Opuch medzi srdcom a pľúcami. Myxóm je benígny nádor srdca s nebezpečnými následkami
Srdcový sval nie je tak často ovplyvňovaný zhubnými nádormi ako iné vnútorné orgány. Možno je to tak preto, že sa krvou živí lepšie ako zvyškom tela. Metabolické procesy sú tu rýchlejšie, čo znamená, že ochranná reakcia je oveľa silnejšia.
Nádor srdca môže byť primárny alebo sekundárny. Do prvej skupiny patria benígne a malígne novotvary. Druhá zahŕňa všetky metastatické rakovinové bunky, ktoré sa približujú k srdcovému svalu lymfatickými cestami a prietokom krvi z postihnutých orgánov.
Typy nádorov
Podľa typu zmenenej bunkovej štruktúry môžu byť srdcové nádory:
- láskavý;
- zhubný.
Zvážme podrobnejšie každý typ.
Benígny nádor srdca
Tento typ je primárny a vzniká v srdcových tkanivách. Toto zahŕňa:
- Myxóm je bežný typ srdcových nádorov, ktorý sa zistí u polovice všetkých diagnostikovaných benígnych nádorov. Je potrebné poznamenať, že dedičný faktor hrá dôležitú úlohu v predispozícii k vzniku nádoru. Štruktúra myxómu môže byť tvrdá, slizká alebo voľná. S voľnou štruktúrou sú nádory najnebezpečnejšie z dôvodu, že je možná malígna degenerácia tkanív.
- Papilárny fibroelastóm. Je považovaný za druhý najbežnejší typ novotvaru. Nachádza sa na papilách chlopne (zvyčajne aortálnej alebo mitrálnej), zabraňuje ich úplnému uzavretiu v čase kontrakcie komôr. Keď sa zistia príčiny chlopňovej nedostatočnosti, často sa diagnostikuje. Fibroelastóm má priaznivú prognózu za predpokladu, že dôjde k včasnej výmene poškodených chlopní.
- Rabdomyóm. Najčastejšie diagnostikovaná v detstve, je lokalizovaná v spôsobuje porušenie vedenia myokardu. Príznaky tohto typu srdcového nádoru sú vzhľad blokád na EKG a abnormálny srdcový rytmus. Ak sa rabdomyóm nachádza v blízkosti sínusového uzla, potom sú možné závažné poruchy rytmu, dokonca môže dôjsť k zástave srdca.
- Fibróm. Vo väčšine prípadov sa zistí v detstve, ide o nádorový proces v spojivovom tkanive. Môže viesť k stenóze otvoru medzi komorou a predsieňou alebo k deformácii chlopne. Niekedy s vonkajšou lokalizáciou na perikarde je možná perikarditída. Klasifikácia srdcových nádorov sa tým nekončí.
- Hemangióm. Je extrémne zriedkavý a nespôsobuje zmeny v práci srdca. Iba ak prerastie do sínusového uzla, je možné zlyhanie srdcového rytmu, v závažných prípadoch - smrť.
- Lipoma. Nachádza sa v ktorejkoľvek časti myokardu. Pri malých veľkostiach sa nijako neprejavuje. V závislosti od miesta lokalizácie vysoko prerastený lipóm vyvoláva rôzne srdcové zlyhania. Nie je vylúčená degenerácia do liposarkómu.
Intraperikardiálny nádor je menej častý ako iná lokalizácia. Najčastejšie sa tento nádor nachádza v pravej srdcovej komore.
Akýkoľvek nádor srdca, ak je benígny, sa vyvíja v zriedkavých prípadoch a je zistený pred závažným porušením myokardu. Závažné srdcové zlyhanie alebo zástava srdca je možná iba vtedy, ak osoba dlhodobo ignoruje príznaky, ktoré sa u nej vyskytli. To nie je možné, preto by ste mali včas navštíviť lekárov a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu kardiológov.
Zhubné nádory
Tieto novotvary sú mimoriadne nebezpečné. Primárny nádor srdca je extrémne zriedkavý. Spravidla sa malígny proces vyvíja s metastázami. Podľa povahy rakovinových buniek to môže byť:
- angiosarkóm (svojou štruktúrou podobný vaskulárnemu epitelu);
- rabdomyosarkóm (rakovina priečne pruhovaných svalov, niekedy napadajúca celý myokard, spôsobujúca príznaky srdcového infarktu)
- vláknitý rakovinový histiocytóm (rôsolovitá onkológia, charakterizovaná skutočnosťou, že rastie do okolitých tkanív);
- liposarmour.
Možné sú aj ďalšie rakovinové nádory, ktoré majú podobnú štruktúru ako orgán, z ktorého začali metastázy.
Metastázy často ovplyvňujú perikardiálnu oblasť, menej často sa vyskytujú v iných častiach myokardu. Prejavy príznakov poškodenia srdca závisia od lokalizácie.
Príčiny malígneho nádoru srdca
Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:
- silná dýchavičnosť;
- akútny zápal osrdcovníka;
- arytmické javy;
- náhle na röntgene;
- hluk systoly.
Príznaky a röntgenové lúče nie sú všetko diagnostické metódy, ktoré sa používajú na zistenie rakoviny srdca. Používajú tiež počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu srdcového svalu. Dodatočne sa používajú údaje z echokardiogramu.
Najčastejšie chýba čas a diagnostikuje sa už závažné štádium srdcového sarkómu s metastázami do blízkych orgánov, hlavne do pľúc a mozgu.
Aká je liečba srdcového nádoru?
Terapie
V lekárskej štatistike nie sú žiadne informácie o praktickom spôsobe liečby malígneho nádoru srdca. Zostáva iba paliatívna metóda terapie.
Kvôli úplnému poškodeniu orgánu a vývojovému procesu metastáz je chirurgická intervencia vylúčená. Pacientom je predpísaná chemoterapia a ožarovanie, čo trochu zmierni stav pacienta. Operácie sa vykonávajú aj pri srdcových nádoroch.
Liečba bude mať výsledky, ak sa uskutoční profylaxia, konzultácia s lekárom včas, vyšetrenie a začatie liečby v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.
Je potrebné pracovať na posilnení imunitného systému, pretože je schopný chrániť telo pred mnohými chorobami.
Rakovinové bunky sa do tela neprenášajú zvonka, ale aktívne sa tvoria z ich vlastných buniek a majú obrovskú agresívnu silu agresívneho útoku na zdravé bunky. Imunitné bunky dostávajú informácie o cudzích štruktúrach, ktoré sa nachádzajú v prenosových faktoroch.
Ak je počet týchto buniek malý, imunitné štruktúry nebudú mať dostatok informácií o prekonanom nebezpečenstve. A nové bunky imunitného systému nevedia, čo majú robiť a pred čím sa majú chrániť.
Chirurgia
Ako sa odstraňujú nádory srdca? Pred vyvinutím neinvazívneho zobrazenia srdca sa lézie chlopní považovali za indikáciu chirurgického zákroku. Keďže diagnostika nebola veľmi informatívna.
Teraz vďaka ultrazvuku nebol operovaný ani jeden pacient s léziou srdca bez zobrazenia. Pomocou CT a MRI sa získavajú údaje o vlastnostiach tkanív a šírení infiltrácie.
Mediálna sternotómia je typickým prístupom k benígnym nádorom. Súčasne je mimotelový krvný obeh spojený s drenážou dvojitého lúmenu. Pri operáciách srdca sa odporúčajú pokojné manipulácie kvôli skutočnosti, že väčšina intrakavitárnych nádorov srdca je krehká. Používa sa intraoperačná transezofageálna echokardiografia, ktorá umožňuje určiť, ktorá lokalizácia je v nádore, otvoriť srdcovú dutinu, nasmerovať kanylu, sledovať integritu nádoru počas operácie. Široký chirurgický prístup je nevyhnutným predpokladom resekcie jedného nádorového bloku. Nasávaná krv obklopujúca nádor sa nevracia do mimotelového obehu. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo možnému rozšíreniu malígnych buniek.
Predpoveď
Prognóza ochorenia závisí od typu buniek a rozsahu, v akom bola operácia vykonaná:
- Očakávaná dĺžka života onkologických pacientov je v priemere od dvoch do siedmich rokov (je ovplyvnená rýchlosťou metastáz v tele a lokalizáciou nových metastáz).
- Prognóza je ovplyvnená kompatibilitou darcu a príjemcu počas implantácie alebo implantácie srdca darcu. Ak sú podmienky priaznivé, potom takíto pacienti žijú nie viac ako desať rokov.
- Pri benígnych léziách a ich odstránení je prognóza priaznivá, v 95% prípadov sa pozoruje stabilná remisia, ak dodržiavate pravidelný príjem podporných liekov a lekárskych odporúčaní.
Ak je liečba symptomatická, pacient bude žiť od siedmich mesiacov do dvoch rokov.
Bohužiaľ, srdcové nádory sú diagnostikované neskoro, keď už existujú vážne porušenia v orgáne. Ale aj keď je človeku diagnostikovaná rakovina srdca, nemali by ste sa poddať zúfalstvu. Štatistiky prežitia sú približné a pacienti s dôsledným dodržiavaním lekárskych odporúčaní po odstránení nádoru srdca môžu žiť viac ako roky uvedené v prognóze.
Rakovina srdca je zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie, ktoré vyvoláva problémy spojené s prácou nielen srdcového svalu, ale aj iných orgánov. Srdce je orgán, ktorý okysličuje celé telo a dodáva krv všetkým orgánom. Z tohto dôvodu zlyhania v jeho srdci okamžite ovplyvňujú stav celého organizmu.
Napriek svojej závažnosti je rakovinový nádor na srdci chorobou, ktorej príznaky v počiatočných štádiách chýbajú. Základy novotvaru môžu vykazovať echokardiografiu a tomografiu. Na obrázkoch vyzerá zápal ako okrúhla škvrna. Postupne sa tvar a veľkosť menia. Počet príznakov, čas ich vzniku a intenzita priamo závisia od umiestnenia a veľkosti nádoru.
Ako choroba postupuje, príznaky, ktoré sa prejavia, sú podobné prejavom iných srdcových chorôb, ako je myokarditída, embólia a endokarditída. Príznaky, ktoré sa objavia:
- kašeľ;
- bolesť kĺbov;
- opuch nôh.
Akýkoľvek príznak môže naznačovať prítomnosť chorôb, ktoré nie sú spojené s prítomnosťou malígnej formácie v srdci. Pacient preto nevie o vývoji rakovinových buniek v srdci.
Príznaky naznačujú zjavné problémy so srdcom:
- dýchavičnosť;
- bolesť v hrudi;
- nízky tlak;
- závraty;
- "Hrudka" v hrudníku;
- nadúvanie žíl.
Prejav špecifických príznakov závisí od štádia vývoja ochorenia. So zväčšením zápalu u pacienta sú možné nasledujúce prípady:
- mdloby;
- dýchavičnosť pri ležaní;
- tachykardia;
- arytmia;
- strata váhy;
- znižovanie hemoglobínu;
- raynaudov fenomén - cyanóza (zmodranie) prstov a nechtov pri stlačení;
- syndróm vena cava - zväčšené žily na krku;
- nárast teploty;
- rýchla únava aj pri malom zaťažení.
Medzi príznaky pokročilej metastatickej rakoviny srdca patria:
- srdcová tamponáda;
- kachexia;
- intoxikácia celého tela;
- škvrny na koži;
- opuch tváre;
- príznaky poškodenia iných orgánov;
- neočakávaná smrť.
Neignorujte prítomnosť uvedených príznakov. Včasné vyhľadanie včasnej lekárskej starostlivosti zvýši šance na vyliečenie.
Príčiny rakoviny v srdci
Všetky procesy prebiehajúce v srdcovom svale sa vyznačujú rýchlym tempom v dôsledku zvýšenej práce orgánu. Rakovina srdca je zriedkavá; orgánové bunky sa prakticky nedelia. Ale niekedy to nezabráni vzniku zhubného nádoru v srdcovom svale. Ak sa nerozdelíte, dôjde k zjazveniu, nie k oprave orgánov. Ak sa kyslík nedostane do postihnutej oblasti, zomrie.
Presné príčiny rakoviny v srdci nie sú v medicíne stále známe, podľa lekárov sú však zdôraznené predpoklady, ktoré môžu spôsobiť mutáciu a nekontrolované delenie buniek. Zhubná formácia sa môže vyvinúť pod vplyvom faktorov:
- Genetika. Dedičný faktor je dôvod, prečo je človek predisponovaný k tvorbe rakovinových buniek v tele. Aj keď sa choroba prejavuje hlavne už v starobe, v praxi sú známe prípady výskytu nádoru u dospievajúcich do 18 rokov. Možno katalyzátorom v týchto prípadoch bol dedičný faktor.
- Toxické účinky. Škodlivé účinky toxických látok na ľudský organizmus, radiácia, práca v nebezpečnom priemysle môžu vyvolať mutáciu v bunkách.
- Infekčné choroby. Nádor sa môže stať dôsledkom predchádzajúcej infekčnej choroby. Prítomnosť infekcií v tele naznačuje zníženie imunity, preto je neschopnosť tela detekovať mutácie a odolávať vývoju novotvarov.
- Degenerácia benígnej formácie do malígneho nádoru. Po operácii sa môže v orgáne vyvinúť myxóm. Pod vplyvom určitých faktorov (fajčenie, zneužívanie alkoholu, toxické účinky) sa z benígnej formácie môže vyvinúť malígna forma.
- Nepriaznivá ekologická situácia. Vzduch znečistený toxickými látkami, pôda otrávená pesticídmi a následne na nej pestované poľnohospodárske produkty otrávia telo a prispievajú k genetickému zlyhaniu buniek.
- Nesprávna výživa. Nadmerná konzumácia mastných, karcinogénnych jedál, rýchleho občerstvenia vedie k tvorbe vaskulárnej oklúzie a narušeniu činnosti srdca. Akékoľvek zmeny srdcového svalu môžu viesť k vážnym chorobám.
- Zneužívanie alkoholu. Pri nadmernom pití alkoholu sa mení anatómia epitelu a sliznice orgánov. Tento faktor je schopný spôsobiť nezvratné zmeny v bunkách ktoréhokoľvek orgánu vrátane srdca.
- Fajčenie. Cigaretový dym je nebezpečný. Spolu s ním sa do tela dostávajú karcinogénne látky, ktoré spôsobujú patológie.
- Už existujúce malígne formácie v iných orgánoch. Srdcový sval je ovplyvnený metastázami zápalu iných blízkych orgánov.
Fázy choroby
Ak neberiete do úvahy nulové štádium vývoja rakoviny, keď je novotvar len začínajúci, hlavné štyri stupne vykazujú svoje vlastné charakteristiky.
- 1. etapa Dochádza k poškodeniu bunkovej DNA. To vedie k zmene ich štruktúry a rýchlemu rozdeleniu. Nádor nepresahuje objem 2 cm.
- 2. etapa V mieste tvorby atypických buniek sa začína vytvárať malígny útvar. Veľkosti nádorov sa pohybujú od 2 do 5 cm.
- 3. etapa Fáza 3 je charakterizovaná tvorbou metastáz. Šírenie novotvaru nastáva pomocou infikovaného prietoku krvi alebo lymfy. Nádor je väčší ako 5 cm.
- 4. etapa Prvé zameranie vzdelávania je v stave relapsu. Konečná fáza je charakterizovaná výskytom metastáz na orgánoch vzdialených od srdcového svalu (pečeň, obličky, žalúdok atď.). To vedie k vzniku nových ložísk infekcie.
Typy rakoviny srdca
Primárne nádory. Sú charakteristické pre prvé dva stupne ochorenia. Ovplyvnený je iba jeden orgán - srdcový sval. Primárnu rakovinu spôsobujú dva typy nádorov:
- sarkóm;
- lymfóm.
Líšia sa tvarom, umiestnením, príčinou vzdelania. Sarkóm je zasa rozdelený do týchto kategórií.
Liposarkóm. Vyznačuje sa vzdelávaním iba u dospelých. Nezvyčajné. Názov dostal podľa lipoblastov tvoriacich nádor. Formácia má jemnú, žltkastú konzistenciu. Navonok je liposarkóm podobný myxómu a podľa štatistík dobre reaguje na liečbu.
Rabdomyosarkóm. Rovnako ako liposarkóm je zriedkavý. Tvorený vo svalovom tkanive. Je to biely, mäkký útvar. Pod mikroskopom majú bunky rabdomyosarkómu množstvo tvarov (okrúhle, oválne, vretenovité). Charakteristickým znakom tohto typu rakoviny je, že je extrémne zriedkavá u žien a vo väčšine prípadov sa tvorí u mužov stredného veku.
Angiosarkóm. Podľa štatistík je viac ako 1/3 všetkých prípadov rakoviny srdca spôsobená angiosarkómom. Tento typ nádoru ovplyvňuje bunky vaskulárneho endotelu krvných ciev. Môže sa vyskytnúť v komore pravej komory alebo predsiene. Angiosarkóm je často zamieňaný so srdcovým zlyhaním alebo perikardom. Z tohto dôvodu je diagnostikovaná v neskorších štádiách, keď nádor dosiahol veľkú veľkosť a už má metastázy. Chirurgické odstránenie myokardu postihnutého metastázami nie je možné. Všetko, čo môžu lekári pacientovi v pokročilom štádiu angiosarkómu ponúknuť, je ožarovanie a chemoterapia, aby sa pokúsili predĺžiť životnosť. Samotný nádor je husté telo s prítomnosťou vaskulárnych dutín na povrchu, ktoré sú spojené prietokom krvi. Pod mikroskopom sú angiosarkómy náhodne umiestnené okrúhle alebo vretenovité bunky. Angiosarkóm je častejší u mužov.
Fibrosarkóm. Vyskytuje sa u 10% všetkých prípadov rakoviny srdca. Kolagénové vlákna a bunky podobné fibroblastom tvoria šedobiely útvar s dobre definovanými hranicami. V obidvoch prípadoch majú inú úroveň diferenciácie. Muži a ženy sú rovnako náchylní na tento typ malignity.
Mezotelióm. Je pomenovaný tak kvôli vývoju malígnej tvorby v bunkách mezotelu v blízkosti srdcového vaku. Podľa histológie je typ rakoviny rozdelený do troch typov:
- rakovinový sarkomatózny;
- angioendotelióm (sarkomatózna rakovina);
- adenokarcinóm (rakovina epitelioidu).
Rast mezoteliomu je invazívny. Metastázy tohto typu rakoviny sú na rozdiel od iných schopné pohybovať sa lymfatickým systémom.
Mixoma. Najbezpečnejší typ malígneho nádoru netvorí metastázy. Novotvar je nebezpečný, pretože je sám o sebe pohyblivý a môže viesť k úplnému uzavretiu chlopne a narušeniu prietoku krvi. Lokalizované v strede átria. Myxóm sa vyznačuje vzhľadom u ľudí stredného veku.
Lymfóm. Je to zriedkavé, ale prejavuje sa to u mužov aj u žien. Po vytvorení v perikarde obvykle neprekračuje svoje hranice. Lymfómu predchádza zníženie imunity. U pacientov s AIDS a u príjemcov transplantovaných srdca je vyššia pravdepodobnosť vzniku lymfómu. Je diagnostikovaná v neskorších štádiách vývoja, pretože je ťažké ju zistiť. Spustený lymfóm nemožno chirurgicky liečiť, takže ak sa zistí, lekári predpisujú chemoterapiu a ožarovanie.
Sekundárne nádory. Sekundárne novotvary často postihujú perikard, endokard, myokard a zriedka srdcovú chlopňu. Pre sekundárne novotvary je charakteristická benígnosť.
Diagnostika
Diagnostikovať rakovinu srdca je ťažké. Stáva sa to z niekoľkých dôvodov. Po prvé, podobnosť príznakov rakoviny srdca s prejavmi iných chorôb. Po druhé, absencia akýchkoľvek príznakov v počiatočných štádiách ochorenia.
Ak sa objavia príznaky, ktoré poukazujú na problémy so srdcom, mali by ste sa poradiť s kardiológom. Diagnóza srdcových chorôb zahŕňa:
- Krvný test. Vykonáva sa predovšetkým na identifikáciu odchýlok od noriem ukazovateľov anémie (pokles hemoglobínu), zvýšenia ESR a ďalších ukazovateľov, ktoré odhaľujú prítomnosť zápalových procesov.
- Elektrokardiografia (EKG). S jeho pomocou lekár určuje zmeny v rytme srdca, zvýšenie jeho plôch a vodivosť krvi.
- Echokardiografia srdca (EchoCG). Umožňuje určiť veľkosť nádoru, jeho umiestnenie a prítomnosť tekutiny v perikarde.
- Rentgén hrude. Odhaľuje zväčšenie veľkosti srdcového svalu ako celku alebo jeho častí.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Ukazuje stav komôr srdca a tkanív umiestnených v blízkosti. Pomocou MRI lekár určí prítomnosť tekutiny v nádore.
- CT. Považuje sa za jednu z najefektívnejších štúdií výskumu rakoviny. Odhaľuje nielen miesto lokalizácie vzdelávania, ale smer jeho zvyšovania.
- Angiokardiografia. S jeho pomocou sa študujú srdcové komory, cievy a hrudné žily.
Ďalšie výskumné metódy:
- echoskopia;
- rádioizotopová ventrikulografia;
- analýza nádorového markera;
- koronárna angiografia;
- histologická analýza;
- biopsia.
Liečba malígneho nádoru srdca
Liečba novotvarov priamo závisí od štádia ochorenia. Na jeho stanovenie používajú lekári rôzne diagnostické metódy. Určte veľkosť vzdelania, lokalizáciu, distribúciu a prítomnosť metastáz. V závislosti od ukazovateľov štúdie sú predpísané nasledujúce metódy liečby:
- Chirurgická intervencia sa používa iba v počiatočných štádiách ochorenia. Počas operácie sa vyrezáva oblasť infikovaná rakovinovými bunkami. Po použití tejto metódy sa patológia môže opakovať.
- Brachyterapia. Začal sa uplatňovať pomerne nedávno. Spôsob liečby spočíva v účinku rádioaktívnych častíc na rakovinové bunky. V tomto prípade nie sú ovplyvnené zdravé bunky.
- Nôž gama. Choroba sa podrobí rádiochirurgickej metóde na elimináciu malígnej tvorby. Bohužiaľ, toto zariadenie je iba v Moskve. Nie každé rakovinové centrum si môže dovoliť toto drahé nastavenie.
- Ionizujúce žiarenie. Používa sa na liečbu rakoviny 3. a 4. stupňa, ale je nebezpečná, pretože pri dlhodobom používaní môže spôsobiť poškodenie tkanív a ischémiu.
- Chemoterapia. Zastavuje vývoj malígneho zápalu. Používanie chemoterapie v spojení s radiačnou terapiou môže predĺžiť život pacienta v priemere o päť rokov.
- Drenáž. Pomáha predchádzať narušeniu srdcového svalu zavedením liekov, ktoré môžu byť zodpovedné za zníženie sekrécie a hromadenia sekrétov v nádore. Ak existuje podozrenie na srdcovú tamponádu, vykoná sa perikardiálna punkcia. Aby sa zabránilo jeho opakovaniu, je v pleurálnej oblasti inštalovaná drenáž.
- Transplantácia srdca. Náročný a riskantný spôsob boja proti chorobe. Používa sa pri absencii metastáz. Úplnej transplantácii orgánu môže predchádzať autológna transplantácia. Táto metóda spočíva v odstránení chorého orgánu, odstránení nádoru a vrátení srdca pacienta na pôvodné miesto. Metóda znižuje riziká spojené s odmietnutím transplantovaného orgánu, možné vedľajšie účinky a relapsy.
Prognózy
Prítomnosť rakoviny srdca u pacienta zvyčajne nedáva nádej na ružovú prognózu. Lekári skutočne nepočítajú s priaznivým výsledkom. Ak sa novotvar zistí v posledných štádiách, potom pacient do roka zomrie. Zanedbanie choroby neumožňuje účinnú liečbu, preto použité metódy môžu predĺžiť život pacienta iba na krátky čas.
Je dôležité zistiť nádor včas a urgentne vykonať opatrenia na jeho diagnostiku a liečbu. Včasná diagnostika pomôže vyhnúť sa rozvoju metastáz. Ak sa formáciu podarilo zistiť pred ich objavením, životnosť pacienta sa predĺži v priemere o päť rokov.
Štatistika prežitia
Dvojročné prežívanie bez sarkómu po liečbe:
- 0 a 1 stupne - 8,5%;
- Fáza 2 - 3%;
- 3 a 4 stupne - 1%.
Prežitie v prítomnosti sarkómu:
- Angiosarkóm: 6-12 mesiacov.
- Rabdomyosarkóm: 0, 1 a 2 stupne - 12 mesiacov 3. a 4. etapa - pacienti žijú menej ako rok po vykonaní opatrení na odstránenie rabdomyosarkómu a súčasnej liečbe.
- Liposarkóm: 6-8 mesiacov.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju zhubných nádorov v srdci, lekári odporúčajú:
- Vykonávať prevenciu infekčných chorôb, aby sa zabránilo možnosti ich prepadu do chronickej formy.
- Ovládajte svoju váhu.
- Snažte sa vyhnúť konzumácii škodlivých, mastných, karcinogénnych jedál.
- Odmietnuť od zlých návykov.
- Ovládajte hladinu cukru a cholesterolu v krvi.
- Monitorujte krvný tlak.
- Každoročne podstúpiť lekársku prehliadku.
Nádory srdca sú pojem, ktorý zahŕňa množstvo patologických útvarov v danom orgáne. Líšia sa štruktúrou a pôvodom.
Novotvary sa tvoria z tkanív a membrán orgánu a pôsobia na človeka bez ohľadu na vek a pohlavie. Táto patológia je tiež diagnostikovaná in utero u plodu v šestnástom týždni.
Nádory srdca sú:
- primárny;
- sekundárne (metastatické).
Primárne sa vyskytujú nie častejšie ako 0,2%, ale nádory, ktoré vyrástli v dôsledku šírenia metastáz, ovplyvňujú srdce tridsaťkrát aktívnejšie.
Takéto srdcové choroby predstavujú vážnu hrozbu pre ľudský život. Môžu spôsobiť celý rad zdravotných problémov.
Klasifikácia patologických pečatí v srdci
Ako už bolo uvedené, nádory v srdci sú rozdelené na primárne a sekundárne. Je dosť ťažké pomenovať pravý primárny zdroj, ktorý provokuje výskyt primárnych nádorov, ale výskyt metastatických novotvarov je spôsobený progresívnym štádiom rakoviny iných orgánov.
Odlišujú sa od prírody. Percento diagnostikovania týchto patológií je 75, respektíve 25.
Rakovinové nádory sa tiež delia na:
- primárny;
- metastatický.
Lekárska klasifikácia rozlišuje medzi nádormi a ich pôvodom.
Benígne nádory srdca sú nasledujúcich typov:
- myxóm srdca (diagnostikovaný v 8 z 10 prípadov);
- teratóm;
- rabdomyóm;
- fibróm;
- hemangióm;
- paranglioma a ďalšie.
Zhubný novotvar srdca je predstavovaný sarkómami, perikardiálnym masoteliómom, lymfómami.
V srdci sú tiež pseudotumory, čo sú trombózy so zápalovými procesmi.
Tiež sú diagnostikované extrakardiálne nádory mediastína a perikardu, ktoré stláčajú srdce a narúšajú normálne fungovanie jeho ľavej a pravej komory.
Primárne nádory srdca benígnej povahy majú nasledujúcu etymológiu... Spomedzi všetkých druhov nádorov sa prevažne nachádza myxóm. Tento typ nádoru primárne ovplyvňuje ženské telo. Myxóm je lokalizovaný hlavne v ľavej predsieni. Majú rozmanitú morfologickú štruktúru. Najnebezpečnejšie sú uvoľnené nádory.
Po myxóme je druhý najčastejšie diagnostikovaný papilárny fibroelastóm. Rastie v aortálnej a mitrálnej chlopni. Štruktúrou pripomínajú avaskulárne papilómy s vetvami a nohou.
Rabdomyómy, benígne nádory, ktoré ovplyvňujú telo dieťaťa. Do srdcového orgánu prenikajú viaceré formácie - rabdomyómy, ktoré poškodzujú septum alebo stenu ľavej komory a narúšajú prácu srdcového vodivého systému. Vyvoláva tachykardiu, arytmiu, zlyhanie srdca.
Myómy sa tiež označujú ako detské nádory. Vyrastajú predovšetkým do chlopní a vodivého systému. Fibroidy vyvolávajú mechanickú prekážku, ktorá vedie k falošnej stenóze chlopne a zlyhaniu srdca.
Menej časté sú hemangiómy a feochromocytómy. Patologické útvary srdca tohto typu sa nachádzajú v desiatich prípadoch zo sto. Príznaky, keď sa objavia, chýbajú, preto sa diagnostikujú najčastejšie pri odborných vyšetreniach. V zriedkavých prípadoch môže rast hemangiómov viesť k atrioventrikulárnej vodivosti. Ak nádor prerástol do predsiene komory, môže byť okamžite smrteľný.
Feochromocytómy sú benígne novotvary srdca, ktoré sú intraperikardiálnou a myokardiálnou lokalizáciou. Príznaky ochorenia nie sú takmer výrazné, ale za určitých podmienok prispievajú k stlačeniu orgánov hrudníka.
K malígnym novotvarom srdca patria sarkómy a lymfómy, ktoré majú svoj vlastný poddruh.
Najbežnejšie sú sarkómy. Ovplyvňujú väčšinu ľudí v mladom veku. Sarkómy sú lokalizované v ľavej predsieni a spôsobujú množstvo komplikácií.
Lymfómy sú primárne nádory, tento typ obzvlášť rýchlo postupuje.
Zhubné novotvary srdca vedú k vážnym následkom.
Príznaky srdcových nádorov
Novotvary v srdcovom orgáne, v závislosti od ich typu, povahy, štruktúry a stupňa vývoja, spôsobujú určité príznaky v tele.
Lokalizácia nádoru mimo srdca vyvoláva výskyt:
- zvýšená telesná teplota;
- zimnica;
- strata váhy;
- artralgia;
- vyrážka.
Keď novotvar stlačí srdcovú komoru a koronárne artérie, objaví sa:
- problémy s dýchaním;
- bolesť v hrudníku;
- krvácajúci;
Tieto príznaky vedú k tamponáde srdca.
Novotvary, ktoré sú vo vodivom systéme, vedú k výskytu paroxysmálnej tachykardie a blokád.
Nádory umiestnené vo vnútri srdca narúšajú normálne fungovanie chlopní a bránia vytekaniu krvi zo srdcových komôr. S touto patológiou sa pozorujú príznaky srdcového zlyhania.
Ako prvé zvony o prítomnosti patologických pečatí v srdci, bez ohľadu na ich povahu, je obvyklé zvážiť:
- vaskulárny tromboembolizmus;
- pľúcna embólia;
- mozgová echémia;
- mŕtvica;
- infarkt myokardu.
Diagnostika srdca na prítomnosť novotvarov (ultrazvuk, MRI, MCT a ďalšie)
Vyšetrenie srdca nie je ľahká záležitosť. Vzhľadom na obrovské množstvo odrôd nádorových inklúzií, ako aj na miesta ich lokalizácie, je na stanovenie presnej diagnózy a získanie rozsiahleho obrazu o chorobe potrebná rozsiahla diagnostika orgánu s použitím rôznych techník.
Ak existuje podozrenie na nádor, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ultrazvuk srdca. Týmto postupom sa s najväčšou pravdepodobnosťou identifikuje plomba. Existujú dva typy ultrazvukovej diagnostiky: transesofageálny ultrazvuk - na vyšetrenie predsiene a transtorálny ultrazvuk - štúdium ľavej a pravej komory.
Ak údaje o ultrazvuku nie sú úplné, potom je predpísané vyšetrenie metódami MRI a MSCT plus rádioizotopové skenovanie a vyšetrenie srdca. Niekedy sa tiež používa ventrikulografia.
Na štúdium povahy nádoru, aj keď ultrazvuk presne určil jeho prítomnosť a pôvod, sa vykoná biopsia. Za týmto účelom sa vykonáva katetrizácia alebo skúšobná torakotómia. Na histológiu sa môže použiť aj tekutina z perikardu získaná v dôsledku punkcie.
Dôvody, prečo sa tvoria nádory v srdci, nie sú úplne pochopené, takže dnes o nich nemôžeme hovoriť. Ale niektoré vzorce sú stále študované a je možné identifikovať tie faktory, ktoré môžu spôsobiť patologické zmeny v bunkách na génovej úrovni, ktoré vedú k ich poruchovému deleniu a vzniku nádorov. Medzi nimi:
- veľká telesná hmotnosť;
- nepriaznivé účinky škodlivých látok;
- nesprávny životný štýl;
- zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus);
- infekčné choroby;
- rakovinové metastázy z iných primárnych miest v iných orgánoch.
Liečba novotvarov srdca
Až po úplnom vyšetrení a stanovení presnej diagnózy sa určí liečba, ktorá bude mať maximálny účinok a minimálne riziko komplikácií. Je potrebné povedať, že zhubné nádory majú úplne inú taktiku a metódy ako zhubný nádor. Liečba je založená na:
- chirurgická intervencia (odstránenie primárneho nádoru);
- radiačná terapia a jej najnovšie techniky: brachyterapia a gama nôž;
- chemoterapia.
Naznačme tiež, že ak nádor v srdci obsahuje rakovinové bunky, samotná operácia nebude stačiť. Onkológia si vyžaduje komplexnú liečbu. Uvažujme širšie o problémoch onkologických patológií v srdci.
Rakovina srdca je zriedkavé ochorenie. Väčšinou nepoškodzuje srdcový sval, pretože je aktívne zásobovaný krvou. Je príliš ťažké definovať rakovinu, pretože trvá dlho bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov. Väčšina z nich sa preto zistí neskôr alebo po smrteľnom výsledku.
Rakovina je primárna a sekundárna... Zhubný primárny nádor (sarkóm, angiosarkóm, rabdomyosarkóm, fibrosarkóm a ďalšie) sa rýchlo vyvíja a migruje do lymfatických uzlín, pľúc a mozgu.
Sekundárne nádory srdca sa vyskytujú v dôsledku metastázovania malígnych formácií iných orgánov. Tento typ onkológie je oveľa bežnejší ako primárne neoplazmy. U desiatich zo 100 pacientov s rakovinou sa nachádzajú metastázy v srdci. Prvá lokalizácia metastázujúceho nádoru sa vyskytuje v perikarde srdca.
Príznaky rakoviny sa objavujú v závislosti od jej polohy a štádia vývoja. Ak nepreniká do myokardu, potom patogénny novotvar zostáva dlho nezistený a naďalej sa zväčšuje. V neskorších štádiách je zaznamenané zvýšenie teploty, kĺby začnú bolieť, objavuje sa slabosť, znecitlivenie končatín, vyrážka po celom tele, úbytok hmotnosti. Laboratórne štúdie naznačujú patologické zmeny v zložení krvi.
Zhubný nádor nielen v myokarde, ale aj mimo neho, rýchlo rastie. Spôsobuje arytmiu, narúša vedenie, bolestivé pocity na hrudníku sa cítia takmer neustále, srdce sa zvyšuje. Akútne zlyhanie srdca môže viesť k náhlej smrti.
Výskyt nasledujúcich príznakov by mal varovať a slúžiť ako výzva na úplné vyšetrenie:
- bolesť v oblasti hrudníka;
- opuch tváre a rúk;
- dýchavičnosť;
- akumulácia tekutiny v pľúcach;
- arytmia;
- chudnutie prstov a ich zhrubnutie na špičkách;
- závraty, strata vedomia.
Rakovina srdca je dosť zložitá. Prvý krok je v diagnostike, druhý v rýchlom vývoji a po tretie v liečbe.
V počiatočnom štádiu sa malígny nádor dlho neodhaľuje, preto sa vo väčšine prípadov zistí v neskorších štádiách pomocou ultrazvuku, keď sa rakovina začala aktívne šíriť metastázami. Prognóza diagnostikovania rakoviny srdca závisí od štádia ochorenia, v ktorom sa liečba uskutočňovala.
Diagnóza malígneho nádoru sa vykonáva pomocou ultrazvuku, magnetickej rezonancie, počítačovej tomografie, rádioizotopovej ventrikulografie, angiokardiografie, echokardiografie.
Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje preskúmať stav srdcového svalu, predsiene a ľavej a pravej komory. Táto metóda poskytuje úplné informácie o prítomnosti tvorby nádoru v orgáne. Okrem ultrazvuku sa používajú aj iné vyšetrovacie metódy.
Liečba rakoviny srdca v dôsledku neskorej detekcie má skôr utišujúcu povahu. Vo väčšine prípadov je operácia už dosť neskoro, preto sa prijímajú opatrenia na zníženie symptómov a zlepšenie celkového stavu pacienta.
Chirurgická liečba sa používa iba v počiatočných štádiách. V tomto prípade sa nádor odstráni, ale iba ak má primárnu povahu pôvodu. Takéto radikálne zaobchádzanie stále neposkytuje záruku. U štyroch z desiatich ľudí sa rakovina vráti počas prvých dvoch rokov po operácii.
Liečba srdcovej onkológie zahŕňa integrovaný prístup. Zahŕňa použitie chemoterapie a ožarovania. Na odstránenie patológií, ktoré vznikli v dôsledku vývoja nádoru, sa používa symptomatická liečba. Kurz udržovacej a rehabilitačnej terapie je povinný. Užívanie liekov sa vyberá s prihliadnutím na individuálne vlastnosti organizmu.
Napriek skutočnosti, že prognóza onkologických novotvarov je veľmi nepriaznivá, komplexná terapia môže predĺžiť život pacienta o päť alebo viac rokov.
Ak nezačnete včasnú terapiu, rakovina človeka rýchlo „zožerie“. Prognóza vývoja ochorenia po objavení sa príznakov onkológie je nepriaznivá. O necelý rok dôjde k smrti.
Podobné videá
Nádory srdca sú prezentované rôznymi benígnymi a malígnymi novotvarmi heterogénnej histologickej štruktúry. Môžu byť primárne, to znamená, že spočiatku začínajú svoj rast z orgánových tkanív, alebo metastázujú (klíčia z iných orgánov).
Prítomnosť akýchkoľvek, aj benígnych, nádorov v srdci je pre pacienta takmer vždy smrteľná, pretože tento orgán je životne dôležitý a porušenie jeho funkcií vedie k vážnym následkom. Primárne novotvary srdca sú zriedkavé a detegujú sa s frekvenciou 0,001 - 0,2%, metastatické sa nachádzajú 25 - 30-krát častejšie. Zvyčajne prichádzajú náhle a dajú sa diagnostikovať u ľudí v akomkoľvek veku.
Neoplazmy môžu začať svoj rast z ktoréhokoľvek orgánového tkaniva: myokardu, perikardu, endokardu, septa a chlopňového aparátu. V niektorých prípadoch sú vrodené a zistia sa pri vykonávaní fetálnej Echo-KG plodu v 16. - 20. týždni tehotenstva.
Nádory srdca sú buď benígne alebo malígne. Samostatne sú izolované pseudotumory srdca.
V závislosti od pôvodu sa nádor srdca delí na:
- primárne - spočiatku začínajú svoj rast z tkanív srdca;
- metastatické (alebo sekundárne) - prerastajú do srdcového tkaniva z iných orgánov a metastázujú pozdĺž krvi alebo lymfatického lôžka.
Príčiny primárnych novotvarov srdca stále nie sú známe. Sekundárne nádory sú zvyčajne výsledkom metastázovania rakoviny pľúc, prsníkov a žalúdka. Vo vzácnejších prípadoch sa vyskytujú s metastázami rakoviny štítnej žľazy, rakoviny obličiek, Kaposiho sarkómu, leukémie, lymfómu, melanómu a sarkómov mäkkých tkanív.
Odrody benígnych novotvarov
Myxómy
Tieto novotvary srdca sú zistené asi v polovici prípadov primárnych nádorov. U žien sú tieto formácie detegované 2-4 krát častejšie ako u mužov. V zriedkavých prípadoch sú myxómy výsledkom dedičného Carneyho syndrómu, ktorý sa zvyčajne vyvíja u mužov. V 75% prípadov tieto novotvary ovplyvňujú ľavú predsieň. Zvyčajne sú jednoduché, menej často - viacnásobné. V takmer 75% prípadov rastie novotvar na pedikule a môže brániť naplneniu komory v dôsledku prolapsu mitrálnej chlopne. V iných prípadoch majú širokú základňu a sú dobre zafixované. Nádory môžu byť tvrdé, slizké, lobulárne alebo voľné. V druhom prípade sa novotvar často stáva príčinou embólie.
Papilárne fibroelastómy
Tieto novotvary sú avaskulárne papilómy, ktoré rastú na mitrálnej alebo aortálnej chlopni. Ich vzhľad pripomína morské sasanky, pozostávajúce z papilárnych konárov vyrastajúcich na centrálnom jadre. Mnoho papilárnych fibroelastómov má pedikul. Nerušia funkciu chlopní, ale zvyšujú pravdepodobnosť embólie.
Rabdomyóm
Tieto benígne formácie sa najčastejšie zisťujú u detí. Spravidla sa nachádzajú vo voľnej stene alebo septe ľavej komory a často poškodzujú vodivý systém. Spravidla má pacient niekoľko rabdomyómov. Tieto nádory sú biele a majú lalokovú štruktúru. U väčšiny pacientov s vekom ustupujú, u niektorých pacientov však vedú k rozvoju a. Rabdomyómy sa často vyskytujú u ľudí s tuberóznou sklerózou, benígnymi nádormi obličiek a adenómami mazových žliaz.
Fibrómy
Tieto novotvary sú tiež bežnejšie u detí. Zvyčajne začínajú rásť na chlopniach a vznikajú po zápalových léziách srdca. Nádory sa môžu stláčať alebo prerásť do vodivého systému a viesť k rozvoju arytmií a náhlej smrti. Niekedy sú myómy výsledkom syndrómu névusu bazálnych buniek alebo Gorlinovho syndrómu.
Lipomy
Tieto novotvary sa môžu tvoriť u pacientov v akomkoľvek veku. Majú stopku a sú umiestnené v epi- alebo endokarde. Niekedy sa nijako neobjavujú, ale v niektorých prípadoch začnú brzdiť prietok krvi a viesť k vývoju.
Teratómy
Začínajú svoj rast z perikardiálneho tkaniva a vyskytujú sa u novorodencov alebo detí. V 90% prípadov sú lokalizované v prednej časti mediastína a často sa nachádzajú v blízkosti dna veľkých ciev.
Hemangiómy
Tieto formácie zvyčajne neprejavujú príznaky a sú zistené náhodne počas výskumu iných srdcových chorôb. Niekedy môžu spôsobiť abnormality v atrioventrikulárnom vedení. S klíčením atrioventrikulárneho uzla môže prísť pacient.
Paragangliómy (vrátane feochromocytómov)
Tieto vzácne formácie môžu viesť k nadmernej produkcii katecholamínov, ktorá sa prejavuje trasením, tachykardiou a zvýšeným potením. Najčastejšie sa feochromocytómy nachádzajú na srdcovej báze blízko konca nervu vagus.
Perikardiálne cysty
Na röntgenových lúčoch sa dajú vizualizovať ako novotvary alebo znaky. Zvyčajne sú nádory malé a bez príznakov. Veľké hmoty môžu stlačiť okolité tkanivá a orgány a viesť k kašľu a bolestiam na hrudníku.
Odrody zhubných nádorov srdca
Sarkómy
Tieto zhubné nádory sú na druhom mieste (po myxe) medzi primárnymi novotvarmi srdca. Najčastejšie sa zistia u ľudí po 40 rokoch. Takmer 40% prípadov sú angiosarkómy, z ktorých väčšina je lokalizovaná v pravej predsieni a ovplyvňuje perikard, čo vedie k obštrukcii pravého predsieňového traktu. Môžu upchať perikard a metastázovať do pľúc. V iných prípadoch majú pacienti nediferencované sarkómy, leiomyo-, rabdomio-, fibro-, lipo-, osteosarkómy a malígne vláknité histiocytoxantómy. Častejšie sa nachádzajú v ľavej predsieni a vedú k srdcovému zlyhaniu v dôsledku oklúzie mitrálnej chlopne.
Perikardiálny mezotelióm
Tieto nádory sú zriedkavé a majú tendenciu rýchlo rásť. Najčastejšie sa vyskytujú u mužov. Perikardiálne mezoteliomy môžu spôsobiť a metastázovať do pohrudnice, pľúc, mozgu, miechy a okolitých tkanív.
Primárne lymfómy
Tieto nádory sú extrémne zriedkavé a často sa vyskytujú u pacientov s AIDS alebo inými stavmi imunodeficiencie. Lymfómy sú náchylné k rýchlemu rastu a vedú k rozvoju arytmií, syndrómu hornej dutej žily, tamponády.
Metastatické nádory
Tieto novotvary zvyčajne postihujú perikard, menej často myokard. Ich množenie môže viesť k akútnej perikarditíde, dýchavičnosti, tamponáde, arytmiám, atrioventrikulárnemu bloku a kongestívnemu srdcovému zlyhaniu.
Príznaky
Nádory rastúce v tkanivách srdca spôsobujú rôzne typy arytmií.
Charakter a závažnosť príznakov srdcových nádorov závisia od typu, veľkosti, umiestnenia a tendencie k rozpadu novotvaru. Prejavy formácií tohto orgánu nie sú konkrétne a sú typické pre ischemickú chorobu srdca a zlyhanie srdca. Príznaky zhubných novotvarov srdca sa javia výraznejšie a postupujú rýchlejšie ako prejavy benígnych novotvarov.
V závislosti od umiestnenia nádoru sú príznaky rozdelené do nasledujúcich skupín:
- extrakardiálny;
- intramyokardiálny;
- intrakavitárne.
Extrakardiálne prejavy sa vyskytujú pri extrakardiálnych formáciách a sú rozdelené na všeobecné a mechanické. Medzi bežné príznaky patrí horúčka, zimnica, strata hmotnosti, ospalosť, artralgia, niekedy aj petechie. Môžu sa zameniť za prejavy, patológie spojivového tkaniva a rakovinové procesy. Uvoľnenými myxómami sa môžu častice nádoru odtrhnúť od zamerania a spôsobiť rozvoj embólie ciev srdca, obličiek, mozgu, pľúc, sleziny, čriev a dolných končatín. Pri veľkom nádore sa vyskytujú mechanické prejavy, spôsobené stláčaním komôr srdca a koronárnych artérií alebo podráždením perikardu. Prejavujú sa dýchavičnosťou a bolesťami na hrudníku. S rastom extrakardiálnych nádorov sa môže vyvinúť krvácanie, ktoré spôsobí srdcovú tamponádu.
Novotvary rastúce v tkanivách srdca spôsobujú narušenie alebo stlačenie vodivého systému orgánu. Intramiokardiálne príznaky sú najbežnejšie u myómov a rabdomyómov. Vyjadrujú sa vo výskyte paroxysmálnej tachykardie a vývoji intra- a atrioventrikulárnych blokád.
Pri intrakavitárnych nádoroch sa zvyčajne vyskytujú poruchy vo fungovaní srdcových chlopní a v prietoku krvi v komorách orgánu. Keď sa zmení poloha tela, môžu sa zmeniť prejavy. Intrakavitárne príznaky sa prejavujú ako transkupidálna a mitrálna stenóza alebo nedostatočnosť týchto chlopní. V dôsledku toho sa u pacienta objaví srdcové zlyhanie.
Tromboembolizmus sa často stáva prvým prejavom nádorov srdca. Formácie pravých častí orgánu môžu provokovať pľúcne srdce a. Keď sa nádory objavia na ľavej strane srdca, prejavia sa prechodná cerebrálna ischémia, mŕtvica,
Liečba
Taktika liečby nádorov srdca je určená ich typom. V prípade benígnych novotvarov sa odstránia. Počas operácie sa útvar vyrezáva časťou okolitých zdravých tkanív, zošívaním a plastickou chybou. Vo väčšine prípadov sa tieto výrastky dajú úplne odstrániť. V niektorých prípadoch je operácia doplnená o plastový resp.
Chirurgická liečba primárnych malígnych srdcových nádorov je zvyčajne nemožná alebo neúčinná. Spravidla sú takýmto pacientom predpísaná paliatívna terapia ožarovaním a chemoterapiou. Odstránenie metastatických novotvarov je tiež neúčinné a pacientovi sa poskytuje paliatívna starostlivosť.
Predpoveď
Výsledok pre srdcové nádory je určený typom a veľkosťou formácie. U benígnych novotvarov chirurgická liečba zvyčajne prináša dobré výsledky, pričom miera prežitia pacientov za tri roky dosahuje 95%. Po odstránení nádoru sa pacientom odporúča podrobiť sa dispenzárnemu pozorovaniu kardiochirurga s povinným Echo-KG raz ročne, čo umožňuje včasné zistenie opakujúcich sa novotvarov.
Pri viacerých nádoroch srdca sa prognóza zhoršuje. V takýchto prípadoch sa päťročná miera prežitia pacientov zvyčajne zníži na 15%.
Primárne malígne a metastatické srdcové nádory majú zlú prognózu. Chirurgický zákrok je v takýchto prípadoch neúčinný a paliatívna liečba vo forme ožarovania a chemoterapie len ťažko zlepšuje mieru prežitia.
Nádory srdca môžu byť benígne alebo malígne. Ich vzhľad je vždy nebezpečný pre život pacienta, pretože ich rast vedie k narušeniu funkcií tohto životne dôležitého orgánu. Liečba týchto novotvarov je výlučne chirurgická. Najnepriaznivejšia prognóza malígnych novotvarov - ich odstránenie je nemožné alebo neúčinné a paliatívna liečba chemoterapiou alebo ožarovaním má malý vplyv na výsledok ochorenia. Včasná operácia na odstránenie benígnych nádorov srdca zvyčajne poskytuje dobré výsledky.
O mixome v programe „Život je skvelý!“ s Elenou Malyshevou (pozri od 32:53 min.):
Nádory srdca sú koncept, ktorý zahŕňa množstvo patologických útvarov v danom orgáne. Líšia sa štruktúrou a pôvodom.
Novotvary sa tvoria z tkanív a membrán orgánu a pôsobia na človeka bez ohľadu na vek a pohlavie. Táto patológia je tiež diagnostikovaná in utero u plodu v šestnástom týždni.
Nádory srdca sú:
- primárny;
- sekundárne (metastatické).
Primárne sa vyskytujú nie častejšie ako 0,2%, ale nádory, ktoré vyrástli v dôsledku šírenia metastáz, ovplyvňujú srdce tridsaťkrát aktívnejšie.
Takéto srdcové choroby predstavujú vážnu hrozbu pre ľudský život. Môžu spôsobiť celý rad zdravotných problémov.
Klasifikácia patologických pečatí v srdci
Ako už bolo uvedené, nádory v srdci sú rozdelené na primárne a sekundárne. Je dosť ťažké pomenovať pravý primárny zdroj, ktorý provokuje výskyt primárnych nádorov, ale výskyt metastatických novotvarov je spôsobený progresívnym štádiom rakoviny iných orgánov.
Podľa povahy sa rozlišujú benígne a malígne nádory srdca. Percento diagnostikovania týchto patológií je 75, respektíve 25.
Rakovinové nádory sa tiež delia na:
Lekárska klasifikácia rozlišuje medzi nádormi a ich pôvodom.
Benígne nádory srdca sú nasledujúcich typov:
- myxóm srdca (diagnostikovaný v 8 z 10 prípadov);
- teratóm;
- rabdomyóm;
- fibróm;
- hemangióm;
- paranglioma a ďalšie.
Zhubný novotvar srdca je predstavovaný sarkómami, perikardiálnym masoteliómom, lymfómami.
V srdci sú tiež pseudotumory, čo sú trombózy so zápalovými procesmi.
Tiež sú diagnostikované extrakardiálne nádory mediastína a perikardu, ktoré stláčajú srdce a narúšajú normálne fungovanie jeho ľavej a pravej komory.
Primárne nádory srdca benígnej povahy majú nasledujúcu etymológiu. Spomedzi všetkých druhov nádorov sa prevažne nachádza myxóm. Tento typ nádoru primárne ovplyvňuje ženské telo. Myxóm je lokalizovaný hlavne v ľavej predsieni. Majú rozmanitú morfologickú štruktúru. Najnebezpečnejšie sú uvoľnené nádory.
Po myxóme je druhý najčastejšie diagnostikovaný papilárny fibroelastóm. Rastie v aortálnej a mitrálnej chlopni. Štruktúrou pripomínajú avaskulárne papilómy s vetvami a nohou.
Rabdomyómy, benígne nádory, ktoré ovplyvňujú telo dieťaťa. Do srdcového orgánu prenikajú viaceré formácie - rabdomyómy, ktoré poškodzujú septum alebo stenu ľavej komory a narúšajú prácu srdcového vodivého systému. Vyvoláva tachykardiu, arytmiu, zlyhanie srdca.
Myómy sa tiež označujú ako detské nádory. Vyrastajú predovšetkým do chlopní a vodivého systému. Fibroidy vyvolávajú mechanickú prekážku, ktorá vedie k falošnej stenóze chlopne a zlyhaniu srdca.
Menej časté sú hemangiómy a feochromocytómy. Patologické útvary srdca tohto typu sa nachádzajú v desiatich prípadoch zo sto. Príznaky, keď sa objavia, chýbajú, preto sa diagnostikujú najčastejšie pri odborných vyšetreniach. V zriedkavých prípadoch môže rast hemangiómov viesť k atrioventrikulárnej vodivosti. Ak nádor prerástol do predsiene komory, môže byť okamžite smrteľný.
Feochromocytómy sú benígne novotvary srdca, ktoré sú intraperikardiálnou a myokardiálnou lokalizáciou. Príznaky ochorenia nie sú takmer výrazné, ale za určitých podmienok prispievajú k stlačeniu orgánov hrudníka.
K malígnym novotvarom srdca patria sarkómy a lymfómy, ktoré majú svoj vlastný poddruh.
Najbežnejšie sú sarkómy. Ovplyvňujú väčšinu ľudí v mladom veku. Sarkómy sú lokalizované v ľavej predsieni a spôsobujú množstvo komplikácií.
Lymfómy sú primárne nádory, tento typ obzvlášť rýchlo postupuje.
Zhubné novotvary srdca vedú k vážnym následkom.
Príznaky srdcových nádorov
Novotvary v srdcovom orgáne, v závislosti od ich typu, povahy, štruktúry a stupňa vývoja, spôsobujú určité príznaky v tele.
Lokalizácia nádoru mimo srdca vyvoláva výskyt:
- zvýšená telesná teplota;
- zimnica;
- strata váhy;
- artralgia;
- vyrážka.
Keď novotvar stlačí srdcovú komoru a koronárne artérie, objaví sa:
- problémy s dýchaním;
- bolesť v hrudníku;
- krvácajúci;
Tieto príznaky vedú k tamponáde srdca.
Novotvary, ktoré sú vo vodivom systéme, vedú k výskytu paroxysmálnej tachykardie a blokád.
Nádory umiestnené vo vnútri srdca narúšajú normálne fungovanie chlopní a bránia vytekaniu krvi zo srdcových komôr. S touto patológiou sa pozorujú príznaky srdcového zlyhania.
Ako prvé zvony o prítomnosti patologických pečatí v srdci, bez ohľadu na ich povahu, je obvyklé zvážiť:
- vaskulárny tromboembolizmus;
- pľúcna embólia;
- mozgová echémia;
- mŕtvica;
- infarkt myokardu.
Diagnostika srdca na prítomnosť novotvarov (ultrazvuk, MRI, MCT a ďalšie)
Vyšetrenie srdca nie je ľahká záležitosť. Vzhľadom na obrovské množstvo odrôd nádorových inklúzií, ako aj na miesta ich lokalizácie, je na stanovenie presnej diagnózy a získanie rozsiahleho obrazu o chorobe potrebná rozsiahla diagnostika orgánu s použitím rôznych techník.
Ak existuje podozrenie na nádor, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ultrazvuk srdca. Týmto postupom sa s najväčšou pravdepodobnosťou identifikuje plomba. Existujú dva typy ultrazvukovej diagnostiky: transesofageálny ultrazvuk - na vyšetrenie predsiene a transtorálny ultrazvuk - štúdium ľavej a pravej komory.
Ak údaje o ultrazvuku nie sú úplné, potom je predpísané vyšetrenie metódami MRI a MSCT plus rádioizotopové skenovanie a vyšetrenie srdca. Niekedy sa tiež používa ventrikulografia.
Na štúdium povahy nádoru, aj keď ultrazvuk presne určil jeho prítomnosť a pôvod, sa vykoná biopsia. Za týmto účelom sa vykonáva katetrizácia alebo skúšobná torakotómia. Na histológiu sa môže použiť aj tekutina z perikardu získaná v dôsledku punkcie.
Dôvody, prečo sa tvoria nádory v srdci, nie sú úplne pochopené, takže dnes o nich nemôžeme hovoriť. Ale niektoré vzorce sú stále študované a je možné identifikovať tie faktory, ktoré môžu spôsobiť patologické zmeny v bunkách na génovej úrovni, ktoré vedú k ich poruchovému deleniu a vzniku nádorov. Medzi nimi:
- veľká telesná hmotnosť;
- nepriaznivé účinky škodlivých látok;
- nesprávny životný štýl;
- zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus);
- infekčné choroby;
- rakovinové metastázy z iných primárnych miest v iných orgánoch.
Liečba novotvarov srdca
Až po úplnom vyšetrení a stanovení presnej diagnózy sa určí liečba, ktorá bude mať maximálny účinok a minimálne riziko komplikácií. Je potrebné povedať, že zhubné nádory majú úplne inú taktiku a metódy ako zhubný nádor. Liečba je založená na:
- chirurgická intervencia (odstránenie primárneho nádoru);
- radiačná terapia a jej najnovšie techniky: brachyterapia a gama nôž;
- chemoterapia.
Naznačme tiež, že ak nádor v srdci obsahuje rakovinové bunky, samotná operácia nebude stačiť. Onkológia si vyžaduje komplexnú liečbu. Uvažujme širšie o problémoch onkologických patológií v srdci.
Rakovina srdca je zriedkavé ochorenie. Väčšinou nepoškodzuje srdcový sval, pretože je aktívne zásobovaný krvou. Je príliš ťažké definovať rakovinu, pretože trvá dlho bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov. Väčšina z nich sa preto zistí neskôr alebo po smrteľnom výsledku.
Rakovina je primárna a sekundárna. Zhubný primárny nádor (sarkóm, angiosarkóm, rabdomyosarkóm, fibrosarkóm a ďalšie) sa rýchlo vyvíja a migruje do lymfatických uzlín, pľúc a mozgu.
Sekundárne nádory srdca sa vyskytujú v dôsledku metastázovania malígnych formácií iných orgánov. Tento typ onkológie je oveľa bežnejší ako primárne neoplazmy. U desiatich zo 100 pacientov s rakovinou sa nachádzajú metastázy v srdci. Prvá lokalizácia metastázujúceho nádoru sa vyskytuje v perikarde srdca.
Príznaky rakoviny sa objavujú v závislosti od jej polohy a štádia vývoja. Ak nepreniká do myokardu, potom patogénny novotvar zostáva dlho nezistený a naďalej sa zväčšuje. V neskorších štádiách je zaznamenané zvýšenie teploty, kĺby začnú bolieť, objavuje sa slabosť, znecitlivenie končatín, vyrážka po celom tele, úbytok hmotnosti. Laboratórne štúdie naznačujú patologické zmeny v zložení krvi.
Zhubný nádor nielen v myokarde, ale aj mimo neho, rýchlo rastie. Spôsobuje arytmiu, narúša vedenie, bolestivé pocity na hrudníku sa cítia takmer neustále, srdce sa zvyšuje. Akútne zlyhanie srdca môže viesť k náhlej smrti.
Výskyt nasledujúcich príznakov by mal varovať a slúžiť ako výzva na úplné vyšetrenie:
- bolesť v oblasti hrudníka;
- opuch tváre a rúk;
- dýchavičnosť;
- akumulácia tekutiny v pľúcach;
- arytmia;
- chudnutie prstov a ich zhrubnutie na špičkách;
- závraty, strata vedomia.
Rakovina srdca je dosť zložitá. Prvý krok je v diagnostike, druhý v rýchlom vývoji a po tretie v liečbe.
V počiatočnom štádiu sa malígny nádor dlho neodhaľuje, preto sa vo väčšine prípadov zistí v neskorších štádiách pomocou ultrazvuku, keď sa rakovina začala aktívne šíriť metastázami. Prognóza diagnostikovania rakoviny srdca závisí od štádia ochorenia, v ktorom sa liečba uskutočňovala.
Diagnóza malígneho nádoru sa vykonáva pomocou ultrazvuku, magnetickej rezonancie, počítačovej tomografie, rádioizotopovej ventrikulografie, angiokardiografie, echokardiografie.
Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje preskúmať stav srdcového svalu, predsiene a ľavej a pravej komory. Táto metóda poskytuje úplné informácie o prítomnosti tvorby nádoru v orgáne. Okrem ultrazvuku sa používajú aj iné vyšetrovacie metódy.
Liečba rakoviny srdca v dôsledku neskorej detekcie má skôr utišujúcu povahu. Vo väčšine prípadov je operácia už dosť neskoro, preto sa prijímajú opatrenia na zníženie symptómov a zlepšenie celkového stavu pacienta.
Chirurgická liečba sa používa iba v počiatočných štádiách. V tomto prípade sa nádor odstráni, ale iba ak má primárnu povahu pôvodu. Takéto radikálne zaobchádzanie stále neposkytuje záruku. U štyroch z desiatich ľudí sa rakovina vráti počas prvých dvoch rokov po operácii.
Liečba srdcovej onkológie zahŕňa integrovaný prístup. Zahŕňa použitie chemoterapie a ožarovania. Na odstránenie patológií, ktoré vznikli v dôsledku vývoja nádoru, sa používa symptomatická liečba. Kurz udržovacej a rehabilitačnej terapie je povinný. Užívanie liekov sa vyberá s prihliadnutím na individuálne vlastnosti organizmu.
Napriek skutočnosti, že prognóza onkologických novotvarov je veľmi nepriaznivá, komplexná terapia môže predĺžiť život pacienta o päť alebo viac rokov.
Ak nezačnete včasnú terapiu, rakovina človeka rýchlo „zožerie“. Prognóza vývoja ochorenia po objavení sa príznakov onkológie je nepriaznivá. O necelý rok dôjde k smrti.