Cudzie telo v oku: čo robiť? Ako odstrániť cudzie telo v oku.
Často sa vyskytujú situácie, keď sa oko dostane cudzie telo, Môžu to byť riasy, malé okrídlené hmyz, prachové častice. Zriedkavejšie môžu byť prvky spojené s ľubovoľnou ľudskou činnosťou, ako sú kovy alebo drevené štiepky. Kontakt s cudzím telom v oku môže byť v závislosti od jeho povahy považovaný za nebezpečný alebo nie. Ak je poskytnutá prvá pomoc nesprávne, malý problém sa môže zmeniť na vážnu situáciu.
Príčiny vystavenia cudzieho telesa
Situácie, kvôli ktorým sa cudzie prvky môžu dostať, sú odlišné. Ak máte pocit cudzieho orgánu v oku, príčinou môže byť nasledovné:
- Nedodržanie osobnej hygieny. V tomto prípade sa často do očí dostávajú malé deti, ktoré po ulici neumývajú svoje ruky a začnú si s nimi obliekať tvár. Najmenšie odpadky, zrná piesku a prach sa dostanú do orgánov zraku.
- Zvyčajne sa vyskytujú v prípade, že osoba pracuje vo výrobe, kde sa na strojoch obrába kov alebo drevo. Lietajúce častice môžu zmeniť svoju trajektóriu a pri vysokej rýchlosti sa dostanú do očí a prenikajú hlboko do nej, čo vedie k vážnemu zraneniu.
- Silný vietor. V tomto prípade víchrice zvyšujú prach, jemné piliny a ďalšie častice od zeme, ktoré sa môžu dostať do tváre.
- Kontaktné šošovky. Ak sa s nimi správne zaobchádzate, nespôsobia žiadnu škodu osobe. Ale keď sa používajú so špinavými rukami, cudzie telesá sa často dostávajú do očí.
- Vlnené oblečenie. Ak nosíte na hlavu vlnený svetr, na riasach ostávajú veľmi tenké chĺpky, ktoré po určitom čase tiše padajú do očí.
Príznaky nájdenia cudzieho telesa v oku
Pocit cudzieho telesa v oku sa môže prejaviť ako malý nepríjemný pocit a neprípustná bolesť. Závisí to od toho, ako vážne poškodil zrak a umiestnenie cudzieho predmetu.
Zvyčajne cudzie telo v oku spôsobuje bolesť a nepohodlie. Môže sa vyskytnúť roztrhnutie, začervenanie, pálenie, krvácanie z povrchových ciev, zvýšená fotosenzitivita, zväčšovanie mäkkých tkanív, rozmazanie videnia.
Veľmi zriedkavo, ak sa do oka dostanú malé a akútne cudzorodé častice, úplne chýbajú alebo sú veľmi mierne príznaky poškodenia. Človek nesmie byť ničím rušený, ale ak existuje podozrenie, že v očiach existuje cudzorodé telo, mal by okamžite kontaktovať oftalmológa.
Aké nebezpečenstvo spadne do oka cudzie predmety?
Cudzie prvky v orgáne videnia spôsobujú jeho toxické alebo mechanické poškodenieako aj zápalové reakcie (blefaritída, keratitída, konjunktivitída, uveitída), krvácanie a sekundárne komplikácie.
Nájdenie vonkajšieho tela je považované za najbezpečnejšie. Ak je objekt ostrý, ľahko preniká do rohovky alebo skléry. A ak letí vysokou rýchlosťou, sú poškodené.
Ak je cudzorodým telom v oku železo alebo meď, často je to také obtiažne ako metallóza, čo je chemická reakcia s tkanivami očí. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že zraková ostrosť začína klesať, môže sa objaviť súmračná slepota, iné príznaky sa zúžia. ak cudzí objekt je v oku dlhú dobu, potom sa môžu vyskytnúť veľmi vážne komplikácie.
Ako poskytnúť prvú pomoc?
Ak je v oku prítomné cudzie telo, mala by sa poskytnúť prvá pomoc čo najskôr. Zariadenie videnia by sa malo preskúmať a zvýšiť horné viečko a spadnutie spodnej časti. V niektorých prípadoch je taká manipulácia dostatočná na odstránenie položky.
Ako odstrániť cudzie telo z oka? Keď sa zistí, je potrebné zistiť, či je tvrdé alebo mäkké. Ak je položka mäkká, môžete ju pokúsiť odstrániť. Nemôžete ju premiestňovať cez povrch oka a nemali by ste hádzať do stredu, ale musíte urobiť špičku špičky čistého vreckovku a pokúsiť sa s ňou chytiť túto časticu tak, aby sa na ňu prilepila a potom ju odstráni.
Ak sa objekt nedá odstrániť, je zakázané otrasiť oko, inak cudzie teleso prenikne len hlbšie, čo môže viesť k ďalším zraneniam. Poranený výstražný orgán by sa mal udržiavať v zatvorenej polohe tak dlho, ako je to možné, pretože blikanie môže zvýšiť podráždenie.
Potom obväzujte oko tak, aby sa nestlačilo na očnú guľu a vyhľadajte lekársku pomoc.
servis je
Ak sa pacient sťažuje na pocit cudzieho telesa v oku, treba diagnostikovať. Skúška pozostáva z vykonania očného vyšetrenia a dôkladného vyšetrenia so špeciálnou lampou.
Na vyšetrenie sa môže použiť aj ultrazvukové zariadenie, oftalmoskop a očné röntgenové vyšetrenie.
Odstránenie cudzieho telesa v nemocnici
Ak nebolo možné odstrániť cudzí predmet z orgánov zraku ako takého alebo predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, obeť musí byť naliehavo odvedená do nemocnice, aby poskytla kvalifikovanú pomoc. Ťažké prípady vyžadujú účasť oftalmológov.
Lekár odstraňuje cudzorodú tkaninu z oka pomocou mokrého tampónu, ktorý vdychuje v antiseptickej látke alebo vykonáva umývanie trysiek špeciálnym roztokom. Tieto manipulácie sa vykonávajú v prípade, že sa na povrchu oka nachádza vonkajšia častica.
Ak mote vstupuje do oblasti spojoviek, potom sa jej odstránenie uskutočňuje s použitím anestetického roztoku, pretože tento postup je dosť bolestivý. Po prvé, lekár nakazí riešenie do očí a potom, čo začne pôsobiť, odstráni cudzí predmet pinzetou alebo ihlou. Po odstránení očí sa oči umyjú a cez očné viečka sa položí sulfát sodný. Zvyčajne po odstránení cudzích častíc prechádza zápal veľmi rýchlo, ale niekedy môže pacient cítiť trochu nepohodlie. To je zvyčajne spôsobené mikrotraumami na spojovke.
Niekedy sa na rohovke môže dostať cudzí orgán. V tomto prípade sa čmeliak hlboko v oku, pretože sa infiltrovali veľkou silou. Môže to byť drevené úlomky, kovové hobliny, sklo. Čas po preniknutí cudzích častíc nastane infiltrácia. Ak sa čotka neodstráni včas, okolo nej sa čoskoro vytvorí hnojenie. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva biomikroskopia a diafánoskopia. Potom sa vnikne do oka anestetikum a cudzí predmet sa odstráni špeciálnym nástrojom. Potom je viditeľný orgán obviazaný a predpísaný priebeh antibiotík.
Cudzie častice v očnej dutine sú pomerne zriedkavé. V tomto prípade cudzí predmet prenikne do korózie alebo do sklovitého tela. To môže viesť k iridocyklitide, zahmlievaniu. sklovité telo, ako aj dystrofiu a ak cudzí predmet dostane do očí s veľkou silou, môže spôsobiť rozdrvenie.
prevencia
Preventívne opatrenia na zabránenie vnikania cudzorodých častíc do očí sú v súlade s osobnými hygienickými a bezpečnostnými predpismi v práci. Ak práca zahŕňa prevádzku stroja, nezabudnite nosiť ochranné okuliare. Pre malé deti je potrebné neustále monitorovanie a starším odporúčame objasniť pravidlá osobnej hygieny.
záver
Ak máte podozrenie, že v oku je cudzí orgán, môžete sa ho pokúsiť sám zbaviť. To by sa však malo robiť len vtedy, ak nie je poškodený viditeľný orgán. Ak napríklad odtiahli kovové hobliny, musíte použiť pomoc očného lekára, inak sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie.
Cudzie telo v oku je povrchný alebo hlboko prenikajúci cudzí prvok alebo častica. Súčasne sú ovplyvnené všetky zložky orgánu - od obežnej dráhy až po adnexu (viečka, slzný vak, retrobulbárna celulóza). Úder cudzieho tela do oka, ktorý nie je tak zriedkavý, môže zachytiť človeka v každodennom živote av práci. Vek tu nezáleží. Na úlohu cudzích častíc môže hrať prach, zrná piesku, hmyz, škvrny rias, všetky výrobné čipy a chemické prípravky.
Situácia je obzvlášť bežná medzi zástupcami určitých profesií - ako sú drevorubači, tesári a obracačky - pri nedodržiavaní bezpečnostných opatrení na ich strojoch pri práci s nimi. V každom prípade sú pocity nepríjemné: sliznica očí je bohato zásobovaná množstvom nervových zakončení a akýkoľvek kontakt s ním je vždy extrémne bolestivý. Ak sú ovplyvnené len povrchové vrstvy alebo vnútorný povrch očného viečka, situácia sa nepovažuje za mimoriadne závažnú. Ale ak tam bola podpora cudzieho tela vo vnútri očná buľva, pre rohovku je plná komplikácií až do straty videnia.
Etiológia tohto javu
Okrem výrobných situácií sa malé čiastočky dostávajú do očí vetrom alebo prachom, so silnými poryvy, jazdia v otvorenom vozidle bez okuliarov. V lesnej zóne často lemujú miechy, alebo môžu užívatelia objektívov nosiť niečo nesterilné do oka. To isté sa deje pri absencii osobnej hygieny u malých detí, keď sa môžu hrať vonku v pieskovisku a môžu si tričiť svoje tváre špinavými rukami. Okrem týchto bodov môže dokonca aj nosenie vlneného oblečenia, ako je sveter, v čase jeho odstránenia môže viesť k padajúcemu vilu na ich riasy. Preto aspekty problému sú: fyzické, chemické, klimatické, patologické v rôznych ochoreniach oka.
Jednotka vykonáva:
- lokalizácia - častica môže byť umiestnená v rôznych oddeleniach (očné viečka, rohovka, spojivka, očné gule alebo oko);
- svojou polohou v vrstvách oka - povrchné a hlboké vnútro;
- v zložení - magnetické (feromagnetické) a nemagnetické (sklo, drevo, zemina, piesok, častice pozostávajúce z medi, hliníka, zinku).
Symptomatické prejavy
Akékoľvek cudzie telo oka, bez ohľadu na jeho veľkosť, okamžite spôsobuje nasledujúce príznaky:
- to bolí blikať;
- trhanie a sčervenanie;
- bolesť, kŕče;
- fotofóbia s rezom v rohovke;
- pocit vzhľadu závoja pred očami a zhoršenie jasného videnia
- nedobrovoľná kontrakcia očných viečok je blefarospazmus, pretože je bolestivé pozerať sa na svetlo.
Ak sa cudzí teleso usadí hlboko a nie je rýchlo odstránené, je možné infekciu očného tkaniva s nekrotickými procesmi, ktoré sú v ňom nezvratné - je to úplné zapuzdrenie cudzieho telesa a strata videnia. Symptómy podráždenia očného povrchu môžu pretrvávať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Prvý obranca na ceste cudzieho telesa sa stáva rohovkou, ktorá okamžite zahŕňa ochranné odrazy: potom cudzorodé telo, ktoré nie je upevnené na sliznici, môže byť odstránené blikaním a roztrhnutím.
Prvá pomoc
Pri zasiahnutí stupnice (iskra zo stroja, zváranie, akýkoľvek kus horúceho kovu) na sliznicu a hlbšie je popálenina určite vytvorená. Zahŕňa povrchovú vrstvu spojivkového epitelu. Poškodenie sa neodstráni ani pri odvápňovaní, pretože je opravené. Toto môže urobiť iba lekár, používajúc kvapky na "zmrazenie" a aplikáciu pod mikroskopom. Núdzová starostlivosť je potrebná aj pri krvácaní po zasiahnutí trosiek, keď nie je možné uzavrieť storočie. V tomto prípade musíte pred návštevou lekára:
- obmedziť všetky pohyby s boľavým okom;
- naniesť na poškodený organický mäkký obväz;
- ak to nie je možné, potom pokryte oči sklom papiera;
- na pokrytie zdravého oka, pretože pohyby viditeľných orgánov sú priateľské.
Naliehavá potreba konzultovať s lekárom, ak stav oka po odstránení cudzích častíc sa nezlepší.
Odstránenie čipov a nečistôt z očí doma
Štipka zasiahla oko - čo robiť? Takáto otázka sa okamžite objaví v mozgu a začína panika, pretože v tejto chvíli človek zažíva akútnu bolesť. Ak sa do oka zasiahnu čipy, riasy alebo čiapky, potom tieto cudzorodé častice nie sú upevnené na sliznici, takže je možné ich vytiahnuť dostatočne rýchlo, problémom je len detekcia rušivého objektu. Ak to chcete urobiť, musíte najskôr blikať a počúvať svoje pocity. Ak nie sú jasné, môžete skontrolovať spodný očný viečik: potiahnite ho pred zrkadlom a skontrolujte stav sliznice. V prípade potreby musíte otočiť horné očné viečko.
Tento postup vyžaduje dobré osvetlenie a nie príliš príjemné. Je potrebné:
- Stojte pred zrkadlom, zdvihnite hlavu, akoby ste sa pozerali na strop.
- Zároveň sa pozerajte čo najhlbšie na vaše oči, s jednou rukou mierne držte mihalnice, zatiaľ čo druhá ruka jemne tlačí v polovici storočia bavlneným tampónom.
- Vytiahnite riasy a uvoľnite viečko. Potom v zrkadle preskúmajte jeho sliznicu a pokúste sa nájsť cudzí predmet v oku. No, ak niekto v tejto chvíli môže pomôcť.
- Ak sa cudzorodé telo určí vizuálne, opatrne sa odstráni hygienickým tampónom alebo vreckom vreckovky.
Vykonať odstraňovanie cudzích častíc zospodu horné viečko, musíte znížiť postihnutú polovicu tváre v miske alebo v liekovom očnej kúpeli s vriacou vodou a pokúšať sa niekoľkokrát otvoriť a zatvoriť oko, čím ho umyte.
Cudzie telo sa odstráni z dolného viečka bavlneným tampónom navlhčeným antiseptikom. Ak to nevyjde, vypláchnite oblasť vodou. Ak existuje niekoľko cudzích častíc, nie je potrebné ich vytiahnuť jeden po druhom, pranie bude mať väčší účinok. Sorinka z očí dieťaťa, je žiaduce odstrániť vodu. Zároveň nie je potrebné ponoriť osobu do kontajnera. Je potrebné použiť pohár s teplej kvapalinou, tvár dieťaťa by sa mala pozerať hore. Lepšie je, ak si jeden človek ponechá oči otvorené a druhý v tomto okamihu na opláchnutie.
Ak sa neúspešné pokusy o prístup k lekárovi nevyhnutne. Ak škvrny v oku zanechali mikroskopické škvrny na sliznici, potom po jej odstránení zostane reakcia podráždenia vo forme roztrhnutia. V týchto prípadoch je potrebné aplikovať antibakteriálne očné kvapky (Gentagut, Tobreks, Levomitsetin, Moksitsin atď.) Do týždňa.
Prvá pomoc dieťa
Aj keď sa zdá, že je veľmi jednoduché odstrániť čiastočku, ktorá sa dostala do očí, alebo ju dostať veľmi ľahko prstami, nemalo by sa to robiť. Mali by sa zvážiť nasledujúce odporúčania:
- Umyte oči vodou (vareným) alebo čajom, ak je položka na povrchu. Bude lepšie, ak je voda nasmerovaná do prúdu pod miernym tlakom - z fľaše, injekčnej striekačky bez ihly, gumenej mikro-klystýre, sprchy. Počas postupu sa musíte presunúť z vonkajšieho okraja oka na vnútorné.
- Ak po umývaní dieťa naďalej sťažuje na bolesť, počkajte trochu, možno to je zvyškové podráždenie.
- Ak sa niečo dostane do oka a objekt je viditeľný, pokúste sa ho odstrániť okrajom zloženej obrúsky alebo šálky, namočte ju do antiseptického roztoku.
- Keď je možné dostať moč z oka, potom po postihnutom orgáne je potrebné odkvapkať antiseptikom - Levomycetinum alebo Albucidum. Pre reziduálne sčervenanie môžete používať Taufon alebo Dexametazón počas prvých 2 dní, ale počas tejto doby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o uskutočniteľnosti týchto manipulácií.
Ak sa v oku nachádza cudzorodý orgán, je potrebná prvá pomoc. Najprv musíte určiť jeho pevnosť na spojovke. Aby ste to dosiahli, musíte trochu blikať: pevnou cudzorodou časticou sa jej pozícia v oku nezmení.
V žiadnom prípade nemôže používať ostrými predmetmi, dokonca aj pinzety.
- trieť;
- pokúste sa rýchlo a často blikať;
- na šklbanie;
- dokonca aj známe prípravky kvapkajú do oka;
- umyte oči vodou z kohútika (môže to byť hrdzavé, obsahovať soľ, chlór, čo je veľmi škodlivé, aj keď dostanete cudzí predmet);
- pokúste sa kvapkať ľudové prostriedky ako je aloe, med - to je absolútne úplne negramotné a nebezpečné.
Potrebujem okamžité odstránenie cudzieho telesa?
Dokonca aj jednoduché blikanie alebo zaskrutkovanie oka môže poškodiť. Ak sa na sliznicu prilepí cudzia častica, potom bude tento pohyb prispieť k jej poškriabaniu, výsledkom môže byť erózia rohovky a traumatická konjunktivitída. Pri naskrutkovaní cudzieho telesa pod tlakom môžu očné viečka preniknúť hlbšie a upevniť tam, potom bude ťažšie vytiahnuť aj črevo z oka.
Kovové častice pod pôsobením slzných slz môžu oxidovať a tvoriť hrdzu okolo cudzieho telesa.
A už jej pigment preniká do hlbších vrstiev, rozvíja sa bolesť a zápal spôsobený tým, že látka vstupuje do tkanív zraku, metallóza. Táto hrdza je uložená na dúhovke, objektívu, čo vedie k šedému zákalu a strate zraku. Inými slovami, skoré odstránenie umožňuje minimalizovať poškodenie očí.
Diagnostické opatrenia
Diagnóza zahŕňa:
- riešenie sťažností pacientov;
- vyšetrenie diafanoskopom (skenovanie očného tkaniva);
- kontrola dolných a horných viečok.
Ak je veľkosť cudzorodých častíc príliš malá, je zafarbená fluoresceínom, kvôli čomu sa zobrazuje pod dopadajúcim svetlom. Ak dôjde k hlbokému prieniku tela do očí, vykonajte:
- vyšetrenie videnia, x-ray obežnej dráhy;
- biomikroskopia s použitím štrbinovej lampy, ktorá umožňuje dôkladné preskúmanie a skenovanie všetkých vrstiev očnej gule;
- gonioskopia - špeciálny nástroj a štrbinovitá lampa kontrolujú uhlovú časť prednej komory oka, ktorá je zvyčajne skrytá rohovkou (je neprístupná s léziou).
Lekárska pomoc
Ak boli pokusy o nezávislý odstúpenie od zmluvy neúspešné, obeť musí byť odovzdaná lekárovi. Pri detekcii a zjavnej prítomnosti cudzieho telesa sa vykoná jeho odstránenie pomocou vatového tampónu navlhčeného destilovanou vodou, Rivanol, Furacilin. Pohyb vyrábaný len jedným smerom, hladko a opatrne. Doktor môže tiež odstrániť nefixované cudzie teleso prepláchnutím prúdom špeciálneho roztoku.
Ak napríklad čapka prenikne hlboko do dutiny spojovky, bude najprv potrebná anestézia s Dikainom (nepoužíva sa u detí mladších ako 10 rokov), zatiaľ čo doslova sa injekčne podajú 2 kvapky.
Ak sa teda do oka dostanú škvrny, lekárska starostlivosť sa skladá z niekoľkých etáp:
- používanie anestetických kvapiek - povrch sliznice je anestetizovaný a oko môže byť bezpečne vyšetrené;
- instilácia do očí špeciálnej fluorescenčnej farby, ktorá bude svietiť v istom svetle - súčasne môžete lepšie vidieť obsah sliznice a škrabance na nej;
- kontrola so špeciálnou lupou;
- pokúste sa odstrániť cudzorodú tkaninu navlhčeným anestetickým tampónom.
Po dokončení manipulácie, oftalmológ vyšetrí rohovku na určenie rozsahu poškodenia. V prípade malého poškodenia sú predpísané masti s antibiotikami - aminoglykozidmi - Neomycínom alebo Neosporinom. Prichádzajú v rôznych koncentráciách. Objem ich extrúzie na tampóne závisí od toho, je žiaduce zmeniť obväz s masťou niekoľkokrát denne.
Ak bola veľkosť odstráneného cudzieho telesa významná, potom na liečenie rohovky lekár predpisuje kvapky niekoľko dní (nie viac ako 3-5). Spolu s nimi používajte aj lieky s antibiotikami. Na oku by mal byť vždy ochranný obväz. Po odstránení sa aplikuje a podáva antibiotická masť. Pri veľkých cudzích telách musí byť použitie liečivých látok vykonané pred konečným hojením rohovky: v opačnom prípade sa oko stlačí tesne.
Odstránenie kovového fragmentu je vytvorené magnetom.
Potom sa postihnutý orgán premyje, Albucidum sa vstrekuje cez očné viečka a aplikuje sa obväz. Lekár môže predpísať antibiotiká vo vnútri.
Ak cudzorodé častice preniknú hlboko, okamžite sa začne tvoriť zápalový infiltrát okolo postihnutej oblasti. Ak sa telo neodstráni, vytvorí sa kapsula na hnojenie. Preto je oko po prijatí pacienta vyšetrené pomocou diaphanoskopu alebo biomicroskopu.
Hlboká penetrácia cudzích teliesok sa pozoruje v 10% prípadov liečby. Medzi komplikácie patrí zakalenie sklovca a dystrofia, iridocyklitída, uveitída, keratitída, glaukóm, katarakta. Ak zasiahne veľký fragment, potom vnútorná škrupina oka môže spadnúť do svojho vstupu. V takýchto prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie cudzieho telesa: rohovka sa často odreže a predmet sa odstráni špeciálnym magnetom alebo kliešťami.
Zhrnutie, je potrebné poznamenať, že dokonca aj črep z oka je lepšie vytiahnuť lekára, ak existuje taká možnosť. Keďže hovoríme o vízii, je žiaduce, aby bola pomoc kvalifikovaná. Samotná extrakcia môže byť neefektívne aj nebezpečná. Výsledkom skutočnosti, že osoba bola príliš zmätoká, sa môžu stať jazvy na sliznici s ďalšími komplikáciami.
Zabránenie očného kontaktu s cudzími telesami
Koncept prevencie zahŕňa predovšetkým dodržiavanie bezpečnostných predpisov, a to používanie ochrannej prilby, okuliarov, obrazovky. Keď katastrofy počasia optimálne vyčkajú zlé počasie doma. Ak takáto možnosť neexistuje, mali by ste pred odchodom na okuliare určite zakryť oči okuliarmi.
To je jediná vec, ktorú môže človek urobiť. Nemôže predpovedať trajektóriu náhodne vysunutých častíc, navyše v týchto prípadoch sa oko inštinktívne otvára široké a cudzie telo je nevyhnutné. Okrem toho je zakázané mať bez ochranných vlastností v blízkosti nebezpečných výrobných prvkov. Toto pravidlo musí spĺňať nielen pracovníka, ale aj cudzinca.
Kvôli veľkému počtu nervových zakončení v oku môžu dokonca aj mikroskopické častice zachytené pod viečkom sa zdajú byť obrovské.
Cudzie telesá môžu byť kovové kusy, častice prachu, piesok, vápno, sklo, midges a oveľa viac. Súčasne sa hneď začne hojné roztrhnutie - a čím viac sa cudzie telo nachádza na vyššej úrovni, tým výraznejšie sú príznaky podráždenia očí.
nebezpečenstvo
Kovové častice tiež spôsobujú vážne podráždenie očí. Napríklad človek zaklapne kladivom na kov a v určitom okamihu si všimne, že tam je škvrna v oku, ale v skutočnosti je to mikroskopický kovový fragment. Spočiatku obeť nepripisuje veľký význam tomuto, ale po niekoľkých dňoch si všimne, že jeho vízia sa začala výrazne zhoršovať. Je to spôsobené tým, že kus kovu, ktorý je náhodne zapuzdrený do oka, začal oxidovať.
Najnebezpečnejším v tomto zmysle je meď, ktorá je náchylnejšia na oxidáciu a má najsilnejšie toxické účinky na rohovku. To vedie k poškodeniu sietnice, šošovky, optického nervu a nakoniec k nenapraviteľnej strate videnia. Preto je v prípade kontaktu s očkom cudzieho telesa bezodkladne potrebné, kontaktujte očného lekára a vykonávať včasnú liečbu.
Prvá pomoc
Čo robiť, ak do oka zasiahne prach a očný lekár nie je okolo? V žiadnom prípade nemôžete oko vytrepať. Skúste pomocou špičky sterilnej gázy alebo čistého vreckovku opatrne odstráňte mote a očistite oči veľkým množstvom tečúcej vody a najlepšie čaju.
Nemožno zastaviť
Potom je dobré odkvapkať očné kvapky: chloramfenikol alebo albumín: pre dospelých - 30% roztok, pre deti - roztok s nižšou koncentráciou. Aj keď pocity bolesti po instilácii postupne zmizne, nemá prestať liečbu. Je potrebné pokračovať v instilácii každých 2 až 2,5 hodiny v prvý deň a trikrát denne v nasledujúcich dňoch.
Dexametazónové a taufonové kvapky pomáhajú odstrániť zvyškové sčervenanie bielkovín. Upozorňujeme však, že bez konzultácie s lekárom sa kvapky nemôžu používať dlhšie ako niekoľko dní.
prehľad
Ak je škrabance z cudzieho telesa dostatočne hlboké, samošetrenie vám nepomôže. Len odborník po špeciálnej skúške bude schopný predpísať správnu komplexnú liečbu, vrátane masti, kvapiek, očného umývania.
1-07-2012, 13:24
Cudzie telesá sa môžu zavádzať do rôznych častí prídavného zariadenia oka, očnej gule a orbity. V závislosti od miesta realizácie rozlíšiť
- cudzie telá storočia,
- sliznice,
- rohovka,
- očnou a očnej zásuvky.
Cudzie telo spojivky očných viečok a očnej gule
V závislosti od intenzity letu zostávajú cudzie telesá, ktoré spadajú na spojovku, na svojom povrchu alebo sú zapustené do tkaniva. Jedná sa zvyčajne o malé častice.
- pôda
- zrná piesku
- častice uhlia
- kameň
- metal,
- niektoré húsenice chĺpky
- tesné vlasy rastlín obilnín,
- lopúch a iných
Konjunktiválne cudzie telo podráždenie očí - fotofóbia, blefarospazmus, bolesť, pocit cudzieho telesa. Keď je ohniskové osvetlenie alebo biomikroskopia určované cudzím telom ležiacim na spojovke alebo zapustené do jej tkaniva. Konjunktiválna injekcia oka sa vyjadruje v rôznych stupňoch. Vďaka reflexným blikaním a zlepšeniu trhania cudzie telo sa môže pohybovať a najčastejšie pretrváva na vnútornom povrchu očného viečka v drážke, ktorá prebieha pozdĺž okraja očného viečka. Preto je nevyhnutné vrátiť horné viečko a dôkladne preskúmať jeho sliznicu, ako aj prechodový záhyb. Pri zavádzaní do obličiek chĺpky z obilnín, lopúcha dochádza k ostrému podráždeniu očí. Pri otáčaní očných viečok na spojovke nájdite obmedzené zápalové zameranie s vývojom papilV strede ktorého je vlas. Často tieto vlasy spôsobujú desquamation epitelu príslušnej časti rohovky.
Diagnózanie je ťažké a kladie na základe histórie, fenoménu podráždenia očí a detekciu cudzích teliesok počas vyšetrenia spojovky.
Prvá pomoc.
- Povrchové cudzie telesá sa odstraňujú bavlneným tampónom navlhčeným dezinfekčným roztokom (2% kyselina boritá, roztok laktátu etakridínu 1: 1000 atď.).
- Keď sa do tkaniva spojiviek zavedie cudzorodé tkanivo, vniká do oka 0,5% roztok Dicainu a cudzorodé telo sa odstráni špeciálnou ihlou alebo drážkou.
- Vlasy rastliny zapustené do spojivkového tkaniva sa odstránia pinzetami. Ak to zlyhá, vyrezá sa spojivka spolu s implantovanými vlasmi.
- Viacnásobné jemné častice uhlia, pušného prachu a zrná piesku, ktoré boli zavedené pod spojivkou, by sa nemali odstraňovať, pokiaľ nespôsobujú podráždenie.
- Veľké úlomky kameňa, uhlia, skla, ktoré dráždia oči, sú odstránené.
- Mali by sa tiež odstrániť fragmenty chemicky aktívnych kovov (železo, meď, mosadz, atď.), Ktoré prenikli pod spojivku, pretože pri oxidácii môžu spôsobiť zmenu okolitých tkanív.
liečba, Po odstránení cudzieho telesa sa do spojivkového vaku inštaluje 80% roztok Sulfacilu sodného 0,25% roztokom sintomycínu, roztok "..." a 1: 5000, alebo sa na viečka nanáša 10% sodná masť Sulfacil. Počas 34 dní sa do spojivkového vaku dostávajú dezinfekčné kvapky (0,3% roztok levomycetínu, 0,5% roztok monomicínu).
výhľadpriaznivá. Po odstránení cudzieho telesa, fenomén podráždenia oka rýchlo zmizne.
Cudzie telo rohovky
Cudzie teleso, ktoré vstupuje do oka v závislosti od štruktúry, prítomnosti ostrých okrajov alebo zubov, ako aj rýchlosti letu zostáva buď na povrchu rohovky, alebo je uložené v jeho tkanive v rôznych hĺbkach. Hlboko do tkaniva rohovky zvyčajne sa zavádzajú kovové častice. Cudzie orgány porušujú integritu rohovkového epitelu, čím vytvárajú podmienky pre možný vývoj infekcie (pozri Keratitis). Po niekoľkých hodinách v tkanive rohovky okolo cudzieho tela je takmer vždy viditeľná. tenký okraj infiltrátu, Očné cievy reagujú na zavedenie cudzieho telesa perorálnou injekciou.
Klinický obraz.
- Sťažnosti na fotofóbiu, trhanie, blefarospazmus, bolesť v oku, pocit "piesku v oku".
- Zaznamenáva sa konjunktívna alebo zmiešaná injekcia oka.
- V rohovke sa nachádza cudzí teliesko rôznych veľkostí a lokalizácie. Môže sa nachádzať na povrchu rohovky alebo v jej tkanive (povrch, stredná, hlboká vrstva).
- Cudzie telo, umiestnené v hlbokých vrstvách, môže preniknúť do jedného konca do prednej komory.
- Cudzie telesá sú tiež viaceré s rôznymi hĺbkami.
- Ak nie je cudzorodý povrch z akéhokoľvek dôvodu odstránený, môže sa postupne odmietnuť vymedzením zápalu.
- Chemicky neaktívne cudzie teleso, nachádzajúce sa v stredných alebo hlbokých vrstvách rohovky, môže naraziť alebo spôsobiť hnisavú keratitídu.
Diagnózanastavené na základe detekcie cudzieho telesa v rohovke, ktorá má zvyčajne podobu malého sivého, žltkastého alebo tmavého bodu. Určiť povahu a hĺbku cudzieho telesa pomocou ohniskového osvetlenia a biomikroskopie. Ak existuje veľa rôznych cudzích teliesok v rohovke umiestnených v rôznych hĺbkach, je zistené rontgenovým a gonioskopickým vyšetrením, že neexistujú žiadne cudzie telesá, ktoré prenikli do prednej komory.
prevencia(pozri Trauma zraku).
Prvá pomoc.
- Cudzorodé tkanivo sa odstráni po predpripojení do spojivkového vaku s 0,5% roztokom Dikaina.
- Cudzie telo ležiace na povrchu rohovky sa odstráni použitím vatového tampónu navlhčeného 2% roztokom kyselina boritá.
- Cudzie telesá, ktoré prenikli do rohovky, sa odstránia oštepom na odstránenie cudzích telies alebo dlátom.
- Keď sa čiastočky mäkkých ocelí zavádzajú do rohovky, okolo nich je vytvorený hrdzavý okraj.
- Po odstránení cudzieho telesa je potrebné túto oblasť dôkladne skrátiť.
- Hrubé odstránenie cudzieho telesa môže viesť k vzniku opacities, výskytu abnormálneho astigmatizmu, ktorý pomáha znižovať zrakovú ostrosť, najmä ak je cudzorodé telo v optickej zóne rohovky.
Najmenšie častice uhlia, kameňa, piesku, střelného prachu, skla môžu zostať v hlbokých vrstvách rohovky. bez viditeľnej reakcieav týchto prípadoch nemožno odstrániť. Cudzie telesá, ktoré sa ľahko oxidujú a spôsobujú tvorbu infiltrácie (železo, oceľ, meď, mosadz, olovo), by mali byť odstránené z hlbokých vrstiev rohovky. Ak je v rohovke viacero cudzích telies umiestnených v rôznych hĺbkach, je potrebné ich objasniť prenikajú do prednej komory?.
V prípade silnej purulentnej infiltrácie okolo cudzieho telesa opatrne vyčistite infiltrovanú oblasť ihlou, odstráňte fragment a podľa možnosti vykonajte bakteriologické vyšetrenie obsahu infiltrátu. Cudzie teleso sa odstraňuje z hlbokých vrstiev rohovky s veľkou starostlivosťou kvôli nebezpečenstvu perforácie rohovky alebo tlačením fragmentu do prednej komory. Symptóm perforácie rohovky je čiastočný alebo úplné vyprázdnenie prednej kamery, Keď je rohovka perforovaná alebo ak fragment padne do prednej komory pacienta, je poslaný do nemocnice.
Po odstránení cudzieho telesa v oku nechajte dovnútra
- dezinfekčné kvapky (0,25% roztok Sintomitsinu, 0,5% roztok Monomitsinu atď.) a
- položte dezinfekčné očné masť:
- 20% masť Sulfacil sodný,
- 1% tetracyklínu,
- 1% oxytetracyklín,
- 1% Biomitsinovu a ďalších.
- Uložte monokulárny sterilný obväz.
liečba.
- Počas nasledujúcich 35 dní sa do spojivkového vaku vnesú 4 až 5 krát denne dezinfekčné kvapky (0,25% roztok sintomycínu, 30% roztok sodnej soli sodného atď.).
- Po odstránení cudzieho telesa v prípadoch silnej purulentnej infiltrácie sa defekt v tkanive rohovky raz zhasne 1% alkoholickým roztokom brilantne zeleného a práškovým práškom Sulfacil sodným.
- Pod spojivkou sa injikuje 100 000 U benzylpenicilínu, sodnej soli alebo sulfátu streptomycínu.
- Nad očné viečka ležala 20% sodná masť Sulfacil.
- Optická náplasť nie je aplikovaná.
Pri následnej liečbe, ako pri hnisavé keratitíde.
výhľad, Povrchové cudzie telesá rohovky nezanechávajú stopy. Po odstránení cudzích telies z hlbokých vrstiev rohovky zostáva na svojom mieste zakalenie rôznej intenzity, čo do určitej miery znižuje ostrosť zraku.
Cudzie teleso v očnej dutine
Cudzie telá sa dostávajú do očí v prípade perforácie vonkajšej kapsuly (rohovky alebo skléry), Sú to najčastejšie úlomky, ktoré sa odchyľujú od obrobku, kladivo, dláto a fragmenty, ktoré sa vyrábajú rôznymi typmi výbuchov. Intraokulárne cudzie telesá častejšie kov (približne 90%), fragmenty kameňa, skla, dreva atď., sú oveľa menej časté Reakcia očných tkanív na prítomnosť cudzieho telesa závisí od veľkosti, chemického zloženia, mikrobiálnej kontaminácie, lokalizácie a trvania pobytu v oku. Priamy výsledok zraneného oka s veľkým fragmentom môže byť jeho rozdrvením a smrťou, Keď malé chemicky aktívne úlomky železa, ocele, medi a iných kovov vstupujú do oka, zmeny oka závisia hlavne od vývoja reaktívneho zápalu v tkanivách. Dlhý pobyt takýchto fragmentov v oku vedie k opakujúce sa iridocyklitické ohniská, tvorba pretrvávajúceho zákalu a kotvenia v sklovcovom tele, sekundárny glaukóm, dystrofia a odlúčenie sietnice, sideróza a chalcóza oka. Malé chemicky neaktívne cudzie telesá (kameň, uhlie, pušný prach atď.) sú zmätené a zvyčajne nedráždia oči. Ak sa infikované cudzie teleso dostane do očnej dutiny, môže sa vyskytnúť purulentný zápal. Častice stromu, ktoré prenikajú do dutiny oka, vedú k rýchlemu vzniku hnisavého iridocyklitisu alebo endoftalmitídy.
Klinický obraz.
- Keď sa do očnej dutiny v rohovke alebo bielíne vloží cudzorodé telo, vždy sa nachádza vtok rôznych veľkostí.
- Okraje rany sa môžu prispôsobiť, alebo môžu byť medzery. Zväčšenie rany často sprevádza strata vnútorných membrán, telo sklovca, ako aj masívne krvácanie do sklovitého tela.
- V niektorých prípadoch nie je vstup zistený. Toto sa pozoruje v prípadoch, keď sa pri vyšetrovaní nachádza mimo viditeľnej časti oka.
- Pri prechode fragmentu cez rohovku sa predná komora často stáva plytkou, niekedy sa v nej objavuje hypém.
- V dúhovke môže zistiť otvor rôznej veľkosti a tvarov.
- Keď centrálne umiestnenie rany otvor v dúhovke je zvyčajne chýba, ale tam je porušenie integrity šošovky a jeho zákal s rôznou intenzitou. Často je možné vidieť cudzie telo na dne prednej komory, v dúhovke alebo v šošovke.
- Pri zavádzaní fragmentu cez skléru sa dúhovka a šošovka väčšinou nepoškodia. V takýchto prípadoch sa často objavuje krvácanie alebo vzduchová bublina v sklovcovom tele a pri oftalmoskopii je viditeľný fragment.
- Väčšina cudzích teliesok (80-85%) je lokalizovaná v zadnej časti oka (telo sklovca, vnútroočná membrána).
- Cudzie telesá v prednej časti (predná komora, dúhovka, šošovky, ciliárne telo) sú oveľa menej časté.
Diagnózana základe histórie, klinických údajov a röntgenového vyšetrenia. Vyžaduje sa výskum pomocou ohniskového osvetlenia, pri prechádzajúcom svetle, oftalmoskopii a biomicroskopii.
Cudzie telesá v rohu prednej kamery sa zistia, keď gonioskopie, Rádiografia v dvoch projekciách (predná a bočná) určuje prítomnosť cudzieho telesa v oku, určuje jeho veľkosť, tvar a lokalizáciu. Na lokalizáciu použitia cudzieho telesa comberg-Baltinova metóda, Špeciálna protéza so štyrmi hlavnými bodmi, ktoré rozdeľujú obvod končatiny do 4 rovnakých častí, sa vloží do oka. Potom na získaných rádiografoch ukladajú špeciálne obvodové merače, ktoré určujú poludník fragmentu, jeho vzdialenosť od roviny limbusu a od anatomickej osi oka.
Na detekciu nekovových cudzích telies v prednom oku a veľmi malého (bodového) použitia kovu bezkôtená rádiografia, Súčasne vďaka špeciálnemu tvarovaniu hlavy pacienta prechádzajú lúče cez predný úsek oka a obchádzajú obete kostného útvaru. V konvenčnej rádiografii sa slabé tiene z týchto cudzích telies prekrývajú s tieňmi kostí lebky. Na objasnenie sa používa aj lokalizácia tomografia a röntgenová stereografia, Ultrazvuková echografia umožňuje identifikovať a určiť lokalizáciu častíc kameňa a skla, ktoré nie sú v kontraste s röntgenovou difrakciou.
Na mieste blízko k stene fragmentu transsklerálnou metódou a transpupilárna rádiografia niekedy môžete vidieť jeho tieň. Na diagnostiku kovových cudzích telies sa používa tiež zvonkohračo spôsobuje zmenu zvuku zariadenia, keď sa hrot približuje k kovovému cudzímu telu umiestnenému v oku. Na identifikáciu magnetických vlastností fragmentu, ktorý sa nachádza v prednej časti oka, môžete použiť permanentný magnet (test na posun alebo vibrácie). Pri tejto skúške sa puzdro s permanentným magnetom prenesie do pacientovho chrámu na skúšanej strane oka a monitoruje sa poloha fragmentu.
S jasným prostredím a prítomnosť kovového fragmentu z jeho magnetických vlastností v sklovitom telese alebo v podklade môže byť určená špeciálnym rozpadom. Krúžkový magnet solenoid Pacientova hlava je umiestnená, a zahŕňajú riadený oftalmoskop sledovať pohyby oscilačná magnetického fragment (fragment nemagnetický zostáva stacionárne).
Prvá pomoc.
- Pri poškodení oka sa pacientovi podáva tetanové sérum (1500 alebo 3000 ME v závislosti od stupňa kontaminácie rany).
- V poškodené očné kvapky dezinfekčného prijatých (0,3% roztok alebo chloramfenikol sintomitsina, 30% roztok síranu sodného monomitsin 0,5% roztok, 20% sodíka sulfapiridazina et al.).
- Raná je prášková s práškom Levomycetin alebo Sulfacil sodným.
- Antibiotikum sa podáva intramuskulárne (300 000 IU sodnej soli benzylpenicilínu, 300 000 IU streptomycín-sulfátu, 250 000 IU monomycínu alebo iného antibiotika).
Zavedenie 100 000 IU sodnej soli benzylpenicilínu alebo 50 000 IU Monomitsinu alebo 100 000 IU komplexu Streptomycín-chlorid vápenatý je tiež uvedené pod spojivkou. Tento postup vykonáva iba oftalmológ. Potom sa na pacienta aplikuje sterilný binokulárny obväz, alebo je v polohe na chrbte naliehavo transportovaný do očnej nemocnice. V tomto smere si nezabudnite uviesť poznámku o zavedení tetanového toxoidu a iných liekov pre pacienta.
prevencia(pozri Trauma zraku).
liečba, Cudzie telesá vložené do dutiny oka sú spravidla predmetom naliehavého odstránenia.
- Magnetické cudzie telesá z prednej časti oka (predná a zadná komora, dúhovka a šošovka) sú odstránené prednou cestou, t.j. cez zárezy na okraji alebo rohovky.
- Ak je fragment umiestnený v rohu prednej komory, potom sa pokúsi premiestniť do polohy, ktorá je vhodnejšia na odstránenie pred rezaním pomocou magnetu. Ak je to neúspešné, cudzorodé telo sa odstráni cez incíziu v bielíne, 1,5-2 mm späť od limbusu.
- Ak je fragment umiestnený v zadnej komore, spôsob jeho odstránenia závisí od stavu objektívu.
- S priehľadnou šošovkou sa cez fragment vytvorí iridotómia (alebo iridektómia) a presunie sa pomocou magnetu do prednej komory. Pri takejto operácii nie je šošovka poškodená.
- Ak je šošovka zakalená, potom sa fragment z zadnej časti kamery dostane do prednej komory cez žiak.
V prvých dňoch po poranení môže byť cudzorodé teleso z priehľadnej šošovky odstránené magnetom do prednej komory v dôsledku poruchy rany v taštičke a odstránené cez rez v rohovke. Neskôr po úraze, keď už bola na prednej kapsule šošovky vytvorená jazva, cudzie teleso sa po odstránení rohovky v oblasti lymfatického kanálika a opatrnom otvorení predného vrecka šošovky odstráni magnetom. Odstráni sa fragment z ciliárneho tela a zadnej časti oka diasklerálnou cestou, po presnej lokalizácii cudzieho telesa a určení miesta rezu na bielí, ktoré je najbližšie k jej lôžku. Ak sú okraje rany zle prispôsobené alebo rozdielne, potom pred odstránením diasklerálu cudzieho telesa sa rana ošetrí stehmi. Fragment sa môže odstrániť cez otvor pre ranu len vtedy, ak okraje rany nie sú spojené a fragment je umiestnený blízko neho. Značné technické ťažkosti sú odstraňovanie nečistôt, umiestnený ďaleko za rovníkom oka (20 mm alebo viac od limbusu). Takéto nečistoty sa odporúčajú pre prenesenie magnetu na prednú časť sklovca a po lokalizácii odstráňte diasklerál. V prípadoch, keď sa fragment nemôže preložiť, používajú sa dlhé okraje vnútroočného magnetu, ktoré sa pred kontaktom s fragmentom vkladajú do oka cez plochú časť žliazového tela.
Je ťažšie vytiahnuť z oka. nemagnetické cudzie telesá, Z prednej strany oka sa fragmenty odstránia prednou cestou. Na tento účel použite iris-kliešte s priečnymi rezmi na vetvách (bez zubov), pinzety na lyžicu, niekedy tenkou špachtľou šedého zákalu. Fragment nachádzajúci sa v hrúbke dúhovky po začiatočnom alebo rohovkovom rezaní je zachytený pinzetou a odstránený. Ak to zlyhá, cudzie telo sa odstráni spolu s kúskom dúhovky. Z úhlu prednej komory sa fragment po odstránení pinzety vo vzdialenosti 1,5-2 mm od limbusu odstráni pinzetou. Keď je fragment umiestnený v zadnej komore, v oblasti jeho výskytu sa vytvorí iridektómia, ktorá sa odstráni pomocou klieští. Malé nemagnetické fragmenty obsahujúce meď môžu byť dlhé v šošovke bez toho, aby spôsobili účinky chalcózy. S rozvojom katarakty, opuch šošovky alebo chalcózy oka Odporúča sa odstrániť cudzorodé telo spolu s objektívom (u dospelých - zapuzdrené, u detí - extracapsulárne).
Z ciliárneho a sklovitého nemagnetické fragmenty sa extrahujú diasklerálnou cestou. Obzvlášť ťažkosti vznikajú pri odstraňovaní malých fragmentov nachádzajúcich sa v sklovitom telese ďaleko od očných membrán a z roviny limbusu. Je ľahšie odstrániť veľký fragment, ktorý sa nachádza blízko steny a nie je ďaleko od limbusu. Odporúčame odstrániť fragmenty obsahujúce meď (mosadz, meď, bronz) zo sklovitého tela 2-3 dni po poranení. Počas tejto doby sa okolo fragmentu tvorí hustý exsudát, ktorý bráni jeho pohybu a slúži ako vodítko pre nájdenie fragmentu. Stredné a veľké fragmenty obsahujúce meď (2,5-5 mm a viac), ktoré sa neodstránia z dutiny oka v čase, vedú k vzniku endoftalmitídy.
Odstránenie nemagnetického fragmentu zo sklovitého tela má vlastné charakteristiky, ktorých výkon závisí od úspechu operácie. Po anestézii a imobilizácia očnej buľvy, profylaktické diathermocoagulation, prekryť provizórne skléry švami a dostatočný N-alebo v tvare písmena T incízie bielka jemne vrstvené tenké špachtle cievnatku a sietnicu a hľadať šedavý žltej exsudát. Potom vyparkujte vrstvené tenkou špachtľou, uvoľnite fragment, zachyťte ho pinzetou a odstráňte. Potom sa upevnia predbežné skeletálne stehy. Odstránenie nemagnetických fragmentov zo sklovitého tela uľahčiť špeciálne nástroje (endoskopy, pinzety signálov, pinzety na kliešte atď.). Po odstránení fragmentu z oka (magnetický alebo nemagnetický) sa vykonáva miestna a všeobecná liečba.
výhľads ohľadom na zachovanie videnia a samotného oka je vždy vážny a závisí hlavne od závažnosti poškodenia, vzniknutých komplikácií a včasnej a správnej liečby.
Zahraničná orbita tela
Cudzie orgány prenikajú do obežnej dráhy spravidla cez viečka a spojivku. Môžu byť magnetické a nemagnetické, majú iný tvar, veľkosť a prenikajú do rôznych častí obežnej dráhy. Niekedy sa po dvojitej perforácii očnej gule do obežnej dráhy dostal kovový črep.
- Cudzie telesá zo železa, ocele, liatiny, olova, hliníka a iných kovov, ako aj úlomky skla a kameňa, dobre znášajú tkanivá očných svalov.
- Veľké fragmenty medi, prenikajúce do obežnej dráhy, môžu viesť k aseptickému hnisavému procesu.
- Kusy dreva zvyčajne vedú k vývoju septického purulentného procesu na obežnej dráhe.
Klinický obraz.
- Na očných viečkach alebo spojovke sa nachádza vpichovaný otvor.
- Zvyčajne sú očné viečka a spojivka edematózne, existuje exophthalmos v rôznych stupňoch, je možný horný syndróm orbitálnej fúzy (úplná oftalmoplegia, strata citlivosti kože v oblasti inervácie prvej vetvy nervu trojklaného nervu a zhoršená citlivosť rohovky).
- V niektorých prípadoch cudzie teleso preniká do očnej objímky takou silou, že spôsobuje poškodenie jej steny. Najčastejšie poškodené veľké krídlo sfénoidnej kosti. Po preniknutí do steny obežnej dráhy sa môže cudzorodé telo dostať do nosnej dutiny alebo do jednej z dutín príslušenstva.
trieska môže poškodiť jeden z rektusových svalovpotom sa vyskytuje dvojité videnie (diplopia). Pri zavádzaní cudzieho telesa do zadnej časti obežnej dráhy je možné poškodenie optického nervu. V tomto prípade dochádza k prudkému zníženiu zrakovej ostrosti až po slepotu. Cudzie teleso umiestnené na hornej orbitálnej trhline môže spôsobiť poškodenie prvej časti trojklanného nervu. V dôsledku toho sa často vyskytujú desenzibilizácia horného očného viečka a neuroparalytickej keratitídy. To môže byť sprevádzané spastickým krútenim dolného viečka.
Diagnózana základe anamnézy, dôkladného klinického vyšetrenia a radiografie obežnej dráhy.
Naliehavá a naliehavá starostlivosť, Pri poškodení očnej objímky sa pacientovi podáva tetanové sérum (1500-3000 ME), aplikuje sa sterilný obväz a ihneď sa vysiela do očnej nemocnice.
liečba, Chirurgické rany sa vykonávajú. Ak je cudzorodé telo umiestnené blízko povrchu rany, potom je odstránené, najmä ak sú kúsky dreva. Otázka odstránenia iných cudzích telies z obežnej dráhy sa rieši pozorovaním v dynamike. V aktívnom stave nie je fragment odstránený; predpisujú masívne dávky antibiotík a sulfónamidov.
výhľadurčená závažnosťou a lokalizáciou škôd, ako aj veľkosťou a charakterom cudzieho telesa. Predpoveď týkajúca sa zachovania videnia je priaznivá, ak nie je poškodený optický nerv.
ZAHRANIČNÝ TYČ OCI A OČI, Cudzie telesá sa môžu zavádzať do rôznych častí prídavného zariadenia oka, očnej gule a orbity. V závislosti od miesta zavedenia sa rozlišujú cudzie telá očných viečok, sliznice, rohovky, očnej gule a orbity. Najbežnejšie cudzie telá spojoviek, rohovky a vnútroočných cudzích teliesok.
Cudzie telo spojivky očných viečok a očnej gule, Etiológia a patogenéza. V závislosti od intenzity letu zostávajú cudzie telesá, ktoré spadajú na spojovku, na svojom povrchu alebo sú zapustené do tkaniva. Zvyčajne ide o malé častice zeminy, zrná piesku, častice uhlia, kameňa, kovu, chĺpky niektorých húseníc, ťažké chĺpky obilných rastlín, lopúch atď. Cudzie telo porušuje integritu spojivkového epitelu. Po zavedení do spojovky okolo cudzieho telieska dochádza k infiltrácii. Housenkové chĺpky vložené do tkaniva spojiviek po niekoľkých dňoch spôsobujú vznik granulácií, ktoré sa podobajú léziám spojivkovej tuberkulózy. Granulácie pozostávajú z lymfocytov, epitelioidných a obrovských buniek.
Cudzie telo spojivky spôsobuje podráždenie očí - fotofóbia, blefarospazmus, bolesť, pocit cudzieho telesa. Keď je ohniskové osvetlenie alebo biomikroskopia určované cudzím telom ležiacim na spojovke alebo zapustené do jej tkaniva. Konjunktiválna injekcia oka sa vyjadruje v rôznych stupňoch. Vďaka reflexným blikajúcim pohybom a zvýšenému odtrhnutiu sa cudzie teleso môže pohybovať a najčastejšie pretrváva na vnútornom povrchu očného viečka v drážke, ktorá prebieha pozdĺž okraja očného viečka. Preto je nevyhnutné vrátiť horné viečko a dôkladne preskúmať jeho sliznicu, ako aj prechodový záhyb. Pri zavádzaní do obličiek chĺpky z obilnín, lopúcha dochádza k ostrému podráždeniu očí. Pri otáčaní očných viečok na spojovku nájdu obmedzené zápalové zameranie s vývojom papilov, v strede ktorého je vlas. Často tieto vlasy spôsobujú desquamation epitelu príslušnej časti rohovky.
Diagnóza nie je ťažké a kladie na základe histórie, javy podráždenia očí a detekciu cudzích teliesok počas vyšetrenia spojovky.
Prvá pomoc, Povrchové cudzie telesá sa odstraňujú bavlneným tampónom navlhčeným dezinfekčným roztokom (2% kyselina boritá, roztok laktátu etakridínu 1: 1000 atď.). Pri zavádzaní cudzieho telesa do tkaniva spojivky sa do oka zavádza 0,5% roztok dikaínu a cudzorodé teleso sa odstráni špeciálnou ihlou alebo drážkovým bitu. Vlasy rastliny zapustené do spojivkového tkaniva sa odstránia pinzetami. Ak to zlyhá, vyrezá sa spojivka spolu s implantovanými vlasmi. Viacnásobné jemné častice uhlia, pušného prachu a zrná piesku, ktoré boli zavedené pod spojivkou, by sa nemali odstraňovať, pokiaľ nespôsobujú podráždenie. Veľké úlomky kameňa, uhlia, skla, ktoré dráždia oči, sú odstránené. Mali by sa tiež odstrániť fragmenty chemicky aktívnych kovov (železo, meď, mosadz, atď.), Ktoré prenikli pod spojivku, pretože pri oxidácii môžu spôsobiť zmenu okolitých tkanív.
liečba, Po odstránení cudzieho telieska sa do spojivkového vaku vnesie 30% roztok sulfátového sodíka, 0,25% roztok sintomycínu, roztok 1: 5000 furakilínu alebo 10% sodná soľ sulfátu na očné viečka. Počas 3-4 dní sa do spojivkového vaku prijímajú dezinfekčné kvapky (0,3% roztok levomycetínu, 0,5% monomitínový roztok).
výhľad priaznivá. Po odstránení cudzieho telesa, fenomén podráždenia oka rýchlo zmizne.
Cudzie telo rohovky, Etiológia a patogenéza. Cudzie teleso, ktoré vstupuje do oka v závislosti od štruktúry, prítomnosti ostrých okrajov alebo zubov, ako aj rýchlosti letu zostáva buď na povrchu rohovky, alebo je uložené v jeho tkanive v rôznych hĺbkach. Kovové častice sú zvyčajne zapustené hlboko do tkaniva rohovky. Cudzie orgány porušujú integritu rohovkového epitelu, čím vytvárajú podmienky pre možný vývoj infekcie (pozri Keratitis). Po niekoľkých hodinách v tkanive rohovky je tenký okraj infiltrátu takmer vždy viditeľný okolo cudzieho telesa. Očné cievy reagujú na zavedenie cudzieho telesa perorálnou injekciou.
Klinický obraz, Sťažnosti na fotofóbiu, trhanie, blefarospazmus, bolesť v oku, pocit "piesku v oku". Zaznamenáva sa konjunktívna alebo zmiešaná injekcia oka. V rohovke sa nachádza cudzí teliesko rôznych veľkostí a lokalizácie. Môže sa nachádzať na povrchu rohovky alebo v jej tkanive (povrch, stredná, hlboká vrstva). Cudzie telo, umiestnené v hlbokých vrstvách, môže preniknúť do jedného konca do prednej komory. Cudzie telesá sú tiež viaceré s rôznymi hĺbkami. Ak nie je cudzorodý povrch z akéhokoľvek dôvodu odstránený, môže sa postupne odmietnuť vymedzením zápalu. Chemicky neaktívne cudzie teleso, nachádzajúce sa v stredných alebo hlbokých vrstvách rohovky, môže naraziť alebo spôsobiť hnisavú keratitídu.
Diagnóza nastavené na základe detekcie cudzieho telesa v rohovke, ktorá má zvyčajne podobu malého sivého, žltkastého alebo tmavého bodu. Určiť povahu a hĺbku cudzieho telesa pomocou ohniskového osvetlenia a biomikroskopie. Ak existuje veľa rôznych cudzích teliesok v rohovke umiestnených v rôznych hĺbkach, je zistené rontgenovým a gonioskopickým vyšetrením, že neexistujú žiadne cudzie telesá, ktoré prenikli do prednej komory.
prevencia vidieť trauma zraku.
Prvá pomoc, Cudzí organizmus sa odstráni po predbežnom prijímaní 0,5% roztoku dikaínu do spojivkového vaku. Cudzie telo ležiace na povrchu rohovky sa odstráni použitím vatového tampónu navlhčeného 2% roztokom kyseliny boritej. Cudzie telesá, ktoré prenikli do rohovky, sa odstránia oštepom na odstránenie cudzích telies alebo dlátom. Keď sa čiastočky mäkkých ocelí zavádzajú do rohovky, okolo nich je vytvorený hrdzavý okraj. Po odstránení cudzieho telesa je potrebné túto oblasť dôkladne skrátiť. Hrubé odstránenie cudzieho telesa môže viesť k vzniku opacities, výskytu abnormálneho astigmatizmu, ktorý pomáha znižovať zrakovú ostrosť, najmä ak je cudzorodé telo v optickej zóne rohovky.
Najmenšie častice uhlia, kameňa, piesku, strelného prachu, skla môžu zostať v hlbokých vrstvách rohovky bez viditeľnej reakcie av týchto prípadoch nemožno ich odstrániť. Cudzie telesá, ktoré sa ľahko oxidujú a spôsobujú tvorbu infiltrácie (železo, oceľ, meď, mosadz, olovo), by mali byť odstránené z hlbokých vrstiev rohovky. Ak je v rohovke viacero cudzích telies umiestnených v rôznych hĺbkach, je potrebné objasniť, či preniknú do prednej komory.
V prípade silnej purulentnej infiltrácie okolo cudzieho tela infiltrovaná oblasť musí byť starostlivo vyčistená ihlou podobnou kopí, odstrániť fragment a podľa možnosti vykonať bakteriologické vyšetrenie obsahu infiltrátu. Cudzie teleso sa odstraňuje z hlbokých vrstiev rohovky s veľkou starostlivosťou kvôli nebezpečenstvu perforácie rohovky alebo tlačením fragmentu do prednej komory. Symptóm perforácie rohovky je čiastočné alebo úplné vyprázdnenie prednej komory. Keď je rohovka perforovaná alebo ak fragment padne do prednej komory pacienta, je poslaný do nemocnice.
Po odstránení cudzieho telesa sa do oka vpúšťajú dezinfekčné kvapky (0,25% roztok synomycínu, 0,5% roztok monomitínu atď.) A aplikuje sa dezinfekčná očná masť: 20% sodná soľ sulfátová masť, 1% tetracyklín, 1% oxytetracyklín, 1% biomycín a iné: Uložte monokulárny sterilný obväz.
liečba, Počas nasledujúcich 3-5 dní sa do spojivkového vaku 4-5 krát denne umiestnia dezinfekčné kvapky (0,25% roztok sintomycínu, 30% roztok sulfátového sodíka atď.). Po odstránení cudzieho telesa v prípadoch silnej purulentnej infiltrácie sa defekt v tkanive rohovky raz zhasne 1% roztokom alkoholu brilantne zeleného a práškovým sulfátovým práškom sodným. Pod spojivkou sa injikuje 100 000 U sodnej soli benzylpenicilínu alebo streptomycín-sulfátu. Nad očné viečka bola položená 20% sodná sulfátová masť. Očné náplasti nie sú aplikované.
V následnej liečbe sa vykonáva, rovnako ako s purulentnou keratitis (pozri Keratitis).
výhľad, Povrchové cudzie telesá rohovky nezanechávajú stopy. Po odstránení cudzích telies z hlbokých vrstiev rohovky zostáva na svojom mieste zakalenie rôznej intenzity, čo do určitej miery znižuje ostrosť zraku.
Cudzie teleso v očnej dutine, Etiológia a patogenéza. Cudzie telesá sa dostávajú do oka počas perforácie vonkajšej kapsuly (rohovky alebo skléry). Sú to najčastejšie úlomky, ktoré sa odchyľujú od obrobku, kladivo, dláto a fragmenty, ktoré sa vyrábajú rôznymi typmi výbuchov. Intraokulárne cudzie telesá sú častejšie kovové (približne 90%), fragmenty kameňa, skla, dreva atď. Sú oveľa menej časté. Reakcia očných tkanív na prítomnosť cudzieho telesa závisí od veľkosti, chemického zloženia, mikrobiálnej kontaminácie, lokalizácie a trvania pobytu v oku. Priamym následkom poškodenia oka veľkým fragmentom môže byť jeho nával a smrť. Keď malé chemicky aktívne úlomky železa, ocele, medi a iných kovov vstupujú do oka, zmeny oka závisia hlavne od vývoja reaktívneho zápalu v tkanivách. Dlhodobá expozícia takýchto fragmentov v oku vedie k opakovaným výskytom iridocyklitídy, tvorbe pretrvávajúcich nepriehľadností a zavesenia v sklovcom, sekundárnom glaukóme, dystrofii a odštiepení sietnice, sideróze a chalcóze oka. Malé chemicky neaktívne cudzie telesá (kameň, uhlie, pušný prach atď.) Sú zmätené a zvyčajne nedráždia oči. Ak sa infikované cudzie teleso dostane do očnej dutiny, môže sa objaviť hnisavý zápal (pozri Endoftalmitída, Panophthalmitis). Častice stromu, ktoré prenikajú do dutiny oka, vedú k rýchlemu vzniku hnisavého iridocyklitisu alebo endoftalmitídy.
Klinický obraz, Keď sa do očnej dutiny v rohovke alebo bielíne vloží cudzorodé telo, vždy sa nachádza vtok rôznych veľkostí. Okraje rany sa môžu prispôsobiť, alebo môžu byť medzery. Zranené rany často sprevádzajú strata vnútorných membrán, sklovitého tela, ako aj masívne krvácanie do sklovitého tela (pozri Hemophthalmos). V niektorých prípadoch nie je vstup zistený. Toto sa pozoruje v prípadoch, keď sa pri vyšetrovaní nachádza mimo viditeľnej časti oka. Pri prechode fragmentu cez rohovku sa predná komora často stáva plytkou, niekedy sa v nej objavuje hypém. V dúhovke môže zistiť otvor rôznej veľkosti a tvarov. Keď centrálne umiestnenie rany otvor v dúhovke je zvyčajne chýba, ale tam je porušenie integrity šošovky a jeho zákal s rôznou intenzitou. Často je možné vidieť cudzie telo na dne prednej komory, v dúhovke alebo v šošovke. Pri zavádzaní fragmentu cez skléru sa dúhovka a šošovka väčšinou nepoškodia. V takýchto prípadoch sa často objavuje krvácanie alebo vzduchová bublina v sklovcovom tele a pri oftalmoskopii je viditeľný fragment. Väčšina cudzích teliesok (80-85%) je lokalizovaná v zadnej časti oka (telo sklovca, vnútroočná membrána). Cudzie telesá v prednej časti (predná komora, dúhovka, šošovky, ciliárne telo) sú oveľa menej časté.
Diagnóza na základe histórie, klinických údajov a röntgenového vyšetrenia. Vyžaduje sa výskum pomocou ohniskového osvetlenia, pri prechádzajúcom svetle, oftalmoskopii a biomicroskopii.
Cudzie telesá v prednej komore sú detegované gonioskopicky. Prostredníctvom röntgenového žiarenia v dvoch projekciách (prednej a bočnej) určuje prítomnosť cudzieho telesa v oku, určuje jeho veľkosť, tvar a lokalizáciu. Lokalizácia cudzieho tela pomocou metódy Comberg-Baltic. Špeciálna protéza so štyrmi hlavnými bodmi, ktoré rozdeľujú obvod končatiny do 4 rovnakých častí, sa vloží do oka. Potom na získaných rádiografoch ukladajú špeciálne obvodové merače, ktoré určujú poludník fragmentu, jeho vzdialenosť od roviny limbusu a od anatomickej osi oka.
Na detekciu v prednej časti oka nekovových cudzích telies a veľmi malého (bodového) kovu pomocou metódy röntgenového skeletu. V tomto prípade, vďaka špeciálnemu štýlu hlavy pacienta, lúče prechádzajú cez predný úsek oka, obchádzajúc kostné útvary obežnej dráhy. V konvenčnej rádiografii sa slabé tiene z týchto cudzích telies prekrývajú s tieňmi kostí lebky. Na objasnenie lokalizácie sa používa aj tomografia a stereofóza. Ultrazvuková echografia umožňuje identifikovať a určiť lokalizáciu častíc kameňa a skla, ktoré nie sú v kontraste s röntgenovou difrakciou.
Pri parietálnom umiestnení fragmentu metódou transsklerálnej a transpupilárnej rádiografie je niekedy možné vidieť jeho tieň. Na diagnostikovanie kovových cudzích telies sa používa aj metalofón, ktorý spôsobuje zmenu zvuku zariadenia, keď sa hrot priblíži k kovovému cudzímu telu umiestnenému v oku. Na identifikáciu magnetických vlastností fragmentu umiestneného v prednej časti oka môžete použiť permanentný magnet (vzorka na posun alebo vibráciu). Pri tejto skúške sa puzdro s permanentným magnetom prenesie do pacientovho chrámu na skúšanej strane oka a monitoruje sa poloha fragmentu.
S priehľadným médiom a prítomnosťou kovového fragmentu v sklovitom telese alebo v podklade môže byť jeho magnetické vlastnosti určené špeciálnym rozpadom. Krúžkový magnet solenoid Pacientova hlava je umiestnená, a zahŕňajú riadený oftalmoskop sledovať pohyby oscilačná magnetického fragment (fragment nemagnetický zostáva stacionárne).
Prvá pomoc, Pri poškodení oka sa pacientovi podáva tetanové sérum (1500 alebo 3000 ME v závislosti od stupňa kontaminácie rany). K poškodenému oku sa dostávajú dezinfekčné kvapky (0,3% roztok chloramfenikolu alebo synthomycínu, 30% roztok sodnej soli sulfátu, 0,5% monomitínový roztok, 20% roztok sulfapyridazínu sodného atď.). Poranina je prášková s levomycetinom alebo s práškom sulfátového sodíka. Antibiotikum sa podáva intramuskulárne (300 000 IU sodnej soli benzylpenicilínu, 300 000 IU streptomycín sulfátu, 250 000 IU monomitzínu alebo iného antibiotika).
Predstavuje sa tiež zavedenie 100 000 IU sodnej soli benzylpenicilínu alebo 50 000 IU monomitzínu alebo 100 000 IU komplexu streptomycínu a chloridu vápenatého pod spojivku. Tento postup vykonáva iba oftalmológ. Potom sa na pacienta aplikuje sterilný binokulárny obväz, alebo je v polohe na chrbte naliehavo transportovaný do očnej nemocnice. V tomto smere si nezabudnite uviesť poznámku o zavedení tetanového toxoidu a iných liekov pre pacienta.
prevencia vidieť trauma zraku.
liečba, Cudzie telesá vložené do dutiny oka sú spravidla predmetom naliehavého odstránenia. Magnetické cudzie telesá z prednej časti oka (predná a zadná komora, dúhovka a šošovka) sú odstránené prednou cestou, t.j. cez zárezy na okraji alebo rohovky. Ak je fragment umiestnený v rohu prednej komory, potom sa pokúsi premiestniť do polohy, ktorá je vhodnejšia na odstránenie pred rezaním pomocou magnetu. Ak je to neúspešné, cudzorodé telo sa odstráni cez incíziu v bielíne, 1,5-2 mm späť od limbusu. Ak je fragment umiestnený v zadnej komore, spôsob jeho odstránenia závisí od stavu objektívu. S priehľadnou šošovkou sa cez fragment vytvorí iridotómia (alebo iridektómia) a presunie sa pomocou magnetu do prednej komory. Pri takejto operácii nie je šošovka poškodená. Ak je šošovka zakalená, potom sa fragment z zadnej časti kamery dostane do prednej komory cez žiak.
V prvých dňoch po poranení môže byť cudzorodé teleso z priehľadnej šošovky odstránené magnetom do prednej komory cez defekt rany v sáčku s objektívmi a odstránený cez rez v rohovke. Neskôr po poranení, keď už bola na prednej kapsule šošovky vytvorená jazva, sa cudzorodé telo po odstránení rohovky v oblasti končatiny a opatrnom otvorení predného vrecka objektívu odstráni magnetom. Odstránenie fragmentu z ciliárneho tela a zadnej časti oka sa uskutočňuje diasklerálnou cestou po presnej lokalizácii cudzieho telesa a stanovení miesta rezu na bielom, ktoré je najbližšie k jeho lôžku. Ak sú okraje rany zle prispôsobené alebo rozdielne, potom pred odstránením diasklerálu cudzieho telesa sa rana ošetrí stehmi. Fragment sa môže odstrániť cez otvor pre ranu len vtedy, ak okraje rany nie sú spojené a fragment je umiestnený blízko neho. Značné technické ťažkosti sú odstránenie fragmentov umiestnených ďaleko za rovníkom oka (20 mm alebo viac od limbusu). Takéto nečistoty sa odporúčajú pre prenesenie magnetu na prednú časť sklovca a po lokalizácii odstráňte diasklerál. V prípadoch, keď sa fragment nemôže preložiť, používajú sa dlhé okraje vnútroočného magnetu, ktoré sa pred kontaktom s fragmentom vkladajú do oka cez plochú časť žliazového tela.
Ťažšie je extrakcia nemagnetických cudzích telies z oka. Z prednej strany oka sa fragmenty odstránia prednou cestou. Na tento účel použite pinzety s priečnymi rezmi na vetvách (bez zubov), pinzety na lyžicu, niekedy aj tenkú špachtľu šedého zákalu. Fragment nachádzajúci sa v hrúbke dúhovky po začiatočnom alebo rohovkovom rezaní je zachytený pinzetou a odstránený. Ak to zlyhá, cudzie telo sa odstráni spolu s kúskom dúhovky. Z úhlu prednej komory sa fragment po odstránení pinzety vo vzdialenosti 1,5-2 mm od limbusu odstráni pinzetou. Keď je fragment umiestnený v zadnej komore, v oblasti jeho výskytu sa vytvorí iridektómia, ktorá sa odstráni pomocou klieští. Malé nemagnetické fragmenty obsahujúce meď môžu byť dlhé v šošovke bez toho, aby spôsobili účinky chalcózy. Pri rozvoji katarakty, opuchu šošoviek alebo chalcózy očí sa odporúča odstrániť cudzorodé teleso spolu s objektívom (u dospelých - enkapsulárne, u detí - extrakapsulárne).
Amagnetické fragmenty sa extrahujú z ciliárnych a sklovitých telies diasklerálnou cestou. Obzvlášť ťažkosti vznikajú pri odstraňovaní malých fragmentov nachádzajúcich sa v sklovitom telese ďaleko od očných membrán a z roviny limbusu. Je ľahšie odstrániť veľký fragment, ktorý sa nachádza blízko steny a nie je ďaleko od limbusu. Odporúčame odstrániť fragmenty obsahujúce meď (mosadz, meď, bronz) zo sklovitého tela 2-3 dni po poranení. Počas tejto doby sa okolo fragmentu tvorí hustý exsudát, ktorý bráni jeho pohybu a slúži ako vodítko pre nájdenie fragmentu. Stredné a veľké fragmenty obsahujúce meď (2,5-5 mm a viac), ktoré sa neodstránia z dutiny oka v čase, vedú k vzniku endoftalmitídy (pozri).
Odstránenie nemagnetického fragmentu zo sklovitého tela má svoje vlastné vlastnosti, na ktorých závisí úspech operácie. Po anestézii a imobilizácia očnej buľvy, profylaktické diathermocoagulation, prekryť provizórne skléry švami a dostatočný N-alebo v tvare písmena T incízie bielka jemne vrstvené tenké špachtle cievnatku a sietnicu a hľadať šedavý žltej exsudát. Potom vyparkujte vrstvené tenkou špachtľou, uvoľnite fragment, zachyťte ho pinzetou a odstráňte. Potom sa upevnia predbežné skeletálne stehy. Odstránenie nemagnetických fragmentov zo sklovitého tela je uľahčené špeciálnymi nástrojmi (endoskopy, pinzety, pinzety atď.). Po odstránení fragmentu z oka (magnetický alebo nemagnetický) sa uskutočňuje lokálne a všeobecné ošetrenie (pozri Trauma zraku, liečba).
výhľad s ohľadom na zachovanie videnia a samotného oka je vždy vážny a závisí hlavne od závažnosti poškodenia, vzniknutých komplikácií a včasnej a správnej liečby.
Zahraničná orbita tela, Etiológia a patogenéza. Cudzie orgány prenikajú do obežnej dráhy spravidla cez viečka a spojivku. Môžu byť magnetické a nemagnetické, majú iný tvar, veľkosť a prenikajú do rôznych častí obežnej dráhy. Niekedy sa po dvojitej perforácii očnej gule do obežnej dráhy dostal kovový črep. Cudzie telesá zo železa, ocele, liatiny, olova, hliníka a iných kovov, ako aj úlomky skla a kameňa, dobre znášajú tkanivá očných svalov. Veľké fragmenty medi, prenikajúce do obežnej dráhy, môžu viesť k aseptickému hnisavému procesu. Kusy dreva zvyčajne vedú k vývoju septického purulentného procesu na obežnej dráhe.
Klinický obraz, Na očných viečkach alebo spojovke sa nachádza vpichovaný otvor. Zvyčajne sú očné viečka a spojivka edematózne, existuje exophthalmos v rôznych stupňoch, je možný horný syndróm orbitálnej fúzy (úplná oftalmoplegia, strata citlivosti kože v oblasti inervácie prvej vetvy nervu trojklaného nervu a zhoršená citlivosť rohovky). V niektorých prípadoch cudzie teleso preniká do očnej objímky takou silou, že spôsobuje poškodenie jej steny. Najčastejšie poškodené veľké krídlo sfénoidnej kosti. Po preniknutí do steny obežnej dráhy sa môže cudzorodé telo dostať do nosnej dutiny alebo do jednej z dutín príslušenstva.
Črepina môže poškodiť jeden z priamych svalov oka, potom sa vyskytuje dvojité videnie (diplopia). Pri zavádzaní cudzieho telesa do zadnej časti obežnej dráhy je možné poškodenie optického nervu. V tomto prípade dochádza k prudkému zníženiu zrakovej ostrosti až po slepotu. Cudzie teleso umiestnené na hornej orbitálnej trhline môže spôsobiť poškodenie prvej časti trojklanného nervu. V dôsledku toho sa často vyskytuje zníženie citlivosti horného očného viečka a neuroparalytickej keratitídy. To môže byť sprevádzané spastickým krútenim dolného viečka.
Diagnóza na základe anamnézy, dôkladného klinického vyšetrenia a radiografie obežnej dráhy.
Naliehavá a naliehavá starostlivosť, Pri poškodení očnej objímky sa pacientovi podáva tetanové sérum (1500-3000 ME), aplikuje sa sterilný obväz a ihneď sa vysiela do očnej nemocnice.
liečba, Chirurgické rany sa vykonávajú. Ak je cudzorodé telo umiestnené blízko povrchu rany, potom je odstránené, najmä ak sú kúsky dreva. Otázka odstránenia iných cudzích telies z obežnej dráhy sa rieši pozorovaním v dynamike. V aktívnom stave sa fragment neodstráni; predpisujú masívne dávky antibiotík a sulfónamidov.
výhľad určená závažnosťou a lokalizáciou škôd, ako aj veľkosťou a charakterom cudzieho telesa. Predpoveď týkajúca sa zachovania videnia je priaznivá, ak nie je poškodený optický nerv.