Upaljeni gornji kapak. Bolesti kapaka. Vrste bolesti kapaka, liječenje
Datum: 19.02.2016
komentari: 0
komentari: 0
- Bolest Chalaziona i njegove značajke
- Što je apsces stoljeća
- Bolesti stoljeća: Demodex i Colombo
- Vrlo česta bolest kapaka, zahvaćajući oko kože, Demodex
- Colombo
- Bolesti trichiasis, ankyloblefaron
- Inverzija i inverzija stoljeća
- Dodatne točke
Bolest očnih kapaka zauzima 10% svih patologija organa vida. Mogu se pojaviti zbog nepravilnog formiranja i razvoja fetusa u majčinoj utrobi ili kao posljedica infekcije, kao i kroz ozljede i operacije. Stoga su promjene na ovom području podijeljene u 3 skupine: infektivne, upalne bolesti kapaka, tumori i deformiteti.
Preporučuje se da svi ljudi poštuju higijenu očiju. Međutim, neke situacije pacijenta dovode do veće potrebe za čišćenjem očiju, kao što su nadomjesna hormonska terapija ili hormonalni poremećaji, očna alergija, akne rosacea, psorijaza, atopija, dermatitis, perut, masna koža, suhe oči, nosači kontaktne lećesistemske bolesti kao što su dijabetes, artritis, disfunkcija štitnjače i hipertenzija, uporaba kozmetike ili kozmetički proizvodi za lice.
Kronične infektivne bolesti stoljeća
Čišćenje očiju svakodnevno je jednako važno kao i pranje zubi. Higijena očiju pomaže u prevenciji, liječenju ili smanjenju intenziteta upale u području oko očiju, kao što su alergije na oči, blefaritis i suhoća oka. Prema riječima dr. Luciena, budući da bi očnu higijenu trebalo uključiti u svakodnevni život, ovo čišćenje treba biti jednostavno, učinkovito, bezbolno, udobno i praktično. Ovo je djelotvoran proizvod za čišćenje kapaka koji je nezapaljiv i jednostavan za korištenje i nošenje, što čini postupak za očnu higijenu vrlo jednostavnim.
Sposobnost kapka kože da se proteže vrlo dobro, puno malih krvnih žila, lomljivost vlakana - sve to omogućuje da se akumuliraju tekućine u području oko očiju. Budući da je najmanji problem u ljudskom tijelu povezan s nakupljanjem prekomjerne količine vode, što se odražava u ovom dijelu tijela. Ako su kapci otečeni, ali njihova temperatura nije povišena, a imaju blijedu boju, onda se izvore treba tražiti u nepravilnom radu štitnjače, srca ili bubrega. Kada se ubode kukci, poremećaji limfnog toka i oticanje moždane tekućine također se nakupljaju na ovom području. Alergijski angioedem ugrožava život osobe, a za njegove manifestacije, osobito teške, potrebno je odmah otići u bolnicu.
Uvijek se konzultirajte s oftalmologom. Profesionalno je osposobljen za dijagnosticiranje i liječenje različitih očnih stanja. Tri poslovne jedinice - kirurške, farmaceutske i vizualne - nude jedan od najvećih portfelja proizvoda za njegu očiju u svijetu.
Bolesti rubova kapaka
Za više informacija posjetite. To je zbog činjenice da u mnogim slučajevima učitelj ostaje nezapažen. Grip može uključivati gornji ili donji kapak jednog oka ili oba oka. Svaka se životinja može dohvatiti, ali postoje i pasmine pasa koje su već sklon izgledu nadutosti, kao što su engleski i francuski buldog, bokser, šar pei, labrador retriver, chow-chow, mops, shih-tzu, te među drugim psima. Uzroci entropije kod pasa imaju nekoliko čimbenika, ali većina je genetskog podrijetla.
Bolest Chalaziona i njegove značajke
Kod čestih, kroničnih upalnih procesa u kapku, zbog redovitog ječma, smanjenog imuniteta, nošenja neudobnih kontaktnih leća, lojne žlijezde mogu se blokirati. Njegov sadržaj se zgusne i nalikuje žele u konzistenciji. Kada osjetite malu zbijenu kuglicu. Unutar stoljeća, konjunktiva na ovom mjestu ima svjetliju boju sa sivom sredinom.
Dva su glavna razloga za prisutnost entropije: prirođeno podrijetlo i priroda stečenog podrijetla. Prirođena podrijetla: povezana su uglavnom s pasminama pasa koje imaju predispoziciju, kao što je ranije spomenuto. Brachycephalic životinje, ili također poznate kao "flat face", podložnije su utjecaju zbog naprezanja životinjskih ligamenata povezanih s anatomijom lica.
Stečeno porijeklo: uglavnom zbog pasa koji imaju očne probleme, kao što su: kronični konjunktivitis, strano tijelo unutar oka, problemi s rožnicama i ozbiljne ozljede. Važno je naglasiti da je stečena forma mnogo rjeđa nego prirođena forma.
Ako je zbijanje vrlo slabo i proces nije imao vremena za razvoj, tada će ga antibiotske masti pomoći riješiti. Ako je liječenje neučinkovito, tada će kirurg brzo ukloniti brtvu u samo nekoliko minuta.
A što je s ječmom? Ponekad se folikul dlake trepavica ili lojne žlijezde upali u blizini cilijarne žarulje, a rodi se ječam. Prvo, svrbež, crvenilo, oticanje ruba kapka, bol. Tijekom tog perioda, trljanje s otopinom 70% etilnog alkohola nekoliko puta dnevno i podmazivanje protuupalnim mastima može pomoći u uklanjanju crvenila. Gadgeti iu tim okolnostima ne bi trebali biti učinjeni, jer su u stanju izazvati rast tumora.
Simptomi, kao što je navedeno na početku teksta, često se previđaju od strane učitelja koji ne privlače mnogo pažnje u usporedbi s drugim bolestima. Glavni klinički znakovi pronađeni u pogođenim životinjama su. Gornji ili donji kapak okrenut je prema unutra prema oku.
Prekomjerno suzenje koje dovodi do pojave Epiphora. U slučaju teške upale, zahvaćeno oko pokazuje oticanje gnoja. Dijagnoza mora biti postavljena od strane veterinara, jer klinički znakovi mogu biti slični različitim očnim bolestima. Liječenje se u većini slučajeva provodi kirurškom intervencijom. Operacija je vrlo jednostavna, ali vrlo osjetljiva i zahtijeva posebnu njegu kirurga, tako da je kapak anatomski na pravom mjestu. Ako životinja ispoljava tešku upalu u očima, stručnjak otvara protokol lijekova tako da se upala poništi prije kirurškog zahvata.
Natrag na sadržaj
Što je apsces stoljeća
Apsces je upala tkiva, u njima se pojavljuje zadebljanje, ispunjeno gnojem. Ova sudbina nije zaobišla očni kapak, tu je i rođenje čireva ili karbuna. Ulcerativni neliječeni blepharitis, sinusitis, također uzrokuju ove neugodne i opasne bolesti.
Prevencija se uglavnom sastoji od održavanja zdravlja očiju. Važno je da bilo koje anomalije u području oko očiju, skrbnik odmah odvedu kućnog ljubimca na veterinarsku kliniku.
Svatko tko je ikada izgubio štene ili kućnog ljubimca, koji je jako ljubio, zna kako ovaj trenutak može patiti i kako je nedostatak kućnog ljubimca vrlo bolan, čini se da će se naše srce slomiti.
Liječenje kroničnih bolesti kapaka
U Sjedinjenim Državama žena je imala problema sa srcem kada je izgubila svog voljenog psa jorkširskog terijera. Ujutro, kao i svaka druga, Joan Simpson se probudila s teškim bolovima u leđima koji su joj se podigli na prsa čim se preselila.
Kapak je otečen, natečen, crven, napet, ponekad oteklina ide u obraz. Postupno, u sredini, omekšava, a gnoj se pojavljuje kroz tanku kožu.
Vjerojatnost da će se slomiti je velika, a nakon toga dolazi lagano olakšanje. Tada nastaje fistula, što znači da je jezgra tumora još uvijek skrivena. Zatim se dodaju UHF, kapi i masti antibioticima ili sulfonamidima.
Uragan Maria, koji je 20. rujna pogodio Portoriko, napustio je otok, koji je teritorij Sjedinjenih Država, potpuno uništen. Životinje su također pretrpjele velike štete od ove katastrofe, od kojih su mnoge bile napuštene i napuštene.
Ne želeći dovesti životinje u Bijelu kuću, Donald Trump prekida tradiciju
Razmišljajući o pomaganju što većem broju životinja, Zaklada obitelji John i Wendy Noah, organizacija za pomoć, pridružila se organizaciji Sato Project za spašavanje životinja.
Kućni ljubimci bili su u Bijeloj kući, jer se termin Thomas Jefferson i neki kućni ljubimci koji su živjeli na tom području smatrali slavnima.
Sa povećanjem tjelesne temperature lijek se propisuje unutar.
U takvoj situaciji bilo bi bolje da liječnik otvori apsces u sterilnim uvjetima, nakon što je ranu tretirao prema pravilima.
Natrag na sadržaj
Bolesti stoljeća: Demodex i Colombo
Natrag na sadržaj
Vrlo česta bolest kapaka, zahvaćajući oko kože, Demodex
Oblik ove bolesti je obično kronične prirode i pogoršava se tijekom promjene godišnjih doba.
Vrlo kontroverzan, aktualni predsjednik Sjedinjenih Država Donald Trump je tema novih razgovora među Amerikancima. Ovaj put, zbog njezine osobne odluke da neće imati kućnog ljubimca u Bijeloj kući, najavio je direktor Odjela za istočna krila Stephanie Grisham.
Nakon što žena umre, žena ima problem sa srcem poznat kao sindrom slomljenog srca.
Mali je pas imao devet godina kad je umrla, a učiteljica joj je bila teško povrijeđena. Za manje od pola sata bila je u ambulanti u lokalnoj klinici, odakle je ubrzo prebačena u bolnicu. 62-godišnja Joanie pokazala je jasne znakove srčanog udara.
Također, zarazne i virusne bolesti kapaka uključuju šindre, herpes, dermatofitozu, bradavice, molluscum contagiosum, sezonski katar.
Natrag na sadržaj
Colombo
Kolombo je često prirođena bolest, ali se može razviti od ozljeda i ozljeda i komplikacija. Često se nalazi na gornjem kapku, ali ponekad se pojavljuje na donjoj. Njegov oblik je sličan trokutu, čiji je vrh usmjeren do obrva, a baza na rubu trepavica. Na tom mjestu nestaju, jer su žlijezde odsutne, zbog prodora promjena u sve slojeve kožastog nabora. Situacija je poprilično neugodna, jer prijeti pojavom nadutosti kapaka, ptozom, trajnim konjunktivitisom i, još gore, erozijom, čirevima, keratitisom i dovodi do distrofije rožnice. To se događa zato što skakači ometaju puni rad očne jabučice.
Bila je zapravo s Takotsubovom kardiomiopatijom, stanje koje se češće naziva sindrom slomljenog srca i koje ima simptome slične srčanom udaru. U slučaju Joanie, to stanje se pojavilo nakon smrti njezine kučke Mechi. Razoreni srčani sindrom javlja se nakon ozbiljnih emocionalnih događaja, kao što je smrt vrlo bliske i voljene osobe, pa je problem poznat pod tim imenom.
Mecha, koja je imala devet godina kad je umrla, patila je od zatajenja srca. Prema Joanie, kuja joj je izgledala poput kćeri i bila je izvrstan pratilac za nju i njezinog supruga nakon što su njihova djeca otišla od kuće. Do trenutka kad je Joanna imala problema sa srcem, Joanie je doživjela manji stres: njezin je sin morao podvrgnuti operaciji, a zet mu je bio nezaposlen.
Primjenjuje se operativno liječenje: koža s mišićima transplantira se na fragment izrezanih tkiva i formira se fiziološki kapak.
Natrag na sadržaj
Kada se rubovi kapaka upale, vjerojatno je dijagnoza blefaritisa. Krivci njegova su raznolika: česte alergije, infekcije, nedostaci vitamina, loši zubi, upaljeni nazofarinks, bol u želucu i crijevima, različiti. Iritacija dolazi od vanjskih utjecaja i loše kvalitete kozmetike. Staphylococcus aureus je primarni uzrok zarazne vrste bolesti.
Gljivična bolest očnih kapaka - aktinomikoza
Smrt psa, koja se dogodila u svibnju prošle godine prije Joanie, dan nakon što je odbila eutanazirati životinju, bila je kao posljednja slamka za ženu koja je rekla da je strašno svjedočiti smrti njezine kučke i da je to bilo vrlo teško vrijeme.
Nakon što je primila potreban tretman, Joanie je otpuštena i nastavlja se brinuti o sebi kod kuće. Danas je dobra, ali mora uzeti lijek dnevno. Sindrom slomljenog srca ima simptome slične srčanom udaru. Iako ovo nije prvi slučaj sindroma slomljenog srca nakon smrti kućnog ljubimca, ovaj događaj je bio široko prijavljen u medijima, uglavnom kako bi se pokazalo kako gubitak kućnih ljubimaca može uvelike utjecati na njihove skrbnike, koji često imaju svoje pse kao pravu djecu.
Očni kapci postaju crveni i nabubri, ponekad se na trepavicama pojave seboreje bijele sjajne ljuske, lako se razdvajaju, a zatim se pojavljuju nove. Čini se da je težina kapaka ispod trepavica, koje također padaju, nepodnošljiv svrab, Oči postaju vrlo osjetljive: jaka svjetlost, prašina, vjetar, sve to uzrokuje bol. Kapci se zgusnu i tekućina se otpušta kada se pritisne.
Nakon razornog uragana, psi su spašeni iz Puerto Rica i odvedeni u New York
Razmišljajući o pomaganju što većem broju životinja, Zaklada obitelji John i Wendy Noah, organizacija za pomoć, pridružila se organizaciji za spašavanje životinja. Kao što je već spomenuto, fluktuacije teškoća karakteristične su za mijasteniju. To je razumljivo, znajući da neuromišićni prijenos ima određenu rezervu u broju funkcionalnih receptora. Međutim svaki tjelesna aktivnost ograničava ovu granicu, budući da preostalim receptorima treba neko vrijeme za ponovnu upotrebu.
Ako ne počnete liječenje, situacija je još otežana: gnoj istječe, isušuje se, formira koru, a ako ih prevrnu, tada će se pojaviti krvave rane. Iscjeljujući, oni deformiraju kapke, što sprječava pravilan rast trepavica, posebno ih je neugodno savijati prema unutra.
Ako su manifestacije uzrokovane alergijama, aktivnosti su prvenstveno usmjerene na uklanjanje alergena.
Zato se većina pacijenata osjeća bolje ujutro ili nakon odmora, a poslijepodne i navečer mogu se pogoršati. Također je spomenuto da neuromišićni prijenos utječe na neke kemikalije. Osim lijekova koje koriste anesteziolozi, mogu postojati i neki antibiotici, sedativi, pa čak i lijekovi koje možete preporučiti terapeutima za visoki tlak ili slabost srca.
Poznato je da brojni drugi čimbenici izazivaju ili pogoršavaju mijasteničke poteškoće. To uključuje povišenu tjelesnu temperaturu, kao i kupanje s toplom vodom, neke infekcije, stresne situacije, operacije, prekomjerni fizički stres itd. Svi ti čimbenici ne samo da mogu izazvati miasteniju, već i pogoršati bolest koja se liječi!
31-03-2012, 20:29
Kapci štite prednju površinu oka. od štetnih učinaka okoliša i doprinose ravnomjernom vlaženju rožnice i konjunktive. U stoljećima postoje dva sloja: površna (prednja) koža-mišićna, koja se sastoji od kože i potkožnog mišića, i duboka (stražnja), konjunktivna hrskavica, koja se sastoji od hrskavice i konjunktive, pokrivajući hrskavicu odostraga. Granica između ta dva sloja vidljiva je na slobodnom rubu kapka kao sivkasta crta ispred brojnih otvora meibomskih žlijezda (kapakove hrskavične žlijezde).Prednji sloj gornjih i donjih kapaka sadrži trepavice, u blizini kojih su položeni korijeni žlijezde lojnice, Na rubu gornjeg i donjeg kapka na unutarnjem kantusu su suzekoji su početak suznih tubula. Koža očnih kapaka je tanka, potkožno tkivo je vrlo drobljivo, zbog čega se koža kapaka lako može pomaknuti, što se široko koristi u plastičnoj kirurgiji na kapcima
Labavost potkožnog tkiva objašnjava lako pojavljivanje edem vjeđa u lokalnim upalnim procesima (na primjer, ječam), u poremećajima lokalne (posebno venske) cirkulacije krvi, angioedemu, angioedemu i trombozi kavernoznog sinusa, kao iu nekim uobičajenim bolestima (bolest bubrega, srčana oboljenja itd.).
Ispod kože stoljeća dio kružnog mišića okakoji, zatvarajući, zatvara kapke. Postoji mali, ali funkcionalno važan dio kružnog mišića - suzna, Uz povremene kontrakcije i relaksacije u trenutku treptanja, ona osigurava alternativnu kontrakciju i širenje suzne vrećice. Kružni mišić oka inervira ga facijalni živac. Mišići kapaka također uključuju mišić koji se podiže gornji kapak (levator), koji, počinjući u dubini orbite u blizini optičkog kanala, ide ispod gornjeg zida orbite i završava u debljini gornji kapak tri dijela: dva od njih (prednji, površinski i leđa ili duboko) su tetive, a srednja je mišićava. Potonje je predstavljeno tankim slojem glatkih mišićnih vlakana (Muller-ovog mišića), utkano je u gornji rub hrskavice i inervirano iz cervikalnog dijela simpatičkog trupa; ostatak mišića levatora, udubljen, inerviran je okulomotornim živcem. Takav trostruki završetak mišića koji podiže gornji kapak pruža mogućnost zajedničkog kretanja gornjeg kapka kao cjeline - hrskavice (srednji dio mišića), kože (prednji dio) i konjunktive (stražnji dio mišića).
Osjetljivu inervaciju gornjeg kapka provodi prva grana trigeminalnog živca. Donja kapka dobiva osjetljivu inervaciju uglavnom od druge grane trigeminalnog živca.
Kapci imaju dobro razvijena arterijska mreža, koju predstavljaju brojne i bogato anastomozirajuće žile koje potječu iz sustava orbitalnih i facijalnih arterija. Brojne vene vena u većini slučajeva prate arterije i obično se nalaze u dva sloja: površinski sloj se nalazi ispod kože, dublje - na prednjoj površini hrskavice. Odljev venske krvi pojavljuje se u sustavu lica i orbitalnih vena. Anastomoze između vena lica i orbite su važne. Najveća anastomoza je kutna (kutna) vena, smještena ispod kože kapaka na unutarnjem kutu oka.
Limfne žile gornjeg kapka ulaze u limfne žlijezde koje se nalaze ispred ušne školjke, dakle u adenovirusnom konjuktivitisu ova se žlijezda povećava, Limfne žile donjeg kapka usmjerene su na submandibularne limfne žlijezde, smještene na razini kuta donje čeljusti.
Kod raznih bolesti kapaka, brojni simptomi imaju diferencijalnu dijagnostičku vrijednost. Oticanje kapaka je obično simptom bolesti oka ili okolnog tkiva. Više uobičajeno upalna oteklina(u slučaju ječma, apscesa kapka, celulitis flegmon, konjunktivitis, iridociklitis); neupalni edem razvija se u bolestima bubrega, srca i može biti praćen edemom drugih dijelova tijela.
Krvarenja pod kožom ili u debljini kapaka nastaju kao posljedica ozljede kapaka ili prijeloma baze lubanje, dok je krvarenje obostrano, pojavljuje se nakon 12-36 sati (tzv. Krvne čaše). Emfizem stoljeća Razvija se kao posljedica prodora zraka pod kožu kapka u slučaju povrede koštanih stijenki bilo kojeg paranazalnog sinusa kao posljedice ozljede. Tipičan simptom emfizema je kremit na palpaciji kapaka. Resorpcija zraka se odvija samostalno unutar nekoliko dana.
Brojne i raznovrsne bolesti kapaka uključuju upalne, degenerativne i atrofične procese, bolesti neuromuskularnog aparata, razvojne abnormalnosti, poremećaje cirkulacije i tumore. Patološki proces može zahvatiti kožu, hrskavicu, mišiće kapka i tkiva koja okružuju kapke.
Akutne zarazne bolesti stoljeće
Absces i flegmon stoljeća - ograničena ili difuzna infiltrativna gnojna upala tkiva stoljeća. Uzroci apscesa i flegmona su krunica, ječam, akutni gnojni meibomitis, ulcerativni blefaritis, upalni proces paranazalnih sinusa, zaražene rane kapaka. Apsces ili flegmon kapka mogu također nastati metastaze za različite uobičajene zarazne bolesti. Zabilježeni su hiperemija i oticanje kože kapka. Kapak je bolan, koža je napeta, ponekad dobiva žućkastu nijansu, moguća je fluktuacija.
Nakon rezova ili spontanog otvaranja apscesa i evakuacije gnoja, upala brzo nestaje. Uz pravodobno i racionalno liječenje moguće je obratno razvijanje apscesa.
Liječenje. Prikazani su baktericidni i bakteriostatski agensi: intramuskularno - benzilpenicilin natrijeva sol 300 TU ED 3 puta dnevno, 4% otopina gentamicina 40 mg, netromicin 200 mg 2 puta dnevno, ceftazidim (fortum) 250 mg 2 puta dnevno, ampioks 0,2 g; unutra - oksacilin natrijeva sol 0,25 g, metaciklin 0,3 g, ampicilin 0,25 g, augmentin 375 mg (1 tableta), "..." 0,1 g; Bactrim (Biseptol) 2 tablete 2 puta dnevno; sulfonamidi - sulfadimezin po 0,5 g, etazol po 0,5 g, sulfadimetoksin 1 g dnevno (jednom, 4-5 dana). Lokalno: suha toplina, UHF-terapija, ubacivanje kapljica dezinficijensa u konjunktivalnu vrećicu. Kada dođe do fluktuacije, otvara se apsces ili celulitis, nakon čega slijedi nanošenje zavoja s 10% hipertoničnom otopinom natrijevog klorida.
impetigo - zarazne pustularne bolesti uzrokovane stafilokokom ili streptokokom.
Primarni kapci su rijetko pogođeni, često se bolni proces širi s kože lica.
Stafilokokni impetigo karakterizira pojava na koži kapaka. čirevi jednako veliki kao i proseno zrnos hiperemičnom bazom. U središtu apscesa nalazi se kosa. Koža između čireva ima normalan prikazsubjektivni osjećaji obično nisu. Čirevi nestaju unutar 7-9 dana, ne ostavljajući ožiljke. Streptokokni impetigo obično se primjećuje u djece: postoje površni, koji nisu povezani s folikulima kose, mali visoki mjehurići veličine glavice do leće. Sadržaj mjehurića često je transparentan, manje mutan ili krvav. Mjehurići, presušuju, tvore koru. Nakon 8-14 dana kora nestaje, a na njihovom mjestu ostaju plavkasto-crvene točke. Streptokokni impetigo može se proširiti na tarsalnu i bulbarnu konjunktivu, a to su mali erozivni vezikuli.
Često postoji kombinacija streptokoknog i stafilokoknog impetiga.
Liječenje. Oštećena koža se protrlja s kamforom ili 2% salicilnim alkoholom. Pojedinačni svježi mjehurići otvaraju se sterilnom iglom, pincetom ili škarama, gnoj se uklanja sterilnim pamukom ili gazom, a nastala erozija premazuje se 1% briljantnom zelenom otopinom ili 1% otopinom metilen plavog, 2% -tnom otopinom alkoholnog joda, 1% otopinom kalijevog permanganata, ... "a (1: 5000). Višestruki otvoreni mjehurići nepraktični, razmazani su 1-2 puta dnevno s 1-10% emulzijom sintomicina ili 1% eritromicina, 1% tetraciklina, 0,5% neomicina, 0,5% gentamicina, 2% polimikina, 2% mupirocina (bactroban) , 4% geomitsinovoy masti nakon čega slijedi nametanje sterilnog zavoja. Nakon uklanjanja kora koristi se 2-5% bijele žive ili 1-2% žute žive masti.
Kada je konjunktiva uključena u patološki proces - ukapavanje otopine benzilpenicilin natrijeve soli (10 000–20 LLC E u 1 ml), 20-30% otopine sulfacil-natrija (3-6 puta dnevno), 10-20% otopina sulfapiridazin-natrija ( 3-4 puta dnevno); polaganje masti koje sadrže antibiotike (1% tetraciklina, 1% eritromicina), 2-4 puta dnevno. Inside - ampicilin 0,25 g, oletetrin 0,25 g, oksacilin natrijeva sol 0,25 g, "..." 0,1 g, bactrim 2 tablete 2 puta dnevno, augmentin 375 mg 2 jednom dnevno, azitromicin 1-2 puta dnevno, maksakvin, zinnat (cefuroksim aksetil) na 125 mg 2 puta dnevno. Tijekom razdoblja liječenja nije dopušteno oprati lice vodom.
U slučajevima rasprostranjenog impetiga i ponavljanja bolesti unesite intramuskularno penicilin 300.000 IU 3 puta dnevno (ukupna doza 4.000.000-5.000.000 IU), netromicin 200 mg 2 puta dnevno, svaki ampioks po 0.2 g, propisana je autohemoterapija i uljano riblje ulje; vitamine A, B1, B2, C (usta ili intramuskularno); preporučiti dijetu s izuzetkom slatkiša i ekstrakata.
Erysipelas od očne kapke kože često uzrokovani hemolitičkim streptokokama, rijetko stafilokokama i drugim mikroorganizmima. Tipično, upalni proces se pomiče iz susjednih dijelova kože lica. Pojavljuje se u eritematoznom ili gangrenoznom obliku. U pratnji jake boli, kemoze konjunktive očne jabučice i groznice. Uz pravo liječenje obično završava povoljno.
Ponekad je tijek kompliciran flegmonom orbite, trombozom orbitalnih vena, optičkim neuritisom, panoftalmitisom, meningitisom.
Liječenje. Penicilinski antibiotici su najučinkovitiji. Penicilin se propisuje intramuskularno u dozama od 300.000 jedinica u 6 sati tijekom 5-7 dana. Dobri rezultati daju se peroralnim fenoksimetilpenicilinom 0,25 g 4-6 puta dnevno 30 minuta prije obroka tijekom 5-7 dana; injekcije nethromycina 200 mg 2 puta dnevno, ceftazidim (Fortum) 250 mg 2 puta dnevno. Odredite unutar eritromicina 0,3 g 4-5 puta dnevno ili tetraciklina 0,3 g 4 puta dnevno, augmentin 375 mg 2 puta dnevno, maxakvin, zinnat; trajanje tečaja 7 dana. U slučaju čestih ponavljajućih oblika prikazani su polusintetski penicilini: oksacilin 1 g 3-4 puta dnevno, meticilin 1 g 4-6 puta dnevno, ampicilin 1 g 3-4 puta dnevno; Trajanje liječenja je 5-7 dana. Nanesite mast za Streptonitol. Dodjeljivanje unutar kompleksa vitamina, pentoksil po 0,2 g, metiluracil 0,5 g. Preporučuje se autohemoterapija, UV zrake u eritemalnim dozama (3-4 biodoze) na zahvaćenom području uz zahvaćanje dijela zdrave kože.
S razvojem konjuktivitisa - ukapavanjem otopina antibiotika: 0,5% otopine neomicin sulfata, 1% otopine kanamicin sulfata, otopine penicilina (20 LLC IU u 1 ml), 0,02% otopine "..." a, 10-20% otopine sulfapirida-zin-natrij. Bolesnike s erizipelama lica i kapaka u akutnom razdoblju treba hospitalizirati.
kuhati - akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnih tkiva kapaka. Uzročnik bolesti je stafilokok. Frakuncle je češće lokaliziran u gornjem dijelu kapka ili u području obrve, a rjeđe na rubu kapka. Na zahvaćenom području najprije se pojavljuje gusti, bolni čvor s difuznim edemom oko njega. Bubrenje zahvaća kapak i odgovarajuću polovicu lica. Nakon nekoliko dana pojavljuje se nekrotična šipka u središtu kuhanja. Čir je otvoren oslobađanjem male količine gnoja, nekrotična šipka je odvojena, nastali ulkus je ispunjen granulacijama i liječi ožiljkom. trajanje upalni proces obično 8-14 dana; ponekad postoji slabost, glavobolja, vrućica.
Liječenje je složeno. Primijeniti antibiotike u usta - oksacilin natrijeva sol 0,25 g, svaki ampioks 0,25 g, oletetrin 0,25 g svaki, metakcin 0,3 g svaki, ampicilin 0,25 g svaki, augmentin, maxaxin, zinnat; intramuskularno - penicilin 300 000 ED, 4% otopina gentamicina 1 ml, netromicin 200 mg 2 puta dnevno, ampioksi po 0,2 g. Upotrebljavaju se sulfonamidi, bactrim, "...". Koža oko furunclea obrisana je kamforom ili 2% salicilnim alkoholom, vodikovim peroksidom, otopinom "..." a (1: 5000). Preporuča se suha toplina u obliku grijača.
Uz značajno oticanje i bol u fazi sazrijevanja upalnog procesa koriste se alkoholno-alkoholne obloge.
Prikazana je samo kirurška disekcija kada apsorbira čir, Nakon otvaranja prokuhane, uklanja se nekrotična šipka pincetom, a sterilnu gazu stavlja se na ulkusnu površinu kapka. Koža oko furunclea je premazana s 0,5% neomicina ili 0,1-0,5% gentamicinom, 1-10% sintomicinskom emulzijom. Kako bi se spriječile nove lezije oko kuhanja, prikazano je ultraljubičasto zračenje.
Kada se kronično rekurentni furunkuloza preporuča odrediti specifične stafilokokno cjepivo subkutano ili intrakutano od 0,2 do 1 ml, povećavajući dozu za 0,1-0,2 ml svakih 2-3 dana (za tijek od 10-12 injekcija), ili nespecifičnu imunoterapiju (autohemoterapija, pirogenal, prodigiosan).
Kronične infektivne bolesti stoljeća
Eritematozni lupus, Tuberkuloza, ili lupus eritematozus, čest je ozbiljan oblik tuberkuloze kapaka. Proces se obično seli iz susjedne kože ili konjunktive. U debljoj koži formiraju se male prozirne žućkasto-ružičaste tuberkule (petlje) veličine zrna prosa. Klinička slika bolesti je raznolika. Proces karakterizira kronični tijek, postupno zahvaća nova područja i polako uništava infiltrirano tkivo. Defekti se liječe formiranjem površinskih i dubokih ožiljaka. Pojavljuju se izobličenja kapaka, njihova eversion, lagophthalmos, trichiasis.
Liječenje. Opća anti-tuberkulozna terapija: ftivazid odrasli 0,5 g 2-3 puta dnevno, za tečaj od 150-200 g, djeca 0,02-0,03 g / kg dnevno; izonijazid (tubazid) - za odrasle na početku liječenja, 0,3 g 2-3 puta dnevno, zatim 0,6-0,9 g 1 puta dnevno, za djecu - do 0,5 g dnevno; Streptomicin - za odrasle, 0,5 g 2 puta dnevno intramuskularno, za djecu do 3 godine, 0,1-0,15 g, 4-7 godina - 0,2-0,25 g, stariji od 8 godina - 0,25- 0,3 g dnevno; rifamicin - intramuskularno za odrasle osobe po 0,25 g 2-3 puta dnevno, djeca do 6 godina - po stopi od 10-30 mg / kg dnevno, kanamicin sulfat - intramuskularno odraslima 1 g jednom dnevno, djeca 15-20 mg / kg dnevno (mjesec dana ili više). Ne koristite kanamicin istovremeno sa streptomicinom (kako biste izbjegli oto- i nefrotoksične učinke). Uz slabu podnošljivost lijekova u isto vrijeme intramuskularno se daje 1% otopina piridoksina (vitamina B6) u 1 ml (za tijek 30 injekcija).
Kada je bolest na tlu zahvaćena također se daje streptomicin 0,2-0,3 g u 0,5% otopini novokaina. Lokalne injekcije streptomicina se ponavljaju nakon prestanka reakcije na prethodnu primjenu. Paraminosalicilat (PAS natrij) propisan je za uzimanje natrija, 2 g 4-5 puta dnevno, vitamin D, dnevna doza (za odrasle - 100.000 ME, za djecu - 20.000 ME) je podijeljena u 2-3 doze. Također se upotrebljavaju sredstva za smanjivanje osjetljivosti. Liječenje tuberkuloze u odsutnosti komplikacija traje 5-6 mjeseci.
Uz uporabu lijekova helio i klimatoterapija, Dijeta s povećanjem masnoća i vitamina s umjerenim unosom ugljikohidrata i naglim smanjenjem količine kuhinjske soli blagotvorno djeluje na tijek procesa u bolesnika koji primaju ftivazid, streptomicin i vitamin D2.
Starost herpeta
Dermatitis herpetičkog kapka nastavlja se u obliku herpes simplexa (herpes simplex) i šindre (herpes zoster).
Herpes simplex, Uzročnik je virus za filtriranje koji ima dermato-, neuro- i mezotropni učinak. Početak bolesti je akutan. Na pozadini crvene kože lica i očnih kapaka prozirni mjehurićineki od njih su se rasprsnuli. Groznica, groznica, glavobolje, Ponekad izgledu mjehurića prethodi osjećaj svrbeža, pečenja, napetosti kože. Sadržaj mjehurića brzo postaje zamućen i presušuju, stvarajući kraste, koje nestaju nakon 1-2 tjedna, ne ostavljajući ožiljke. Mjehurići mogu biti pojedinačni ili višestruki. Postoji tendencija povratka. The herpetic proces može ići na conjunctiva (vidi herpetic conjunctivitis).
Liječenje. Lokalno, osipni elementi su premazani s 1% -tnom otopinom metilen-plavog ili sjajnog zelenog. Kada se pojave korice, koriste se 0,25% oksolinski, 0,25-0,5% florenale, 0,25-0,5% tefrofen, 0,05% bonaftonska mast, 3% aciklovir mast (Zovirax). Da bi se spriječila sekundarna infekcija (impetiginizacija) ili tijekom njenog razvoja, propisane su masti i emulzije, koje uključuju antibiotike (1% tetraciklina, 1% eritromicinske masti, 1-5% emulzije sintomicina). Da bi se spriječilo oštećenje membrana oka - ukapavanje u konjunktivalnu vrećicu 0,1% otopine idoksuridina (kerecid). Unutar - multivitaminski pripravci (heksavit, dekamevit, undevit, itd.), Valtrex 0,5 g 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Crvenilo. Uzročnik je filtrirani virus blizu virusa varičela-zoster. Temelj bolesti leži poraz trigeminalnog živca, trigeminalni (Gasser) čvor ili cilijarni ganglion. Često je prva grana trigeminalnog živca zahvaćena zahvaćanjem kože gornjeg kapka, a rjeđe i druge grane s osipima na koži donjeg kapka; ponekad su istovremeno pogođene obje grane trigeminalnog živca. Međutim, proces nikada ne prelazi na drugu stranu srednje linije lica. Isprva se na koži kapka formiraju prozirni mjehuri, čiji sadržaj postaje mutan i gnojan; mjehurići isušuju, stvarajući kraste. Pojavu vezikula obično prethodi teška neuralgična bol duž trigeminalnog živca. Nakon zacjeljivanja zahvaćenih dijelova kože očni kapak, ostaju uporni ožiljci. Ako je n.nasociliaris uključen u proces, kao što pokazuje osip na koži na unutarnjem kantusu, rožnica je često zahvaćena.
Liječenje. Lokalno, kao i kod herpesa simpleksa, nanesite mast koja sadrži antivirusne preparate; sa sekundarnom infekcijom - masti, koje uključuju antibiotike.
Kao anestetik i protuupalno sredstvo unutra natrij salicilat ili acetilsalicilnu kiselinu 0,5 g, amidopirin 0,25 g, analgin 0,5 g, reopirin 1 tableta 3 puta dnevno. Famirvir (famciklovir), 250 mg 1-2 puta dnevno, djeluje protiv antivirusnih lijekova; aciklovir 0,8 g 4-5 puta dnevno, valtrex 0,5 g 2 puta dnevno, valaciklovir do 3 g dnevno, lizavir 400 mg 5 puta dnevno. Uz jaku bol, intramuskularno se ubrizgava 1-2 ml 25% ili 50% otopine dipirova. 40% -tna otopina heksametilentetramina, 5-10 ml svaki drugi dan, izmjenjuje se s 40% -tnom otopinom glukoze, 10-20 ml svaka. Dodijelite gama globulin u obliku intramuskularnih injekcija od 1,5-3 ml 3 puta s intervalom od 4-5 dana. Peri-orbitalna blokada novokaina, ultraljubičasto zračenje kože (eritemske doze) u području osipa. Za sekundarne infekcije, intramuskularna injekcija penicilina se daje 200.000 IU 3 puta dnevno, oralno - 0.2 g tetraciklina, i 0.25 g levomycetina, 3-4 puta dnevno. U slučaju duljeg tijeka, indicirana je autohemoterapija, dijatermija i suha toplina.
Molluscum contagiosum - osip na licu, vratu, prsima, gornjim i donjim ekstremitetima jednog ili više nodula. Patogen - zarazni virus molluscum; patogeni samo za ljude. Do infekcije dolazi samoozljeđivanjem ili kroz predmete u kontaktu s pacijentom. Vrijeme inkubacije je od 2 do 8 tjedana. Mogu biti izbijanja u obitelji i dječjim skupinama. Djeca i tinejdžeri češće su bolesni. Noduli rastu sporo, bez utjecaja na opće stanje. Njihova veličina je od glave do graška; one su sferične, glatke, bez brane, bezbolne, normalne boje kože (rjeđe s blagim bisernim sjajem). U kasnijim fazama udubljenje se ponekad pojavi u središtu nodula, ponekad s rupom u kojoj se vide bjelkasti ili žućkastosmeđi sadržaji. Lokalizacijom čvorova na očnim kapcima, osobito uzduž ruba, javlja se ustrajan kronični folikularni konjunktivitis, često ponavljajući, s papilarnom hiperplazijom sluznice. Često je tu i keratitis - epitelni, točkasti, marginalni, do teškog panusa. Preventivne mjere - osobna higijena. Za prevenciju konjunktivnih i komplikacija rožnice - pravodobno liječenje kožnih lezija.
Liječenje. Elektrokoagulacija kvržica, s višestrukim i velikim čvorićima - struganje ih oštrom žlicom, nakon čega slijedi kauterizacija s jodnom tinkturom. Prognoza je dobra. U liječenju čvorića suho i otpasti, ne ostavljajući ožiljke; nakon toga nestaju i fenomen konjunktivitisa i keratitisa.
Gljivične bolesti kapaka
Uzročnici mikoze kapaka su različiti patogene gljivice, Primarno oštećenje kože na očnim kapcima se rijetko primjećuje, proces se obično širi s kože susjednih područja (sljepoočnice ili čelo). Na kapke utječe aktinomikoza, sporotrihoza, blastomikoza, trihofitoza, krasta i druge gljivične bolesti.
U liječenju važnu ulogu imaju specifične fungicidni i fungistatski lijekovi, čiji je izbor određen ovisno o uzročniku bolesti.
aktinomikoza, Uzročnik je aktinomicete (zračeće gljive). U vanjskom ili unutarnjem kutu kapka se pojavljuje čvrsti bezbolni čvor (nespecifični granulom), koji se dalje omekšava, stvarajući subkutanu ili intradermalnu infiltraciju.
Nakon proboja infiltrata, ostaci neozljepljujuće fistule, iz koje se izlučuje gnoj, ponekad s mješavinom žućkastih zrna koja sadrže niti gljiva.
Kompleksan tretman - upotrebu aktinolizata i antibiotika. Aktinolizat se ubrizgava subkutano ili intramuskularno u dozi od 3-4 ml 2 puta tjedno (počevši s 0,5 ml, postupno povećavajući pojedinačnu dozu), za tijek - 15-25 injekcija. Provedite 3-5 tečajeva s pauzama od 1-2 mjeseca. Penicilin se primjenjuje oralno, intramuskularno, kao i izravno u leziju. Unutar se daje fenoksimetil-penicilin, tetraciklini 1 g dnevno, eritromicin 0,3 g svakih 6 sati.Odrediti 3% otopinu kalijevog jodida ili natrijevog jodida 1 žlicu 3 puta dnevno, vitamine (A, B1, B2, C). ), riblje ulje. Provesti elektroforezu 3-5% -tne otopine kalijevog jodida, radioterapiju, otvaranje apscesa i kiretažu.
Liječenje. Lokalno nanesite 1-2% vodene ili alkoholne otopine briljantne zelene ili metilen plave, 5% nistatina, 0,5% amfotericina ili 3% octation pomasti. Unutar - nistatin 500 U ED 3 puta dnevno, 1 g preparata sulfonamida 4 puta dnevno; intravenski - 10% otopina natrijevog jodida u 10 ml. Za duboke ozbiljne lezije, amfotericin B (fungizon) se daje intravenozno brzinom od 0,25 mg / kg. Amfotericin se otopi neposredno prije upotrebe u 5% otopini glukoze (sadržaj lijeka u 10 ml otopine ne smije prelaziti 1 mg) i ubrizgava se svaki drugi dan ili 1 put u 3 dana (do 30 infuzija po tečaju). Početna doza fungizona za odraslu osobu je 12 mg, a zatim se postupno povećava na 50 mg za svaku primjenu. Amfoglukamin se primjenjuje, 200 000 jedinica u ustima nakon obroka 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana; mikogeptin 150 000 IU unutar 2 puta dnevno 10-15 dana. Potrebni su vitamini (A, B1, B2, C, PP) i dobra prehrana.
kandidijaza (kandidijaza) je bolest uzrokovana gljivicama sličnim kvascima roda Candida. Candida albicans je najčešći uzročnik kandidijaze. U bolesnika s kandidijazom otečena kožna kapkaHyperemic, prekriven malim pustulama.
Liječenje. Lokalno - podmazivanje lezija s 1% -tnom otopinom briljantno zelene ili metilenske plave boje pripremljene u destiliranoj vodi ili 30% etilnom alkoholu; 5% nistatin, 0.5% amfotericin, 2.5% levorin, 0.5-1% decalinic, 3% octationic mast. Unutar - nistatin 500 000 IU 3-4 puta dnevno, levorin 500 000 IU 3 puta dnevno, 3% otopina kalijevog jodida 1 žlica 3 puta dnevno. Dodijelite b vitamine i askorbinsku kiselinu.
Liječenje. Lokalna primjena dezinficijensa - 2% -tna alkoholna otopina joda, 10% sumpor-katranska mast. Unutar - griseofulvin 0,125 g 4 puta dnevno.
Liječenje. Lokalno - masti, koje uključuju lijekove sulfanilamida (30% sulfacilni, 10% sulfapiridazin). Unutar - nistatin u velikim dozama (2 LLC LLC-3 LLC ED) dnevno, u kombinaciji sa sulfadimesinom, 4 g dnevno za 1-2 tjedna, 3% otopina kalijevog jodida 1 žlica 3-4 puta dnevno.
Proces stoljećima može biti popraćen konjuktivitisom, pa čak i keratokonjunktivitisom. Prilikom zacjeljivanja nastaju ožiljci zbog gubitka trepavica.
Liječenje. Lokalno - podmazivanje zahvaćene kože s 5% -tnom alkoholnom otopinom joda, 1% -tnom otopinom briljantno zelene ili 1% -tne otopine metilenskog plavog. Unutra je griseofulvin. Griseofulvin ima fungistatsko djelovanje, propisano je za vrijeme obroka: za odrasle, 0,125 g 4 puta dnevno, djeca: do 3 godine - 0,0625 g (1/2 tablete 2-3 puta dnevno), od 3 do 7 godina u 0,125 g (1 tableta 2 puta dnevno), od 7 do 15 godina - po 0,125 g (1 tableta 3 puta dnevno). Lijek se daje dnevno 2-3 tjedna, a zatim dan prije kliničkog liječenja, potvrđen mikroskopski.
Alergijska bolest očnih kapaka
Zbog toga se razvija alergijski dermatitis kapka izmijenjena osjetljivost tijela na određenu tvar - alergen. Alergeni mogu biti razni infektivni agensi, lijekovi, zračne čestice životinjskog ili biljnog podrijetla, hrana i druge tvari. Alergijske reakcije su stečene ili zbog nasljedne ustavne predispozicije.
Alergijske reakcije mogu se pojaviti u neposrednom (ranom) ili odgođenom (kasnom) tipu.
U prvom slučaju alergijska upala razvija se odmah nakon izlaganja faktoru razlučivanja, nakon 15-30 minuta dostiže maksimum i nakon nekoliko sati potpuno nestaje. Alergijske bolesti s ranim tipom reakcija uključuju urtikariju, angioedem kapaka (angioedem), razne dermatitis. Ova vrsta alergijske reakcije karakterizirana je upalom koja nastaje formiranjem papularnog ili ravnog osipa ružičaste ili bijele boje s glatkom površinom. Osip nalikuje mjehurićima opeklina koprive.
U slučajevima alergijske reakcije odgođeni tip Prvi znakovi pojavljuju se u 6-12 sati, a reakcija doseže svoj maksimum u 24-48 sati i nestaje za nekoliko dana ili tjedana. U ovoj vrsti reakcije zabilježena je hiperemija kože, edem i papularne formacije; potonji se prenose u vezikulu, ponekad ulceriraju. Proces ozdravljenja je odgođen za dugo vremena. Ovaj tip alergije uključuje ekcem, toksikodermu.
Alergijske bolesti se promatraju s mješoviti tip reakcijeod kojih alergija na lijekove postaje najznačajnija. Najčešće ga uzrokuju antibiotici, sulfonamidi, anestetika (dikain), midijatici (atropin, homatropin) i organofosfatni miotici (fosfatol, armina) - uz lokalnu ili opću uporabu.
urtikarija - osebujna reakcija kože na razne endogene i egzogene podražaje, praćena svrabom i mjehurićima. U mehanizmu mjehurića, vazodilatacijski učinak histamina i tvari sličnih histaminu je od primarne važnosti. Lokalizacija je raznolika, često se na velikim dijelovima tijela pojavljuju žuljevi. Osip na kapcima popraćen je njihovim oticanjem, osjećajem napetosti zjenice, suze. Ponekad postoje zimice, slabost, groznica. Za urtikarije često akutnije, manje kronične. U akutnim slučajevima, mjehurići se pojavljuju brzo, postoje kratko (minute ili sati) i jednako brzo nestaju bez traga; u kroničnom tijeku bolest traje tjednima i mjesecima.
Često se urtikarija kombinira s drugim alergijskim bolestima (bronhijalna astma, peludna groznica).
liječenje, Potpuni prestanak kontakta s određenim alergenom u slučaju njegove detekcije. Lokalno - smirujući svrab: podmazivanje i nanošenje alkoholnim otopinama anestezina (1%), s novokainom (1%), mentolom (2,5%). Nespecifična desenzibilizacija sastoji se u primjeni 10% -tne otopine kalcijevog klorida oralno ili intravenozno, 30% otopine natrijevog tiosulfata intravenozno u dozi od 5-10 ml, antihistaminici (klaritin, suprastin, diazolin, fenkarol, pipolfen, tavegil, sandosten, feniletil, lizilen, peritol, doker , teralen, pernovin, zyrtek, treksil). Uz izražene manifestacije - 1% otopina dimedrola, 2% otopina suprastina, 2,5% otopina pipolfena 1-2 ml intramuskularno. Histoglobulin se ubrizgava pod kožu: odrasli - od 1 ml, zatim 2 ml (do 3 ml) u razmacima od 2-3-4 dana (po tečaju - 4-10 injekcija), kao i 0,1% otopina epinefrin hidroklorida pri 0 5-1 ml; unutar imenovati 0,25-0,5% otopina novokain 30-50 ml 2-3 puta dnevno, 10-20% tinktura od lagochilus ili 3-5% otopine natrijeva bromida 1 žlica 3 puta dnevno. S upornim tijekom i relapsima - kratkotrajne male doze kortikosteroidnih lijekova (oralno prednizon 5 mg, deksametazon 0,5 mg 2-3 puta dnevno). Lokalno primijenjene masti i kreme koje sadrže kortikosteroidi: 0,5% hidrokortizonska mast za oči, prednizolonska mast za oči, mast Celestoderm B, Sinalar, Fluciner, histimet.
Angioedem kapaka (angioedem)poseban oblik urtikarije. Osnova edema je alergijska reakcija senzibiliziranog organizma na bilo koje nadražujuće, specifično ili nespecifično. Klinički simptomi su određeni lokalizacijom edema. Obično su pogođeni usne, obrazi, kapci, zglobovi, meko nepce, jezik, sluznica želuca. Češće se edem razvija na kapcima s jedne strane, pa čak i na jednom kapku, obično gornjoj. Edem se pojavljuje iznenada i različite težine. Može se proširiti na rožnicu, šarenicu, optički živac, retrobulbarno vlakno, što često dovodi do ozbiljnih komplikacija - sekundarnog glaukoma, egzoftalmosa, kongestivnog optičkog živca. Edem je nestabilan, traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
obrada: uklanjanje uzroka oticanja. Lokalno: "u akutnom razdoblju - hladni losioni, sa svrbežima - alkoholnim otopinama anestezina, novokaina, mentola, ukapavanjem u konjunktivalnu vrećicu s 0,1% otopinom adrenalin hidroklorida ili 1% otopinom adrenalin hidrotartrata, 0,5% otopinom dimedrola, 1% emulzije Hidrokortizon, 0,1% otopina deksametazona, 0,1% fluorometazonska mikrosuspenzija, kapci su namazani s 0,5% -tnom prednizolonskom masti, Celestoderm B mast U slučaju alergijskog oštećenja žilnice i optičkog živca prikazane su subkonjunktivne i retrobulbarne injekcije. kortikosteroidi: 2,5% hidrokortizonska emulzija, 0,4% otopina deksametazona. Opća terapija je ista kao i kod urtikarije (vidi Urtikarija) .Kod anti-edematoznog i hipotenzivnog lijeka, propisuje se unutar dikarba 0,25 g 2-4 puta dnevno, i također etakrinska kiselina, 0,05 g, furosemid, 0,04 g 1 put dnevno, klopamid 0,02 g ili triamteren, triampur sastav 1 tableta 1 put dnevno, 25% otopine magnezijevog sulfata dano intramuskularno 10 ml, intravenski - 10% otopina kalcijevog klorida, 10 ml. U teškim slučajevima, 1 ml 3% -tne otopine prednizolon hidroklorida intramuskularno.
Alergijski dermatitis - Akutna eritematozno-eksudativna bolest kože očnih kapaka. Pojavljuje se kao reakcija na lokalne učinke raznih alergeni i kozmetika kod osoba s preosjetljivošću na te tvari. Ovisno o stupnju pre-senzibilizacije, kožne lezije razvijaju se manje ili više brzo. Obično se tijekom prvih 6 sati alergijske reakcije povećava hiperemija i oticanje kože kapka, često s vezikularnim pa čak i buloznim osipima.
Istodobno naglo oticanje konjunktive kapaka može dovesti do potpunog zatvaranja pukotine.
Obilno oslobađanje bistre, ljepljive tekućine često uzrokuje maceracija kože u kutovima pukotine, Kada je tip preosjetljivosti spor, koža kapka postupno se zgušnjava, postaje suha, ponekad zgrčena ekcematizacijom i pjegavom, papularnom ili papularnom erupcijom.
Liječenje.Uklonite uočeni nadražaj ili alergen. Nanesite kortikosteroidne masti i sprejeve (po mogućnosti bez antibiotika): 0,5% prednizona, 0,5% hidrokortizona. Za lokalno liječenje alergijskih lezija kože očni kapak, masti, kreme i emulzije dostupne su koje sadrže 0,025% siala ara (flucinara) i 0,02% loacortena, Celestoderm B, 0,5% prednizolonske masti. Ovi lijekovi imaju snažniji lokalni učinak od hidrokortizona. Mast se nanosi na kožu kapaka 1-2 puta dnevno (tijek liječenja je 1-2 tjedna). U konjunktivalnu vrećicu, prenesene su prenaseljene kapi, histimet, 0,1% otopina deksametazona, 0,3% otopina prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona, 0,1% otopina epinefrina hidroklorida ili 1% otopina hidartartrata epinefrina. Unutar označavaju se desenzibilizirajuća sredstva: 10% otopina kalcijevog klorida, klaritina, suprastina, fenkarola, pipolfena, docergan, alimemazina (teralen), pernov, inhibitori sinteze prostaglandina - indometin (metindol) 0,025-0,075 g na dan. Tretman se provodi 10 dana.
Toksidermija (toksikoderma) - oštećenje kože na očnim kapcima zbog općeg djelovanja na tijelo različitih kemijskih, medicinskih tvari i nekih namirnica s povećanom osjetljivošću na njih. Urtikari se pojavljuju na koži lica, kapaka i na drugim dijelovima tijela, eritematozno-skvamozni i petehijski osip, ponekad osip kao što je eksudativna eritema. Rezultirajući osip može nestati, a uz novi unos iste ljekovite tvari ponovno se pojaviti na istom ili na drugim područjima kože. U posljednje vrijeme, zbog raširene primjene u poljoprivrednoj proizvodnji raznih kemikalija i otrovnih kemikalija, učestalost toksikoderme ove geneze se povećala.
liječenje- uklanjanje uzroka toksikoderme. Preporučeni diuretici i laksativi, obilje pića. Dodijeliti unutar antihistaminici - diazolin na 0,05 g, klaritin na 0,01 g, diprazin u 0,02 g, pipolfen na 0,025 g, prednizon 5 mg 2-3 puta dnevno (tretman - 300 mg). Intravenski 10% otopina kalcijevog klorida u 10 ml dnevno (tečaj - 5-10 injekcija), 20-30% otopina natrijevog tiosulfata u 10-20 ml. Lokalno, u eksudativnoj reakciji, losioni se propisuju iz 1: 1000 otopine rivanola ili 2-5% otopine tekućine Burov; nakon prestanka eksudativnih pojava, upotrebljavaju se Lassara pasta i cink ftal, kao i 0,1% triamcinolona, 0,025% milaranica, 0,02% loquortenica, 0,025% sinalara, 0,5% prednizolona, krema celestoderm B, kapi za oči - histimette.
ekcem - upalna lezija kože očni kapak, karakterizirana svrbljivim osipima eritematozno-vezikularne prirode.
Obično se javlja akutno, a nakon toga karakterizira kronični tijek i tendencija povratka.
Koža kapaka je hiperemična, natečena, prekrivena malim vezikulama, papulama i pustulama. Nakon otvaranja pustula se pojavljuje serozni eksudat - koža koja plače, Izlučuje se u slamnatožutoj kori. Postupno, upalne pojave se povuku, rožnati sloj se vraća na suzu površinu, počinje piling, koža poprima normalan izgled. Na duge staze, može se pojaviti zadebljanje kapaka i everzija, kao i uporni gubitak trepavica.
Liječenje je složeno. Lokalno u akutnom stupnju primjenjuju se hladni losioni vode (0,25%), otopina borna kiselina (2%), tekući Burov (2-5%). Kako se upalna eksudativna reakcija smanjuje, koriste se masti koje sadrže kortikosteroidi (vidi alergijski dermatitis), 2% bor-cink mast. Opći je tretman isti kao i kod urtikarije (vidi Urtikarija). Kada se proces proširi na lice, tretman se provodi zajedno s dermatologom.
Bolesti cilijarnog ruba kapaka, lojnih i meibomijskih žlijezda
Blcfaritis. Uzroci blefaritisa su mnogobrojni i raznoliki. Upala cilijarnog ruba kapaka karakterizira dugi kronični tijek, praćen svrabom, osjećajem težine očnih kapaka, umorom očiju i povećanom osjetljivošću na jaku svjetlost.
Postoje jednostavni (ili ljuskavi), ulcerativni, meibomijski i kutni blefaritis.
Liječenje. Prije svega - uklanjanje uzroka bolesti. Lokalno držite toaletni rub očnih kapaka: nakon razmazivanja kapaka ribljim uljem, uklonite ljuske i koru, rubove kapaka tretirajte antiseptičkim otopinama, primijenite mast antibioticima ili sulfonamidima. Također se koriste 0,5% hidrokortizon, 0,2% "..." ovic, 1% tetraciklin, 1% dibiomicin, 10% s odcijepljenim, oletetrin, metiluracil, garazon, maxitrol mast i 1% nevena. U isto vrijeme, 0,25% otopina cinkovog sulfata, 0,3% otopina cipromeda, 20-30% otopina natrijevog sulfacila, 10% otopina natrijevog sulfapiridazina, 2% otopina amidopirina, 0% otopina deksametazona, 0, su instalirane u konjunktivalnu vrećicu; 3% otopina prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona, sofradex, pred-nacid.
u ulcerativni blefaritis kora se uklanja nakon omekšavanja njihovim ponovnim podmazivanjem s 10% masti sulfacil-natrij, 1% tetraciklinskom masti, 1% emulzijom syntomycin, riblje ulje, 0,2% "..." jajne masti. Nakon uklanjanja kora, rane se premazuju s 1% otopinom briljantne zelene, metilen plave, 5-10% alkoholne otopine nevena, 0,02% otopine "..." a.
S meibomium blepharitisom nužno provoditi masažu kapaka staklenom šipkom, cijeđenjem sadržaja meibomijskih žlijezda. Rubovi kapaka brišu se vunenom vunom navlaženom mješavinom alkohola i etera, te premazuju s 1% otopinom briljantne zelene ili 5% alkoholne otopine nevena.
Specifičan tretman za kutni blefaritis je upotreba cink preparati u obliku kapi za oči i masti (vidi. konjuktivitis diplobacilarni, kutni).
liječenje Kronično odvijajući blefaritis je složen: restorativne mjere, rehabilitacija infekcijskih centara, dobra prehrana, poštivanje higijenskih uvjeta rada i života, ispravna korekcija refraktivnih pogrešaka itd.
meybomit- upala meibomijskih žlijezda hrskavice kapaka uzrokovanih prodiranjem i razvojem kokalne flore u njima. To se događa oštro i glasno. Kod kroničnog meibomita crvenilo i zadebljanje rubova poklopca, Kroz hiperemičnu i infiltriranu konjunktivu u području hrskavice očnih kapaka, povećane su i guste žućkaste meibomijske žlijezde. Na cilijarnom rubu i u kutovima kapaka formiraju se žućkasto-sivkaste kore (zbog hipersekrecije meibomijskih žlijezda). U svjetlu prorezane svjetiljke u intramarginalnom prostoru ruba kapka vidljiva su dilatirana usta meibomijskih žlijezda. Izmijenjena tajna meibomijskih žlijezda, koja pada u konjunktivalnu šupljinu, uzrokuje kronični konjunktivitis.
Oštar mejbomit prema kliničkoj slici sličan je ječmu. Međutim, patološki proces se ne nalazi na rubu stoljeća, nego duboko u hrskaviciali ono što se može vidjeti kad se okrene stoljeće. Spontana autopsija je moguća na dijelu konjunktive. Ako je potrebno, također se izvodi kirurška obdukcija sa strane konjunktive, ali nužno duž meibomijskih žlijezda.
Od velike važnosti u prevenciji meibomita je periodično stiskanje tajne meibomijskih žlijezda masiranjem rubova kapaka pomoću staklene šipke. Ovaj se postupak provodi nakon jednokratne primjene 0,5% -tne otopine dikainuma (ili 3-5% otopine trimekaina) u konjunktivalnoj vreći.
liječenje kronični meibomit, vidjeti blefaritis. U akutnom liječenju meibomitom isti je kao kod akutne gnojne upale lojne žlijezde kapka kapka (vidi Ječam).
Chalazion (gradina) - gusto zaobljeno obrazovanje u debljini hrskavice stoljeća. Pojavljuje se zbog kronične bolesti proliferativna upala meibomian žlijezde, Moguće je istodobno formirati nekoliko halaziona na donjim i gornjim kapcima.
Formiranje halaziona povezano je s blokiranjem izlučnog kanala meibomske žlijezde, što dovodi do njegovog istezanja različitih stupnjeva.
Ponekad, sa značajnim istezanjem zida žlijezde, zid se razlaže s izlučivanjem u okolna tkiva. To se može razviti kapsulirani granulom, Histološki, chalazion se sastoji od velikog broja epitelija i divovskih stanica s znakovima nekroze tkiva. Isprva, chalazion ima izgled malog čvora u debljini kapka, koji polako raste i može doseći promjer od 5-6 mm ili više. Koža očne kapke iznad nje je podignuta, često kapak je pomalo deformiran. Na palpaciji određuje gusta, bezbolna formacija, zavarena za hrskavicu stoljeća; koža iznad nje lako se pomiče. Konjunktiva u području chalaziona je povišena, zadebljana i hiperemična. Nadalje, stanjivanje i perforacija konjunktive može se pojaviti u području halaziona uz oslobađanje sadržaja iz omekšanog središnjeg dijela.
Najčešće dugotrajni neotvoreni halazion pretvara se u gustu cistu sa sadržajem sluznice, što zahtijeva kirurško liječenje.
U rijetkim slučajevima male kapljice se mogu apsorbirati. Pri spajanju patogene infekcije pojavljuje se halazijsko gnojenje. Chalazion se razlikuje od ječma u dugom, često kroničnom tijeku i odsutnosti akutnih upalnih događaja.
Liječenje. U početnoj fazi, za resorpciju i smanjenje upalnih pojava, instilacije se rabe u obliku 1% hidrokortizonske emulzije, 0,3% otopine prednizolona, 0,1% otopine deksametazona, prenacidne, garazonske, 3% otopine kalijevog jodida 3-4 puta dnevno. Oftalmološke masti su također propisane: 0,5% hidrokortizon, maxitrol i 3% kalijev jodid 2-3 puta dnevno; suho toplo. Injekcije u području chalaziona (nakon lokalne anestezije 0,5% -tnom otopinom dikaina) 0,4% otopina deksametazona (0,2 ml), kenaloga ili enzima lekozima (sadržaj bočice otopi se u 2 ml vode za injekcije, injicira se 0,2 ml otopine) , Injekcije se mogu ponoviti nakon 1-1,5 mjeseci. U nedostatku učinka - kirurško liječenje.
ječam- akutna gnojna upala lojne žlijezde (Zeiss gland) margine kapaka, koja se nalazi u korijenu trepavica, zbog infekcije (obično sa stafilokokom). Na rubu stoljeća izgleda ograničeno, oštro bolno oticanjepraćene oticanjem i hiperemijom kože kapka i veznice. Nakon 2-4 dana, infiltrat se topi gnojno, a kada se probije, ispuštaju se čestice gnoja i nekrotičnog tkiva. Možda stvaranje nekoliko ječma.
Liječenje. U početnoj fazi - podmazivanje kože očni kapak na mjestu infiltracije s 70% alkohola ili 1% alkohola rješenje briljantne zelene. Ubrizgavanje 20-30% otopine sulfacil-natrija, 10% otopine sulfapiridazin-natrija, 1% otopine penicilina, 1% otopine eritromicina, 0,3% otopine cipromeda, prenacid, 0,1% otopine deksametazona, ofane deksametazona, 0,3% otopina prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona 3-4 puta dnevno. Podmazivanje kože očni kapak u području infiltracije i polaganje kapaka za masti koje sadrže sulfonamide i antibiotike, mast maxitrol, garazon, celestoderm V. Suha toplina, UHF-terapija. U nekim slučajevima, autopsija apscesa. S povećanjem tjelesne temperature - korištenje sulfonamida unutar i antibiotika unutar i parenteralno. Kod rekurentnog ječma - autohemoterapija i otkrivanje uobičajenih predisponirajućih bolesti ( dijabetes mellitus), njihovo liječenje.
Blepharitis uzrokovan demodex obolom (Demodex folliculorum). Duljina kvačice 0,15-0,5 mm, širina 0,04 mm. Najčešća manifestacija upalne alergijske reakcije je blefaritis, osobito blefaritis bez skala. u scaly blepharitis krpelj se nalazi mnogo rjeđe.
Asimptomatsko nošenje patogena uočeno je kod zdravih ljudi vrlo često (50-80% slučajeva).
Kada je blefaritis uzrokovan demodeksom, pacijenti se žale svrbež i nelagodnost u stoljeću, Na pregledu se javlja blaga hiperemija ruba i kože kapaka, masna koža na koži na rubovima kapaka. Demodex se obično otkrije u korijenu trepavica ili na koži na rubu kapka. Za potvrdu dijagnoze potreban je mikroskopski pregled. Da biste to učinili, uklonite nekoliko trepavica, stavite ih na staklenu pločicu, navlažite kapljicom vode i pokrijte pokrovnim staklom. Mikroskopija se provodi odmah nakon uzimanja materijala.
Simptomi bolesti mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, često bez oštre upalne reakcije. Blepharitis potiče konjunktivitis.
Liječenje. Lokalno nanesite 1% žute žive masti, cink-ihtiol masti 1-2 puta dnevno, masažu mast, masirajte eybomium žlijezde kapaka, razmazujte rubove kapaka s 1% otopinom briljantnog zelenog ili 70% etilnog alkohola s etrom. U konjunktivnoj šupljini instalirajte 10% otopinu sulfapyridazin-natrija, 10% otopinu norsulfazola, 0,25% otopinu kloramfenikola 3 puta dnevno, 0,3% otopinu prednizolona, 0,1% otopinu deksametazona 2-3 puta dnevno, kao i otopinu \\ t alkalne kapljice koje sadrže natrijev tetraborat (1%) i natrijev bikarbonat (1%). Za odmašćivanje kože i rubova kapaka preporuča se jutarnje pranje s bebinim ili kozmetičkim sapunom svaka 2-3 dana.