Poremećaj krvnog tlaka. Poremećaji krvnog tlaka u djece
"Hipertenzija" ("hipertenzija") iz latinskog jezika prevedena je kao "povećani pritisak, povećan ton". Radi se o podizanju krvni tlak u krvi. Nije uvijek visok krvni tlak znak bolesti. U nekim uvjetima pritisak raste i kod zdravih ljudi: jesi li trčao 200 m iza autobusa, izašao iz parne kupelji, gdje si se bičao s bezovnom metlom, posvađao se s prodavateljem u trgovini - ne samo tlakom, već i brzinom disanja, pulsom, temperaturom druge osobine će se promijeniti. Kod zdrave osobe se brzo vrate u normalu.
U nekim slučajevima, hipertenzija može biti uzrokovana bolešću. unutarnjih organa (na primjer, bubreg). U ovom slučaju, to je simptom druge bolesti.
Sama hipertenzivna bolest je sklonost povećanju pritiska, ne uzrokovanom organskim bolestima.
Prevalencija hipertenzije
Hipertenzivna bolest srca zauzela je prvo mjesto po učestalosti među nezaraznim bolestima. Nije slučajno da je epidemiologija ove bolesti posvećena ogromnom broju istraživanja u Hrvatskoj različitih zemalja Svijet, uključujući brojne kooperativne programe u kojima se na stotine tisuća ljudi koji pripadaju različitom spolu, dobi, profesionalnoj, etničkoj i drugim skupinama stanovništva, izjednačavaju u različitim gradovima. Međutim, kod takvih studija teško je utvrditi uzroke visokog krvnog tlaka.
Epidemiološki materijal je pokazao da napori liječnika trebaju biti usmjereni na prevenciju ove bolesti, formiranje zdravog načina života, a ako je bolest već nastala, da se odgodi njegova napredovanja, prevencija komplikacija (moždani udar, infarkt miokarda, bolesti bubrega, itd.).
U posljednjih nekoliko godina, učestalost arterijske hipertenzije se značajno povećala. Pogranična razina krvnog tlaka tijekom pregleda od 1 milijun 200 tisuća ljudi zabilježena je kod 4,7% osoba, uključujući u dobi od 15-19 godina - u 1,4%, 20-29 godina - u 2,8%, 30 - 39 godina. godine - u 4,3%, 40 - 49 godina - u 5,8%, 50 - 59 godina - u 7,1%, 60 godina i stariji - u 7,2%. Arterijska hipertenzija zabilježena je kod 11,1% ispitanika, uključujući one u dobi od 15–19 godina - 1,3%, 20–29 godina 2%, 30–39 godina 6,4% i 40 49 godina. - u 14,5%, 50 - 59 godina - u 23,2%, 60 godina i stariji - u 29,6%. Za mnoge od ispitanih, prisutnost arterijske hipertenzije u njima bila je potpuno iznenađenje: u 26,8% ljudi prvi put je otkriveno.
Iz slika je jasno da se učestalost arterijske hipertenzije prirodno povećava s godinama. Osobito je česta kod starijih od 40 godina, iako je posljednjih godina postala znatno mlađa.
Znanstvenici su predložili formule za izračunavanje krvnog tlaka ovisno o dobi: sistolički (maksimalni) tlak = 102 + (0,6 x godina), dijastolički (minimalni) tlak = 63 + (0,4 x godina). Na primjer, osoba ima 25 godina. U tom slučaju njegov krvni tlak ne smije biti viši od 117/73 mm Hg. Čl.
Postoje životne faze u kojima se povećava opasnost od hipertenzije. Prije svega, postoje razdoblja u kojima se mijenja funkcija endokrinog aparata, narušava hormonalna ravnoteža u tijelu.
Hormonalni poremećaji često se javljaju tijekom menopauze, kada spolne žlijezde padaju, pogotovo ako se događaju vrlo brzo, u obliku skoka. Neki muškarci, a posebno žene, u menopauzi, imaju neravnotežu u pritisku, tendenciju porasta. Naknadni pritisak može se vratiti na normalu. Klimax pridonosi češćem pojavljivanju neuroza i slabljenju regulatornih sustava tijela u vezi s restrukturiranjem metaboličkih procesa.
Tijekom puberteta - isti korak u hormonalnoj ravnoteži - autonomni živčani mehanizmi su posebno labilni, odnos između živčane i endokrine regulacije arterijskog tlaka je lako narušen i, kao rezultat, može se razviti hipertenzija.
Sadašnja generacija boluje od hipertenzije 15 do 20 godina ranije od prethodne. Bolest se očito vraća u rano djetinjstvo i vjerojatno je povezana s informacijskim bumom koji djeca doživljavaju, s ogromnom količinom znanja koje moraju naučiti u obrazovnom procesu. Glavnu ulogu igra i nasljedna pozadina. U obiteljima u kojima jedan ili oba roditelja pate od hipertenzije, djeca imaju 2,5 puta veću vjerojatnost da će razviti ovu bolest nego djeca zdravih roditelja.
Istraživači primjećuju da sistolički i dijastolički krvni tlak raste s dobi, osobito u adolescenata.
kriterij visoki tlak u dobi od 12 do 14 godina je 130/80 mm Hg. Art., U 15 - 17 godina - 135/85 mm Hg. Art., Od 18 godina - 140/90 mm Hg. Čl. Učestalost otkrivanja povišenog krvnog tlaka u tim dobnim skupinama bila je 8,1, 7,3, 16,7% u dječaka, 5,6, 4,0, 0,8% u djevojčica. Povećani krvni tlak pridonosi prekomjernoj tjelesnoj težini, prisutnosti hipertenzije u roditelja, adolescentima od 12 do 13 godina - visokim.
U zreloj i starijoj dobi, krvni tlak ima svoje osobine. S godinama se samo dijastolički tlak često povećava zbog smanjenja elastičnosti krvnih žila. Kod muškaraca u dobi od 40 do 59 godina samo je dijastolički tlak povećan u gotovo 50% slučajeva, u 35% - sistolno-dijastolički tlak, u drugim slučajevima - samo sistolički. Sistolički krvni tlak u prosjeku od 40 do 44 godine bio je 131,2 mm Hg. Čl., U dobi od 45 - 49 godina - 136,8, u 50 - 54 - 139,6, u 55 - 59 - 143,7 mm Hg. Čl. Istovremeno, dijastolički tlak bio je na razini od 86,2, 88,7, 88,3, 88,3 mm Hg. Čl. Dakle, prevencija hipertenzije u mladoj i srednjoj dobi trebala bi uglavnom biti usmjerena na prevenciju dijastolne hipertenzije, koja je usko povezana s tjelesnom težinom, psiho-emocionalnim, nutritivnim i nasljednim čimbenicima. Kod starijih osoba, modificirana elastičnost arterijskih žila, prvenstveno zbog ateroskleroze, dodaje se tim čimbenicima.
Učestalost arterijske hipertenzije u gradovima i ruralnim područjima posljednjih godina neznatno se razlikuje.
Uzroci hipertenzije
Među uzrocima bolesti smatra se glavna genetska predispozicija. Vrlo često, hipertenzija je obiteljska bolest. Doprinijeti nastanku i razvoju bolesti teškog i čestog stresa, psihofizičkog preopterećenja. Hipertenzija se jako tolerira ako je praćena debljinom. Prouzrokuje napade koristeći slanu i začinjenu hranu i alkohol.
U početnom stadiju razvoja bolesti pod djelovanjem stresa, ponavljajućih negativnih emocija, narušava se ravnoteža živčanog i endokrinog mehanizma odgovornog za regulaciju krvotoka. To povećava aktivnost simpatičkog živčanog sustava i proizvodnju adrenalina u tijelu. Kao rezultat toga, sila srčanih kontrakcija se povećava, povećava se njihova frekvencija, a maksimalni pritisak i dotok krvi u tkiva se povećavaju.
Baroreceptori smješteni u stijenkama aorte i glavnih arterija osmišljeni su za vraćanje neravnoteže. Oni signaliziraju stvarni pritisak krvi u vazomotornim centrima. Signali će se dati dok se ne proizvode tvari tipa bradikinina koje uzrokuju vazodilataciju i smanjenje tlaka. Tijekom tog razdoblja, bubrežni protok krvi može se smanjiti, što dovodi do otpuštanja enzima rinina putem bubrega, što posredno doprinosi povećanju krvnog tlaka: stimulira proizvodnju hormona aldosterona od strane nadbubrežnih žlijezda, što regulira metabolizam vode i soli u tijelu.
Pod djelovanjem aldosterona, izlučivanje natrija i vode s urinom se smanjuje, tj. Volumen cirkulirajuće krvi se povećava, a sadržaj natrija u stanicama tijela se povećava, uključujući stanice glatkih mišića arterijskih žila. Nakon natrija, vodu privlače stanice, nabubre, dolazi do smanjenja lumena krvnih žila, što dovodi do povećanja tlaka. Četvrtina bolesnika s hipertenzijom konzumira višak soli, koja je kemijski natrijev klorid.
U početnom stadiju hipertenzije aktiviraju se mehanizmi samoobrane: nakon oslobađanja rinina, bubrezi počinju proizvoditi prostaglandine koji pridonose vazodilataciji. Kao rezultat, pritisak se vraća u normalu.
Ako iritirajući faktori djeluju neprestano, kompenzacijske sposobnosti organizma su iscrpljene i bolest se stabilizira. Pod djelovanjem produljenog visokog krvnog tlaka, baroreceptori su prilagođeni na visoku razinu tlaka kao i obično. Ton velike mreže arteriola stalno se povećava, poremećuje se protok krvi u bubregu, izmjenjuju se natrij i druge tvari, mijenja se rad endokrinih žlijezda. U takvim uvjetima, kao odgovor na djelovanje adrenalina i norepinefrina, pritisak se još više povećava. Može se normalizirati aktivnom medicinskom intervencijom.
Metode krvnog tlaka
Prepoznati hipertenziju je lako. Moderne tehnike mjerenja su široko dostupne i jednostavne.
Prvi put je krvni tlak mjerio Stefan Holes (Engleska) u XVIII. Stoljeću. Manometar živa izumio je J. Poiseuille (Francuska) 1828. godine. Ova metoda zahtijeva punkciju arterije i danas se ponekad koristi u pokusima na životinjama.
Krajem 19. stoljeća talijanski znanstvenik Riva-Rocci predložio je mjerenje tlaka pomoću manžete koja stisne ud.
Pritisak je procijenjen nestankom ili pojavom pulsa u arterijama. Postojeća metoda temelji se na izumu N. S. Korotkova iz 1905. godine. Omogućuje vam određivanje gornje i donje granice tlaka.
Maksimalni i minimalni tlak prijavljuje se pojavom i nestankom zvuka pri slušanju stetoskopom (ili fonendoskopom) arterijskih žila u području savijanja lakta. U manšeta stvara pritisak, koji bi trebao blokirati protok krvi. Tada se tlak u manšeti postupno smanjuje sve dok tlak u arterijama tijekom ispuštanja krvi u krvne žile (sistolu) nije nešto viši nego u manžeti. Krv u ovom trenutku prolazi kroz stisnuto područje, a tonovi postaju zvučni. Tlak u manšeti, prikazan manometrom kada se pojavljuju prvi tonovi, odgovara maksimumu ili sistoličkom. S kasnijim smanjenjem tlaka u manšeti tijekom perioda punjenja srca krvlju (dijastolno razdoblje), ona postaje nešto niža od tlaka u posudi. Krv prolazi kroz stisnuto područje bez primjetnog otpora, a zvukovi u položaju slušanja nestaju. Pritisak koji odgovara ovom trenutku naziva se minimalni ili dijastolički.
Posljednjih godina razvijeni su novi instrumenti koji omogućuju mjerenje tlaka manje bolno i točnije. To je vrlo korisno kada ga ljudi s poremećajima tlaka mogu kontrolirati sami, posebno za pacijente s nestabilnim, pokretnim tlakom.
Postoji nekoliko pravila koja se moraju slijediti kako bi se točno izmjerio pritisak. Osoba koja se testira mora biti u ležećem položaju. Potrebno je prisiliti zrak u manšetu i dovoljno brzo otpustiti iz nje. Tijekom manipulacije treba stvoriti mirnu, dobronamjernu atmosferu. Dijagnoza "hipertenzije" u klinici postavljena je nakon ponovljenih mjerenja pritiska.
Ostala objektivna istraživanja koja doprinose otkrivanju hipertenzije su rendgenoskopija prsnog koša, elektrokadiografija i pregled fundusa, koji provode specijalisti.
Simptomi hipertenzije
Prema posljednjim preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, pritisak od 140/90 mmHg se smatra normalnim. Čl. i niže kod odraslih. Tlak od 160/95 mm Hg. Čl. je povišen. Osobe mlađe od 40 godina čiji se krvni tlak kreće unutar tih granica smatraju se sklonim hipertenziji i trebaju ih liječnik pridržavati.
Krvni tlak kod djece je niži nego u odraslih. Bez obzira na dob djeteta, ne smije prelaziti 130/80 mmHg. Čl. Znanstvenici su primijetili da visoki krvni tlak u školskoj dobi 12-13 godina nakon 5 godina ostaje samo u 40% slučajeva.
Tlak se mijenja tijekom dana. Najčešće, minimalne brojke su noću, za vrijeme spavanja, između 23 i 3 sata. Najviše stope se javljaju na kraju dana, kada se nakupi umor, između 17 i 20 sati. Tijekom dana pritisak ovisi o slučaju, primjerice, kakav je mentalni ili fizički stres osoba doživjela itd.
Nije svatko bolno podnio pritisak. Ponekad ljudi mogu živjeti dugi niz godina s hipertenzijom bez mnogo pogoršanja njihovog blagostanja, bez gubitka radne sposobnosti. To se posebno odnosi na početnu fazu bolesti.
Tipičan simptom hipertenzije je glavobolja - težina u vratu, koja se ponekad javlja ujutro, često praćena treperenjem pred očima, vrtoglavica, a ponekad i mučnina. U nekim slučajevima dolazi do krvarenja iz nosa, što dovodi do olakšanja. Ne događa se uvijek da što je veći pritisak, to je jača glavobolja. Bolne glavobolje s oštrom promjenom pritiska.
Kao što je već spomenuto, hipertenzija obično prati i druge bolesti srca, koje mogu uzrokovati dodatne simptome tijekom napada, osobito u srcu.
Odbor stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije preporučuje razlikovanje tri faze u razvoju hipertenzije: I - hipertenzija bez znakova organskih promjena u kardiovaskularnom sustavu; II - hipertenzija s hipertrofijom ("ekspanzijom") srca; III - hipertenzija sa sekundarnim oštećenjem organa (srce, mozak, bubrezi). Maligna hipertenzija smatra se posebnim oblikom.
U Rusiji, klasifikacija hipertenzije A. L. Myasnikov je široko rasprostranjena, prema kojoj svaka faza ima dvije faze: IA - prehypertensive (dodjeljivanje takvih osoba hipertenzivnim pacijentima je kontroverzno); IB - prolazna (reverzibilna); IIA - nestabilan; IIB - stabilan; IIA - kompenzirana, bez značajnih povreda funkcija organa; IIIB - dekompenzirani.
Hipertenzija se obično razvija postupno. Povećanje tlaka nije trajno. U nekim slučajevima postoje poremećaji spavanja, razdražljivost, glavobolje, povremeno palpitacije i neugodni osjećaji u srcu. Tada ima više pritužbi, učinkovitost smanjuje, pritisak raste češće. Elektrokardiogram pokazuje preopterećenje lijeve klijetke.
Hipertenzija je neujednačena. Karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja, u teškim slučajevima - krize. Ponekad se može stabilizirati neko vrijeme. U rijetkim slučajevima, pritisak ostaje stabilan natrag u normalu bez ikakvih komplikacija.
Moderna metoda mjerenja tlaka ne daje informacije o svim cirkulacijskim zonama. Moguća hipertenzija u bilo kojem organu s normalnim tlakom u brahijalnoj arteriji.
Posljednjih godina pojavila se ideja o ciljnim organima koji najviše trpe zbog poremećaja tlaka: to su krvne žile mozga, srca i bubrega. Osjetljivost ovih organa kod različitih bolesnika varira.
U liječenju hipertenzije važno je ne samo smanjiti razinu pritiska, nego i pratiti zahvaćene organe, tako da prekomjerno smanjenje tlaka ne pogoršava njihovo stanje čak i više. izbor postupaka liječenja i lijekove za svaku fazu bolesti treba provoditi liječnik.
Rana bolest je reverzibilna. Ako se hipertenzija razvija već dugi niz godina, kompleks terapijskih mjera može zaustaviti njegov razvoj. Uspjeh liječenja hipertenzije često je određen vremenom dijagnoze, pravilnim odabirom liječenja lijekovima, usklađenošću sa svim uputama liječnika.
Komplikacije hipertenzije
Hipertenzija, koja nije zaustavljena na vrijeme, opasna je za komplikacije, uključujući pogoršanje koronarne bolesti srca, hipertenzivnu encefalopatiju, zatajenje srca i hipertenzivnu krizu.
Uz dugogodišnju hipertenziju, funkcije bubrega, srca, mozga su poremećene. Nedovoljna cirkulacija krvi uzrokuje stagnaciju krvi u plućima i smanjenje bronhijalne prohodnosti, koja se izražava paroksizmalnim kašljem, osobito u jutarnjim satima, zviždanjem i piskanjem.
Hipertenzivna kriza
Najozbiljnija komplikacija hipertenzije. Može ga izazvati neprospavana noć, redovito lišavanje sna, zadimljena soba ili neugodan razgovor. Uočena je koincidencija hipertenzivnih kriza s vremenom magnetskih oluja i drugih prirodnih pojava.
Hipertenzivna kriza - brz, u roku od nekoliko sati, značajan porast krvnog tlaka. Često popraćeno mučninom i povraćanjem, ne donosi olakšanje. U ovom trenutku vid je oštro smanjen. U trenutku krize postoji jaka glavobolja pulsirajuće prirode, ili glava izgleda jako teška. U očima se zatamni, pred očima se mogu pojaviti tamne mrlje ili iskre. Osjećaj mučnine i slabosti. Ponekad postoji osjećaj stiskanja iza prsne kosti, a otkucaji srca se povećavaju.
Ishemijska srčana bolest (CHD)
Istraživanja su pokazala da je rizik od koronarne bolesti srca u bolesnika s hipertenzijom vrlo visok, stoga je potrebno smanjiti pritisak čak iu slučajevima gdje nema subjektivnih pritužbi. Ako dijastolički tlak ne prelazi 105 mm Hg. Art., Ne možete pribjeći terapiji lijekovima, ali je potrebno slijediti preporučeni režim.
Simptomi hipertenzije i ishemijske (koronarne) bolesti srca su slični. Potonji je uzrokovan nedovoljnim protokom krvi do koronarnih arterija koje hrane srčani mišić.
Angina pektoris (angina pectoris) je najčešća manifestacija koronarne arterijske bolesti s karakterističnim napadima boli u prsima koja se često javljaju nakon emocionalnog ili fizičkog preopterećenja. Bol se može davati lijevom ramenu i ruci, kao i lijevoj lopatici i donjoj čeljusti, što se često osjeća na vrhovima prstiju. U vratu ponekad postoji osjećaj stiskanja.
Koronarna bolest često dovodi do infarkta miokarda - nekrotizacije srčanog mišića u bilo kojem području.
Srčani udar počinje kao napad stenokardije, ali nitroglicerin ili validol ne pomažu, pojavljuje se hladan znoj, postoji strah od smrti.
Srčanu (koronarnu) insuficijenciju karakterizira kratkoća daha, napadi srčane astme. U teškim slučajevima dolazi do plućnog edema.
Posljednjih godina utvrđeno je da je osnova kronične insuficijencije koronarne cirkulacije neurogeni spazam koronarnih žila, modificiranih (na primjer, kod ateroskleroze) i nepromijenjena, ali karakterizirana povećanom reaktivnošću (sposobnost odgovora na vanjske utjecaje).
Mogući su i ekstravaskularni učinci na koronarnu cirkulaciju, ovisno o sposobnosti mišića da se steže. Takva bolest koronarnih arterija manje pogađa ljude obučene.
Angina može biti stabilna i nestabilna. U prvom slučaju, napadaji su uzrokovani istim razlozima, jednako se prenose, kada je opterećenje zaustavljeno, nitroglicerin pomaže u ublažavanju boli. S nestabilnom anginom bol raste, širi se. Takva se angina smatra predinfarktnom.
Čimbenici rizika koji doprinose nastanku IHD-a općenito se prepoznaju: 1) arterijska hipertenzija; 2) hiperkolesterolemija - visoki kolesterol u krvi; 3) pušenje; 4) hipodinamija - sjedilački način života; 5) prekomjerna težina; 6) opterećeno nasljedstvo; 7) neke ustavne značajke osobe; 8) određene psihološke karakteristike osobe; 9) dijabetes, smanjena funkcija štitnjače, dugotrajni stres itd.
1. Visoki krvni tlak u mnogim epidemiološkim programima prepoznaje se kao glavni čimbenik u nastanku koronarne arterijske bolesti. Što je viša razina tlaka, veći je rizik od CHD.
Već nekoliko desetljeća grad Framingham (SAD) prati učestalost čimbenika rizika među stanovnicima grada, proučavajući učinak različitih rekreativnih aktivnosti.
Istraživanja su pokazala da u osoba s sistoličkim tlakom od 180 mm Hg. Čl. i iznad za 8 godina praćenja, CHD se pojavio 8 puta češće nego kod pritisaka ispod 120 mm Hg. Čl.
S dijastoličkim tlakom od 95 mm Hg. Čl. i više u istom razdoblju promatranja, rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti bio je 8 puta veći nego na 80 mm Hg. Čl.
Čak i blagi porast dijastoličkog tlaka (84-95 mmHg) povećao je vjerojatnost razvoja IHD-a ili iznenadne smrti za gotovo 2 puta u usporedbi s nižim tlakom.
Analizirajući uzroke smanjenja smrtnosti od koronarne bolesti srca u Sjedinjenim Državama od ranih 1950-ih, istraživači su zaključili da se u 8,7% slučajeva to može objasniti prosječnim smanjenjem dijastoličkog krvnog tlaka za to vrijeme za 2 mmHg. Čl.
Valja napomenuti da ne samo sama hipertenzija predisponira bolest koronarnih arterija, nego i poremećaje u vaskularnom zidu uzrokovane povišenim krvnim tlakom. S tim u vezi, opasno je za pacijenta da povisi krvni tlak i kod hipertenzije i kod simptomatske hipertenzije.
2. Hiperkolesterolemija - visoki kolesterol u krvi - smatra se jednim od uzroka CHD, bez obzira na prisutnost drugih čimbenika. Kada je sadržaj kolesterola u krvi veći od 6,7 mmol / l, vjerojatnost razvoja IHD je 2 puta veća nego na razini do 5,2 mmol / l.
Znanstvenici su otkrili da nije toliko važna razina lipida u krvi, nego omjer između njegovih frakcija: aterogene (doprinosi razvoju ateroskleroze) i ne-aterogene. Kršenje ovog omjera naziva se dislipoproteinemija, na koju utječu genetski i nutritivni čimbenici.
Istraživanja pokazuju da se metabolizam lipida javlja uglavnom u prvoj godini života i tijekom puberteta. U prvoj godini značajno se povećava sadržaj kolesterola i triglicerida, au prijelaznoj dobi smanjuje se razina kolesterola, lipoproteina visoke gustoće i lipoproteina niske gustoće.
Lipoproteini visoke gustoće imaju anti-tirogeni učinak. Njihova razina u krvi djevojčica je viša od razine dječaka. Osnove prehrane treba postaviti u djetinjstvu, sprječavajući razvoj dislipoproteinemije.
Primijećeno je da nevegetarijanci 2 puta češće boluju od koronarne bolesti (64,6%) nego vegetarijanci (32,5%). Autohtoni narodi Nove Gvineje izuzetno rijetko pate od koronarne arterijske bolesti. Njihova prehrana je biljna hrana, sadržaj masti je samo 0,5%. IHD je široko rasprostranjen u Australiji, čija je prehrana 35-40% masti.
Na metabolizam lipida može značajno utjecati dijetalna terapija i tjelovježba. Ako je potrebno, propisati hipolipidemične lijekove, kao što je nikotinska kiselina.
Dijetalna terapija treba uzeti u obzir mogućnost dislipoproteinemije. Uz visoku razinu triglicerida, na primjer, ne možete piti alkohol.
3. Pušenje također neovisni faktor rizik od CHD. Predisponira nastanak brojnih kroničnih neinfektivnih bolesti (rak pluća i bolesti dišnog sustava, čir na želucu i čir duodenuma, obliterirajući endarteritis).
Pušenje povećava rizik od CHD 2,5 puta. Što je mlađa osoba, što više puši, to je veći rizik smrti od koronarne bolesti srca. Primijećeno je da osobe mlađe od 44 godine koje puše više od 25 cigareta dnevno umiru od koronarne bolesti 15 puta češće od nepušača. Kod umjerenog pušenja i prisutnosti hipertenzije ili hiperkolesterolemije, vjerojatnost razvoja koronarne arterijske bolesti u idućih 10 godina povećava se 4 do 6 puta, a kombinacijom sva tri faktora - 8,5 puta.
Vjeruje se da je uzrok najveće smrtnosti među maorskim ženama na Novom Zelandu zbog bolesti srca i raka pluća to što mnogi od njih puše.
4. Hipodinamija. Podaci istraživanja pokazuju da je među fizički aktivnim radnicima smrtnost od koronarne bolesti 30% niža nego kod ljudi koji vode sjedeći način života. Moto „Pokret je život“ i dalje je relevantan.
5. Prekomjerna težina je posebno opasna u prisutnosti visokog krvnog tlaka.
6. Opterećena nasljednost - prisutnost koronarne ili hipertenzivne bolesti kod rodbine na majčinoj ili očevoj liniji.
7. Neke ustavne značajke osobe. Primijećeno je da osobe s hipersteničnom konstitucijom češće pate od koronarne bolesti srca i hipertenzije. Takvi ljudi su skloni pretilosti, često vode sjedilački način života. Kod ljudi atletske građe u dobi od 40 do 44 godine, ishemijska bolest srca javlja se u 4,8% slučajeva; u dobi od 55 do 59 godina - u 19,05% slučajeva, tj. u 20 godina, učestalost se povećava više od 4 puta, što značajno premašuje povećanje učestalosti CHD s dobi među hiperstenicima i osobama drugih ustavnih tipova. Za ovu kategoriju ljudi hipodinamija je glavni čimbenik rizika.
Osobe s asteničnim i atletskim tipovima s hiperkolesterolemijom razvijaju CHD 2 do 3 puta češće nego kod normalnog kolesterola, što je gotovo jednako učestalosti CHD s hiperstenijom, koja je visoka bez obzira na prisutnost ili odsutnost hiperholesterolemije.
8. Psihološke osobine ličnosti. Ljudi s aktivnim, ambicioznim tendencijama s tendencijom natjecanja, stalnim nezadovoljstvom, unutarnjim stresom zbog nedostatka vremena, koji svoj službeni položaj cijene vrlo visoko, često svoje zdravlje smatraju nečim sekundarnim.
Časopis American Life vrlo je živo napisao o ulozi čimbenika rizika: “Ako ste muškarac i imate između 30 i 60 godina, onda imate jednu priliku od deset da ćete postati žrtva infarkta miokarda u sljedećih 10 godina, a onda jedna od tri prilike, da nećete umrijeti. Ako imate prekomjernu težinu i imate visoki krvni tlak i previše kolesterola u krvi, vaše šanse za srčani udar prelaze na jednu od dvije. A ako ste i jaki pušač, onda su sve šanse na vašoj strani.
Kao što možete vidjeti, među čimbenicima rizika za hipertenziju jedno je od prvih mjesta. Sprečavanjem hipertenzije moguće je spriječiti koronarnu bolest srca i zaštititi se od rane smrti kao posljedica njezinih manifestacija: akutna koronarna insuficijencija i infarkt miokarda.
Hipertenzivna encefalopatija
Hipertenzivna encefalopatija posebno se razvija kod starijih bolesnika i očituje se u slabosti, pospanosti, gubitku pamćenja i sposobnosti koncentracije, smanjenoj inteligenciji, depresiji. Ponekad poremećen pokret i govor.
Liječenje hipertenzije lijekom
Arsenal lijekova koji se koriste za liječenje hipertenzije je odličan. Neke od njih su stvorili kemičari, drugi su ih ljudi već dugo koristili.
U indijskom tradicionalna medicina kako bi se smirio živčani sustav pacijenata, biljka je odavno korištena rauwolfia. Visoka terapijska aktivnost i hipotenzivni učinak lijekova iz ove biljke posljednjih godina znanstveno su potvrđeni. Sada, na temelju aktivnih tvari koje se u njemu nalaze, oslobađaju se lijekovi rezerpin, raunatin, serpazil, koji smiruju živčani sustav, smanjuju pritisak, normaliziraju san i stoga se široko koriste u liječenju hipertenzije. Odvojeni pripravci koje proizvodi industrija utječu na najrazličitije karike u mehanizmu hipertenzije. Hipotiazid i furosemid djeluju kao diuretici, što pridonosi izlučivanju soli iz tijela. Ganglioblokeri, Dibazol smanjuju intenzitet protoka živčanih impulsa duž putova simpatičkog živca. Dopegit i veroshpiron omogućuju djelovanje na neke endokrine žlijezde odgovorne za povećanje tlaka.
U mnogim slučajevima, osobito s dugim i upornim tijekom bolesti, kako bi se postigao učinak, potrebno je istovremeno primijeniti nekoliko sredstava koja djeluju na različitim stranama (depresin, triresid, adelphane, itd.). Budući da neki od tih lijekova uključuju hipotiazid, potrebno je uzeti kalijeve soli, budući da hipotiazid istovremeno s uklanjanjem natrijevih soli iz tijela uzima i kalijeve soli, što može dovesti do razvoja slabosti mišića, pa čak i do poremećaja srca. Zbog toga se pri uzimanju hipotiazida propisuju pripravci kalija: kalijev klorid, kalijev orotat, panangin ili voćni sokovi.
Trajanje primanja antihipertenzivnih lijekova uvelike ovisi o stadiju bolesti i njegovim osobinama. U ranim stadijima bolesti, pritisak i dobrobit normaliziraju se nakon odmora ili uklanjanja čimbenika koji su uzrokovali povećanje tlaka. Odmor u sanatoriju može osloboditi pacijenta od uzimanja lijekova.
Uz stalni i dugotrajni tijek bolesti, antihipertenzivni lijekovi moraju se uzimati dugo vremena, ponekad stalno, kako bi se spriječile hipertenzivne krize.
Ton simpatičkog živčanog sustava smanjuje se rezerpinom, klonidinom (gemiton) i prazosinom.
Diuretički lijekovi (gipotiazid, brinalzhiks, furosemid) propisuje se uz pretjeranu uporabu natrijevog klorida, cirkulatornih poremećaja, pojave edema.
Beta-blokatori su u širokoj upotrebi: anaprilin (inderal), cordonum, itd. Njihova upotreba je posebno opravdana kada se kombinira arterijska hipertenzija s takvim manifestacijama koronarne arterije kao angina pektoris ili srčane aritmije.
Antagonisti kalcija djeluju dilatacijom krvnih žila. Postoje novi snažni lijekovi koji utječu na enzime uključene u regulaciju krvnog tlaka.
Nedavno su lijekovi, koji su se smatrali najučinkovitijim, ustupili mjesto pouzdanim lijekovima različitih farmakoloških skupina. Znanost ne stoji mirno, konstantno se razvija, tako da će u bliskoj budućnosti nastati potpuno novi lijekovi za liječenje hipertenzije.
Bilo koji lijek treba koristiti samo na preporuku liječnika. Prejako liječenje i brzo smanjenje krvnog tlaka mogu dovesti do ortostatskih urušavanja kada se pacijent zatamni u očima kada se uspravi i može doći do nesvjestice. Stoga, brzinu smanjenja tlaka treba odabrati strogo pojedinačno, osobito u bolesnika s dugom poviješću hipertenzije.
Uzroci koji dovode do povećanja tlaka kod svih pacijenata izraženi su u različitim stupnjevima i različite kombinacije, Stoga, lijek koji pomaže jednom pacijentu ne mora nužno biti jednako učinkovit za drugog. Lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju.
U ovom ćemo poglavlju razmotriti kakva se pomoć može pružiti pri prvim znakovima hipertenzije.
Kao što je već spomenuto, najčešća pritužba s povišenim tlakom je glavobolja. Moždane arterije i vene osjetljive su na bol, koja se pojavljuje kada se stisne i rasteže. Uporne glavobolje s hipertenzijom obično su povezane s smanjenjem lumena arterija. Posebno teška patnja je glavobolja za one koji su prethodno pretrpjeli ozljedu glave. U ovom slučaju, potrebno je sudjelovanje neurologa u liječenju glavobolje.
Glavobolje se često javljaju kod osoba s neurozom i vegetativno-vaskularnom distonijom. Organska promjena nije uočena.
Ponekad se glavobolje javljaju u obliku napada, pokrivaju pola glave, kao što su bile, i prate ga mučnina, povraćanje i strah od svjetlosti i buke. Ovi znakovi su često zabilježeni kod migrene, čiji su napadi povezani s promjenama u lumenu žila mekih tkiva glave.
Na početku napada preporučuje se uzimanje pilule citramona. Primijećeno je da se u 52% onih koji boluju od glavobolje stanje zdravlja poboljšalo nakon uzimanja placebo tableta. To potvrđuje mentalni faktor u nastanku glavobolje. Glavobolja se može ukloniti uz pomoć narodnih ili fizioloških sredstava. Posebno učinkovita za ovu svrhu je masaža glave, klasična i netradicionalna.
Bolovi u srcu, posebno bolovi u prsima, javljaju se u obliku napadaja i zahtijevaju brzo uklanjanje. To zahtijeva validol. Ako to ne daje željeni učinak, morate uzeti nitroglicerin. Kada uzimate nitroglicerin, možete osjetiti osjećaj topline u licu, osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama. Ove pojave ponekad plaše pacijente pri prvom uzimanju lijeka, ali u ovom trenutku bol u srcu nestaje, pa nema potrebe odbijati nitroglicerin. Navala vrućine na lice i druge pojave uzrokovana je činjenicom da nakon 5 min. nakon uzimanja nitroglicerina, širi se široka mreža perifernih krvnih žila, pružajući olakšanje srcu. Time se smanjuje krvni tlak, a lijeva se komora lakše nosi s vaskularnom otpornošću. Ako se nitroglicerin slabo podnosi u obliku tableta, možete uzimati ovaj lijek u kapljicama i dozirati ga pojedinačno.
Uz neučinkovitost poduzetih mjera, hitno je potrebno nazvati liječnika.
hipotenzija
Hipotenzija, za razliku od hipertenzije, njen glavni simptom je smanjenje krvnog tlaka na 105/65 - 90/50 mm Hg. Čl. i manje.
Vrste hipotenzije
Mnogi ljudi dugi niz godina mogu živjeti i osjećati se sjajno, s niskim pritiskom. U nekim slučajevima može doći do smanjenja tlaka kod zdravih ljudi. To se naziva fiziološka hipotenzija. Bolni simptomi ne poštuje se. Fiziološka hipotenzija se često javlja kod sportaša zbog širenja krvnih žila koje opskrbljuju mišiće krvlju. S ovom hipotenzijom, prema Japancima, ljudi žive dulje. Nema potrebe nastojati povećati pritisak u ovom slučaju. Stručnjaci to stanje nazivaju hipotenzijom visoke tjelesne kondicije.
Drugi tip fiziološke hipotenzije je tzv. Aklimatizacijska hipotenzija. Ona je podložna stanovnicima dalekog sjevera, tropima i subtropima, visokim planinama. Takva hipotenzija također nije znak bilo koje bolesti i javlja se u vezi s prilagodbom cijelog organizma, a posebno cirkulacijom krvi do posebnih opterećenja.
Nizak krvni tlak može biti simptom bilo kojeg zarazne bolestiNa primjer, tuberkuloza, čir na želucu i čir na dvanaesniku, tumori, defekti srca, razne intoksikacije.
Hipotenzija se također javlja kao rezultat značajnog gubitka krvi. Niski tlak opažen je s nedovoljnom funkcijom nadbubrežne žlijezde iu nekim drugim stanjima. Kako bi se u tom slučaju riješila hipotenzije, prije svega je potrebno liječiti temeljnu bolest od koje je to simptom.
Gotovo uvijek, hipotenzija prati akutna stanja ljudskog tijela - krize: akutna kardiovaskularna insuficijencija, anafilaktički šok (alergijska kriza), itd. Krize zahtijevaju stručnu medicinsku pomoć i hitne slučajeve jer mogu biti fatalne. Za brzo povećanje pritiska i stimulaciju srčanog mišića, postoji niz lijekova koji su poznati liječnicima hitne pomoći.
Hipotenzija, koja nije uzrokovana organskim poremećajima, u potpunosti pripada psiho-emocionalnoj sferi, javlja se kao posljedica primarne disfunkcije središnjeg živčanog sustava, koja regulira vaskularni ton, arterijski tlak. Zove se kronična hipotenzija ili hipotonična bolest.
Uzroci kronične hipotenzije
Uzroci hipotonične bolesti su različiti: preopterećenost središnjeg živčanog sustava, neuropsihijatrijske ozljede, tjelesna neaktivnost itd.
Hipotonija (hipotonična bolest) ima svoje podrijetlo, kao i hipertenziju, neuroze, koji uzrokuju poremećaje u preciznom i brzom upravljanju srcem i krvnim žilama. Ne samo da su uzroci ovih bolesti slični, već u mnogim aspektima i opća bit glavnih promjena.
Nije slučajno da mnogi pacijenti, koji su hipotonični u mladosti, „prekvalificiraju“ kao hipertoničari s godinama. Ove bolesti su povezane, a ne antagonističke.
Za razliku od hipertenzije, koju uzrokuje neuroza povezana s povećanom aktivnošću simpatičkog živčanog sustava, hipotonija je izazvana još jednom neurozom koja nastavlja s povećanjem funkcije parasimpatičkog sustava. Prevladavanje parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava značajno je izraženo kod mladih bolesnika.
Dok je uzbuđenje simpatičkog živčanog sustava povezano s otpuštanjem velikog broja kateholamina u krv, stimulacija parasimpatičkog živčanog sustava dovodi do oslobađanja acetilkolina - tvari depresora. Stimulacija i pojačana funkcija parasimpatičkog aparata također uzrokuju povećanje hormona inzulina, koji je u mnogim aspektima antagonist kateholamina.
U nastanku hipotenzije određenu ulogu igraju kemijski, humoralni čimbenici: nedostatak agensa za presor ili suvišak antipresora ili supresora. Ovo posljednje uključuje prostaglandine A i EA, kao i kinine, posebno bradikinin. Jedna od funkcija bradin-nin aparata u zdravih ljudi je brzo uklanjanje viška tlaka nakon fizičkog ili mentalnog napora.
Ponekad tijelo proizvodi povećanu količinu bradikinina. To može biti zbog neuroze. Igra ulogu genetske predispozicije. Dugotrajno vježbanje ili druge značajne fizičke aktivnosti također utječu na povećanje proizvodnje bradikinina.
Simptomi niskog krvnog tlaka
Kada hipotenzija smanjuje prilagodljivost tijela promjenjivim uvjetima okoline. Bolesnici ne podnose toplinu, fluktuacije atmosferskog tlaka, jake mirise, alkoholna pića.
Pacijenti se žale na letargiju, apatiju, pospanost, osjećaj jake slabosti i umora ujutro, nedostatak snage čak i nakon dugog spavanja, oštećenja pamćenja, zbunjenosti i nestabilnosti pažnje. Učinak takvih bolesnika je značajno smanjen. Oni mogu osjetiti osjećaj nedostatka zraka u mirovanju, a kratkoća daha se pojavljuje čak i uz malo napora. U nekim slučajevima, u večernjim satima noge takvih bolesnika natekaju.
Gotovo uvijek, hipotenzija dovodi do smanjenja seksualne želje, kod muškaraca potentnost je poremećena, a kod žena - menstrualnog ciklusa.
Često je hipotenzija popraćena općim pogoršanjem raspoloženja. Može se pojaviti razdražljiva slabost i suza.
Ponekad je jedina primjedba pacijenta poznata glavobolja koja se javlja nakon spavanja (često tijekom dana) ili zbog umora, nesrazmjernog rada (fizičkog ili mentalnog). Umor poprima obilježja iscrpljenosti. Najčešće glavobolja pokriva fronto-temporalnu ili fronto-parijetalnu regiju, može biti tupa, ugnjetavajuća, stežuća, pucanja ili pulsirajuća i traje od nekoliko sati do dva dana. glavobolja kod hipertenzije, u nekim slučajevima je slična migreni, praćena mučninom i povraćanjem.
Napad hipotenzije može se pokrenuti naglim padom atmosferskog tlaka. Ponekad se javlja kao rezultat obilne ishrane ili dugotrajne nepokretnosti u stojećem položaju, jer u prvom slučaju krv juri u želudac, au drugom stagnira u nogama. Pritisak ponekad pada kod ljudi koji zloupotrebljavaju napitke koji sadrže kofein - čaj ili kavu.
Glavobolja s hipotenzijom je od izlaganja hladnoći, nakon šetnje na svježem zraku ili vježbanja. Može se zaustaviti sama od sebe. Neki pacijenti imaju glavobolje nekoliko puta dnevno.
Uz glavobolju, vrtoglavicu i preosjetljivost na jaku svjetlost, buku, glasan govor, osjećaji kože mogu poremetiti pacijenta. Vrtoglavica dovodi do činjenice da se osoba hoda pri hodanju, u vezi s kojom mu je teško izdržati ostati na visini, a ponekad nije lako ni prijeći most ili ulicu.
Hipotenzija može uzrokovati kratkotrajni gubitak svijesti - sinkopu koja se smatra hipotoničnom krizom. Najčešće se nesvjestica događa u zagušenoj i vrućoj sobi, pri vožnji u javnom prijevozu, osobito tijekom naglog kočenja automobila. Visoki, mršavi muškarci ponekad se blijede zbog dugotrajne nepokretnosti u uspravnom položaju.
Postoji tzv. Položaj hipotenzije. Ona se očituje u naglom padu tlaka nakon naglog prijelaza iz horizontalnog u okomiti položaj, što može rezultirati nesvjesticom. Krvni tlak i puls za hipotenziju su vrlo pokretni, na njih utječe položaj tijela, doba dana, raspoloženje pacijenta.
Veliki broj i raznolikost manifestacija niskog krvnog tlaka, odsutnost uzoraka tijekom bolesti i specifični simptomi ne dopuštaju izolaciju hipotenzije u nezavisnoj bolesti. Najčešće je to vanjski odraz mentalnih poremećaja. Ako nema neuroze, to znači da postoji neprepoznato oštećenje unutarnjih organa.
Načini liječenja hipotenzije
Hipotenzijsko liječenje provodi se u tri smjera: normalizacija poremećaja regulacije žilnog tonusa, povišeni krvni tlak i opće jačanje tijela.
Uz pravilno liječenje, hipotenzija se može eliminirati, u nekim slučajevima čak i prilično brzo. Često dolazi do samoizlječenja zbog uključivanja mehanizama regulacije tlaka u tijelo pacijenta.
Kao što je već spomenuto, nije potrebno liječiti fiziološku hipotenziju, ali se još uvijek provodi praćenje takvih bolesnika, jer sniženi pritisak može signalizirati da se u nekim unutarnjim organima javlja patološki proces koji se još nije manifestirao.
Ako se pronađe bolest unutarnjih organa koja dovodi do hipotenzije, uklonite je.
Recite nam više o tome koje se metode koriste za liječenje kronične arterijske hipotenzije ili hipotonične bolesti koja je posljedica neuroze.
Poput gotovo svih bolesti, hipotenzija je lakše spriječiti nego liječiti. najviše najbolji način Prevencija - zdrav način života. Više o tome će biti objašnjeno u nastavku.
Medicinska skrb za hipotenziju je kako slijedi:
- Psihoterapeut provodi aktivno i kompetentno liječenje neuroza u relevantnoj instituciji.
Psihoterapija je jedan od najvažnijih dijelova medicinskog kompleksa. Utječući na središnji živčani sustav, psihoterapija utječe na autonomni živčani sustav, koji izravno regulira razinu krvnog tlaka.
Psihoterapeuti bi trebali aktivno utjecati na neurozu, koja će pomoći jačanju pacijentove voljne sfere, naučiti ga brojnim metodama auto-treninga, primijeniti metode hipnoze, ako je potrebno, itd.
Mentalno stanje osobe u velikoj mjeri ovisi o psihološkoj klimi koju stvaraju on i oni oko njega u svim životnim uvjetima.
Liječnik će mu pomoći da shvati situaciju i pronađe način da riješi sukob, isključi iz odnosa s ljudima povećanu pozadinu emocionalnog stresa.
Različiti fizioterapeutski postupci uključeni su u medicinski kompleks za hipotoničnu bolest: elektroforezu i fonoforezu, hidroterapiju. Pacijentima se propisuju natrijev klorid, ugljični dioksid, vodikov sulfid, kisikove kupke, koje aktivno utječu na vaskularni tonus i kontrolu živčanog sustava cirkulacijskog sustava.
U liječenju hipotenzije, fizikalna terapija i masaža imaju dobar učinak na koji je ova knjiga uglavnom posvećena.
Ponekad su te metode dovoljne za dobivanje dobrih rezultata liječenja. U patiti, možete koristiti lijekove koji pripadaju dvjema skupinama: 1) psihotropni - oni koji utječu na središnji živčani sustav; sedative kao što su tablete za spavanje; 2) sredstva koja izravno pojačavaju srčani učinak krvi ili arteriole tona, te stoga povećavaju krvni tlak na željenu razinu. Ovo posljednje uključuje dobro poznati kofein, tsitramon, cofetamine, askofen, itd.
Veliki broj stimulansa tijela, koji su, povećavajući ukupni ton i povećavajući pritisak, došli u znanstvenu medicinu od ljudi.
Način života bolesnika s hipertenzijom i hipotenzijom
Za osobe koje pate od povećanja ili smanjenja tlaka, vrlo je važno promatrati ispravan način rada i odmora. Potreban im je sustavan i dovoljan odmor, potpuni san.
U prosjeku, brzina sna je oko 8 sati, ali može varirati kod različitih bolesnika.
Sustavni nedostatak sna odvodi živčani sustav. Da ne bi osoba patila od nesanice, potrebno je zaustaviti intenzivan mentalni rad najmanje 1 - 1,5 sati prije spavanja.
Preporuča se spavati u dobro prozračenoj prostoriji, po mogućnosti u hladnom (na 18 - 20 ° C). Soba mora biti tiha i tamna. Jastuk je bolje odabrati manji. Dobro je ići u krevet uvijek u isto vrijeme, izvodeći određeni dnevni ritual koji će refleksno aktivirati mehanizam sna. Što je prije moguće prije spavanja možete na pola sata hoda na svježem zraku.
Za trajnu nesanicu, liječnik može propisati i lijekove.
Za bolesnike s hipertenzijom i hipotenzijom razvijene su preporuke u pogledu njihovih proizvodnih aktivnosti.
Od velike je važnosti emocionalna samoregulacija čovjeka u razvoju bolesti. Na razinu krvnog tlaka značajno utječu loše navike, osobito pušenje. Liječnici preporučuju posebnu prehranu za bolesnike s hipertenzijom. Da bi se spriječile bolesti i spriječio razvoj bolesti, potrebno je strogo provoditi tjelesnu aktivnost, a da to ni na koji način ne odbije. Svi ovi aspekti zdravog načina života detaljno će se raspravljati u nastavku.
Kad god je moguće, hipotonični bolesnici trebaju biti spriječeni u egzacerbacijama u lječilištima i odmaralištima za vrijeme praznika, po mogućnosti u područjima stalnog prebivališta, budući da je potrebno mnogo vremena za aklimatizaciju i teže za pacijente s poremećajima tlaka.
Vrlo je važno naučiti kako se opustiti. Najbolje je provesti ostatak aktivno u mentalnom radu. Međutim, tijekom fizičkog rada često su uključene određene mišićne skupine, dok su druge pasivne, tako da jednostavne fizičke vježbe i igre neće naškoditi.
I hipertenzivni i hipotenzivni ljudi vrlo su korisni u komunikaciji s prirodom, pa se preporučuju barem redovite šetnje parkom. Jedan dan u tjednu ili barem pola dana svakako treba provesti na svježem zraku, osobito ako se rad odvija u zatvorenom prostoru.
Nekoliko riječi treba reći o intimnom životu. Ako u početnim stadijima hipertenzije, možete ignorirati bolest, onda u fazi III, mora se poduzeti skrb, jer istodobno fizički i psihički stres na tijelu obično dovodi do povećanog pritiska. Iz istog razloga, redoviti seksualni život dobar je za dobrobit pacijenata s hipotenzijom.
Hipotensici su korisni za redovito posjećivanje kupelji ili saune, u vrućoj atmosferi koja povećava pritisak. Hipertenzivni pacijenti, osobito u III. Stadiju, to ne mogu učiniti.
Radni uvjeti
Statistike su pokazale da na hipertenziju prvenstveno utječu ljudi čija profesionalna aktivnost uključuje velik broj kontakata s ljudima: liječnicima, nastavnicima i dirigentima.
Često se povećava pritisak na osobe čije su profesionalne dužnosti brza obrada velikih količina informacija: telefonisti, telegrafski operateri, dispečeri itd.
M. M. Khananashvili eksperimentalno je utvrdio da se ubrzanom stopom obrade informacija, koja nadilazi sposobnosti organizma, javljaju informacijske neuroze. Na ovaj način tijelo reagira na intenzivnu obradu informacija: povišuje se krvni tlak, srčani ritam raste, disanje postaje dublje, ponekad se povećava znojenje i temperatura kože raste.
Pokazalo se da je uz pomoć umjetno stvorenog stresa moguće otkriti rane skrivene oblike hipertenzije. Kao rezultat takvog testa, kod zdravih ljudi je povećan pritisak, ali u bolesnika se više nije normalizirao.
Kod osoba s graničnom hipertenzijom uočen je porast tlaka s oralnim brojanjem, dok drugi podražaji (hladnoća, opuštanje glave itd.) Nisu uzrokovali takve promjene.
Još jednom napominjemo da pritisak ne doprinosi samoj informaciji, već brzini njezine obrade. Osobna odgovornost, potreba donošenja važnih odluka dovodi do hipertenzije predstavnika administrativnog i rukovodećeg osoblja. Značajke niza zanimanja sugeriraju potrebu za radom u smjenama, što nameće određene zahtjeve na sustav regulacije cirkulacije krvi.
Studija cirkulacije krvi tijekom dana pokazuje da zdravi ljudi u dobi od 18 do 65 godina imaju jasan ritam određenih parametara. Dakle, sistolički tlak se često povećava na 12, 17 i 22 sata, a na početnoj razini to se događa u 2 sata ujutro i u 7 sati ujutro. Dijastolički krvni tlak je stabilniji. Protok krvi u skeletnim mišićima ujutro je manji, u popodnevnim i večernjim satima više.
Reorganizacija cirkulacije krvi do maksimalne razine noću nije uvijek lako tolerirati. Kršenje uobičajenih bioritmi uzrokuje poremećaj srčanog ritma i čestim ponavljanjem može dovesti do razvoja hipertenzije.
Neki bolesnici s hipertenzijom kontraindicirani su rad noću ili povezani s velikom živčanom napetošću, jer mogu doprinijeti razvoju bolesti i raznim komplikacijama, pa se ti ljudi trebaju savjetovati s liječnikom o svojim proizvodnim aktivnostima.
Ranije se smatralo da su ljudi mentalnog rada podložniji porastu tlaka, ali posljednjih godina ove činjenice nisu potvrđene: studije provedene u Minsku kod muškaraca u dobi od 40 do 59 godina s osnovnim obrazovanjem pokazale su hipertenziju u 38,9% slučajeva, nepotpuno srednje obrazovanje. - u 34,6% slučajeva, više - u 25,8% slučajeva. Prije toga smo razgovarali o inverznim odnosima. Promjene su vjerojatno povezane s činjenicom da su obrazovani ljudi prosvijećeniji u pitanjima zdravog načina života i pravovremeno slijediti preporuke liječnika.
Od velikog značaja u nastanku hipertenzije imaju podražaj buke.
Istražujući radnike bučnih i tihih radionica, znanstvenici su otkrili da stalna intenzivna buka visoke frekvencije utječe na razinu krvni tlak, Hipertenzija je češća kod radnika u radionicama s takvim karakteristikama buke nego u općoj populaciji. I to je zabilježeno u svim dobnim skupinama.
Njemački istraživači su dokazali da buka traje samo 5 minuta. ili proizvodna buka tijekom 30 min. povećati krvni tlak, osobito u osoba s opterećenim nasljeđem u odnosu na hipertenziju.
Pacijenti s hipertenzijom i koronarnom bolešću srca vrlo često vjeruju da je bilo koji rad kontraindiciran za njih, te nastoje dobiti invalidsku skupinu kako bi napustili posao. To ne donosi uvijek olakšanje za zdravlje. Odlazak osobe iz poznatog tima, svijest o njegovoj fizičkoj inferiornosti, napuštanje nekih planova ozbiljan su stres. Bilo bi ispravnije razmišljati o tome kako racionalno organizirati svoj rad ili promijeniti njegovu prirodu. Dugogodišnja promatranja pokazala su da su ponovljeni infarkt miokarda kod osoba koje su već pretrpjele jedan srčani udar jednako čest među onima koji su napustili posao i onima koji su nastavili raditi. U potonjem slučaju, one su se događale još rjeđe.
Smanjeni tlak nije razlog za bilo kakva ograničenja u radu. Ovdje možete dati savjet: tijekom radnog dana potrebno je organizirati kratke (za 5 - 7 min.) Prekida, tijekom kojih možete izvršiti nekoliko jednostavne vježbe, Ova se preporuka odnosi osobito na radnike koji ne rade. Kako bi se izbjegli uzroci neuroze, i kod hipertenzije i hipotenzije, vrlo je važno racionalno organizirati i planirati radni dan, uspostaviti normalne odnose s kolegama.
Utjecaj emocija
I hipertenzija i hipotenzija često su uzrokovane psiho-emocionalnim preopterećenjima, stoga je iznimno važno da je u domaćoj i industrijskoj sferi takvih pacijenata sve dobro. Nažalost, to nije uvijek moguće.
Uz pozitivne emocije, promjene krvnog tlaka uzrokovane promjenama krvnog tlaka, uključujući promjene u kardiovaskularnom sustavu, postupno se povlače; negativne emocije uzrokuju reakciju koja dugo ne nestaje: otkucaji srca i oštećenje vaskularne regulacije. Opažanja su pokazala da pritisak raste, primjerice, među školarcima na ispitu u vrijeme preuzimanja karte i postupno se smanjuje kada se razmišlja o pitanju.
Od velike je važnosti ljudska reakcija na verbalne podražaje.
Nepopravljive emocije su vrlo opasne - one koje osoba nije pokazala, preživjele su u sebi. Stoga je ponekad korisno vikati, loše se boriti ili pretući lutku svog šefa, kao što to rade u Japanu. Ako to nije moguće, možete se popeti na gornji kat bez korištenja dizala, ili napraviti neke snažne push upove.
Najčešće, hipertenzija i hipotenzija javljaju se kod ljudi koji sustavno, višekratno, iznova i iznova iskuse negativne emocije. Međutim, postoje slučajevi kada je, na primjer, jedan veliki nervni šok bio dovoljan za početak hipertenzije.
Odnos između stresa i tlaka znanstveno je dokazan i eksperimentalno potvrđen. Većina znanstvenika smatra da su poremećaji pritiska psihoneuroza.
Tip osobnosti predisponiran za hipertenziju karakterizira želja za napretkom, postizanje visokog položaja u društvu. Takva osoba uvijek djeluje svjesno i intenzivno. Nakon što je postigao svoj cilj, postavlja sebi novog. Kao rezultat toga, stanje unutarnje napetosti nikada ne prolazi. Takvim ljudima uvijek nedostaje vremena. Rizik od hipertenzije u njima je 3 do 4 puta veći od prosjeka.
Hipotenzija je predisponirana osoba pasivna, plašljiva, nesigurna u svoju snagu, malo djetinjasto, oni koji se boje preuzeti odgovornost. Svakoj osobi, osobito onima sklonim poremećajima tlaka, važno je naučiti kulturu ljudske komunikacije kako bi se sukobi rješavali na najnežniji način. Ona pomaže u teškim situacijama smisao za humor.
Morate biti u stanju osloboditi se živčane napetosti, primjerice, raditi hobi, slušati glazbu, šetati u prirodi.
Neke specijalne tehnike opuštanja, posebno auto-trening (samo-hipnoza), doprinose psihološkom opuštanju.
Autogeni trening se izvodi ponavljanjem strogo odabranih riječi i izraza koji uzrokuju pozitivne promjene u tijelu, a zatim iste promjene u mentalnom stanju. Pod vodstvom liječnika u procesu autogenog treninga, s pozicije pasivno-tjeskobnog čekanja, bolesnik nastavlja s aktivnim djelovanjem usmjerenim na njegov oporavak.
Prva faza je razvoj samozadovoljstva, sposobnost oslobađanja osjećaja unutarnje napetosti, koji se često manifestira napetošću mišića.
Tijekom sjednice pacijent leži na leđima ili sjedi na stolici u pozi „kočijaša na droski“: ne naslanja se na leđa, noge su lagano raširene, ruke labave na bedrima, glava blago spuštena, leđa blago povijena, ramena iznad zglobova kuka.
Subjektivno, opušteni mišići izgledaju teški, a dilatirane žile stvaraju osjećaj topline. Preporučene vježbe, uzrokujući stanje općeg odmora, težine, topline.
Nakon što ste zauzeli odgovarajući stav, zatvorite oči, zatim opustite mišiće, duboko i polagano udahnite. Mentalno izgovorite ove formule u strogom redoslijedu. Svaka formula se može ponoviti 2 do 4 puta:
- Potpuno sam smiren. Moje tijelo je mirno i opušteno. Mir i opuštanje. Svaki mišić je opušten i letargičan. Smirena sam. Potpuno sam smiren. Desna je ruka trom i opuštena. Teško leži. Desna ruka je trom i teška. Ozbiljnost se širi i teče preko cijele desne ruke preko ramena, podlaktice, u ruku do vrhova prstiju. desnu ruku toplinski tokovi. Ugodna toplina ispunjava desnu ruku, teče kroz desno rame, desnu podlakticu u desnu ruku. Desna ruka je ispunjena toplinom i teškom. Potpuno sam smiren. Smirenost i ravnoteža ispunite me. Mirno me obavija poput meke deke. Mirno me štiti. Potpuno se prepuštam miru i opuštenosti. Potpuno sam mirna.
Provodijući trening, potrebno je usredotočiti se na ponovljene fraze, ne dopustiti da vanjske misli dođu do osjećaja svake fraze. Bilo bi dobro provesti takvu vježbu 1 - 2 puta dnevno.
Glavobolje mogu proći ako izvršite vježbu koju je preporučio Kleinsorge:
»Glava je svjetla. Ona je slobodna od teških misli. Čelo je ugodno hladno. Osjećam da mi je glava okružena hladnoćom. Cijelo tijelo je slobodno, opušteno i smireno. Glava postaje jasna, svijetla i slobodna. Glava mi je svježa kao planinski izvor. Čist kao kristal. Mogla se usredotočiti na svaku misao. Glava je bistra, svježa i opuštena. "
Nakon tečaja, trebao bi postojati osjećaj zadovoljstva. U zaključku, potrebno je oko 1 min. ostati u stanju dubokog mira zatvorenih očijui onda duboko udahnite, izdahnite i otvorite ih.
Verbalne formule mogu se odabrati pojedinačno, ovisno o tome što brine određena osoba. Uz pomoć autogenog treninga, na primjer, možete se uspješno boriti protiv nesanice.
Neki istraživači vjeruju da bi, kako bi se osigurao neprekidan učinak, treba održati auto-trening najmanje 6 mjeseci. Čak i oni ljudi koji se ne prepuštaju samo-sugestiji postaju podložniji terapiji lijekovima nakon vježbanja.
Znanstvenici su primijetili da ljudi koji su uvježbani, fizički snažniji, bolje podnose stres. Fizička kultura poboljšava ne samo mišićni sustav, već i kardiovaskularni i živčani sustav.
Loše navike
Liječnici preporučuju da pacijenti s hipertenzijom i hipotenzijom prestanu pušiti. Dugi niz godina na Institutu za kardiologiju. A. L. Myasnikov ispitanika muškaraca u dobi od 50 - 59 godina, koji žive u jednom od okruga u Moskvi.
Hipertenzija je nađena u 22% ispitanika, a 74% su bili teški pušači.
Nikotin sadržan u duhanu stimulira funkciju nadbubrežne žlijezde, stimulira dišni centar, povećava krvni tlak, povećava broj otkucaja srca. Pod njegovim utjecajem, srce radi u hitnom načinu rada. Arterijske žile u pušačima sužene su, zidovi postaju manje fleksibilni, protok krvi kroz njih usporava, opskrba organa opada.
Normalno, krvne stanice slobodno cirkuliraju u krvotoku ne ometajući jedna drugu. Pod utjecajem nikotina, počinju se držati zajedno, formirajući kvržice koje se naslanjaju na zidove krvnih žila, ometaju protok krvi ili potpuno blokiraju lumen krvnih žila. Kronična uporaba nikotina može dovesti do razvoja takozvane nikotinske hipertenzije.
Valja napomenuti da je liječenje lijekovima, provedeno istodobno s prestankom pušenja, učinkovitije.
Utvrđeno je da se u bolesnika s nepušačima s hipertenzivnom bolešću infarkt miokarda i moždani udar pojavljuju 50-70% rjeđe nego kod pušača.
Utjecaj alkohola na krvni tlak proučavali su mnogi znanstvenici u Rusiji i inozemstvu, a rezultati istraživanja bili su kontradiktorni. Primijećeno je da osobe koje dnevno konzumiraju 180 grama alkohola imaju povišen tlak u 51% slučajeva.
Čak i ako alkohol ne utječe izravno na razinu krvnog tlaka, pijanstvo izaziva sukobe koji doprinose razvoju hipertenzivne ili hipotonične bolesti. Međutim, to se više odražava na obitelji alkoholičara nego na same sebe.
Dijeta za bolesnike s hipertenzijom i hipotenzijom
Nema posebne prehrane za bolesnike s nižim krvnim tlakom. Mogu jesti što god žele, trudeći se ne prejesti se. Vrlo često se bolesnici s hipotenzijom spremaju uz pomoć jakog čaja i kave. Čaj, kava, kakao i čokolada sadrže kofein - tvar koja ima stimulirajući učinak na živčani sustav, povećava oslobađanje krvi od srca i ton arteriole, što rezultira povećanjem tlaka.
Postoji dosta ograničenja koja hipertenzija nameće prehrani bolesnika s hipertenzijom. Prehrana koju preporučuju liječnici trebala bi osigurati najpovoljnije uvjete za cirkulaciju krvi, a istovremeno osigurati tijelo hranjivim tvarima i energijom.
Odnos hipertenzije s određenim prehrambenim navikama proučavali su razni istraživači diljem svijeta. Razmotren je utjecaj različitih prehrambenih proizvoda, soli sadržanih, na primjer, u vodi, na razinu krvnog tlaka.
Nesporna činjenica je odnos između razine krvnog tlaka i uporabe soli (natrijev klorid). To je također potvrđeno eksperimentima na životinjama, kada je višak soli uzrokovao porast tlaka (hipertenzija soli), a uz njegovo isključenje iz prehrane, ranije povišen tlak se smanjio. Za usporedbu, ispitani su stanovnici Grenlanda i Japana. Grenlandci dnevno konzumiraju 4 g soli, a njihov tlak prosječno iznosi 90/70 mm Hg. Čl. U dnevnu prehranu Japanaca uključeno je do 15 g soli, čiji je prosječni tlak 170/100 mm Hg. Čl. Zbog toga je prehrana pacijenata s hipertenzijom prvenstveno karakterizirana ograničavanjem količine soli u prehrani na 4-6 g dnevno, a na krizne dane na 1 g.
Sol povećava pritisak zbog natrijevih iona, čiji suprotni učinak vrše kalijevi ioni. Kalij i magnezij, potrebni za poboljšanje rada srca i krvnih žila, nalaze se u mrkvi, kopru, peršinu, suhim marelicama, grožđicama, agrumima.
Hipertenzija također ograničava unos tekućine.
Osobama koje su sklone masnoći potrebna je niskokalorična dijeta. Prekomjerna tjelesna težina čini srce napornijim, doprinosi stvaranju kolesterola u krvnim žilama i na kraju dovodi do povećanja tlaka.
Podaci SZO-a pokazuju da je kod gotovo polovice bolesnika s hipertenzivnom bolešću povećanje tlaka uzrokovano velikom tjelesnom masom.
Hipertenzija se javlja 6 do 8 puta češće u osoba koje su prekomjerne tjelesne težine od normalne. S padom tjelesne težine za 1 kg kod takvih bolesnika sistolni tlak se smanjuje za 1-3 mm Hg. Art., I dijastolički - na 1 - 2 mm Hg. Čl.
Trenutačno je akumulirano mnogo činjeničnog materijala o razmjeni energije u tijelu kod zdravih ljudi i onih koji pate od raznih bolesti. Mnogi su znanstvenici proučavali vezu između prirode prehrane i razine potrošnje energije tijela kod pojedinaca s normalnom i povećanom masom. Glavni uzrok pretilosti je razlika između troškova energije i broja primljenih kalorija. U tijelu bi trebala postojati kvantitativna ravnoteža u prihodima i potrošnji energije. Dobivanje više kalorija iz hrane nego što se troši, ili, obrnuto, smanjenje razine troškova s istom prehranom dovodi do viška nakupljanja masnoća u tijelu. Porast mase prvenstveno je uzrokovan smanjenjem troškova energije, uglavnom zbog smanjenja tjelesne aktivnosti.
Smanjenje potrošnje energije s hranom ograničava dobivanje na težini, ali u manjoj mjeri od odgovarajućeg povećanja troškova energije tijekom fizičkog rada.
Ta se neravnoteža objašnjava činjenicom da se smanjenjem broja unesenih kalorija u tijelo refleksno smanjuju troškovi energije, tj. Energija se troši ekonomičnije. Istodobno se smanjuje i potrošnja energije gladne osobe, a smanjuje se i produktivnost rada.
Za normalan život, uključujući i prevenciju pretilosti, potrebno je uskladiti broj potrošenih kalorija i potrošenih količina. Racionalnije je značajno povećati troškove uz umjereno smanjenje potrošnje, što je posebno važno za osobe s ograničenom tjelesnom aktivnošću. Manje je fiziološko postići smanjenje težine samo smanjenjem potrošnje.
Kod nekih bolesnika, osobito u starijoj dobi, s pretilošću, preporučuje se pod nadzorom liječnika smanjiti dnevnu količinu unesenih kalorija na 800 - 1000.
Stvaranje masti prirodan je proces akumuliranja energije potrebne za vitalnu aktivnost tijela.
Povijesno, u sigurnom vremenu, višak hranjivih tvari nakupljen u tijelu koji se konzumira tijekom razdoblja posta.
Često, da bi se održao život, bilo je potrebno koristiti ne samo masti akumulirane u depoima masti, nego i proteine i ugljikohidrate. S pojavom hrane, potreban minimum tkiva ponovno je obnovljen, a ponekad se nakupljaju i viškovi.
Život u uvjetima fluktuacija od gladi do plodnosti doveo je do stalnog potresanja mehanizama biokemijske sinteze. Ovo biološko ažuriranje karakteristično je za biljni i životinjski svijet. Životinje, to omogućuje dugo vremena da zadrži tijelo što je moguće učinkovitije. Čak i uz razlike u starosti, nema izrazito izraženih fluktuacija u snazi, izdržljivosti i drugim svojstvima koja karakteriziraju zdravstveno stanje.
Mehanizam energetskog metabolizma u ljudskom tijelu izgubio je svoju prijašnju snagu i, u civilizacijskim uvjetima, stekao često nepoželjnu kvalitetu - sposobnost pohranjivanja masnih tvari u rezervu. Faza akumulacije masti rijetko se javlja u fazi odgovarajućih izdataka. Postoji prekomjerna težina, smanjuje se tjelesna aktivnost. Nedostatak pokreta dovodi do slabljenja srca i tjelovježbe, što uzrokuje još manju pokretljivost. Osim toga, prekomjerna tjelesna težina može se percipirati kao fizička inferiornost i dovesti do pojave neuroze i povećanog pritiska na ovo tlo. Osim toga, velika količina masti povećava razinu kolesterola u krvi, a to ubrzava poraz koronarnih i cerebralnih arterija.
Značajni višak masnih zaliha dovodi do naglog smanjenja amplitude oscilacija u radu biokemijskih mehanizama. Funkcije potonjih se stabiliziraju, postupno gubeći mobilnost svojstvenom zdravom organizmu svojom brzinom i punopravnom prilagodljivošću uvjetima koji se stalno mijenjaju. U takvim slučajevima se elementi tjelesnih tkiva kao energetski materijal ne koriste dovoljno. Posljedično, proces ažuriranja građevinskog materijala dramatično usporava. Ukupna razina energetskih i plastičnih procesa u tijelu se smanjuje, a to je znak starenja.
Ne postoji jedinstveni standard prehrane za sve ljude. To ovisi o dobi, profesiji, načinu života, a prije svega treba odrediti koliko energije troši određena osoba. Može se samo reći da za one koji se bave teškim fizičkim radom, stopa potrošnje trebala bi biti 2 do 3 puta veća nego kod ljudi umjerenog mentalnog rada.
Konzistentnost potrošnje s potrošnjom može se procjenjivati prema tjelesnoj težini. Osoba treba pokušati održati tjelesnu masu koju je imala u 24 - 25 godina.
Da bi se odredila normalna težina osobe, ponekad se koristi najjednostavnija formula (indeks broma): normalna težina = visina - 100. U određenoj mjeri, ova formula daje prihvatljive rezultate.
Postoji još jedna formula: normalna težina = visina (cm) x 0,7 - 50.
Točnije rezultate daju samo posebne tablice. Ako prekomjerna tjelesna težina prelazi 10% od normalne, možete govoriti o prekomjernoj težini. Daljnje povećanje težine omogućuje vam postavljanje dijagnoze pretilosti.
S godinama se metabolizam tijela usporava, a potreba za količinom hrane se smanjuje. Ako uzimate potrebne prehrane u dobi od 20-30 godina za 100%, zatim u 40-49 godina to je već 95%, u 50-59 godina - 90%, u 60-69 godina - 80%, u 70-79 godina - 70%. Energetska vrijednost hrane, koja je potrebna za čovjeka u 20 - 39 godina - 3000 kalorija, žena - 2250 kalorija; u dobi od 40 do 49 godina, odnosno 2850 i 2090, u 50-59 godina, 2700 i 1980, u 60-69 godina, 2400 i 1760 kalorija.
Da biste ograničili unos kalorija treba biti zbog odbacivanja takvih proizvoda koji sadrže masti životinjskog podrijetla (na primjer, masne mesa i ribe, kobasice) i ugljikohidrata (osobito čisti ugljikohidrati - šećer, slastice i brašno proizvodi, žitarice, mahunarke, krumpir). Međutim, dijeta bi trebala uključivati dovoljnu količinu punopravnih proteina (niskokalorične vrste mesa, peradi, ribe, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti) koji pomažu u poboljšanju metabolizma i smanjenju zadržavanja vode u tijelu. Također ne može u potpunosti napustiti ugljikohidrata, odsutnost što dovodi do razvoja patološkog stanja - acidoza.
Da biste uklonili osjećaj gladi s niskokaloričnom dijetom i suzbili apetit, preporuča se jesti u malim obrocima, ali često: 5 - 6 puta dnevno.
Periodični posti su vrlo učinkoviti. Evo njihovih približnih obroka:
Dan mesa: 450 g nemasnog neslanog mesa, do 500 g kiselog kupusa, 2 - 3 šalice juhe od šipka (bez šećera).
Dan jabuka: 1,5 kg jabuka (300 g u 5 prijema).
Kompot dan: kompot se proizvodi od suhog voća (250 g po 1 l vode) bez šećera (sa ksilitolom).
Skutni dan: 600 g nemasnog svježeg sira, 100 ml mlijeka.
Na dan posta poželjno je smanjiti tjelesnu aktivnost.
Potpunost, dakako, pridonosi pojavi hipertenzije, ali to također dovodi do jake iscrpljenosti. Može se tvrditi da su ljudi bolesni s prekomjernom tjelesnom težinom i slabom tjelesnom težinom, samo što su manifestacije bolesti različite. U ovom slučaju, razumno je držati se zlatne sredine.
Nema drugih prehrambenih ograničenja za osobe s povišenim krvnim tlakom.
- pšenični kruh od brašna I i II sorte, kruh jučerašnjih peciva;
- juhe, uglavnom vegetarijanske od žitarica, povrća, kao i mliječne, voćne, hladne cikle;
- meso, perad: vitke vrste govedine, svinjetine, teletine, piletine, puretina u kuhanom obliku, narezane ili usitnjene, pečene nakon ključanja;
- ribe niske masnoće: kuhane ili pržene nakon ključanja, sjeckane u obliku mesnih okruglica, mesnih okruglica, mesnih okruglica;
- mlijeko i mliječni proizvodi: prirodno mlijeko, kiselo mlijeko, nisko-masni svježi sir i proizvodi od njega (kolači od sira, lijen knedle, složenice). Kiselo vrhnje samo za punjenje gorivom;
- jaja: 1 meko kuhano jaje ili u obliku ometa za parnu bjelančevinu;
- žitarice: kaša na vodi ili mlijeku, pudinzi i krupeniki;
- bilo koje povrće kuhano, pečeno i sirovo, pod uvjetom da se malo usitnjava; lisnato povrće u jelima; isključiti mahunarke, rotkvice, ukiseljene, kisele i slane povrće;
- svježe voće i bobičasto voće; kompoti, želei, pjene, želei, sokovi; sušeno voće;
- umake na povrću, kao i mlijeko, kiselo vrhnje; slatki umak od voća;
- pića: slabi čaj i kava.
U prevenciji hipertonične i hipotonične bolesti važno je poštivati neka opća načela prehrane. Mora postojati polako. Osjećaj sitosti dolazi za oko 20 minuta, pa uz užurban obrok možete pojesti veću količinu hrane, i dalje osjećati glad.
Neophodno je uzimati hranu u određeno vrijeme kako bi se oblikovali uvjetovani refleksi. Važno je da se hrana uzima 3-4 puta dnevno ili češće u malim porcijama. Vrlo je štetno jesti u pokretu, u žurbi.
Vježba za bolesnike s hipertenzijom i hipotenzijom
Liječnici su odavno primijetili da se hipertenzija češće razvija kod radnika koji se ne bave fizičkim radom nego kod onih koji rade fizički. Također, osobe s niskim krvnim tlakom obično vode sjedilački način života. Razlog ovisnosti nije samo da je mentalni rad stresniji, već i da fizički rad jača srce i krvne žile.
U Engleskoj su ispitani vozači i vodiči dvostrukih omnibusa. Vozač svoj radni dan provodi sjedeći u taksiju i uvijek je u neizvjesnosti. Šablon se neprestano kreće: kada služi putnicima, mora se spustiti i popeti na omnibus stepenice.
Kao rezultat istraživanja, pokazalo se da je hipertenzija među vozačima mnogo češća nego među dirigentima.
Sustavni fizički trening utječe na gotovo sve organe i sustave tijela. Težina srca trenirane osobe veća je od težine neiskusne osobe. Minimalni volumen krvi u osobi koja nije navikla na fizički napor povećava se zbog povećanja broja srčanih kontrakcija; od osobe koja se bavi fizičkom kulturom - povećanjem volumena kapi krvi.
Sustavnom obukom povećava se apsolutni broj kapilara po jedinici površine skeletnih mišića i srčanog mišića.
Redovite vježbe dovode do normalizacije krvnog tlaka u mirovanju i tijekom vježbanja. Prilikom obavljanja istog posla, krvni tlak trenirane i neobučene osobe raste u različitim stupnjevima: prvi je umjeren, a drugi je značajan. Malo povećanje krvnog tlaka tijekom tjelesnog napora znači da srce zahtijeva manje kisika i slabo radi.
Smanjenje krvnog tlaka kod ljudi koji redovito vježbaju događa se zbog činjenice da se smanjuje otpornost na protok krvi, što dovodi do smanjenja sistoličkog tlaka, s ciljem prevladavanja otpora krvnih žila. Dakle, ljudi koji se bave fizičkim radom ili sportom znatno rjeđe razvijaju hipertenzivnu bolest.
Prije početka vježbanja, osobe koje su već bolesne s hipertenzijom uvijek se trebaju posavjetovati s liječnikom. Kod hipertenzije je to dopušteno samo u početnim stadijima bolesti.
Bolesnicima s hipertenzijom III. Stupnja dopuštena je samo umjerena respiratorna vježba.
U procesu treninga potrebno je pratiti reakciju vašeg tijela na odmjereno opterećenje. Smatra se da je sljedeća reakcija zadovoljavajuća: povećanje pulsa nakon brzog opterećenja, puls se vraća u izvorni za 3 do 5 minuta; postoji samo mala otežano disanje, brzina disanja se vraća najkasnije za 5-10 minuta; umjeren umor, potpuno nestaje za 5-10 min.
Ne možete dovesti tijelo u stanje teškog i dugotrajnog gušenja, mučnine, povraćanja, vrtoglavice, loše koordinacije pokreta, nestabilnosti. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.
Možete provjeriti učinkovitost treninga s elementarnim testom. Popnite se stubama do 4. kata. Izmjerite vrijeme tijekom kojeg ste relativno mirno ustali. Po završetku uspona odredite učestalost pulsa i disanja. Zapišite brojeve. Nakon 3, 6 mjeseci, učinite isto i usporedite rezultate.
1. I. p (Početni položaj) - ruke uz tijelo, noge na širini stopala. 1 - 2 - podignite ruke po stranama prema gore, stojte na prstima, istegnite se; 3 - 4 - povratak na i. Odjeljak 4 - 5 puta.
2. I. str - jedna ruka iznad, druga dolje. Za svaki račun promijenite položaj ruku. 8 - 10 puta.
3. I. p - ruke na pojasu (može se staviti jednom rukom na naslon stolca), noge na širini stopala. Za svaki račun - udarite naprijed i natrag. Isto učinite s drugom nogom. 4 - 5 puta po svakoj nozi.
4. I. p - ruke na pojasu, noge u širini ramena. 1 - 2 - savijanje prema naprijed; 3 - 4 - povratak na i. Odjeljak 8 - 10 puta. Nagnite - izdahnite, ispravite - udišite.
5. I. str - glavni štand. 1 - 2 - podignite ruke uvis; 3 - spuštanje ruku s lukovima prema dolje i natrag, lagano savijenih nogu; 4 - 5 - nastavak kretanja leđa, torzo naprijed, noge ispravljene; 6 - pokretanje pokreta s rukama prema naprijed, donekle savijati noge, ispravljati torzo (položaj u polumjesecu); 7 - 8 - ruke bi trebale biti podignute prema gore s rukama, nogama ispravljenim, povlačenjem, uzdizanjem na prste i povratkom ui iz njih. Odjeljak 5 - 6 puta.
6. I. p - ravne ruke ispred prsa, noge na širini stopala. Pri svakom trošku trzavi pokreti s ravnim ili savijenim rukama na laktovima (moguće uz istovremeni polukret tijela). 8 - 10 puta.
7. I. p - ruke iza glave, noge zajedno. 1 - savijte se udesno, istodobno napravivši udarac u desno stopalo u istom smjeru (možete istovremeno poravnati ruke); 2 - povratak na i. itd.; 3 - naslonite se ulijevo, istodobno udarite lijevo stopalo u istom smjeru; 4 - povratak na i. n. 4-5 puta u svakom smjeru.
8. I. p - glavni stalak. Čučanj. Pace je proizvoljan. U vrijeme čučanja, jedna ruka iza glave, druga na pojasu, dok prati čučanj, promijenite položaj ruku. 8 - 10 puta.
9. I. p - ruke na pojasu, noge na širini stopala. Vježbe disanja. 1 - 2 - uzmite laktove natrag, uzdižite se na nožne prste - udišite; 3 - 4 - povratak na i. n. - uzdisati. 5 - 6 puta.
10. I. p - ruke na pojasu, noge u širini ramena. Kružna rotacija zdjelice (lijevo, naprijed, desno, natrag). Ponovite u drugom smjeru. 4 - 5 puta u svakom smjeru.
11. I. p - ruke na pojasu, noge na širini stopala. 1 - 2 - razdvojite ruke na bokove i lagano okrenite torzo udesno - udišite; 3 - 4 - povratak na i. n. - uzdisati. 3 - 4 puta u svakom smjeru.
12. I. p - noge zajedno, ruke na pojasu. Skoči na licu mjesta. Stopala zajedno - odvojena. Stopala zajedno - jedna noga naprijed, druga natrag. 30 - 40 sekundi Zatim idite na brz korak.
13. Jogging (na licu mjesta ili oko sobe). 5 - 7 min.
14. Mirno hodanje. Vježbe disanja. 2 - 3 min.
Jutarnja tjelovježba nije vježba. Trebala bi samo navijati. Nema potrebe za preopterećenjem.
Mlade i sredovječne osobe s početnom fazom hipertenzije nakon 1,5 do 2 mjeseca nakon početka treninga mogu izvoditi vježbe s tegovima za vežbu težine 1 - 1,5 kg ili s ekspanzijom, dok se broj ponavljanja mora smanjiti za 25 - 50%.
Nakon punjenja nastavite s vodenim postupcima: tuširajte se ili obrišite do struka mokrim ručnikom.
U jednom trenutku pojavio se izraz: "Bježanje od srčanog udara." Možete trčati s I i IIA stupnjem hipertenzije. Novi Zelandac Arthur Lydiard i njegov prijatelj Garth Gilmore promicali su trčanje. Takav trčanje dobro trenira izdržljivost, gotovo sigurno.
Potrošnja kisika tijekom jogginga, potrošnja energije i opterećenje kardiovaskularnog sustava manje je nego tijekom brzog hodanja.
Osnovna načela A. Lidyarda:
- trenirati, ali se ne naprezati;
- nikada se ne natjecati u trčanju s drugima;
- uvijek se držite svog najbolje toleriranog ritma trčanja;
- povećati opterećenje zbog produljenja udaljenosti utrke, a ne tempom;
- Ne budite sramežljivi i nemojte se bojati uzeti kratke stanke kada su potrebne.
Ako vam je neugodno pobjeći i ne želite privući previše pozornosti na sebe, idite. Hodanje je sjajan način vježbanja. Odaberite svoj tempo, odredite najugodniji put za vas i idite češće.
Vrlo je korisno popeti se na gornje katove bez korištenja dizala. Stariji bolesnici moraju proći kroz 5 katova.
Kompleks posebnih vježbi za bolesnike s hipertenzijom (dizajniran za 30 minuta):
1. Hodanje na licu mjesta. 1 - 2 minute Tempo je prosječan.
2. Trčanje na licu mjesta. 1 min Tempo je prosječan.
3. I. str - glavni štand. 1 - ruke u stranu - udišite; 2 - ruke dolje, opustite se - izdahnite. 3-4 puta. Tempo je spor.
4. I. str - glavni štand. 1 - ruke savijene u ramena; 2 - ruke u stranu; 3 - ruke do ramena; 4 - povratak na i. Odjeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosječan.
5. I. p - glavni stalak, ruke na pojasu. 1 - nagib ulijevo; 2 - povratak na i. itd.; 3 - nagib u desno; 4 - povratak na i. Odjeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosječan.
6. I. str. 1 - desna noga naprijed; 2 - savijte desnu nogu; 3 - ispravite desnu nogu; 4 - povratak na i. n. Isto s lijevom nogom. 8 puta svaka noga. Tempo je prosječan.
7. I. str. 1 - glava nagnuta unatrag; 2 - glava nagnuta prema naprijed; 3 - glava nagnuta ulijevo; 4 - glava nagnuta udesno. 3-4 puta. Tempo je spor. Kada vrtoglavica vježba ne obavlja.
8. I. p - glavni stalak. 1 - ruke u stranu; 2 - ruke iza glave. 6 - 8 puta. Tempo je prosječan. To možete učiniti s uključivanjem svakog računa.
9. Trčanje na licu mjesta. 1 min
10. I. str - glavni štand. 1 - 8 - kružni pokreti s desnom rukom naprijed i lijevim leđima. Brzina je brza.
11. I. str - glavni štand. 1 - opružni nagib lijevo, ruke na pojasu; 2 - nakošeni nagib lijevo, ruke do ramena; 3 - nakošeni nagib ulijevo, ruke gore; 4 - povratak na i. Isto pravo. 4 - 6 puta u svakom smjeru. Tempo je prosječan.
12. I. p. - stojeći, razmaknute noge, ruke naprijed - sa strane. 1 - maks. Desna noga lijeve ruke; 2 - bez spuštanja nogu prema podu, pomaknite desnu nogu u desnu ruku; 3 - maks. Desna noga lijeve ruke; 4 - povratak na i. n) Istu drugu nogu. Tempo je prosječan.
13. I. str - glavni štand. 1 - ruke u stranu - udišite; 2 - ruke iza leđa na razini lopatica (lijevo iznad, odmah ispod), prsti zaključani u bravi - izdisaj. Isti pokret, ali desna ruka na vrhu, lijevo ispod. 6 puta. Tempo je spor.
14. I. str - stoje, prekrižene noge, ruke na pojasu. 1 - nagib ulijevo; 2 - povratak na i. itd.; 3 - nagib u desno; 4 - povratak na i. Odjeljak 8 - 10 puta. Tempo je prosječan.
15. I. str - glavni štand. 1 - desna noga na stranu, savijte se prema naprijed; 2 - stavljanje desne noge, povratak na i. itd.; 3 - lijevo stopalo u stranu, nagnite se naprijed; 4 - stavljanje lijevog stopala, povratak na i. Odjeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosječan. Disanje je proizvoljno.
16. I. str - glavni stalak, ruke na pojasu. 1 - zamahnite lijevom nogom udesno; 2 - zamahnite lijevom nogom ulijevo; 3 - zamahnite lijevom nogom udesno; 4 - povratak na i. n) Isto desno stopalo. 4 - 6 puta. Tempo je prosječan.
17. I. str - glavni štand. 1 - ruke gore i natrag, savijte; 2 - nagnuti prema naprijed, ruke dodiruju pod; 3 - savij se prema naprijed, ruke dodiruju pod; 4 - povratak na i. Odjeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosječan.
18. I. str. 1 - opružni nagib natrag, ruke gore; 2 - opružni nagib natrag, ruke u stranu; 3 - opružni nagib natrag, ruke gore; 4 - povratak na i. Odjeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosječan.
19. I. p. - stoje, noge razdvojene, ruke na pojasu. 1 - savijte lijevu nogu, sjednite; 2 - povratak na i. itd.; 3 - savijte desnu nogu; 4 - povratak na i. Odjeljak 8 - 10 puta. Tempo je prosječan. Čučanj na izdahu.
20. I. str - glavni stalak, ruke u stranu. 1 - savijte ruke s podlakticama prema gore; 2 - povratak na i. itd.; 3 - savijte ruke s podlakticama prema dolje; 4 - povratak na i. 8 - 12 puta. Tempo je prosječan. Disanje je proizvoljno.
21. I. p - glavni stalak, ruke na pojasu. 1 - naginjanje unatrag, pritiskanje ruku na leđima; 2 - povratak na i. Odjeljak 12 - 16 puta. Tempo je prosječan.
22. I. p. - stoje, razdvojene noge. 1 - lagano savijanje koljena, naginjanje natrag; 2 - povratak na i. Odjeljak 12 - 16 puta. Tempo je prosječan.
23. I. str. 1 - savijanje desne noge, stvaranje nagiba prema lijevoj nozi; 2 - povratak na i. itd.; 3 - savijanje lijeve noge, savijanje prema desnoj nozi; 4 - povratak na i. Odjeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosječan.
24. I. n - glavni stalak, ruke na pojasu. 1 - udarci s desnom nogom naprijed, rukama u stranu; 2 - 3 - elastični pokreti u koljenu; 4 - stavljanje desnog stopala, povratak na i. n) Istu drugu nogu. 8 - 10 puta. Tempo je prosječan.
25. I. p - supinacija. Savijte torzo, sjednite. 6 - 8 puta. Tempo je spor. Noge s poda ne mogu se otkinuti.
26. I. p - stojeći, uzmite naglasak odostraga, ispružene noge. 1 - podignite desnu ravnu nogu; 2 - povratak na i. itd.; 3 - podignite lijevu ravnu nogu; 4 - povratak na i. 8 - 12 puta. Tempo je prosječan.
27. I. p. - sjedenje, uzmite naglasak odostraga. 1 - podignite ravne noge; 2 - savijte noge na koljenima; 3 - istezanje nogu; 4 - povratak na i. Odjeljak 6 - 10 puta. Tempo je spor. Disanje je proizvoljno.
28. I. str - ležeći. Push-up u podršci. 4 - 8 puta. Tempo je prosječan. Disanje je proizvoljno.
29. I. p - glavni stalak, ruke na pojasu. 1 - sjednite, ruke naprijed; 2 - povratak na i. 20 - 24 puta. Tempo je prosječan. Disanje je proizvoljno.
30. I. str. 1 - razdvajanje stopala; 2 - skok prekriženih nogu. 10 - 20 puta. Brzina je brza.
31. Trčanje na licu mjesta, podižući koljena visoko. 1 - 2 minute Tempo je prosječan.
32. Hodanje na licu mjesta. 1 - 2 minute Tempo je prosječan.
33. I. str - glavni stalak. 1 - ruke u stranu - udišite; 2 - povratak na i. n. - uzdisati. 4 - 6 puta. Tempo je spor.
34. I. str - glavni stalak, ruke iza glave. 1 - desna noga natrag do pete, ruke gore i dolje, savijte se; 2 - povratak na i. n. Isto s lijevom nogom. 4 - 8 puta svaka noga. Tempo je spor.
35. I. str - glavni stalak, ruke na pojasu. 1 - 8 - kružni pokreti zdjelice lijevo; 9 - 16 - isto desno. Tempo je prosječan.
36. I. str - glavni štand. 1 - ruke u stranu - udišite; 2 - sjednite, držite koljena, - izdahnite. 3-4 puta. Tempo je spor.
37. I. str - glavni stalak. 1 - rašireni prsti lijevu ruku lijevo, pravo na stvaranje šake; 2 - povratak na i. itd.; 3 - širenje prstiju, desna ruka udesno, stisnite lijevu šaku; 4 - povratak na i. Odjeljak 6 - 8 puta. Tempo je spor.
38. Tiho hodanje. 1 - 2 minute
Redovita, dovoljna, individualno prihvatljiva tjelesna aktivnost ne samo da doprinosi prevenciji hipertenzije i drugih poremećaja u tijelu, već može dovesti i do obrnutog razvoja bolesti. Fizička kultura je zapravo glavno sredstvo rehabilitacije, odnosno rehabilitacijsko liječenje bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.
Ekstremni sportovi su kontraindicirani za osobe s niskim krvnim tlakom. Mogu obavljati bilo koju drugu fizičku aktivnost bez ikakve opasnosti za svoje zdravlje. Budući da je hipotenzija često popraćena osjećajem slabosti i brzog umora, možete početi vježbati laganim vježbama, postupno prelazeći na teže. Za takve pacijente posebno je važno provođenje nastave u emocionalno ugodnoj atmosferi.
Važan čimbenik za normalizaciju tlaka u hipotenziji je pravilnost fizičkog napora. Čak i osnovne jutarnje vježbe imaju dobar učinak, ako se provodi svaki dan. Za hipotenziju su vrlo korisne vode i, posebno, postupci kaljenja, kao što je trljanje s mokrim ručnikom. Pacijenti s hipotenzijom, poput hipertenzivnih bolesnika, često se preporučaju za hodanje ili trčanje.
Postupci pročišćavanja vode koriste se za popuštanje: izlijevanje, trljanje. Oni jačaju i toniraju živčani sustav, treniraju aktivnost srca i krvnih žila, sprječavajući značajne fluktuacije krvnog tlaka.
Bolje je početi sustavno kaljenje od djetinjstva, pažljivo i postupno. Najlakši način za otvrdnjavanje - zračne kupke. U zatvorenom prostoru, oni se mogu uzeti tijekom cijele godine, a na otvorenom - u toplim danima. Ako se naučite živjeti kada je prozor otvoren u bilo koje doba godine, to je već veliki uspjeh u otvrdnjavanju.
Kako doći do ozbiljnije temperament, morate početi s rubdowns. Nekoliko dana golo tijelo se obriše suhim ručnikom, a zatim ode na mokro brisanje, nakon čega se tijelo mora osušiti i snažno protrljati. Temperatura vode za mokro rubljenje u prvim danima trebala bi biti jednaka 35 - 36 ° C. U budućnosti se smanjuje.
Kada se tijelo navikne na hladno mokro brisanje, možete početi ispirati. Ljeti je bolje da se nakon jutarnje vježbe tušira na svježem zraku. Vrlo korisno plivanje u otvorenoj vodi, počevši od 3 - 4 min. i završava 10 - 12 min. Čvrsti ljudi (morži) kupaju se i zimi s blagim mrazom. Nakon ovog postupka, trebate se osjećati toplo u cijelom tijelu, energija, val snage. Ni u kojem slučaju ne može dopustiti pojavu zimice, slabosti.
Stvrdnutim osobama je mnogo manje vjerojatno da trpe ne samo kataralne bolesti, nego i kardiovaskularne i metaboličke bolesti.
Ranije je rečeno o takozvanoj hipotenziji visoke tjelesne kondicije. Boji se da će se ona pojaviti kao rezultat tjelesna aktivnostnije vrijedno toga. Takva hipotenzija razvija se u sportašima visoke klase koji cijeli život posvećuju sportu. Štoviše, u pravilu ih ne uzrokuje nelagodnost.
Javne mjere za sprječavanje poremećaja krvnog tlaka
Prije svega, govorit ćemo o prevenciji hipertenzije, koja je postala epidemija u prirodi.
Kinezi kažu: "Ne daj Bože da živiš u eri promjena". Nažalost, te se promjene događaju bez obzira na našu želju. Stanje unutarnje nestabilnosti, neizvjesnost u budućnosti stvara opću negativnu emocionalnu pozadinu, što pridonosi razvoju hipertenzivne ili hipotonične bolesti.
Najrazumnije bi bilo pokušati organski uklopiti se u nove uvjete, ili imati filozofsko strpljenje i čekati rezultate svih društvenih reformi.
Značajnu ulogu u prevenciji hipertenzije ima država koja je dužna poticati razvoj fizičke kulture i sporta, osigurati dobru hranu za stanovništvo, širiti higijenska znanja među stanovništvom i poboljšati opću sanitarnu kulturu.
Od velike je važnosti osigurati ljudima potpunu medicinsku skrb. Država ne bi trebala smanjiti praćenje uvjeta rada, potrebno je potaknuti poduzeća na uvođenje NTS-a - znanstvene organizacije rada. Zakoni usmjereni na smanjenje buke u gradovima moraju djelovati.
Država je dužna promicati formiranje zdravog načina života. Vrlo je korisno provoditi preventivne preglede velikih skupina stanovništva s vremena na vrijeme, tzv. Probirne pretrage.
Posebnu pozornost treba posvetiti osobama u riziku, za koje je potrebno stvoriti koherentan sustav kliničkog pregleda. Svrha računovodstva za takve pacijente je aktivna intervencija u tijeku bolesti.
Osobe s graničnom hipertenzijom i hipertenzijom u ranom stadiju mogu se u potpunosti izliječiti zbog pravodobnih mjera.
Velika nedržavna poduzeća, tvornice i tvornice mogu povećati učinkovitost ljudi na poslu ako bi više pozornosti posvetili prevenciji poremećaja krvnog tlaka među svojim zaposlenicima. Prije svega, menadžeri bi trebali biti zainteresirani za to. Učinak neće biti trenutačan, ali u 2-3 godine troškovi privremene nesposobnosti radnika mogu se smanjiti, kao što pokazuju primjeri, za 11,8%.
Ako uzmete sve probleme blizu srca, vodite stresan i nezdrav životni stil - to znači da svoje srce i krvožilni sustav izlažete pretjeranim opterećenjima. Na kraju, to utječe na stanje krvnih žila i dovodi do kršenja krvnog tlaka. Međutim, potreban vam je aktivan način života.
Redovita tjelovježba i neki sportovi koji ne zahtijevaju visoku potrošnju energije (biciklizam, nordijsko hodanje i plivanje), pomažu s niskim i visokim tlakom.
Visoki krvni tlak ()
S upornim povećanjem krvnog tlaka povećava se rizik od infarkta miokarda i moždanog udara. Krvni tlak treba redovito pratiti, a ako se podigne na 160/95, obratite se liječniku. Postoje mnoge biljke i biološki aktivne tvari koje smanjuju krvni tlak i opuštaju mišiće krvnih žila ili imaju smirujući učinak na živčani sustav. Uz njihovu pomoć, možete vratiti pritisak natrag u normalu ili ih koristiti uz medicinski tretman propisan za hipertenziju.
Prema različitim izvorima, od 25 do 50% ljudi pati od kršenja regulacije krvnog tlaka.
I doktori zvuče alarm - za razliku od mnogih patologija, hipertenzija ili hipotenzija se često počinju razvijati već u ranoj dobi.
Liječnici se često šale o "polu-pravilu", prema kojem samo polovica pacijenata zna da imaju hipertenziju ili hipotenziju; od njih, samo pola ga tretira, a od toga samo polovica to uspije. Tužan humor, ali nažalost istina. Većina manifestacija kršenja regulacije pritiska, ljudi radije otpisuju na umor, temperaturne skokove, magnetske oluje i druge vanjske čimbenike.
U međuvremenu, i hipertenzija i hipotenzija su značajan uzrok razvoja ranih srčanih udara i moždanog udara..
Simptomi hipertenzije:
- Prvi stupanj - tlak do 160/100. U pratnji smanjenja performansi, visokog umora, povratnih glavobolja. Ako pacijent ne prati razinu tlaka, drugi znakovi se lako mogu zamijeniti sa simptomima normalnog rada.
- Drugi stupanj - tlak doseže 180/110. U pratnji vrtoglavice, dugih i bolnih glavobolja, bolova u srcu. Može doći do pogoršanog sna, krvarenja iz nosa. Postoji rizik od moždanog udara.
- Treći stupanj - tlak veći od 180/110. Predstavlja ozbiljnu prijetnju životu, U pratnji nepovratnih promjena u aktivnosti srca. Visok rizik od angine, srčanog udara, moždanog udara, encefalopatije.
Hipertenzija drugog i trećeg stupnja može se u nekom trenutku "izlijevati" u hipertenzivnoj krizi - oštar skok pritiska, koji može biti popraćen tahikardijom i moždanim krvarenjem.
Simptomi hipotenzije:
Glavna opasnost od hipotenzije je u tome što s godinama (kada se "radni" pritisak neizbježno povećava), pacijenti doživljavaju akutniji oblik hipertenzije, što često rezultira skraćenim životom, ranim moždanim udarom i srčanim udarima.
ŠTO JE UZROK?
Regulacija krvnog tlaka u tijelu može biti smanjena za nekoliko različitih čimbenika: kvar bubrega, visoki šećer u krvi (dijabetes), prekomjerna težina. Ali te patologije su posebni, ne tako česti slučajevi. Zašto onda mnogi ljudi osjećaju probleme s pritiskom?
Činjenica je da je u gotovo 95% slučajeva u procesu poroda ozlijeđena osoba - subluksacija prvog vratni kralježak (Atlanta). Pomicanjem ovog kralješka stisnute su vertebralne arterije koje hrane medulu. Zbog toga je poremećen protok krvi u ovu zonu.
Medula je, međutim, glavno regulacijsko središte živčanog sustava - kontrolira rad srca, krvne žile, mijenja ritam spavanja / buđenja, disanje.
Ne primajući dovoljno krvi, on "vjeruje" da nije dovoljna za cijelo tijelo i počinje povećavati protok krvi povećavajući vaskularni ton i aktivirajući srčanu aktivnost.
Nadalje, hormoni nadbubrežnih žlijezda - tvari koje povećavaju tlak - ispuštaju se u krv.
To jest, postoji sustavni odgovor na ozljedu, ali odgovor je netočan. Jer, u cjelini, ostatak tijela ima normalan protok krvi - u jetri, plućima i bubrezima ima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Upravo trunja medula, jer se njezina opskrba provodi uzduž vertebralne arterije, stisnuta raseljenim atlasom.
Ako je pomicanje prvog vratnog kralješka malo, krvna cirkulacija pati do te mjere da omogućuje medulla oblongata (iako loše i pogrešno) za obavljanje njihovih regulatornih funkcija.
Mozak je još uvijek u stanju povećati pritisak i to radi kako bi normalizirao vlastitu opskrbu krvlju. Hipertenzija se razvija. Na slici desno: 1) Medulla oblongata; 2) vertebralna arterija; 3) Atlas - prvi vratni kralješak.
No, s jakim stiskom, mozak više pati od nedostatka krvi i zapravo prestaje regulirati pritisak - kao rezultat, pada. Razvija se hipotenzija. Jedino spasenje su stimulansi - na primjer, kofein, koji aktivira rad srca i krvnih žila.
Da bi se normalizirao pritisak, pacijentima se propisuju odgovarajući lijekovi za povećanje ili smanjenje tlaka (ovisno o patologiji).
Međutim, paralelno s tim, liječenje bi trebalo biti obvezno, s ciljem uklanjanja samog uzroka kršenja regulacije arterijskog krvnog tlaka. Osobito je potrebno podvrgnuti dijagnozi lokacije atlante, jer dok se održava subluksacija atlasa (prvi vratni kralješak), bilo koja druga metoda liječenja može imati blagi učinak ili uopće nema nikakvog učinka.
Program obnove "Atlant" - povratak Atlanta u prirodni položaj
Program obnove "Atlant" uključuje postupak ispravljanja položaja atlasa. Ovaj postupak je apsolutno siguran, nema nuspojava, i što je najvažnije - omogućuje postizanje trajnog učinka u uklanjanju nelagode ili bolesti, jer je uzrok eliminiran.
Nakon korekcije položaja Atlanta, protok krvi u medulu se postupno normalizira i, sukladno tome, pritisak se vraća u normalu.
Važno je shvatiti da, ako je prije korekcije Atlanta, pristranost bila kombinirana s drugim patologijama (problemi u bubrezima, krvnim žilama, dijabetes melitus, prekomjerna tjelesna težina), onda je za potpuni učinak potrebno nositi se s tim problemima - liječiti bubrege, smanjiti težinu itd.
Učinak zahvata kod svih bolesnika je različit (mnogo ovisi o stupnju oštećenja medulla oblongata, komorbiditetima, itd.), Ali u svakom slučaju dolazi do olakšanja. Često se događa da hipertenzivni pacijent dođe kod nas u nekontroliranoj fazi kada lijekovi više ne pomažu. Pretpostavimo da ima pritisak od 200/100, to je uzimanje lijekova koji bez njih. Nakon korekcije, liječenje koje je propisao liječnik konačno počinje djelovati. Imamo mnogo takvih slučajeva kada je glavna metoda liječenja počela djelovati upravo nakon eliminacije atlasnog pomaka.
Tijekom procesa oporavka stručnjaci medicinskog centra Atlant pomažu pacijentima da postignu najbolje rezultate. A ako osoba ispunjava jednostavne preporuke nakon zahvata, sigurno će dobiti stabilno i značajno poboljšanje blagostanja.
Razumna tjelesna aktivnost, vitamini, dovoljan dnevni unos tekućine mogu ubrzati normalizaciju tlaka.
Posavjetujte se s liječnicima našeg medicinskog centra!
Neravnoteža između srčanog volumena i rezistencije krvnih žila na njega dovodi do promjena u sistemskom krvnom tlaku - arterijskoj hipertenziji ili hipotenziji. Pod arterijskom hiper- ili hipotenzijom u patologiji razumiju produljeni i kontinuirani povratak krvnog tlaka na normalne vrijednosti. Kratkoročne promjene krvnog tlaka smatraju se hiper- ili hipotenzivnim reakcijama. Najveći klinički značaj je arterijski hipertensa - postojano povećanje sistoličkog (CAD) i / ili dijastoličkog krvnog tlaka (DBP) iznad 140 i 90 mm Hg. Čl.
Tablica 1.
Vrste promjena u sustavnom krvnom tlaku (WHO, 1999)
Krvni tlak (BP) |
HELL (mm Hg. Art.) |
||
sistolički (SBP) |
Dijastolički (tata) |
||
normotenzijaI * |
|||
optimalan | |||
normalan | |||
Visoka normalna | |||
hipertenzijaJa jesam |
|||
I stupanj (blago) | |||
Granična podskupina | |||
II stupanj (umjereno) | |||
III stupanj (ozbiljan) | |||
Izolirani sistolički | |||
Granična podskupina | |||
hipotenzija |
|||
smanjena |
primjedbe:* Vrijednost krvnog tlaka je indicirana za osobe u dobi od 20 do 60 godina. Za osobe mlađe od 20 godina, stopa krvnog tlaka na 10-20 mm Hg. Čl. ispod, a za osobe starije od 60 godina na 10-15 mm Hg. gore navedene vrijednosti.
arterijska hipertenzija
arterijska hipertenzija (AH) uočava se u 25% odrasle populacije svijeta. S dobi, incidencija se povećava, - kod osoba starijih od 65 godina, ona doseže 65%. U Ruskoj Federaciji, povišeni krvni tlak registriran je u 40% muškaraca i žena. Među svim vrstama arterijske hipertenzije, oko 70-80% pada na udio blage i umjerene, dok u drugim slučajevima dolazi do teške hipertenzije. Najčešći oblik hipertenzije je primarna arterijska hipertenzija (85–90%), što se u Rusiji navodi kao hipertenzija.
Klasifikacija.Razlikovati fiziološku i patološku hipertenziju. Physiological AG kratkoročni i adekvatan odgovor na uznemirujući faktor. On je prilagodljiv u prirodi i prolazi samostalno, promatra se tijekom fizičkog napora, psihoemocionalnog stresa. Patološka arterijska hipertenzija - Produženo povećanje sistemskog arterijskog tlaka, koje se javlja ili kao simptom bolesti (simptomatsko) ili kao neovisna bolest, što dovodi do narušenih tjelesnih funkcija.
Slika 1. Udio bolesnika s različitim tipovima arterijske hipertenzije.
Klasifikacija AH prema etiologiji i patogenezi:
1. Primarna arterijska hipertenzija(sinonimi: esencijalna, idiopatska, hipertenzivna bolest). Etiologija nije poznata.
2. Sekundarna hipertenzija(sinonim: simptomatska hipertenzija). Etiologija je uspostavljena.
Klasifikacija hipertenzije prema vrsti povišenog krvnog tlaka:
1. sistolna hipertenzija. Uglavnom povećava se srčani učinak (NE).
2. dijastolna hipertenzija povećava ukupna periferna vaskularna impedancija (OPS).
Klasifikacija hipertenzije nizvodno:
1. benigna hipertenzija - karakterizira ih dugotrajan i postepeni tijek s istodobnim povećanjem sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka i normalnog srčanog volumena.
2. maligna hipertenzija - karakteriziran brzim razvojem bolesti s izrazito visokim krvnim tlakom, prevladavajućim porastom dijastoličkog krvnog tlaka (120 mm Hg. art. i više) i smanjenim srčanim otporom.
Hipertenzivna bolest srca (GB)(primarna ili esencijalna hipertenzija) ( osnovni, Eng. glavni; kongenitalna, idiopatska) Act multifaktorijska bolest u kojoj je uporni porast krvnog tlaka vodeći simptom bolesti. GB se odlikuje dugim i ustrajnim tijekom, razvojem teških komplikacija (zatajenje srca i bubrega, infarkt miokarda, moždani udar itd.), Što je praćeno značajnim smanjenjem kvalitete života.
epidemiologija, U ekonomski razvijenim zemljama, GB pogađa oko 20% stanovništva - svaki peti radno sposoban stanovnik. Stanovnici velikih gradova su bolesni 4-6 puta češće nego ljudi u ruralnim područjima. Predstavnici negroidne rase (osobito muškarci) obole oko 2 puta češće od Europljana i imaju lošiju prognozu zbog malignog tijeka bolesti. Smrtnost od GB u svijetu je 10-15%.
Pojava GB ovisi o nasljednim i stečenim rizičnim čimbenicima.
Etiologija GB.
Akademik Georgy Fedorovich Lang 1948 monografije “Hipertenzija” piše da je povećanje krvnog tlaka povezano s disregulacijom vaskularnog tonusa od strane struktura središnjeg živčanog sustava, zbog produljenog neuropsihijskog prenaprezanja. Prema definiciji, hipertenzija G. F. Langa je bolest nereagiranih emocija.
Već sam se dotaknuo ove teme, ali danas želim detaljnije govoriti o poremećajima krvnog tlaka. Postoje dvije glavne disfunkcije: hipertenzija (visoki krvni tlak) i hipotenzija (nizak krvni tlak). Mi ćemo razmotriti samo hipertenziju, jer je ona najčešća. Nizak krvni tlak uvijek za nekoliko godina dovodi do arterijske hipertenzije, ako ne liječite ovu bolest. Mehanizmi ove dvije patologije su apsolutno identični. Vrijedi se prisjetiti da je normalan krvni tlak u rasponu od 120-129 / 80-84 mm Hg. Teorija, koju ću vam reći, objavljena je prvi put. Do tog trenutka samo je uski krug mojih pacijenata i poznanika znao za to.
Prije nego što pređemo na prezentaciju takvog "revolucionarnog" znanja, želio bih vam pokazati neke isječke iz najuglednijih i najznačajnijih medicinskih publikacija koje pokrivaju ovu temu. Prema riječima liječnika:
- "Uzroci arterijske hipertenzije ostaju nepoznati u 90% slučajeva";
- "Pravovremena kontrola tlaka pomoći će smanjiti rizik od bolesti bubrega";
- "Pritisak raste zbog povećanja srčanog volumena";
- "Hipertenzija je često uzrok koronarne bolesti srca";
"U 3-4% slučajeva bolest bubrega je uzrok povećanog pritiska."
Sve te izjave, blago rečeno, su besmislene i nemaju nikakve veze s realnošću. Međutim, moram se složiti s mišljenjem službene medicine da 20-30% odrasle populacije pati od hipertenzije.
Pacijenti s problemima krvnog tlaka obično se obraćaju liječniku opće prakse ili kardiologu. Uostalom, arterijska hipertenzija nema nikakve veze sa srcem. Mnogi ljudi misle da je srce crpka koja pumpa krv. Očigledno loše, učili ste fiziku u školi. Zamislite da će “vodovod” pumpa vodu u mrežu stotinu tisućiti grad uz pomoć jedne “Streamlet” pumpe. Samo je luda ili mentalno retardirana osoba mogla smisliti takvu ideju. Ispostavilo se da ste svi takvi ako mislite da je mali mišićni organ (srce) sposoban gurati tekućinu (krv) viskozniju od vode kroz desetke kilometara tankih i razgranatih žila. To je moguće samo ako su posude izrađene od materijala koji su tisućama puta veći od čelika, a crpka s pogonom je veličine rezerviranog automobila.
Krv ne crpi srce, nego krvne žile i mišiće cijelog tijela. Relativno govoreći, cjelokupno ljudsko tijelo sastoji se od milijuna mikropunjača koji pumpaju krv ne samo kada je osoba pokretna, već i u stanju dugotrajne kome ili sna.
95% svih slučajeva koji se odnose na liječnike s poremećajima krvnog tlaka povezani su s oštećenjem funkcije bubrega. Preostalih 5% su traumatska stanja i rijetke kronične bolesti drugih unutarnjih organa. Ispada da liječnici prilagode svoju teoriju statistici. No, budući da su povrijedili povratne informacije s pacijentima zbog neadekvatne dijagnoze stanja unutarnjih organa, njihova je statistika netočna. Dakle, teorija uzroka hipertenzije je također pogrešna. Stoga, kad pokušate dati bilo kojem liječniku naznaku o bubrežnoj naravi vaših problema, odbacite svoju ruku od sebe i kažite da je s vašim bubrezima sve u redu. Jednom nogom možete biti u grobu zbog činjenice da će druga hipertenzivna kriza dovesti do moždanog udara, ali će terapeut reći da su vam bubrezi u redu.
U ovom članku neću govoriti o dubokim energetskim mehanizmima bubrega. Razmotrit ću samo površinsku vezu bubrega s krvnim tlakom. Za obične ljude to će biti dovoljno.
S gledišta moderne znanosti, glavna uloga bubrega je filtriranje krvi. Iako u stvari postoje važnije funkcije tih tijela. Ali mi ćemo uzeti točno službeno stajalište.
Svaki filtar za tekućine ima dva glavna hidraulička parametra: tlak filtrirane tekućine i njegov viskozitet. Štoviše, važno je ne samo krvni tlak na ulazu u bubrege, nego i njegova razlika na ulazu i izlazu. Za bubrege je temperatura krvi još jedan iznimno važan pokazatelj, ali ovo će nam znanje trebati u članku. Krv ulazi u bubrege kroz bubrežne arterije, koje se odvajaju od abdominalne aorte. Proces filtriranja krvi u bubrezima je od vitalne važnosti jer se smrt može dogoditi ako je značajno narušena. I tijelo to savršeno razumije, tako da ovaj proces ima određene obrambene mehanizme.
Bubreg je vrlo osjetljiv organ na vanjske i unutarnje uvjete, za normalan rad potrebno je održavati krvne parametre u uskom rasponu. Ako je vrijednost tih pokazatelja izvan normalnog raspona, tijelo baca sve sile da ih prilagodi. Kada pada krvni tlak u bubreg, uključeni su hormonski i energetski mehanizmi njegovog povećanja. tj arterijska hipertenzija služi za ponovno uspostavljanje normalnog procesa filtracije krvi u bubrezima.
Glavni uzroci pada razlike u krvnom tlaku u bubrezima su:
- Zastoj u bubrezima. Povreda izlučivanja venske krvi i urina;- Izostavljanje bubrega (nefroptoza), zbog čega je bubrežna arterija prignječena;
- Upalni i degenerativni procesi u bubrežnom tkivu.
S druge strane, ova kršenja mogu biti uzrokovana mnogim razlozima, koje sam djelomično spomenuo u članku.
Liječnici preporučuju da pacijenti s arterijskom hipertenzijom neprestano prate tlak, a ako se povećaju, koristite antihipertenzivne lijekove za smanjenje tlaka. Zapravo, to je zajednički svjetski genocid. Za takvu strategiju dovodi do činjenice da će se uz svaku tabletu bubrezi pogoršati. tj za svoj novac, vi sami zakucavate čavle u poklopac svog lijesa, uzimajući pilule za pritisak. Posljedice mogu biti sljedeće:
- Postupno će se povećavati pritisak, a učinkovitost antihipertenzivnih lijekova koje uzimate smanjit će se;
- Kada količina krvnog tlaka prijeđe krvnu snagu vašeg mozga, imat ćete moždani udar;
- Kada dostignete kritičnu razinu stanja bubrega, u najneočekivanijem trenutku ovi organi će vas odbiti, a onda će se uzeti u obzir vrijeme vašeg života. A preostalo razdoblje koje ćete provesti u mukama i redovito će se nalaziti na hemodijalizi.
Postoji jedan vrlo neugodan trenutak u problemu arterijske hipertenzije. Postoji točka bez povratka. tj kada dođete do resursa svojih plovila i pokazatelja tlaka određene linije, vratite se u normalno stanje nEMOGUĆE, Jer čak i ako ste svjesni opasnosti smanjenja tlaka lijeka, nećete moći prestati uzimati pilule. Jer kod obnove rada bubrega neizbježno dolazi do značajnog povećanja krvnog tlaka. Vaše krvne žile možda neće izdržati takvu terapiju, a nakon sljedećeg tretmana može doći do moždanog udara. U toj situaciji ostaje samo nastaviti s uzimanjem tableta. Prije konačnog razdvajanja.
U mojoj praksi, bilo je slučajeva kada sam se bavio liječenjem starijih osoba s dugom poviješću uzimanja lijekova i "radnim" pritiskom od 160-180. Uzeo sam veliki rizik. A pacijenti su prošli kroz paklene muke. Sada, naravno, ne prihvaćam ljude u ovom stanju.
Općenito, postoji jedna preporuka za liječenje hipertenzije i hipotenzije - liječiti bubrege.
U smislu značaja, ovaj materijal, unatoč svojoj jednostavnosti, prilično se povlači za doktorsku disertaciju. Ali on nikada neće biti nadaleko poznat i priznat kao službena medicina. Zato što vam medicinska mafija ne treba biti zdrava i živa. Imaju još jedan zadatak.