Krvné testy na hormóny štítnej žľazy. Čo sú to hormóny štítnej žľazy
Hormóny štítnej žľazy sú vysoko aktívne biologické látky nachádzajúce sa v ľudskom tele. Tvoria sa na dvoch miestach: štítna žľaza a hypofýza. Aj najmenšie narušenie ich práce môže mať katastrofálne zdravotné následky. Na obnovenie zdravého fungovania štítnej žľazy je potrebné v prvom rade okamžite absolvovať testy na prítomnosť hormónov.
Indikácie pre vymenovanie hormonálneho krvného testu
Prečo darovať krv na hormóny štítnej žľazy? V ľudskom tele štítna žľaza produkuje také dôležité hormóny ako tyroxín, tyreotropín a trijódtyronín. Zvýšenie alebo zníženie ich počtu v krvi naznačuje prítomnosť určitých porúch v práci žľazy. Pred odoslaním na testovanie sa však lekár musí ubezpečiť, že sú na to dobré dôvody. Môže to byť:
- Neplodnosť.
- Impotencia alebo znížená túžba.
- Zistenie hypo- alebo hypertyreózy.
- Štúdium s difúznou strumou.
- Zaostáva intelektuálny vývoj u detí.
- Oneskorená puberta u dospievajúcich.
- Alopécia alebo plešatenie.
- Arytmia.
- Absencia alebo zlyhanie menštruačného cyklu u žien.
Aké testy sa vykonávajú na hormóny štítnej žľazy
Keď lekár predpíše krvný test, mali by ste vedieť, ktoré konkrétne hormóny sa budú študovať. To pomôže získať úplné informácie na stanovenie presnej diagnózy a ušetrí peniaze znížením počtu testov na požadované množstvo. Ak sa teda krv daruje na primárnu analýzu (ak má pacient zdravotné ťažkosti), musí sa vykonať štúdia hormónov, ako sú:
- Zadarmo T4.
- Protilátky proti tyroperoxidáze.
- Zadarmo T3.
Ak sa daruje krv pri podozrení na tyreotoxikózové ochorenie, testujú sa rovnaké hormóny ako pri úvodnom teste plus protilátky proti TSH receptorom. V prípadoch, keď lekár predpísal liečbu hypotyreózy tyroxínom, zahŕňa vyšetrenie pacienta krvný test iba na dva hormóny štítnej žľazy - TSH a voľný T4.
Dekódovacie testy na hormóny štítnej žľazy
Formulár na doručenie testu obsahuje nasledujúce označenia:
- Voľný T4 je hormón zodpovedný za normálny metabolizmus bielkovín. Ak sa zvýši index T4, absorpcia kyslíka sa zintenzívni a metabolizmus sa zrýchli. Pomocou tejto látky sú diagnostikované choroby ako toxická struma, hypotyreóza atď.
- Voľný T3 stimuluje metabolické procesy v tkanivách tela a absorpciu kyslíka nimi.
- TSH je produkovaný hypofýzou a je dôležitý pre stimuláciu tvorby a vylučovania voľného T3 a T4. Vďaka tomuto indikátoru sa určuje hyper- a hypotyreóza.
- Protilátky proti tyreglobulínu sú pomerom protilátok k množstvu bielkovín v štítnej žľaze. Bielkoviny slúžia ako stavebná jednotka pri tvorbe TSH a hormónov štítnej žľazy.
Keď sa štítna žľaza stane aktívnejšou, tieto hormóny sa začnú produkovať vo zvýšenom množstve. Výsledkom môže byť rozvoj hypertyreózy - zrýchleného metabolizmu, ktorý sprevádza rýchly srdcový rytmus, potenie, tras, rýchle chudnutie. Takéto príznaky nie sú nezvyčajné u pacientov s difúznou strumou toxickej povahy, s tyroiditídou alebo hormónmi štítnej žľazy produkujúcimi hormóny. Vďaka včasnej analýze v počiatočnom štádiu je možné diagnostikovať autoimunitné ochorenie.
Hormonálna rýchlosť
Aby ľudské telo fungovalo normálne, musí byť v krvi dostatočné množstvo hormónov. Je možné jasne určiť ich hladinu iba dodaním lymfy. Za najpresnejší výsledok sa považuje uskutočnený rádioimunotest. Kvôli ťažkostiam s používaním rádioaktívnych izotopov však viac laboratórií používa na výskum enzýmový imunotest alebo ELISA. Približná miera hormónov je nasledovná:
- T3 - od 2,6 do 5,7 pmol / l.
- T4 - od 9,0 do 22,0 pmol / l.
- TSH - od 0,4 do 4,0 mU / l.
- AT-TG - od 0 do 18 U / ml.
- AT-TPO - viac ako 5,6 U / ml.
Odchýlky od hormonálnych noriem
Potenciálne zlé výsledky testov hormónov štítnej žľazy sa nazývajú abnormality. Medzi takéto prípady patrí pokles fungovania žľazy (hypotyreóza), ktorý sa prejavuje nedostatkom jódu alebo iných dôležitých látok v tele pacienta. Medzi menej časté príčiny takejto dysfunkcie patrí nedostatok sekrécie TSH alebo užívanie určitých liekov, napríklad Cordaronu. V ranom veku hypotyreóza vyvoláva spomalenie rastu alebo duševný vývoj, u dospelých je sprevádzaná myxedémom.
Testy na hormóny štítnej žľazy počas tehotenstva
Hormóny štítnej žľazy majú vážny vplyv na ľudský organizmus. Regulujú metabolizmus, dozrievanie orgánov a tkanív, čo predurčuje ich funkčnú činnosť. Počas vnútromaternicového rastu dieťaťa sú hormóny dôležité pre normálny vývoj takých systémov a orgánov, ako je nervový, reprodukčný, kardiovaskulárny systém, vestibulárny aparát a ďalšie. V prvých 3 rokoch života dieťaťa je stabilná práca štítnej žľazy matky veľmi dôležitá pre formovanie mozgu, neskôr pre udržanie a rozvoj inteligencie.
Počas obdobia nosenia dieťaťa je mimoriadne dôležité, aby žena starostlivo sledovala svoje hormonálne pozadie a fungovanie endokrinného systému. Malo by sa to urobiť najmenej pred začiatkom 10. týždňa tehotenstva. Ako sa nechať testovať na hormóny štítnej žľazy počas tehotenstva? Najskôr je potrebné vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu 2-4 dni pred kontaktom s laboratóriom. Krv na TSH sa odoberá nalačno ráno. Ak chcú lekári sledovať zmeny v hormonálnych hladinách, vykoná sa analýza niekoľkokrát v rovnakom dennom čase.
Ako sa pripraviť na váš hormonálny test
Ak chcete získať spoľahlivý a najpresnejší výsledok, mali by ste sa vopred začať pripravovať na testy na hormóny štítnej žľazy. Podľa pravidiel je najmenej mesiac pred odberom krvi nevyhnutné ukončiť užívanie akýchkoľvek liekov obsahujúcich hormóny. Ak pacient užíva lieky obsahujúce jód, stojí za to povedať to ošetrujúcemu lekárovi a prerušiť ich príjem niekoľko dní pred darovaním krvi. Upozorňujeme, že lymfa pre hormóny sa užíva iba skoro ráno nalačno (po večeri by malo uplynúť aspoň 10 hodín).
Výsledky štúdie môžu byť ovplyvnené stresom, preto si pri plánovaní cesty na kliniku zabezpečte psycho-emocionálne, fyzické pohodlie - buďte pokojní, vyhýbajte sa podchladeniu alebo prehriatiu. Týždeň pred darovaním krvi úplne vylúčte akýkoľvek druh fyzickej aktivity. Ak sa chystáte na úvodný test na hormóny, do 2 týždňov prestaňte užívať akékoľvek lieky ovplyvňujúce štítnu žľazu. Odporúča sa prestať užívať kortikosteroidy, aspirín, perorálne kontraceptíva, trankvilizéry.
V ktorý deň cyklu by si mali ženy nechať urobiť test?
Menštruačný cyklus ženy nijako neovplyvňuje hladinu TSH ani iných hormónov štítnej žľazy, takže nezáleží na tom, v ktorý deň sa rozhodnete ísť na kliniku. Darcovstvo krvi pre hormóny (kalcitonín, TSH, protilátky, T3, T4) pre mužov a ženy je povolené v ktorýkoľvek deň. Koľko analýz sa robí? V závislosti od metód výskumu použitých na klinikách bude výsledok hotový do dvoch až siedmich dní.
Pôst alebo nie
„Stojí za to jesť pred vykonaním analýzy na hormóny štítnej žľazy?“ - túto otázku si často kladú pacienti. Na niektorých klinikách sa analýza T4, TSH, T3 a kalcitonínu uskutočňuje na prázdny žalúdok a nie nalačno. Okrem toho sa v týchto inštitúciách môže darovať krv nielen ráno, ale aj kedykoľvek počas dňa. Pomocou najmodernejších prístrojov môžu súkromní lekári určiť presnú hladinu hormónov bez ohľadu na ich výkyvy počas dňa. Vo väčšine platených kliník a štátnych nemocníc sa však krv odoberá výlučne na prázdny žalúdok od 8 do 10 hodiny ráno.
Odhadované náklady na analýzy
Pre každého pacienta, ktorý potrebuje darovať krv na stanovenie hormonálnej hladiny, je cena najdôležitejším faktorom pri výbere kliniky. Ďalším dôležitým aspektom ovplyvňujúcim výber však bude kvalita laboratórnej metódy a profesionalita lekárov. Je lepšie vyhnúť sa veľmi lacným klinikám aj príliš nákladným, pretože v prípade prvej nezaručujú vysokú presnosť výskumu a v druhej často príliš vysoká cena nezodpovedá úrovni kvality. Priemerné náklady na výskum na ruských klinikách sú tieto:
- Zadarmo a všeobecne T4, T3, TTG - každý asi 300 rubľov.
- Tyroglobulín - 450-550 rubľov.
- Protilátky proti TG a TPO - každý 400-450 rubľov.
- Kalcitonín - asi 750 rubľov.
- Protilátky proti TSH receptorom - 900-1100 rubľov.
Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia iba na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a my to napravíme!Testy na hormóny (tyroxín, trijódtyronín, kalcitonín) pomáhajú posúdiť funkčný stav endokrinného orgánu. V priebehu laboratórnych testov sa zisťuje aj koncentrácia ďalších látok v krvi, ktorých prítomnosť / absencia určuje zdravie štítnej žľazy, a teda celého organizmu. Medzi nimi sú protilátky proti peroxidáze (podieľajú sa na produkcii hormónov), tyroglobulín (obsiahnutý vo folikuloch), tyreotropín (reguluje prácu žľazy).
Kto by si mal nechať skontrolovať štítnu žľazu
Aj keď človek necíti bolesť v prednej časti krku, určite mu predpíše rozbor hormonálnych látok štítnej žľazy za nasledujúcich podmienok:
- (jednotné) zväčšenie štítnej žľazy alebo prítomnosť v nej;
- dysfunkcia prehĺtania, hrčka v krku;
- u žien - menštruačné nepravidelnosti;
- u mužov - znížená potencia;
- u detí - rinitída pri absencii príznakov nachladnutia;
- tvár, končatiny;
- náhla strata hmotnosti alebo náhle zvýšenie hmotnosti;
- pocit sucha sliznice očí;
- porušenie krvného tlaku, ťažko sa zotavuje užívaním liekov.
Tehotná žena si musí nechať skontrolovať štítnu žľazu v prvom trimestri, ak ju pred počatím dieťaťa navštívil endokrinológ, má cukrovku 1. typu alebo má príbuzných s problémami s endokrinným systémom.
Ako sa správne testovať na hormóny štítnej žľazy
Príprava na biochemický test obsahuje nasledujúce body:
- 24 hodín pred darovaním krvi musíte zrušiť fyzickú aktivitu, vylúčiť stresové situácie. Akékoľvek prepätie núti ľudské telo prispôsobiť sa novým podmienkam existencie, kvôli ktorým sa hormonálne pozadie dramaticky mení.
- Krv zo žily sa daruje na prázdny žalúdok, preto je najlepšie ísť ráno do laboratória. Môžete jesť hneď po procedúre.
- Ženám sa odporúča, aby si počas menštruácie nerobili hormonálne testy. Počas tohto obdobia sa zvyšuje aktivita určitých enzýmov a hormónov v tele, čo môže skresliť výsledky bioanalýzy.
- Ak osoba užíva zásadné lieky, môže ich pred vykonaním testu zrušiť iba ošetrujúci lekár. O prijatí týchto prostriedkov sú zvyčajne informovaní laboranti. Iné lieky, napríklad, je možné užiť ihneď po darovaní krvi.
Krv nie je darovaná na hladinu hormónov po hardvérovom vyšetrení štítnej žľazy a ďalších orgánov (CT, röntgen). Výsledky biochemického testu môžu byť skreslené v dôsledku ožarovania tela.
Aké testy je potrebné vykonať na kontrolu štítnej žľazy: štítna žľaza
Endokrinológ predpisuje testy na individuálnu kontrolu štítnej žľazy u každého pacienta. V 99% prípadov musíte okamžite podstúpiť test na hladinu tyreotropínu (TSH). Produkuje ho hypofýza za účelom regulácie funkcií žľazy. Na základe výsledku lekár predpisuje testy na koncentráciu protilátok a hormónov štítnej žľazy v krvi.
Antimikrozomálne protilátky (AMC)
Stanovené v krvnom obehu pomocou chemiluminiscenčného imunotestu (IHLA). Referenčná (bežná priemerná) hodnota rôznych laboratórií:< 1:100.
Odchýlka AMC od normálnej hodnoty v smere nárastu naznačuje, že ochorenie štítnej žľazy je vyvolané nesprávnou funkciou imunitného systému. Vo väčšine klinických prípadov je vysoký obsah protilátok detegovaný pomocou a. Výnimka je multinodulárna - patológia nemá autoimunitný pôvod. Vysoká hladina AMC v krvi naznačuje fokálnu tyroiditídu alebo infiltráciu orgánov.
Analýza AMC má prediktívnu hodnotu. Preto lekári vydajú odporúčanie na analýzu hladiny týchto protilátok pre všetky patologické zmeny v štítnej žľaze.
Objem antimikrozomálnych protilátok sa tiež zvyšuje so žľazami, Liebmannovou chorobou (opuch kože a podkožného tkaniva), zápalmi kĺbov, diabetes mellitus a inými patologickými stavmi. Minimálny obsah AMS sa nachádza asi u 10% zdravých ľudí, stav je bezpríznakový.
Kalcitonín
Koncentrácia tohto peptidového hormónu v krvi sa určuje pomocou enzýmovej imunotesty alebo imunochemiluminiscenčnej metódy. Norma pre mužov v prvom prípade je 0,68-32,26 pg / mg, v druhom - nie vyššia ako 2,46 pmol / l. Normálne hodnoty pre ženy podľa výsledkov ELISA sú od 0,07 do 12,97 pg / ml, podľa IHLA - nie viac ako 1,46 pmol / l.
Ak je objem v krvi 100 pg / ml alebo viac, potom táto hodnota môže naznačovať prítomnosť rakoviny (). Ak je koncentrácia hormónu viac ako 40 pg / ml, ale menej ako 100 pg / ml, potom môže byť pacientovi diagnostikovaný rakovinový nádor až do veľkosti 5 mm bez regionálnych metastáz. Medulárna rakovina žľazy so vzdialenými metastázami sa pozoruje pri tyrokalcitoníne nad 400 pg / ml.
- u žien počas tehotenstva;
- u ľudí s chronickým zlyhaním obličiek;
- so zhubnými a benígnymi novotvarmi v pľúcach, pečeni alebo obličkách;
- s akútnou pankreatitídou, alkoholickou cirhózou a niektorými ďalšími chorobami.
Dlhodobo nízka koncentrácia kalcitonínu v krvi vedie u detí k tyreotoxikóze a osteoporóze.
Peroxidáza štítnej žľazy, protilátky (ATPO)
Koncentrácia protilátok proti peroxidáze sa stanoví pomocou imunochemiluminiscenčného testu. Normálny priemer je až 34,0 IU / ml. Protilátky hlásia narušenú činnosť imunitného systému. Odhaľuje sa vysoká úroveň ATPO:
- U 90% ľudí s Hashimotovou tyroiditídou.
- u 80% pacientov s Gravesovou chorobou.
- U 15-20% ľudí s neautoimunitnými patológiami štítnej žľazy.
Neprítomnosť protilátok na peroxidázu štítnej žľazy nevylučuje možnosť, že súčasný zápal endokrinnej žľazy môže mať autoimunitný pôvod.
Riziková skupina zahŕňa mladých ľudí do 20 rokov.
Protilátky proti TSH receptorom (ATrTTG)
Na štúdiu sa používa imunochemický test s detekciou elektrochemiluminiscencie.
Referenčná hodnota: nie viac ako 1,75 IU / l. U difúznej strumy autoimunitnej povahy, Hashimotovej choroby a primárneho myxedému sa pozoruje vysoká koncentrácia protilátok proti tyreotropínu (produkovanému hypofýzou). Krv na protilátky proti TSH receptorom sa daruje pred začatím liečby difúznej toxickej strumy, pri predpisovaní udržiavacej liečby aj po ukončení liečby. Znížený obsah naznačuje absenciu autoimunitných ochorení štítnej žľazy.
Zvýšenie a udržanie patologického množstva protilátok proti TSH zvyšuje riziko recidívy tyreotoxikózy. Hodnota menej ako 10 - 15 IU / l súvisí s nepriaznivým priebehom ochorenia. Indikátor do 46 IU / L sa pozoruje u pacientov s nízkou pravdepodobnosťou dlhodobej remisie. Ak sa zvýši miera v treťom trimestri tehotenstva, zvyšuje sa riziko hypertyreózy u dieťaťa po narodení.
Tyroglobulín (TG)
Darcovstvo venóznej krvi na hladinu je predpísané pred rádioizotopovou štúdiou a punkčnou biopsiou štítnej žľazy alebo po nich, po 14 dňoch. Norma tyroglobulínu: 3,5-77,0 ng / ml. Pozoruje sa zvýšená koncentrácia hormónu:
- v onkológii s metastázami;
- štítna žľaza;
- endemická a toxická struma;
- po.
Pokles hladiny tyreoglobulínu v krvi naznačuje hyperfunkciu štítnej žľazy vyvolanú predávkovaním hormonálnymi liekmi.
Tyreotropný hormón (TSH)
Zoznam vyšetrení, pri ktorých sa hormóny darujú štítnej žľaze, obsahuje darovanie krvi. Produkuje ho hypofýza (žľaza v mozgu). TSH reguluje činnosť štítnej žľazy, a preto je pacientom na prvom mieste predpísaný rozbor ich obsahu v krvi. Norma tyreotropínu:
- dospelí - 0,27-4,2 μIU / ml;
- deti do 1 roka - 1,36-8,8 μIU / ml;
- deti do 6 rokov - 0,85-6,5 μIU / ml;
- deti do 12 rokov - 0,28-4,3 μMU / ml.
U difúznej toxickej strumy štítnej žľazy sa pozoruje zvýšená koncentrácia TSH v krvi. Jeho úroveň sa zvyšuje:
- s neuropsychiatrickými poruchami;
- na pozadí nedostatočnosti kôry nadobličiek a nádorov v hypofýze;
- s gestózou.
Stanovuje sa v dôsledku dysfunkcie hypofýzy, s novotvarmi v štítnej žľaze a toxickou strumou.
Tyroglobulín, protilátky (ATTG)
Protilátky proti tyreoglobulínu sa zisťujú pri Hashimotovej chorobe, tkanive štítnej žľazy a toxickej tyroiditíde. Normálna hodnota: nie viac ako 115,0 IU / ml. Zvýšenie ATTG sa pozoruje aj pri idiopatickej hypotyreóze, Downovom syndróme a recidíve rakoviny štítnej žľazy (po operácii).
Počas terapie klesá koncentrácia protilátok. Existujú prípady, keď sú protilátky neustále prítomné v krvi pacientov s autoimunitnou tyroiditídou alebo sú detekované vo vlnách dva roky.
Ženy so zvýšenou hladinou ATTG rodia deti s vysokou pravdepodobnosťou autoimunitných ochorení štítnej žľazy.
Celkový a voľný tyroxín (T4)
Jeden z dvoch hormónov žľazy obsahujúcich jód. Rozdelené na T4 bežné a (obsahujú 4 atómy jódu). Prvá odráža celkové množstvo viazaného a voľného tyroxínu v krvi. Druhá - je frakcia nesúvisiaca s plazmatickými proteínmi, ktorá predstavuje iba 0,03% celkového tyroxínu. K dešifrovaniu výsledkov bioanalýzy dochádza pri zohľadnení existujúcej normy:
- T4 je zadarmo. Normálna hodnota pre deti: do 12 mesiacov 1,1 - 2,0 ng / dl; do šiestich rokov - od 0,9 do 1,7; do 12 rokov - od 1,1 do 1,7; nie starší ako 17 rokov - od 1,1 do 1,8. Dospelí: 0,93 - 1,7 ng / dl.
- T4 je bežný. Norma pre deti: do 12 mesiacov - 9,7-19,1 mcg / dl; do šiestich rokov - 9,2-15,1; do 12 rokov - od 7,6 do 13,7; do 17 rokov - 6,4-13,4. Dospelí: 5,1-14,1 mcg / dl.
Je zistená zvýšená koncentrácia celkového tyroxínu v krvi:
- s hypertyroidizmom a akútnym zápalom žľazy;
- na pozadí obezity;
- počas tehotenstva;
- so zlyhaním pečene.
Celková hladina T4 stúpa v dôsledku príjmu tyroxínu, antikoncepčných prostriedkov, antipsychotík, inzulínu a niektorých ďalších liekov. Hladina celkového T4 klesá v dôsledku nedostatočnosti štítnej žľazy, obličiek a gastrointestinálneho traktu.
Vysokú hladinu voľného tyroxínu možno pozorovať pri hypertyreóze, akútnej tyroiditíde, hepatitíde, tehotenstve a nadváhe. Znížená koncentrácia voľného T4 sa stanoví v prípade nedostatočnosti štítnej žľazy v tele na pozadí straty bielkovín a pri Itenkov-Cushingovom syndróme.
Celkový a voľný trijódtyronín (T3)
Trijódtyronín sa delí na dva typy - celkový T3 a voľný T3. Väčšina hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy sa tvorí, keď T4 stratí jeden atóm jódu v dôsledku jódovania v tkanivách obličiek a pečene. Darovanie krvi pre hormóny štítnej žľazy sa vykonáva s cieľom posúdiť prácu endokrinného orgánu a objasniť typ patologických zmien vyvíjajúcich sa v žľaze.
Referenčná hodnota celkového TK: 0,8 - 2,0 ng / ml. Rýchlosť voľného trijódtyronínu u dospelých je 2,5 - 4,3 pg / ml. Normálna hodnota bezplatného T3 u detí:
- od 4 dní do 1 mesiaca života - od 2,0 do 5,2 pg / ml;
- novorodenci od jedného mesiaca do jedného roka - od 1,5 do 6,4 pg / ml;
- deti od dvoch do 6 rokov - od 2,0 do 6,0 pg / ml;
- deti do 11 rokov - od 5,7 do 5,2 pg / ml;
- dospievajúci do 19 rokov - od 2,3 do 5,0 pg / ml.
Zvýšenie koncentrácie celkového T3 v krvi sa vyskytuje pri tyreotoxikóze (hypertyreóza), hypotyreóze rezistentnej na T4 a tiež v dôsledku chronického zlyhania pečene. Pokles celkového T3 nastáva na pozadí dysfunkcie štítnej žľazy, nedostatočnosti nadobličiek, chronického ochorenia pečene atď.
Stanovuje sa pri rôznych ochoreniach štítnej žľazy (zápaly, adenómy, hypotyreóza rezistentná na T4, toxická struma atď.). Zníženie koncentrácie trijódtyronínu, ktorý nie je spojený s krvnými proteínmi, sa zistí na pozadí rôznych druhov, nervových porúch a dodržiavania nízkokalorickej stravy.
Jód (analýza moču)
V zozname toho, čo sa testuje na štítnu žľazu, je test na stupeň nasýtenia tela jódom. Koncentrácia stopového prvku sa stanoví dodaním moču do biologického testu. Referenčná hodnota: 100,0 - 300,0 μg / l. Odchýlka od normy smerom nadol naznačuje choroby z nedostatku jódu (struma, nedostatočnosť štítnej žľazy, oneskorenie vývoja).
Nadbytok jódu môže vyvolať nedostatočnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) a jeho zvýšené fungovanie (hypertyreóza).
Ako dlho sa testy robia
Rýchlosť vytvárania výsledkov hormonálnych testov závisí od použitej metódy a miesta vyšetrenia. V laboratóriách na súkromných klinikách je postup rýchlejší ako vo verejných nemocniciach. V prvom prípade môžu byť výsledky prijaté na rukách za 2-3 dni, v druhom - do týždňa.
Ďalšie metódy diagnostiky ochorení štítnej žľazy
Hodnotenie stavu štítnej žľazy sa nevykonáva, spolieha sa iba na výsledky bioanalýzy krvi a moču. Na stanovenie presnej diagnózy je predpísaný dopplerovský ultrazvuk. Metóda pomáha identifikovať novotvary v štítnej žľaze. Ak sa zistí nádor, predpisuje sa na určenie, či je benígny alebo malígny.
S nodulárnou strumou sa ukazuje, pomocou ktorej je možné rozlíšiť takzvané r (sú ošetrené) od studených. V druhom prípade nie je metabolizmus, neprodukujú hormóny štítnej žľazy a najčastejšie sa musia odstrániť chirurgicky.
Štítna žľaza je jedným z orgánov endokrinného systému. Nachádza sa v oblasti rovnomennej chrupavky pod hrtanom. Syntetizuje množstvo dôležitých hormónov obsahujúcich jód (T3 a T4), ako aj kalcitonín, ktorý reguluje metabolizmus vápnika v tele. Má hlavne 3 laloky:
- správny,
- vľavo,
- istmus.
Tento orgán netreba podceňovať, pretože plní množstvo životne dôležitých funkcií. Tie obsahujú:
- udržiavanie a regulácia základného metabolizmu. Všetky metabolické reakcie v tele sú kontrolované,
- zabezpečenie stabilnej teploty,
- prevencia krehkosti kostí inhibíciou osteoporózy,
- účasť na raste a vývoji organizmu a centrálneho nervového systému.
Existujú prípady, kedy sa vyvinie patológia štítnej žľazy. Môže sa prejaviť celou škálou rôznych príznakov. Na presné overenie diagnózy a určenie ďalšieho spôsobu liečby je potrebné vykonať krvné testy na špecifické hormóny.
Ako sa syntetizujú hormóny štítnej žľazy a na čo slúžia?
Základom pre vznik týchto biologicky aktívnych látok je aminokyselina tyrozín. V procese výživy sa jód dostáva do tela. Pre správnu prácu s telom potrebuje denne prijať asi 120 - 135 mcg tohto stopového prvku. Po vstupe do čreva je absorbovaný vilmi epitelu a krvným riečiskom sa usadzuje vo folikuloch orgánu. Tam prebieha proces inkorporácie jódu do tyroglobulínovej matrice (proteín, prekurzor biologicky aktívnych látok).
Potom dôjde k diferenciácii hormónov na T3 a T4 v závislosti od počtu molekúl stopových prvkov v ich zložení.
Mali by ste tiež vedieť, že množstvo syntetizovaného T4 je 20-krát vyššie ako množstvo T3. Ale účinnosť druhého menovaného je 6-8 krát vyššia ako účinnosť tyroxínu. Preto nemožno hovoriť o väčšom význame tejto alebo tej látky.
Hlavné funkcie, ktoré tieto látky vykonávajú v ľudskom tele, sú nasledujúce:
- Aktivácia termoregulačného centra. Produkcia tepla a absorpcia kyslíka všetkými tkanivami a bunkami sa zvyšujú s výnimkou hlavného mozgu, sleziny a semenníkov. Zostávajú neporušené. Preto je jedným z príznakov tyreotoxikózy alebo hypertyreózy horúčka a silné potenie.
- Stimulácia tvorby steroidov kôrou nadobličiek. T3 a T4 hrajú dôležitú úlohu v raste a vývoji celého organizmu. Pri ich nedostatku sa často pozoruje mentálna a fyzická retardácia.
- Zvýšený príjem vitamínov v tele.
- Aktivácia nervovej a duševnej činnosti hlavného mozgu. V oblastiach, kde pôda obsahuje málo jódu, sa deťom v školách pravidelne podáva Antistrumin, liek, ktorý obsahuje 5-denný prísun tohto mikroelementu. To sa deje s cieľom zlepšiť ich akademické výsledky a normalizovať centrálny nervový systém.
Otázka, koľko sú tieto látky potrebné v ľudskom tele pre jeho normálne fungovanie, bola dobre preštudovaná. Existujú špeciálne tabuľky a všeobecne akceptované ukazovatele, ktoré naznačujú funkčnú aktivitu orgánu. Stačí odovzdať materiál na vyšetrenie a trochu počkať.
Kedy je potrebné byť vyšetrený?
Malo by sa chápať, že takéto laboratórne testy by sa mali vykonávať na potvrdenie klinického myslenia ošetrujúceho lekára. Môžete však dodatočne darovať krv na preventívne testy. Často existujú situácie, keď sa patologický proces už začal, ale stále prebieha v latentnom štádiu. V takom prípade môžete konať proaktívne a začať liečiť chorobu v počiatočnom štádiu.
Indikácie na kontrolu stavu štítnej žľazy sú však nasledujúce:
- Hypo- alebo hypertyreóza. Stanovenie množstva hormónov v orgáne môže presne naznačiť funkčnú aktivitu parenchýmu a tyrocytov.
- Kontrola kvality liečby a účinnosti terapie. To je obzvlášť dôležité pri difúznej toxickej strume a hypotyreóze.
- Mentálna retardácia vo vývoji detí. Darujú krv s cieľom overiť možnú príčinu takejto patológie. Kretinizmus je jednou z mnohých chorôb, ktoré v ranom veku spôsobujú poruchy centrálneho nervového systému.
- Akékoľvek zväčšenie štítnej žľazy (struma).
- Poruchy srdcového rytmu (arytmie, tachykardia, extrasystola).
- Plešatosť.
- Poruchy reprodukčného systému s možnou neplodnosťou.
- Nedostatok menzesu.
- Impotencia alebo znížená túžba po opačnom pohlaví.
Vo všetkých týchto situáciách je potrebné darovať krv na testy s meraním koncentrácie orgánových hormónov v sére.
Hormóny a účinné látky
Mnoho pacientov, keď počuje, že je potrebné skontrolovať stav štítnej žľazy, nevie vždy, aké látky lekári v krvi hľadajú a koľko by ich tam malo byť. Medzi hlavné ukazovatele funkčnej činnosti orgánu patria:
- Hormóny hypofýzy a hypotalamu (orgány vyššej regulácie endokrinného systému):
- Tyreoliberín a tyrostatín. Obe látky aktivujú a brzdia činnosť hypofýzy.
- Štítna žľaza stimulujúci hormón (TSH) je najdôležitejšou biologicky aktívnou zlúčeninou, ktorá spôsobuje, že telo uvoľňuje svoje vlastné regulačné látky. Jeho množstvo v krvi rastie so slabou funkciou štítnej žľazy a naopak.
- Jódové hormóny:
- Trijódtyronín (T3) - stimuluje proces spotreby kyslíka tkanivami. Normálne hodnoty sú 2,5-5,6 pmol / l.
- Tyroxín (T4) - stimuluje proces tvorby bielkovín. Normálne hodnoty sú 9-20 pmol / l.
- Iné látky:
- Kalcitonín. Zodpovedný za proces potlačenia osteoklastov a aktivácie osteoblastov. Zabraňuje resorpcii kostí a chráni kostru pred osteoporózou.
- Protilátky proti tyreoglobulínu (ATTG). Sú to špecifické imunoglobulíny, ktoré sa objavujú, keď je obranný systém tela narušený vývojom autoimunitných procesov. Najčastejšie sú fixované Hashimotovou strumou. Normálne hodnoty sú 0-15 U / ml.
- Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (ATTPO alebo mikrozomálne protilátky). Špecifické imunoglobulíny pre tkanivo štítnej žľazy. Najpresnejší a najcitlivejší test na detekciu autoimunitného procesu. Normálne hodnoty sú nižšie ako 5 U / l.
Malo by sa chápať, že zďaleka nie vždy stojí za to uskutočniť štúdiu absolútne všetkých vyššie uvedených ukazovateľov. Samotný lekár sa riadi tým, čo chce vedieť. Cena testov môže byť pre niektorých pacientov niekedy príliš vysoká, preto si lekár niekedy dvakrát rozmyslí, ktoré konkrétne testy je vhodné absolvovať konkrétnemu pacientovi.
Príprava na prieskum
Veľmi dôležitým bodom v adekvátnej kontrole funkčnej činnosti štítnej žľazy sú kvalitatívne absolvované testy. Ak ignorujete postup pre príslušné školenie, potom môžu byť výsledky takejto štúdie nespoľahlivé. V takom prípade budete musieť dodatočne darovať krv na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.
Aby ste predišli akýmkoľvek pochybnostiam a výsledky testov boli správne, stojí za to dodržiavať niektoré pravidlá:
- 30 dní pred testami musíte prestať používať lieky, ktoré obsahujú T3 a T4. Výrazne ovplyvnia konečný záver laboranta a neumožnia objektívne zhodnotenie funkčnej činnosti študovaného orgánu. Výnimkou môžu byť špeciálne recepty alebo odporúčania lekára.
- 2-3 dni pred testovaním pacienta musí vylúčiť zo stravy produkty obsahujúce jód (morské riasy, rybí olej, zemiaky, špenát).
- Bezprostredne 24 hodín pred štúdiom je potrebné obmedziť užívanie alkoholu a tabaku. Minimalizujte stres a cvičenie.
- Krv na rozbor sa musí odobrať na prázdny žalúdok. Nejedzte 12 hodín pred testovaním.
- Rôzne röntgenové vyšetrenia je možné vykonať až po absolvovaní séra na stanovenie hormónov T3, T4 a TSH.
Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel stačí na získanie kvalitného a hlavne spoľahlivého výsledku. Dešifrovanie analytických údajov v zásade trvá jeden deň laboranta. Ak bolo sérum predložené ráno, potom do večera môžete očakávať hotové závery lekára. Ako však ukazuje prax, pacienti dostávajú formuláre s podrobným popisom všetkých ukazovateľov až nasledujúci deň.
Výklad
Je potrebné pochopiť, ktoré čísla naznačujú hyperfunkciu orgánu a ktoré naopak hovoria o jeho zníženej aktivite. V každom prípade sa tým zaoberajú lekári a iba oni môžu objektívne posúdiť určité zmeny v krvi pacienta. Pre bežného človeka stačí vedieť, ako správne odovzdať materiál na vyšetrenie a orientovať sa v nasledujúcich termínoch:
- Podobné hodnoty v porovnaní s priemerom v stĺpci „Normálne“ - funkcia štítnej žľazy nie je narušená.
- Indikátory nad normálne - hyperfunkcia. Za možné dôvody je potrebné považovať difúznu toxickú strumu, tyreoiditídu, adenóm.
- Indikátory pod normálnou hodnotou - hypofunkcia. Orgán neprodukuje dostatok hormónov, čo môže byť dôsledkom hypotyreózy, Hashimotovej strumy a rakoviny.
Pre zdravotníckych pracovníkov a jednoducho pacientov, ktorí sa chcú dozvedieť niečo viac o svojej chorobe, existuje špeciálny štítok. Pomáha to podrobnejšie pochopiť patogenézu a mechanizmus vývoja poškodenia tohto alebo toho orgánu.
Aby ste zistili, ako štítna žľaza funguje u konkrétneho pacienta, je potrebné vykonať príslušné testy. Pri správnom vyšetrení bude veľmi rýchlo možné určiť povahu poškodenia orgánu. Darovanie séra však nestačí. Je potrebné nájsť adekvátnu terapiu. Iba v tomto prípade bude možné vyliečiť pacienta.
Endokrinný systém riadi všetky procesy, ktoré v tele prebiehajú. Najmenšie narušenie jej práce ovplyvňuje zdravie ženy. Najčastejšie štítna žľaza, ktorej práca je regulovaná hypofýzou, podlieha patologickým zmenám. Na zistenie, či je hormonálne pozadie človeka v poriadku, je potrebné vykonať komplexnú analýzu.
Štítna žľaza: klasifikácia hormónov
Hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na neutralizácii voľných radikálov, výrobe energie a spotrebe kyslíka tkanivami. Pri výskume sa analyzujú určité komponenty, ktoré odhalia prítomnosť odchýlok, sú to:
- Trijódtyronín (T3) riadi metabolizmus a procesy obnovy v tele.
- Tyroxín (T4) - aktívny účastník metabolizmu bielkovín.
Tieto druhy hormónov (T3, T4) sa nadmerne vylučujú, keď štítna žľaza veľmi pracuje. To vedie k prejavom hypertyreózy. Lekári s takýmito prejavmi stanovujú diagnózy: nádory, zápalové ochorenia štítnej žľazy, toxická difúzna struma.
Ak sú tieto hormóny nižšie ako normálne, potom sa objavia príznaky hypotyreózy.
- Tyreotropný hormón (TSH) vylučovaný hypofýzou mozgu. Poskytuje, stimuluje a riadi produkciu T3 a T4. Hodnota TSH klesá s aktívnou prácou štítnej žľazy a zvyšuje sa, keď nepôsobí v plnej sile. Rovnováha hormónov (optimálna) sa udržuje pri normálnej produkcii TSH mozgom. Zmeny sa pozorujú v patológii žľazy, niekedy aj v mozgových nádoroch.
- Pomer protilátok k tyreoglobulínu (AT-TG) je dôležitý pre detekciu porúch v autoimunitných procesoch.
- Pomer protilátok k tyroperoxidáze , ktorý sa podieľa na tvorbe T3 (AT-TPO) ... Ak sa tento ukazovateľ odchyľuje od normy, hovorí o autoimunitných ochoreniach.
Čo je bežné T3, T4, v čom sa líši od bezplatných?
Hormóny T3, T4 sa viažu na molekuly transportných proteínov v krvi. Prenos do orgánov a tkanív, ktoré ich potrebujú, sa uskutočňuje cez cievy. Avšak v malom množstve sú hormóny prítomné v neviazanom stave ( zadarmo) s proteínovými molekulami.
Celkové množstvo hormónu viazaného na proteíny a voľný tyroxín je definované ako všeobecne... Pri pochybných výsledkoch testu je to len jeho množstvo, ktoré je orientačné.
Kedy by si mala žena nechať skontrolovať hladinu hormónov?
Samotná žena môže absolvovať laboratórny test, ktorý stanoví hladinu hormónov. Vykonáva sa, keď je žľaza zväčšená a objavia sa nasledujúce príznaky:
- Menštruačný cyklus je narušený.
- Objaví sa tachykardia.
- Dochádza k prudkému úbytku alebo priberaniu.
- Emocionálny stav je narušený bez dôvodu.
- Štítna žľaza je zväčšená.
- Objaví sa exophthalmos (vypúlené oči).
- Teplota tela sa mení: je tu zimnica alebo nadmerné potenie.
U žien je nástup tehotenstva komplikovaný, ak hormonálne pozadie nie je v poriadku. Užívanie TSH je pri jeho plánovaní povinné a počas tehotenstva je potrebné neustále monitorovať hormonálnu hladinu.
Dôležité! Výskyt vyššie uvedených príznakov nemožno pripísať emočnej a fyzickej únave. Takto sa objavujú prvé príznaky endokrinného narušenia v tele. Ak sa objavia, mali by ste okamžite navštíviť endokrinológa.
Aká je norma hormónov štítnej žľazy u žien?
Takmer 90% sekrécie štítnej žľazy je T4 (tyroxín). Tento hormón je tvorený hlavne bielkovinami (v malom množstve) a jódom. Tyroxín je zásoba jódu, ktorá je nevyhnutná pre tvorbu aktívneho hormónu T3, ktorý ovplyvňuje dobre koordinovanú prácu tela.
Údaje uvedené v tabuľke sa môžu líšiť v závislosti od použitých mechanizmov analýzy a použitých materiálov. Typicky sú pre konkrétne laboratórium hladiny hormónov štítnej žľazy uvedené v zozname odporúčaní.
názov | Jednotky | Normálna hodnota | Odchýlky |
Tyroglobulín | ng / ml | tyreoidektómia<1– 2, norma< 50, nedostatok jódu< 70 | Viac ako norma - adenóm, tyroiditída, vývoj rakoviny. |
T4 zadarmo | pmol / l | 9 – 21,0 | Viac ako normálne - hypertyreóza. Menej - hypotyreóza |
T3 zadarmo | pmol / l | 2,63 – 5,68 | Viac ako normálna hypertyreóza. Menej - hypotyreóza |
T4 všeobecne | μg / dl | 4,910 – 12,2 | |
T3 všeobecne | pmol / l | 1,08 – 3,14 | |
TSH | med / l | 0,4 – 4,8 | Viac ako normálne - sekundárna tyreotoxikóza alebo primárna hypotyreóza; menej ako normálne - sekundárna alebo primárna hypertyreóza. |
(AT-TPO) protilátky | IU / ml | \u003e 100 - pozitívny výsledok, 30 - 100 - hraničná hodnota | Popôrodná tyroiditída, vývoj autoimunitných procesov. |
(AT-TG) protilátky | med / l | <100 | Autoimunitný proces. |
Hormóny T4 a TSH sú inverzne závislé: s poklesom niektorých sa zvyšuje koncentrácia iných. Stojí za to vedieť, že najskôr klesá hladina hormónu T4, potom - trijódtyronín.
Dôležité! Počas tehotenstva je hladina ukazovateľov štítnej žľazy na maximálnej hranici: v dôsledku fyziologických procesov prebiehajúcich v tele sa môže znížiť TSH a zvýšiť tyroxín. Ale zvýšenie hormónov v značných medziach si vyžaduje urgentné opatrenia od lekára, aby sa ukazovatele vrátili do normálu.
Testovanie na hormóny
Rozšírený názor je, že na získanie objektívnych údajov pri absolvovaní analýzy je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- V predvečer je potrebné obmedziť emocionálnu, fyzickú aktivitu; nejedzte údené, korenené, slané jedlá.
- Pred vykonaním testu nemusíte jesť jedlo po dobu 8 hodín.
- Po poslednom príjme liekov obsahujúcich jód, hormonálna antikoncepcia - 30 dní.
- Od posledného fajčenia alebo pitia by mal uplynúť deň.
Je spravodlivou podmienkou, že je vždy žiaduce robiť analýzy v jednom laboratóriu.
Štítna žľaza: abnormality
Tajomstvá T3 a T4 sú zodpovedné za energetický metabolizmus v tele nepretržite. Stimulujú koordinovanú prácu centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému a mozgu. Ak dôjde k porušeniu ich produkcie, u žien sa vyvinú:
Hypotyreóza
V prípade choroby je koncentrácia T3 a T4 znížená. Vznikajú neuralgické problémy, chronická únava, oslabuje sa pohybový aparát a zvyšuje sa telesná hmotnosť. Srdcová frekvencia sa spomaľuje, inteligencia klesá.
Vizuálne: stav vlasov, nechtov, pokožky sa zhoršuje, zaznamenáva sa opuch. Objavujú sa poruchy v genitálnej oblasti (neplodnosť, zmeny v menštruačnom cykle). Prejavuje sa vzájomné pôsobenie vaječníkov, hormónov nadobličiek a hormónov štítnej žľazy.
S primárnou hypotyreózou kvôli slabej práci štítnej žľazy vyzerajú ukazovatele takto:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
Norma | Norma | Znížený | Znížený | Nadpriemerné |
So sekundárnou hypotyreózou , ktorý sa objavuje v dôsledku porúch hypofýzy, vyzerajú analytické údaje takto:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
Norma | Norma | Znížený | Znížený | Znížený |
Hypertyreóza
Štítna žľaza pracuje tvrdo, zvyšuje sa obsah hormónov T3 a T4 v krvi. Vyskytuje sa tachykardia (zrýchlenie srdcového rytmu), trasenie rúk, emočné vzrušenie, potenie a zvýšenie metabolizmu. V dôsledku toho chudnutie, horúčka.
Pri hypertyreóze vyzerajú hladiny hormónov takto:
AT-TPO | AT-TG | T3 | T4 | TSH |
Norma | Norma | Povýšený | Povýšený | Znížený |
Dôležité! Hormonálny systém žien je nestabilný. S odchýlkami v ňom sa vyvíjajú rôzne patológie, najmä v oblasti reprodukcie.
Dnes sa hormonálne abnormality úspešne liečia. Pri zmenách štítnej žľazy lekár predpisuje príjem hormonálnych liekov alebo liekov obsahujúcich jód. V pokročilých štádiách je možná operácia.
Neustále sledovanie štítnej žľazy vám umožňuje včasne odstrániť príčinu ochorenia: doba jej vývoja do chronického stavu trvá asi 15 rokov. A pamätajte, že štítna žľaza je základom hormonálneho zdravia každej ženy!
- Toto je najdôležitejší test, ktorý pomáha posúdiť fungovanie štítnej žľazy a zistiť porušenie jej funkcie. V tomto materiáli sa zváži, ktorým ukazovateľom sa venuje osobitná pozornosť pri hodnotení práce štítnej žľazy.
Čo je štítna žľaza?
Táto žľaza sa nachádza na prednej strane krku a pozostáva z dvoch lalokov, ktoré sú umiestnené na oboch stranách priedušnice a sú spojené priehlavkom. Tento orgán vylučuje 2 hlavné hormóny do krvi, jedným z nich je tyroxín. Obsahuje 4 atómy jódu a preto sa často nazýva T4. Tyroxín sa premieňa na trijódtyronín (hormón T3), ktorý obsahuje 3 atómy jódu. Je to trijódtyronín, ktorý je biologicky aktívnou látkou, ktorá reguluje metabolické procesy v tele.
Množstvo vylučovaných hormónov T4 a T3 je regulované hypofýzou, ktorá sa nachádza pod mozgom. Hypofýza monitoruje hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi, podobne ako termostat monitoruje teplotu v miestnosti. Ak hladina tyroxínu (T4) klesne pod normálnu hodnotu, hypofýza okamžite reaguje - produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu TSH, ktorý spôsobuje, že štítna žľaza produkuje viac tyroxínu. Keď hladina hormónov stúpne mimo normálny rozsah, hypofýza tieto informácie zachytí a zastaví produkciu hormónu TSH, vďaka čomu štítna žľaza zníži produkciu tyroxínu.
Kedy je potrebný krvný test na hormóny štítnej žľazy?
Krvné testy pomáhajú lekárovi zistiť a / alebo kontrolovať priebeh chorôb, ako sú:
- Hypertyreóza je stav, pri ktorom žľaza produkuje príliš veľa hormónov. Gravesova choroba je najbežnejšou príčinou hypertyreózy.
- Hypotyreóza je stav, pri ktorom žľaza nevytvára dostatok hormónov. Najbežnejšou príčinou hypotyreózy je Hashimotova choroba.
- Uzliny štítnej žľazy a rakovina štítnej žľazy.
Aby bolo možné pochopiť, či pacient potrebuje krvný test, lekári od neho požadujú príznaky abnormality štítnej žľazy.
Príznaky hypertyreózy:
- Zvýšená srdcová frekvencia
- Úzkosť,
- Strata váhy,
- Zlý sen,
- Chvejúce sa ruky
- Slabosť,
- Hnačka,
- Tepelná intolerancia
- Opuch okolo očí, suchosť, podráždenie, odstávajúce oči.
Príznaky hypotyreózy :
- Nabrať váhu,
- Suchá koža
- Zlá tolerancia voči chladu,
- Strata vlasov,
- Únava,
- Opuchnutá pokožka
- Nepravidelný menštruačný cyklus.
Okrem znakov špecifických pre hyper- a hypotyreózu je nevyhnutný krvný test na hormóny štítnej žľazy pre nasledujúce príznaky:
- Opuch alebo zhrubnutie na krku
- Nepravidelný alebo rýchly srdcový rytmus
- Vysoký cholesterol,
- Problémy s počatím dieťaťa, opakované potraty, znížené libido,
- Rodinná anamnéza autoimunitných chorôb, ako je cukrovka typu 1, vitiligo atď.
- Cítite sa zle po pôrode
- Plánovanie alebo skoré tehotenstvo, najmä ak máte v rodinnej alebo osobnej anamnéze ochorenie štítnej žľazy (vrátane popôrodnej tyroiditídy) alebo cukrovku 1. typu.
Z akých analýz pozostáva panel štítnej žľazy?
Vykonáva sa jeden alebo viac testov na diagnostiku chorôb a sledovanie účinnosti liečby. Najdôležitejšie z nich sú testy na stimuláciu štítnej žľazy (TSH), testy na tyroxín (T4), trijódtyronín (T3), ako aj na testy na protilátky proti štítnej žľaze.
TSH analýza (tyreotropný)
Tento test je najdôležitejším ukazovateľom funkcie štítnej žľazy. Ak je TSH zvýšená, znamená to porušenie štítnej žľazy - primárna hypotyreóza. Ak je hladina TSH nízka, znamená to nadmerne aktívnu žľazu (hypertyreózu), ktorá produkuje príliš veľa hormónov.
Niekedy je nízka hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu dôsledkom patológie hypofýzy, kvôli ktorej nie je schopná stimulovať štítnu žľazu k produkcii dostatočného množstva hormónov. Táto porucha sa nazýva sekundárna hypotyreóza.
T4 (tyroxín)
Zvýšená hladina tyroxínu môže naznačovať hypertyreózu a nízka hladina tyroxínu môže naznačovať hypotyreózu. V niektorých prípadoch vysoká alebo nízka hladina tyroxínu nenaznačuje problémy so štítnou žľazou. Tehotné ženy, ako aj ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu, budú mať vyššiu hladinu T4. Ťažké ochorenie alebo užívanie kortikosteroidov - liekov používaných na liečbu astmy, artritídy, kožných ochorení a iných stavov - môže znížiť hladinu tyroxínu.
Prítomnosť choroby alebo liekov mení množstvo bielkovín v krvi, ktoré sa viažu na tyroxín. Naviazaný tyroxín sa ukladá v krvi ako rezerva a používa sa iba v prípade potreby. Voľný tyroxín sa na tieto bielkoviny neviaže a ľahko preniká do tkanív nášho tela. Pretože zmeny v úrovni väzobných proteínov neovplyvňujú hladinu voľného tyroxínu, mnoho lekárov uprednostňuje test na voľný T4.
Hormón T3 (trijódtyronín)
Ak je hladina tyroxínu normálna, ale lekár má podozrenie na hypertyreózu, na potvrdenie diagnózy je predpísaný test na hormóny T3. Niekedy s normálnymi hodnotami T4 sa nájdu zvýšené hodnoty T3. Tiež je predpísaný bezplatný trijódtyronínový test na posúdenie závažnosti hypertyreózy.
Testy na protilátky
Protilátky proti štítnej žľaze sa tvoria, keď imunitný systém omylom zaútočí na štítnu žľazu. Meranie protilátok proti štítnej žľaze môže pomôcť zistiť autoimunitné poruchy, ako je Gravesova choroba a Hashimotova choroba.
Testy na protilátky zahŕňajú:
- Protilátky proti tyroperoxidáze,
- Na tyreoglobulín,
- Na receptory hormónov stimulujúcich štítnu žľazu.
Neexistujú žiadne štandardné ukazovatele normy pre testy na protilátky proti štítnej žľaze. Je to tak preto, lebo ich hladina v krvi závisí od mnohých faktorov.
Ostatné analýzy
Medzi ďalšie špecializované testy patria testy na:
- Thyroglobulin - predpísaný na sledovanie pacientov, ktorí boli liečení na diferencovaný karcinóm štítnej žľazy.
- Kalcitonín je indikovaný na monitorovanie pacientov s medulárnym karcinómom štítnej žľazy.
Všetky analýzy, o ktorých sa diskutovalo vyššie, sa vykonávajú v našej.
Ako sa testuje hormón štítnej žľazy?
Vzorka krvi pacienta sa získava z žily a na zákrok sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Niektoré lieky môžu interferovať s výsledkami testu, takže ak užívate lieky, informujte o tom svojho lekára vopred.
Aká je normálna hladina hormónov štítnej žľazy?
Ďalej uvádzame 2 tabuľky: prvá - s normálnymi hladinami hormónov u dospelých a druhá - s dekódovaním získaných hodnôt.
Normálne ukazovatele hormónov štítnej žľazy podľa britských lekárov:
Druhá tabuľka vám umožní zhrnúť ukazovatele analýz a pomôcť dešifrovať ich pravdepodobný význam:
Hormón TSH | T4 | T3 | Výklad |
Mierna hypotyreóza |
|||
Normálne alebo nízke | Hypotyreóza |
||
Mierna hypertyreóza |
|||
Normálne alebo zvýšené | Normálne alebo zvýšené | Hypertyreóza |
|
Znížené alebo normálne | Znížené alebo normálne | Nesúvisiace ochorenie štítnej žľazy; hypofýza (sekundárna) hypotyreóza |
|
Syndróm dedičnej rezistencie na hormóny štítnej žľazy (znížená citlivosť tkaniva na hormóny) |
Ak hľadáte, kde v Kyjeve podstúpiť test na hormóny štítnej žľazy, navštívte Persomed Medical Center. S cenami sa môžete oboznámiť a prihlásiť sa na testy online na stránke.
Zdroje:
- Panel štítnej žľazy, Americká asociácia pre klinickú chémiu.
- Testy štítnej žľazy, Národné zdravotnícke informačné stredisko pre cukrovku, choroby tráviacej sústavy a obličiek,
- Testy funkcie štítnej žľazy, Americká asociácia štítnej žľazy,
- Testy funkcie štítnej žľazy, Britská nadácia pre štítnu žľazu.