Čo sa absorbuje z hrubého čreva do krvi vo veľkom množstve. Mechanizmus absorpcie potravy v hrubom čreve Čo sa absorbuje v tenkom a hrubom čreve
Ľudské tenké črevo je súčasťou tráviaceho traktu. Toto oddelenie je zodpovedné za finálne spracovanie podkladov a absorpciu (absorpciu).
Čo je tenké črevo?
Vitamín B12 sa vstrebáva v tenkom čreve.
Ľudské tenké črevo je úzka trubica dlhá asi šesť metrov.
Táto časť tráviaceho traktu dostala svoje meno vďaka proporčným vlastnostiam - priemer a šírka tenkého čreva sú oveľa menšie ako hrubé črevo.
V tenkom čreve sú izolované dvanástnik, jejunum a ileum. Duodenum je prvý segment tenkého čreva, ktorý sa nachádza medzi žalúdkom a jejunom.
Tu prebiehajú najaktívnejšie procesy trávenia, práve tu sa uvoľňujú enzýmy pankreasu a žlčníka. Jejunum sleduje dvanástnik, jeho dĺžka je v priemere jeden a pol metra. Anatomicky nie sú oddelené štíhle a ileálne črevá.
Sliznica jejuna na vnútornom povrchu je pokrytá mikroklkmi, ktoré absorbujú živiny, sacharidy, aminokyseliny, cukor, mastné kyseliny, elektrolyty a vodu. Povrch jejuna je zväčšený špeciálnymi poľami a záhybmi.
Vitamín B12 a ďalšie vitamíny rozpustné vo vode sa vstrebávajú v ileu. Okrem toho sa táto oblasť tenkého čreva podieľa aj na vstrebávaní živín. Funkcia tenkého čreva sa do istej miery líši od funkcie žalúdka. Potraviny sa v žalúdku primárne drvia, drvia a rozkladajú.
V tenkom čreve sa substráty štiepia na základné časti a absorbujú sa na transport do všetkých častí tela.
Anatómia tenkého čreva
Tenké črevo je v kontakte s pankreasom.
Ako sme poznamenali vyššie, v zažívacom trakte tenké črevo bezprostredne nasleduje za žalúdkom. Duodenum je počiatočná časť tenkého čreva, ktorá nasleduje po pylorickej časti žalúdka.
Dvanástnik začína žiarovkou, obchádza hlavu pankreasu a končí v brušnej dutine Treitzovým väzivom.
Peritoneálna dutina je tenký povrch spojivového tkaniva, ktorý pokrýva niektoré orgány brušnej dutiny.
Zvyšok tenkého čreva je doslova zavesený v brušnej dutine mezenteriom pripevneným k zadnej brušnej stene. Táto štruktúra umožňuje počas operácie voľne pohybovať časťami tenkého čreva.
Jejunum zaberá ľavú stranu brušnej dutiny, zatiaľ čo ileum sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Podšívka tenkého čreva obsahuje slizničné záhyby, ktoré sa nazývajú kruhové kruhy. Takéto anatomické útvary sú početnejšie v počiatočnej časti tenkého čreva a sťahujú sa bližšie k distálnej časti ilea.
Asimilácia potravinových substrátov sa uskutočňuje pomocou primárnych buniek epiteliálnej vrstvy. Kubické bunky umiestnené v celej oblasti sliznice vylučujú hlien, ktorý chráni črevné steny pred agresívnym prostredím.
Enterické endokrinné bunky vylučujú hormóny do krvných ciev. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre trávenie. Dlaždicové bunky epiteliálnej vrstvy vylučujú lyzozým, enzým, ktorý ničí baktérie. Steny tenkého čreva sú pevne spojené s kapilárnymi sieťami obehového a lymfatického systému.
Steny tenkého čreva sú tvorené štyrmi vrstvami: sliznica, submukóza, sval a adventitia.
Funkčná relevantnosť
Tenké črevo je rozdelené na niekoľko častí.
Ľudské tenké črevo je funkčne spojené so všetkými orgánmi tráviaceho traktu, tu sa končí trávenie 90% potravinových substrátov, zvyšných 10% sa vstrebáva v hrubom čreve.
Hlavnou funkciou tenkého čreva je vstrebávanie živín a minerálov z potravy. Proces trávenia má dve hlavné časti.
Prvá časť spočíva v mechanickom spracovaní potravy žuvaním, sekaním, šľahaním a miešaním - to všetko sa deje v ústach a žalúdku. Druhá časť trávenia potravy spočíva v chemickom spracovaní substrátov, pri ktorých sa používajú enzýmy, žlčové kyseliny a ďalšie látky.
To všetko je nevyhnutné na to, aby sa celé potraviny rozdelili na jednotlivé zložky a absorbovali ich. Chemické trávenie prebieha v tenkom čreve - tu sa nachádzajú najaktívnejšie enzýmy a pomocné látky.
Podpora trávenia
V tenkom čreve sa bielkoviny rozkladajú a tuky sa trávia.
Po hrubom spracovaní potravy v žalúdku je potrebné substráty rozložiť na samostatné zložky, ktoré sú k dispozícii na absorpciu.
- Rozklad bielkovín. Na proteíny, peptidy a aminokyseliny pôsobia špeciálne enzýmy vrátane trypsínu, chymotrypsínu a enzýmov črevnej steny. Tieto látky štiepia bielkoviny na malé peptidy. Trávenie bielkovín sa začína v žalúdku a končí v tenkom čreve.
- Trávenie tukov. Na tento účel slúžia špeciálne enzýmy (lipázy) vylučované pankreasom. Enzýmy štiepia triglyceridy na voľné mastné kyseliny a monoglyceridy. Žlčové šťavy vylučované pečeňou a žlčníkom majú pomocnú funkciu. Žlčové šťavy emulgujú tuky - sú rozdelené na malé kvapky dostupné pre pôsobenie enzýmov.
- Trávenie sacharidov. Sacharidy sa delia na jednoduché cukry, disacharidy a polysacharidy. Telo potrebuje hlavný monosacharid - glukózu. Enzýmy pankreasu pôsobia na polysacharidy a disacharidy, ktoré podporujú rozklad látok na monosacharidy. Niektoré sacharidy nie sú úplne absorbované v tenkom čreve a cestujú do hrubého čreva, kde sa stávajú potravou pre črevné baktérie.
Vstrebávanie potravy v tenkom čreve
Rozložené na malé zložky, živiny sú absorbované sliznicou tenkého čreva a prenášané do krvi a lymfy v tele.
Absorpciu zabezpečujú špeciálne transportné systémy tráviacich buniek - každý typ substrátu je opatrený samostatnou metódou absorpcie.
Tenké črevo má značný vnútorný povrch, ktorý je nevyhnutný pre absorpciu. Kruhové kruhy čreva obsahujú veľké množstvo klkov, ktoré aktívne absorbujú potravinové substráty. Spôsob prepravy v tenkom čreve:
- Tuky prechádzajú pasívnou alebo jednoduchou difúziou.
- Mastné kyseliny sa absorbujú difúziou.
- Aminokyseliny vstupujú do steny čreva aktívnym transportom.
- Glukóza preniká aktívnym sekundárnym transportom.
- Fruktóza sa vstrebáva uľahčenou difúziou.
Pre lepšie pochopenie procesov je potrebné objasniť terminológiu. Difúzia je proces absorpcie pozdĺž koncentračného gradientu látok; nevyžaduje energiu. Všetky ostatné druhy dopravy vyžadujú výdaj bunkovej energie. Zistili sme, že ľudské tenké črevo je hlavným tráviacim traktom potravy.
Sledujte vo videu o anatómii tenkého čreva:
Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi na svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Vďaka!
Vstrebávanie živín
Absorpcia živín (asimilácia, vstrebávanie, vstrebávanie) je konečným cieľom procesu trávenia, transportu výživných zložiek - sacharidov, tukov, bielkovín, vitamínov, minerálov - z gastrointestinálneho traktu do vnútorného prostredia tela (súbor biologických tekutín) - lymfy a krvi. Látky sa vstrebávajú do krvi, prenášajú sa do celého tela a podieľajú sa na metabolizme.
1. Proces absorpcie v zažívacom trakte:
4. Proces absorpcie rôznych živín:
Veľké a duté orgány gastrointestinálneho traktu sú svalové orgány. Vlnovitá kontrakcia stien uľahčuje pohyb potravy a tekutín, umožňuje miešanie obsahu v každom orgáne. Toto hnutie sa nazýva peristaltika.
Telo absorbuje dva druhy výživných látok: makroživiny (sacharidy, bielkoviny, tuky) - hlavné zdroje energie a mikroelementov (vitamíny, minerály atď.), Ktoré nepriamo ovplyvňujú dostupnú energiu a pôsobia ako katalyzátory. Na absorpciu je potrebné niektoré živiny rozdeliť na menšie prvky.
K absorpcii živín dochádza hlavne v horných dvoch častiach tenkého čreva: v dvanástniku a v jejune. Vstrebávanie živín, podobne ako trávenie, však začína v ústach a končí v hrubom čreve, t.j. absorpcia živín do krvi sa vyskytuje vo všetkých častiach gastrointestinálneho traktu.
Perorálna absorpcia
Sliny obsahujú enzýmy, ktoré štiepia sacharidy na glukózu. Prvým je ptyalín alebo amyláza, ktorá štiepi škrob (polysacharid - najkomplexnejší typ zlúčeniny) na maltózu (disacharid pozostávajúci z dvoch monosacharidových zvyškov). Druhý enzým sa nazýva maltáza a musí štiepiť disacharidy na glukózu. Ale kvôli krátkemu obdobiu pobytu potravy v ústnej dutine - 15 - 20 s, sa škrob úplne nerozkladá na glukózu, z tohto dôvodu sa tu práve začínajú vstrebávať monosacharidy. Sliny vykonávajú tráviaci účinok vo väčšej miere v žalúdku.
Vstrebávanie živín do žalúdka
Proces trávenia sa zvyšuje pôsobením kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov - proteázy (štiepi bielkoviny), lipázy (štiepi tuky) a amylázy (štiepi uhľohydráty).
Spracovanie niektorých druhov živín trvá dlhšie ako iným. Napríklad tuk a bielkoviny trávia dlhšie ako sacharidy. enzýmy sa uvoľňujú neskôr.
Napriek skutočnosti, že žalúdok je zameraním tráviacej činnosti, absorbuje sa v ňom malé množstvo výživných látok. Žalúdok sa môže absorbovať:
- určité množstvo aminokyselín;
- čiastočne glukóza;
- väčší objem vody a rozpustených minerálov (meď, fluorid, jodid, molybdén);
- alkohol sa dobre vstrebáva.
Absorpcia tenkého čreva
Ďalšou zastávkou je tenké črevo - miesto, kde sa vstrebávajú prakticky všetky živiny. Je to do veľkej miery spôsobené jeho štruktúrou, pretože orgán je dobre prispôsobený sacej funkcii. Absorpcia živín ako proces závisí od veľkosti povrchu, na ktorom sa vykonáva.
Vnútorný povrch čreva je asi 0,65-0,70 m2, zatiaľ čo klky s výškou 0,1-1,5 mm zväčšujú jeho objem. Jeden centimeter štvorcový obsahuje 00 klkov, vďaka čomu sa skutočná plocha zväčšuje na 4 - 5 m2, čo je dvakrát až trojnásobok povrchu ľudského tela.
Okrem toho majú klky prstovité výrastky - mikroklky. Ďalej zvyšujú absorpčný povrch tenkého čreva. Významné množstvo enzýmov podieľajúcich sa na parietálnom trávení sa nachádza medzi mikroklkmi.
Tento typ odbúravania živín je pre telo veľmi efektívny, najmä v priebehu absorpčných procesov. Je to spôsobené nasledujúcim stavom vecí. Črevá obsahujú významné množstvo mikroorganizmov. Keby sa procesy odbúravania živín uskutočňovali iba v lúmene čreva, mikroorganizmy by použili väčšinu produktov rozkladu a ich menšie množstvo by sa absorbovalo do krvi. Mikroorganizmy nie sú vďaka svojej veľkosti schopné dostať sa do medzery medzi mikroklkmi, do miesta pôsobenia enzýmov, kde sa vykonáva parietálne trávenie.
Poďme sa bližšie pozrieť na to, ako sa živiny vstrebávajú v tenkom čreve.
Pohyb výživných látok cez črevnú stenu
Existujú dva hlavné spôsoby, ktorými živiny prechádzajú cez stenu tenkého čreva a vstupujú do krvi: pasívna difúzia a aktívny transport.
Pasívna difúzia nevyžaduje priamy prísun energie. Odborníci porovnávajú proces difúzie s prechodom tekutiny cez gázu, keď sa živiny prenášajú z oblasti s vysokou koncentráciou (črevná dutina) do oblasti s nízkou koncentráciou (prietok krvi). Rozlišuje sa tiež uľahčená difúzia - tu sa pohyb vykonáva pomocou nosného proteínu - molekuly, ktorá je zaliata do membrány, prestupuje ju a vytvára kanály.
Aktívny transport znamená, že živina potrebuje pomocnú alebo nosnú molekulu, aby mohla cestovať cez črevnú stenu do krvi. Okrem toho k prenosu nedochádza pozdĺž koncentračného gradientu látky (gradient charakterizuje smer zmeny koncentrácie látky v médiu), ale proti (z oblasti s nízkou koncentráciou do vysokej) vyžadujúcej voľnú energiu organizmu.
Pocit únavy alebo nedostatku energie po konzumácii veľkého množstva jedla je čiastočne spôsobený tým, že telo musí pracovať na vstrebávaní živín. Množstvo energie potrebnej na transport živín závisí od živiny a jej veľkosti.
- Aktívny transport je potrebný pre nasledujúce výživové zložky: glukóza, galaktóza, aminokyseliny, vápnik, železo, kyselina askorbová, tiamín, folacín, kyseliny cholové a čiastočne sodík.
- Difúzna metóda sa používa vo väčšine živín.
Prepravné vlastnosti mnohých energetických komponentov:
- Glukóza je absorbovaná v strednom tenkom čreve transportérom glukózy závislým od sodíka SGLT1 (S \u003d sodík, GL \u003d glukóza, T \u003d transport) iba spolu so sodíkom. Galaktóza je absorbovaná rovnakým mechanizmom.
- Absorpcia fruktózy závisí od množstva nosičového proteínu GLUT5 v stene tenkého čreva. Zdraví ľudia sú schopní absorbovať až 50 gramov fruktózy naraz, ale nízka hodnota GLUT-5 je iba 0 až 20 gramov.
- Aminokyseliny sú absorbované v tenkom čreve aminokyselinami a transportérmi sodíka rovnakým mechanizmom ako glukóza.
- Sodík sa vstrebáva v tenkom a hrubom čreve rôznymi mechanizmami, napríklad spoločným transportom s glukózou alebo aminokyselinami. Prepravu chlóru sprevádza hlavne preprava sodíka.
- Železo zo živočíšnych produktov - hem - sa vstrebáva lepšie ako iné ako nehemové železo z rastlinných zdrojov. Absorpcia minerálu sa zvyšuje, keď sú jeho zásoby v tele nízke (napríklad po krvácaní alebo menštruácii), a klesá, ak sú vysoké.
- Absorpcia vápnika v tenkom čreve závisí od vitamínu D a je stimulovaná paratyroidným hormónom (PTH), ktorý sa zvyšuje pri poklese hladiny vápnika v krvi. Absorpciu vápnika stimuluje aj tehotenstvo, rastový hormón a inzulín a potláča ho tyroxín a kortizol. Všeobecne sa z potravy vstrebáva iba asi 30% vápniku.
Zaujímavý fakt: keď sa živiny vstrebávajú v ľudskom čreve, niektoré živiny sa vstrebávajú ľahšie ako iné. Závisí to od typu jedla, ktoré konzumujete, a od relatívnej potreby tejto živiny. Čím menej je ho v tele, tým ľahšie sa vstrebáva.
Nerobte si príliš starosti s nadmerným príjmom živín. Telo sa neustále snaží o homeostázu - samoreguláciu zameranú na udržanie rovnováhy. Pri deficite absorbuje viac, ako je potrebné. Po dosiahnutí rovnováhy sa absorpcia zníži, aby sa udržala vhodná úroveň.
Tenké črevo má niekoľko častí:
- počiatočné - nazýva sa dvanástnik;
- stredný - jejunum;
- nižšie - ileum.
Živiny, ktoré sa môžu absorbovať v dvanástniku:
- Monosacharidy (glukóza, fruktóza, galaktóza), v menšej miere aminokyseliny a mastné kyseliny.
- Minerály: meď, horčík, fosfor, selén, vápnik.
- Vitamíny: retinol, tiamín, riboflavín, B3, B7, B9, D, E a K.
Po chirurgickom odstránení dvanástnika sa môže vyvinúť malabsorpcia (nedostatočná absorpcia) železa a vápnika.
Živiny, ktoré sa môžu absorbovať v jejune:
- Lipidy (tuky, cholesterol).
- Monosacharidy: fruktóza, glukóza, galaktóza.
- Aminokyseliny a krátke peptidy.
- Vitamíny A, B1 (tiamín), B2 (riboflavín), B3 (niacín), B5 (kyselina pantoténová), B6 \u200b\u200b(pyridoxín), B7 (biotín), B9 (folát), D, E a K.
- Minerály: vápnik, chróm, železo, horčík, mangán, molybdén, fosfor, draslík, zinok.
Asi 90% živín sa absorbuje v prvých centimetroch jejuna - to je odpoveď na otázku - kde dochádza k absorpcii živín hlavne. Ak je ťažko chorý alebo je chirurgicky odstránený a ileum zostáva nedotknuté, malabsorpcia sa nevyvinie.
Živiny, ktoré sa môžu vstrebávať v ileu:
- Tu sa absorbuje hlavný objem vody.
- Vitamíny: B9, B12, C, kalciferol, K.
- Minerály: horčík, draslík.
Stráviteľné makroživiny sa úplne absorbujú v tenkom čreve, takže u človeka s dobrým zdravotným stavom by sa žiadna z nich nemala objaviť v stolici.
Každý deň prenikne do tenkého čreva asi 10 litrov vody: asi 2 litre zo stravy a zvyšok zo slín, žlče, pankreasu a črevných štiav. Z toho 9 litrov sa absorbuje v tenkom čreve a iba asi 1 liter sa prevedie do hrubého čreva, kde sa absorbuje časť a asi 150 ml sa vylúči stolicou.
Vstrebávanie hrubého čreva
V dolnom čreve sa môžu absorbovať nasledujúce živiny:
- Voda.
- Minerály: vápnik, sodík, chlorid, draslík.
- Mastné kyseliny s krátkym reťazcom (acetát, propionát a butyrát), ktoré sa tvoria počas fermentácie nestráviteľných sacharidov (vlákniny) a určitých aminokyselín prospešnými črevnými baktériami.
- Vitamíny produkované symbiotickými baktériami: vitamín B1 (tiamín), vitamín B2 (riboflavín), vitamín B7 (biotín), vitamín B9 (folát), vitamín K.
Rozpustná vláknina (pektín, guma, lignín), polyoly (sorbitol, xylitol atď.) Sú fermentované črevnými baktériami a ich produkty rozkladu sú absorbované v hrubom čreve.
Chirurgické odstránenie dolnej časti čreva môže ovplyvniť iba absorpciu vody.
Sacie mechanizmy
Ako prebieha absorpčný proces? Rôzne látky sa vstrebávajú rôznymi mechanizmami.
- Difúzne zákony. Soli, malé molekuly organických látok, určité množstvo vody sa podľa týchto zákonov dostáva do krvi. Difúzia zahŕňa spontánny pohyb látky v roztoku, čo vedie k rovnováhe jej koncentrácie v objeme.
- Filtračné zákony. Kontrakcia hladkého svalstva čreva zvyšuje tlak, čo podľa zákonov filtrácie spúšťa prienik určitých látok do krvi.
- Osmóza je pohyb molekúl látky cez polopriepustnú membránu, ktorá im umožňuje prechádzať iba jedným smerom. Zvýšenie osmotického tlaku krvi urýchľuje absorpciu vody.
- Vysoké náklady na energiu. Niektoré živiny vyžadujú pri procese asimilácie značnú spotrebu energie, medzi nimi napríklad glukóza, množstvo aminokyselín, mastné kyseliny, ióny sodíka. V priebehu experimentov bol pomocou špeciálnych jedov narušený alebo zastavený energetický metabolizmus v sliznici tenkého čreva, čo malo za následok prerušenie absorpcie iónov sodíka a glukózy.
Vstrebávanie živín si vyžaduje zvýšenie bunkového dýchania sliznice tenkého čreva. To naznačuje potrebu normálneho fungovania črevných epiteliálnych buniek.
Kontrakcia klkov tiež podporuje vstrebávanie. Vonku je každý vil pokrytý črevným epitelom; vo vnútri sú nervy, lymfatické cesty a cievy. Hladké svaly vo vnútri stien klkov, sťahujúce sa, tlačia obsah kapilárnych a lymfatických ciev klkov do väčších tepien. Počas obdobia svalovej relaxácie odoberajú malé cievy klkov roztok z dutiny tenkého čreva. Villus teda funguje ako druh pumpy.
Počas dňa sa absorbuje približne 10 litrov tekutiny, z čoho približne 8 litrov sú tráviace šťavy. Vstrebávanie živín sa uskutočňuje hlavne bunkami črevného epitelu.
Ako je regulovaná absorpcia živín?
Fascinujúcou vlastnosťou tráviaceho systému sú jeho vlastné regulátory.
Hlavné hormóny, ktoré riadia funkcie gastrointestinálneho traktu, sú produkované a uvoľňované bunkami sliznice žalúdka a tenkého čreva.
- Gastrín stimuluje žalúdok k produkcii kyseliny chlorovodíkovej pre trávenie určitých potravín. Je tiež nevyhnutný pre normálny rast žalúdočnej a črevnej sliznice.
- Secretin stimuluje pankreas k produkcii tráviacej šťavy bohatej na hydrogenuhličitan; pečeň - na syntézu žlče; žalúdok - produkujú pepsín, enzým, ktorý trávi bielkoviny.
- Cholecystokinín podporuje rast pankreasu a podporuje ho v produkcii enzýmov pankreatickej šťavy, čo vedie k uvoľňovaniu obsahu žlčníka.
2 typy neurotransmiterov pomáhajú regulovať tráviaci systém. Vonkajší vplyv na tráviaci trakt má mozog alebo miecha. Syntetizujú sa chemikálie - acetylcholín a adrenalín.
- Acetylcholín spôsobuje, že svaly v zažívacom systéme sa silnejšie sťahujú a poháňajú potravu cez gastrointestinálny trakt. Okrem toho podporuje žalúdok a pankreas v produkcii väčšieho množstva tráviacich štiav.
- Adrenalín uvoľňuje svaly orgánov a znižuje prietok krvi do nich.
Dôležitejšie sú však vnútorné nervy, ktoré tvoria hustú sieť v stenách pažeráka, žalúdka, čriev. Aktivujú sa, keď sú steny orgánov natiahnuté jedlom. Vnútorné nervy produkujú veľa rôznych látok, ktoré urýchľujú alebo spomaľujú pohyb potravy a produkciu štiav tráviacimi orgánmi.
Zahŕňa to aj humorálnu reguláciu: vitamín A zvyšuje vstrebávanie tukov, vitamín B - sacharidy. Kyselina chlorovodíková, aminokyseliny, žlčové kyseliny zintenzívňujú pohyb klkov, nadbytok kyseliny uhličitej ju spomaľuje.
Proces absorpcie sacharidov
Priemerný dospelý človek konzumuje denný gram sacharidov. Niektoré z najbežnejších potravín obsahujú túto živinu predovšetkým:
Mnohé z nich obsahujú škrob strávený v tele a balastné látky (vláknina), ktoré sa štiepia iba čiastočne, a zvyšky sa z tela odstránia.
Enzýmy v slinách, džúse pankreasu a džúsoch tenkého čreva rozdeľujú stráviteľné sacharidy na jednoduché zložky - monosacharidy, ktoré sa vstrebávajú do krvi (fruktóza, glukóza, galaktóza počas laktácie).
- Škrob sa vstrebáva v dvoch fázach: po prvé, enzýmy v slinách a v pankreatickej šťave ho štiepia (polysacharid) na maltózu (disacharid); potom enzým - maltáza - v sliznici tenkého čreva štiepi maltózu na glukózu (monosacharid), ktorá sa môže vstrebávať do krvi. Glukóza cestuje krvným obehom do pečene, kde sa ukladá alebo používa na dodanie energie telu.
- Ďalší disacharid - sacharóza - enzým v sliznici tenkého čreva sa rozdeľuje na glukózu a fruktózu, ktoré sa vstrebávajú z črevnej dutiny do krvi.
- Mlieko obsahuje iný typ sacharidov - laktózu, ktorá sa štiepi enzýmom laktáza - na galaktózu a glukózu - absorbované z črevnej dutiny.
Rôzne monosacharidy majú rozdielne rýchlosti absorpcie. Glukóza a galaktóza majú najvyššiu rýchlosť, ale ich transport sa spomaľuje alebo je blokovaný, ak v črevnej šťave nie sú sodné soli. Zosilňujú tento proces a zvyšujú rýchlosť viac ako stokrát. Okrem toho je absorpcia sacharidov intenzívnejšia v hornom čreve.
Pomerne pomaly sa sacharidy vstrebávajú v hrubom čreve. Táto možnosť sa však v lekárskej praxi využíva pri umelej výžive pacienta (nutričné \u200b\u200bklystíry).
Proces absorpcie bielkovín
Mäso, vajcia, fazuľa z morských plodov, tofu a ďalšie sú molekuly bielkovín, ktoré je potrebné stráviť enzýmami, aby sa mohli použiť na tvorbu a opravu telesného tkaniva.
Enzýmy v žalúdočnej šťave naštartujú proces trávenia: pepsín pomáha štiepiť proteíny na peptidy. Proces končí v tenkom čreve. Tu enzýmy z pankreatickej šťavy a črevnej sliznice štiepia bielkoviny na aminokyseliny, ktoré sa vstrebávajú do krvi a transportujú do všetkých častí tela.
Proces asimilácie bielkovín sa uskutočňuje vo forme roztokov vody a aminokyselín kapilárami klkov. 90% konečných produktov tejto živiny sa absorbuje v tenkom čreve a 10% v hrubom čreve.
Proces absorpcie tuku
Molekuly tuku sú hlavným zdrojom energie pre telo. Prvým krokom pri trávení tukov, ako je olej, je jeho rozpustenie vo vodnom obsahu črevnej dutiny prostredníctvom žlčových kyselín produkovaných pečeňou. Umožňujú enzýmom štiepiť tuk na komponenty. Glycerín (1 zloženie) v procese absorpcie ľahko prechádza epitelom črevnej sliznice.
Mastné kyseliny (2 zložky) a cholesterol (3 zložky) sa kombinujú s kyselinami cholovými (žlč), ktoré im pomáhajú pri prechode do buniek sliznice. Zložky v nich vytvárajú opäť jeden celok - mastné kyseliny sa kombinujú s glycerínom a tvoria tuk, ktorý je charakteristický pre ľudské telo. Väčšina z týchto molekúl putuje do lymfatických ciev v blízkosti čriev. Prenášajú premenený tuk do krvných ciev hrudníka a odtiaľ ho krv premiestňuje do rôznych častí tela.
Produkty rozkladu z bravčového tuku a masla sa okrem iných tukov vstrebávajú oveľa ľahšie.
Proces absorpcie vody a soli
Vstrebávanie sa začína v žalúdku, ale v črevách je oveľa intenzívnejšie.
Hlavným objemom obsahu absorbovaného z dutiny tenkého čreva je voda s rozpustenými soľami. Pochádzajú z potravy, tekutín a štiav vylučovaných mnohými žľazami v zažívacom systéme. U zdravého dospelého človeka sa z čreva do krvi absorbuje viac ako 4,5 litra vody obsahujúcej viac ako 28 gramov soli každých 24 hodín a 1 liter sa absorbuje za 25 minút. Rýchlosť asimilácie minerálnych solí závisí od ich koncentrácie v roztoku. Absorpcia vody sa uskutočňuje podľa zákonov osmózy.
Vonkajšie faktory ovplyvňujúce vstrebávanie živín
Okrem výživového stavu tela (stavu výživy) existujú aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie živín. Tu uvádzame niektoré kľúčové premenné.
1. Stres
Mnoho ľudí má problémy s trávením, ako sú tráviace ťažkosti a pálenie záhy, a to do veľkej miery kvôli stresu. Sú to vedľajšie produkty biochemickej reakcie tela na stres. Pretože táto reakcia nervového systému nepodporuje trávenie, negatívne ovplyvňuje aj vstrebávanie. Mnoho ľudí užíva antacidá na zmiernenie príznakov, ale tieto lieky môžu tiež znižovať absorpciu určitých živín, takže ich užívanie môže byť kontraproduktívne. Najlepším plánom je zmeniť svoj postoj k okolnostiam, ktoré daná osoba nedokáže ovplyvniť. Môže zmierniť zažívacie ťažkosti a pálenie záhy a tým obnoviť normálne vstrebávanie.
Stres tiež prispieva k:
- nerovnováha črevných baktérií - rast patogénnych;
- vývoj chronického zápalu;
- zvýšenie bolestivého syndrómu.
Na zmiernenie stresu pomáhajú celkom jednoduché opatrenia:
- prechádzky;
- joga;
- meditácia;
- bylinkové čaje;
- teplý kúpeľ;
- viesť si denník, kde môžete prejaviť svoje emócie;
- primeraný spánok pre telo atď.
2. Lieky
Interakcie liekov s výživnými látkami môžu fungovať oboma spôsobmi. Napríklad kortikosteroidy, ktoré sa často predpisujú na zníženie zápalu po športových úrazoch, znižujú absorpciu vápniku a vitamínu D. Na druhej strane grapefruit a grapefruitová šťava môžu zvyšovať absorpciu určitých farmaceutík, ako je tegretol (antiepileptikum) a zocor (používané na liečbu vysokých hladín). hladiny cholesterolu), čo môže viesť k predávkovaniu. Akýkoľvek liek môže interferovať s absorpciou živín.
Je dôležité preštudovať si pokyny a správne spolupracovať s lekármi.
3. Alkohol
Aj keď sa príjem živín blíži k odporúčanému dennému množstvu, príjem alkoholu môže spôsobiť nedostatok.
Alkohol poškodzuje sliznicu žalúdka a tenkého čreva, mení alebo znižuje absorpciu vitamínov a minerálov.
Podľa správy Národného ústavu pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmu z roku 1993 tiež alkohol zasahuje do odbúravania živín znížením vylučovania tráviacich enzýmov.
3. Kofeín
Nie je potrebné vynechať rannú kávu, aby sa vstrebali živiny, ale medzi kofeínom a jedlom alebo doplnkami počkajte aspoň hodinu. Železo je jednou z výživných látok, ktorá je najviac ovplyvnená kofeínom, ktorý môže znížiť absorpciu minerálov až o 80%.
Stojí za zváženie, ako nahradiť kávu, čaj analógmi, ktoré neobsahujú tento psychostimulant. Účinky kofeínu na absorpciu môžete tiež zmierniť jednoduchým pridaním niekoľkých lyžíc mlieka alebo smotany do kávy alebo čaju.
4. Fyzická aktivita
Intenzívne cvičenie podporuje zdravie tela a mysle, ale tvrdé a predčasné cvičenie môže ovplyvniť účinnosť absorpcie živín. Fyzická aktivita všeobecne zlepšuje pohyblivosť čriev a prispieva tak k zdraviu čriev. Ale s agresívnym a predčasným tréningom telo smeruje krv a živiny do pracujúcich svalov, odvádza pozornosť od procesu trávenia a vstrebávania potravy. Z tohto dôvodu je dôležité počkať niekoľko hodín medzi jedlom a cvičením. Ak telo nemá čas na správnu asimiláciu živín, človek nebude mať z tréningu očakávaný úžitok. Makro a mikroživiny sa podieľajú na metabolizme energie, nedostatok ktorejkoľvek z výživných látok znamená nižšiu hladinu energie.
Ako zlepšiť absorpciu živín - ďalšie odporúčania
Ľudské telo môže absorbovať od 10 do 90% živín z potravy. Prečítajte si nasledujúce tipy a prihláste sa, ak sú pre vás to pravé.
1. Obnovte poškodený tráviaci trakt
Takmer 90% živín sa absorbuje v tenkom čreve. Ak má človek syndróm dráždivého čreva alebo nejaký iný typ gastrointestinálnej poruchy, živiny sa budú zle vstrebávať. Východiskom je liečba + užívanie probiotík - živých mikroorganizmov a / alebo ich metabolitov, ktoré liečia tráviaci trakt a črevá. Probiotiká tiež môžu zlepšiť takmer všetky funkcie v tele.
Medzi ďalšie doplnky na liečbu poškodeného gastrointestinálneho traktu patrí kolagén a tráviace enzýmy.
2. Šťavy
Na rozdiel od surového ovocia a zeleniny je čerstvý džús už spracovaný, aby sa uľahčil proces trávenia.
3. Správna kombinácia potravín
Telo môže absorbovať iba niektoré výživné látky v kombinácii s ostatnými, preto by sa mali kombinovať. Napríklad vitamíny A, D, E a K rozpustné v tukoch sa musia kombinovať s tučnými jedlami.
Štúdie preukázali, že avokádový olej a kokosový olej zlepšujú vstrebávanie živín.
4. Žuvanie
Proces trávenia sa začína v okamihu, keď človek začne žuť jedlo. Sliny obsahujú enzýmy, ktoré pomáhajú štiepiť jedlo a uľahčujú jeho trávenie. Podľa vedcov tento proces zlepšuje vstrebávanie. Ak sa človek rýchlo naje, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nežuje správne. Odporúčania:
- Zhryznite jedlo na malé kúsky.
- Neponáhľajte sa a pomaly žujte.
- Žuvajte, kým jedlo nestratí textúru.
- Nedávajte viac jedla alebo tekutiny do úst, kým neprehltnete predchádzajúcu dávku.
Konkurencia živín počas absorpcie
Pravda je, že niektoré živiny majú v procese absorpcie vedenie. Napríklad vápnik interferuje s absorpciou železa. Konkurovať môžu aj meď a zinok, zinok a železo. Nenechajte sa však zavesiť na analýzu interakcií živín. Príroda ich „zbalila“ dokopy, potrebuje človek oddeliť živiny? Sú chvíle, kedy je potrebný ďalší príjem minerálu alebo vitamínu:
- lekár môže napríklad odporučiť doplnky železa na úpravu anémie.
- športovkyne a staršie ženy často potrebujú dodatočný vápnik;
- lekári odporúčajú ženám pri plánovaní tehotenstva užívať kyselinu listovú.
Užívanie vysokých dávok určitých vitamínov alebo minerálov bez lekárskeho dôvodu však vedie k nerovnováhe vo výžive a zvyšuje pravdepodobnosť konkurencie živín. To je dôležité vedieť, aby ste sa vyhli zneužitiu.
Vstrebávanie živín z doplnkov výživy
Vitamínové a minerálne komplexy sú v tele väčšinou asimilované rovnako ako bežné jedlá. Je však potrebné venovať pozornosť nasledujúcim bodom.
- Biologická dostupnosť... Tento pojem označuje, ako efektívne sa tableta alebo kapsula v tele po užití rozloží. Bez ohľadu na to, aký kvalitný je produkt, ak nie je strávený, telo ho nebude môcť použiť.
- Chelatácia - zabalenie živiny aminokyselinami. Tento proces zvyšuje biologickú dostupnosť minerálov. Aby však bola chelatácia efektívna, musí sa robiť správne, inak zníži alebo dokonca zablokuje vstrebávanie živín.
- Dávkovanie... Spravidla absorpčná účinnosť klesá so zvyšovaním množstva vitamínu alebo minerálu. Preto, ak sú predpísané vysoké dávky, lekári odporúčajú rozdeliť ich na časti po celý deň.
- Užívajte doplnky výživy s jedlom... Mnoho odborníkov tvrdí, že v niektorých prípadoch platí, že čím dlhšie živiny zostávajú v tele, tým vyššia je rýchlosť absorpcie.
Absorpcia látky.
Absorpcia tenkého čreva
Živiny vstupujú do krvných a lymfatických kapilár cez epiteliálnu výstelku tráviaceho traktu. K tomu dochádza hlavne v tenkom čreve, ktoré je prispôsobené tak, aby bola zaistená čo najefektívnejšia absorpcia.
Z vnútornej strany sú črevá vystlané sliznicou s obrovským počtom výrastkov: na každý štvorcový centimeter vnútorného povrchu tohto orgánu sa umiestni viac ako 2 500 klkov. Každá bunka klkov tvorí až 3 000 mikroklkov. Vďaka klkom a mikroklkom je vnútorný povrch tenkého čreva väčší ako futbalové ihrisko. Pre parietálne trávenie v tele teda existuje povrch obrovskej veľkosti - látky sa cez neho vstrebávajú.
Batožina znalostí radí podobné abstrakty:
Štruktúra hrubého čreva
Dutiny klkov obsahujú krvné a lymfatické kapiláry, prvky tkaniva hladkého svalstva a nervové vlákna. Klky a mikroklky sú hlavným „prístrojom“, ktorý zaisťuje vstrebávanie živín.
Ako sa látky vstrebávajú?
Existujú dva spôsoby transportu látok cez črevný epitel: cez medzery medzi bunkami a cez samotné epiteliálne bunky. V prvom prípade sa uskutočňuje difúziou. Voda a niektoré minerálne soli a organické zlúčeniny teda vstupujú do vnútorného prostredia. Difúziou sa však do vnútorného prostredia klkov dostane iba malá časť výživných látok. Mnoho molekúl musí prenikať do klkov cez samotné bunky epitelu. V prvom rade musia tieto molekuly prechádzať cez svoje plazmatické membrány. Pri tom im pomáhajú špeciálne nosné molekuly. Akonáhle sú v bunke, molekuly živín sa pohybujú v cytoplazme do inej bunky a cez membránu idú von do medzibunkovej tekutiny. Prekonanie týchto bariér absorbovanými molekulami látok si zvyčajne vyžaduje veľa energie.
Trávenie v hrubom čreve
Čo sa stane s látkami, ktoré sa dostali do extracelulárnej tekutiny klkov? ich molekuly smerujú do krvi alebo lymfatických kapilár klkov. Glukóza, aminokyseliny a minerálne soli rozpustené vo vode prechádzajú priamo do krvi. Produkty štiepenia tukov (glycerín a mastné kyseliny) vstupujú najskôr do lymfy a spolu s nimi do obehového systému.
Trávenie v hrubom čreve
Ľudské hrubé črevo je dlhé 1,2 - 1,5 m, jeho priemer dosahuje 9 cm. Trávenie a vstrebávanie potravy sa dokončí hlavne v tenkom čreve. Jedinou výnimkou sú niektoré látky, napríklad celulóza. Je čiastočne trávený v hrubom čreve početnými baktériami mliečneho kvasenia. Títo bakteriológovia syntetizujú látky užitočné pre človeka: niektoré aminokyseliny, vitamín K, vitamíny skupiny B, ktoré vstupujú do krvi a sú transportované do každej bunky ľudského tela.
Tráviaca šťava produkovaná žľazami steny hrubého čreva neobsahuje takmer žiadne enzýmy. Jeho hlavnou zložkou je hlien, ktorý pôsobí na nestrávené zvyšky a tie sa stávajú ako olej.
Trávenie v hrubom čreve - hlavné fázy
Prečo sú zvyšky potravy v hrubom čreve zhrubnuté? Práve v ňom dochádza k intenzívnemu vstrebávaniu vody do ciev. Vďaka tomu sa chyma, postupujúca, postupne mení na husté výkaly. Stolička môže zostať v hrubom čreve až 36 hodín a potom putovať do konečníka. Z konečníka sú vyberané von konečníkom, obklopené zvieračom. Tento zvierač sa na rozdiel od tých, ktoré sa nachádzajú v pažeráku a žalúdku, sťahuje ľubovoľne. To znamená, že človek kontroluje vylučovanie výkalov. Preto dochádza k absorpcii vo všetkých častiach tráviaceho traktu. Na každom z nich však do vnútorného prostredia vstupujú rôzne látky. V ústnej dutine a pažeráku sa živiny takmer neabsorbujú. V žalúdku sa absorbuje malé množstvo vody, glukózy, aminokyselín atď. V tenkom čreve dochádza k intenzívnej absorpcii živín. V hrubom čreve sa voda hlavne vstrebáva.
Absorpcia tenkého čreva
Syndróm malabsorpcie tenkého čreva (malabsorpcia)
Patológia, ktorá charakterizuje širokú škálu zhoršenej absorpcie živín v rôznych podmienkach, sa nazýva syndróm zhoršenej absorpcie v čreve alebo malabsorpcie. Môže to byť akékoľvek ochorenie sprevádzané problémami s odbúravaním a vstrebávaním jedného alebo viacerých vitamínov, minerálov alebo stopových prvkov v čreve. Tuky sa nerozkladajú častejšie, menej často bielkoviny, sacharidy, elektrolyty draslíka a sodíka. Z vitamínových a minerálnych prvkov často nastávajú ťažkosti so vstrebávaním železa a vápnika.
Existuje veľa dôvodov na vznik patológie - od genetických po získané. Prognóza terapie závisí od štádia a závažnosti základného ochorenia, od včasnosti diagnózy.
Čo je to syndróm črevnej malabsorpcie?
Syndróm zhoršeného vstrebávania živín do čreva je diagnostikovaný pri ochoreniach tráviaceho systému. Malabsorpcia sa častejšie prejavuje vo forme:
- nedostatok disacharidázy;
- celiakia;
- cystická fibróza;
- exsudatívna enteropatia.
Komplex symptómov je sprevádzaný poruchou absorpcie jednej alebo viacerých živín tenkým črevom, ktorá vedie k metabolickým poruchám. Choroby môžu byť spôsobené:
- morfologické zmeny v slizničnom epiteli tenkého čreva;
- narušenie systémov na výrobu užitočných enzýmov;
- dysfunkcia intestinálnej motility a / alebo transportných mechanizmov;
- intestinálna dysbióza.
Problémy s absorpciou môžu byť spôsobené dedičnosťou.
Rozlišujú sa problémy s absorpciou:
- Primárny typ kvôli dedičnosti. Vyvíja sa s genetickými zmenami v štruktúre mukózneho epitelu tenkého čreva a predispozíciou na fermentopatiu. Primárna malabsorpcia je zriedkavé ochorenie charakterizované vrodeným nedostatkom nosných enzýmov produkovaných tenkým črevom. Tieto látky sú potrebné na odbúravanie a následnú absorpciu monosacharidov a aminokyselín, ako je tryptofán. U dospelých je syndróm často spôsobený dedičnou neznášanlivosťou disacharidov.
- Sekundárny alebo získaný typ. Akútne alebo chronické ochorenia akýchkoľvek peritoneálnych orgánov môžu poškodiť črevá. Črevné lézie sú spôsobené chronickou enteritídou, celiakiou, Crohnovou alebo Whippleovou chorobou, exsudatívnou enteropatiou, divertikulózou s divertikulitídou, nádormi tenkého čreva a rozsiahlou resekciou. Zhoršenie malabsorpcie je možné pri poškodení orgánov tvorby žlče, pankreasu a jeho funkcie vonkajšej sekrécie. Syndróm je charakterizovaný výskytom na pozadí postihnutia tenkého čreva v akomkoľvek patologickom procese.
Príčiny ochorenia
Akákoľvek chyba, ktorá vedie k dysfunkcii tráviaceho systému, môže narušiť proces štiepenia potravy absorpciou potrebných zložiek v požadovanom množstve:
Z čriev sa prejavujú príznaky malabsorpcie:
- hnačka;
- steatorea;
- nadúvanie s dunením;
- opasok alebo paroxysmálna bolesť v bruchu, ktorej povaha závisí od príčiny spojenej so zhoršenou absorpciou;
- zvýšenie množstva kašovitých alebo vodnatých výkalov s páchnucim zápachom, ktoré pri cholestáze stuhnú alebo sú preložené tukom, pri steatorrhei zafarbia.
Na strane centrálneho nervového systému sú príznaky spojené s poruchami metabolizmu vody a elektrolytov:
- všeobecná slabosť;
- apatické stavy;
- silná a rýchla únava.
Porušenie vstrebávania vitamínov a minerálov zodpovedá špecifickým príznakom vo forme kožných prejavov:
- vysychanie kožného epitelu;
- tvorba stareckých škvŕn;
- jednoduchá alebo atopická dermatitída;
- presne určiť začervenanie kože;
- krvácanie pod kožu.
Pacienti majú okrem iného:
- opuch, ascites;
- strata vlasov;
- prudké chudnutie;
- bolesť svalov a kŕče.
Diagnostika
Ak existuje podozrenie na vývoj syndrómu nedostatočnej absorpcie, prvými diagnostickými metódami sú všeobecné testy krvi, výkalov, moču:
- Krvný test na anemické príznaky preukáže nedostatok železa alebo vitamínu B12 a predĺženie protrombínového času - nedostatok absorpcie vitamínu K.
- Krvná biochémia ukáže množstvo vitamínov, albumínu.
- Štúdium výkalov produkovaných uskutočňovaním koprogramu. Analýza detekuje prítomnosť svalových vlákien, nestráveného tuku a škrobu. Možná zmena fekálneho pH.
- Test na steatoreu sa robí pri podozrení na porušenie absorpcie mastných kyselín.
- Funkčné vyšetrenia zisťujúce abnormálnu absorpciu v čreve: Štúdie D-xylózy a Schillingova analýza na hodnotenie absorpcie vitamínu B12.
- Bakteriologické vyšetrenie výkalov.
- Röntgenové lúče tenkého čreva sa vykonávajú na stanovenie interintestinálnych anastomóz, divertikula, striktúr, slepých slučiek, v ktorých sa môžu vytvárať voľné tekutiny a plyny.
- Ultrazvuk, MSCT a MRI, ktoré plne vizualizujú brušné orgány, čo uľahčuje diagnostiku existujúcich patológií, ktoré spôsobujú malabsorpciu.
- Endoskopické vyšetrenie vzoriek odobratých v tenkom čreve na zistenie Whippleovej choroby, amyloidózy, lymfangiektázie, ako aj na histologické a bakteriologické testy.
- Ďalšie štúdie umožňujú posúdiť stav funkcií vonkajšej sekrécie pankreasu a diagnostikovať prítomnosť / neprítomnosť nedostatku laktózy.
Liečba
Primárna malabsorpcia sa lieči dlhodobými vyváženými diétami, ktoré neobsahujú dráždivé potraviny spojené s intoleranciou, ako je napríklad bezlepková diéta.
Pri sekundárnom syndróme sa okamžite lieči hlavná patológia:
- V prípade nedostatku enzýmov sú predpísané koronín, steroidné anaboliká, inhibítory fosfodiesterázy, fenobarbitály, ktoré stimulujú solvolýzu membrány vodou v tenkom čreve.
- Na zvýšenie absorpcie monosacharidov sú predpísané stimulanty adrenergných receptorov, blokátory beta-adrenergných receptorov, DOXA.
- Na normalizáciu metabolických porúch sa obtekajú črevá injekčne bielkovinové hydrolyzáty, sójový proteín, glukóza, elektrolyty, železo, vitamíny.
- V prípade pankreatickej nedostatočnosti tráviacich enzýmov je predpísaná substitučná liečba liekmi Pancreatin, Mezim, Trienzyme, Pinorm, Abomin v kombinácii s antacidami.
- Pri dysbióze sú predpísané krátke kurzy všeobecných antibakteriálnych látok, ako aj dlhé kurzy probiotík ("Bifidumbacterin", "Colibacterin", "Bifikol" atď.).
- V prípade nesprávneho fungovania ilea v dôsledku ileitídy, resekcie sú predpísané lieky na absorpciu zvyškových žlčových kyselín.
- Symptomatická liečba je založená na príjme kardiovaskulárnych, spazmolytických, karminatívnych, sťahujúcich liekov.
Prevencia
Prevencia syndrómu porúch absorpcie v čreve závisí od včasnosti diagnostiky a liečby. Pri sekundárnej malabsorpcii sa prijímajú preventívne opatrenia proti základnej chorobe. Je dôležité prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a diéty.
Ako rozpoznať a liečiť črevnú malabsorpciu
Nepríjemné pocity v brušnej dutine môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, ktoré vznikajú v dôsledku akýchkoľvek porúch alebo odchýlok. Veľmi často to môže byť malabsorpcia v čreve - patologický stav, pri ktorom je absorpcia živín prudko znížená. V mnohých prípadoch je to spôsobené tým, že pacient aktívne vyvíja infekčné alebo dedičné choroby, ako aj nedostatočné vylučovanie pankreasu.
V dnešnej dobe odborníci diagnostikujú tento stav s viac ako stovkou rôznych chorôb, takže návšteva lekára je povinná už pri prvých prejavoch skutočnosti, že žalúdok začal zle tráviť a črevá vstrebávať jedlo.
DÔLEŽITÉ! Prírodný liek Nutricomplex obnovuje správny metabolizmus za 1 mesiac. Prečítajte si článok \u003e\u003e.
Čo potrebujete vedieť najskôr
Malabsorpcia je celý komplex určitých príznakov, ktoré sú výsledkom rozpadu množstva fyziologických procesov zodpovedných za „dodanie“ živín do krvi cez črevnú stenu. Lekárska terminológia má pre tento jav špeciálny termín - malabsorpcia. Inými slovami, za tohto stavu nie je črevo schopné úplne absorbovať tuky, stopové prvky, kyseliny, vitamíny, vodu atď.
Rada: tento koncept by sa nemal zamieňať s syndrómom maldigestie, pri ktorom sú narušené procesy trávenia (nie absorpcie) sacharidov, tukov a bielkovín.
Malabsorpcia môže byť zloženým príznakom rôznych chorôb, ale aj samostatným ochorením. Všetko závisí od typu malabsorpcie:
TIP! Zbavte sa tmavých kruhov okolo očí za 2 týždne. Prečítajte si článok \u003e\u003e.
- čiastočné porušenie - s ním nemôže črevo spracovávať iba určité druhy látok (napríklad galaktózu alebo niektoré ďalšie);
- totálne porušenie - neschopnosť absorbovať absolútne všetky živiny tvorené v dôsledku trávenia potravy žalúdkom.
Výskyt malabsorpcie: príčiny
Prirodzený proces trávenia pozostáva z troch etáp - trávenia potravy, vstrebávania látok a enzýmov, po ktorých sa odpadové hmoty vylučujú z tela von. Prvý stupeň prebieha v žalúdku, kde sa bielkoviny začínajú štiepiť na aminokyseliny a peptidy, a v tenkom čreve, v ktorom sa tuky rozkladajú na kyseliny, a sacharidy sa premieňajú na monosacharidy.
Pri malabsorpcii črevné steny neasimilujú živiny, čo vedie k ich evakuácii z tela.
Celý rozpad nastáva v dôsledku účinku špeciálnych enzýmov na potravu - izomaltózy, trypsínu, pepsínu atď. Sú potrebné na výrobu glukózy, spolu s ktorou sa živiny kombinujú s vodou a vstrebávajú sa do stien tenkého čreva, potom sa distribuujú do celého tela.
Ak sa v týchto procesoch vyskytnú porušenia, môžu to byť nasledovné dôvody:
- Poškodenie črevných stien. Existuje množstvo autoimunitných a infekčných chorôb, ktoré môžu viesť k tomuto druhu poranenia. Najčastejšie sa diagnostikuje celiakia, pri ktorej sú steny poškodené po vystavení lepku. Môže sa to stať aj po neúspešnom chirurgickom zákroku, Crohnovej chorobe, enteropatickej makrodermatitíde a prítomnosti ďalších chorôb.
Celiakia je jednou z najbežnejších chorôb
Akékoľvek choroby, ktoré znižujú imunitu, môžu viesť k výskytu porúch absorpcie živín črevnými stenami. Ich vývoj významne znižuje odolnosť tela voči rôznym infekciám, v dôsledku čoho sa objavujú dysfunkcie rôznych orgánov. Patria sem gastrointestinálny trakt.
LIEČTE PRÍČINU, NIE EFEKT! Nutricomplex, liek vyrobený z prírodných zložiek, obnovuje správny metabolizmus za 1 mesiac. Prečítajte si článok \u003e\u003e.
Všetky vyššie uvedené iba potvrdzujú, že môže existovať celá škála dôvodov, ktoré spôsobujú malabsorpciu v čreve. Iba špecialista je schopný diagnostikovať ten správny po vykonaní všetkých potrebných laboratórnych testov a po oboznámení sa s výsledkami všeobecných a užších analýz.
Príznaky malabsorpcie - ako ju rozpoznať
Čiastočné poruchy sa vyskytujú v latentnej forme a je dosť ťažké ich diagnostikovať, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť zámeny s príznakmi mnohých ďalších gastrointestinálnych ochorení. Ak sú poruchy úplné, potom klinický obraz nie je taký mätúci a prítomnosť odchýlky možno posúdiť podľa nasledujúcich znakov:
- steatorea - škvrny tukových buniek vo výkaloch;
- opuch;
- hnačka - často sa vyskytuje, keď voda nie je absorbovaná;
- nadúvanie (sacharidy sa neabsorbujú);
- časté zlomeniny a bolesti končatín, ktoré sa objavujú v dôsledku nedostatku vitamínu D, fosforu a vápnika;
- chudnutie - kvôli nedostatku bielkovín;
- časté krvácanie z dôvodu nedostatku vitamínu K.
Dôležité: malabsorpcia v čreve predstavuje dosť vážnu hrozbu pre zdravie, pretože nedostatok výživných látok negatívne ovplyvňuje celé telo. Nedostatok bielkovín povedie k dramatickému zníženiu hmotnosti, opuchom a prejavom psychických abnormalít, nedostatku sacharidov - zníženiu mentálnej kapacity atď. DÔLEŽITÉ! Ako odstrániť vačky a vrásky okolo očí v 50 rokoch? Prečítajte si článok \u003e\u003e.
Za najdôležitejší príznak sa považujú paroxysmálne bolesti alebo bolesti v opasku v brušnej dutine, ktoré sa prejavujú často večer. Ich sila je niekedy taká veľká, že pacient nemôže sedieť ani stáť. Ak máte bolesti tohto charakteru a s určitou frekvenciou, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, ktorý predpíše všetky potrebné diagnostické postupy.
Naši čitatelia odporúčajú! Na prevenciu a liečbu chorôb tráviaceho traktu radia naši čitatelia kláštorný čaj. Jedná sa o jedinečný liek, ktorý obsahuje 9 liečivých bylín užitočných na trávenie, ktoré nielen vzájomne dopĺňajú, ale aj zlepšujú svoje činnosti. Kláštorný čaj nielenže eliminuje všetky príznaky chorôb zažívacieho traktu a tráviacich orgánov, ale aj natrvalo zmierni príčinu jeho výskytu. Názor čitateľov. „
Diagnostické metódy
Ak podľa vyššie uvedených príznakov môže lekár vyvodiť predbežné závery o syndróme zhoršenej absorpcie v čreve a jeho závažnosti, nasledujúce štúdie pomôžu objasniť situáciu a stanoviť presnejšiu diagnózu:
- kolonoskopia je rektálne vyšetrenie povrchu hrubého čreva. Deti do 12 rokov sa vykonávajú v celkovej anestézii;
- detekcia protilátok, ak existuje podozrenie na celiakiu;
- scatologické a bakteriologické vyšetrenie vzoriek stolice;
- FGDS;
- ak sa zistí nedostatočnosť pankreasu - cholangiopankreatografia.
Spolu s tým sa odoberajú štandardné testy: krv, moč a výkaly na stanovenie hladiny enzýmov, ultrazvuk a MRI brušnej dutiny sa vykonávajú (na identifikáciu patológií a stupňa ich vývoja).
Výber diagnostickej metódy predpisuje špecialista po počiatočnom vyšetrení a predbežnom stanovení klinického obrazu. Často sa dajú kombinovať, aby predstavovali celý súbor štúdií.
Postup liečby: čo robiť
Po dokončení všetkých diagnostických opatrení a objavení sa jasného klinického obrazu lekár predpisuje liečbu malabsorpcie v tenkom čreve. Najväčší dôraz sa kladie na stravu, použitie liekov s enzýmami v zložení, obnovenie evakuačnej funkcie tenkého čreva a príjem antibakteriálnych látok.
Ako si zvoliť stravu
Najskôr je potrebné vylúčiť z dennej stravy potraviny, ktoré spôsobujú malabsorpciu. Ak napríklad telo neabsorbuje laktózu, musíte prestať používať všetky mliečne výrobky. Pri celiakii sa vyberá strava, ktorá neobsahuje zrná - jačmeň, ovos, pšenicu atď.
Keď pacient začne rýchlo chudnúť, špecialista navyše predpíše príjem živín:
- s osteoporózou - fosfor a vápnik;
- s celiakiou - kyselinou listovou a železom.
Musíte jesť často (5-6 krát denne) a v malých dávkach. Je veľmi prospešné piť viac vody a snažiť sa zabezpečiť, aby jedlo obsahovalo dostatok sacharidov a bielkovín, ale čo najmenej tukov.
Enzýmová terapia
Pretože jednou z príčin malabsorpcie je porušenie syntézy enzýmov, lekár môže predpísať priebeh liečby použitím špeciálnych liekov. Patria sem výrobky s vysokým obsahom lipázy (táto látka je citlivá na hladinu pH žalúdka a môže na ňu pôsobiť blahodárne).
Jedným z týchto liekov je Creon. Obsahuje pankreatické enzýmy, ktoré zlepšujú tráviaci proces zvýšením schopnosti črevných stien vstrebávať bielkoviny, tuky a sacharidy. Dodáva sa vo forme želatínových kapsúl, ktoré sa rýchlo rozpúšťajú v žalúdku. Liek priamo ovplyvňuje príznaky zlej absorpcie v čreve a pomáha stabilizovať hladinu enzýmov.
Rada: keď lekár predpíše tento liek, nezabudnite skontrolovať dávkovanie. Creon je dostupný v rôznych množstvách pankreatínu - od 150 mg na kapsulu do 400 mg.
Creon je populárny a často predpisovaný liek so špeciálnymi enzýmami
Účinok užívania takýchto liekov je zrejmý nasledujúci deň. Pacient postupne začne zastavovať hnačky a stolica sa normalizuje a človek tiež začne priberať na váhe.
Etiotropická terapia: vplyv na základnú príčinu.
- autoimunitné choroby - sú indikované cytostatiká a steroidy;
- pankreatitída s exokrinnou nedostatočnosťou - terapia s príjmom enzýmov v kombinácii s diétou. Z liekov sú predpísané No-shpa alebo Papaverin na úľavu od bolesti a Mezim na liečbu;
- celiakia je celoživotná bezlepková strava (v strave nie sú žiadne obilniny). Predpísané sú aj lieky s glukonátom vápenatým a v prípade infekcie antibakteriálne látky.
Všetky vyššie uvedené diagnostické a liečebné metódy by mali byť predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom; neodporúča sa pokúšať sa sama zbaviť malabsorpcie. Tento článok slúži iba na informačné účely a nie je návodom na opatrenia.
Všetky materiály na webe ozhivote.ru sú predložené na kontrolu, kontraindikácie sú možné, konzultácia s lekárom je POVINNÁ! Nediagnostikujte sami a neliečte sa!
Absorpcia v zažívacom trakte
Absorpcia - pohyb vody a látok v nej rozpustených - produkty trávenia, ako aj vitamíny a anorganické soli z lúmenu čreva cez jednovrstvový epitel končatiny do krvi a lymfy. V skutočnosti sa absorpcia vyskytuje v tenkom a čiastočne v hrubom čreve; v žalúdku sa absorbujú iba tekutiny, vrátane alkoholu a vody.
Absorpcia tenkého čreva
V sliznici tenkého čreva sú kruhové záhyby, klky a krypty (obr. 22-8). Kvôli záhybom sa sacia plocha zvyšuje 3-krát, kvôli klkom a kryptám - 10-krát, a kvôli mikroklkom s hranami buniek - 20-krát. Celkovo záhyby, klky, krypty a mikroklky poskytujú zvýšenie absorpčnej oblasti 600-krát a celková absorpčná plocha tenkého čreva dosahuje 200 m2. Jednovrstvový cylindrický epitel končatiny (obr. 22 - 8) obsahuje bunky končatín, pohár, enteroendokrinné, panetovské a kambiálne bunky. K absorpcii dochádza cez bunky končatín.
Hraničné bunky (enterocyty) majú na apikálnom povrchu viac ako 1 000 mikroklkov. Tu sa nachádza glykokalyx. Tieto bunky absorbujú štiepené bielkoviny, tuky a uhľohydráty (pozri popis na obr. 22-8).
Mikrovilli tvoria sací alebo kefkový okraj na apikálnom povrchu enterocytov. Cez saciu plochu dochádza k aktívnemu a selektívnemu transportu z lúmenu tenkého čreva cez bunky končatín, cez bazálnu membránu epitelu, cez medzibunkovú látku vlastnej vrstvy sliznice, cez stenu krvných kapilár do krvi a cez stenu lymfatických kapilár (tkanivové trhliny) do lymfy.
Medzibunkové kontakty (pozri obr. 4-5, 4-6, 4-7). Od vstrebávania aminokyselín, cukrov, glyceridov atď. dochádza cez bunky a vnútorné prostredie tela nie je ani zďaleka ľahostajné k obsahu čreva (pripomeňme, že lúmen čreva je vonkajšie prostredie), naskytá sa otázka, ako sa zabráni prenikaniu obsahu čreva do vnútorného prostredia cez medzery medzi bunkami epitelu. „Uzatváranie“ skutočne existujúcich medzibunkových priestorov sa uskutočňuje vďaka špecializovaným medzibunkovým kontaktom, ktoré uzatvárajú medzery medzi epitelovými bunkami. Každá bunka v epiteliálnej vrstve má pozdĺž celého obvodu v apikálnej oblasti súvislý pás tesných kontaktov, ktoré zabraňujú toku črevného obsahu do medzibunkových medzier.
Obr. 22-9. SACIA V TÓNU. I-Emulgácia, štiepenie a príjem tukových enterocytov. II-Vstup tukov z enterocytov. 1 - lipáza, 2 - mikroklky. 3 - emulzia, 4 - micely, 5 - soli žlčových kyselín, 6 - monoglyceridy, 7 - voľné mastné kyseliny, 8 - triglyceridy, 9 - bielkoviny, 10 - fosfolipidy, 11 - chylomikrón III - mechanizmus vylučovania HCO3 - epitelové bunky sliznice komorového výstupu HCO3: - výmenou za Cl - stimulujú niektoré hormóny (napríklad glukagón) a inhibujú blokátor transportu Cl - furosemid. B - aktívny transport HCO3–, nezávislý od transportu Cl - .ViG - transport HCO3 - cez membránu bazálnej časti bunky do bunky a v medzibunkových priestoroch (závisí od hydrostatického tlaku v subepiteliálnom spojivovom tkanive sliznice). ...
Voda. Hypertonicita chymu spôsobuje pohyb vody z plazmy do chymy, zatiaľ čo samotný transmembránový pohyb vody nastáva difúziou, ktorá sa riadi zákonmi osmózy. Zvlnené bunky krypty uvoľňujú Cl– do črevného lúmenu, ktorý iniciuje tok Na +, ďalších iónov a vody rovnakým smerom. Bunky klkov súčasne „pumpujú“ Na + do medzibunkového priestoru a kompenzujú tak pohyb Na + a vody z vnútorného prostredia do črevného lúmenu. Mikroorganizmy vedúce k rozvoju hnačky spôsobujú stratu vody inhibíciou absorpcie Na + vilóznymi bunkami a zvyšovaním hypersekrécie Cl-buniek v kryptách. Denný obrat vody v zažívacom trakte je uvedený v tabuľke. 22-5.
Tabuľka 22-5. Denný obrat vody (ml) v zažívacom trakte
Sodík. Denný príjem 5 až 8 gramov sodíka. 20 až 30 g sodíka sa vylučuje tráviacimi šťavami. Aby sa zabránilo strate sodíka vylučovaného stolicou, musia črevá absorbovať 25 až 35 g sodíka, čo je asi 1/7 celkového množstva sodíka v tele. Väčšina Na + je absorbovaná aktívnym transportom. Aktívny transport Na + je spojený s absorpciou glukózy, niektorých aminokyselín a množstva ďalších látok. Prítomnosť glukózy v čreve uľahčuje reabsorpciu Na +. Toto je fyziologický základ na obnovenie strát vody a Na + pri hnačkách pitím osolenej vody s glukózou. Dehydratácia zvyšuje vylučovanie aldosterónu. Aldosterón aktivuje všetky mechanizmy zvýšenia absorpcie Na + v priebehu 2 - 3 hodín. Zvýšenie absorpcie Na + znamená zvýšenie absorpcie vody, Cl- a iných iónov.
Chlór. Ióny Cl sa vylučujú do lúmenu tenkého čreva iónovými kanálmi aktivovanými cAMP. Enterocyty absorbujú Cl– spolu s Na + a K + a sodík slúži ako nosič (obr. 22 - 7, III). Pohyb Na + cez epitel vytvára elektronegativitu chymu a elektropozitivitu v medzibunkových priestoroch. Ióny Cl– sa pohybujú pozdĺž tohto elektrického gradientu a „sledujú“ ióny Na +.
bikarbonát. Absorpcia iónov bikarbonátu je spojená s absorpciou iónov Na +. Výmenou za absorpciu Na + sa ióny H + vylučujú do lúmenu čreva, kombinujú sa s hydrogenuhličitanovými iónmi a vytvárajú h3CO3, ktorý sa disociuje na h30 a CO2. Voda zostáva v chyme, zatiaľ čo oxid uhličitý je absorbovaný do krvi a uvoľňovaný pľúcami.
Draslík. Určité množstvo iónov K + sa vylučuje spolu s hlienom do črevnej dutiny; väčšina iónov K + sa absorbuje cez sliznicu difúziou a aktívnym transportom.
Vápnik. 30 až 80% absorbovaného vápnika sa absorbuje v tenkom čreve aktívnym transportom a difúziou. Aktívny transport Ca2 + zvyšuje 1,25-dihydroxykalciferol. Bielkoviny aktivujú absorpciu Ca2 +, fosfáty a oxaláty ju inhibujú.
Ostatné ióny. Ióny železa, horčík, fosfáty sa aktívne vstrebávajú z tenkého čreva. S jedlom prichádza železo vo forme Fe3 +, v žalúdku železo prechádza do rozpustnej formy Fe2 + a vstrebáva sa v lebečných častiach čreva.
vitamíny. Vitamíny rozpustné vo vode sa vstrebávajú veľmi rýchlo; Absorpcia vitamínov A, D, E a K rozpustných v tukoch závisí od absorpcie tuku. Ak nie sú žiadne pankreatické enzýmy alebo žlč nevstupuje do čriev, potom je absorpcia týchto vitamínov narušená. Väčšina vitamínov sa vstrebáva v lebečných častiach tenkého čreva, s výnimkou vitamínu B12, ktorý sa spája s vnútorným faktorom (bielkovina vylučovaná v žalúdku) a výsledný komplex sa vstrebáva v ileu.
Monosacharidy. Absorpciu glukózy a fruktózy v kefkovom okraji enterocytov tenkého čreva zaisťuje nosičový proteín GLUT5. GLUT2 bazolaterálnej časti enterocytov implementuje uvoľňovanie cukrov z buniek. 80% sacharidov sa absorbuje hlavne vo forme glukózy - 80%; 20% tvoria fruktóza a galaktóza. Transport glukózy a galaktózy závisí od množstva Na + v črevnej dutine. Uľahčuje to vysokú koncentráciu Na + na povrchu črevnej sliznice a nízka koncentrácia inhibuje pohyb monosacharidov do buniek epitelu. Je to tak preto, lebo glukóza a Na + majú spoločný nosič. Na + sa pohybuje do črevných buniek pozdĺž koncentračného gradientu (pohybuje sa s ním glukóza) a v bunke sa uvoľňuje. Ďalej sa Na + aktívne pohybuje do medzibunkových priestorov a glukóza v dôsledku sekundárneho aktívneho transportu (energia tohto transportu je poskytovaná nepriamo v dôsledku aktívneho transportu Na +) vstupuje do krvi.
Aminokyseliny. Absorpcia aminokyselín v čreve sa uskutočňuje pomocou transportérov kódovaných génmi SLC. Neutrálne aminokyseliny - fenylalanín a metionín - sú absorbované sekundárnym aktívnym transportom vďaka energii aktívneho transportu sodíka. Na + nezávislé nosiče uskutočňujú prenos časti neutrálnych a alkalických aminokyselín. Špeciálne nosiče transportujú dipeptidy a tripeptidy do enterocytov, kde sa štiepia na aminokyseliny a potom sa jednoduchou a uľahčenou difúziou dostanú do medzibunkovej tekutiny. Približne 50% strávených bielkovín pochádza z potravy, 25% z tráviacich štiav a 25% z odmietnutých buniek sliznice.
Tuky. Vstrebávanie tukov (pozri popis k obrázkom 22-8 a 22-9, II). Monoglyceridy, cholesterol a mastné kyseliny dodávané micelami do enterocytov sa absorbujú v závislosti od ich veľkosti. Mastné kyseliny obsahujúce menej ako 10 - 12 atómov uhlíka prechádzajú enterocytmi priamo do portálnej žily a odtiaľ vstupujú do pečene ako voľné mastné kyseliny. Mastné kyseliny obsahujúce viac ako 10–12 atómov uhlíka sa v enterocytoch premieňajú na triglyceridy. Časť absorbovaného cholesterolu sa premieňa na estery cholesterolu. Triglyceridy a estery cholesterolu sú potiahnuté vrstvou proteínov, cholesterolu a fosfolipidu, pričom tvoria chylomikróny, ktoré opúšťajú enterocyt a vstupujú do lymfatických ciev.
Absorpcia hrubého čreva. Každý deň prejde ileocekálnou chlopňou asi 1 500 ml chymu, ale hrubé črevo absorbuje každý deň 5 až 8 litrov tekutín a elektrolytov (pozri tabuľku 22-5). Väčšina vody a elektrolytov sa absorbuje v hrubom čreve a nezostane v stolici viac ako 100 ml tekutiny a trochu Na + a Cl–. Absorpcia prebieha prevažne v proximálnom hrubom čreve, pričom distálna slúži na hromadenie odpadu a tvorbu výkalov. Sliznica hrubého čreva aktívne absorbuje Na + as ním Cl–. Absorpcia Na + a Cl– vytvára osmotický gradient, ktorý spôsobuje pohyb vody cez črevnú sliznicu. Sliznica hrubého čreva vylučuje bikarbonáty výmenou za ekvivalentné množstvo absorbovaného Cl–. Bikarbonáty neutralizujú kyslé vedľajšie produkty baktérií hrubého čreva.
Tvorba výkalov. Výkaly obsahujú 3/4 vody a 1/4 pevnej látky. Hustá látka obsahuje 30% baktérií, 10-20% tukov, 10-20% anorganických látok, 2-3% bielkovín a 30% nestrávených zvyškov potravy, tráviacich enzýmov, deskvamovaného epitelu. Baktérie hrubého čreva sa podieľajú na trávení malého množstva celulózy a tvoria vitamíny K, B12, tiamín, riboflavín a rôzne plyny (oxid uhličitý, vodík a metán). Hnedú farbu výkalov určujú deriváty bilirubínu - sterkobilín a urobilín. Vôňa sa vytvára pôsobením baktérií a závisí od bakteriálnej flóry každého jednotlivca a od zloženia prijatej potravy. Látky, ktoré dodávajú výkalom charakteristický zápach, sú indol, skatol, merkaptány a sírovodík.
24. Absorpcia živín
Absorpcia je prenos rôznych látok z vonkajšieho prostredia a telesných dutín do krvi a lymfy. K absorpcii dochádza z povrchu kože, cez sliznice tráviaceho traktu, ústnu dutinu, oči, do žlčníka, priedušiek, pľúcnych mechúrikov, cez serózne membrány brušnej dutiny, interpleurálnu dutinu, do epitelu končatín močových tubulov obličiek atď.
Cez tieto povrchy sa absorpcia uskutočňuje akoby cez polopriepustnú membránu. Tieto povrchy sú ľahko priepustné pre kryštaloidy a nepriepustné pre koloidné látky.
Najväčší význam má vstrebávanie strávenej potravy do krvi a lymfy v zažívacom trakte.
V ústnej dutine prebiehajú absorpčné procesy nevýznamne, pretože jedlo je tu relatívne krátko, ale tu začína aj absorpcia vody.
V žalúdku sa môžu absorbovať monosacharidy, aminokyseliny, minerály, voda. Ale aj tu je absorpcia malá, pretože v žalúdku dochádza k vylučovaniu šťavy z kanálikov žliaz a absorpcia proti prúdeniu tekutín je ťažká.
U prežúvavcov dochádza k intenzívnej absorpcii v proventrikulu. Tu sa vstrebávajú VFA, voda, glukóza, aminokyseliny, minerálne soli. Intenzívnu absorpciu uľahčuje prítomnosť ďalších klkov v proventrikulu. V knihe sa sacia plocha zväčšuje aj kvôli listom a v sieťke kvôli bunkám. Epitel proventriculus je zásobovaný veľkým počtom krvných ciev, čo vytvára priaznivé podmienky pre absorpciu.
Najintenzívnejšia absorpcia nastáva v tenkom čreve, najmä v jejune. Sliznica tenkého čreva má veľa záhybov, pokrytých klkmi a mikroklkmi. Prítomnosť klkov výrazne zvyšuje saciu plochu. Microvilli zväčšia saciu plochu o ďalších 30-krát. Viac klkov v jejune, bližšie k hrubému črevu, ich počet klesá.
V hrubom čreve je absorpcia nevýznamná, pretože tam nie sú takmer žiadne klky a absorpčná plocha klesá. Tu sa absorbujú VFA a voda sa intenzívne absorbuje. Ostatné živiny sa vstrebávajú v malom množstve, pretože sa vstrebávajú skôr, t.j. v tenkom čreve.
Sanie je pasívne a aktívne.
K pasívnej absorpcii dochádza prostredníctvom filtrácie, difúzie a osmózy. Filtrácia sa uskutočňuje z dôvodu rozdielu v hydraulickom tlaku, ale tento proces zaberá pri absorpcii zanedbateľné miesto, pretože obvyklý tlak v čreve je mm Hg. Čl. a nepresahuje tlak v kapilárach klkov. Difúzia a osmóza prebiehajú v procese absorpcie, ale nedokážu vysvetliť absorpciu rôznych látok s izotonickou koncentráciou.
Aktívna absorpcia sa uskutočňuje vďaka aktívnej špecifickej aktivite črevného epitelu. V experimentoch sa zistilo, že aktívna absorpcia je sprevádzaná zvýšením spotreby kyslíka epitelovými bunkami a tvorbou tepelnej energie v nich. V procese absorpcie sa klky epitelu začnú intenzívne sťahovať, pričom vytlačujú látky, ktoré sa do nich dostali, a pri relaxácii vytvárajú zriedenie v lymfatickej dutine a krvných cievach, v dôsledku čoho sa rozdelené živiny vstrebávajú do klkov. U hladných zvierat sa klky nepohybujú, zatiaľ čo u kŕmených zvierat je ich pohyb aktívny. Pohyb klkov je zosilnený mechanickým podráždením sliznice chymom, ako aj chemickými stimulmi (produkty rozkladu bielkovín (albumózy, peptóny), extrakčné látky, žlčové kyseliny, ako aj hormón produkovaný v sliznici dvanástnika 12 - villikinín).
Vstrebávanie rôznych látok
Bielkoviny sa vstrebávajú ako aminokyseliny v tenkom čreve. Malá časť sa môže absorbovať vo forme polypeptidov a jednotlivých proteínov, dokonca aj ako celok. K tomu dochádza, keď je nadmerný príjem bielkovín. Podobný jav je zaznamenaný u novorodencov. V malom množstve môže byť vaječný bielok absorbovaný ako celok. Proteín zo surových vajec je horšie stráviteľný ako varené vajcia, pretože surové vajcia obsahujú ovomukoid, inhibítor trypsínu. Pri krátkodobom varení vajec (namäkko) sa ovomukoid zničí a bielkovina sa vstrebe takmer úplne, a to o 98%. Dlhodobé varenie (tvrdé varenie) alebo vyprážanie znižuje absorpciu proteínu, pretože ho denaturuje.
Sacharidy sa vstrebávajú hlavne v črevách, častejšie vo forme monosacharidov. Glukóza sa najlepšie vstrebáva. Pri nadbytku sacharidov v strave sa môžu čiastočne vstrebávať vo forme disacharidov. Urýchľuje proces absorpcie fosforylácie sacharidov je komplexná zlúčenina sacharidov s kyselinou fosforečnou za účasti enzýmu fosfatázy.
U prežúvavcov sa sacharidy vstrebávajú predovšetkým vo forme prchavých mastných kyselín. Podľa rýchlosti absorpcie sú VFA usporiadané v tomto poradí: octový, olejový, propiónový. Hlavným miestom absorpcie je jazva.
Tuky sa vstrebávajú ako glycerol a mastné kyseliny, takmer výlučne v tenkom čreve. Glycerín je vysoko rozpustný vo vode, takže sa rýchlo vstrebáva. Mastné kyseliny sú nerozpustné, skôr ako sa vstrebajú, prichádzajú do styku s žlčovými kyselinami - glykocholovými a taurocholovými - a vytvárajú s nimi vo vode rozpustné komplexy. Po absorpcii do klkov sa komplexy rozpadajú na svoje zložky. Mastné kyseliny idú na syntézu tukov a žlčové kyseliny s krvou vstupujú do pečene a opäť vedú k tvorbe žlče, s ktorou sa opäť dostávajú do čriev.
Voda a soľ. Voda sa vstrebáva do všetkých častí tráviaceho traktu. Prechod vody z čreva do krvi závisí od osmotického tlaku roztoku. Voda nie je absorbovaná vôbec z hypertonických roztokov. Po zavedení izotonických roztokov závisí absorpcia vody od rýchlosti absorpcie látok v nej rozpustených. Voda je rýchlo absorbovaná z hypotonických roztokov. Minerály sa vstrebávajú hlavne v tenkom čreve.
Absorpcia je regulovaná neurokomorálnou cestou. Nervový systém - parasympatický systém stimuluje absorpčné procesy a sympatický systém brzdí. Mozgová kôra má regulačný účinok na absorpciu.
Humorálnu reguláciu vykonávajú hormóny endokrinných žliaz. Po odstránení nadobličiek sa vstrebávanie sacharidov a tukov zastaví. Pankreatický inzulín stimuluje absorpciu glukózy, paratyroidný paratyroidný hormón reguluje absorpciu vápnika.
Na humorálnej regulácii absorpcie sa podieľajú aj vitamíny: vitamíny skupiny B a vitamín C stimulujú vstrebávanie sacharidov a železa, vitamín D - vápnik a fosfor.
Predtým v našich článkoch bolo uvedené, že pri trávení tukov na monoglyceridy a voľné mastné kyseliny sú obidva konečné produkty trávenia pôvodne rozpustené v centrálnej lipidovej časti žlčových micel. Molekulová veľkosť týchto micel je v priemere iba 3 - 6 nm; navyše sú micely zvonka silne nabité, preto sú rozpustné v chyme. V tejto forme sa monoglyceridy a voľné mastné kyseliny dodávajú na povrch mikroklkov okraja kefky črevnej bunky a potom prenikajú do priehlbiny medzi pohybujúcimi sa, vibrujúcimi vilmi. Tu monoglyceridy a mastné kyseliny difundujú z micel do buniek epitelu, pretože tuky sú rozpustné v ich membráne. Výsledkom je, že žlčové micely zostávajú v chyme, kde pracujú znova a znova a pomáhajú vstrebávať čoraz viac monoglyceridov a mastných kyselín.
Funkciu teda vykonávajú micely trajekty“, Čo je mimoriadne dôležité pre vstrebávanie tukov. V skutočnosti je s prebytkom žlčových micel absorbovaných asi 97% tuku a pri absencii žlčových micel iba 40 - 50%.
Po vstup do buniek epitelu mastné kyseliny a monoglyceridy sú zachytávané hladkým endoplazmatickým retikulom buniek. Tu sa používajú hlavne na syntézu nových triglyceridov, ktoré sa neskôr uvoľňujú cez bázu epiteliálnych buniek vo forme chylomikrónov, aby ďalej prešli hrudným lymfatickým potrubím a do cirkulujúcej krvi.
Priama absorpcia mastných kyselín do portálneho krvného obehu. Malé množstvo mastných kyselín s krátkym a stredným reťazcom (ktoré sú odvodené z maslového tuku) sa absorbujú priamo do portálneho obehu. To je rýchlejšie ako premena na triglyceridy a absorpcia do lymfatických ciev. Dôvodom rozdielu medzi absorpciou mastných kyselín s krátkym a dlhým reťazcom je to, že mastné kyseliny s krátkym reťazcom sú viac rozpustné vo vode a endoplazmatické retikulum ich všeobecne nekonvertuje na triglyceridy. To umožňuje, aby mastné kyseliny s krátkym reťazcom prešli priamou difúziou z buniek črevného epitelu priamo do kapilár črevných klkov.
Absorpcia hrubého čreva
Priemer za deň asi 1500 ml chymu prechádza ileocekálnou chlopňou do hrubého čreva. Väčšina elektrolytov a vody z chymu sa absorbuje v hrubom čreve a zvyčajne zostáva menej ako 100 ml tekutiny na vylučovanie stolicou. V zásade sú absorbované aj všetky ióny, iba 1 - 5 meq sodíka a chlóru zostávajú na vylučovanie stolicou.
Hlavný absorpcia v hrubom čreve sa vyskytuje v proximálnom čreve, a preto sa tejto oblasti hovorí sacie hrubé črevo, zatiaľ čo distálne črevo funguje špecificky na ukladanie výkalov, kým nie je vhodný čas na vylučovanie, a preto sa mu hovorí akumulačné hrubé črevo.
Absorpcia a vylučovanie elektrolytov a vody... Sliznica hrubého čreva, rovnako ako sliznica tenkého čreva, má veľkú príležitosť na aktívne vstrebávanie sodíka a elektrický gradient vytvorený absorpciou iónov sodíka tiež zaisťuje absorpciu chlóru. Tesné spojenia medzi epiteliálnymi bunkami hrubého čreva sú hustejšie ako spojenia v tenkom čreve. To zabraňuje významnej reverznej difúzii iónov cez tieto zlúčeniny, čo umožňuje sliznici hrubého čreva absorbovať sodíkové ióny úplnejšie, a to napriek vyššiemu koncentračnému gradientu, ako je ten, ktorý sa nachádza v tenkom čreve. To platí najmä v prítomnosti veľkého množstva aldosterónu, pretože výrazne zvyšuje schopnosť transportu sodíka.
Ako sliznica distálneho tenké črevo aj sliznica hrubého čreva sú schopné vylučovať ióny bikarbonátu výmenou za absorpciu rovnakého množstva iónov chlóru. Bikarbonáty pomáhajú neutralizovať kyslé bakteriálne vedľajšie produkty v hrubom čreve.
Absorpcia iónov sodíka a chlóru vytvára osmotický gradient vo vzťahu k sliznici hrubého čreva, čo zase zaisťuje absorpciu vody.
Maximálna absorpcia v hrubom čreve... Hrubé črevo môže absorbovať nie viac ako 5 - 8 litrov tekutín a elektrolytov denne. Keď celkové množstvo obsahu vstúpeného do hrubého čreva ileocekálnou chlopňou alebo spolu so sekréciou hrubého čreva prekročí tento objem, prebytok sa vylúči stolicou počas hnačky. Ako bolo uvedené vyššie v tejto kapitole, toxíny cholery a niektoré ďalšie bakteriálne infekcie spôsobujú, že krypty v terminálnom ileu a hrubom čreve vylučujú denne 10 litrov alebo viac tekutín, čo vedie k ťažkej a niekedy smrteľnej hnačke.
Hrubé črevo pozostáva zo slepého, hrubého čreva a konečníka. Hrubé črevo sa začína ileocekálnou chlopňou a končí sa konečníkom - konečníkom.
Cékum, ktoré je prvou časťou hrubého čreva, sa nachádza na hranici ilea a hrubého čreva a má tvar krátkeho zakriveného výčnelku. Nachádza sa v pravej polovici brušnej dutiny v oblasti 2. až 4. bedrového stavca. Hrubého čreva je jednoduchá, hladká, úzka slučka, ktorá prechádza do konečníka. Rektum je krátka koncová časť hrubého čreva, ktorá je pokračovaním zostupného kolena hrubého čreva a končí pod prvým chvostovým stavcom v konečníku. U psov sa v oblasti konečníka otvoria kanály dvoch análnych žliaz, ktoré vylučujú hustú sekréciu so špecifickým zápachom.
Koloniálne spracovanie potravín
Chým tenkého čreva každých 30 - 60 s malými časťami cez ileocekálny zvierač vstupuje do silnej časti. Keď je céčko naplnené, zvierač sa tesne uzavrie. V sliznici hrubého čreva nie sú žiadne klky. Existuje veľké množstvo pohárikových buniek, ktoré produkujú hlien. Šťava sa uvoľňuje nepretržite pod vplyvom mechanického a chemického podráždenia sliznice. Šťava z hrubého čreva obsahuje malé množstvo peptidáz, amylázy, lipázy, nukleázy. Enteropeptidáza a sacharóza nie sú prítomné. Hydrolýza živín sa uskutočňuje jednak ich vlastnými enzýmami, jednak enzýmami privedenými sem s obsahom tenkého čreva. Čas, ktorý potrvá, kým potrava prejde tráviacim kanálom, sa u jednotlivých psov líši. Závisí to od zloženia jedla, osobnosti a množstva ďalších dôvodov. Predpokladá sa, že jedlo sa udrží v tráviacom kanáli psa po dobu 12-15 hodín. 2-4 hodiny po jedle zostane v žalúdku psa viac ako 1/3 mäsa, ktoré je ním kŕmené, po 6 hodinách je toto množstvo 1/4 po 9 hodinách - 1/10 a po 12 hodinách je žalúdok prázdny. Rastlinná strava spôsobuje silnejšiu peristaltiku, a preto prechádza tráviacim kanálom rýchlejšie ako mäsitá strava (u psa po 4 - 6 hodinách).
Pri tráviacich procesoch hrubého čreva je obzvlášť dôležitá mikroflóra, ktorá tu nachádza priaznivé podmienky pre svoju výdatnú reprodukciu.
Hlavnou funkciou hrubého čreva je vstrebávanie vody. Proces trávenia v hrubom čreve čiastočne pokračuje vďaka šťavám, ktoré sa doň dostali z tenkého čreva. V hrubom čreve boli vytvorené priaznivé podmienky pre životnú činnosť mikroflóry. Pod vplyvom črevnej mikroflóry sa sacharidy štiepia na prchavé mastné kyseliny.
Mikroflóra hrubého čreva syntetizuje vitamíny K, E a skupinu B. Svojou účasťou je patogénna mikroflóra potlačená, prispieva k normálnemu fungovaniu imunitného systému. Enzýmy pochádzajúce z tenkého čreva, najmä enteropeptidáza, sú inaktivované za účasti mikroorganizmov. Sacharidové krmivá prispievajú k rozvoju fermentačných procesov a bielkovinové krmivá - hnilobné, s tvorbou škodlivých, pre telo jedovatých látok - indol, skatol, fenol, krezol a rôzne plyny. Produkty rozkladu bielkovín sa vstrebávajú do krvi a vstupujú do pečene, kde sú neškodné za účasti kyselín sírových a glukurónových. Diéty vyvážené obsahom sacharidov a bielkovín vyrovnávajú procesy fermentácie a rozpadu. Výsledné veľké nezrovnalosti medzi týmito procesmi spôsobujú poruchy trávenia a iných funkcií tela. V hrubom čreve sa procesy vstrebávania ukončia, nahromadí sa v ňom obsah a dôjde k tvorbe výkalov. V zadnej časti hrubého čreva sa tvoria fekálne látky. Vylučovanie výkalov (defekácia) je reflexný akt spôsobený podráždením fekálnych hmôt sliznice konečníka, keď je vyplnená. Výsledné impulzy excitácie pozdĺž aferentných nervových dráh sa prenášajú do miechového centra defekácie, odtiaľ idú eferentnými parasympatickými cestami do zvieračov, ktoré sa uvoľňujú pri súčasnom zvýšení motility konečníka a vykoná sa akt defekácie. Akt defekácie je uľahčený vhodným držaním zvieraťa, kontrakciami bránice a brušných svalov, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak.
Pohyblivosť hrubého čreva poskytuje nádrž(akumulácia črevného obsahu), evakuácia (odstránenie obsahu), odsávanie(hlavne voda a soli) a tvorbu výkalov.
Rezervoárová a absorpčná funkcia sa vykonáva vďaka charakteristickej štruktúre hrubého čreva. Jeho vonkajšia svalová vrstva je umiestnená na povrchu vo forme pruhov (tieňov). V dôsledku tonusu týchto pásov, ako aj kontrakcií jednotlivých úsekov vrstvy obehového svalu, tvoria črevné steny záhyby a opuchy (haustra), pohybujúce sa pozdĺž čreva (haustraction vlny). Tu sa chyma oneskorí, čím sa zabezpečí jej dlhší kontakt s črevnou stenou, čo podporuje absorpciu.
Hladké svaly hrubého čreva sa vyznačujú kyvadlovými pohybmi, čo sú rytmické pohyby čreva. Ich funkcia sa obmedzuje na zmiešanie obsahu, čo zase prispieva k absorpcii a zahusteniu obsahu čreva. Trávenie potravy končí hlavne v tenkom čreve. Žľazy hrubé črevovylučujú malé množstvo šťavy bohaté na hlien a chudobné na enzýmy. Mikroflóra hrubého čreva je obývaná miliardami rôznych mikroorganizmov (anaeróbne a mliečne baktérie, E. coli atď.). Normálna mikroflóra chráni organizmus pred škodlivými mikróbmi, podieľa sa na syntéze množstva vitamínov a ďalších biologicky aktívnych látok, rozkladá enzýmy (trypsín, amyláza, želatináza atď.) pochádzajúca z tenkého čreva, kvasí sacharidy a spôsobuje rozpad bielkovín. Pohybujte sa na doraz. kish-ke je veľmi pomalý. K absorpcii vody dochádza intenzívne, v dôsledku čoho sa vytvárajú fekálne masy pozostávajúce zo zvyškov nestrávenej potravy, hlienu, žlčových pigmentov a baktérií.
Odsávanieproces vstupu do krvi a lymfy rôznych látok z tráviacej sústavy sa nazýva. Odsávanie je zabezpečené filtráciou, difúziou, osmózou. Absorpčný proces je najintenzívnejší v tenkom čreve, najmä v jejune a ileu, čo je dané ich veľkým povrchom, mnohokrát väčším ako povrchom ľudského tela. Sacharidy sa vstrebávajú do krvi hlavne vo forme glukózy, bielkoviny vo forme aminokyselín, tuky sa vstrebávajú väčšinou do lymfy vo forme mastných kyselín a glycerolu. Voda a niektoré elektrolyty prechádzajú cez sliznicu zažívacieho traktu v oboch smeroch.
Bunky pečeňnepretržite vylučujú žlč, ktorá je jednou z najdôležitejších tráviacich štiav. Proces tvorby žlče pokračuje nepretržite a jeho vstup do dvanástnika je pravidelne, hlavne v súvislosti s príjmom potravy. Na prázdny žalúdok sa žlč nedostane do čriev, smeruje do žlčníka, kde sa koncentruje a trochu zmení zloženie. Žlč obsahuje žlčové kyseliny, žlčové pigmenty a ďalšie organické a anorganické látky. Žlč zvyšuje aktivitu enzýmov v pankreatických a črevných šťavách, najmä lipázy. Pečeň, tvoriaca žlč, vykonáva nielen sekrečnú, ale aj vylučovaciu (vylučovaciu) funkciu.
V procese trávenia potravy hrá hrubé črevo menšiu úlohu, pretože jedlo je takmer úplne strávené a absorbované v tenkom čreve, s výnimkou rastlinnej vlákniny. V hrubom čreve sa chym koncentruje absorpciou vody, tvorbou výkalov a ich odstraňovaním z čreva. Taktiež absorbuje elektrolyty, vitamíny rozpustné vo vode, mastné kyseliny sacharidmi.
Počas hydrolýzy v hrubom čreve sú zapojené enzýmy pochádzajúce z tenkého čreva a enzýmy črevných baktérií
Žľazy sliznice hrubého čreva vylučujú malé množstvo šťavy (pH 8,5-9,0), obsahujúce hlavne hlien a malé množstvo enzýmov (peptidáza, lipáza, amyláza, fosfatáza, nukleáza) s výrazne nižšou aktivitou ako v tenkom čreve. V prípade zažívacích ťažkostí vo vyšších častiach tráviaceho traktu je však hrubé črevo schopné kompenzovať ich zvýšením sekrečnej aktivity.
Reguláciu štiav v hrubom čreve zabezpečujú miestne mechanizmy. Mechanické podráždenie črevnej sliznice zvyšuje sekréciu 8 - 10 krát
... Funkcie hrubého čreva:
AT zažívacie - v hrubom čreve sa procesy trávenia dokončia pod vplyvom pankreasu, črevných štiav a čiastočného štiepenia vlákniny a iných organických látok enzýmami mikroorganizmov;
AT odsávanie - absorpcia vody (1/3), glukózy, vitamínov, aminokyselín, solí, čiastočná absorpcia bielkovín z potravy, nebola trávená a nie sú v nej žiadne bielkoviny - odpadové látky mikroorganizmov v nehydrolyzovanom stave (absorpcii narúša iba odľahlosť zvyškov bielkovín zo sliznice čreva)
AT regulačné - stimulácia imunitného systému (antigénne odpadové produkty mikroorganizmov a nestrávené bielkoviny) a regulácia autonómneho nervového systému;
AT syntéza - biosyntéza vitamínov mikroflórou hrubého čreva, ktoré telo čiastočne využíva: tiamín (B 1), riboflavín (B 2), kyselina pantoténová (B 3), folacín (Bc), niacín (PP), biotín (H), pyridoxín (B 6) ), fylochinón (K) a ich absorpcia;
AT ochranný - ochrana čriev pred patogénnymi mikroorganizmami, zabránenie ich životne dôležitej činnosti a množeniu prostredníctvom antagonizmu
V hrubom čreve hrá jeho mikroflóra osobitnú fyziologickú úlohu. Mikroflóra je schopná vykonávať tri funkcie: tráviacu, syntetizujúcu a ochrannú
Je dokázané, že črevná mikroflóra uskutočňuje syntézu vitamínov 1 ,. AT 2,. AT 6,. AT 12,. PP,. K. Je dôležité, aby boli syntézne funkcie vážne narušené pri nedostatku vlákniny a organických kyselín v zelenine a ovocí, ako aj pri nadmernej výžive rafinovaných sacharidov a bielkovín. Syntéza vitamínov tiež klesá so zápchou, ktorá prispieva k rozvoju hnilobnej mikroflóry.
Ochrannou funkciou normálnej mikroflóry je potlačenie patogénnych mikróbov, ktoré vstupujú do čriev. Pre normálne fungovanie mikroorganizmov je potrebné slabo kyslé prostredie a vláknina. Najlepším prostriedkom na udržanie črevnej mikroflóry v aktívnom stave sú fermentované mliečne výrobky (pôsobiace vďaka baktériám mliečneho kvasenia), pektíny a vláknina z ovocia, bobúľ, zeleniny. Mäso podporuje vývoj hnilobných baktérií. Tlejúca stolica vytvára zásadité prostredie a podporuje rast patogénnej mikroflóry.
Escherichia coli syntetizuje skupinové vitamíny. Najmä preto, že plnia úlohu technického dozoru, bránia nekonečnému množeniu tkanív, udržiavajú imunitu a zabezpečujú protirakovinovú ochranu, keď sa bielkovina ka rozpadne v hrubom čreve, vzniká metán, ktorý ničí vitamíny skupiny B.
Doktor. Gerson uviedol: „Rakovina je pomsta. Príroda za nesprávne zjedené jedlo.“ Vo svojej knihe „Liečba rakoviny“ píše, že z 10 000 prípadov rakoviny - 9999 je výsledkom otravy vlastnými výkalmi.
Pleseň, ktorá sa tvorí počas hniloby potravy, prispieva k rozvoju vážnej patológie v tele
Črevná mikroflóra teda:
Tvorí normálnu črevnú sliznicu;
Podieľa sa na metabolizme lipidov, žlčových kyselín;
Reguluje metabolizmus vody a solí a výmenu plynov;
Podieľa sa na vytváraní všeobecnej imunity a jej udržiavaní na správnej úrovni;
Syntetizuje vitamíny. K a skupiny. B v hrubom čreve;
Čiastočne rozkladá vlákninu a pektínové vlákna, ktoré boli nestrávené v tenkom čreve;
Inaktivuje enzýmy: Alkalická fosfatáza, trypsín, amyláza;
Fermentuje uhľohydráty kyslým jedlám (kyselina mliečna a kyselina octová);
Vytvára takzvaný „sekundárny tok výživných a nevýživných látok“
... Dôvody dysfunkcie hrubého čreva:
Nadmerná konzumácia rafinovaných potravín (bez vlákniny) a tukov, ktoré narúšajú motorické a vylučovacie funkcie a spôsobujú intoxikáciu tela;
o konzumácia mäsových výrobkov nízkej kvality a ľahkej intoxikácie zvyšuje procesy rozpadu a intoxikácie tela;
o konzumácia nedostupných alebo zle dostupných a zároveň nízkomolekulárnych sacharidov zvyšuje fermentačné (šumové) procesy a plynatosť v čreve, čo zvyšuje riziko volvulusu, hernií a prasknutí v čreve.