Keď je dieťa očkované pentaximom. Vakcína "Pentaxim": účinnosť, ako dlho poskytuje imunitu a prečo je "mŕtva"
Pokyny na použitie vakcíny Pentaxim naznačujú, že liek pozostáva z piatich zložiek, ktoré predstavujú antigény patogénov infekčných chorôb. Tieto zložky sú samostatné fragmenty izolované od pôvodcov čierneho kašľa, záškrtu, tetanu, obrny a Haemophilus influenzae. Očkovanie je deťmi dobre tolerované a je možné ho kombinovať so zavedením liekov na osýpky, príušnice, rubeolu a hepatitídu B.
Používanie vakcíny Pentaxim u detí odporúča WHO a schvaľuje ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Droga sa dováža (Francúzsko), a preto sa platí. Ale pri výbere, čo použiť - „Pentaxim“ alebo domáca vakcína DPT, ktorá je k dispozícii zadarmo, nie je pre rodičov rozhodujúca cena. Výhodou „Pentaximu“ je jeho pentavalencia, zatiaľ čo ruský DPT poskytuje ochranu iba proti trom chorobám.
Vakcína Pentaxim obsahuje:
- antigény toxoidov pôvodcov záškrtu a tetanu;
- fragmenty membrán baktérií, ktoré spôsobujú čierny kašeľ;
- fragmenty bakteriálnych membrán (tri typy) neaktívneho vírusu obrny;
- polysacchara izolovaná z tobolky Haemophilus influenzae „b“.
Navyše, na rozdiel od domácej drogy DPT, vakcína Pentaxim neobsahuje celé patogény, ale iba ich jednotlivé zložky. Toto je odpoveď na otázku, či je vakcína Pentaxim „živá“ alebo „mŕtva“. A ako ukázala prax, u detí sa zriedka stretávajú práve s „mŕtvymi“ drogami zvýšené reakcie.
Pokyny na použitie vakcíny Pentaxim: zložky a spôsob podávania
Jedno balenie dovezenej detskej vakcíny „Pentaxim“ obsahuje dve zložky.
- Injekčná striekačka s obsahom vo forme bielej suspenzie. Toto je komplexná vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu a detskej obrne. Dešifrovanie zložiek jednej dávky (0,5 ml): toxoid záškrtu (30 IU), toxoid tetanu (40 IU), toxoid čierneho kašľa (25 μg), hemaglutinín (25 μg), inaktivovaný vírus poliomyelitídy alebo D-antigén ( Typ I - 40 jednotiek, typ II - 8 jednotiek, typ III - 32 jednotiek). Jednou z ďalších látok obsiahnutých vo vakcíne je hydroxid hlinitý, na ktorom sú adsorbované vyššie uvedené zložky. Z tohto dôvodu po zavedení vakcíny vstupujú zložky antigénu do tela z miesta vpichu v malých dávkach a postupne sa aktivuje imunita.
- Fľaša so suchým bielym práškom. Prášok sa získava sušením vymrazovaním a je to komplex polysacharidu izolovaného z Haemophilus influenza a tetanického toxoidu (10 μg).
Súprava obsahuje aj dve sterilné ihly. Existuje päť krokov k príprave a aplikácii vakcíny.
- Ihla je pripevnená k injekčnej striekačke jej otočením o 60 ° (1/4 otáčky).
- Odstráňte uzáver z injekčnej liekovky a vstreknite celý objem suspenzie zo striekačky do injekčnej liekovky s práškom.
- Roztok dobre premiešajte.
- Z injekčnej liekovky sa odoberie homogénna suspenzia injekčnou striekačkou (0,5 ml).
- Miesto vpichu sa ošetrí alkoholom, vysuší sa a dieťaťu sa injekčne podá 0,5 ml suspenzie do svalu ramena alebo stehna.
Podľa harmonogramu uvedeného v národnom očkovacom kalendári Ruskej federácie je dieťa imunizované trikrát, pričom sa dodržiava interval podľa schémy:
- prvý - o tri mesiace;
- druhá - na 4,5 mesiaca;
- tretí v šiestom mesiaci.
Na zvýšenie imunity sa opakovaná (revakcinácia) imunizácia vykonáva za rok a pol.
Čo robiť, ak došlo k porušeniu harmonogramu
Ak sa z dôvodu (napr. Choroby) posunul čas podania prvej vakcíny, musí sa dodržať odporúčaný interval medzi nasledujúcimi očkovaniami. V tomto prípade sa imunizácia uskutoční podľa nasledujúcich schém.
- Prvá vakcína "Pentaxim" bola zavedená vo veku 6-12 mesiacov. Druhé očkovanie sa vykonáva za mesiac a pol. Tretie sa vykonáva po podobnom čase, ale zo striekačky sa vstrekuje iba suspenzia bez lyofilizátu Haemophilus influenzae. Revakcinácia sa uskutoční znova so zahrnutím lyofilizátu hemofilného bacilu.
- Prvá vakcína „Pentaxim“ bola zavedená po 12 mesiacoch. Všetky nasledujúce očkovania (druhé, tretie a preočkovanie) sa uskutočňujú injekciou iba suspenzie zo striekačky bez lyofilického prášku Haemophilus influenzae.
Liek "Pentaxim" sa môže injekčne podávať s liekmi proti osýpkam, príušniciam, ružienke, hepatitíde B, ale nie s vakcínou BCG. Imunogenicita "Pentaxim" (imunita funguje) je päť rokov. Liek je vhodný pre deti aj dospelých, má však zmysel vstreknúť hemofilnú zložku iba do piatich rokov a 11 mesiacov: od tohto okamihu už infekcie CIB pre dieťa nie sú nebezpečné.
Kontraindikácie
Medzi nevýhody používania lieku „Pentaxim“ patrí skutočnosť, že sa neodporúča pre všetky deti. Napríklad táto vakcína by sa nemala podať, ak je dieťa precitlivené na antibiotické lieky: neomycín, streptomycín. Je tiež kontraindikovaný u detí, ktoré majú nasledujúce príznaky:
- patológia nervového systému;
- infekcie;
- teplota do 40 ° С;
- opakované kŕče po počiatočnom podaní lieku;
- hypotonicko-hyporeaktívny syndróm;
- zvýšená alergická reakcia s počiatočným podaním vakcíny.
Aké je obdobie po očkovaní
Väčšina detí má normálnu reakciu na vakcínu a nezaznamenávajú sa žiadne vedľajšie účinky lieku. U časti detí (až 9%) sa však môžu stále vyskytovať postvakcinačné prejavy:
- nízka teplota (37,5-38 ° C);
- letargia;
- ospalosť;
- sčervenanie alebo stvrdnutie miesta vpichu;
- mierna bolestivosť miesta vpichu;
- úzkosť, plač.
Tieto vedľajšie účinky vakcíny Pentaxim zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch (dvoch až troch). Po injekcii sú extrémne zriedkavé komplikácie:
- teplota nad 38 ° C (2 - 9%);
- vyrážky v dôsledku alergie na liek;
- sčervenanie miesta vpichu (s priemerom viac ako 6 cm);
- krátkodobé kŕče;
- zníženie krvného tlaku (hypotenzia);
- anafylaktický šok (1 - 2%).
Vakcína na prevenciu záškrtu a tetanu, adsorbovaná, acelulárny čierny kašeľ (acelulárna zložka), inaktivovaná poliomyelitída, infekcia spôsobená konjugátom Haemophilus influenzae typu b (Hib).
Výrobca: Sanofi Pasteur, Francúzsko alebo Francúzsko / Rusko
Náklady: 3549 s.
Zloženie: 1 dávka očkovacej látky (0,5 ml) obsahuje: toxoid záškrtu najmenej 30 IU, toxoid tetanu najmenej 40 IU, pertusový toxoid 25 μg, vláknitý hemaglutinín 25 μg, inaktivovaný vírus poliomyelitídy typu 1 40 jednotiek D-antigénu, vírus poliomyelitídy Inaktivované 8 jednotiek antigénu D typu 2, vírus poliomyelitídy inaktivované 32 jednotiek antigénu D, pomocné látky (hydroxid hlinitý, Hanksovo médium / neobsahuje fenolovú červeň /, formaldehyd, fenoxyetanol, vodu na injekciu, kyselinu octovú alebo hydroxid sodný - na pH 6,8-7,3). 1 dávka lyofilizátu obsahuje: Haemophilus influenzae typu b polysacharid konjugovaný s tetanickým toxoidom 10 μg, pomocné látky (sacharóza, trometamol).
Formulár vydania: lyofilizát na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie v injekčnej liekovke + suspenzia na intramuskulárne podanie v injekčnej striekačke 0,5 ml.
Určené na použitie: v rámci “ Národný kalendár očkovania “ deti od 3 mesiacov na prevenciu záškrtu, tetanu, čierneho kašľa, poliomyelitídy a invazívnej infekcie spôsobenej Haemophilus influenzae typu b (meningitída, septikémia atď.).
Časový plán očkovania:
- priebeh očkovania pozostáva z 3 injekcií s intervalom 1,5 mesiaca vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov; revakcinácia sa vykonáva raz vo veku 18 mesiacov (t.j. 12 mesiacov po 3. očkovaní).
- Ak dôjde k porušeniu očkovacieho režimu, následné intervaly medzi podaním nasledujúcej dávky vakcíny sa nezmenia, vrátane intervalu pred preočkovaním - 12 mesiacov.
- Ak bola prvá dávka vakcíny podaná vo veku 6 - 12 mesiacov, potom sa druhá dávka podáva 1,5 mesiaca po prvej a Hib zložka by nemala byť prítomná v tretej dávke, ktorá sa podáva 1,5 mesiaca po druhej. Pri revakcinácii (zavedenie 4. dávky) sa používa zvyčajná dávka Pentaximu s riedením lyofilizátu Hib zložkou.
- Ak sa prvá dávka Pentakasimu podá po 1. roku života, potom sa pre 2., 3. a 4. dávku má použiť vakcína na prevenciu záškrtu, tetanu, čierneho kašľa a poliomyelitídy bez Hib (hemofilnej) zložky.
Kontraindikácie:
- progresívna encefalopatia so záchvatmi alebo bez nich;
- encefalopatia, ktorá sa vyvinie do 7 dní po podaní akejkoľvek vakcíny obsahujúcej antigény Bordetella pertussis;
- silná reakcia, ktorá sa vyvinula do 48 hodín po predchádzajúcom očkovaní vakcínou obsahujúcou pertusovú zložku (horúčka do 40 ° C a viac, predĺžený syndróm nezvyčajného plaču, febrilné alebo afebrilné kŕče, hypotonicko-hyporeaktívny syndróm);
- alergická reakcia po predchádzajúcej vakcíne na prevenciu záškrtu, tetanu, čierneho kašľa, obrny alebo vakcíny na prevenciu infekcie Haemophilus influenzae typu b;
- potvrdená systémová reakcia z precitlivenosti na ktorúkoľvek zložku vakcíny, ako aj na glutaraldehyd, neomycín, streptomycín a polymyxín B;
- choroby sprevádzané zvýšením telesnej teploty, akútnymi prejavmi infekčného ochorenia alebo exacerbáciou chronického ochorenia (očkovanie by sa malo odložiť až do zotavenia).
Výhody:
- 5-zložková vakcína
- injekčne v jednej injekčnej striekačke
- použitie vakcíny Pentaxim u rizikových detí znižuje počet injekcií o 4, v hlavnej skupine detí o 3 (pre porovnanie: počet injekcií pri použití DPT a monovakcín je 14-15 za prvých 18 mesiacov života dieťaťa)
- vysoká ochranná účinnosť každej zložky
- vakcína je dobre znášaná
- spĺňa požiadavky WHO vypracované s prihliadnutím na „Národný kalendár preventívnych očkovaní“
- sa môže podať súčasne s vakcínami proti osýpkam, príušniciam a ružienke alebo s vakcínami proti hepatitíde B.
Skúsenosti s aplikáciou: Vakcína Pentaxim je registrovaná v 71 krajinách sveta a je zahrnutá v kalendári 15 krajín Európy a mnohých ďalších krajín na iných kontinentoch. V Rusku je registrovaná od roku 2008. Imunogenicita tejto vakcíny zostáva na dobrej úrovni aj vo veku 5 rokov. V niektorých okresoch Švédska (vakcína Pentaxim je vo Švédsku registrovaná od roku 1997), kde bola použitá iba vakcína Pentaxim (podľa schémy 3 - 5 - 12 mesiacov), bola účinnosť proti čiernemu kašľu po 2 dávkach 91%, po 3-x-99 %.
Očkovanie obyvateľstva na území bývalého Sovietskeho zväzu sa začalo začiatkom štyridsiatych rokov. Ako prví sa pokúsili vyvinúť očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu a poliomyelitíde. Potom sa začal výskum zameraný na štúdium Haemophilus influenzae. Predtým sa vyrábala vakcína pre každý typ infekcie. Teraz môžu byť zložkami imunobiologických liekov (IBP) niekoľko látok.
Vakcína Pentaxim
Pentaxim - prostriedok na imunizáciu
Vďaka rozvoju farmaceutického priemyslu vznikol imunobiologický univerzálny prípravok - vakcína pre malých pacientov Pentaxim. Krajina výroby tohto UPS je najčastejšie Francúzsko.
Na čo je táto vakcína? Tento liek sa používa na prevenciu týchto chorôb: infekcie spôsobené Haemophilus influenzae, Lefflerov bacil, Bordetella pertussis, grampozitívny bacil (tetanus), Poliovirus hominis.
Na rozdiel od svojho predchodcu (domáce očkovanie DPT) je tento liek deťmi veľmi dobre znášaný. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že Pentaxim neobsahuje bakteriálne membrány lipopolysacharidov, ktoré sú zdrojom komplikácií.
Zloženie vakcíny
Názov Pentaxim zodpovedá jeho zložkám - látky obsiahnuté vo výrobku sú zamerané na boj proti piatim typom infekcií. Vakcína sa vyrába vo forme jednorazovej injekčnej striekačky a injekčnej liekovky obsahujúcej lyofilizát. Liečivo je rozdelené zámerne: často sa vyžaduje iba injekcia pre štyri choroby, okrem hemofilických, pretože harmonogram ich implementácie sa môže líšiť. Pozrime sa podrobnejšie na komponenty UPS.
Najskôr si preštudujeme zloženie jednorazovej injekčnej striekačky Pentaxim a potom prejdeme k fľaši:
- hydroxid hlinitý;
- vláknitý hemaglutinín;
- formaldehyd;
- tetanový toxoid;
- toxoid čierneho kašľa;
- injekčná voda;
- toxoid záškrtu;
- vírus poliomyelitídy troch typov (1, 2, 3 inaktivovaný);
- hanks streda 199;
- fenoxyetanol;
- injekčná liekovka obsahuje tiež UPS vo forme lyofilizátu v množstve jednej dávky: polysacharid (HIB) Haemophillus influenzae typu b konjugovaný s toxoidom tetanu, trometamolom, sacharózou.
Indikácie pre očkovanie
Ak sa pýtate na dôležitosť očkovania, nezabudnite, že pred zavedením prevencie infekčných chorôb pomocou UPS zomrelo veľké množstvo detí.
„Zvládnuteľné choroby“ sa dnes dostali pod kontrolu. Indikácie pre očkovanie viaczložkovou vakcínou Pentaxim sú preventívne opatrenia na prevenciu:
- poliomyelitída (poliomyelitída);
- tetanus (tetanus);
- záškrt (záškrt);
- čierny kašeľ (čierny kašeľ) (odporúčame prečítať :);
- stavy spôsobené HIB (Haemophilus influenzae).
Očkovanie detí očkovacou látkou Pentaxim sa môže uskutočniť od tretieho mesiaca života. Ak dieťa nebolo očkované proti vyššie uvedeným infekciám až rok, pediatr odporučí jeho aplikáciu. Okrem toho je povolené používať tento komplex za predpokladu, že dieťa bolo predtým očkované rôznymi vakcínami, ale očkovanie proti poliomyelitíde nebolo dokončené.
Výhody lieku
Prečo si Pentaxim v súčasnosti získava obľubu u pediatrov a rodičov? Odpoveď na túto otázku nájdeme medzi výhodami tejto vakcíny.
Očkovanie vakcínou Pentaxim má veľa výhod
Výhody lieku:
- Vakcína s názvom Pentaxim znižuje počet injekcií z 12 na 4. Predtým, ako viete, existovali tri rôzne injekcie (DPT, poliomyelitída, rotavírus) (odporúčame prečítať :). V našej dobe sa objavili lieky, ktoré vám umožňujú súčasne vykonávať prevenciu proti 5 chorobám.
- Znížili sa negatívne reakcie u detí a riziko vzniku čierneho kašľa spojeného s očkovaním sa znížilo takmer na nulu. Je to spôsobené tým, že aktívna zložka je bunková (acelulárna).
- Vývoj poliomyelitídy po očkovaní je úplne vylúčený (typický pre živú vakcínu, pretože existujú oslabené kmene). Túto skutočnosť možno vysvetliť jednoducho - Pentaxim obsahuje „mŕtvy“ (inaktivovaný) vírus.
- Tento liek je možné predpísať deťom s HIV, encefalopatiami, neurologickými chorobami a febrilnými záchvatmi. Okrem toho sa používa u detí so zvýšenou reaktivitou na DPT (pozri tiež :).
Harmonogram očkovania
Koľkokrát musíte očkovať? V Ruskej federácii sa dodržiava nasledujúci očkovací a preočkovací plán:
- prvé zavedenie Pentaximu sa uskutoční, keď má dieťa 3 mesiace;
- druhá - po 1,5 mesiaci;
- tretí - za šesť mesiacov;
- revakcinácia vakcínou Pentaxim sa vykonáva raz - každý 1 rok a šesť mesiacov.
Ak sa z nejakého dôvodu (choroba dieťaťa, horúčka, prázdniny) očkovanie odloží, potom je v takom prípade možný mierny pokles imunitnej odpovede. Podmienky preočkovania sa tiež posúvajú na požadovanú dobu. U dieťaťa staršieho ako 1 rok sa vakcína podáva pri prvej imunizácii ako celok raz. Pentaxim sa ďalej podáva bez HIB zložky podľa jeho vlastnej schémy.
Vykonanie postupu
Pred očkovaním vakcínou Pentaxim pediatr vyšetrí dieťa. Je povinný preskúmať hrdlo, zistiť neprítomnosť kožných vyrážok, zmerať teplotu, vykonať auskultáciu pľúc a srdca. Takto sa zabráni imunizácii chorých detí. Zložky liečiva umožňujú telu vyvinúť spoľahlivú obranu zameranú proti piatim infekciám. Vakcína sa zavádza do nohy (stehna) dieťaťa v akomkoľvek veku.
Pred očkovaním musí byť vyšetrený pediatr
Do akého veku sa vakcína Pentaxim podáva?
Vakcína na úplnú imunizáciu sa používa iba do veku šiestich mesiacov. Potom by sa malo vykonať očkovanie liekom bez toxoidu čierneho kašľa. Ak je počas preočkovania potrebné podať Pentaxim bez HIB zložky, je lepšie použiť iný liek (Tetraxim alebo iný podobný UPS).
Príprava dieťaťa na očkovanie
Keď je čas na očkovanie, musíte pripraviť svoje dieťa. Pravidlá prípravy odporúčané pediatrami nemožno zanedbávať:
- Nekŕmte svoje deti ráno. Bude stačiť dať piť vodu.
- Uistite sa, že má vaše dieťa v deň očkovania alebo predchádzajúci deň stolicu. Ak nebude kakať, preplánujte očkovanie. Pri pretrvávajúcej zápche začnite s užívaním preháňadiel (laktulózový sirup) za pár dní (odporúčame prečítať :).
- Ak má dieťa alergické ochorenia, podajte mu do dvoch až troch dní antihistaminiká. Zníži sa tak riziko vzniku nežiaducich následkov.
- Pred očkovaním nie je potrebné do stravy dieťaťa zavádzať nové potraviny. Užívanie nových liekov je tiež nežiaduce bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Nezabudnite informovať pediatra o akýchkoľvek nedávnych očkovaniach, ak nejaké existujú.
Inštrukcie na používanie
Vakcína Pentaxim obsahuje podrobné pokyny na použitie:
- prípravok vakcíny sa pripravuje bezprostredne pred očkovaním;
- odstráňte viečko z fľaše a vstreknite tekutinu z injekčnej striekačky dovnútra, zriedením lyofilizátu;
- dôkladne pretrepte, aby sa suchá zložka úplne rozpustila;
- farba vakcíny by mala byť biela, s iným odtieňom, je potrebné odmietnuť použiť takéto riešenie;
- výsledná zmes sa natiahne do injekčnej striekačky a ihneď sa podáva dieťaťu intramuskulárne.
Vlastnosti starostlivosti po očkovaní
Po injekcii neopúšťajte kliniku 30 minút. Tento čas stačí na prejav alergických reakcií a včasnú pomoc. Počas tohto časového obdobia bude mať dieťa čas na upokojenie. Nestierajte si miesto vpichu.
Keď sa po očkovaní zvýši teplota, je potrebné použiť antipyretikum
Ak sa teplota zvýši v deň procedúry, použite antipyretické lieky (Nurofen, Panadol, Ibufen atď.). Ak nechcete používať lieky, utrite dieťa čistou vodou. V žiadnom prípade nepoužívajte alkohol, vysušuje pokožku a otravuje telo! Uistite sa, že svoje dieťa sledujete najmenej tri dni. Nebojte sa znížiť teplotu, pretože sa nepodieľa na tvorbe imunitnej odpovede.
Nechoďte na preplnených miestach. Ak sa dieťa cíti dobre, môžete ho kúpať. Snažte sa ho nenechať poškriabať na mieste vpichu, aby nevyvolával infekciu.
Vedľajšie účinky a komplikácie
Ako sa ukázalo, táto vakcína má množstvo výhod, ale po zavedení Pentaximu existujú aj negatívne účinky. Možno ich rozdeliť na miestne a všeobecné reakcie. Prvé vedľajšie účinky sa prejavia v obmedzenej oblasti tela alebo ovplyvňujú malé objemy (zreteľne viditeľné na fotografii):
- bolestivý pocit a zatvrdnutie v mieste vpichu;
- opuch jednej alebo oboch nôh je možný, ale iba pri úplnom očkovaní (s HIB zložkou) je dieťa nepokojné, plače;
- začervenanie oblasti vpichu.
Zvýšená telesná teplota po očkovaní môže trvať niekoľko dní
Medzi bežné reakcie na Pentaxim patria:
- zvýšená telesná teplota (trvá niekoľko dní);
- zlý spánok;
- dlhotrvajúci hysterický plač;
- konvulzívny syndróm (najťažší vedľajší účinok);
- podráždenosť;
- anafylaktický šok sa vyskytuje zriedka;
- vyskytli sa prípady silného úbytku hmotnosti, zvracania;
- zníženie krvného tlaku (zriedkavá komplikácia).
Kontraindikácie postupu
Očkovanie vakcínou Pentaxim je kontraindikované, ak je dieťa precitlivené na niektorú zo zložiek.
Pred očkovaním je nevyhnutné oboznámiť sa s mnohými kontraindikáciami
- progresívna encefalopatia, prítomnosť alebo absencia záchvatov - na tom nezáleží (absolútna kontraindikácia);
- za predpokladu, že v minulosti došlo k silnej reakcii na zložky čierneho kašľa v akejkoľvek vakcíne;
- chronické choroby v akútnom štádiu;
- akútne infekčné choroby;
- ak bola po zavedení takéhoto UPS predtým zaznamenaná hypertermia;
- alergické prejavy iných vakcín by sa mali používať opatrne;
- trombocytopénia.
Imunosupresívna liečba alebo akýkoľvek stav imunodeficiencie spôsobuje zlú odpoveď tela na vakcínu. Potom sa udelí zákaz očkovania až do konca liečby alebo stabilnej remisie choroby. U detí s chronickou pretrvávajúcou imunodeficienciou sa odporúča takéto očkovanie detskou vakcínou, aj keď môže byť oslabená imunitná odpoveď.
Drogové analógy
Predmetná vakcína je v istom zmysle jedinečný liek, ale môžu ju nahradiť existujúce analógy.
Synflorix - vakcína podobná Pentaximu
Existujú nasledujúce podobné zdroje UPS:
- Synflorix. Je zameraný na prevenciu zápalu pľúc u detí. Vďaka tomu sa vytvára imunitná odpoveď na hemofilnú infekciu, záškrt a tetanus, pretože toxoidy takýchto chorôb sú v kompozícii obsiahnuté ako nosné proteíny.
- DTP - Hep B. Neobsahuje HIB. Používa sa aj na imunizáciu proti hepatitíde B.
- Infanrix (viac si prečítajte v článku :). Podobné UPS, ale bez hemofilnej zložky.
- Bubo-Kok. Rovnako ako predchádzajúci analóg je zameraný na prevenciu štyroch infekcií.
- Infanrix Hexa. Je zameraný na prevenciu hepatitídy B a vyššie uvedených štyroch infekčných chorôb. Je to skrátka kombinovaná vakcína.
- Vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu, adsorbovaná kvapalina. Na základe tejto drogy bol vytvorený Pentaxim.
- Imovaks D.T.Adyult. UPS sa používa iba u pacientov starších ako 18 rokov. Zamerané na prevenciu záškrtu a tetanu.
- Tetrakok 05. Kombinovaná prevencia proti záškrtu, pneumokokom, tetanu, čiernemu kašľu do štyroch rokov.
- Tetraxim. Túto drogu sme už spomenuli vyššie. Neobsahuje HIB.
V poslednej dobe čoraz častejšie môžete počuť argumenty mladých matiek o potrebe očkovania ich dieťaťa? Ak zaočkovať, tak čo? Domáca vakcína proti DPT alebo jej importované analógy? Francúzska vakcína Pentaxim registrovaná v Rusku dnes odpovedá na všetky vyššie uvedené otázky.
Pentaxim je kombinovaná vakcína, ktorá obsahuje antigény proti takým hrozným infekčným chorobám, ako je záškrt a tetanus, zložka acelulárneho čierneho kašľa, inaktivovaný vírus poliomyelitídy, polysacharidy proti hemofilnej infekcii typu b. Toto umožňuje, aby sa pri jednom očkovaní vyvinula imunitná odpoveď dieťaťa na päť infekcií naraz. Všetkých päť z týchto infekcií je veľmi závažných a pravdepodobnosť úmrtia na ne sa blíži k 100%. Táto vakcína je veľmi pohodlná, ale nielen to je dôležité pre starostlivú matku. Bezpečnosť, vedľajšie účinky, účinnosť, frekvencia podávania - toto nie je úplný zoznam tém, ktoré vás zaujímajú. Takže najskôr.
Bezplatná vakcína DPT ponúkaná na klinikách Ruskej federácie sa od Pentaximu výrazne líši v tom, že chráni iba proti trom z piatich chorôb - záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu. Pertusová zložka je navyše v ruskej vakcíne celá bunková, čo môže byť príčinou častých vedľajších účinkov, kvôli ktorým rodičia píšu odmietnutie tohto očkovania.
Okrem toho je spolu s DPT potrebné použiť vakcínu proti obrne. Až 6 mesiacov sa používa inaktivovaný ako injekcia, ktorá je zvyčajne dobre znášaná. Po 6 mesiacoch - živá vakcína proti detskej obrne, vo forme ružových kvapiek v ústach, ktoré majú vedľajšie účinky, ako je gastrointestinálne ťažkosti. A tiež dieťa v priebehu niekoľkých hodín vypustí do vzduchu vírus obrny, čo môže byť pre neočkované deti nebezpečné.
DPT preto nemôže chrániť pred Haemophilus influenza b. Od roku 2011 je očkovanie proti tomuto typu ochorenia zahrnuté do národného očkovacieho plánu a je povinné. To znamená, že dieťa by pri návšteve liečebne malo „pohrýzť“ až tri komáre, namiesto jedného, \u200b\u200bčo je pri rozhodovaní o očkovaní ďalší negatívny faktor pre deti a rodičov. A to následne nemôže ovplyvniť iba všeobecnú epidemiologickú situáciu v krajine. Domáci epidemiológovia by preto mali francúzskym výrobcom vyjadriť osobitnú vďaku.
Účinnosť a vedľajšie účinky
Nemyslite si, že ak vakcína obsahuje päť zložiek, môže to negatívne ovplyvniť produkciu protilátok u dieťaťa. Po uskutočnení rozsiahlych štúdií v krajinách, ktoré používali túto vakcínu, za účasti niekoľkých tisíc detí zistili, že v 100% prípadov sa vytvárajú protilátky proti všetkým piatim chorobám bez výnimky. To je absolútne plus pre očkovanie proti Pentaximu.
Výrobca uvádza možné nežiaduce reakcie v návode na použitie. Jedná sa o zvýšenie telesnej teploty (1% - 10%) na 38 stupňov (zriedka vyššie) a alergické reakcie (menej ako 0,01%) a plomby v mieste vpichu (1% - 0,1%), a dokonca, kŕče (veľmi zriedkavé). A tiež: dlhotrvajúci plač, začervenanie v mieste vpichu, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, poruchy spánku.
Všetky tieto reakcie sú pre mladých rodičov možné a veľmi desivé. Frekvencia výskytu nežiaducich účinkov je však niekoľkonásobne nižšia ako pri použití vakcíny DPT.
Keď hovoríme o následkoch, rodičia zvyčajne zabudnú spomenúť niektoré dôležité faktory pre zdravie ich dieťaťa, ktoré by mohli byť dočasnou kontraindikáciou očkovania.
Kontraindikácie
Nasledujúce kontraindikácie sú dočasné:
- akútne vírusové ochorenia (chrípka, ARVI atď.), najskôr 2 týždne po zotavení
- exacerbácia rôznych somatických chorôb vrátane alergických
- choroba dospelých v neustálom kontakte s dieťaťom (ARVI a iné ochorenia dýchacích ciest). S touto dočasnou kontraindikáciou najčastejšie nikto neráta a potom sa očkovaniu „vyčíta“ nárast teploty a nikto si nepamätá otcov výtok z nosa a kašeľ staršieho brata.
Závažné neurologické patológie, kardiologické, imunologické, ako aj anamnéza záchvatov u dieťaťa nie sú kontraindikáciami. Použitie Pentaximu je v týchto prípadoch možné a indikované, avšak s opatrnosťou a pod dohľadom úzkych špecializovaných špecialistov.
Úvodná schéma
Výkon Pentaximu sa vykonáva vo veku od 3 mesiacov do 5 rokov. Vo veku nad päť rokov sa táto očkovacia látka nepoužíva kvôli zvýšenej reaktogenite a tiež preto, že obsahuje kapsulárne polysacharidy Haemophilus influenzae typu b, ktoré chránia pred hemofilnou infekciou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u detí do päť rokov.
Schéma podávania je nasledovná: vakcína sa injektuje trikrát v intervale 45 dní, potom v intervale 12 mesiacov a vykoná sa revakcinácia. S očkovaním by ste mali začať od troch mesiacov, ale ak sa z nejakého dôvodu termín posunie, môžete začať s Pentaximom robiť neskôr, pri zachovaní frekvencie podávania a intervalov.
Je potrebné pamätať na dôležitý bod. Balenie vakcíny obsahuje tubu so striekačkou so suspenziou obsahujúcou toxoidy vírusu záškrtu, tetanu, čierneho kašľa a inaktivovaného vírusu poliomyelitídy. Samostatná injekčná liekovka obsahuje lyofilizát na prípravu suspenzie s polysacharidmi proti hemophilus influenza b. Je potrebné zmiešať obsah injekčnej liekovky a tuby injekčnej striekačky iba pri prvom a druhom očkovaní, tretie sa robí BEZ hemofilickej zložky. Revakcinácia sa opäť uskutočňuje s hemofilnou zložkou.
špeciálne pokyny
Rodičia by si mali pamätať, že Pentaxim je platená vakcína, jej náklady sa v Moskve pohybujú od 1 500 do 2 000 rubľov. Ak si ho kupujete sami, musíte zabezpečiť správnu prepravu. Teplota počas prepravy by nemala byť vyššia ako +4 stupne, používajú sa na to termoobaly so studenými prvkami. Alebo si môžete kúpiť termálny balíček "Snehová guľa", bude stačiť, aby ste vakcínu priniesli na kliniku.
Analógy
Okrem vyššie uvedenej domácej vakcíny DPT existuje aj belgická vakcína Infanrix. Dodáva sa v niekoľkých verziách. Skladá sa zo štyroch zložiek: adsorbovaná acelulárna zložka záškrtu-tetanu-čierneho kašľa plus zložka proti poliomyelitíde. Existuje variant s obsahom antihemofilných polysacharidov. A najpriestrannejšia je Infanrix hexa, obsahuje všetkých päť vyššie uvedených zložiek, ako aj zložku proti vírusovej hepatitíde B. Je to veľmi výhodné pre deti očkované podľa plánu, ktoré v 6 mesiacoch musia byť očkované proti 6 infekciám naraz.
Francúzsky výrobca ponúka ďalšie zo svojich vakcín proti tetrakokom. Chráni pred záškrtom, tetanom, čiernym kašľom a obrnou. Štvorzložkové zloženie je ľahšie ako Infanrix Hexa, ale zložka čierneho kašľa je v ňom celobunková. Podľa toho môže byť pre deti ťažšie a mať viac nežiaducich reakcií.
Všetky sú platené, ich náklady sa pohybujú približne od 1 500 do 2 400 rubľov.
Každý z vyššie uvedených liekov má pozitívne a negatívne recenzie. Voľba je na rodičoch.
Preventívne opatrenia na predchádzanie nebezpečným chorobám, ako je poliomyelitída a tetanus, záškrt a čierny kašeľ, ako aj ďalším možným infekciám, ktoré môžu byť spôsobené Haemophilus influenzae typu B, sa vykonávajú u všetkých detí bez výnimky.
Začína. Aby sa zabránilo epidemiologickej situácii, bol v priebehu dlhodobého vedeckého a laboratórneho výskumu v roku 1997 vytvorený univerzálny imunobiologický prípravok - komplexná vakcína Pentaxim.
Vylepšená receptúra \u200b\u200bv porovnaní s predchádzajúcimi analógmi umožňuje vyvinúť ochrannú schopnosť v tele malého dieťaťa, aby vydržala viac infekcií.
Hlavným princípom pri vývoji každej vakcíny je posilnenie imunitnej odpovede. Ale to, bohužiaľ, neberie do úvahy kombináciu niektorých antigénov s pôvodcami iných chorôb.
Preto sú imunobiologické prípravky zahrnuté do očkovacieho kalendára predpísané s určitou prestávkou. To umožňuje telu prispôsobiť sa individuálnym vlastnostiam konkrétnej infekcie a naučiť sa s ňou úplne vyrovnať.
Výhody očkovania pentaxímom vylučujú nevýhody predtým vykonaných preventívnych očkovaní: DPT, Infanrix, Tetraxim. Pomocou jediného viaczložkového liečiva novej generácie dokázala medicína znížiť farmakologický účinok na organizmus dieťaťa. Zvážme podrobnejšie, z čoho sa očkovanie Pentaximom vyrába.
Najskôr je potrebné poznamenať hemofilickú infekciu. Zahŕňa hnisavú meningitídu a artritídu, akútny zápal pľúc, zápal podkožného tkaniva, epiglottis a sínusovej sliznice, poškodenie seróznej membrány srdca. Ďalej nasledujú záškrt, tetanus, čierny kašeľ a obrna.
Pre použitie antigénov izolovaných v laboratórnych podmienkach na profylaktické účely sa predpokladalo zavedenie niekoľkých látok, ktoré navyše obsahovali chemické a syntetické látky. Takto sa vytvorilo zaťaženie ešte stále nie príliš silného a slabého tela a deti sa zranili.
Jedna injekcia, ktorá ideálne kombinuje niekoľko zdrojov možných chorôb, uľahčila život lekárom i rodičom. Najmä ak sa obávajú o budúci stav svojho milovaného dieťaťa.
Kedy a môže dieťa robiť Pentaxim
Vzniku univerzálneho vakcínového prípravku predchádzala dlhá štúdia vitálnej aktivity baktérií, ktoré spôsobujú čierny kašeľ, tetanus a záškrt, poliomyelitídu a infekcie, ktoré provokujú Pfeiferove tyčinky. Klinických štúdií o účinku imunobiologickej látky sa zúčastnilo viac ako 10 tisíc detí.
Výsledkom bolo, že schéma poskytovaná proti očkovaniu Pentaximom ukázala pozitívne výsledky.
V takmer 100% zaznamenaných prípadov bola potvrdená prítomnosť protilátok proti nebezpečným patogénom bakteriálnej infekcie. Medzi ne patrí čierny kašeľ a tetanus. Tiež sa stanovila imunitná odpoveď vo forme T buniek na záškrt bacil, polio enterovírus, hemofilný bacil.
Od roku 2011 bol Pentaxim na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie zaradený do zoznamu povinných a povolených preventívnych opatrení. Môžu a odporúčajú sa pre deti s atypickou reakciou po tradičných DPT.
Očkovanie je dostupné aj pre deti, ktoré potrebujú injekcie do acelulárneho čierneho kašľa za prítomnosti infekcie HIV a imunodeficiencie. Liečivo, ktoré je nevyhnutne predpísané zdravému dieťaťu od prvých 3 mesiacov života, sa odporúča aj deťom trpiacim atopickou dermatitídou, dysbiózou, nízkou hladinou hemoglobínu a anémiou, anémiou.
Pentaxim alebo DTP: čo je lepšie
Porovnajme dve najefektívnejšie vakcíny, z ktorých jedna, DTP, bola vyvinutá už v 40. rokoch a druhá, Pentaxim, moderná, sa objavila v roku 1997. Oba tieto biologické lieky zodpovedné za aktiváciu a posilnenie imunitného systému boli vyrobené s cieľom predchádzať najnebezpečnejším chorobám v detskej skupine.
Predtým prijateľný adsorbovaný DTP je podľa pokynov výrobcu a pokynov výskumného centra určený na prevenciu čierneho kašľa, vírusu hepatitídy B, záškrtu a tetanu.
Zatiaľ čo Pentaxim okrem podobných infekcií vyvíja v tele aj rezistenciu na gramnegatívne baktérie druhu Haemophilus influenzae, ako aj na ich kmene, zjednotené jedinou antigénnou štruktúrou, sérotypom B.
Sú príčinou asi 40% výskytu meningitídy v detstve, pneumónie v 20% a až 80% prípadov zápalových procesov epiglottis.
Prítomné sú akékoľvek vedľajšie účinky, ako od Pentaximu, tak aj po DTP. V zásade sú vyjadrené alergickými reakciami, horúčkou, tuleňmi v mieste vpichu. Na rozdiel od starej vakcíny, ktorá vytvára imunitu, nový francúzsky liek chorobe iba predchádza a uľahčuje jej priebeh.
Zloženie vakcíny Pentaxim
Čo je kombinovaný imunobiologický prípravok s takým širokým profylaktickým účinkom? Zvážme podrobne, čo presne obsahuje vakcína a aké charakteristické vlastnosti má v porovnaní s DPT.
Zahraničná droga sa skladá z takzvaného toxoidu. Patria sem toxíny izolované v laboratórnych podmienkach, ktoré sú bezpečné pre možnú infekciu, ale účinné. Sú schopné aktivovať imunitné bunky na boj proti patogénom.
Z akého kvantitatívneho hľadiska sú toxoidy v jednej dávke vakcíny:
- poliomyelitída. Vírus typu I, II a III;
- bielkovinový hemaglutinín a čierny kašeľ - 25 mcg;
- záškrt - 30 IU;
- tetanus - 40 IU.
Druhý stupeň pozostáva z polymérnych uhľohydrátov baktérií, ktoré spôsobujú hemofilné a tetanické toxíny v množstve 10 μg. Cesta podania je intramuskulárna.
Obsah domáceho očkovania proti DPT sa líši. Zahŕňa toxoidy záškrtu a tetanu, mikrobiálne bunky čierneho kašľa, ochranné jednotky a konzervačné látky obsahujúce ortuť.
Prirodzene je oveľa vhodnejšie použiť nový prostriedok, ktorý zabraňuje infekčným a zápalovým procesom u detí bez nepriaznivých účinkov.
Príprava na očkovanie
Balenie pozostáva z dvoch samostatných ihiel, striekačky naplnenej vakcínou. Je určený na prevenciu čierneho kašľa, tetanu a záškrtu. Lyofilizát, látka na prevenciu Haemophilus influenzae typu B, je obsiahnutý osobitne v injekčnej liekovke, hermeticky uzavretej plastovým farebným uzáverom.
Takéto rozdelenie toxoidu bolo poskytnuté, ak existujú kontraindikácie očkovania proti hemofilickým infekciám. V tomto prípade lyofilizát zostáva v samostatnej nádobe a nepoužíva sa.
K použitiu všetkých zložiek lieku dochádza kombináciou obsahu injekčnej striekačky a injekčnej liekovky.
Výsledná látka sa trepe asi 3 minúty, kým sa nevytvorí zakalená, bielo sfarbená homogénna kvapalina. Zmena farby alebo prítomnosť zle rozpustných častíc antihemofilného infekčného činidla naznačuje nevhodnosť formulácie liečiva pre postup.
Aplikácia Pentaximu
Samotný proces, ktorý zahŕňa použitie Pentaximu, určuje špeciálne navrhnutý očkovací plán. Klasická schéma spočíva v postupných injekciách. Sú iba traja. Interval medzi nimi je až 2 mesiace.
Každá inokulácia sa uskutoční subkutánnou injekciou 0,5 ml aktívneho liečiva do strednej tretiny vonkajšieho povrchu stehna. Vo vyššom veku sa deťom podáva injekcia do predlaktia. Počas procedúry by ste sa mali vyhnúť tomu, aby sa imunobiologická látka dostala do podkožnej tukovej vrstvy, krvných ciev.
Ak bola prvá injekcia podaná v súlade so schváleným očkovacím poriadkom, po 3 mesiacoch by sa mali vykonať následné preočkovania po 4 mesiacoch a 2 týždňoch, 6 mesiacoch. Posledná dávka sa podáva o 12 mesiacov neskôr. V prípade porušenia harmonogramu zadajte rovnakú schému: každá injekcia sa podáva v intervale 1,5 mesiaca. Konečná dávka je po 1 roku.
Ak sa vakcína podáva deťom starším ako 6 mesiacov a mladším ako 1 rok, v postupe nastanú mierne zmeny. Prvá dávka zodpovedá zavedeniu celej látky. Druhá injekcia sa podáva po 1,5 mesiaci. Pre tretiu vakcínu sa lyofilizát v injekčnej liekovke nepoužíva. Posledná uvedená dávka zahŕňa kombináciu kompozície injekčnej striekačky a sklenenej extra nádoby proti HIB infekcii.
Po 1 roku života sa Pentaxim užíva bez reakcie na hemofilickú infekciu. Injektuje sa iba obsah, ktorý je pôvodne v samotnej injekčnej striekačke.
Všetky odporúčania a vymenovania pre následné použitie nového schváleného lieku závisia od ošetrujúceho lekára a očkovacieho plánu. V prípade neznášanlivosti na zloženie Pentaximu má pediatr právo zastaviť injekciu. Bude musieť byť nahradené tradičným očkovaním DPT.
Komplikácie a vedľajšie účinky u detí po podaní Pentaximu
Schopnosť tela aktivovať imunitný systém pri prieniku cudzích nebezpečných mikroorganizmov, vírusov a baktérií sa prejavuje zhoršením zdravotného stavu. Vyrovnať sa s možnými nepríjemnými príznakmi očkovania je pre deti oveľa zložitejšie ako pre dospelých s už vyvinutou obrannou reakciou.
Rodičia musia sledovať všetky zmeny po injekcii, aby sa predišlo vážnym následkom a komplikáciám.
Očkovanie látkou obsiahnutou v Pentaxime je obvykle sprevádzané 10% zvýšením telesnej teploty na 38-39 ° C. Horúčka a horúčka s teplotami nad 40 ° C sú oveľa menej časté.
Bolesť akejkoľvek injekcie bohužiaľ spôsobuje u detí nadmernú plačlivosť, podráždenosť, krik a plač, ktoré sú nahradené ospalosťou a slabosťou. Po injekcii sa na poškodenom mieste pokožky objaví začervenanie až do priemeru 5 mm a zatvrdnutie a po stlačení dieťa pocíti svrbenie, nepríjemnú boľavú bolesť. To trvá najviac 24-72 hodín od okamihu podania antitoxínov.
Vyskytli sa prípady, keď u 0,01% zaočkovaných detí spôsobil Pentaxim dermatologické následky vo forme alergickej rozšírenej malej vyrážky, žihľavky. Anafylaktický šok je možný. Quinckeho edém a prudký pokles krvného tlaku nie sú nezvyčajné. Riziko intramuskulárneho krvácania sa zvyšuje u mladých pacientov s poruchami krvácania.
Nemali by sa vylúčiť zápalové procesy periférneho nervu, paréza alebo dočasné ochrnutie v oblasti ramien. K tomu dochádza u pacientov s akútnou autoimunitnou poruchou, ako je Guillain-Barrého syndróm.
Kontraindikácie pre vakcínu
Aj tie najškodlivejšie lieky môžu byť zakázané. Pokiaľ ide o Pentaxim, obsahuje zložky, ktoré sú nebezpečné pre niektoré deti, a veľké množstvo kontraindikácií.
Prevencia by sa mala odložiť, ak lekár po vyšetrení diagnostikoval deťom akútne respiračné vírusové infekcie, chrípku, zistil zápalový alebo infekčný proces v tele. To platí aj pre črevné infekcie.
Očkovanie je prísne zakázané, ak sa pri prvom podaní pozorovali skrížené reakcie, keď účinná látka obsiahnutá v injekcii interagovala s inými liekmi, ktoré dieťa dostane.
Ak je malý pacient diagnostikovaný ako progresívny alebo získaný po injekcii antigénnej encefalopatie Bordetella pertussis sprevádzanej poškodením mozgu a záchvatmi. Možné sú sprievodné príznaky: migréna, hluk v hlave, poruchy spánku, nervozita a svojvoľný plač.
Ak je odpoveďou na Pentaxim výrazné zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, horúčka, ktorá spôsobuje telesnú teplotu vyššiu ako 40 ° C, a to aj 48 hodín po profylaktickom očkovaní.
Je nebezpečné predpisovať injekcie deťom s febrilnými záchvatmi v anamnéze, s výraznými alergickými reakciami na lieky ako streptomycín, neomycín, polymyxín B a látku glutaraldehyd.