Kostné metastázy. Dajú sa vyliečiť? Kostné metastázy rakovinových nádorov: existuje šanca a aká je prognóza? Liečba viacerých kostných metastáz
Odborníci zistili, že kostné tkanivo je jednou z najcitlivejších štruktúr ľudského tela na rakovinové bujnenie. Najčastejšie ide o sekundárne lézie, metastázy. Je ťažké posúdiť dĺžku života v kostných metastázach - je potrebné brať do úvahy veľa súvisiacich faktorov, napríklad vek pacienta s rakovinou, celkový počet sekundárnych ložísk rakoviny. Avšak prognóza je najčastejšie zlá.
Dôvody pre vznik metastáz
Takmer u každého zhubného novotvaru sa rakovinové bunky pohybujú do kostných štruktúr. Dôvodom tohto procesu je ich pomerne dobré zásobovanie krvou. Nie všetky kosti sú však rovnako náchylné na tvorbu rakovinových ložísk. Najčastejšie sa to týka iba tých najväčších z nich. Koniec koncov, čím je kosť väčšia, tým viac živín prijíma cievnym riečiskom.
Rakovinová bunka môže opustiť zameranie primárneho nádoru, iba ak dosiahla svoju zrelosť a začne uvoľňovať metastázy - to je štádium 3B - 4 onkologického procesu. Na tomto pozadí je obrana ľudského tela už natoľko narušená, že ochranné bunky už nie sú schopné zvládnuť patologický proces.
Absencia adekvátnej komplexnej protirakovinovej terapie tiež významne skracuje život pacienta s rakovinou. Ak existuje veľa metastáz do kostných štruktúr, nestačí iba jedna z metód - chemoterapia, rádioterapia - mali by pôsobiť v kombinácii.
Príznaky metastáz a dĺžka života s nimi
Okrem hlavných klinických prejavov - bolestivých impulzov zvyšujúcich sa na intenzite a trvaní, obmedzenej pohyblivosti v oblasti tela postihnutej rakovinovým zameraním majú pacienti s rakovinou aj ďalšie príznaky, ktoré naznačujú vznik sekundárnych nádorových procesov.
Patogenéza kostných metastáz a prognóza strednej dĺžky života sa môžu výrazne líšiť - to priamo závisí od lokalizácie malígneho novotvaru, jeho štruktúry a štádia onkologického procesu:
- Pri diagnostikovaní rakoviny obličkových prvkov sa metastáza v kosti prejaví ako bolestivé impulzy v oblasti, kde je postihnutá kosť premietnutá. Ak patologický proces viedol k zlomenine a stlačeniu miechových nervov, životná cesta človeka sa výrazne skráti.
- Porážka pľúcnych štruktúr rakovinou je často komplikovaná metastázami v kosti, najmä v hrudnej časti chrbtice, ako aj rebrami, prvkami lebky, panvy. Zvláštne nebezpečenstvo spočíva v tom, že najčastejšie absentuje primárna symptomatológia a bolestivé impulzy vznikajú aj pri gigantických ložiskách. Pre túto formu rakoviny je charakteristický stav hyperkalcémie sprevádzaný ťažkou suchosťou v ústach, nevoľnosťou, vracaním a polyúriou.
- Rakovinové lézie prsného tkaniva často spôsobujú komplikácie vo forme metastáz do rôznych oblastí kostí - od prvkov chrbtice po lebku a dolné končatiny. Človek môže žiť v tomto stave ešte niekoľko mesiacov, menej často rokov, ale kvalita života sa výrazne znižuje - človek sa obáva neustálej bolesti, silnej slabosti, nechutenstva, výrazného chudnutia.
- V mužskej časti ľudstva je jednou z najbežnejších variantov rakoviny zhubný novotvar v tkanivách prostaty. Okrem ťažkostí s vyprázdňovaním močového mechúra a sexuálnej dysfunkcie sa budú pozorovať metastázy v panvovej kosti a lumbosakrálnej oblasti chrbtice. To je sprevádzané syndrómom intenzívnej bolesti.
Na získanie úplného obrazu o tom, čo sa deje v tele onkologického pacienta, špecialista odporúča komplex diagnostických postupov. Iba po získaní úplnosti informácií je možné v každom konkrétnom prípade urobiť predpoveď.
Lokalizácia metastáz a prežitie
V mnohých ohľadoch sa odborníci riadia prognózami - ako dlho žijú s metastázami u tohto alebo toho pacienta s rakovinou, pokiaľ ide o ich lokalizáciu v kostných štruktúrach.
Pri diagnostike metastáz v štruktúrach chrbtice existuje vysoké riziko vzniku kompresného syndrómu - patologickej zlomeniny vertebrálnych oblúkov s následnou kompresiou nervového vlákna. Na tomto pozadí sa objavujú rôzne parézy a paralýzy. Človek stráca príležitosť na vlastný pohyb a sebaobsluhu. Spravidla sa vytvára priaznivé pozadie pre vznik ďalších somatických patológií, ktoré nakoniec vedú k smrti.
Metastázy v panvových kostiach a bedrových kĺboch \u200b\u200bsú častou komplikáciou rakoviny prostaty a vaječníkov, ako aj štruktúr štítnej žľazy a pečene a pľúc. Ak je počet sekundárnych ohniskov veľký, štruktúra kostného tkaniva je výrazne narušená a opäť hrozia patologické zlomeniny a imobilizácia onkologického pacienta, čo skracuje život človeka.
Končatiny obsadzujú tretiu líniu v poradí zón, kde sa rakovinové bunky často pohybujú od primárneho zamerania. Oblasti ramien sú ovplyvnené zhubnými bunkami štítnej žľazy alebo prsníka, pľúcnymi štruktúrami a črevnými slučkami. Takéto metastázy môžu navyše spôsobiť melanóm a paraganglióm. Z rovnakých dôvodov sa tvoria lézie v oblasti lakťovej kosti, ako aj polomer.
Holenná kosť je náchylná na útoky rakovinových prvkov z primárneho zamerania na pľúca, zatiaľ čo peroneálna kosť pochádza z nádoru hrubého čreva alebo prostaty, ale chodidlá pochádzajú z rakoviny prsníka.
Obzvlášť nepriaznivá prognóza pri detekcii sekundárnych rakovinových procesov v štruktúrach lebky - môže byť ovplyvnená nielen klenba a základňa, ale aj tŕne tváre. Často môže nastať situácia, že najskôr sa diagnostikuje metastáza a až potom primárne zameranie na rakovinu. Negatívne neurologické príznaky významne ovplyvňujú kvalitu života onkologického pacienta a skracujú jeho už tak krátky život.
Taktika liečby metastázami a dĺžka života
Diagnóza zamerania sekundárneho nádoru v kostných štruktúrach nie je v súčasnosti vôbec verdiktom. Hlavnou vecou v tejto situácii je podstúpiť komplexnú liečbu, ktorá dokáže potlačiť nielen aktívny rast primárnej lokalizácie rakoviny, ale aj uvoľňovanie metastáz.
Hlavné smery taktiky liečby, ktoré predlžujú život pacienta s rakovinou:
- Užívanie biofosfonátov pomáha spomaliť patologické procesy v kostiach. Táto podskupina liekov nielen optimálne zmierňuje impulzy bolesti, ale tiež výrazne znižuje riziko zlomenín a tiež reguluje minerálny metabolizmus. Spravidla sa podávajú parenterálne.
- Deštrukcia rakovinových buniek je uľahčená radiačnou terapiou. Celkový počet procedúr určuje odborník individuálne, ale ich priemerný počet je najmenej 10-krát. Prognóza je priaznivá, ak nedôjde k opakovaniu sekundárnych ložísk.
- Chemická a hormonálna terapia je tiež zameraná na ničenie nádorových prvkov, potlačenie ich rastu a reprodukcie. Pri použití konkrétnych liekov sa objavuje veľa vedľajších účinkov, avšak doba aktívneho života sa predlžuje.
Používajú sa ďalšie metódy potlačenia procesu metastáz:
- excízia zamerania - jednoduchá alebo niekoľko, chirurgickým zákrokom;
- imunoterapia - použitie špeciálnych vitamínových komplexov, ktoré pomáhajú znižovať nádorový proces, udržiavať obranyschopnosť tela pacienta s rakovinou na optimálnej úrovni, čo v konečnom dôsledku tiež predlžuje životnosť;
- rádiofarmaceutická terapia - zavedenie špeciálneho riešenia, ktoré môže ničiť rakovinové bunky.
Výber optimálneho komplexu liečebných postupov vykonáva špecialista individuálne - na základe diagnostikovanej oblasti kostných metastáz, ich celkového počtu, vekovej kategórie onkologického pacienta, počiatočného stavu jeho tela, ako aj náchylnosti na liečbu.
Niektorí ľudia radšej odkazujú na recepty tradičnej medicíny. Samozrejme, že môžu trochu zmierniť negatívne príznaky a predĺžiť život človeka, neposkytujú však úplnú záruku uzdravenia. Odporúča sa, aby bol každý z vybraných receptov vopred koordinovaný s lekárom.
Kostné metastázy sú formácie, ktoré sú sekundárne voči malígnym nádorom ako napr. myelóm, rakovina mliečnych žliaz, prostaty, pľúc, obličiek, štítnej žľazy, non-Hodgkinov lymfóm.
Onkológovia tvrdia, že najčastejšie sa pozoruje tvorba metastáz v kostnej kostre s vývojom malígnych nádorov v gastrointestinálnom trakte, vaječníkoch, krčku maternice, mäkkých tkanivách.
Procesom metastázy je penetrácia malígnych nádorových buniek a ich dosah do akýchkoľvek orgánov a tkanív, ako aj do kostného tkaniva v dôsledku ich cirkulácie v krvi a lymfatických cievach.
Keď je pacient v zdravom stave, v jeho tele sa obnovuje kostné tkanivo. Je charakterizovaná cyklickou resorpciou a tvorbou kostí. Tento proces spôsobujú dva typy buniek: osteoklasty, ktoré ničia alebo absorbujú kostné tkanivo, a osteoblasty, ktoré sú zodpovedné za jeho tvorbu.
Je nepravdepodobné, že niekto potrebuje dlhý čas, aby dokázal dôležitosť a úlohu kostí a kostného tkaniva v ľudskom tele, môžete však načrtnúť niekoľko ich hlavných účelov:
- funkcia rámu v ľudskom tele;
- funkcia ukladania minerálov potrebných pre telo - vápnik, horčík, sodík, fosfor;
- väčšina krviniek (erytrocyty, biele krvinky, krvné doštičky) sa produkuje a ukladá pomocou kostnej drene.
Keď rakovinové bunky preniknú do kostných tkanív, ovplyvní sa fungovanie kostí, zdravé bunky sa vytesnia, interakcia medzi zložkami, ako sú osteoklasty a osteoblasty, sa naruší, čím sa odpojí ich práca. Závisí to od patogenézy, separácia kostných metastáz sa javí ako osteolytická (aktivujú sa osteoklasty, s osteoblastmi sa nič nestane, čo spôsobí patologickú resorpciu kostí) a osteoblastická (aktivujú sa osteoblasty a dôjde k patologickej tvorbe kostí). V zmiešaných metastázach sa súčasne aktivujú osteoklasty aj osteoblasty.
Príznaky kostných metastáz rakoviny
Hlavné príznaky metastáz rakoviny kostí sú:
- prítomnosť bolesti v kostiach;
- obmedzená pohyblivosť v oblasti postihnutej metastázami.
Okrem toho často dochádza k stlačeniu miechy, čo znecitlivie končatiny a brucho, často sa pacienti sťažujú na problémy s funkciou moču, zvyšujú sa príznaky hyperkalcémie, čo u pacienta vyvoláva záchvaty nevoľnosti, smädu, zníženej chuti do jedla a zvýšenej únavy. Patogenéza kostných metastáz môže byť úplne odlišná, preto v niektorých prípadoch môžu klinické prejavy dokonca chýbať.
kostné metastázy pri rakovine obličiek
Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina obličiek. kostné metastázy sa prejavujú ako bolesť, kde sa premieta postihnutá kosť. V prítomnosti, okrem všetkého, vzhľadu patologických zlomenín kostí je miecha stlačená, palpácia odhaľuje formácie.
Kostné metastázy pri rakovine pľúc
Rakovina pľúc je často komplikovaná metastázami v kosti, najmä v chrbtici. Prívod krvi do tela do značnej miery ovplyvňuje kostné tkanivo, pretože prietok krvi privádza do kosti rôzne stopové prvky vrátane nádorových buniek, ktoré ho po vstupe do kostného tkaniva začnú čoskoro ničiť. Zničenie kostného tkaniva ho robí krehkým, pretože tak často dochádza k zlomeninám.
Kostné metastázy sa zvyčajne vyskytujú tam, kde je dobrý prísun krvi: sú to zóny rebier, ramennej kosti a krížových kostí, lebečných, panvových a stavovcov. Najnebezpečnejšie na tom všetkom je, že spočiatku nie sú žiadne príznaky, a keď už bolesti vzniknú, potom už môže byť neskoro. Kostné metastázy v rakovine pľúc sa prejavujú hlavne ako príznak hyperkalcémie, potom sa u pacienta prejaví sucho v ústach, nevoľnosť, zvracanie, nadmerná tvorba moču, pri ktorej je narušené vedomie.
Rakovina prsníka a kostné metastázy
Použitím lymfatických a krvných ciev ako cesty rakovinový nádor metastazuje do rôznych orgánov vrátane rôznych oblastí kostí.
Kostné tkanivo je miesto, kde sa často vyskytujú metastázy rakoviny prsníka, spolu s oblasťami ako vaječníky, pľúca, mozog, pečeň atď.
Rakovina prostaty a kostné metastázy
Jednou z najbežnejších lokalizácií rakoviny, vďaka ktorej sa metastázy vytvárajú presne v kostiach, je prostata. Primárne kostné metastázy z rakoviny prostaty sú však extrémne zriedkavé. Metastáza v dôsledku rakoviny prostaty nastáva, keď už existuje neskoré štádium nádorového ochorenia.
Metastázy spôsobené rakovinou prostaty zvyčajne zahŕňajú stehennú kosť, bedrovú chrbticu, hrudnú chrbticu, panvové kosti atď.
Metastázy v mieche
Ak existuje metastatická lézia v kostiach chrbtice, potom je akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná, je prísne zakázané zdvíhať ťažké veci, odpočinok je potrebný niekoľkokrát denne.
Metastázy do kostí stehna a panvy
Keď sa tvoria metastázy v stehne, panvovej kosti, je potrebné zabrániť stresu na postihnutej nohe. V tomto období je dobré používať palicu alebo barle.
Metastázy sú v mnohých prípadoch lokalizované v kostiach panvy a bedrových kĺbov. Táto oblasť je na druhom mieste za chrbticou, kde sa tvoria kostné metastázy. Keď je pacientovi diagnostikovaný rakovinový nádor prostaty, potom najskôr, niekedy ešte pred poškodením chrbtice, sú panvové kosti zasiahnuté metastázami. Do tejto zóny spadajú metastázy z takých foriem rakoviny, ako je rakovina prsníka, malígne formácie štítnej žľazy a prištítnych teliesok, rakovina prostaty, pľúc, pečene, lymfatických uzlín, obličiek, maternice a orgánov močového systému.
Metastázy v končatinách
Končatiny sú treťou zónou v poradí, kde metastázuje rakovina rôznych foriem. Ramenné oblasti sú najčastejšie postihnuté rakovinou štítnej žľazy a zhubnými nádormi prsníka, rakovinou pľúc, hrubého čreva a konečníka, rakovinou pečene a žlčových ciest. Ak dôjde k patologickej zlomenine v oblasti ramien, potom to môže byť prvý "zvon" vyššie uvedených ochorení. Humerus môže byť tiež metastázovaný, keď je pacient chorý na melanóm, rakovinu močového systému, malígny chemodektóm (paraganglióm), lymfogranulomatózu.
Radiálna ulna je ovplyvnená hlavne pri diagnostikovaní rakoviny prsníka, pľúc, obličiek. Ruka môže byť metastázovaná, keď rakovina postihuje štítnu žľazu a mliečne žľazy, hrubé črevo, obličky, pečeň, prostatu a močový mechúr. Okrem toho príčinou takýchto metastáz môže byť melanóm, lymfogranulomatóza, malígny cheodektóm, primárny periosteálny sarkóm (presnejšie povedané čeľuste - dolná časť), liposarkóm v mäkkých tkanivách.
Holenná kosť je väčšinou postihnutá rakovinovým nádorom pľúc, lýtkovou kosťou - pri postihnutí hrubého čreva, prostaty. Rakovina prsníka môže metastázovať do kostí nohy.
Metastázy v kosti lebky
Keď dôjde k metastázam v lebke, postihuje to hlavne klenbu a základňu, často pri poškodení kostí tváre. K detekcii metastáz veľmi často dochádza ešte predtým, ako sa zistí primárny malígny nádor. Väčšina z toho sa stane, keď sa následne diagnostikuje rakovina obličiek.
Metastázy v kostiach fornixu a dna pomocou hematogénnej dráhy obvykle spôsobujú zhubné nádory mliečnych žliaz, rakovinu štítnej žľazy a prištítnych teliesok, hrubého čreva, prostaty, pľúc, ako aj prítomnosť sympatoblastómu a retinoblastómu u pacienta.
Keď je diagnostikovaná jedna metastáza v lebečných kostiach, odborníci dôrazne odporúčajú vyšetrenie ďalších orgánov, aby sa okamžite vylúčila možnosť, že boli tiež postihnuté. Ak do tej doby stále nie je známe, ktoré konkrétne miesto bolo ovplyvnené primárnym malígnym nádorom, potom je najskôr podozrenie, že rakovina ovplyvňuje obličky, prsia, štítnu žľazu a pečeň. Ak sa podobná situácia stala s dieťaťom, potom je podozrenie na retinoblastóm a meduloblastóm.
Keď sa metastázy tvoria v kostných častiach tváre, sú ovplyvnené paranazálne dutiny, horná a dolná čeľusť a obežné dráhy. Metastáza v paranazálnom sínuse je najčastejšie spôsobená rakovinou obličiek.
Metastázy lebečnej oblasti sa môžu objaviť aj v hornej čeľusti, najčastejšie nie sú ovplyvnené dve čeľuste súčasne.
Očné jamky môžu byť zasiahnuté metastázami spôsobenými rakovinou prsníka, obličiek, štítnej žľazy, nadobličiek, melanómu. Keď sa urobí röntgen, vzhľad takýchto metastáz sa zvyčajne podobá retrobulbárnemu nádoru.
Diagnóza kostných metastáz rakoviny
S cieľom diagnostikovať kostné metastázy rakoviny, ich prevalenciu a úroveň zanedbania prípadu sa vykonáva kostná scintigrafia. Vďaka nej možno kostné metastázy nájsť v ktoromkoľvek rohu ľudskej kostry. Okrem toho je takáto štúdia účinná aj na veľmi krátke obdobia, v čase, keď metabolických porúch v kostiach stále nie je veľa. Preto môžu byť bisfosfonáty predpísané včas, ak nie vopred, pretože scintigrafia hrá mimoriadne dôležitú úlohu.
Pokiaľ ide o röntgenové vyšetrenie, počiatočné štádiá výskytu metastáz neposkytnú dostatok informácií. Je možné určiť veľkosť lézie a jej presnú lokalizáciu v kostiach až po dozretí metastatickej formácie, čo sa stane, keď je kostná hmota už napoly zničená.
Röntgenové vyšetrenie kostných metastáz umožňuje pri diagnostike rozlišovať typy metastáz. Prítomnosť tmavých škvŕn (uvoľnené oblasti), ktoré majú sivobiele kostné tkanivo, naznačuje prítomnosť lytických metastáz. S bielymi škvrnami na obrázkoch, ktoré majú o niečo svetlejší tón ako kostné tkanivo (s hustou alebo sklerotickou oblasťou), môžeme dospieť k záveru, že máme do činenia s blastickými metastázami.
Pri vykonávaní rádioizotopovej štúdie kostí kostry (osteoscintigrafia) skúma gama kamera povrch celého tela. Dve hodiny predtým sa podáva špecifické osteotropné rádiofarmakum Rezoscan 99m Tc. Pomocou tejto diagnostickej technológie sa určujú patologické ložiská hyperfixácie tohto lieku v kostiach. Je tiež možné predstaviť si, aký rozsiahly alebo izolovaný je metastatický proces, a poskytnúť dynamickú kontrolu nad rozsahom, v akom sa vykonáva liečba biofosfonátmi.
Okrem toho sa počítačová tomografia používa na diagnostiku metastáz rakoviny kostí. CT biopsia sa vykonáva počítačovou tomografiou, ale s ňou možno nájsť iba ostelitické ohniská.
Na detekciu metastáz rakoviny v kosti sa používa aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Pomocou laboratórneho vyšetrenia je možné určiť markery kostnej resorpcie v moči (ako súvisia N-koncový telopeptid a kreatinín v moči), v akom množstve obsahuje sérum vápnik a alkalickú fotophostázu.
Liečba kostných metastáz rakoviny
Ak sa kostné metastázy liečia včas, potom sa nové ložiská kostných metastáz vyskytujú menej často a zvyšuje sa prežívanie pacientov. Pretože komplikácie kostry (bolestivý syndróm, patologické zlomeniny, stláčanie miechy, hyperkalcémia) sa vyskytujú menej často, je pre nich oveľa ľahšie žiť, čo je tiež dôležitý úspech.
Systémová lieková terapia zahŕňa protinádorovú liečbu (použitie cytostatík, hormonálna terapia, imunoterapia) a podpornú liečbu - liečbu biofosfonátmi a analgetikami. Lokálne kostné metastázy sa liečia rádioterapiou, chirurgickým zákrokom, rádiofrekvenčnou abláciou a cementoplastikou.
Pacienti s kostnými metastázami sa liečia úplne inými metódami, jedna univerzálna neexistuje. Každému pacientovi je predpísaná jeho vlastná liečba, pričom treba venovať pozornosť tomu, ako choroba postupuje a kde sa presne nachádzajú metastázy.
Fyzioterapia sa nepraktizuje. Cvičenie je povolené len so súhlasom lekára.
Zmiernenie bolesti pri kostných metastázach
Keď kostné tkanivo jednej alebo dvoch oblastí obsahuje kostné metastázy, najúčinnejšou liečbou, ktorá má rovnaký účinok aj na úľavu od bolesti, je rádioterapia. Osemdesiatpäť percent prípadov, keď sa použila radiačná terapia, sa vyznačuje analgetickým účinkom, ktorý prebieha dostatočne dlho. Okrem toho, keď sa v kosti nachádzajú metastázy, sú veľmi účinné protizápalové a opioidné látky.
Chemoterapia pre kostné metastázy
Chemoterapia kostných metastáz, hormonálna terapia, cielená terapia - všetky tieto metódy sa vyznačujú aj pozitívnym účinkom. Odborníci tiež odporúčajú kombinovať tieto metódy a okrem toho použiť ožarovanie, ktoré zvyčajne postihuje jednu alebo viac metastáz v kosti a vyznačuje sa najväčšou bolesťou. Radiačná terapia sa môže tiež uskutočniť v takej forme, keď sa intravenózne injikuje rádioaktívne stroncium-89, v takom prípade ho začnú absorbovať kostné metastázy. Užívanie liekov ako „Zometa“ a „Aredia“ je tiež dobré pri zmierňovaní bolesti pri rakovinových metastázach v kosti zlepšením kostnej štruktúry. Cvičia takú metódu, že imobilizujú (znehybnia) chorú končatinu.
Liečba kostných metastáz biofosfonátmi
Pri liečbe kostných metastáz sa používajú intravenózne a orálne biofosfonáty. Medzi intravenózne lieky patria lieky ako Zometa (kyselina zoledrónová) a Bondronát (kyselina ibandrónová). Tablety Bonefos (kyselina klodronová) a Bondronát sa užívajú perorálne.
Liečba kostných metastáz liekom Zometa
Zometa je najúčinnejší prípravok z biofosfonátových skupín; je to tretia generácia intravenózneho biofosfonátu obsahujúceho dusík. Je aktívny v prítomnosti ktoréhokoľvek zo známych typov metastáz: v prítomnosti lytických, blastických a zmiešaných kostných metastáz. Zometa účinkuje aj u pacientov, ktorí majú hyperkalcémiu v dôsledku vývoja nádoru a tiež osteoporózy.
Zometa sa vyznačuje selektívnym pôsobením, ktoré „pociťujú“ kostné metastázy. Zometa sa vyznačuje penetráciou do kostného tkaniva, koncentráciou v blízkosti osteoklastov, indukciou ich apoptózy, znížením sekrécie, ku ktorej dochádza v dôsledku lyzozomálnych enzýmov. Pôsobením liečiva je narušená adhézia nádorových buniek v kostnom tkanive a je narušená resorpcia nádoru v kosti. Dôležitým rozdielom od iných liekov na vypúšťanie biofosfonátov je to, že Zometa inhibuje tvorbu krvných ciev v nádorových bunkách (prítomnosť antiageogénneho účinku), a tiež kvôli nim dochádza k ich apoptóze.
Zometa sa zvyčajne dodáva ako infúzny koncentrát. Jedna fľaša zvyčajne obsahuje štyri miligramy účinnej látky (kyselina zoledrónová). Toto je presne dávka, ktorá sa podáva naraz. Pred podaním pacientovi sa koncentrát zriedi v sto mililitroch soľného roztoku. K intravenóznej infúzii dochádza počas pätnástich minút. Ak bol roztok pripravený vopred, ale nebol použitý, potom ho možno dvadsaťštyri hodín skladovať pri teplote +4 - + 8 ° C. Frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov Zomety je podobná ako u iných intravenóznych biofosfonátov, to znamená, že celá skupina liekov je charakterizovaná podobnými nežiaducimi účinkami. Pri používaní Zomety môže v ojedinelých prípadoch dôjsť k zvýšeniu teploty, bolesti svalov a chrbta. Prítomnosť syndrómu podobného chrípke sa zaznamená počas prvých dvoch dní po podaní infúzie Zomety. Ale dá sa to ľahko zastaviť, ak sa užijú nešpecifické protizápalové lieky. Tráviaci trakt môže reagovať na Zometu spôsobením nevoľnosti a zvracania. Vo veľmi zriedkavých prípadoch boli pozorované začervenanie a opuch v mieste vpichu Zomety, príznaky vymizli do jedného alebo dvoch dní.
Metastázy v kostiach sú diagnózou, pri ktorej je liek ako Zometa jedným z najbežnejšie používaných. Dáva dobré výsledky nielen pri pozorovaní lytických a zmiešaných metastáz, ale aj pri liečbe blastických ložísk.
Zometa sa predpisuje ihneď po zistení kostných metastáz. Tento liek sa používa dlho, zvyčajne v kombinácii s inými metódami liečby kostných metastáz - chemoterapiou, hormonálnou terapiou, radiačnou terapiou.
- dva roky, keď existuje rakovina prostaty so stagnáciou kostí;
- jeden rok pre rakovinu prsníka s kostnými metastázami, ako aj vtedy, ak sa pozoruje mnohopočetný myelóm;
- deväť mesiacov, ak sú kostné metastázy spôsobené rôznymi inými významnými nádormi.
Intravenózne infúzie Zomety v množstve 4 mg sa podávajú v intervaloch každé tri až štyri týždne.
Účinky, ktoré sa pozorujú pri užívaní lieku Zometa:
- anestézia;
- zvýšenie času, ktorý uplynie pred objavením sa prvej komplikácie kostí;
- zníženie výskytu komplikácií v kostnom tkanive a pravdepodobnosti ich výskytu;
- predĺženie intervalu medzi druhou po prvej komplikácii;
- antiresorpčné vlastnosti Zomety a jej schopnosť zvýšiť účinok protirakovinových liekov, prispieť k predĺženiu trvania a zlepšeniu kvality života pacientov, ktorí čelia problému kostných metastáz.
Liečba kostných metastáz Bondronátom
Bondronát (kyselina ibandrónová) je liek patriaci do kategórie biofosfonátov, ktorý sa používa na liečbu pacientov s problémom lokalizácie v kostnom tkanive v dôsledku vývoja malígnych nádorov. Spolu s liekmi Zometa a Bonefos je to jeden z najbežnejšie používaných liekov používaných pri tejto diagnóze. Dôležitou výhodou Bondronátu oproti iným biofosfonátom je schopnosť používať ho intravenózne aj orálne.
Bondronat sa predpisuje, keď má pacient metastatické kostné lézie, aby sa znížilo riziko hyperkalcémie, patologických zlomenín; tiež v záujme zníženia bolesti znížte potrebu radiačnej terapie, ak sú bolesti a hrozí zlomeniny; prítomnosť hyperkalcémie u malígnych nádorov.
Bondronát má dve formy - podáva sa intravenózne a užíva sa perorálne. Ak sa podáva intravenózne, kvapková infúzia sa praktizuje v nemocničnom prostredí. Bondronat sa zriedi a dostane špeciálne riešenie. Na jeho prípravu potrebujete 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy, v ktorých je zriedený koncentrát Bondronat. Infúzia sa uskutočňuje jednu alebo dve hodiny po príprave roztoku.
Pokiaľ máme do činenia s tabletami Bondronate, potom sa užívajú pol hodiny pred jedlom alebo nápojmi, ako aj inými liekmi. Tablety sa musia prehltnúť celé, zapiť pohárom vody a je potrebné, aby bol pacient v „sediacej“ alebo „stojacej“ polohe a potom hodinu potom už nebral vodorovnú polohu. Žuvanie a resorpcia tabliet je kontraindikovaná, pretože sa môžu tvoriť orofaryngeálne ulcerácie. Tieto tablety tiež nemožno zapiť minerálnou vodou, ktorá obsahuje veľké množstvo vápniku.
Ak sa Bondronát používa na metastatické kostné lézie počas rakoviny prsníka, potom sa tento liek najčastejšie používa vo forme infúzie, pričom sa podáva 6 mg intravenózne počas pätnástich minút každé tri až štyri týždne. Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku sa zriedi v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy.
Na liečbu hyperkalcémie u rakovinových nádorov sa intravenózne infúzie uskutočňujú jednu až dve hodiny. Liečba Bondronatom sa začína po dostatočnej hydratácii 0,9% roztokom chloridu sodného. Závažnosť hyperkalcémie určuje dávku: v ťažkej forme sa podávajú 4 mg Bondronátu, stredná hyperkalcémia vyžaduje 2 mg. Pacientovi je možné súčasne podať najviac 6 mg liečiva, zvýšenie dávky však nezvyšuje účinok.
Hlavný rozdiel od Zomety a dôležitá výhoda oproti tomuto lieku spočíva v absencii negatívneho účinku Bondronatu na obličky.
Liečba kostných metastáz liekom Bonefos
Bonefos je inhibítor kostnej resorpcie. Poskytuje schopnosť inhibovať resorpciu kostí počas nádorového procesu a kostných metastáz. Pomáha potlačiť aktivitu osteoklastov, znižuje hladinu vápnika v sére. U pacientov s problémom kostných metastáz klesá závažnosť bolestivého syndrómu, progresia procesu metastáz sa oneskoruje a nové kostné metastázy sa nevyvíjajú. Dôvodom na použitie Bonefosu môže byť osteolýza spôsobená malígnymi novotvarmi: myelóm (prítomnosť mnohopočetného myelómu), rakovinové metastázy v kostiach (rakovina prsníka, rakovina prostaty, rakovina štítnej žľazy), hyperkalcémia pri rakovine.
Bonefos je účinná liečba metastatického ochorenia pri rakovine prsníka. Bonefos pomáha znižovať bolesť kostí; znížiť pravdepodobnosť vzniku závažnej hyperkalcémie. Pre Bonefos je charakteristická dobrá gastrointestinálna tolerancia a nedostatok nefrotoxicity.
Pri hyperkalcémii spôsobenej nádorovými procesmi sa Bonefos podáva intravenózne infúziou v množstve 300 mg po celý deň. Na tento účel sa z obsahu ampulky a 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy pripraví špeciálny roztok. Infúzia sa vykonáva denne počas dvoch hodín po dobu piatich dní, nie však dlhšie ako týždeň.
Po normalizácii hladiny vápnika v krvnom sére sa Bonefos užíva perorálne v dávke 1600 mg denne.
Keď sa hyperkalcémia lieči tabletami alebo kapsulami Bonefosu, terapia sa zvyčajne začína vysokými dávkami rádovo 2 400 - 3 200 mg denne a postupne lekár znižuje dennú dávku na 1 600 mg.
V prípade osteolytických zmien v kostiach spôsobených výskytom malígnych nádorov bez hyperkalcémie vyberie špecialista dávkovanie Bonefosu individuálne. Začínajú sa zvyčajne 1 600 mg perorálne, niekedy sa dávka postupne zvyšuje, ale počíta sa tak, aby nepresiahla 3 600 mg denne.
Bonefos 400 mg kapsuly a tablety sa prehĺtajú bez žuvania. 800 mg tablety sa dajú rozdeliť na dve časti, aby sa ľahšie prehltli, neodporúča sa ich však zomlieť a rozpustiť. 1 600 mg Bonefosu sa užíva ráno nalačno, tablety sa majú zapiť pohárom vody. Dve hodiny po užití lieku by ste sa mali zdržať jedla a nápojov, ako aj iných liekov. V prípade dávky presahujúcej 1 600 mg sa rozdelí na dve dávky. Druhá dávka sa má užiť medzi jedlami, aby po jedle ubehli dve hodiny alebo pred nimi zostala hodina. Mlieko, ako aj potraviny obsahujúce vápnik alebo iné dvojmocné katióny, ktoré narúšajú absorpciu kyseliny klodrónovej - hlavnej látky lieku - sú prísne zakázané. Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, denná perorálna dávka Bonefosu by nemala presiahnuť 1 600 mg.
Jednou z komplikácií rakoviny je, že sa môže rozšíriť do mäkkých tkanív a vzdialených orgánov.
Metastáza sa vyskytuje aj v kostiach. V skutočnosti sú kostné metastázy sekundárne rakovinové nádory kostného tkaniva, ktoré vznikajú v dôsledku prenosu atypických buniek z hlavného zamerania prúdením krvi a lymfy.
Kostné metastázy sa zvyčajne vyskytujú už v posledných štádiách onkopatológie. Ďalej sa asi 80% prípadov kostných metastáz vyskytuje na pozadí a. Takéto formácie sa prejavujú silnými bolesťami, častými zlomeninami a hyperkalcémiou.
Príčiny výskytu
Najčastejšie sa metastázy do kostných štruktúr vyskytujú s a, rakovinou prostaty a prsníka, malígnymi formáciami v gastrointestinálnom trakte a.
Metastázujú do kostného tkaniva a iných malígnych novotvarov, len oveľa menej často.
Keď je človek zdravý, jeho kostné tkanivá sa neustále obnovujú. Všeobecne sú kostné štruktúry charakterizované procesmi resorpcie, remodelácie a tvorby kostí. Tieto procesy sa uskutočňujú vďaka bunkovej aktivite osteoblastov a osteoklastov. Tieto bunkové štruktúry sú zodpovedné za tvorbu, absorpciu a deštrukciu kostného tkaniva.
Ak atypické bunky preniknú do kostných štruktúr, dôjde k dysfunkcii kostí. Zdravé bunky sú vytesnené, procesy interakcie osteoblastov s osteoklastmi sú narušené, čo vedie k oddeleniu ich aktivít.
Na rakovinu prsníka
Metastáza do kostných štruktúr u rakoviny prsníka sa vyskytuje lymfogénnym a hematogénnym spôsobom. Takáto lokalizácia metastáz v rakovine prsníka je celkom bežná.
Rakovina s takýmito metastázami je charakterizovaná silnou bolesťou a nadmerným sklonom k \u200b\u200bpatologickým zlomeninám, najmä v hrudníku a panvových kostiach.
Typy
V závislosti od typu aktivácie buniek onkológovia rozlišujú niekoľko typov kostných metastáz:
- Osteoplastické - sprevádzané tvorbou pečatí na kostiach;
- Osteolytické - keď dôjde k prevažnej deštrukcii kostných štruktúr.
Čisté typy v lekárskej praxi sú pomerne zriedkavé, ich zmiešané formy sú oveľa bežnejšie.
Kosti s bohatým prívodom krvi sú najcitlivejšie na metastázy, to znamená v oblasti humeru a stehenných kostí, rebier a stavovcov, lebečných a panvových kostí. Spočiatku sa kostné metastázy nijako neprejavujú, ale časom sa stávajú príčinou intenzívnej bolesti, ktorá je spojená so stimuláciou bolestivých periosteálnych receptorov.
Príznaky kostných metastáz
Spočiatku sa sekundárne kostné nádory vyvíjajú asymptomaticky, ale s vývojom nádorového procesu sa vytvára jednoznačný klinický obraz:
- Prítomnosť hyperkalcémie;
- Sklon k patologickým zlomeninám;
- Prítomnosť kompresie chrbtice.
Hyperkalcémia je život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa nachádza asi u 30 - 40% pacientov s rakovinou s kostnými metastázami.
Tento stav nastáva v dôsledku nadmernej aktivity osteoklastov, čo vedie k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi, čo následne spôsobuje patologické zvýšenie vylučovacích schopností obličiek.
Výsledkom je, že u pacientov s rakovinou s metastatickými ložiskami v kostiach sa okrem hyperkalcémie vyvíja hyperkalciúria, je narušená reabsorpcia tekutín a sodíka, čo vedie k polyúrii.
V dôsledku takýchto zmien u pacientov s rakovinou je narušená činnosť mnohých systémov a orgánov:
- V činnosti nervového systému sa vyskytujú príznaky ako letargia a duševné poruchy, zmätenosť pri vedomí a poruchy afektívnej povahy;
- Pri kardiovaskulárnej aktivite dochádza k odchýlkam, ako sú arytmie a nízky krvný tlak, k zníženiu srdcovej frekvencie, zatiaľ čo riziko srdcovej zástavy je vysoké.
- Obličky sú postihnuté nefrokalcinózou a polyúriou;
- V gastrointestinálnej sfére sa pozoruje syndróm nevoľnosti-zvracanie, častá zápcha a nedostatok chuti do jedla alebo sa môže vyvinúť pankreatitída.
Ak sa počas kostných metastáz zničí viac ako polovica kortikálnej vrstvy, objavia sa patologické zlomeniny. Zvyčajne sa nachádzajú v kostiach chrbtice (bedrovej alebo hrudnej oblasti) a stehenných kostiach. Zlomenina sa môže vyskytnúť aj pri ľahkých traumatických situáciách, ako je nepríjemná zákruta alebo slabý zásah.
Často sa tieto zlomeniny objavujú bez zjavného vonkajšieho dôvodu. Pri patologickej zlomenine môže dôjsť k posunu úlomkov kostí, čo vedie k funkčným poruchám končatiny (ak je zlomenina lokalizovaná na dlhej tubulárnej kosti) a neurologickým poruchám (ak je zlomenina lokalizovaná na vertebrálnych štruktúrach), čo významne zhoršuje kvalitu života pacienta.
Rastúce nádory a kostné zvyšky môžu stláčať okolité tkanivá.
Pri kompresii nádoru sa u onkologického pacienta objavujú rastúce bolesti, obavy zo slabosti svalových tkanív, objavujú sa príznaky zhoršenej citlivosti a v terminálnych štádiách sa objavujú dysfunkcie panvových orgánov a ochrnutie.
Ak sa pozorujú metastázy v tkanivách stavcov, potom u pacientov s rakovinou niekedy dochádza k stlačeniu chrbtice. Spravidla sa podobný jav vyskytuje pri metastázovaní do hrudných stavcov. Poruchy kompresie sa môžu vyvinúť postupne (pri stlačení metastázy) alebo akútne (pri stlačení kosťou alebo jej fragmentom).
Príznaky kompresie sa objavia náhle. Ak je podobné znamienko identifikované v počiatočnej fáze, je jeho reverzibilita (aspoň čiastočná) celkom možná. Ak počas kompresie nebudete konať, ochrnutie sa stane nezvratným.
Včasným poskytnutím terapeutickej pomoci sa špecialistom podarí dosiahnuť významné zníženie symptómov, hoci iba 10% pacientov s rakovinou s paralýzou sa môže po liečbe pohybovať nezávisle.
Ako identifikovať kostné metastázy?
Najinformatívnejšou diagnostickou metódou na detekciu kostných metastáz je kostra, ktorá umožňuje presne určiť prevalenciu a rozsah metastáz.
Tento postup je schopný nájsť metastatické útvary v ktorejkoľvek časti ľudskej kostry. Identifikácia šírenia nádorových buniek je navyše možná vo veľmi počiatočných štádiách, keď zjavné porušenia kostných štruktúr ešte len začínajú.
Pomocou röntgenového vyšetrenia sa dajú kostné metastázy zistiť až vo fáze dostatočnej zrelosti sekundárnej formácie, keď je už zničená asi polovica kostnej hmoty.
Fotografie metastáz v bedrových kostiach na röntgene
Ale na druhej strane takáto diagnóza umožňuje odlíšiť konkrétny typ metastatickej formácie. Svetlé biele škvrny naznačujú blastické metastázy a šedobiele škvrny zase lytický typ metastáz.
Rádioizotopová diagnostika alebo kostná scintigrafia sa vykonáva pomocou rádiofarmaka Rezoscan, ktoré sa podáva pacientovi s rakovinou asi pár hodín pred skenovaním.
Diagnostika môže tiež zahŕňať buď MRI, detekciu resorpčných markerov v moči, krvné testy atď. Ak sa zistí metastáza v lebečných kostiach, potom onkológovia odporúčajú dôkladné vyšetrenie všetkých orgánov, aby sa vylúčila možnosť ich poškodenia.
Sú liečení?
Metastáza do lebečných kostí sa pozoruje hlavne pri rakovine obličiek alebo štítnej žľazy a ich liečba sa môže uskutočniť rôznymi metódami:
- Chirurgické zákroky sa vykonávajú paliatívnou terapiou a sú potrebné pri všetkých druhoch komplikácií (kompresia, zlomeniny atď.). Po operácii sa eliminuje bolestivý syndróm, obnovia sa funkcie kostnej drene alebo končatín atď.
- a pre kostné metastázy sa používa v komplexnej konzervatívnej liečbe, ako aj v predoperačnom alebo pooperačnom období. Tieto techniky vám umožňujú ničiť rakovinové bunky a zabrániť ich množeniu.
- Liečba bisfosfonátmi. Tieto lieky spomaľujú procesy porúch v kostných štruktúrach.
- Po podaní rádiofarmaká vedú k deštrukcii aktívnych rakovinových buniek.
- Zahŕňa použitie špeciálnych prostriedkov na zvýšenie odolnosti tela tak, aby imunitný systém odolával šíreniu nádoru v tele.
Video o liekoch na liečbu kostných metastáz:
Liečba bisfosfonátovými liekmi
Bisfosfonáty sú lieky, ktoré zabraňujú úbytku kostnej hmoty. Sú určené na potlačenie aktivity osteoklastov a zabránenie deštrukcii kostí.
V mieste rastu sekundárneho nádoru dochádza k absorpcii bisfosfonátov bunkami osteoklastov, v dôsledku čoho spomaľujú alebo zastavujú svoju aktivitu. Okrem toho použitie bisfosfonátov zabraňuje syntéze osteoklastov, ktoré predčasne odumierajú alebo sa samy zničia.
Bisfosfonáty sú rozdelené do 2 skupín. Jedna skupina liekov obsahuje dusíkaté zlúčeniny a je účinnejšia proti metastatickým nádorom. Patria sem lieky ako Ibandronát, Alendronát, Pamidronát atď. Druhá skupina neobsahuje dusík, napríklad Clodronát, Tidronát atď. Tieto lieky majú menší terapeutický účinok.
Prípravky bisfosfonátovej skupiny prenikajú do kostnej hmoty, hromadia sa okolo osteoklastov a začínajú ich potláčať, čo vedie k zníženiu deštruktívnej aktivity týchto buniek. V dôsledku toho sú procesy deštrukcie kostí pozastavené.
Prognóza a dĺžka života
Konečná prognóza závisí od lokalizácie primárneho karcinómu.
- Ak sa kostné metastázy tvoria z rakoviny pľúc, pacient bude žiť asi šesť mesiacov.
- Ak je primárne zameranie lokalizované v prostate, potom bude očakávaná dĺžka života asi 1-3 roky.
- Ak sa rakovina prsníka stala zdrojom metastáz do kostných štruktúr, potom bude dĺžka života približne 1,5 - 2 roky.
- Rakovina obličiek s kostnými metastázami necháva pacientovi asi rok života.
- Pri kostných metastázach nebude dĺžka života dlhšia ako šesť mesiacov.
- Keď sa rozšíri do kostného tkaniva, bude predpokladaná dĺžka života asi 4 roky.
Metastáza v kostiach je mimoriadne nebezpečná. Ak sa zistí včas, je veľmi pravdepodobné, že zachráni život pacienta.
5354 3
Kostné metastázy sú najťažšou komplikáciou rakoviny. Zvyčajne vývoj patológie naznačuje posledné štvrté štádium rakoviny.
V prípadoch, keď je choroba pokročilá a metastázy sa už usadili hlboko v kostiach, je priemerná dĺžka života zanedbateľná a je iba niekoľko mesiacov.
Metastázy sú charakterizované poškodením kostného tkaniva rakovinovými bunkami. Abnormálne bunky vstupujú do kostí krvným zásobením alebo prietokom lymfy.
Pretože úloha kostného tkaniva v tele je veľká (muskuloskeletálna funkcia, hromadenie minerálov atď.), Jeho poškodenie negatívne ovplyvňuje kvalitu života onkologického pacienta.
Najčastejšie sa výskyt kostných metastáz vyskytuje pri primárnom vývoji nasledujúcich typov rakoviny:
- prsník;
- prostata;
- pľúca;
- štítna žľaza;
- obličky.
Hoci kostné metastázy sa môžu objaviť pri rakovine iných orgánov. Najčastejšie sa patológia vyvíja v oblasti rebier, chrbtice, lebky, ako aj stehien, ramennej kosti a panvových kostí.
Vývoj a rast kostných metastáz
Výskyt kostných metastáz je spojený s rysom ľudského tela - konštantnou tvorbou kostí. Toto sa stáva proces vďaka dvom typom buniek:
- osteoklasty (zodpovedné za deštrukciu a absorpciu kostných buniek);
- osteoblasty (zodpovedné za produkciu nového kostného tkaniva).
Keď je človek zdravý, dochádza k úplnej obnove kostného tkaniva približne každých 10 rokov.
Keď sú kosti poškodené rakovinovými bunkami, je narušený mechanizmus účinku osteoklastov a osteoblastov.
V závislosti od typu poškodenia kostných buniek sa rozlišujú dva typy metastáz:
- Kedy osteolytický typ rakovinové bunky infikujú osteoklasty, preto dochádza k rednutiu kostného tkaniva, ktoré je sprevádzané častými zlomeninami pri najmenšom namáhaní.
- Osteoblastický typ charakterizované poškodením osteoblastov. V tomto ohľade dochádza k neprirodzenému nárastu kostného tkaniva, výskytu výrastkov a iných neoplaziem. Najčastejšie pacienti trpia zmiešaným typom, keď dochádza k rednutiu kostí a výskytu kostných novotvarov súčasne.
Príznaky a charakteristické znaky
Niekedy je skorý výskyt kostných metastáz asymptomatický, ale vo väčšine prípadov je patológia sprevádzaná záchvatmi silnej bolesti, ktorá sa neustále zvyšuje.
Výskyt bolesti sa vysvetľuje skutočnosťou, že množstvo mutovaného tkaniva neustále rastie, a preto sú nervové zakončenia stlačené.
Zvyšuje sa aj vnútroočný tlak. Takmer vždy je patológia sprevádzaná porušením motorickej funkcie tela.
Medzi hlavné príznaky kostných metastáz patria:
Diagnostické techniky
Na diagnostiku sa používajú rôzne výskumné metódy:
Výber metódy diagnostiky môže závisieť od charakteristík priebehu ochorenia (sťažnosti pacientov) a lekárskeho vybavenia kliniky.
Ciele a metódy terapie
Napriek skutočnosti, že prognóza kostných metastáz je vo väčšine prípadov nepriaznivá, nie je možné zavesiť hlavu a odmietnuť liečbu.
Liečba v počiatočných štádiách výrazne uľahčuje pacientovi život a tiež zvyšuje jeho životnú šancu. Ak sú diagnostikované metastázy, ktoré zasiahli kosti, je potrebné okamžite zahájiť liečbu.
O cieľoch
Hlavné úlohy pri liečbe metastáz:
- zníženie bolesti;
- zničenie rakovinových buniek a zabránenie ich reprodukcii;
- zbaviť sa intoxikácie;
- liečba pridružených chorôb (napríklad zlomenín).
Je nevyhnutné vykonať primárne ošetrenie bez ohľadu na jeho umiestnenie.
Terapie
Na vyliečenie kostných metastáz sa používajú nasledujúce techniky:
Lekár často odporúča kombinovať lieky s chemoterapiou alebo rádioterapiou pre čo najvyššiu účinnosť. Okrem toho sú pacientovi predpísané lieky, ktorých činnosť je zameraná na zníženie bolesti a imunostimulanty na zvýšenie obranyschopnosti tela.
Ale nestojí za to uchýliť sa k liečbe ľudovými prostriedkami, pretože takéto akcie sa môžu zhoršiť ešte väčšími komplikáciami. Je potrebné konať podľa odporúčaní a rád onkológa.
Prognóza a dĺžka života
Vo väčšine prípadov je pri diagnostike metastáz prognóza zlá. Prítomnosť patológie naznačuje rakovinu štvrtého stupňa.
Dĺžka života takýchto pacientov sa pohybuje od troch mesiacov do jedného roka, v zriedkavých prípadoch sa pacientovi podarí žiť dva roky.
Očakávaná dĺžka života v kostných metastázach je ovplyvnená:
- liečba primárnej onkológie;
- štádium vývoja;
- vlastnosti kurzu.
Čím skôr je patológia zistená, tým väčšie sú šance na život, preto v tejto veci zohráva kľúčovú úlohu včasná diagnostika a správne predpísaná liečba.
Pre prevenciu
Hlavným bodom v prevencii výskytu metastáz v kostiach je diagnostika primárneho nádoru v počiatočných štádiách. To vám umožňuje začať liečbu včas a zastaviť proces reprodukcie rakovinových buniek a ich poškodenia iných orgánov.
Dôležitú úlohu zohráva aj správna liečba zameraná na ničenie patologických buniek a zvyšovanie odolnosti tela voči chorobám.
Aby ste znížili riziko vzniku patológie, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa stravovania, fyzickej aktivity, liekov atď.
Metastázy v kostiach sú vážnou komplikáciou onkológie, ktorú sprevádzajú nepríjemné príznaky. S rozvojom patológie sú predpovede na život malé.
Ale ak je komplikácia diagnostikovaná včas a je zahájená liečba, doba a kvalita života pacienta sa predĺžia a zlepšia.
Rakovina, ktorá sa vyskytuje na jednom mieste a šíri sa do ďalších častí tela, sa nazýva sekundárna. Výrazne sa líši od pôvodnej rakoviny a ovplyvňuje výsledok choroby.
Kostra je najbežnejším tkanivom pre metastatickú rakovinu. Keď sa stanú predpoveď spojené s mnohými faktormi:
- primárna lokalizácia nádoru;
- špecifickosť invázií kostí a počet postihnutých štruktúr;
- úroveň distribúcie;
- predchádzajúce terapeutické opatrenia;
- reakcia tela na liečbu.
Ako sa rakovina šíri do kostí?
Predpoveď života
Prediktívne výsledky v kostných metastázach nie sú povzbudivé. Najhorší obraz je, keď údaje o dĺžke života ukazujú iba niekoľko mesiacov.
Pre rôzne typy primárnej rakoviny je stredná miera prežitia:
- nádor prsníka - od 1,6 roka do 2,2;
- - od 6 mesiacov do roka;
- rakovina prostaty: Pri léziách závislých od androgénu je prognóza lepšia a naznačuje prežitie po dobu 8 až 18 mesiacov. U iných druhov žijú pacienti približne jeden rok;
- s údajmi relatívne vyššími - od 2 do 3 rokov.
Kostné metastázy / prognóza úzko súvisia a priamo závisia od orgánu, z ktorého sa malígny proces rozšíril.