Známky slepoty. Druhy a príčiny slepoty
Slepota je jedným z najdôležitejších zdravotných problémov, keďže na svete je teraz asi 100 miliónov slepých ľudí. Zároveň dochádza k neustálemu zvyšovaniu ich počtu, čo je spôsobené nedostatočnou organizáciou bezpečnosti doma a v práci, neustálym konaním nepriateľských akcií, porušovaním používania toxických látok v poľnohospodárstve, degradáciou životného prostredia. V súčasnosti žije na Ukrajine okolo 70 tisíc slepých.
Krátkodobá slepota sa nazýva fumargum amarosis a trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Príčinou je ochorenie tepien bradavky hlavy a krku, takzvanej krčnej tepny alebo krčka maternice. Porucha je spôsobená uvoľnením aterosklerotickej látky z tepovej steny a následnou implantáciou do tepien, ktoré podávajú sietnicu. Prechodné zníženie prietoku krvi v sietnici spôsobuje rôzne zrakové zlyhanie, ktoré vedú k úplnej slepote. Ťažkosti môžu tiež skrývať choroby alebo migrény.
Dobrou správou je, že vizuálne poruchy sú len dočasné a ťažkosti sa ustupujú po krátkom čase. Nemožno však podceňovať symptómy vaskulárnej nedostatočnosti. Neošetrené arteriálne ochorenie môže spôsobiť trvalú slepotu, ale aj strašnú mŕtvicu.
klasifikácia
Existujú tieto typy slepoty:
I. Stupeň znižovania zrakovej ostrosti:
1. Absolútne (plné, lekárske) - stav, pri ktorom je zraková ostrosť nulová.
2. Predmet - takéto videnie, keď pacient nerozlišuje tvar predmetov, ktoré ho obklopujú, ale cíti svetlo a zmeny jeho intenzity.
Zhoršenie zraku môže mať širokú škálu činidiel, či už ide o infekčné ochorenia, nádory alebo autoimunitné ochorenia. V prípade zhoršenia zraku alebo vypnutia jednotlivých častí zorného poľa okamžite vyhľadajte lekára. Väčšinu príčin poškodenia zraku je možné liečiť. Včasná liečba môže v mnohých prípadoch spomaliť alebo dokonca zabrániť vzniku stálej slepoty.
Slepota môže byť fyziologicky definovaná ako stav nedostatku videnia. Ale skutočná definícia je oveľa komplikovanejšia. Úplná slepota je trvalá a úplná strata zraku, keď postihnutá osoba vôbec nevidí svetlo. Praktická slepota znamená významné zníženie vizuálnej funkcie.
3. Občianske (čiastočná, neúplná, praktická) - zodpovedá videniu, keď pacient nemôže počítať prsty vo vzdialenosti 3 m, čo mu bráni vykonávať svoju profesionálnu prácu a obmedzuje schopnosť pohybu a samoobsluhy. Takí pacienti potrebujú stálu pomoc a môžu byť zaradení medzi nevidiacich. Občianska slepota sa nazýva aj každý deň, alebo domácnosť.
závažia poškodenie zraku stanovená pomocou ostrosti zraku stanovenej Snellenovou frakciou. To znamená, že praktický nevidiaci človek musí stáť vo vzdialenosti 6 metrov od objektu, aby ho vidieť tak jasne ako obyčajný divák zo vzdialenosti približne 60 metrov.
Približne 10% ľudí považovaných za právne nevidiacich v akýchkoľvek rozmeroch nie sú momentálne viditeľné. Iní majú určitý stupeň videnia, od vnímania svetla po pomerne dobrú vizuálnu ostrosť. Tí, ktorí nie sú legálne slepí, ale stále majú vážne zhoršenie zraku, sú oslabené.
4. Profesionál - stav vizuálnych funkcií, v ktorých pacient nemôže vykonávať svoju profesionálnu prácu.
II. Podľa klasifikácie WHO (Ženeva, 1977):
Ak sa vezme do úvahy veľkosť zorného poľa, pacienti s zorným poľom nižším ako 10 °, ale viac ako 5 ° okolo fixačného bodu spadajú do kategórie III a pacienti s pohľadom zorného uhla najviac 5 ° okolo fixačného bodu spadajú do kategórie IV, aj keď centrálna ostrosť zobrazenie nie je znížené.
Slepota kvôli chorobe
Závažné rozmazané videnie má veľa príčin. Zrakové postihnutie je spôsobené hlavne chorobou a hladom. Najčastejšie príčiny slepoty sú. Katarakta - katarakta glaukóm - trachóm glaukómu - konjunktivitída alebo avitaminóza rohovky - nedostatok vitamínu u detí mladších ako 5 rokov colobómu - vrodená nedostatočnosť na vytvorenie určitých tkanív oka. Ľudia v rozvojových krajinách pravdepodobne trpia zrakovou poruchou v dôsledku možných podmienok. Zatiaľ čo zrakové postihnutie je najčastejšie u ľudí nad 60 rokov, deti v chudobných oblastiach budú trpieť oveľa viac ochorenia očíako deti v rozvinutých krajinách.
III. Podľa etiológie:
1. Vrodené - v dôsledku genetických porúch (familiárna katarakta, vrodená aplázia sietnice, retinoblastóm, tapetretinálna degenerácia, albinizmus) a tie, ktoré boli počas tehotenstva (rubeola, toxoplazmóza, syfilis, účinky liekov a toxických látok).
2. Získané - vyskytuje sa v dôsledku rôznych nepriaznivých faktorov počas pôrodu alebo v ranom perinatálnom období (retinopatia nedonosených, poškodenie optického nervu v dôsledku hypoxie počas pôrodu), poškodenie zraku, časté ochorenia tela (hypertenzia, ateroskleróza, diabetes mellitus a iní.), infekčné choroby (chrípka, toxoplazmóza, tuberkulóza), ochorenia centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída atď.), otravy.
Prepojenie medzi chorobou a liečiteľným poškodením zraku sa najlepšie odráža, keď porovnáme regióny. Väčšina zrakových porúch u dospelých v Severnej Amerike a západnej Európe sa vyskytuje s vekom podmienenou makulárnou degeneráciou a diabetickou retinopatiou. Hoci obe ochorenia je možné liečiť, nemožno ich úplne vyliečiť.
V rozvojových krajinách, kde majú ľudia kratšiu očakávanú dĺžku života, sú katarakty a vodné parazity najčastejšou príčinou poškodenia zraku. Zranenia očí, najčastejšie sa vyskytujú u ľudí mladších ako 30 rokov, sú hlavnou príčinou monokulárnej slepoty. Nehody a šedý zákal ovplyvňujú samotné oko. Anomálie ovplyvňujú nervové spojenie, ktoré vysiela signály z oka do zadnej časti mozgu a môže znížiť ostrosť zraku. Choroby v okcipitálnej oblasti môžu spôsobiť slepotu aj pri intaktných očiach a optických nervoch.
Slepota nastáva, keď trpí vizuálna schopnosť. optický systém, Toto ochorenie sa vyznačuje buď výrazným znížením vizuálnej funkcie, alebo úplnou stratou.
Súčasne sa pozoruje aj periférne videnie a centrálne znižovanie. Existuje niekoľko typov slepoty:
- Celková alebo absolútna slepota.
- Praktická slepota.
Pri úplnej slepote videnie chýba z oboch strán. V prípade praktickej slepoty môže byť zachovaný pocit svetla alebo slabé vnímanie farieb.
Ľudia s albinizmom často trpia zrakovou poruchou až do tej miery, že mnohí sú prakticky slepí, aj keď niektoré z nich sú úplne skryté. Vyskytuje sa vo vzdialených oblastiach afrického vidieka, najčastejšie v blízkosti vodných tokov.
Vlasov ľudia sú prenášaní na ľudí tým, že rozdeľujú infikovanú čiernu mušku z rodu Simulia. Nematódy tiež napadajú návštevníkov na týchto miestach a môžu prežiť v ľudskom tele po mnoho rokov, kým sa objavia symptómy. Celé roky cestovali cez telo, útočia na orgány, vrátane oka, kde môžu spôsobiť úplnú slepotu.
Príčiny slepoty
Zvyčajne sa človek bojí zostať slepý, takže táto podmienka vyvoláva veľa otázok. Je napríklad možné spať slepým počas spánku? Lekári majú spoločný názor na výskyt slepoty: slepá osoba sa nemôže rozvinúť náhle u zdravého človeka. Najčastejšie je táto patológia výsledkom rôznych ochorení:
Diagnóza. Existuje niekoľko spôsobov diagnostiky diagnózy. Napríklad vložte kožnú biopsiu s normálnym fyziologickým roztokom a potom počkajte, kým sa larvy zdvihnú, hľadajú larvu v oku a hľadať stopy dospelých červov vo vnútri hrudníka pod kožou. Liečba - pre túto chorobu neexistuje žiadna očkovacia látka. Najdôležitejšou vecou je zabrániť v tomto prípade ochrane pred orezávaním. Infikovaným ľuďom sa liečia Ivermectin každých šesť až dvanásť mesiacov. Táto liečba môže účinne zabíjať larvy, ale nezabije dospelé červy.
Ako sa oslepuje riečna slepota, prejavuje sa onchocerciáza - príznaky, symptómy, príznaky
Operatívny postup môže byť použitý na vyriešenie podkožných vyvýšenín. Intenzívne svrbenie, opuch a zápal kože, rôzne stupne poškodenia kože sa prejavujú rôznymi spôsobmi: rozptýlené svrbivé papuly sú veľké papuly, čo vedie k hyperpigmentácii; "Papierová" koža, vzhľad pokožky depigmentácie krokodíla - vzhľad leopardovej kože. Toto je zvyčajne opakujúca sa zápalová porucha vnútorných štruktúr oka, konkrétne dúhovky, krčka maternice a ciliárneho tela.
- glaukóm;
- Anhotserkoz;
- šedý zákal;
- trachóm;
- Degenerácia viditeľného miesta;
- Diabetická retinopatia;
- trauma;
- Xeroftalmia, keratomalacia.
Existujú niektoré typy slepoty, ktoré neznamenajú úplný nedostatok videnia.
Patrí sem napríklad farebná slepota. V tomto prípade pacient nedokáže rozlíšiť niektoré farby. Táto choroba sa vyskytuje častejšie u mužov (približne 8%), ale môže byť diagnostikovaná u žien (menej ako 1%). Napriek porušovaniu vnímania farieb zostáva zrak u týchto pacientov normálny.
Ide o ochorenie neznámeho pôvodu, kde je prevažne imunitný účinok protilátkových komplexov a infekčných agens. Nie je možné vylúčiť účinok alergickej reakcie na rôzne toxíny, ako sú kone produkovali v črevách a autoimunitné procesy. Často dochádza k častému regionálnemu a časovému vzťahu výskytu tejto choroby v tejto oblasti. Akútne záchvaty ochorenia sa prejavujú bolesťou a opuchom oka, závraty, priťahovaním očných viečok, často so zvýšeným slzným nosom.
Počas niekoľkých dní sa postupne objaví modro-šedá rohovková hmla, ktorá sa postupne obmedzuje na jasný vzor červenej krvnej cievy. V dôsledku zápalu dúhovky sa žiak zužuje. Fáza tváre - nastáva po ukončení alebo liečbe akútneho záchvatu. Dĺžka fázy odpočinku je iná, zvyčajne sa skracuje medzi nasledujúcimi kŕčmi. Zriedkavo dochádza k spontánnemu a úplnému vymiznutiu všetkých symptómov. Ak ochorenie nie je liečené rýchlo a agresívne, je to zvyčajne chronická forma s trvalým a nezvratným postihnutím oka.
Nočná slepota je sprevádzaná výrazným znížením vizuálnej funkcie pri svetelných podmienkach za súmraku. Táto podmienka je často genetického charakteru, ale môže sa tiež vyvíjať v dôsledku určitých chorôb. Pri takomto zhoršeniu videnia sa pacient dobre pozerá počas dňa, no vo večerných hodinách av noci ťažko rozlišuje medzi objektmi.
V oku vidíme dramatický vaskulárny vzor, pretrvávajúci opuch a opacitu rohovky. V prednej komore oka môže byť nahromadený hnis v pokročilých štádiách. Vývoj vnútorných zmien v očiach môže viesť k zahmlievaniu šošovky, sklovité telo a vytváranie vnútorných očných zrastov. Pri opakovaných kŕčoch a ťažkých léziách dochádza k atrofii. očná buľva, zníženie vnútroočného tlaku, odtrhnutie sietnice a následná trvalá slepota. Opakované ochorenia zvyčajne nemajú dramatický vývoj, ako prvý akútny záchvat.
S takzvanou snehovou slepotou je vizuálna funkcia výrazne narušená v podmienkach silného ultrafialového žiarenia. Docela často je táto patológia spôsobená proliferáciou povrchového tkaniva rohovky. Je dôležité poznamenať, že slepá slepota nikdy nevedie k nezvratnej strate vizuálnej funkcie. Zvyčajne môžu pacienti po ultrafialovom žiarení s vysokým výkonom vnímať aspoň obrysy objektov, jasné svetlo, pohyb ľudí atď.
Ochorenie môže postihnúť obe oči. Liečba - V prípade akútneho nástupu choroby je nevyhnutné, aby veterinár okamžite navštívil a vykonal podrobné vyšetrenia. Liečba v zásade zahŕňa veľmi intenzívne podávanie kortikoidov a atropínu vo forme očných kvapiek. Fáza akútnej bolesti môže tiež vyžadovať všeobecné použitie analgetík. Počas koinfekcie sú potrebné antibiotiká. Pre niektorých koní homeopatické liečenie sa tiež osvedčilo. Kone stoja v tmavom prostredí a nechajú ich v kľude.
Jediným dlhodobým opatrením je výmena intraokulárnej tekutiny a použitie enzýmových prípravkov do oka vo všeobecnej anestézii. Táto operácia sa vykonáva iba na špecializovaných pracoviskách. Podrobné očné hodnotenie by malo byť súčasťou testu koňa v čase nákupu!
Slepota je vo svojej podstate dočasná alebo trvalá. Na posúdenie miery straty zraku je potrebné určiť hranice zorného poľa, ako aj ostrosť zraku pre každé oko oddelene. Niekedy videnie zmizne náhle, ale v iných prípadoch dochádza k jeho postupnému vyhynutiu až k úplnej neprítomnosti. Ak chcete zistiť stupeň poškodenia vizuálnej funkcie, mali by ste určite navštíviť očného lekára a vyšetriť ho. Našťastie nie všetky typy slepoty sú nezvratné, preto by ste mali začať liečbu včas a dúfať, že dosiahnete úspešný výsledok.
Slepota môže byť vrodená alebo získaná. Vyhliadky na zlepšenie alebo liečbu nevidiacich závisia od nástupu ochorenia a jeho príčin. V krajinách tretieho sveta úspech ovplyvňuje prístup k vhodnej liečbe. Existuje množstvo ochorení spojených so slepotou, pre ktoré neexistuje účinný terapeutický prístup, a preto sa považuje za nevyliečiteľnú.
Ak slepota postihuje obe oči, je to vážny nedostatok a právny štát umožňuje nevidiacim dostávať sociálnu pomoc. V zásade môže akékoľvek štrukturálne zlyhanie očného systému viesť k slepote. Neexistuje žiadna vrodená slepota vo vizuálnom orgáne; medzi oko a mozog nie je žiadna súvislosť. Degenerácia súvisiaca s vekom žltá škvrna najčastejšie v priemyselných krajinách, približne 50% obyvateľstva; opacita šošoviek, vedúca príčina slepoty na svete; diabetes spôsobuje slepotu u 17% populácie; akútny alebo chronický glaukóm spôsobuje slepotu u 20% populácie; oddelenie sietnice; následkom mŕtvice; embólia alebo trombóza krvných ciev; trauma; infekcie, ako sú bakteriálne infekcie, ako sú traumy z vírusov, potom herpes nádory, napríklad uvevalnaya melanóm z choroba sklovca, Nedostatok diferenciácie, rozmazanie a premiešavanie; juvenilný glaukóm. , Celosvetová slepota sa zvyšuje, ale dôvodom nie je zníženie kvality oftalmológov, ale predĺženie očakávanej dĺžky života, keď sú starší ľudia slepí.
V tomto prípade zrak zvyčajne nie je obnovený v prípade krvácania do mozgovej látky alebo poškodenia optických nervových vlákien.
diagnostika
Osoba je považovaná za nevidiacu, ak nemá na oboch stranách vizuálnu funkciu. Súčasne môže dôjsť k pocitu svetla, zvyškové videnie (od 0,01 do 0,05 dioptrií). Pre lepšie videnie oka v tomto prípade môžete vyzdvihnúť korekčné okuliare.
Slepá osoba nedokáže vnímať tvar, farbu, veľkosť, umiestnenie objektov, takíto pacienti sú zle orientovaní v priestore, pretože nie sú schopní odhadnúť vzdialenosť, smer pohybu a iné charakteristiky. To všetko vedie k zníženiu senzorického vnímania okolitého sveta. Súčasne so zánikom vizuálnej funkcie sa v tejto kategórii pacientov zvuková percepcia stáva akútnejšou. Takýmto ľuďom je oveľa jednoduchšie navigovať v prostredí pre jemné zvukové signály. V dôsledku slepoty sa spomalenie tvorby pohybov spomalí. Niektorí slepí ľudia majú odchýlky vo voličné a emocionálne sféry. V priebehu času sa pacient zvykne na nový život a slepota prestáva byť vnímaná tak bolestne. Na oplátku vizuálny analyzátor, človek priťahuje iné spôsoby vedomosti o svete okolo seba (sluchové, kožu-senzorické, motorické a iné typy vnímania). Pomáha stabilizovať duševné procesy a obnoviť dobrovoľnú pozornosť, všeobecné vnímanie, logickú pamäť a abstraktné myslenie. Tieto faktory pomáhajú vnímať realitu aj slepým ľuďom. Pri vytváraní nápaditého myslenia pacientom pomáhajú myšlienky, ktoré sa zachovali v pamäti od normálnej vízie.
U ľudí, až do veku života, hlavnou príčinou slepoty je atrofia oka. Vo vekovej skupine z roka na rok najviac bežná príčina je diabetická retinopatia. Vo veku 80 rokov je popôrodná makulárna degenerácia sprevádzaná glaukómom. Najviac slepcov sa pozoruje u ľudí vo veku 80 rokov, ktoré súvisia s makulárnou degeneráciou. Klasifikácia poškodenia zraku v súlade so Svetovou zdravotníckou organizáciou.
Závažnosť poškodenia zraku je určená zrakovou ostrosťou určenou Snellenovou frakciou. To znamená, že človek so silným zrakom môže stáť vo vzdialenosti 6 metrov od objektu, aby ho viditeľne viditeľne vidil ako obyčajný divák zo vzdialenosti približne 60 metrov.
Úplná slepota je zvyčajne spôsobená poškodením vlákien z optického nervu, mŕtvica alebo iné ireverzibilné stavy. V tomto prípade, napriek liečbe, vizuálna funkciaSpravidla sa nemôže obnoviť. Ak chcete zlepšiť kvalitu života nevidiacich pacientov, môžete použiť rôzne zariadenia, ktoré sú zakomponované do každodenného života. Patria sem knihy alebo príručky v Braillovom písme, špeciálne počítačové programy, niektoré zariadenia.
S náhlym vývojom slepoty človek vždy zažije vážny emočný šok. Okrem neuróz majú takíto pacienti často depresiu, takže liečbu tejto kategórie pacientov by sa mali zaoberať nielen oční lekári, ale aj psychológovia alebo psychoterapeuti.
V modernej oftalmologickej praxi lekári intenzívne hľadajú spôsoby, ako odstrániť získanú farebnú slepotu. Sú zamerané hlavne na odstránenie príčin ochorenia. Niekedy sa vízia obnoví po prerušení liečby, čo viedlo k takýmto následkom.
prevencia
Často s náležitou liečbou a včasnou detekciou chorôb je možné sa vyhnúť slepote. Napríklad, ak budete dodržiavať základné bezpečnostné pravidlá, môžete významne znížiť riziko traumatických slepot. Pri základnom poškodení zraku by sa mala osobitná pozornosť venovať diéte. V prípade glaukómu je veľmi dôležité monitorovať úroveň vnútroočného tlaku, pretože to pomôže zabrániť atrofii vlákien z optického nervu.
Pacienti s metabolickými poruchami musia kontrolovať hmotnosť a koncentráciu cukru v krvnej plazme. Tiež nie je zbytočné odmietanie zlých návykov. To pomôže zabrániť slepote spojenej s diabetickou retinopatiou.
Vzhľadom na to, že slepota sa často vyskytuje vo výsledkoch rôznych ochorení oftalmologického profilu, je dôležité pravidelne navštevovať oftalmológov a podrobiť sa minimálnemu vyšetreniu. Zároveň je potrebné vybrať si kliniku, v ktorej pracujú skúsení a starostliví špecialisti, ktorí sú v ranom štádiu schopní zistiť príznaky ochorenia a vykonať komplexnú liečbu.