakupljenog povraćanja itd. Teška alkaloza može se razviti kod pretjerane upotrebe diuretika, određenih bolesti, kao i kod endokrinih poremećaja koji dovode do prekomjerne razine natrija u tijelu. U nekim je epizodama teška alkaloza povezana s pojačanim znojenjem.
Egzogena alkaloza se najčešće izbjegava kada se natrijev bikarbonat primjenjuje u visokim razinama ispravljanjem metaboličke acidoze ili neutraliziranjem visoke kiselosti soka puža. Smrtonosna kompenzacijska alkaloza može biti zabrinuta za život ježa, što može imati mnogo implikacija.
Metabolička alkaloza se pogoršava s određenim patologijama. zemljama koje su praćene poremećenom razmjenom elektrolita.Tako je indiciran kod hemolize, u postoperativnom razdoblju nakon brojnih većih kirurških zahvata, kod djece koja boluju od rahitisa, grčevito poremećene regulacije metabolizma elektrolita.
Mješovita alkaloza
Mješovita alkaloza - (kombinacija plinske i neplinske alkaloze) može se izbjeći npr. kod ozljeda mozga koje su praćene povraćanjem, hipokapnijom i povraćanjem kiselog soka sluzi.
Patogeneza (što se događa?) pod alkalozom:
Uz alkalozu (osobito povezanu s hipokapnijom) javljaju se temeljni i regionalni hemodinamski poremećaji: promjene cerebralnog i koronarnog krvotoka, pad krvnog tlaka i minutnog volumena srca. Pojačava se živčano-mišićni nemir, razvija se mišićni hipertonus sve do razvoja suda i tetanije. Često postoji rizik od potisnutog motiliteta crijeva i razvoja zatvora; smanjuje se aktivnost centra dihotomije. Plinsku alkalozu karakterizira smanjenje učinkovitosti rozuma, zbunjenost, a mogu se pojaviti i neugodna stanja.
Simptomi alkaloze:
Simptomi plinske alkaloze odražavaju glavnu štetu, povezanu s hipokapnijom - hipertenzijom cerebralnih arterija, hipotenzijom perifernih vena od sekundarnog smanjenja minutnog volumena i arterijskog tlaka, gubitka kationa i jednog od rez. Najraniji i najvidljiviji znakovi difuzne cerebralne ishemije su bolesti koje su često probuđene, alarmantne, mogu postati smetene, parestezije na licu i krajevima, a često su potaknute kontaktom s drugim ljudima.Mi, koncentracija i pamćenje su oslabljeni. U takvim se ispadima pazi da ne bude neprimjereno. Koža je blijeda, moguća teška difuzna cijanoza (uz popratnu hipoksemiju). Pregledom se utvrđuje uzrok plinske alkaloze - hiperventilacija zbog učestalog disanja (do 40-60 ciklusa disanja 1 xv), na primjer: s tromboembolijom arterija nogu; patologije nogu, histerične stražnjice (tzv. pseći proljev) ili, kao rezultat toga, način umjetne ventilacije nogu više od 10 l/hv. U pravilu je indicirana tahikardija, ponekad ritam srčanih tonova poput klatna; puls je nizak. Sistolički i pulsni AT imaju tendenciju smanjenja kada je pacijent u vodoravnom položaju ili kada se pacijent prebaci u sjedeći položaj, moguć je ortostatski kolaps. Diureza je povećana. S teškom i teškom plinskom alkalozom (pCO2 manji od 25 mmHg sv.) može doći do dehidracije tijela, koja se javlja kao posljedica hipokalcijemije koja se razvija. U bolesnika s organskom patologijom središnjeg živčanog sustava i "spremnošću za epilepsiju", plinska alkaloza može izazvati epileptični napad. EEG pokazuje povećanje amplitude i smanjenje frekvencije glavnog ritma, bilateralna sinkrona pražnjenja gornjih udova. EKG najčešće otkriva difuzne promjene repolarizacije miokarda.
Metabolička alkaloza, koji se često pojavljuje kod ustajalih živinih diuretika i kod masivnih infuzija bolesnika iz medicinskih razloga ili gubitka krvi, koji se može nadoknaditi, prolaznog je karaktera i ne pokazuje nikakve kliničke manifestacije (može tijekom dana, depresija daha , pojava otoka). Dekompenzirana metabolička alkaloza razvija se zbog primarnog (s trivijalnim povraćanjem) i sekundarnog (kao rezultat gubitka kalija tijekom masivne hemolize, proljeva) gubitka klora u tijelu, kao i tijekom terminalnih stanja, posebno kada se provode na tijelo. Primjećuje se progresivna slabost, umor, ispupčenje, anoreksija, glavobolja i druge hiperkineze mišića i završetaka lica. Vjerojatno zbog hipokalcijemije. Koža je suha, turgor tkiva je smanjen (kod crvene infuzije mogu biti izbočine). Niskog stupnja, rijetko (jer ne uključuje upalu pluća ili zatajenje srca). U pravilu se otkriva tahikardija ili embriokardija. Oni koji su bolesni u početku postaju apatični, zatim pod stresom, pospani; Sada će se poremećaj u medijima nastaviti razvijati do točke razvoja kome. EKG često pokazuje nisku voltažu T valova i znakove hipokalijemije. Krv pokazuje hipokloremiju, hipokalemiju, hipokalcijemiju. Reakcija otkosa opake livade (kod A. kao rezultat primarne potrošnje kalija je kisela).
Kronična metabolička alkaloza, koji se razvija kod bolesnika s virusnom bolešću kao posljedica prekomjerne konzumacije velikih količina mlijeka i mlijeka, poznat kao Burnettov sindrom ili sindrom mliječne livade. Manifestira se kao slabost žučnog mjehura, smanjeni apetit od povraćanja do mliječnog ježa, umor i povraćanje, žučenje, apatija, svrbež kože, u nekim slučajevima - ataksija, naslage soli u tkivima (često u konjunktivi i rožnici), kao i u tubulima, dovode do progresivnog razvoja nedostatka nirkona.
Likuvannya alkaloza:
Terapija plinske alkaloze usmjerena je na uklanjanje uzroka koji je uzrokovao hiperventilaciju, kao i na trenutnu normalizaciju opskrbe krvlju plinom udisanjem tvari koje uklanjaju ugljični dioksid (na primjer, karbogen). Terapija ne-gasne alkaloze provodi se pažljivo. Sadrži kloride amonija, kalija, kalcija, inzulina, tvari koje inhibiraju karboanhidrazu i smanjuju prisutnost natrijevih i hidrokarbonatnih iona.
Bolesnici s metaboličkom alkalozom, kao i s plinskom alkalozom, koji su razvili ozbiljne bolesti, poput tromboembolije arterija nogu, hospitaliziraju se. Plinska alkaloza kao posljedica neurogene hiperventilacije najčešće se javlja kod kuće kako bi se pomoglo oboljeloj osobi. Kod značajne hipokapnije indicirano je udisanje karbogena - kiselosti (92-95%) i ugljičnog dioksida (8-5%). U slučaju krvnih žila kalcijev klorid treba primijeniti interno. Ako je moguće, koristite hiperventilaciju, na primjer, davanje seduksena, morfija, a ako je način mehaničke ventilacije netočan, koristite njegovu korekciju.
U slučaju dekompenzirane metaboličke alkaloze, bolesniku treba intravenski dati natrijev klorid i kalcijev klorid. Za hipokalemiju se propisuju interni pripravci kalija - panangin, kalijev klorid (uz trenutnu primjenu glukoze s inzulinom), kao i lijekovi koji štede kalij (spironolakton). Kod svih vrsta bolesti može se interno primijeniti amonijev klorid, a kod alkaloze, uzrokovane prekomjernom primjenom lijekova, diakarb. Provodi se liječenje osnovne bolesti usmjereno na uklanjanje uzroka alkaloze (povraćanje, proljev, hemoliza, itd.).
Na koje liječnike se trebam obratiti ako imate alkalozu:
Da te gnjavim? Želite li saznati detaljnije o Alkalozi, njezinim uzrocima, simptomima, načinima liječenja i prevencije, prevladavanju bolesti i životu nakon nje? Trebate li pogledati okolo? Možeš dogovoriti termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija Prije svega, do vaših usluga! Najbolji liječnici će vas pregledati, prepoznati vanjske znakove i pomoći vam da prepoznate bolest koja stoji iza simptoma, savjetovati vas i pružiti vam potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija Otvorit ću ti je od sveg srca.
Kako doći do klinike:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (više kanala). Tajnica poliklinike dogovorit će vam datum i vrijeme posjeta liječniku. Prikazane su naše koordinate i smjerovi. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na nje.
(+38 044) 206-20-00
Kao što ste ranije bili pobjednici, bilo da se radi o istrazi, Obavezno je uzeti njihove rezultate za konzultacije sa svojim liječnikom. Sve dok istragu ne provede Wikonan, sve što je potrebno prikupit ćemo u našoj klinici ili od kolega u drugim klinikama.
Vas? Neophodno je biti vrijedan u nastojanju da vam zdravlje bude prioritet. Ljudi nemaju dovoljno poštovanja simptomi postaju bolesni I daju vam do znanja da te bolesti mogu biti opasne po život. Puno je bolesti koje se nikada ne pokažu u našem tijelu, ali rezultat je da se, nažalost, kasno zaliječe. Bolest kože ima jasne znakove, karakteristične vanjske manifestacije su imena simptomima bolesti. Značaj simptoma - prvi korak u dijagnozi je zaraza bolešću. Kome je jednostavno potrebno nekoliko puta na rijeci otkopčati liječnik kako bi se ne samo izbjegla strašna bolest, nego i potaknuo zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.
Ako želite postaviti pitanje svom liječniku, idite na odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoje pitanje i pročitati ih molim te pazi na sebe. Ako želite znati o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija, kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati e-poštom.
Druge bolesti iz skupine Bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i poremećeni metabolizam govora:
Adisonska kriza (nedostatak ospica supernazalnih crva) |
Adenoma dojke |
Adipozogenitalna distrofija (Perchkrantz–Babinski–Fröhlichova bolest) |
Adrenogenitalni sindrom |
Akromegalija |
Nutricionističko ludilo (nutritivna distrofija) |
Alkaptonurija |
Amiloidoza (amiloidna distrofija) |
Schulcus amiloidoza |
Intestinalna amiloidoza |
Amiloidoza otočnih crva. |
Amiloidoza jetre |
Amiloidoza u putniku |
acidoza |
Nedostatak proteinske energije |
Bolest I-klitin (mukolipidoza tip II) |
Wilson-Konovalovljeva bolest (hepatocerebralna distrofija) |
Gaucherova bolest (glukocerebrozidna lipidoza, glukocerebrozidoza) |
Icenka-Cushingova bolest |
Krabbeova bolest (globo-klinoidna leukodistrofija) |
Bolest Nieman-Pica (sfingomiolinoza) |
Bolest Fabriy |
Gangliozidoza GM1 tip I |
Gangliozidoza GM1 tip II |
Gangliozidoza GM1 tip III |
Gangliozidoza GM2 |
Gangliozidoza GM2 tip I (amaurotična Tay-Sachsova bolest, Tay-Sachsova bolest) |
Gangliozidoza GM2 tip II (Sandhoffova bolest, amaurotična Sandhoffova bolest) |
Gangliozidoza GM2 juvenilna |
Gigantizam |
Hiperaldosteronizam |
Sekundarni hiperaldosteronizam |
Primarni hiperaldosteronizam (Kinnov sindrom) |
Hipervitaminoza D |
Hipervitaminoza A |
Hipervitaminoza E |
Hipervolemija |
Hiperglikemijska (dijabetička) koma |
Hiperkalijemija |
Hiperkalcijemija |
Hiperlipoproteinemija tipa I |
Hiperlipoproteinemija tipa II |
Hiperlipoproteinemija tipa III |
Hiperlipoproteinemija tipa IV |
Hiperlipoproteinemija tipa V |
Hiperosmolarna koma |
Sekundarni hiperparatireoidizam |
Primarni hiperparatireoidizam |
Hiperplazija timusa (timusa) |
Hiperprolaktinemija |
Hiperfunkcija stanica |
Hiperkolesterolemija |
Hipovolemija |
Hipoglikemijska koma |
Hipogonadizam |
Hipogonadizam, hiperprolaktinemija |
Izolacijski hipogonadizam (idiopatski) |
Hipogonadizam prvog rođenja (anorhizam) |
Primarni početak hipogonadizma |
Hipokalijemija |
Hipoparatireoza |
Hipopituitarizam |
Hipotireoza |
Glikogenoza tip 0 (aglikogenoza) |
Glikogenoza tipa I (Girkeova bolest) |
Glikogenoza tipa II (Pompeova bolest) |
Glikogenoza tipa III (Koruova bolest, Forbesova bolest, ograničena dekstrinoza) |
Glikogenoza tipa IV (Andersenova bolest, amilopektinoza, difuzna glikogenoza zbog ciroze jetre) |
Glikogenoza tip IX (Haga bolest) |
Glikogenoza tipa V (McArdleova bolest, nedostatak miofosforilaze) |
Glikogenoza tip VI (Hersova bolest, nedostatak hepatofosforilaze) |
Glikogenoza tipa VII (Tarui bolest, nedostatak miofosfofruktokinaze) |
Glikogenoza tipa VIII (Thomsonova bolest) |
Glikogenoza tipa XI |
Glikogenoza tipa X |
Nedostatak vanadija |
Nedostatak magnezija |
Nedostatak (manjak) mangana |
Nedostatak (nestašica) meda |
Nedostatak (nedostatak) molibdena |
Nedostatak (nedostatak) kroma |
Manjak plaće |
Nedostatak kalcija (nedostatak kalcija) |
Manjak cinka (nutritivni nedostatak cinka) |
Dijabetička ketoacidotička koma |
Poremećaj rada jajnika |
Difuzna (endemska) gušavost |
Podupiranje stanja sazrijevanja |
Višak estrogena |
Involucija mlječika |
Patuljastost (nizak rast) |
Kwashiorkor |
Cistična mastopatija |
Ksantinurija |
Koma mliječne kiseline |
Leucinoza (bolest javorovog sirupa) |
Lipidoze |
Farberova lipogranulomatoza |
Lipodistrofija (masna degeneracija) |
Generalizirana kongenitalna lipodistrofija (Seype-Lawrenceov sindrom) |
Hipermuskularna lipodistrofija |
Lipodistrofija nakon trošarine |
Lipodistrofija je progresivna segmentalna |
Lipomatoza |
Bolna lipomatoza |
Metakromatska leukodistrofija |
Mixedematous coma |
Patogeneza alkaloze:
Uz alkalozu (osobito povezanu s hipokapnijom) javljaju se temeljni i regionalni hemodinamski poremećaji: promjene cerebralnog i koronarnog krvotoka, pad krvnog tlaka i minutnog volumena srca. Pojačava se živčano-mišićni nemir, razvija se mišićni hipertonus sve do razvoja suda i tetanije. Često postoji rizik od potisnutog motiliteta crijeva i razvoja zatvora; smanjuje se aktivnost centra dihotomije. Plinska alkaloza karakterizira smanjenje učinkovitosti rosum, zbunjenost može dovesti do neugodnih stanja.Simptomi alkaloze:
Simptomi plinske alkaloze odražavaju glavnu štetu, povezanu s hipokapnijom - hipertenzijom cerebralnih arterija, hipotenzijom perifernih vena od sekundarnog smanjenja minutnog volumena i arterijskog tlaka, gubitka kationa i jednog od rez. Najraniji i najvidljiviji znakovi difuzne cerebralne ishemije su bolesti koje su često probuđene, alarmantne, mogu postati smetene, parestezije na licu i krajevima, a često su potaknute kontaktom s drugim ljudima.Mi, koncentracija i pamćenje su oslabljeni. U takvim se ispadima pazi da ne bude neprimjereno. Koža je blijeda, moguća teška difuzna cijanoza (uz popratnu hipoksemiju). Nakon pregleda utvrđuje se uzrok plinske alkaloze - hiperventilacija zbog učestalog disanja (do 40-60 ciklusa disanja u 1 minuti), na primjer: s tromboembolijom arterija nogu; patologije nogu, histerične stražnjice (tzv. pseća bolest) ili, kao posljedica toga, režim umjetne ventilacije nogu veći od 10 l/h. U pravilu je indicirana tahikardija, ponekad ritam srčanih tonova poput klatna; puls je nizak. Sistolički i pulsni AT imaju tendenciju smanjenja kada je pacijent u vodoravnom položaju ili kada se pacijent prebaci u sjedeći položaj, moguć je ortostatski kolaps. Diureza je povećana. U slučaju teške i teške plinske alkaloze (pCO2 manji od 25 mm Hg), tijelo može dehidrirati, što se javlja kao posljedica hipokalcemije koja se razvija. U bolesnika s organskom patologijom središnjeg živčanog sustava i "spremnošću za epilepsiju", plinska alkaloza može izazvati epileptični napad. EEG pokazuje povećanje amplitude i smanjenje frekvencije glavnog ritma, bilateralna sinkrona pražnjenja gornjih udova. EKG najčešće otkriva difuzne promjene repolarizacije miokarda. Metabolička alkaloza, koja se često pojavljuje kod ustajalih živinih diuretika i kod masivnih infuzija bolesnika iz medicinskih razloga ili nitratne krvi, može biti kompenzirana, prolazne je naravi i nema nikakvih kliničkih manifestacija osobnih manifestacija (eventualno suzbijeno disanje, pojava otoka). ). Dekompenzirana metabolička alkaloza razvija se zbog primarnog (s trivijalnim povraćanjem) i sekundarnog (kao rezultat gubitka kalija tijekom masivne hemolize, proljeva) gubitka klora u tijelu, kao i tijekom terminalnih stanja, posebno kada se provode na tijelo. Primjećuje se progresivna slabost, umor, ispupčenje, anoreksija, glavobolja i druge hiperkineze mišića i završetaka lica. Vjerojatno zbog hipokalcijemije. Koža je suha, turgor tkiva je smanjen (kod crvene infuzije mogu biti izbočine). Niskog stupnja, rijetko (jer ne uključuje upalu pluća ili zatajenje srca). U pravilu se otkriva tahikardija ili embriokardija. Oni koji su bolesni u početku postaju apatični, zatim pod stresom, pospani; Sada će se poremećaj u medijima nastaviti razvijati do točke razvoja kome. EKG često pokazuje nisku voltažu T valova i znakove hipokalijemije. Krv pokazuje hipokloremiju, hipokalemiju, hipokalcijemiju. Reakcija otkosa opake livade (kod A. kao rezultat primarne potrošnje kalija je kisela). Kronična metabolička alkaloza, koja se razvija u bolesnika s virusnom bolešću kao rezultat obilnog unosa velikih količina mlijeka i mlijeka, poznata je kao Burnettov sindrom ili sindrom mliječne livade. Manifestira se kao slabost žučnog mjehura, smanjeni apetit od povraćanja do mliječnog ježa, umor i povraćanje, žučenje, apatija, svrbež kože, u nekim slučajevima - ataksija, naslage soli u tkivima (često u konjunktivi i rožnici), kao i u tubulima, dovode do progresivnog razvoja nedostatka nirkona.Likuvannya alkaloza:
Terapija plinske alkaloze usmjerena je na uklanjanje uzroka koji je uzrokovao hiperventilaciju, kao i na trenutnu normalizaciju opskrbe krvlju plinom udisanjem tvari koje uklanjaju ugljični dioksid (na primjer, karbogen). Terapija ne-gasne alkaloze provodi se pažljivo. Sadrži kloride amonija, kalija, kalcija, inzulina, tvari koje inhibiraju karboanhidrazu i smanjuju prisutnost natrijevih i hidrokarbonatnih iona. Bolesnici s metaboličkom alkalozom, kao i s plinskom alkalozom, koji su razvili ozbiljne bolesti, poput tromboembolije arterija nogu, hospitaliziraju se. Plinska alkaloza kao posljedica neurogene hiperventilacije najčešće se javlja kod kuće kako bi se pomoglo oboljeloj osobi. Kod značajne hipokapnije indicirano je udisanje karbogena - kiselosti (92-95%) i ugljičnog dioksida (8-5%). U slučaju krvnih žila kalcijev klorid treba primijeniti interno. Ako je moguće, koristite hiperventilaciju, na primjer, davanje seduksena, morfija, a ako je način mehaničke ventilacije netočan, koristite njegovu korekciju. U slučaju dekompenzirane metaboličke alkaloze, bolesniku treba intravenski dati natrijev klorid i kalcijev klorid. Za hipokalemiju se propisuju interni pripravci kalija - panangin, kalijev klorid (uz trenutnu primjenu glukoze s inzulinom), kao i lijekovi koji štede kalij (spironolakton). Kod svih vrsta bolesti može se interno primijeniti amonijev klorid, a kod alkaloze, uzrokovane prekomjernom primjenom lijekova, diakarb. Provodi se liječenje osnovne bolesti usmjereno na uklanjanje uzroka alkaloze (povraćanje, proljev, hemoliza, itd.).Metabolička alkaloza je teško oštećenje CBSA, kojem se, nažalost, često ne pridaje dovoljno poštovanja. Glavna patogenetska značajka ove situacije je nedostatak sličnosti povišene razine HSO 3 s prenesenom razinom RSO 3 krvnog seruma u cijelom svijetu. Metabolička acidoza nadoknađuje se hiperventilacijom, a smanjenje HCO 3 u krvi je popraćeno sličnim sniženjima PCO 3, dok je u slučajevima važne metaboličke alkaloze takva kompenzacija (povećanje HCO 3 - povećanje RSO 3) često ogromna. Odnos između HCO 3 i PCO 3 je poremećen i pH krvi raste iznad normalnih vrijednosti.
Metabolička alkaloza praćena je povećanom sporidnošću kiseline prema hemoglobinu, zbog čega je smanjen CO 2 u tkivima i nije osigurana potreba tkiva za kiselinom. To objašnjava visoku stopu smrtnosti.
Uzroci metaboličke alkaloze:
gubitak klorovodične kiseline. Značajni gubici HCl nastaju povraćanjem (stenoza pilorusa, opstrukcija tankog crijeva), trivijalnom kontinuiranom aspiracijom drenažom umjesto nazogastričnom sondom (pankreatitis, peritonitis), gastrostomom itd. može dovesti do značajnog nedostatka H + i Cl - iona;
konzumirajte kalij, magnezij i natrij. Ovaj otpad treba izbjegavati u slučaju povraćanja, proljeva, aspiracije sputuma, crijevnih čira i drugih osipa. Pri uzimanju diuretika klorid se izlučuje proporcionalno natriju. Cl - ioni koji se ne reapsorbiraju u nitratnim kanalima zamjenjuju se HCO 3 ionima. Reapsorpcija bikarbonata potiče alkalozu. Nedostatak kalija jedan je od važnih uzroka metaboličke alkaloze. Kalij se gubi iz presjeka zbog povećane opskrbe Na+ ionima u distalnom kanalikulu. Iscrpljenost rezervi kalija potiče alkalozu potičući izlučivanje H+ iona. Zbog gubitka Na +, Cl -, i + iona troši se magnezij koji ima važnu ulogu, ali je uloga nedostatka kalija potpuno jasna;
Nedostatak volumena postkliničkog tkiva rezultira povećanjem koncentracije HCO 3 zbog gubitka slobodne vode, a stimulacija aldosterona povećava gubitak kalija i H+ iona iz dušikovih kanala. Primarni aldosteronizam također rezultira prisutnošću ovih kationa iz odjeljka;
supramerijsko uvođenje natrijevog bikarbonata. Postavka prije terapije bikarbonom u preostalim satima značajno se promijenila. Očito je da je alkaloza, koja se javlja s viškom HCO 3 iona, opasnija, niža acidoza povezana s njegovim nedostatkom. U slučaju nedostatka klorida, primjena bikarbonata može dovesti do perzistentne alkaloze.
Metabolička alkaloza, kao i metabolička acidoza, ozbiljna je prijetnja životu bolesnika. Možete biti ozlijeđeni nepravilnim liječenjem od strane liječnika. S tim u vezi, možemo govoriti o nesigurnosti hiperventilacije tijekom SHVL-a s trenutnim uvođenjem medicinskog liječenja.
Klinički oblici. Postoje tri oblika metaboličke alkaloze: blaga, umjerena i teška.
Blagi oblik metaboličke alkaloze je kratkotrajno povećanje prisutnosti NHS 3 u krvnim štrcaljkama, koje ne zahtijeva poseban tretman.
Alkaloza umjerene težine karakteriziran porastom HCO 3 na 30-40 mmol/l s prilično blagim kliničkim preljevom. To se najčešće naziva klorid-ovisna alkaloza, koja označava pad klorida u krvi na 90 mmol/l ili više. U pravilu je to zbog gubitka tekućine i klorida. Vjerojatno, prije promjene iona Cl umjesto toga, štrcaljke za krv povećavaju sadržaj bikarbonata.
Alkaloza zbog ozbiljnog kliničkog preopterećenja karakteriziran porastom HCO 3 u krvnom serumu za više od 50 mmol/l i porastom pH krvi do 7,6. Kliničke manifestacije mogu uključivati moždani udar, poremećaj srčanog ritma i respiratornu alkalozu. Ovo uništenje CBS-a vrlo je teško objasniti patogenetskim mehanizmima koji nastaju i nisu kompenzirani.
Alkaloza ovisna o kloridima karakterizirana je povećanom ekstrakutanom zahvaćenošću i gubitkom K+ i Mg2+ iona, a sprječava se nakon nadoknade kortikosteroida [Marino P., 1998.]
Dijagnoza (glavni kriteriji):
HCO 3 - u arterijskoj krvi više od 25 mmol / l, u venskoj krvi - preko 30 mmol / l (najvažniji pokazatelj);
RN - veći za normalnu rabarbaru;
RSO 2 - normalno ili uznapredovalo, u najvažnijim slučajevima
možemo ga spustiti;
Cl - - manji od 100 mmol/l (klorid-deponirana alkaloza), u nekim slučajevima Cl - se gubi od normalne razine (klorid-deponirana alkaloza);
K+ – često hipokalijemija.
S povišenom razinom NHS 3 u arterijskoj krvi javlja se kompenzatorna reakcija usmjerena na sniženi PaCO 2. Kada je HCO 3 30 mmol/l u arterijskoj krvi, PaCO 2 može doseći 42 mmHg; s porastom HCO 3 do 40 mmol/lPaCO 2 doseže 49 mm Hg; kod HCO 3 - 50 mmol/l PaCO 2 prosječno iznosi 56 mm Hg.
Liječenje može biti usmjereno izravno na uklanjanje glavnog etiološkog uzroka alkaloze. Obnovljena razina klorida, natrija i kalija u plazmi postiže se infuzijama sljedećih tvari (Ringerova otopina, izotonični natrijev klorid, kalijev klorid, kalijev i magnezijev aspartat). In.). Imajte na umu da svi ovi problemi uzrokuju nizak pH i smanjuju pH krvi.
Nedostatak klorida može se izračunati pomoću sljedeće formule.
Nedostatak Cl iona - (mmol) = 0,27 x tjelesna težina (kg) x (100 - stvarni sadržaj Cl -).
U ovom slučaju, potrebni volumen izotoničnog natrijevog klorida može se izračunati pomoću formule:
Volumen 0,9% razlika NaCl(n) = nedostatak Cl - : 154,
Tako se može postići obnova prostora izvan voda. Obveze i jasan skup svojstava koja se moraju pripremiti za infuziju određuju se u određenom stanju kože, ovisno o očitim troškovima. U tu svrhu može se preporučiti računalno praćenje vodnih sektora. Važna faza liječenja je obnova ionske ravnoteže i osmolarnosti. Potrebna stalna kontrola umjesto iona Na+, K+, Mg+, Cl-, glukoze, tvari u krvi. Primjena diuretika je kontraindicirana.
U vezi s visokom proizvodnjom H+, zakiseljavanje kiselinama može se pokazati ne samo lošim, već i rasipnim. Moguće je da je metabolička alkaloza postklinarnog prostora kompenzatorna reakcija na acidozu koja se razvija u staničnom prostoru. Za normalizaciju pH često je dovoljno unijeti ione, osobito C1 - i K +, te održati elektroneutralnost. Terapija može biti usmjerena na jačanje sposobnosti očuvanja H+ iona, koji su normalni, poput pufera i samog bikarbonata. Potrebno je osigurati odgovarajuću hidrataciju uvođenjem iona Cl-, K+ i Na+ niske potencije.Suzbijanje reapsorpcije nitrata u bikarbonat može se postići primjenom diakarba u dozi od 250-500 mg, ovaj lijek nije učinkovit.mijenja gubitak kloridi i mogu uzrokovati nedostatak K+.
Liječenje metaboličke alkaloze važno je u ispravljanju poremećene homeostaze.