Kemijski testovi za otkrivanje pigmenata za žvakanje. Džerela osvjetljavaju bilirubin
Kemijska formula bilirubina IXα
bilirubin(lat. bilis zhovch + ruber chervony) - jedan od žutih pigmenata žuto-crvene boje.
Kemijsko skladište molekule bilirubina je C 33 H 36 O 6 N 4. Molekulska težina – 584,68. U svom čistom obliku, bilirubin ima kristalnu strukturu, koja se formira od kristala romboidno-prizmatičnog oblika žuto-narančaste ili crveno-smeđe boje, koje je važno otopiti u vodi.
U središtu molekule je bilirubin, kao i svi njemu slični - postoji nekoliko polimernih prstenova koji su reducirani u obliku hemoglobina. Dvije hidroksilne skupine predstavljaju kiselu kemijsku snagu bilirubina i njegovu sposobnost stvaranja soli. Otapanje hidroksilnih skupina ima mogućnosti, a glavna je njihova adicija na 2 i 3 praškasta prstena (bilirubin IXα).
Kemijski oblici bilirubina i njihova imena
Tradicionalno postoje dva glavna kemijska oblika bilirubina:
visoki bilirubin + glukuronska kiselina = vezni bilirubin
U tom slučaju bilirubin može biti vezan s jednom molekulom glukuronske kiseline (bilirubin monoglukuronid) ili s dvije (bilirubin biglukuronid).
Bilirubin također utječe neizravniі ravno. Dugo je praksa da je neizravni bilirubin srodan slobodnom, a izravni bilirubin s njim. Ale tse nije sasvim točno.
O vrijednosti izravnog i vezanog bilirubina
Desno je da pojmovi "indirektni" i "izravni" bilirubin nisu kemijski, već tehnološki i odražavaju rezultat koji se široko koristi za laboratorijsku identifikaciju bilirubina. Općenito se vjerovalo da je neizravni bilirubin reprezentacija slobodan, a izravni uključivo povezan, te su se pojmovi koristili kao da su međusobno zamjenjivi.
Ova jednostavna shema izgubila je svoju točnost nakon što je otkriven drugi kemijski oblik bilirubina: biprotein, ili delta-bilirubin.
Delta-bilirubin sudjeluje u Van den Berghovoj reakciji na sličan način kao vezani bilirubin i tretira se kao izravna reakcija s njim. Stoga formula "izravni bilirubin = povezani bilirubin" To vrijedi samo za zdrave ljude čije su razine delta-bilirubina gotovo dnevne. U teškim stanjima, izravni bilirubin može biti 60-90% sastavljen od delta bilirubina:
izravni bilirubin = kombinirani bilirubin + delta bilirubin
U nastavku pročitajte o snazi i dijagnostičkom značaju.
Džerela osvjetljavaju bilirubin
Na gotovo isti način, ponašanje bilirubina u tijelu je hem.
Heme je struktura koja uključuje, poput bilirubina, porolične prstenove, i dodatno, atom lužine. Hem ulazi u skladište molekula hemoglobin(protein crvenih krvnih zrnaca koji nosi kisen), brzi mesni protein mioglobina i stanični enzimi citokroma.
Glavni, eritrocitni tok bilirubina (85% ukupnog volumena) nastaje u procesu iskorištavanja hemoglobina u bdijenju njegovog života (oko 120 dana) eritrocita krvi. Takvi eritrociti nastaju iz krvotoka i tvore glavu slezene, kao i jetru u malom mozgu. Pomak bilirubina u eritrocitima događa se tijekom hemolize (tzv. masovne razgradnje eritrocita).
Drugi su odlučili klip dati tzv. šant bilirubina, koji se povećava na 15% ovisno o volumenu smjese. Prosječna veličina šanta bilirubina se vidi:
- Defektne crvene krvne stanice i njihovi nezreli preci. Takve stanice, kao rezultat postupnog uništavanja, nestaju zauvijek nakon razmnožavanja, a da stanice ne mogu lišiti svog "inkubatora" krvi - malog mozga. Broj takvih stanica i, očito, količina šanta bilirubina naglo se povećava u slučajevima sporih, autoimunih i kongestivnih bolesti krvnog sustava. U normalnih ljudi cerebrospinalna tekućina sadrži nešto više od 7% bilirubina.
- Mala količina proteina nastaje tijekom procesa postupne obnove i razgradnje proteina mesa mioglobina. Vrijeme nije manje, ozljede koje su popraćene uništavanjem mesnog tkiva mogu dovesti do kratkotrajnog povećanja razine bilirubina u krvi.
- Mali dio bilirubina također dolazi iz svih tkiva tijela kao rezultat razgradnje citokroma i drugih proteina, kako ne bi uklonio hem iz peroksidaza.
Kao što pokazuju denzitometrijske studije, skrućivanje glicina obilježenog radioaktivnim izotopom, hemom, koji dovodi do stvaranja šanta bilirubina, ne traje više od 10 dana. Istodobno, život hema normalnih eritrocita smanjen je u odnosu na život samih eritrocita - 120 dana. Poznavajući udio šanta bilirubina u njegovoj konačnoj koncentraciji, može se prosuditi o prirodi procesa bolesti, budući da takva analiza još nije dostupna u znanstvenim istraživanjima.
Pretvorba hema u bilirubin, uz mnoge druge zadaće, bavi se tkivni makrofagiŠto je dio imunološkog sustava organizma?Tkivni makrofagi nalaze se u svim organima, rastu u njihovom zdravom tkivu, a važan je smrad u slezeni, limfnim čvorovima, jetri i cistama mozga. Svi tkivni makrofagi potječu od monocita, uzgojenih u hematopoetskom matriksu cerebrospinalne tekućine, au raznim organima specijalizirani su za obavljanje posebnih zadaća, pa stoga imaju i posebne nazive - npr. Kupfferove jetrene stanice, histiociti slezene itd. Prethodno je sustav tkivnih makrofaga bio retikuloendotelni sustav, ali ovaj je pojam zastario.
- 80% bilirubina proizvode Kupfferove stanice jetre.
- Rashtu - makrofagi velikog mozga i slezene
- Količina je vrlo mala - histiociti zdravog tkiva svih organa
Stanice kože u ljudskom tijelu podložne su uništenju 2*10 8 crvenih krvnih stanica koje su ostarjele. Kada se time dobije 6-8 g hemoglobina, onda, po vašem mišljenju, uzmite 250-350 mcg bilirubina.
Oslobođeni hem apsorbiraju makrofagi, nakon čega se putem intracelularnog enzima hem oksigenaze pretvara u intermedijarni hem beliverdin. Iz hema se odmah oslobađaju atom hema i ugljični oksid. Beliverdin, blago zelene boje, ostavlja se do pigmentiranih rubova. Osim toga, kada se radi o bilirubinu, bolje odgovara vodi.
U drugoj fazi razgradnje hema, uz pomoć enzima biliverdin transferaze, dolazi do transformacije biliverdina u bilirubin - pigment žuto-vruće boje, netopljiv u vodi. Očigledno, molekula hemoglobina u koži sadrži nekoliko jedinica hema. Očigledno, kada se jedna molekula hemoglobina podijeli, stvara se nekoliko molekula bilirubina i nekoliko atoma.
Kao što je već rečeno, ugljični oksid (CO) se vidi kao nusproizvod tijekom razaranja karbonskih ligamenata i to je jedina reakcija u tijelu koja proizvodi ovu tvar. Ovu situaciju podupire obećavajuća istraživačka metoda: mijenjanjem koncentracije ugljičnog oksida u zraku koji se vidi, može se procijeniti fluidnost razgradnje hema u tijelu.
Naknadna transformacija hema u zeleni beliverdin, a zatim žuto-plavi bilirubin, objašnjava promjenu boje plave nakon začepljenog mjesta iz tamnoplave u plavo-zelenu, a zatim u žutu.
Bubreg proizvodi previše bilirubina u tijelu. Vezanje bilirubina javlja se kasnije kao rezultat transformacije čistog bilirubina.
Snaga slobodnog Bjelorusa
Također, u našem tijelu postoji pokretna traka koja neprekidno radi, proizvodnja slobodnog bilirubina kao dio fiziološkog mehanizma zamjene starih crvenih krvnih zrnaca. To dovodi do brojnih problema koje je važno riješiti:
- Visoki bilirubin je toksična tvar koja zahtijeva pouzdan mehanizam za njegovo uklanjanje iz tijela i održavanje njegove koncentracije na sigurno niskoj razini. Toksičnost bilirubina očituje se neposredno prije moždanog tkiva. Uz umjereno kretanje, visoki bilirubin očituje se blagim simptomima na strani živčanog sustava: slabljenjem osjetila, umorom itd. Međutim, kod odraslih koncentracija slobodnog bilirubina ne doseže toliko opasnu razinu da bi uzrokovala oštećenje živčanog sustava. I mladenci se tako maltretiraju. Dakle, imunološki konflikt može dovesti do masivne hemolize i razvoja tzv. "nuklearni" horor. Kada se visoke razine bilirubina, koje se u serumu mogu povećati desetke puta i doseći 300 µmol/l ili više, akumuliraju u moždanom tkivu, uzrokujući nepovratne promjene u moždanim jezgrama zku mozga.
- Vilny bilirubin je praktički neophodan u blizini vode. Ostaci svih bioloških tvari u tijelu uništavaju se vodom, a visoki bilirubin ne može se ukloniti iz tijela kakav se pojavi bez promjene njegove kemijske strukture.
- U isto vrijeme, visok bilirubin je manje važan u mastima. Još jednom, ova moć vena lako utječe na fosfolipidne membrane. hematoencefalna barijera, dizajnirana za zaštitu moždanog tkiva od prodiranja brojnih toksičnih tvari koje cirkuliraju u krvotoku.
U krvotok, jaki bilirubin se prenosi proteinima albuminom, koji se talože na površini. 1 g albumina nosi 8,5 mg bilirubina. Kompleks albumin-bilirubin je njemački i raspada se što je brže moguće.
Van den Berghova reakcija identificira jak žuč kao neizravni.
Bilirubin kao antioksidans
U svjetlu novih istraživanja, promijenila se tradicionalna izjava o bilirubinu kao jasnom "šljakovom" proizvodu. Bilerubin visokog stupnja pokazuje antioksidacijsku moć, a tijelo ga aktivno degenerira.
Antioksidativno djelovanje bilirubina znatno premašuje djelovanje α-tokoferola (vitamin E), koji se smatra klasičnim antioksidansom. Dakle, bilirubin inaktivira H 2 O 2 u koncentraciji koja je 10 puta veća od njegove koncentracije. Zokrema sprječava peroksidaciju lipida stanične membrane, kao i oksidaciju membranskih proteina. Najznačajniju antioksidacijsku snagu bilirubin nalazi u živčanom tkivu i tkivu srca, čiji fragmenti nemaju dovoljnu zaštitu od vlage od jakih radikala.
Ispostavilo se da ljudi s kronično visokom razinom bilirubina u serumu znatno rjeđe obolijevaju od vaskularne ateroskleroze i srčanih bolesti povezanih s njom. Određena je proporcionalna raspodjela između razine slobodnog bilirubina u krvi i srčane patologije.
Jedna od studija, koja je obuhvatila 10.000 pacijenata, pokazala je nižu stopu smrtnosti među punim pacijentima među osobama s visokom razinom bilirubina visokog stupnja.
U svjetlu ovih podataka, čini se da postoji potpuna transformacija dobrote vodenog biliverdina u "neslomljivi" neraskidivi bilirubin.
Rekonverzija slobodnog bilirubina za zavoje
Fragmenti su, kao što je gore rečeno, čisti bilirubin, neodvojiv od vode, te je njihovo uklanjanje iz tijela nemoguće bez daljnje transformacije u druge, vodom bogate riječi.
Specifično mjesto takve transformacije je glavna strukturna jedinica jetre - jetrena stanica ili hepatocit. Hepatociti se skupljaju u stanicama jetre. Jetreni dio je srastao na način da je koža jetre s jedne strane u dodiru s venskom krvnom kapilarom (tj. sinusoidom), a s druge strane do nje vodi žučna kapilara.
Visoki bilirubin, koji se transportira na površini albumina, iz venske krvi, sinusoid se pomiče u Disseov prostor, koji razdvaja kapilarnu i jetrenu stanicu, a zatim kroz staničnu membranu u srednjem hepatocitu, odmah stvarajući veznu vezu. s albuminom. Takav se pomak postiže bez gubitka energije zbog razlika u koncentraciji.
U sredini proteina, bilirubin se formira višekratnim vezivom s proteinima ligandinom. Ligandini "dovode" bilirubin natrag u vensku kapilaru, a također ga prate u njegovu strukturu - endoplazmatski retikulum.
U endoplazmatskom retikulumu to je slučaj. Mikrosomi su žarulje ispunjene enzimima. Na površini mikrosoma, uz katalitičko sudjelovanje enzima glukuroniltransferaze, dolazi do reakcije spajanja slobodnog bilirubina s glukuronskom kiselinom, pri čemu nastaje nova tvar - vezanje ili konjugacija bilirubina.
Ova reakcija može se odvijati u jednom ili dva ciklusa, dajući izlaz ili monoglukuronida ili biglukuronida u bilirubin. Omjer između monoglukuronida i biglukuronida postaje 4:1.
Gluuronizacija bilirubina jedno je od “najvažnijih mjesta” u njegovom metabolizmu, jer je ograničena enzimom glukuronil transferazom. Ova količina je oštro smanjena (manje od 1-3% norme) u slučajevima teške bolesti, zagušenja u slučajevima .
Teško je vidjeti vezani bilirubin u jetri dok se ne nakupi u krvi. Ponekad postoji oklijevanje preuzeti funkciju njegove eliminacije iz tijela, želeći eliminirati smrad iz normalnih umova. Pojava bijele tvari na tom području znak je ozbiljne bolesti.
Snaga vezanog bilirubina
Veza između Bjelorusa i njihovih vlasti jasno se vidi na sljedeći način:
- vino je neotrovno
- ljubaznost u vodenim centrima
- lako se uklanja iz tijela, važan za spaljivanje, te za konzumaciju i rezanje.
Vezanje bilirubina sudjeluje u izravnoj Van den Berghovoj reakciji, koja se naziva izravni bilirubin.
Važno je odrediti snagu pridruženog bilirubina: pri njegovoj koncentraciji iznad razine u venama teško je kristalizirati i formirati žučne kamence u mjehuru. Zbog visoke koncentracije vezanog bilirubina dolazi do nasljednog povećanja količine bilirubina u organizmu, a uzroci takvih stanja su i druge bolesti krvotvornog sustava.
O vitalnoj ulozi jetre u metabolizmu bilirubina
Dakle, jedini organ u ljudskom tijelu koji je sposoban pretvoriti čisti žuč u spojeve je jetra.
Vitalna uloga jetre u metabolizmu bilirubina još je očitija, pogotovo jer 80% ukupnog bilirubina također sintetiziraju u jetri Kupfferove stanice. Razina bilirubina jedan je od najvažnijih pokazatelja funkcionalnog stanja jetre, budući da cjelokupan proces izmjene žuči može biti usko povezan s funkcijom jetre.
Rad na iskorištavanju bilirubina ne stavlja se odmah na štednjak, koji se s pravom naziva glavnim kemijskim laboratorijem tijela. Jetra pretvara u netoksične kemijske oblike mnoge tvari koje se prirodno nalaze u tijelu i konzumiraju u drugim dijelovima svijeta, lijekove i ljekovite tvari.
Važno je neke krajnje produkte metabolizma odstraniti iz organizma kroz kožu, a druge kroz jetru i jetru. Koji je od dva načina najbolji za kožu, određuju se osobitostima kemijskog života i fiziologije jetre i boje. Osnovno načelo je ovo: dobro je uzgajati govore s molekularnom težinom manjom od 300 cu. To jest, odlučeno je prikazati rang glave od zhovchyu, srednjih i bilirubina.
Treba reći da za preradu bilirubina stanice jetre koriste univerzalne enzimske sustave, koji zajedno s bilirubinom sudjeluju u metabolizmu bogatih drugih tvari. Kako bi se spasili resursi tijela, ova situacija ponekad može dovesti do negativnih posljedica. S druge strane, brojne tvari, uključujući mnoge lijekove, natječu se s bilirubinom u enzimskim reakcijama i, u slučaju predoziranja, ometaju ostatak metaboličkih procesa. To dovodi do nakupljanja neizravnog bilirubina u tijelu i razvoja tzv "nekonjugirani" zhovtyanici. Prije takvih lijekova treba koristiti paracetamol i druge nesteroidne analgetike i antibiotike.
Vezanje bilirubina se vidi iz hepatocita u kapilaru žučnog mjehura i izlučuje se iz žučnog mjehura u crijevo. Oslobađanje vezanog bilirubina u bilijarnu kapilaru dovodi do rasipanja energije, što oštećuje jetrene stanice kod hepatitisa, ciroze i dovodi do sloma ovog procesa.
Transformacija bilirubina u crijevima i tih proizvoda
Na taj način se vidi vezanje bilirubina s protokom tekućine u crijevima. Sam bilirubin daje jarku bordo-zelenu nijansu.
Fragmenti mikroorganizama koji se zadržavaju u crijevima aktivno djeluju na njih, a bilirubin također uzrokuje daljnju transformaciju. Tijekom procesa prerade bilirubina u crijevima se uspostavljaju brojne intermedijarne tvari. Proces pretvaranja bilirubina u crijeva je složen proces i ovisan je o stvaranju brojnih intermedijarnih spojeva.
Glavne faze crijevne transformacije:
- Kada se ubrizga s bakterijskim enzimom β-glukuronidazom, konjugirani bilirubin podliježe hidrozi (cijepanju) da nastane čisti bilirubin.
- Kao rezultat niza reakcija obnavljanja, jaki bilirubin se pretvara u niz spojeva pod zajedničkim nazivom "urobilinogeni" ili "urobilinoidi". U srcu urobilinogena, poput bilirubina, nalazi se struktura s četiri okrugla prstena. Urobilinogeni bez šipki.
Među urobilinogenima najvažnije riječi su:
- mezobilinogen - predak skupine urobilinogena
- sterkobilinogen
- vlasne urobilinogen
Kao rezultat toga, većina urobilinogena se pretvara u produkte terminalnog pigmenta - sterkobilin i urobilin, koji imaju narančasto-smeđu boju. Same riječi daju izmetu karakterističnu boju. U slučaju malapsorpcije izmeta, obratite pozornost na odsutnost bilirubina u njima, što se događa s hepatitisom ili s prestankom žučnih kanala. 10-20% urobilinogena apsorbira se iz crijeva i kroz sustav portalne vene cirkulira u jetru. Jetra radi s njima kako bi učinila ono što može: prenijela proteine iz zglobova i poslala ih natrag u crijeva. U normalnog djeteta više od 2-5% urobilinogena izlučuje se iz mesa. Tako mala količina ne otkriva se u normalnim laboratorijskim testovima.
Kod hepatitisa jetra se ne može nositi s iskorištavanjem urobilinogena, zbog čega se u jetri pojavljuju smradovi. - važan dijagnostički znak bolesti jetre.
Van den Bergova reakcija i druge metode za određivanje bilirubina
Došlo je vrijeme da objasnimo značenje nekih divnih naziva: "izravni" i "neizravni" bilirubin. I dva oblika bilirubina tako su nazvana laganom rukom gospodina Van Den Berga, koji je 1916. razvio reakciju identifikacije bilirubina u serumu pomoću dodatnog Ehrlichovog reagensa. Nakon 100 godina reakcija nazvana po Van den Berghovoj reakciji više se ne koristi u laboratorijskoj praksi kao glavna metoda istraživanja umjesto bilirubina.
Bez da se zaglibimo u pojedinosti metodologije, koja je tijekom stotinu godina imala numeričke modifikacije, značajno je za njeno načelo da je dvostupanjska priroda Vikonannya:
- Prva razina (izravna Van den Berghova reakcija): u epruvetu s krvnim serumom dodajte Ehrlichov Nezabar reagens, ako je u krvnom serumu vidljiva pripadajuća sirutka, umjesto epruvete razvija svijetlu boju erizipela. Visoki bilirubin, blokiran albuminom, ne sudjeluje u reakciji. Uz pomoć kolorimetrijskog podešavanja intenziteta fermentacije, možete koristiti cvjetaču umjesto vezanog žuči. Dakle, vezni bilirubin, koji sudjeluje u izravnoj reakciji, naziva se "izravni" bilirubin.
- Još jedna faza (Indirektna Van den Berghova reakcija): U drugu epruvetu s preostalom sirutkom dodajte sirup koji veže bjelanjak. U originalnoj verziji Van den Berga korišten je 96˚ etilni alkohol. Učinkovitije riječi zamijenile su etilni alkohol. Albumin se tada taloži na dno epruvete, a kada se deblokira, visoki žuč počinje ulaziti u kemijsku reakciju s Ehrlichovim reagensom, što neće djelovati. Istovremeno u reakciji s neizravnim bilirubinom sudjeluje (kao rezultat) izravni bilirubin, tako da posredna Van den Berghova reakcija rezultira zagalni bilirubin kao količina izravnog i neizravnog bilirubina. Razlika između neizravnog i izravnog bilirubina izračunava se kao razlika između prirodnog i izravnog bilirubina:
neizravni bilirubin = direktni bilirubin - izravni bilirubin
Van den Berghova reakcija, sa svojim brojnim prednostima, uključujući jednostavnost izvođenja i cjelovitost rezultata, može imati i jedan nedostatak - daje poboljšanja umjesto izravnog bilirubina. Tako se kod zdravih osoba ovom metodom otkriva do 5,4 µmol/l izravnog bilirubina, što je do 25% ukupnog bilirubina. Zapravo, kao što točne metode pokazuju, kod ovih ljudi prirodni bilirubin može biti 100% neizravan, ali izravni je gotovo nemoguć. Međutim, u kliničkoj praksi važno je znati ne samo sam bilirubin, već i dinamiku, važno je osigurati dosljednost rezultata dobivenih u različitim laboratorijima.
- α - slobodni bilirubin
- β - monoglukuronid u bilirubin
- λ - beglukuronid bilirubin
Razvijene su i druge metode za otkrivanje bilirubina, čiji detaljan opis nadilazi granice ovog članka:
- spektrofotometrija
- analizator plina
- Kromatografija visoke učinkovitosti
- neinvazivna metoda – reflektivna denzitometrija
Među tim metodama najviše obećava visokoučinkovita kromatografija. Ova metoda omogućuje izračun bilirubina umjesto četiri frakcije:
- α - slobodni bilirubin
- β - monoglukuronid u bilirubin
- λ - beglukuronid bilirubin
- δ - delta-bilirubin, ili biliprotein
Delta-bilirubin
Delta-bilirubin je kombinacija konjugiranog bilirubina (biglukuronid ili bilirubin monoglukuronid) s albuminom. U znanstvenoj literaturi često koriste isti naziv za ovu riječ: "bioprotein". Tse rechovina žute boje.
Van den Berghova reakcija ne dopušta izravnu identifikaciju delta-bilirubina i identificira njegov bilirubin zajedno s glukuronidima kao izravni, budući da svi ti spojevi reagiraju izravno s Erlovim reagensom A na sličan način. Za selektivnu identifikaciju umjesto krvnog seruma koristi se prirodna kromatografija visoke učinkovitosti.
U biokemijskom i fiziološkom aspektu, delta-bilirubin ima niz značajki koje, općenito, omogućuju da se prvi i srodni bilirubin smatraju neovisnim, trećim oblikom bilirubina:
- Uz kompleks albumina sa slobodnim bilirubinom, delta-bilirubinu je pridodana stabilna tvar, čiji su fragmenti nepovratno povezani lokalnom kovalentnom kemijskom vezom.
- Sinteza molekule delta-bilirubina ne uključuje sudjelovanje intracelularnih elemenata, što je moguće in vivo i in vitro, kako u tijelu tako iu uzorcima.
- Delta-bilirubin je netoksičan za tkiva tijela.
- Zbog iznimne masivnosti svoje molekule, delta-bilirubin se, ne mijenjajući svoj izgled, ne izlučuje iz tijela ni izravno ni putem nečistoća.
- Utvrđeno je da je period razgradnje delta-bilirubina u organizmu isti kao i normalnih albumina i iznosi 14-21 dan. Tek nakon razgradnje albumina, bilirubinglukuronid je moguće ukloniti iz tijela prije nego što se spojio s njim, osobito iz jetre.
U normalnih ljudi, delta-bilirubin se ne otkriva u značajnim količinama. Njegovo se mjesto naglo pomiče tijekom kolestaze, tako da je sinteza konjugiranog bilirubina oštećena, a komponente bilirubina očuvane. Kolestaza može biti i unutarnja jetrena kod hepatitisa i ciroze jetre, i posthepatična, komplikacije za drenažu jetre u jetri, što se posebno događa kada ih blokira jetra.
Umjesto delta-bilirubina za kolestazu, može doseći 60-70 i doseći 90% izravno. Generali vlastitog "života" u organizmu Delta-Bilírubin (i odjednom, ravno Bilírubin pounded) poplava skok od 1-1,5 tizhni od normale. Ovo objašnjava prethodno nerazuman fenomen kada izravni bilirubin ostaje visok tijekom trećeg sata, uz očito kliničko poboljšanje i normalizaciju drugih laboratorijskih pokazatelja, krvnog tlaka.
Istodobno, nema povećanja delta-bilirubina u nekonjugiranoj hiperbilirubinemiji (nakupljanje nekonjugiranog bilirubina u krvi, koje se javlja u, i drugim stanjima).
Lumirubin i drugi fotoproizvodi bilirubina
U svojoj početnoj i najstabilnijoj konfiguraciji, molekula bilirubina izgara na način da neke aktivne skupine blokiraju druge, što znači da je nejasna. Pod utjecajem plave svjetlosti, bilirubin se transformira u brojne fotoprodukte, od kojih se većina otpušta u neblokirane hidroksilne skupine u vodi.
U isto vrijeme, kemičari su postali opsjednuti paradoksalnom prirodom slobodnog žuči. Teoretski, molekula bilirubina sadrži dvije COOH hidroksilne skupine - to je zbog izraženog polariteta. Navodno se spojevi s polariziranim molekulama razgrađuju u vodi, a nerazgrađuju se u mastima. Zaista je dobra ideja imati bolesno stanje.
Zagonetka bi se mogla riješiti uz pomoć rendgenske kristalografije. Utvrđeno je da molekula slobodnog bilirubina ima takvu prostornu konfiguraciju, u kojoj su hidroksilne skupine, koje su polarizirane, blokirane unutarnjim međuvodnim vezama (tzv. Z-Z veza). Ova konfiguracija molekule bilirubina je najstabilnija i temeljna, jer sadrži minimalnu količinu prostora i energije. Također je otkriveno da uz osnovnu konfiguraciju postoje i druge numeričke opcije.
Najveći interes među njima zaslužuje foto proizvodi bilirubin, koji se stvara infuzijom plave svjetlosti u prisutnosti atomske kiseline. Molekule bilirubina, apsorbirajući energiju svjetlosnih fotona, mijenjaju unutarnju međuatomsku Z-Z vezu u Z-E i E-E vezu više energije. U tom slučaju, zbog promjene prostorne konfiguracije molekula, njihova snaga se radikalno mijenja - mirisi postaju topljivi u vodi.
Fotoproizvode s dobrim sadržajem vode jetra brzo eliminira iz tijela. Najveći prinos proizvodnje je jedan od fotoproizvoda s E-E poveznicama, imenima lumirubin. Fotoproizvodi su svedeni na male trivijalnosti života, fragmenti takvih molekula u prvoj godini se nadopunjuju vlastitom energijom i rotiraju do izlazne, glavne konfiguracije.
Prisutnost visokokvalitetnog bilirubina stvaraju vodotopivi fotoproizvodi vicorist za liječenje novorođenčadi metodom fototerapije.
Čitaj više:
VAN DEN BERGOVA REAKCIJA
(a.a.n. van den Bergh, 1869-1943, danski liječnik) metoda kiselog i kiselog određivanja bilirubina u krvnom serumu, osnova za pojavu crvenila ili erizipela u njegovoj interakciji s Ehrlichovim azoreagensom; Važno je to učiniti kolorimetrijski.
Medicinski pojmovi 2012
Čudite se mraku, sinonimima, značenjima riječi i čemu još VAN DEN BERGOVA REAKCIJA na ruski jezik u rječnicima, enciklopedijama i vodičima:
- REAKCIJA u Rječniku ekonomskih pojmova:
(Slang.) - ovdje: Šveđanin je pojeftinio nakon prethodnog... - KOMBI
Wang - - KOMBI u Vodiču kroz likove i kultne predmete grčke mitologije:
titula vladara sila i kneževina u Kini i Koreji u antičko i srednje doba... - REAKCIJA u medicinskom smislu:
(reactio; re- + lat. actio djelovanje; sin. r. psihogeno) u psihijatriji postoji kolokvijalni naziv za patološke promjene u duševnoj djelatnosti koje se javljaju kod vrsta... - REAKCIJA
(od lat. actio - actio) radnja, proces, proces koji proizlazi iz zbilje... - DEN iz Velikog enciklopedijskog rječnika:
(Dehn) Siegfried Wilhelm (1799.-1858.) njemački glazbeni teoretičar i učitelj. Autor vodiča kroz harmoniju i kontrapunkt. M.I. je uzeo lekcije od Dana. ... - KOMBI iz Velikog enciklopedijskog rječnika:
mjesto na skupu Turechchini, na mjestu okupljanja jezera Berezia. Van, administrativno središte Ilya Vana. 153 tisuće kuna Meshkantsiv (1990). Boroshnomelna, industrija cementa. ... - REAKCIJA
Reakcija (bijeg) - u osjetilima znači ogroman kolaps u smjeru oštro produženog naprijed i strujanja, kako se to naziva po svojim ekstremima. dakle... - DEN u Enciklopedijskom rječniku Brockhausa i Euphrona:
(Dheune) - rijeka blizu granice Francuske, duga 65 km, čije korito u gornjem toku dopire do skladišta... - DEN u Enciklopedijskom rječniku Brockhausa i Euphrona:
(Siegfried-Wilhelm Dehn) – glasoviti njemački glazbeni teoretičar (1796.-1858.); Nakon što je prvo naučio svirati violončelo, zatim je naučio teoriju kompozicije pod Kleinovim predavanjem. Sjajno... - VAN ČASTINA u Enciklopedijskom rječniku Brockhausa i Euphrona:
dio, koji se može koristiti kao prefiks nizozemskim nadimcima, izvedenim iz imena bilo kojeg mjesta; često se piše ujedno sa samim nadimkom. Navodno... - VAN TURSKI VILAJET u Enciklopedijskom rječniku Brockhausa i Euphrona:
(Van) - Turska pokrajina u kasnoj Virmeniji, koja zahtijeva osiguranje prema Kurdistanu, sastoji se od sandžaka: Van (sa 233.269 stanovnika), Mush i ... - JEDAN NASLOV u Enciklopedijskom rječniku Brockhausa i Euphrona:
(kineski wang, gan, khan), potvrđuje naš princ. Ovaj je naslov nagnut i ima više koraka. Ako se Vlada spetlja s njim, onda... - KOMBI u Enciklopedijskom rječniku Brockhausa i Euphrona:
(kineski, Wang, gan, khan), potvrđuje naš princ. Ovaj je naslov nagnut i ima više koraka. Ako se Vlada spetlja s njim, onda... - Berg u Enciklopedijskom rječniku Brockhausa i Euphrona:
(Berga) - gír. blizu Katalonije, administrativno središte, 718 m n.v. more, s desne strane ljudi. Llobregat, 4996 stanovnika. - REAKCIJA
(od re...ta lat. actio - radnja), radnja, pozornica, proces, koji je u vezi sa... - KOMBI iz enciklopedijskog rječnika Suchasny:
titula vladara sila i kneževina u Kini i Koreji u antičko i srednje doba... - REAKCIJA
[latinski re. proti + actio radnja] 1) radnja koja proizlazi iz dokaza druge radnje; 2) u biologiji postoji... - KOMBI u Enciklopedijskom rječniku:
titula vladara sila i kneževina u Kini i Koreji u antičko i srednje doba... - REAKCIJA u Enciklopedijskom rječniku:
ja i, g. 1. Radnja koja proizlazi iz istog priljeva. Pozitivni ljudi na kritiku. 2. Pokornost tijelu... - REAKCIJA u Enciklopedijskom rječniku:
1, -i, g. I. div. reagirati. 2. Transformacija jednih tvari u druge (kemijska reakcija) ili transformacija atomskih jezgri iz njihovih nasljednika... - REAKCIJA
REAKCIJA SEDIMENTACIJE ERITROCITA, div. - REAKCIJA iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
REAKCIJA VIPROMINYUBANNYA, onih koji trljaju zračenjem... - REAKCIJA iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
REAKCIJA je politička, aktivna podrška braku. napredak kroz štednju i uvažavanje vitalnih društvenih... - REAKCIJA iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
REAKCIJA (od lat. astio - radnja), radnja, proces, proces koji nastaje reakcijom na s.-l. ... - DEN iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
IV. IV. (1786.-1859.), odrastao. inženjer-fortifikator, inženjer-gen. (1843.), član. Stani radi (1850). 3 1831 golova. alarmna utvrda u Kraljevini Poljskoj (pod ... - DEN iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
(Dehn) Siegfried Wilhelm (1799.-1858.), nim. glazba, muzika teoretičar i učitelj. Autor vodiča kroz harmoniju i kontrapunkt. M.I. je podučavao D. Glinka, ... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
YANMIN (Wang Shouzhen) (1472.-1529.), kineski. Neokonfucijanski filozof, književnik, dr. dyach. Polazeći od zajedništva znanja i načela u moralu. ponašanje i potvrđeno, ... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
Eyck (van Eyck), Nizozemska. umjetnici, utemeljitelji nizozem. poziva 15. st., Braća: Hubert (bl. 1370.-1426.), možda, započevši “Gentski rat”. Jan (bl... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
Shuhe (210-285), kineski. liječnik Kod knjige "About Pulse" (vol. 1-10, 280) će vam reći o vašoj dijagnostici. i prognostički značajan. Pratsya... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
CHUN (27 – jedinica 104), kineski. filozof osnove televizor "Uvažena milost" ("Lun Heng") kombinacija je ideja konfucijanizma i taoizma, koje je usvojio racionalizam... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
HISE (Van Hise) Charles Richard (1857-1918), Amerikanac. geolog. osnove tr. problemi s prekambrijem kanadskog štita... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
FLEC (Van Vleck) John Hasbrouck (1899-1980), Amerikanac. fizičar Fundam. tr. iz kvantne teorije magnetizma i tb. tijelo. br. itd. … - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
TIGEM F.E.L., div. Tigem F.E.L. ... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
TAO (1828-97), jedan od ideoloških prethodnika reformističkog pokreta u Kini (div. “Sto dana reforme”). Prevoditelj i publicist. tr. oko... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
XIAONUNG (1857.-1918.), Kina. glumac i dramatičar. Zakoračivši na drugačije t-rah rubova. Najbolja uloga - Li Bo pjeva u pjesmi "Stray..." - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
Xiangzhi (?-878), jedna ruka. Krist. ratovi 874-901 u Kini. Godine 878. njegova je vojska poražena, on sam... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
SWIETEN (van Swieten) Gerard (1700-72), Nizozemska. liječnik Godine 1745. radio je s Vidnjom, utemeljiteljem tzv. stara Videnska škola, u. čast h... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
MIN (Chen Shaoyu) (1904.-74.), član. Politbiroa Centralnog komiteta i tajne. Centralni komitet Komunističke partije Kine (KPK) 1931-45. Godine 1931. bio je vikonovav obov'yazki gen. ... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
ČOVJEK (45. pr. Kr.-23. n. e.), imp. Kina od 9. n. (Kao rezultat državnog udara u palači). Pokušaj provedbe reformi (likvidacija privatne vlasti... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
DER VAALSA RIVNYANNYA, registriran od J.D. Van der Waalsova (1873.) razina postat će pravi plin, koji je odgovoran za završetak molekula i pojavu molekula. ... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
DER WAALS (van der Waals) Johannes Diederik (1837-1923), Nizozemska. fizičar Živjet ću na razini za prave plinove (razina St. der V.). ... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
DYCK (van Dyck, van Dijck) Antonis (1599–1641), flam. umjetnik. Također se prakticira u Italiji i Engleskoj. Uchen P.P. Rubens. Virtuoz... - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
DE GRAAAFA GENERATOR, div. - KOMBI iz Velikog ruskog enciklopedijskog rječnika:
Dame (Van Damme; pravo ime Van Varenburg, Van Varenburg) Jean-Claude (r. 1961.), Belgijac. filmski glumac. Živi i radi u SAD-u. Prvak...
U kliničkoj praksi postoje različite metode za mjerenje žuči i njegove frakcije u krvnim štrcaljkama.
Najrašireniji od njih je biokemijski Jendrasik-Grof metoda
S bilirubinom stupa u interakciju s diazotiranom sulfanilnom kiselinom i oslobađa azopigmente. U ovom slučaju bilirubin (bilirubin-glukuronid) daje izravnu ("izravnu") reakciju s diazoreagensom, dok reakcija slobodnog (nevezanog za glukuronid) bilirubina napreduje znatno više. Za brzo stagniranje raznih akceleratora govora, na primjer, kofeina (metoda Jendrassik-Cleghorn-Groff), koji oslobađaju bilirubin iz proteinskih kompleksa ("neizravna" reakcija). Kao rezultat interakcije s diazotiranom sulfaniličnom kiselinom, bilirubin sprječava dekontaminaciju želuca. Vimirvania se provodi pomoću fotometra.
HID VIZNACHENNYA
Dodajte reagense u 3. epruvetu (zadnja 2 uzorka su neoboružana) kako je navedeno u tablici. Dijazoreakcija
Za identifikaciju vezanog bilirubina treba provesti vibriranje 5-10 minuta nakon dodavanja diazosumiksa, jer u slučaju suhog stajanja dolazi do reakcije nevezanog bilirubina. Za određivanje prisutnosti bilirubina uzima se uzorak za razvijanje preparata 20 minuta, nakon čega se mjeri na fotometru. Daljnjim stajanjem priprema se ne mijenja. Vibracija se provodi na visokoj temperaturi od 500-560 nm (zeleni svjetlosni filtar) u kiveti s kuglicom od 0,5 cm naspram vode. Slijepi uzorak uzima se od uzoraka uzetih iz prisutnosti korone i povezanog bilirubina. Rozrahunok se provodi prema rasporedu kalibracije. Znati mjesto zagala i pletenog bilirubina. Metoda Jendrassika, Cleghorna i Grofa je jednostavna, laka za prakticiranje, ne uključuje stagnaciju oskudnih reagensa i najprikladnija je za praktične laboratorije. Preporuča se da se to učini odmah nakon uzorkovanja kako bi se uklonila oksidacija proteina na svijetloj površini. Hemoliza u serumu smanjuje količinu bilirubina proporcionalno prisutnosti hemoglobina. Pa nije krvni serum kriv što je hemoliziran.
Brojne tvari - hidrokortizon, androgeni, eritromicin, glukokortikoidi, fenobarbital, askorbinska kiselina - uzrokuju smetnje.
Pobudova kalibracijski graf metodom Jendrasik.
Metoda I – Shelonga-Wendes na stabilizirajuću moć proteina krvnog seruma. Glavna otopina za bilirubin: u tikvici od 50 ml otopite 40 mg bilirubina u 30-35 ml 0,1 mol/l natrijevog karbonata Na2CO3. Dobro je paziti da ne dopustite stvaranje lukovica. Dodajte 0,1 mol/l otopine Na2CO3 u 50 ml i promiješajte nekoliko puta. Izrežite rešetke duljine 10 x sa svake strane klipa. Zatim dolazi do oksidacije bilirubina. Radna doza bilirubina: do 13,9 ml svježeg nehemoliziranog seruma zdrave osobe, dodati 2 ml svježe pripremljenog bazičnog bilirubina i 0,1 ml 4 mol/l ušne kiseline. Dobro promiješajte. U ovom slučaju vidljive su žarulje ugljičnog dioksida. Radovi se izvode mnogo dana. Ova doza bi trebala biti točno 100 mg/l ili 171 µmol/l, bilirubin je veći od nižeg sirovatka, uzetog za pripremu doze. Za isključivanje prilikom otapanja količine bilirubina koji je sadržan u ovoj sirovini, kada se mjeri na fotometru iz vrijednosti ekstinkcije kalibracijskih uzoraka, vrijednosti ekstinkcije vrste otkrivaju se razrjeđivanjem kompenzacijske linije. Za pripremu kompenzacijske smjese pomiješajte 13,9 ml iste rude, koja je korištena za pripremu kalibrirane otopine bilirubina, 2 ml 0,1 mol/l otopine natrijevog karbonata i 0,1 ml 4 mol/l otopine ušne kiseline. Za izradu rasporeda kalibracije pripremite niz razrjeđenja s različitim bilirubinom. Prije uklanjanja razrjeđenja dodajte 1,75 ml kofeinskog reagensa i 0,25 ml diazosumishe. Kada se pojavi zamućenje, možete dodati 3 kapi 30% natrijevog hidroksida. Provjera se provodi upravo za te umove, koji u posljednjim uzorcima, nakon 20 minuta. Razrjeđenja slična kalibracijskim uzorcima (kao što je navedeno u nastavku) pripremaju se iz kompenzacijskog standarda, a zatim se obrađuju na isti način kao kalibracijski uzorci.
Za određivanje bilirubina u ovoj frakciji krvne plazme koriste se različite metode od kojih je najopsežnija Jendraszyk-Grof metoda. Metoda koja se temelji na interakciji bilirubina sa sulfaniličnom kiselinom i natrijevim nitratom. U tom slučaju bilirubin daje kratku reakciju, koja se naziva izravna reakcija, i jaku reakciju, da ubrza stagnaciju raznih tvari (kofein, etanol, itd., kao rezultat uklanjanja bilirubina iz proteinskih kompleksa), što naziva se neizravno.
Razne metode za otkrivanje bilirubina u stanici temelje se na njegovoj transformaciji pod utjecajem oksidirajućih sredstava na druge tvari koje izgledaju zeleno ili crveno.
Za posebne namjene bilirubin Koristi se kolorimetrijska metoda čija je osnova Van den Berghova reakcija.
Reakcija se odvija u 2 stupnja: u prvom stupnju, pod infuzijom klorovodične kiseline, tetrapirolska lanceta pukne, uslijed čega se stvaraju dva dipirola, u drugom se otapanje dipirolnih spojeva diazotizira.sulfonska kiselina sa svojim pretvaranje u azobilirubin.
Frakcijski umjesto bilirubina određuje se pomoću modificirane Van den Berghove metode, koju je razvio Endrassik.
Metoda prihvaćanja kao sjedinjenja.
Stvaranje bilirubina temelji se na razgradnji hema hemoglobina i drugih hema proteina i enzima. Hem se razgrađuje na beliverdin, koji se pretvara u bilirubin.Visoki bilirubin je toksičan, netopljiv u vodi i cirkulira u krvi u kompleksu s albuminom. Ovaj bilirubin daje neizravnu Van den Berghovu reakciju (nakon taloženja albumina alkoholom), koja se naziva neizravnom.
Indirektni bilirubin, vezan za albumine, ne prolazi kroz neobrađene membrane glomerula i ne filtrira se na presjeku.
Izlučeni protein se izlučuje kroz crijeva. Bilerubin, vezan za albumin, krvlju se isporučuje u jetru. Bilirubin lako prodire kroz membrane hepatocita, a albumin se gubi iz krvotoka. U hepatocitima bilirubin prolazi kroz konjugaciju s glukuronskom kiselinom, pretvarajući se u bilirubin mono-diglukuronid. Otopljeni bilirubin glukuronidi nisu toksični i lako se raspadaju. Smrad ide izravno iz hrane u crijeva za eliminaciju iz tijela.
Iz crijeva se bilirubin glukuronidi često pojavljuju u krvotoku i, budući da postoje u krvi, frakcija su izravnog bilirubina, što daje izravnu Van den Berghovu reakciju.
Izravni bilirubin, za razliku od neizravnog, lako prodire kroz filtere i vidljiv je na presjeku.
U fizioloških osoba krvni serum sadrži približno 25% izravnog bilirubina (vezanog za glukuronsku kiselinu) i 75% neizravnog bilirubina (albumin-bilirubina).
Dakle, ukupni bilirubin u krvi je ukupna količina neizravnog i izravnog bilirubina.
U zdravih ljudi razine krvnog seruma kreću se od 1,7 do 20,5 µmol/l; izravno – 0,4-5,1 µmol/l.
Za određivanje bilirubina koristi se kolorimetrijska metoda koja se temelji na Van den Berghovoj reakciji. Reakcija se odvija u dvije faze: u prvoj fazi, pod infuzijom klorovodične kiseline, tetrapirol lancet se otapa i stvaraju se dva dipirola, u drugoj fazi, reakcija dipirolnih spojeva se diazotizira diazofenil sulfonima Ova kiselina se pretvara u azobilirubin . Frakcijski umjesto bilirubina određuje se pomoću modificirane Van den Berghove metode, koju je razvio Endrassik.
Metoda prihvaćanja kao sjedinjenja.
Princip metode
Bilirubin stupa u azoičnu reakciju s diazotiranom sulfaniličnom kiselinom iz otopine azobarija. Intenzitet fermentacije proporcionalan je bilirubinu i otkriva se fotometrijski.
U originalnoj Van den Bergovoj metodi utvrđuje se priroda reakcije (izravna, neizravna, pojačana). Naznačeno je da je važno za ubrizgavanje krvi jednog ili drugog proteina. Umjesto toga metoda Jendrasika, Cleghorna i Grofa omogućuje frakcijsko određivanje bilirubina. Jednostavan je, lagan za primjenu, ne uključuje skladištenje rijetkih reagensa i najprikladniji je za praktične laboratorije.
Preporuča se da se to učini odmah nakon uzorkovanja kako bi se uklonila oksidacija proteina na svijetloj površini. Hemoliza u serumu smanjuje količinu bilirubina proporcionalno prisutnosti hemoglobina. Pa, krvni serum nije kriv nego je hemoliziran.