Prečo je dieťaťu bez horúčky zle a čo s tým robiť. Keď je dieťa choré a zvracia: príčiny a liečba Ak dieťa zvracia
Zvracanie je nedobrovoľné vypúšťanie obsahu žalúdka von cez ústa. Membrána je znížená, hlasivky sa zatvoria. V žalúdku sa jeho horná časť prudko uvoľní, zatiaľ čo v dolnej sa objaví kŕč. Svaly bránice a brucha sa prudko stiahnu, čo spôsobí uvoľnenie nestrávenej potravy hore pažerákom. V tomto prípade vznikajú nepríjemné pocity: bolesť v krku v dôsledku poškriabanej priedušnice, chuť žlče alebo kyseliny v ústach, nepríjemný zápach.
Tento stav môže byť vyvolaný z rôznych dôvodov. Takže zvracanie u dieťaťa sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a rodičia by na to mali byť pripravení.
U dojčiat je hlavnou príčinou zvracania (nezamieňajte si s ním) tvorba trávenia. U tých starších môže byť tento nepríjemný reflex spôsobený rôznymi chorobami a vonkajšími faktormi. Toto je obranná reakcia na dráždivú látku, pokus o zbavenie sa toxických látok.
Výživa
- Jesť nekvalitné jedlá.
- Prejedanie sa, nútenie dieťaťa kŕmiť sa, jesť veľké množstvo veľmi tučných jedál - to vysvetľuje zvracanie po jedle.
- Otrava drogami.
- Averzia k jedlu.
Choroby
Problémy s gastrointestinálnym traktom
- Úplavica, salmonelóza.
- Akútny brušný syndróm.
- U novorodencov: stenóza, divertikul, achalázia, pylorospazmus, kýla.
- Ak je teplota 38 ° C a vracia, môže to byť črevná chrípka.
- Zápal žalúdka.
Kraniocerebrálna patológia
- Ťažká migréna.
- Časté závraty.
- Otras mozgu.
- Brunsov syndróm.
- Poranenie hlavy.
- Syndróm zadnej lebečnej fossy.
Iné zdravotné problémy
- Horúčka je nielen sprievodným príznakom zvracania, ale najčastejšie ju spôsobuje.
- Ak má dieťa zvyčajne ráno zvracanie, je potrebné hľadať dôvody pri závažných ochoreniach: infekcie, zápaly mozgových blán, mozgové nádory, akútny zápal slepého čreva.
- Alergia.
- U dojčiat môžu byť príčinou neurologické patológie, cudzie teleso v žalúdku, pylorická stenóza.
- Kašeľ
- Zvracanie s rotavírusom je jedným z hlavných príznakov.
- Metabolické ochorenie.
- Anikterická hepatitída.
- Zlyhanie obličiek
- Zvracanie sa často pozoruje pri.
- Cukrovka.
- Akútne zlyhanie srdca.
- Krvácanie z nosa.
- Hnisavý zápal stredného ucha.
Vonkajšie faktory
- Kinetóza v doprave.
- Strachy, úzkosť, stres. Charakteristickým príznakom je zelené zvracanie.
- Úpal.
- Ak dôjde k zvracaniu v noci, provokujúcimi faktormi sa najčastejšie stanú nielen problémy so žalúdkom, otrava, ale aj silný strach (sníval o nočnej more), dusný vzduch a nízka vlhkosť v miestnosti.
- Ak má dieťa po zvracaní horúčku, môže to byť buď rotavírusová infekcia, alebo úpal (prehriatie).
Niekedy sa objaví zvracanie, ale neexistuje medzi nimi priame fyziologické spojenie. Prvý je skôr dôsledkom druhého. Dôvody v tomto prípade môžu byť horúčka, nútené kŕmenie, prehĺtanie veľkého množstva vzduchu pri kriku a plači.
Existuje veľa dôvodov na zvracanie u detí. Iba najpozornejší rodičia budú schopní povedať presnú príčinu, ale lekárska diagnostika je na to vhodnejšia. V lekárskej praxi navyše existujú rôzne typy tohto ochranného mechanizmu.
Terminológia. V lekárskych zdrojoch nájdete nasledujúce pojmy, ktoré sú totožné s vracaním: autamesia, anabolizmus, bleneméza, gastrorea, hematoméza, gidremesis, hyperemesia, piemesis.
Osobitnú pozornosť venujte aj detskej kozmetike, konkrétne šampónom a výrobkom na kúpanie. Pozorne si prečítajte zloženie. Najnebezpečnejšie zložky sú: laurylsulfát sodný, laurylsulfát sodný, síran kokosový, PEG, MEA, DEA, TEA, silikóny, parabény.
Dôrazne odporúčame zbaviť sa kozmetiky obsahujúcej túto chémiu, najmä pokiaľ ide o deti a novorodencov. Vedci a odborníci opakovane opakovali, ako tieto látky pôsobia na organizmus. Zo všetkých mnohých kozmetických spoločností je veľmi ťažké nájsť úplne bezpečné výrobky.
Pri ďalšom testovaní vzoriek naši špecialisti zaznamenali jediného výrobcu úplne prírodnej kozmetiky. Spoločnosť Mulsan Cosmetic vyrába výrobky pre dospelých i deti, je niekoľkonásobným víťazom v hodnotení prírodnej kozmetiky.
Jedinou nevýhodou takýchto výrobkov je výrazne kratšia doba použiteľnosti - 10 mesiacov, je to však spôsobené absenciou agresívnych konzervačných látok. Pre tých, ktorí hľadajú bezpečnú kozmetiku, odporúčame oficiálny internetový obchod mulsan .ru. Starajte sa o svoje zdravie a pozorne si prečítajte zloženie nielen potravín, ale aj kozmetiky.
Druhy
Existuje niekoľko klasifikácií detského zvracania. V závislosti od sprievodných ochorení a povahy zvratkov u dieťaťa možno rozpoznať nasledujúce typy.
- Cyklická ketonémia.
- Hepatogénne.
- Renal.
- Diabetik.
- Srdcová.
- Brušný.
- Psychogénne.
- Krvavý.
- Mozgový.
U detí je často diagnostikované zvracanie acetónom - to je názov patologického stavu so zvýšením koncentrácie ketónových teliesok v krvnej plazme. Prejavuje sa to stereotypnými opakovanými záchvatmi, ktoré sa striedajú s obdobiami uspokojivej fyzickej kondície. Rozlišujte medzi primárnym (idiopatickým) - dôsledkom chýb v strave (hladné pauzy, dostatok tuku) a sekundárnym - vyvíjajúcim sa na pozadí infekčných, somatických, endokrinných ochorení, poškodenia centrálneho nervového systému.
Iba kvalifikovaný lekár je schopný správne určiť jeho typ a stanoviť presnú diagnózu. Pred jeho konzultáciou by rodičia mali sami sledovať, aké sprievodné príznaky charakterizujú stav dieťaťa.
Vzdelávací program pre rodičov. Pediatrické vracanie acetónom v medicíne možno tiež označiť ako nediabetickú ketoacidózu.
Klinický obraz
Zvracanie bez príznakov je zriedkavé. Najčastejšie je to sprevádzané nejakými abnormalitami v stave dieťaťa. Sú to oni, ktorí pomôžu rozpoznať základné ochorenie, ktoré spôsobilo tieto ťažkosti. Preto je prvoradou úlohou rodičov pred príchodom lekára pozorovať, aké ďalšie charakteristické prejavy sprevádza zvracanie.
Zvracanie bez horúčky
Silné zvracanie u dieťaťa bez horúčky nie je samostatnou chorobou, ktorá si proti nej vyžaduje špecifickú liečbu. Toto je príznak jednej z patológií, ktoré zasiahli malý organizmus. Tie obsahujú:
- gastrointestinálne choroby: a bolesti brucha;
- patológia metabolických procesov;
- všeobecná intoxikácia: reakcia na lieky alebo otravu jedlom - v takýchto prípadoch má dieťa zvyčajne zvracanie po jedle alebo po užití konkrétneho lieku;
- vážne problémy s nervovým systémom sa môžu prejaviť poruchami správania: dieťa je náladové, neovládateľné, zle sa stravuje a spí;
Ak dôjde k častému zvracaniu bez horúčky ráno, vo väčšine prípadov ide o problém s centrálnym nervovým systémom, ak večer a v noci - so žalúdkom.
Zvracanie s horúčkou
Oveľa väčším nebezpečenstvom je zvracanie a horúčka v jednom tandeme. To naznačuje prítomnosť zápalovej reakcie, infekčnej infekcie v malom organizme. Je potrebné ich čo najskôr vylúčiť, až kým nepríde ku komplikáciám, ktoré v takýchto prípadoch nie sú neobvyklé. Tu je potrebné zavolať lekára a presne dodržiavať všetky jeho predpisy. Liečba (niekedy aj stacionárna) je tu nevyhnutná.
Ak dieťa zvracia s horúčkou, je dôležité sledovať okamih, aký je jeho vzťah v čase. Ak horúčka začala ako prvá, mohla by vyvolať nevoľnosť so všetkými následnými následkami. Ak súčasne ide o črevnú infekciu. Ak je to už neskôr, môže to byť neškodná aj nebezpečná meningitída.
Ďalšie príznaky
- Dieťa bolí žalúdok a zvracia - ide o otravu jedlom alebo infekcie.
- Zvracanie žlče je nebezpečné, čo môže byť príznakom cholecystitídy, ochorenia žlčových kameňov, vírusovej hepatitídy, črevnej infekcie.
- Silné (najmä ráno) bolesti hlavy a zvracanie sú častými znakmi otrasu mozgu.
- Ak je to zvracanie s krvou, je potrebné vylúčiť traumu pažeráka, žalúdka, vredov.
- U dojčiat nie je zvracanie s hlienom často príznakom choroby, zatiaľ čo u starších detí to môže byť otrava jedlom.
- Pri nachladnutí alebo dlhodobom hladovaní je možné zvracať vodu.
- Jedným z najnebezpečnejších je zvracanie s penou, ktoré si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa, pretože môže byť dôsledkom akútnej črevnej infekcie, zápalu mozgových blán, hepatitídy, infarktu myokardu, rakoviny.
- Dojčatá môžu zvracať ako fontána, čo môže spočívať v banálnom nadmernom kŕmení a vo vývoji zložitých patológií.
Farba zvracania
- Žltá: otrava jedlom, zápal slepého čreva, črevná infekcia.
- Červená: žalúdočné krvácanie, poškodenie pažeráka alebo sliznice tráviaceho traktu.
- Zelená: veľa zelených v strave alebo strese.
- Čierna: zneužívanie aktívneho uhlia, chemoterapia.
Niekedy sa pozoruje zvracanie bez príznakov: ak je to jednorazové, nemali by ste sa obávať. Toto je reakcia malého žalúdka na nejaký produkt alebo vonkajší faktor. Ale ak sa to opakuje niekoľkokrát denne, potom aj napriek absencii sprievodných znakov musíte navštíviť lekára. A pred jeho príchodom - poskytnúť pacientovi prvú pomoc, aby nedošlo k komplikáciám.
Mysli na to.Ak je zvracanie u dieťaťa asymptomatické, nemusíte sa radovať - \u200b\u200bstále musíte navštíviť lekára, aby nevznikli neskoršie komplikácie.
Prvá pomoc
Dôvody na obavy a dôvody na privolanie lekára (Sanitka):
- Nárast teploty.
- Nesnesiteľné bolesti brucha, silné.
- Letargia, strata vedomia, studený pot, bledosť pokožky.
- Vek dieťaťa do 1 roka.
- Opakované, neustále zvracanie.
Pred vyšetrením lekárom by rodičia mali vedieť, čo je prvou pomocou pri zvracaní u dieťaťa. V 90% prípadov je to ona, ktorá pomáha predchádzať nepríjemným následkom, a tiež výrazne zmierňuje stav pacienta.
- Dajte do postele s hlavou otočenou na jednu stranu. Pod líce a bradu si dajte uterák, aby ste mohli znova zvracať.
- Položte dieťa na ruky vodorovne na boku.
- Nedávajte nič jesť.
- Antipyretikum (paracetamol) sa má podať až po zvýšení teploty na 38 ° C.
- Počas útoku - sadnite si, nakláňajte telo mierne dopredu. Tým sa zabráni vstupu zvratkov do pľúc.
- Po každom útoku si vypláchnite ústa čistou, studenou vodou, umyte, prezlečte sa.
- Neľakajte dieťa panikou: nekričte, neplačte, nediskutujte o jeho chorobe s ostatnými, neplačte. Konajte rozhodne, pokojne, rýchlo. Podporujte pacienta ťahmi a slovami.
- Rodičia sa pred príchodom lekára často pýtajú, čo majú dieťaťu dať zvracanie. Po útoku mu umožnite prijať 2 - 3 dúšky vody.
- Môže sa nahradiť roztokmi glukózy a soľného roztoku, ktoré sa kupujú v lekárni. V takýchto prípadoch dobre pomáhajú Regidron, Citroglucosalan, Gastrolit, Oralit atď. Zrieďte presne podľa receptúry. Pijte 1 - 2 čajové lyžičky každých 10 minút. Bábätká - každé 2 - 3 kvapky.
- Pokiaľ ide o konkrétny liek, rodičom, ktorí nevedia, ako zastaviť zvracanie u dieťaťa, možno odporučiť Smectu.
- Po hnačkách dieťa umyte, prebaľte nohavičky.
- Zbierajte veci na hospitalizáciu (pre každý prípad).
- Zvratky a výkaly nechajte na vyšetrenie u lekára.
Čo však v prípade, že má dieťa zvracanie bez hnačiek a horúčky bez akýchkoľvek nečistôt a iných nebezpečných príznakov? Buďte v strehu: urobte to isté podľa pokynov a pozorne sledujte jeho stav. Pri prvých príznakoch zhoršenia alebo neustále sa opakujúcich záchvatov sa stále nezaobídete bez kvalifikovanej lekárskej pomoci.
A majte na pamäti: je nežiaduce prepravovať malého pacienta sami, pretože v aute bude ešte viac otrasený a môže sa zhoršiť. V nemocnici na vás bude čakať séria diagnostických testov.
Je to nemožné! Pri zvracaní sú prísne zakázané roztoky manganistanu draselného a alkoholu.
Diagnostika
Diagnóza zvyčajne nie je zložitá, pretože príčina sa dá ľahko zistiť ešte pred príchodom lekárov, pokiaľ ide o sprievodné príznaky. Ak to zostane nejasné, vykoná sa dôkladnejší výskum.
Analýza informácií
Lekár robí rozhovor s rodičmi a zisťuje nasledujúce body:
- keď sa objavilo zvracanie;
- frekvencia záchvatov;
- či po nich príde úľava;
- existuje súvislosť s príjmom potravy;
- objem zvratkov a výkalov;
- prítomnosť nečistôt v nich;
- ich charakter;
- či dieťa malo niečo za posledné 2 týždne;
- aké infekcie ste utrpeli;
- či existujú brušné operácie a kedy boli vykonané;
- či majú samotní rodičia podozrenie na otravu jedlom;
- zmeny hmotnosti za posledné 2 týždne.
Inšpekcia
Lekár pri vyšetrení malého pacienta určí:
- teplota;
- príznaky infekcií (vyrážka, záchvaty);
- príznaky otravy;
- celkový stav: pulz, tlak, dychová frekvencia, reflexy;
- stupeň dehydratácie (pružnosť pokožky, zmena hmotnosti);
- prítomnosť príznakov naznačujúcich choroby tráviaceho systému: zmeny stolice, napnutá brušná stena, zväčšená pečeň, nadúvanie;
- vizuálne vyšetrenie zvratkov a výkalov na prítomnosť nečistôt.
Laboratórne metódy
Tu budete musieť zložiť základné testy:
- krvný test (najčastejšie všeobecný);
- rozbor moču.
Inštrumentálne metódy
- Ultrazvuk pobrušnice určuje veľkosť pečene, lymfatických uzlín, sleziny, odhaľuje problémy s tráviacim traktom;
- Ultrazvuk mozgu;
- fibrogastroduodenoscopy - štúdia používajúca endoskop žalúdka na diagnostiku gastrointestinálnych ochorení;
- rTG peritoneálnych orgánov s kontrastom, keď sa použije špeciálna látka, proti ktorej sú jasne viditeľné patológie gastrointestinálneho traktu.
V závislosti od toho, aký druh ochorenia majú lekári podozrenie, môže byť dieťa odoslané na ďalšie konzultácie k rôznym špecialistom (gastroenterológ, kardiológ, neurológ, urológ, endokrinológ atď.). Potvrdia alebo vyvrátia údajnú diagnózu. Potom bude už predpísaná liečba.
Užitočné informácie pre rodičov. Ak vám predpíšu neurosonografiu v nemocnici, nenechajte sa zastrašiť hrozným lekárskym výrazom. Toto je ultrazvuk mozgu.
Liečba
Keď deti zvracajú, lekári predpisujú liečbu hlavne dvoma smermi. Najskôr dočasné symptomatické lieky na zastavenie nepríjemného reflexu a zmiernenie sprievodných príznakov. Po druhé, terapia základného ochorenia, ktoré tento stav spôsobilo.
Liečba drogami
- Roztoky glukózy a soli.
- Lieky na zvracanie povolené pre deti: Smecta (absorbent, zastavuje intoxikáciu, môže sa podávať deťom od narodenia), Cerucal (blokuje zvracací reflex na úrovni mozgových signálov, povolené od 2 rokov), Enterofuril (antimikrobiálne liečivo predpísané na infekčné zvracanie, od 1 mesiaca) , Domperidon (od 5 rokov), Motilium, Bez kŕčov, Primadofilus.
- Homeopatia: Brionia, Aetuza, Nux vomica, Antimonium crudum.
- Na obnovenie normálneho fungovania žalúdka: Hilak Forte, Bifidumbacterin, Linex, Lactofiltrum, Mezim, Pankreatín, Tsipol, Bifiform, Bifikol, Enterol, Kolibacterin, Bifilin, Lactobacterin, bakteriofágy a probiotiká.
- Sorbenty eliminujú intoxikáciu: Polyphepan, Polysorb, Aktívne uhlie, Neosmektín, Enterosgel.
- Pri hnačkách sú predpísané: uhličitan vápenatý, bizmut, diarol, tanalbín, imodium.
- Ak sa zistia črevné infekcie, nemožno sa vyhnúť antibiotickej liečbe: Ercefuril, Furazolidon, Nevigramon, Nergam, Gentamicin, Rifampicin, Tienam, Kanamycin, Meronem, Ciprofloxacin, Anamycin sulfate, Ceftazidime.
- Intramuskulárne alebo intravenózne podanie spazmolytík (roztok No-Shpy), m-anticholinergík (roztok atropínu), metoklopramidu (Raglan, Cerucal).
- Ak je vyššie uvedená terapia neúčinná, môžu sa proti zvracaniu u detí použiť antipsychotiká (Eteperazín).
- V prípade otravy sa uskutoční detoxikácia a výplach žalúdka.
- Po zistení nádorov, črevnej obštrukcie, pylorickej stenózy sa rozhodne o chirurgickom zákroku.
Ak dieťa ešte nemá rok, je lepšie užívať prípravky vo forme suspenzie, sirupu alebo čapíkov. Po roku môžete použiť tablety na zvracanie pre deti, ale opäť len so súhlasom lekára.
Liečba ľudovými prostriedkami
Týmto problémom sa nevyhýbala ani tradičná medicína. Rodičia však tieto prostriedky často príliš zneužívajú. Najlepšie je poradiť sa s lekárom o tom, čo možno dieťaťu podať pri zvracaní doma. Niektoré recepty môžu koniec koncov stav ešte zhoršiť, iba ak nastanú vážne zdravotné problémy. Nasledujúce ľudové lieky majú minimálnu ujmu a maximálny účinok.
- Semená kôpru
Pripravte si vývar: 1 čajovú lyžičku zalejte pohárom (200 ml) vody (už horúcej), na miernom ohni duste 5 minút. Schladiť. Dajte 20 - 50 ml každé 2 hodiny.
- Tinktura z citrónového balzamu
Nalejte 20 gramov citrónového balzamu litrom vriacej vody. Nechajte pôsobiť 5 hodín. Kmeň. Pite často, ale kúsok po kúsku.
- Zázvorový odvar
Brúsiť zázvor na strúhadle, 2 lyžice. lyžice nalejte pohár vriacej vody. Na štvrťhodine dusíme na miernom ohni. Kmeň. Dajte každé 2 hodiny, 50 ml.
- Infúzia mäty
20 gramov mäty (lepšie vziať korenie) naliať pohár vriacej vody. Nechajte pol hodiny pod uzavretým vekom. Vezmite 20 ml každé 3 hodiny.
- Mlieko-žĺtková zmes
Porazte teplé mlieko so žĺtkom. Podávajte často, 2 polievkové lyžice naraz. Zastaví silné kŕčové zvracanie.
- Infúzia prasličky
2 lyžice. lyžicu prasličky roľnej zalejte 500 ml vriacej vody. Kmeň po hodine. Dajte piť často, ale po malých dúškoch.
- Poplatky
Zmiešajte 3 lyžičky citrónového balzamu, 4 - kvety harmančeka, 3 - mätu. Varte s pohárom vriacej vody. Nechajte hodinu, sceďte. Dajte 50 ml každé 3 hodiny.
- Odvar z koreňa valeriány
1 lyžičku nasekaného koreňa kozlíka lekárskeho zalejte pohárom vody. Varte na miernom ohni štvrť hodiny. Preceďte, ochlaďte, dajte 20 ml až 5-krát denne.
Okrem týchto účinných ľudových receptov zastavenie zvracania u dieťaťa doma umožní:
- chladný uvarený zelený čaj;
- bielkoviny z kuracích vajec;
- korene elecampane;
- vetvy ostružiny;
- palica;
- tansy;
- zmes medu a žihľavy;
- zmes medu a listov brečtanu.
Antiemetiká, ktoré sú pre deti legálne, sú veľmi účinné, akékoľvek oneskorenie však môže byť nebezpečné. Tento ochranný proces veľmi vyčerpáva telo, vyvoláva vyčerpanie vitality a dehydratáciu. Ide o zdravie dieťaťa, takže by ste nemali riskovať samoliečbu. Ďalším dôležitým aspektom terapie je diéta na zvracanie, ktorá pomáha zlepšovať pohodu pacienta a normalizovať trávenie.
Terapeutická strava
Rodičia by mali byť oboznámení so základnými zásadami stravovania, mali by vedieť, čo majú dieťa kŕmiť po zvracaní a počas neho.
- Odporúča sa dať jedlo iba 5 hodín po útoku.
- Prvé kurzy po tejto prestávke by mali byť tekuté alebo nasekané.
- Stravovanie - v malých dávkach, ale často, približne každé 3 hodiny.
- Výrobky by mali byť obohatené a ľahké.
- Nenúťte dieťa do jedla násilím - môže to vyvolať druhý útok.
- Nevyrábajte diétu sama - iba so súhlasom pediatra.
- Počas prvých troch dní po záchvatoch znížte obsah tukov v strave na minimum. Sťažujú žalúdok pri práci.
- Znížte obsah sacharidov v potravinách. Podporujú črevné fermentačné procesy.
- Hlavné jedlo pre deti do jedného roka je materské mlieko. Starší ako rok - mliečna pohánka a ryžová kaša, ale mlieko musí byť pasterizované. Je lepšie ho zriediť vodou v rovnakom pomere.
Povolené produkty:
- sladký, silný čaj;
- biele krutóny;
- teľacie mäsové suflé;
- pohánka, ryžová kaša;
- varené kuracie prsia;
- zeleninový vývar;
- zoologické sušienky;
- nízkotučný kefír.
Zakázané produkty:
- perlivá voda;
- instantné rezance;
- lupienky;
- sušienky;
- vyprážané, kyslé, slané jedlá;
- plnotučné kravské mlieko, kaša s ním;
- ražný chlieb, sucháre z neho;
- zelená zelenina;
- zeleň;
- surové ovocie;
- hrozno, šťava z neho;
- pečenie;
- ryba;
- tučné mäso;
- huby;
- hovädzie, rybie, hubové bujóny.
Takže je potrebné liečiť zvracanie u dieťaťa komplexne. Napriek predsudkom k moderným liekom by rodičia nemali zanedbávať lieky a bez súhlasu lekárov používať čo najmenej ľudové prostriedky.
Presné dodržiavanie stravy poskytne vynikajúce výsledky a prispeje k rýchlemu zotaveniu malého pacienta. Ak počkáte, kým sa všetko neskončí samo, môžu sa vyskytnúť nenapraviteľné komplikácie, ktoré ďalej ovplyvnia osud dieťaťa.
Pre referenciu. Smecta je prírodný sorbent s prísadami aróm a sladidiel. V gastrointestinálnom trakte vytvára bariérový film, ktorý zabraňuje absorpcii toxínov a baktérií.
Komplikácie
Ak nezastavíte zvracanie u dieťaťa, môže to viesť k vážnym komplikáciám. Najnebezpečnejšie následky na jeho zdraví v tejto situácii môžu byť:
- dehydratácia, ktorá môže byť pri absencii vhodných opatrení smrteľná;
- hojné a časté zvracanie môže viesť k traume, poraneniu, prasknutiu sliznice pažeráka, hltana, žalúdka;
- aspiračná pneumónia, keď zvratky vstupujú do dýchacieho systému;
- kaz, pretože žalúdočná šťava, ktorá sa dostane do ústnej dutiny, zničí zubnú sklovinu (čo robiť, ak má dieťa bolesť zubov, môžete sa z toho poučiť).
Ak ide o jednorazový reflex, ktorý sa neopakuje často, nemali by ste prepadať panike. Ale ak dôjde k hojnému a neustálemu zvracaniu (niekoľkokrát denne alebo týždenne), je to dôvod na vyhľadanie lekára. Berúc do úvahy všetko nebezpečenstvo dávivého reflexu pre najmenších, je potrebné zapojiť sa do jeho prevencie včas, čo zníži riziko komplikácií.
A ďalej. Smrteľná môže byť nielen dehydratácia malého organizmu po perorálnom podaní. Boli prípady, keď sa dieťa dusilo zvratkami. To sa stane, ak je sám doma a nemôže si pomôcť.
Prevencia
Preventívne opatrenia na prevenciu častého a hojného zvracania zahŕňajú:
- prevencia a liečba akýchkoľvek chorôb, vylúčenie komplikácií a relapsov;
- vysokokvalitné potraviny, spracovanie potravín, v súlade s hygienickými a hygienickými požiadavkami;
- prevencia otravy liečivými, domácimi, priemyselnými, chemickými látkami;
- včasná izolácia pacientov počas epidémie infekčných chorôb;
- imunoprofylaxia;
- kompetentná starostlivosť o deti na prevenciu aspiračnej pneumónie;
- dodržiavanie hygienických noriem, najmä - umývanie rúk pred jedlom;
- vytváranie priaznivej psychologickej atmosféry;
- nepodávajte dieťaťu lieky bez lekárskeho predpisu.
Všetci rodičia v praxi aspoň raz, ale čelia detskému zvracaniu. Ak nie je sprevádzané horúčkou a inými nebezpečnými sprievodnými príznakmi, má jednorazový charakter a je s určitosťou známe, že k nej došlo určitým výrobkom, možno je možné nebezpečenstvu zabrániť. Ale vo všetkých ostatných prípadoch je potrebné odvolanie sa na lekára a komplexná terapia. V opačnom prípade môže byť domáca samoliečba príliš drahá.
Je stav, pri ktorom žalúdok vyprázdňuje ústa. Zvracanie sa zvyčajne začína po vstupe impulzu z jedného z vnútorných orgánov do centra zvracania umiestneného v mozgu. Takéto príkazy môžu pochádzať z čriev, žalúdka, pečene, vestibulárneho aparátu. Výskyt zvracania je často podporovaný ostrým nepríjemným zápachom, najrôznejšími toxickými látkami, infekciami a kupodivu aj niektorými potravinami a liekmi. Predtým, ako sa prvýkrát objaví emetický záchvat, slinenie, rýchly pulz a dýchanie.
Lekári nepovažujú zvracanie za nezávislé ochorenie, pretože tento stav nie je ničím iným ako prejavom intoxikácie alebo nejakého patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v tele. Príčiny zvracania môžu byť veľmi odlišné, rovnako ako dôsledky, najmä pre dieťa, a správne určenie jeho zdroja je hlavnou úlohou a môže to urobiť iba lekár.
Čo sa stane počas zvracania?
Najskôr sa zníži bránica a zatvoria sa hlasivky, potom sa zvratky dostanú do dýchacích ciest. V dôsledku kŕče, ktorý sa vyvíja v žalúdku, a kontrakcie bránice, vychádzajú zvratky. Zvracanie môže byť sprevádzané alebo. Oba príznaky signalizujú prítomnosť infekcie v tele, ktorú môže spôsobiť E. coli alebo iné patogény. Ak zvracanie zmizne bez vyššie uvedených príznakov, potom choroba nie je infekčná.
Príznaky intoxikácie pri zvracaní:
- Bledá koža;
- Letargia a plačlivosť;
- Zimnica;
- Odmietnutie jesť a piť;
- Bolesť hlavy;
- Žalúdočné nepohodlie.
Príčiny zvracania u dieťaťa
Zvracanie u detí sa môže objaviť z rôznych dôvodov, ktoré by sa mali zvážiť podrobnejšie.
Črevná infekcia u detí
Neurotické alebo psychogénne zvracanie u dieťaťa
V psychosomatike je dávivý reflex spravidla úzko spojený s pocitom nesúhlasu, odmietnutia, odmietnutia. Neurotické zvracanie je najtypickejšie pre predškolákov, školákov a dospievajúcich. Môže sa to vyskytnúť v situáciách, keď je dieťa násilne nútené jesť nemilované jedlo, s úzkosťou, strachom alebo zvýšenou excitabilitou, ako aj s duševnými poruchami. Neurotické zvracanie je často demonštratívne, aby pritiahlo pozornosť. Príčina neurotického alebo psychogénneho zvracania pomôže zistiť detského psychológa. Spravidla sa tento problém netýka iba jedného dieťaťa, ale celej jeho rodiny. Ak rodičia pripustia, že zvracanie ich dieťaťa nie je nič iné ako výsledok ich zložitého vzťahu, potom bude terapia úspešná.
Zvracanie s kinetózou
Syndróm pohybovej choroby () sa u niektorých detí vyskytuje pri šoférovaní, autobuse, vodnej doprave alebo pri jazde na atrakciách (tobogány, kolotoče). To sa vysvetľuje individuálnymi charakteristikami vestibulárneho aparátu. Stojí za zmienku, že čím je dieťa mladšie, tým viac sa s ním dá kolísať, ale niektorí ľudia trpia kinetózou celý život. Charakteristickým znakom kinetózy je zvyšujúca sa silná nevoľnosť a náhle zvracanie.
V akých prípadoch by ste mali vyhľadať lekára, ak zvraciate u detí?
- Dieťa je veľmi malé (do 12 mesiacov).
- Nasledujúci deň choroby nedôjde k zlepšeniu.
- Okrem zvracania má dieťa hnačky a vysoké horúčky.
- Dieťa kategoricky odmieta piť.
- Vo zvratkoch sa objavila žlč alebo krv.
- Objavili sa kožné vyrážky, kŕče, delírium, objavili sa mdloby.
Liečba zvracania u detí
Liečba zvracania u detí spočíva v odstránení jeho príčin. Preto je tu veľmi dôležitá presná diagnóza, ktorá sa nezaobíde bez lekára, pretože dieťa môže mať niekoľko príznakov súčasne. A prítomnosť týchto príznakov veľavravne naznačuje, že telo obsahovalo všetky možné obranné mechanizmy.
V prípade otravy jedlom je potrebné umyť žalúdok teplou vodou. V tomto prípade je nemožné potlačiť zvracanie a hnačku pomocou liekov, pretože predpísať takéto lieky je iba v kompetencii lekára a samoliečba môže viesť nie k zotaveniu, ale k zhoršeniu stavu dieťaťa.
V prípade zvracania, nevoľnosti, bolesti a nepríjemných pocitov v bruchu, hnačiek alebo zápchy, ale bez horúčky, kontaktujte detského gastroenterológa. Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše rozbor zvratkov, v zložitejších prípadoch ultrazvukové vyšetrenie alebo prehltnutie sondy (gastrofibroskopia).
Pri mozgovom zvracaní je mimoriadne potrebné poradiť sa s neurológom.
Ak dieťa dostalo poranenie pri narodení, má vrodené patológie centrálneho nervového systému, stalo sa mu poranenie hlavy, je nevyhnutné kontaktovať neurochirurga.
Pri pohybovej chorobe hrá prevencia veľmi dôležitú úlohu: jesť aspoň pár hodín pred cestou, pričom jedlo by malo byť ľahké a nemastné.
Dve najväčšie hrozby zvracania u dieťaťa a akejkoľvek etiológie sú dehydratácia a intoxikácia, takže rodičia môžu pri poskytovaní prvej pomoci deťom použiť tri základné rady:
- Počas zvracania nejedzte;
- Z liekov dať iba sorbenty ("Smecta", aktívne uhlie atď.);
- Zapite rehydratačnými roztokmi alebo prevarenou vodou.
Video zvracanie u dieťaťa
Pozor! Užívanie akýchkoľvek liekov a doplnkov výživy, ako aj použitie akýchkoľvek terapeutických techník je možné len so súhlasom lekára.
Keď dieťa zvracia, každý rodič prepadne panike. Na rozdiel od iných príznakov zvracanie vždy naznačuje vážnu patológiu. Každá mladá matka musí vedieť, prečo sa takýto stav u dieťaťa vyskytuje, a tiež pochopiť, že môže súvisieť nielen s banálnou otravou jedlom.
V niektorých prípadoch si zvracanie vyžaduje nielen prvú pomoc, ale aj konzultáciu pediatra, špecialistu na infekčné choroby, detského chirurga. Je to kompetentná a včasná diagnostika, ktorá rýchlo odstráni príčinu tohto nepríjemného stavu. Čo robiť, ak dieťa zvracia, sa dozviete z tohto článku, ako aj od svojho pediatra, ktorý malého pacienta lieči a sleduje.
Dôvody, ktoré dieťa zvracia (s žlčou alebo bez nej), v závislosti od veku, sú zvyčajne:
- Vrodené anomálie vývoja gastrointestinálneho traktu a funkčné poruchy peristaltiky (pylorická stenóza, pylorospazmus atď.).
- Porušenie režimu dojčenia.
- Nadmerná konzumácia jedla dieťaťom (sladké, vyprážané, mastné atď.).
- Choroby prenášané potravinami, t.j. otrava tela dieťaťa toxínmi patogénnych baktérií, vírusov, prvokov.
- Intoxikácia rôznymi infekčnými chorobami. U niektorých z nich je práve zvracanie dôležitým príznakom ochorenia.
- Poškodenie centrálneho nervového systému pri traume, infekcii, ako aj pri zvýšení intrakraniálneho tlaku, a to aj v dôsledku vrodených vývojových anomálií (hydrocefalus atď.).
- Porušenie normálnej peristaltiky v dôsledku zápalových ochorení vnútorných orgánov brušnej dutiny (apendicitída, cholecystitída, pankreatitída).
- Intususcepcia (volvulus) čreva a intestinálna obštrukcia.
- U dospievajúcich užívanie alkoholu alebo drog.
Lekár vždy pomôže zistiť dôvod, prečo dieťa zvracia (po jedle alebo bez ohľadu na jedlo). Niekedy aj kompetentný lekársky špecialista, aby mohol dať presnú odpoveď na otázku, aké ochorenie alebo patologický stav spôsobili zvracanie u malého pacienta, potrebuje údaje z mnohých inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.
V tomto prípade je dôležité študovať príznaky sprevádzajúce zvracanie, ako aj presne určiť čas a okolnosti ich vývoja. Zistenie úplnej histórie choroby a života tiež pomáha lekárovi rýchlo nájsť skutočnú príčinu zlého zdravotného stavu malého pacienta.
Druhy zvracania a mechanizmy jeho vývoja
Dieťa zvracia v dôsledku podráždenia špeciálnych receptorov v sliznici žalúdka (periférne zvracanie) alebo v dôsledku priamych účinkov na centrum vracania v mozgu (centrálne zvracanie). Tento stav je spôsobený vyššie uvedenými konkrétnymi patologickými dôvodmi.
Ak nie je horúčka, ale u malých detí sa pozoruje zvracanie, najmä po kŕmení, hovoríme s najväčšou pravdepodobnosťou o pylorickej stenóze alebo pylorospazme. Ak jednoročné dieťa v noci zvracia, dôvod je najčastejšie rovnaký.
Keď dieťa neustále zvracia bez horúčky ráno, mechanizmus vývoja takéhoto zvracania je často spojený s patológiou vnútorných orgánov. U novorodencov naopak takéto javy naznačujú patológiu mozgu, a to jednak v dôsledku vnútromaternicových infekcií, jednak v dôsledku hydrocefalu, nádorov atď.
Zvracanie, ktoré sprevádza teplota nad 38 stupňov, si vyžaduje osobitnú pozornosť a rozhodné konanie dospelých. V takom prípade bude lekár schopný po vyšetrení a vhodných vyšetreniach odpovedať na otázku rodičov, prečo sú malí pacienti chorí a zvracajú, pretože nie je vôbec potrebné, aby bol malý pacient otrávený, môžu to byť aj iné dôvody.
Keď dieťa kašle a zvracia, je nevyhnutné urgentne vyhľadať lekára, pretože vracanie môže byť v tomto prípade znakom závažnej infekcie pľúc alebo centrálneho nervového systému.
Pomerne často sa pediatri pýtajú, či môže dieťa počas zúbkovania zvracať. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože intoxikácia a zápal počas tohto procesu môžu viesť k zvýšeniu teploty a zvracaniu. Nemali by ste to však obviňovať z výskytu vracania u malého pacienta. To môže viesť iba k zhoršeniu stavu a rozvoju komplikácií v dôsledku predčasnej lekárskej starostlivosti.
Diagnóza zvracania u dieťaťa
Diagnóza choroby alebo patologického stavu, ktorá spôsobuje zvracanie u dieťaťa, sa vykonáva na základe sťažností a údajov o vývoji podobných príznakov. Napríklad, ak 1-ročné dieťa zvracia, keď je nútené jesť, takéto javy jasne naznačujú patológiu pri prechode potravy v lúmene gastrointestinálneho traktu, čo umožňuje podozrenie na pylorickú stenózu (pylorospazmus).
U dieťaťa vo veku nad 2 roky a 3 roky môžu lekár a rodičia po záchvate zvracania zistiť ďalšie sťažnosti a zistiť, či pacient jedol a pil. Keď bolí žalúdok, existujú sťažnosti na nevoľnosť, ako aj na poruchy trávenia, stav dieťaťa sa zhoršuje, je potrebné vyšetrenie detským chirurgom.
Konzultácia s takýmto špecialistom je tiež nevyhnutná, ak dieťa zvracia vodu alebo hlien a stolica je narušená, zaznamenajú sa bolesti a nadúvanie. V tomto prípade je potrebné vylúčiť črevnú intususcepciu a jej dôsledok - črevnú obštrukciu.
Ak náhle počas kašľa dôjde k zvracaniu, je potrebné, aby špecialista na infekčné choroby a pediatr vylúčili infekčné ochorenie, ako je čierny kašeľ alebo bakteriálny zápal pľúc.
Diagnóza dieťaťa s vracaním a súvisiacimi príznakmi sa teda vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:
- Uskutoční sa palpácia brucha, stanoví sa povaha stolice a močenie.
- Koža, ústa a hrdlo sú starostlivo preskúmané.
- Kontrolujú sa meningeálne príznaky - klinické príznaky, ktoré sa objavia pri podráždení výstelky mozgu.
- Meria sa telesná teplota.
- Študuje sa všeobecná analýza krvi a moču.
- Uskutočňuje sa konzultácia s detským chirurgom, neuropatológom, špecialistom na infekčné choroby.
- Laboratórne a bakteriologické vyšetrenie zvratkov, výkalov, moču a krvi v prípade podozrenia na infekčné ochorenie alebo otravu.
Stanovenie správnej diagnózy a včasné vyhľadanie lekárskej pomoci je dôležité, najmä keď sa u malého pacienta opakuje vracanie, vyskytujú sa ďalšie ťažkosti a príznaky a celkový stav sa zhoršuje.
Liečba a pomoc pri zvracaní
Vedieť, čo robiť, keď bolo dieťa otrávené, má zvracanie a hnačky, znamená včas poskytnúť pomoc. Je však dôležité pochopiť a rozlíšiť, kedy sa deti cítia zle z otravy jedlom a kedy je takýto príznak príznakom vážnej choroby. Napokon od toho závisia rôzne taktiky prvej pomoci:
Ak existuje relatívna istota, že malý pacient bol otrávený jedlom alebo nápojmi, je potrebné:
- Upokojte dieťa, poskytnite mu pohodlné prostredie.
- Dajte veľa vody. Na prepláchnutie žalúdka by mal byť objem vody dostatočný (najmenej 500 ml), teplota kvapaliny by mala byť izbová teplota. Vyvolajte dávivý reflex. Pokračujte vo vyplachovaní, až kým nebude čistá voda na umývanie.
- Po umytí žalúdka dajte na pitie špeciálne rozpustené prášky na rehydratáciu (rehydron atď.), Ako aj sorbenty (aktívne uhlie, atoxil atď.).
- Ak sa vyskytne hnačka, podajte lieky, ktoré zmierňujú časté pohyby čriev. Pokračujte v „spájkovaní“ dieťaťa, aby ste zabránili dehydratácii, ktorá sa vyvíja veľmi rýchlo. Toto je nebezpečenstvo zvracania v detstve.
Čo robiť, ak je dieťa choré a zvracia, ale neexistujú objektívne príznaky otravy:
- Vytvorte dieťaťu pohodlné podmienky a snažte sa ho upokojiť.
- Zmerajte si telesnú teplotu. Ak je dieťa staršie ako 2 roky, zistite, čo ho ešte trápi (bolesti hlavy, nepríjemné pocity v krku, bolesti brucha atď.).
- Podľa všeobecného stavu dieťaťa sa rozhodnite, či zavoláte sanitku, alebo urgentne kontaktujte ošetrujúceho pediatra.
- Neodporúča sa podávať lieky proti bolesti, antiemetiká alebo antibiotiká. Faktom je, že môžu rozmazať klinický obraz mnohých chorôb. A to odloží správnu diagnózu, najmä pri chirurgickej patológii.
Po prvej pomoci deťom je nevyhnutné konzultovať s lekárom, aj keď sa celkový stav malého pacienta výrazne zlepšuje.
Čo robiť, ak dieťa zvracia (s horúčkou alebo bez nej) aktualizované: 25. októbra 2017 autorom: admin
Ochorenie takmer každého orgánového systému sa môže u dieťaťa prejaviť ako zvracanie, najmä v ranom veku, preto je tento problém relevantný pre všetkých rodičov. Pod maskou tohto príznaku sa môžu skrývať mierne funkčné poruchy aj vážne patológie a jeho ďalší osud vo veľkej miere závisí od toho, ako a kedy sa dieťaťu poskytne prvá pomoc. Preto musia rodičia zistiť, ako zastaviť zvracanie u dieťaťa.
Pediater
Medzi najčastejšie príčiny zvracania u detí patria nasledujúce stavy.
- Črevné infekcie.
- Toxikoinfekcie potravín.
- Traumatické zranenie mozgu.
- Neuroinfekcia (meningitída, encefalitída a iné).
- Črevná obštrukcia a iná chirurgická patológia (zápal slepého čreva, zápal pobrušnice, divertikulitída).
- Poškodenie nervového systému (nádory centrálneho nervového systému, migréna).
- Otrava vrátane drog.
- Metabolické poruchy (s neuroartritickou diatézou, syndrómom cyklického zvracania).
- Úpal a úpal.
- Krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu.
- Ako súčasť intoxikačného syndrómu pri rôznych patológiách (zápal stredného ucha, zápal pľúc, infekcie močových ciest, sepsa a iné).
Podľa frekvencie výskytu dôvodov existujú určité zvláštnosti závisiace od veku dieťaťa. Vo veku do 1 roka sú najčastejšími patológiami, ktoré spôsobujú zvracanie, atrézia a stenóza pažeráka, vrodený alebo pylorospazmus, črevné infekcie, metabolické poruchy (atď.), Traumatické poranenie mozgu.
U dojčiat je jednou z bežných príčin meléna alebo neskoré hemoragické ochorenie.
Vo veku 6 rokov sú pôvodcami vracania u dieťaťa najčastejšie črevné infekcie, patológia gastrointestinálneho traktu, otrava rôznej etiológie (domáca, liečivá) a neuroinfekcie.
Od 6 do 18 rokov prevládajú črevné infekcie, choroby prenášané potravinami a úrazy. Otrava, zvlášť liečivá, v tomto veku nestráca svoj význam.
Mechanizmus zvracania
Zvracanie je reflexné vylučovanie žalúdočného obsahu ústami. Centrum zodpovedné za nástup zvracania je v medulla oblongata. Prijíma signály z receptorov v žalúdku, črevách a ďalších orgánoch. K zvracaniu vždy dochádza pri prudkom stiahnutí brušných svalov a bránice.
Infekčné príčiny zvracania možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:
- črevné infekcie;
- choroby prenášané potravinami (otrava spôsobená baktériami a / alebo ich toxínmi);
- neuroinfekcie (meningitída, meningoencefalitída, encefalitída, encefalomyelitída atď.);
- prejav intoxikačného syndrómu pri rôznych zápalových ochoreniach (akútny zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal pľúc, pyelonefritída a iné).
Medzi najbežnejšie patogény patria vírusy (rotavírusy, norovírusy, adenovírusy, kalcevírusy atď.). Existujú však aj bakteriálne črevné infekcie spôsobené salmonelou, E. coli, stafylokokmi.
Tiež by sa nemalo zabúdať na patogény, ako sú (škrkavky, škrkavky), prvoky (lamblia, améba). Ak vezmeme do úvahy dostupnosť cestovania kdekoľvek na svete v súčasnej dobe, mali by sme pamätať na nebezpečenstvo infekcie a zvlášť nebezpečné infekcie ako je cholera a tropické choroby. Pre dieťa môžu byť mimoriadne životu nebezpečné.
Patogény, ktoré ovplyvňujú nervový systém dieťaťa, sú tiež predstavované vírusovými a bakteriálnymi látkami. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú bakteriálne patogény (meningokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, streptokoky, listérie, borélie).
Medzi vírusmi existujú enterovírusy, vírusy herpes simplex typu 1 a 2, vírus varicella-zoster, vírus Ebstein-Barr a ďalšie.
Centrálne zvracanie
Jedným z najnebezpečnejších druhov zvracania je centrálne alebo mozgové zvracanie. Ako sa to prejavuje? Predchádza jej nevoľnosť, po ktorej sa dieťaťu nedostane úľavy. Neexistuje jasná súvislosť medzi vracaním a príjmom potravy. U tejto odrody sa stav dieťaťa po zvracaní nezlepšuje, ale výrazne sa zhoršuje (zvyšuje sa letargia).
Aké choroby môžu spôsobiť mozgové zvracanie? Ide o neuroinfekcie (meningitída, encefalitída atď.), Mozgové nádory, traumatické poranenia mozgu, hydrocefalus, mozgový edém rôzneho pôvodu atď.
Všetky tieto patológie spája vysoký intrakraniálny tlak, kvôli ktorému sa ako kompenzačný mechanizmus vyvíja reakcia vo forme zvracania.
V závislosti od mechanizmu výskytu sa rozlišuje táto klasifikácia zvracania:
- Centrálne (mozgové zvracanie), ktoré je opísané vyššie.
- Viscerálny:
- zvracanie pažeráka môže byť príznakom atrézie a stenózy pažeráka, achalázie. Takéto zvracanie sa vyskytuje krátko po jedle, nemá kyslý zápach a zloženie predstavuje nestrávené jedlo;
- žalúdočné zvracanie sa vyskytuje pri črevných infekciách, potravinových toxikoinfekciách, akútnej a chronickej patológii gastrointestinálneho traktu (gastroduodenitída, žalúdočný vred). Tento typ zvracania sa vyznačuje spojením s príjmom potravy, kyslým zápachom a spravidla zlepšením stavu dieťaťa po. Môže byť tvrdohlavá;
- črevné zvracanie častejšie spojené s intestinálnou obštrukciou (napríklad intususcepcia). Zvracanie je trvalé, môže sa vyskytnúť fekálny zápach, silné bolesti brucha.
- Krvavé zvratky je vždy dôvodom na urgentnú hospitalizáciu. Môže to byť spôsobené krvácaním z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, Mallory-Weissovým syndrómom a ďalších. U detí do 3 mesiacov môže byť takéto zvracanie znakom neskorej hemoragickej choroby. Nečistoty krvi vo zvratkoch môžu mať inú farbu (od svetlej šarlátu po farbu kávovej usadeniny) v závislosti od miesta krvácania.
U detí v prvom roku života musíte pochopiť, ako vyzerá regurgitácia. Vyskytuje sa bez dodatočného stresu na dieťa, netrpí súčasne všeobecný stav a správanie.
Kedy je potrebné prestať s vracaním u detí?
Prvá pomoc by sa mala dieťaťu poskytnúť bez ohľadu na množstvo zvracania. Existujú nasledujúce stupne závažnosti zvracania.
- Ľahké - 1 - 2 epizódy denne.
- Mierna - 3-7 krát denne.
- Ťažký (nezdolný) - 10 alebo viackrát.
Pri posudzovaní závažnosti stavu dieťaťa je navyše potrebné riadiť sa jeho všeobecným správaním, diurézou. Závažná závažnosť vždy zahŕňa ústavnú starostlivosť o dieťa.
Kedy je nutná hospitalizácia?
Prípady, keď potrebujete ísť do nemocnice, sú nasledujúce.
- Deti prvého roka života (môžu veľmi ťažko tolerovať takéto podmienky).
- Deti so sprievodnou chronickou patológiou a stavmi imunodeficiencie.
- Ak dieťa stále vracia a vykazuje známky dehydratácie.
- Ak má črevná infekcia zdĺhavý priebeh.
- Ak je vo zvratkoch prímes krvi.
- Ak dieťa zjedlo drogu alebo vypilo domácu chémiu.
- Ak existuje podozrenie na črevnú infekciu, žijete na internáte alebo spolu s pracovníkmi v potravinách.
Zvracanie neprestáva
Ak zvracanie dieťaťa neprestane, pitie ústami je neúčinné, dieťa je letargické a má známky dehydratácie, potom musíte určite ísť do nemocnice.
Stav dieťaťa trpí
Dôležitou otázkou pre každého rodiča je, ako pochopiť, že stav dieťaťa trpí a že je nevyhnutné konzultovať s lekárom a hospitalizovať dieťa? Najskôr venujte pozornosť správaniu dieťaťa. Ak je neaktívny, letargický, neustále spí, potom sú to príznaky problémov.
Ďalej hľadajte takzvané príznaky dehydratácie. Čo sa ich týka? Jedná sa o suchosť slizníc a pokožky (pier), znížený výdaj moču (dieťa močí čoraz menej často), smäd, kožný záhyb sa pomaly narovnáva.
Ako môžete pomôcť svojmu dieťaťu doma?
Najdôležitejšou vecou pri liečbe zvracania je polievanie dieťaťa. Deti sú náchylnejšie na dehydratáciu a toxikózu ako dospelí, preto je mimoriadne dôležité, aby sa doplnil objem tekutín stratených zvracaním.
Hlavné skupiny drog
Zvracanie je ochranná reakcia tráviaceho systému na vniknutie toxických látok, infekčných látok a ich toxínov. Preto je veľmi dôležité byť opatrný pri používaní antiemetických liekov, pretože môžu poškodiť dieťa.
Aké lieky sa používajú na zvracanie u detí? Enterosorbenty, antiemetiká, perorálne soľné roztoky používa sa na črevné infekcie. V iných prípadoch sa liečba bude líšiť v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila zvracanie, ale všetci majú spoločné potrebu nahradiť stratenú tekutinu zvracaním buď pitím cez ústa alebo infúznou terapiou.
Aplikácia antiemetické lieky (Motillium, Motillac, Ondansetron) je indikovaný iba v prípade pretrvávajúceho zvracania a malo by sa vykonávať iba na odporúčanie lekára.
Medzi enterosorbenty je zobrazené použitie liekov ako aktívne uhlie, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel a ďalších vo vekových dávkach.
Probiotiká nepreukázali v štúdiách významné výhody pri ich používaní, najmä v akútnom období. Medzi všetkými liekmi v tejto skupine sa osvedčili iba tie, ktoré obsahujú Saccharomyces boulardii a Lactobacillus rhamnosus GG.
Prevencia dehydratácie
Prevencia dehydratácie a prvá pomoc pri zvracaní u dieťaťa je primerané pitie.
Pitie dieťaťa vyžaduje od rodičov vytrvalosť a trpezlivosť!
Je dôležité mať na pamäti, že by ste svojmu dieťaťu nemali dávať po dobu 40 minút - 1 hodinu žiadnu tekutinu, aby ste nevyvolali ďalšiu epizódu zvracania!
U dieťaťa nemôžete povoliť „hladné“ pauzy. To znamená, že je nevyhnutné dieťa kŕmiť.
Malé deti sa najlepšie kŕmia injekčnou striekačkou (bez ihly), fľašou so cumlíkom alebo čajovou lyžičkou.
Pitie musí byť čiastočné. To znamená, že je najlepšie dať 1 čajovú lyžičku tekutiny každé 3 - 5 minút.
Symptomatická liečba vracania u detí
Symptomatickou liečbou zvracania u detí je orálna rehydratácia a príjem enterosorbentov. Toto je hlavná prvá pomoc pre dieťa so zvracaním. Na orálnu rehydratáciu sa používajú lieky ako Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol a ďalšie.
Objem potrebného na pitie závisí od hmotnosti dieťaťa a jeho patologických strát pri zvracaní. V počiatočnom štádiu by malo dieťa dostať približne 50 ml / kg roztoku za 8 hodín. Potom sa v prípade potreby objem zväčší.
Čo sa absolútne nedá urobiť pri zvracaní u detí?
Pitie bude vždy neúčinné, ak sa bude piť s čistou vodou bez glukózy a elektrolytov.
Je kategoricky nemožné zostať doma s dieťaťom, ak je letargické, má zábrany, trochu močí alebo je vo zvratkoch krv. V týchto prípadoch je nutná urgentná hospitalizácia.
Dôležitosť alternatívnych metód liečby zvracania u detí
Tradičné metódy liečby sú v detstve nevhodné a neprijateľné a navyše môžu byť pre dieťa nebezpečné!
Ako môžete pomôcť dieťaťu doma? Na pitie dieťaťa si môžete pripraviť svoj vlastný roztok glukózy a soľného roztoku. Vezmite 1 lyžicu kuchynskej soli, 8 lyžičiek cukru, ½ čajovej lyžičky sódy bikarbóny, 1 liter prevarenej vody a všetko to zmiešajte.
Zo sušeného ovocia si môžete vyrobiť takzvaný draselný kompót. Jeho výhodou je, že je bohatý na elektrolyty a páči sa deťom. K tomu je potrebných 200 ml kompótu 1 polievková lyžica hrozienok, hrsť suchých jabĺk, 5-6 kusov sušených marhúľ, 1 čajová lyžička cukru.
Tiež v prípade črevných infekcií sa donedávna navrhovalo používať na pitie nápoj „Coca-Cola“ alebo „Pepsi“ (od 5 rokov). Nedávny výskum však ukázal, že tieto nápoje majú príliš vysoký obsah cukru a nízky obsah elektrolytov, preto by sa nemali používať ako alternatíva k perorálnym roztokom glukózy a soľného roztoku.
Prevencia stavov, ktoré vyvolávajú zvracanie u detí
Prevencia stavov, ktoré vyvolávajú zvracanie u detí, je nasledovná:
- Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
- Vyvarujte sa použitiu potravinárskych výrobkov po uplynutí doby použiteľnosti alebo pri narušenom režime skladovania.
- Pravidelné spracovanie všetkých hračiek, ktoré dieťa používa.
- Včasné očkovanie dieťaťa.
- Kontrola nad dieťaťom (dieťa nemôžete nechať bez dozoru).
- Lieky, chemikálie pre domácnosť, batérie by nemali byť v dosahu dieťaťa.
V roku 2015 absolvoval Bieloruskú štátnu lekársku univerzitu. Absolvoval odbornú stáž v pediatrii v Detskej klinickej nemocnici s detskou infekčnou chorobou UZ v rokoch 2015-2016. Od roku 2016 do súčasnosti pracujem ako lekár na prijímacom oddelení Detskej klinickej nemocnice s detskou infekčnou chorobou UZ.
Jedným z najstrašnejších príznakov u dieťaťa, ktoré vždy znepokojuje mladých, ba dokonca skúsených rodičov, je zvracanie. Okamžite sa objaví veľa otázok - čo robiť, ako a ako pomôcť dieťaťu, potrebujete lekára alebo si poradíte sami? Aby bolo možné poskytnúť pomoc správne, je potrebné aspoň všeobecne poznať hlavné príčiny zvracania, vedieť ich rozlíšiť a správne poskytnúť prvú pomoc.
Príčiny zvracania u detí.
Zvracanie sa môže vyskytnúť u detí v akomkoľvek veku od kojencov po dospievajúcich, ale čím je dieťa mladšie, tým prirodzenejšie sa vyskytuje. U detí v prvom roku života je potrebné rozlišovať od zvracania od regurgitácie, čo je fyziologický jav v zažívacom systéme, ktorý sa vyskytuje v dôsledku anatomickej a fyziologickej nezrelosti zažívacieho systému.
Poďme si teda povedať o hlavných príčinách regurgitácie a zvracania v oblasti zdravia a chorôb.
Regurgitácia.
Normy pre dojčatá a umelé nie sú časté opakované vracanie, asi 2 - 3 krát denne, až 2 polievkové lyžice obsahu, trvajúce asi 6 - 9 mesiacov.
Pri nadmernom kŕmení aj u zdravých detí sa môže vyskytnúť hojná regurgitácia alebo dokonca zvracanie, čo sa zvyčajne stáva u umelých ľudí, ktorí zriedia zmes nie odhadovaným objemom skutočnou hmotnosťou, ale číslami uvedenými na brehoch zmesi (často veľmi nadsadene). Potom dôjde k regurgitácii alebo zvracaniu bez účasti brušných svalov, nedochádza k narušeniu pohody a procesu nepredchádza nevoľnosť a zvracanie. Tento proces nie je nebezpečný a vyžaduje iba prepočítanie množstva výživy u pediatra - s ich korekciou sa regurgitácia zníži alebo úplne zmizne.
U dojčiat je príčinou regurgitácie alebo dokonca zvracania (niekedy dokonca fontána) nesprávne prisatie prsníka prehltnutím veľkého množstva vzduchu alebo zriedkavé kŕmenie nadmerným chamtivým saním. Výsledkom je nadúvanie s kolikou a v dôsledku toho nadmerná stimulácia tráviaceho systému regurgitáciou. Tento stav tiež nie je pre dieťa nebezpečný, vyžaduje však konzultáciu s odborníkom na hepatitídu B a správne pripevnenie.
Častá a pretrvávajúca regurgitácia môže byť príznakom neurologickej patológie, preto je potrebné konzultovať s pediatrom objasniť množstvo kŕmenia a potom neurológom.
Zvracanie
Zvracanie je podmienené reflexné pôsobenie s uvoľňovaním obsahu zo žalúdka a pažeráka do ústnej dutiny. Zvracanie sprevádza nevoľnosť, bledosť dieťaťa, nepokojné správanie, zvýšená srdcová frekvencia, znížený tlak a studené ruky a nohy, potenie. Keď dôjde k zvracaniu, dôjde k charakteristickému zvuku v dôsledku kontrakcie brušných svalov za účasti svalov krku a hltana. Zvracanie väčšinou prináša dieťaťu nepohodlie (na rozdiel od regurgitácie).
Príčiny zvracania u novorodencov.
U malých detí by mali byť rodičia upozornení zvracaním s fontánou, ktorá presahuje objem zjedený v prvých 2-4 týždňoch života. Vracanie sa objaví ihneď po kŕmení, silné, s prímesou žlče, dieťa nepriberá, je nepokojné. Dieťa močí tiež, zriedka má stolicu, Je to príznak nebezpečnej chirurgickej patológie - pylorická stenóza, porucha vývodu zo žalúdka, veľmi úzky otvor medzi žalúdkom a tenkým črevom, ktorý prakticky neumožňuje prechodu potravy do čreva.
Opatreniami na pomoc takémuto dieťaťu sú hospitalizácia v nemocnici pre rekonštrukčnú chirurgiu s plastickou chirurgiou vrátneho. Po prepustení z nemocnice vedie dieťa normálny život.
Ďalšou príčinou zvracania môže byť pylorický spazmus (pylorospazmus), toto ochorenie sa objavuje v dôsledku nezrelosti neuromuskulárnych spojení a predčasnej svalovej relaxácie po kŕmení. Dievčatá trpia častejšie, je charakterizované opakovaným vracaním z prvých dní života, malého objemu a nie neustále. Zvratky zvyčajne obsahujú jedlo s nečistotami žlče. Deti nechudnú, aj keď priberanie môže byť pomalé. Medzi pomocné opatrenia patrí častejšie menšie kŕmenie a dohľad nad neurológom a pediatrom.
Ďalšou príčinou zvracania u malých detí bez stolice alebo krvácania z konečníka je intususcepcia alebo nepriechodnosť čriev. Pri takom zvracaní je žalúdok nemý, nie je počuť žiadnu peristaltiku, dieťa je bledé, kričí a nedovolí dotknúť sa žalúdka. Okamžite musí byť prevezený sanitkou do chirurgickej nemocnice a operovaný.
Pozor! Trvalé zvracanie u novorodencov a detí v prvých mesiacoch života nie je neškodné. Vždy ide buď o chirurgickú, alebo neurologickú patológiu. Vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Zvracanie u starších detí.
U detí od približne 6 mesiacov sa zvracanie delí na organické alebo patologické, čo znamená zdraviu škodlivé, a funkčné, spojené s vplyvom vonkajších faktorov a nie nebezpečné pre dieťa.
Zvracanie ako príznak nebezpečenstva.
- najčastejšou príčinou zvracania je. Ide o vírusové alebo mikrobiálne infekcie tráviaceho systému, postihujúce žalúdok a rôzne časti čreva, prejavujúce sa vo väčšine prípadov okrem zvracania aj súborom ďalších špecifických príznakov. Zvyčajne ide o horúčku, bolesti brucha, hnačky, poruchy chuti do jedla a rôzny stupeň dehydratácie. Zvracanie sa vyskytuje v dôsledku podráždenia slizníc a je obranným mechanizmom, pokusom tela zbaviť sa vírusov alebo mikróbov, ako aj súčasťou potravy. Aby si trávenie oddýchlo.
Opatreniami na pomoc pri črevných infekciách sú privolanie lekára a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní, v prípade potreby hospitalizácia, lieky a boj proti dehydratácii. Všeobecné odporúčania pre zvracanie budú uvedené nižšie.
Jednou z príčin zvracania u detí do 3 - 5 rokov je vysoká teplota sprevádzaná ARVI, chrípka, bolesť hrdla, zápal stredného ucha alebo zápal pľúc. Zvracanie nastáva v dôsledku vnikania toxínov do krvi a vystavenia pôsobeniu centra mozgového zvracania, ktoré sa tvoria v tkanivách v dôsledku vitálnej aktivity vírusov alebo mikróbov. Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje na vrchole horúčky a po poklese teploty rýchlo ustúpi, a to aj bez liečby.
Zvracanie môže byť jedným z príznakov poškodenia centrálneho nervového systému, ak ide o pôrodné poranenie - potom sa prejaví hlavne v prvých mesiacoch života. Zvracanie sa vyskytuje v dôsledku podráždenia oblasti centra zvracania - kompresie nádorom alebo krvácanie, účinok zvýšeného intrakraniálneho tlaku, vývoj abscesu. Ďalšou príčinou „mozgového“ zvracania je vystavenie toxínom (napríklad bilirubínu v žltačke) alebo podráždenie mozgových blán v dôsledku zápalu tuberkulózy, meningokokovej meningitídy, encefalitídy a otrasov mozgu.
Neurologické zvracanie je trvalé a neprináša dieťaťu úľavu, oslabuje jeho silu, zvyčajne sa vyskytuje vo výške zvýšeného intrakraniálneho tlaku, sprevádzaného bolesťami hlavy a ostrými „mozgovými“ výkrikmi dieťaťa, zníženým pulzom, poruchou vedomia a dokonca aj delíriom.
Opatreniami na pomoc dieťaťu bude okamžitá výzva na sanitku a hospitalizácia.
Zvracanie bez horúčky a prejavov infekcie, ale v súvislosti s príjmom potravy, môže byť príznakom tráviacich chorôb - zápal žalúdka, vredy, poruchy pečene, pankreasu a žlčníka. Takéto zvracanie sa vyskytuje pri nesprávnej výžive, korenené, mastné alebo sladké jedlá, obzvlášť nebezpečné sú nečistoty vo zvratkoch hlienu, žlče alebo krvné pruhy.
Opatrenia pomoci sú konzultácia s lekárom a prísne dodržiavanie všetkých diétnych a terapeutických opatrení predpísaných odborníkom.
Náhle zvracanie s bolesťou v žalúdku alebo na pravej strane môže byť príznakom akútnej apendicitídy. Zvracanie zvyčajne neprináša úľavu, vyskytuje sa opakovane, teplota môže stúpať. Opatreniami pomoci sú urgentné odoslanie dieťaťa do chirurgickej nemocnice a na operáciu.
Deti, ktoré nevedia, ako efektívne vykašliavať, môžu počas záchvatov kašľa zvracať - napríklad pri čiernom kašli, cystickej fibróze, bronchitíde. Okrem toho môže dôjsť k zvracaniu v dôsledku odtoku hustého viskózneho hlienu do orofaryngu a podráždenia koreňa jazyka, kde sa nachádza reflexogénna zóna zvracania.
Vracanie sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia toxínom v tele - „syndrómu toxického vracania“. K tomu dochádza v dôsledku vystavenia toxickým látkam priamo v zvracacom centre mozgu alebo v dôsledku podráždenia vnútorných orgánov a toku impulzov do mozgu. Stáva sa to pri metabolických poruchách pri zlyhaní obličiek (intoxikácia amoniakom), hepatálnej patológii a cukrovke, pri porušení nadobličiek. Toxické zvracanie sa vyskytuje pri otravách alkoholom, drogami, rastlinnými jedmi atď.
Jednou z najbežnejších možností vývoja toxického zvracania je acetónový syndróm. Telo dieťaťa je stále nedokonalé a pri niektorých chybách v jedle (vysoký obsah tukov a málo sacharidov) sa môže v tele hromadiť acetón, ktorý spôsobuje zvracanie a bolesti brucha, dehydratáciu.
Pomocnými opatreniami pri toxickom zvracaní sú spájkovanie a rýchle vylučovanie metabolických produktov v prípade ťažkej otravy, hospitalizácia a detoxikácia.
Úkony rodičov pri zvracaní.
1. Zavolajte lekára doma, v prípade vážneho stavu - zavolajte záchrannú službu.
2. Stiahnite sa k sebe a dieťa upokojte.
3. Dajte alebo posaďte dieťa do pohodlnej polohy, aby sa pri zvracaní nedostali masy do dýchacích ciest.
4. Po zvracaní utrite tvár dieťaťa vlhkým uterákom, trochu sa napite alebo vypláchnite ústa, prezlečte sa.
5. Aby ste zabránili dehydratácii častým zvracaním, pite každých 5 - 10 minút lyžicu tekutiny. Môžete dávať špeciálne roztoky Oralit, Regidron, Glucosolan alebo minerálnu vodu bez plynu, striedanú so slabým sladkým čajom.
6. Ak sa vracanie neopakuje a dieťa si pýta jedlo, dajte mu kašu alebo jablkovú omáčku.
7. Ak máte podozrenie na užitie jedovatej látky - pred príchodom sanitky si vypláchnite žalúdok - dajte vypiť 2 - 3 poháre teplej vody, potom stlačte koreň jazyka a spôsobte zvracanie. Pamätajte, že zvracanie nemožno vyvolať, ak máte podozrenie na otravu kyselinami alebo zásadami, fenolmi, benzínom.
Benígne zvracanie.
Tieto typy zvracania sa vyskytujú u emocionálnych detí a sú spojené s nadmernou excitabilitou nervového systému. Pomocou vracania deti priťahujú pozornosť rodičov, keď sa považujú za vynechaných. Zvracanie sa môže prejaviť ako prejav „medvedej choroby“ pri návšteve materskej školy, školy, pred predstavením alebo skúškou.
Za činy, ktoré dieťa robiť nechce - nútené kŕmenie, nátlak na niečo, trest za priestupok. Zvyčajne sú také deti rozmarné a selektívne v jedle. Nemajú bolesti brucha, intoxikáciu a teplotu, problémy so stolicou.
- často môže dôjsť k zvracaniu v dôsledku hystérie v dôsledku silnej nadmernej excitácie dieťaťa. Najmä ak bol potrestaný alebo dlho plakal.
- u obzvlášť citlivých detí môže dôjsť k zvracaniu s nepríjemnými obrázkami, vystavením nepríjemným chutiam alebo pachom, pocitom znechutenia.
- Ďalšou možnosťou funkčného zvracania je pohybová choroba pri preprave, podráždenie vestibulárneho aparátu počas cesty autom alebo vlakom, autobusom, let v lietadle. Pomocné opatrenia pri tomto type zvracania spočívajú v tom, že pred cestou nebudete dieťa pevne kŕmiť a dráždiť, nájdite vhodné miesto, kde sa menej trasie, používajte špeciálne lieky na kinetózu od 2 rokov.
V každom prípade by rodičia mali pamätať na to, že samotné zvracanie je ochrannou reakciou tela na patologické vonkajšie a vnútorné vplyvy. Jeho vzhľad je signálom porúch v tele a musíte k nemu pristupovať opatrne, ale bez zbytočnej paniky.