Mumps a neplodnosť u mužov. Pozor muži! Vplyv príušníc na vývoj neplodnosti
Mumps (alebo vedeckým spôsobom mumps) je zákerná choroba. V detskom tíme je pravdepodobnosť jeho chytenia extrémne vysoká: nemusíte ani len tušiť, že spolužiak vášho syna sa už nakazil a ohrozuje vaše dieťa a ďalšie deti. Vírus môže dlho cirkulovať v tele, ale v určitom okamihu si sám vyberie cieľový orgán. Ak príušnica postihne chlapcove semenníky, existuje riziko komplikácií - v budúcnosti nebude môcť mať deti. Existuje však veľká šanca, že po príušniciach dôjde k neplodnosti?
Mumps je bežné vírusové ochorenie, ktoré postihuje žľazové orgány, konkrétne slinné (najmä príušné) žľazy. Menej časté prejavy v iných žľazách (genitálne, prsné, pankreas), ako aj vplyv na nervový systém (zápal mozgových blán). Priebeh ochorenia je zvyčajne mierny, v niektorých prípadoch však existuje možnosť závažných komplikácií. Každá matka sa obáva, či sa u syna, ktorý mal infekciu, môže vyskytnúť neplodnosť po príušniciach.
Vírus mumpsu sa aktivuje hlavne v chladnom období - od neskorej jesene do skorej jari. Najčastejšie príušnica postihuje deti do sedem rokov, nie však kojencov, pretože dočasne dostávajú imunitu s materským mliekom. U pacientov starších ako 30 rokov sú diagnostikované prípady zriedkavé. Vedci stále nenašli jednoznačnú odpoveď, prečo chlapci trpia touto chorobou častejšie ako dievčatá.
Nebezpečenstvo spočíva v tom, že táto choroba je veľmi nákazlivá a pacienti sa stávajú nákazlivými niekoľko dní pred prvými viditeľnými prejavmi. Stáva sa tiež, že človek sám nie je chorý, ale je nositeľom vírusu - akýkoľvek kontakt s ním povedie k infekcii. Hlavný spôsob prenosu je vzduchom (pri rozhovore, kýchaní alebo kašľaní). Infekciu môžete chytiť aj pomocou cudzích hračiek, riadu a predmetov osobnej hygieny. Inkubačná doba zvyčajne trvá asi desať dní.
Príznaky príušníc
Asi dva dni pred objavením sa príznakov sa pozoruje slabosť, strata spánku a chuti do jedla, bolestivosť svalov, celková nevoľnosť, zimnica a bolesti hlavy. Podľa týchto prejavov je ťažké pochopiť, s čím konkrétnym dieťaťom je choré, pretože sú podobné ako pri akomkoľvek prechladnutí. Ak ochorie dospelý človek, potom je choroba už závažnejšia.
S rozvojom zápalového procesu sa vyššie uvedené príznaky zintenzívňujú a existujú aj príznaky poškodenia slinných žliaz: vysychanie z ústnej sliznice a bolesť v ušnej ušnici (mastoid, predná a zadná časť ušného lalôčika), zhoršená žuvaním potravy a artikuláciou. Horúčka dosahuje svoj vrchol po 1-2 dňoch choroby (dosahuje 39 stupňov) a trvá až týždeň.
Ovál tváre a hornej časti krku získajú nafúknutý vzhľad, oblasť žľazy je zväčšená a bolestivá pri palpácii. Pokožka sa stáva napnutá a lesklá. Tento stav trvá 2 - 3 dni a potom postupne slabne.
Neplodnosť ako komplikácia
Parotitída môže spôsobiť rôzne komplikácie, ako je meningitída, encefalitída, pankreatitída a poškodenie kĺbov. Ale osobitná pozornosť sa venuje problému neplodnosti po príušniciach u mužov. Môže sa vyskytnúť iba v závažných prípadoch - zápal semenníkov spôsobený hlavnou infekciou. Samozrejme, že sa dá takáto komplikácia obísť, ale diagnostikuje sa to asi u 20% pacientov. Je možné určiť, že reprodukčný systém bol poškodený charakteristickými príznakmi.
Na piaty deň choroby sa veľkosť jedného semenníka zväčšuje, dokonca je možná trojnásobná odchýlka od normy. Sčervená a nafúkne sa, čo sprevádza bolesť a nepohodlie. Vo väčšine prípadov sa infekcia rýchlo rozšíri do druhej a objaví sa bilaterálna orchitída. Ďalšími príznakmi vzniknutej komplikácie sú bolesť v krížoch a slabinách, opuch v miešku a prudké zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov. Je dôležité navštíviť lekára včas, aby ste zastavili rýchly vývoj ochorenia.
Okrem problémov týkajúcich sa včasnej liečby existuje aj psychická. Ak je váš syn dostatočne starý, môže skryť prítomnosť nepríjemných pocitov v oblasti svojich intímnych orgánov. Klamanie, ktoré sa dieťaťu zdá byť neškodné, môže viesť k strate drahocenného času a vzniku týchto veľmi nežiaducich následkov po príušniciach u mužov. Preto je také dôležité hovoriť o potrebe hovoriť o sťažnostiach a budovať si dôveru u detí.
Mali by ste prepadnúť panike?
Nie je možné presne predpovedať, či ochorenie môže mať vplyv na možnosť mať deti v budúcnosti, najmä ak pacient nedovŕšil vek puberty. Ale s včasnou liečbou začatou pod vedením skúseného lekára sa dá vyhnúť smrteľným následkom pre reprodukčný systém.
Je potrebné poznamenať, že čím je pacient starší, tým väčšie je riziko neplodnosti. Ale medzi všetkými, ktorí sa o tento problém uchádzali, malo túto hrozivú komplikáciu iba 15%. Bilaterálna orchitída je rizikovým faktorom, zatiaľ čo pri zastavenom jednostrannom procese je pravdepodobnosť atrofie semenníkov extrémne malá.
Sám o sebe sa vyskytuje iba u každého piateho pacienta, takže nemožno stopercentne tvrdiť, že diagnóza mumpsu je verdiktom pre chlapcovu reprodukčnú funkciu. Ak sa budú dodržiavať všetky odporúčania lekára, napríklad užívanie antivírusových a hormonálnych liekov a jemné ochladzovanie miešku, ochorenie nijako neovplyvní sexuálny život budúceho muža.
Ak je stanovená diagnóza
Identifikácia mužskej neplodnosti po príušniciach je možná iba u pacientov, ktorí sú v štádiu puberty. Z diagnostických metód sú najbežnejšie: rozbor semena, ultrazvuk semenníkov a histologické vyšetrenie tkanív.
Ak andrológ potvrdil, že pacient je sterilný (neplodný), nemali by ste sa okamžite vzdať. Moderná terapia dáva nádej na úplné zotavenie v neliečených prípadoch. Cieľom liečby liekom je stimulovať zaniknutú spermogénnu funkciu pomocou množstva liekov:
- Imunostimulanty (interferón)
- Syntetické hormóny (prednizolón a iné kortikosteroidy)
- Angioprotektory (Venoruton, Agopurín)
Pri systémovom poškodení membrán semenníkov je možná chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení malých ložísk pri zachovaní orgánu. Aj v tomto prípade je možné čiastočne alebo úplne obnoviť sekrečnú funkčnosť semenníkov.
Ak dlhodobá liečba nepomôže, potom sa mužovi ponúkne, čo znamená formálnu príležitosť mať deti s genetickým materiálom niekoho iného.
Prevencia
Zistili sme teda, že výskyt neplodnosti je pomerne zriedkavou komplikáciou. Ale aj pri minimálnych šanciach na jeho získanie je lepšie hrať na istotu. Ako chrániť chlapca pred príušnicami?
Najlepším spôsobom, ako sa chrániť, je očkovanie, ktoré sa vykonáva v prvom roku života dieťaťa, ako aj v siedmich rokoch. Niektoré matky nechcú do tela dieťaťa márne vpichovať oslabený vírus, ale aj napriek tomu bude choroba týmto spôsobom prechádzať oveľa ľahšie a nebude pre ostatné nebezpečná. Vznikajúca imunita bude človeka chrániť 20 dní po očkovaní a do konca života.
Ďalším dôležitým preventívnym opatrením je obmedzenie kontaktu s pacientmi a včasné oznamovanie prítomnosti infekcie v tíme. Karanténa sa uplatňuje až do 21 dní.
Miestnosti, kde je veľká koncentrácia detí, musia byť vetrané a ošetrené dezinfekčnými roztokmi alebo ultrafialovým svetlom.
Aby sa zabránilo takej komplikácii, ako je orchitída, je nevyhnutný prísny odpočinok v posteli, pretože sa preukázalo, že pri nesprávnom dodržiavaní sa riziko rýchleho vývoja zápalu semenníkov zvyšuje trojnásobne. Ak lekár navrhol hospitalizáciu v nemocnici, nemali by ste ju odmietnuť.
Záver
Môže mať človek deti po príušniciach? Vo väčšine prípadov bude odpoveď na túto otázku kladná. K neplodnosti dochádza pri oneskorenej liečbe, keď je ovplyvnené rozsiahle testikulárne tkanivo. Dôležitú úlohu zohráva aj vek a čím je pacient starší, tým skôr potrebuje vyhľadať vhodnú liečbu. Pri poškodení jedného semenníka reprodukčná funkcia klesá o 20%, dve - o 70% alebo viac. Ak orchitída nebola diagnostikovaná vôbec, potom je výskyt neplodnosti nemožný. V takom prípade by ste mali venovať pozornosť ďalším možným komplikáciám choroby. Starajte sa o seba, dodržiavajte všetky preventívne opatrenia a potom prasa nebude zasahovať do užívania šťastného otcovstva.
Podobné články
Žiadne súvisiace články
Aké hormóny ste prijali na stimuláciu ovulácie?
Možnosti prieskumu sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je vypnutý JavaScript.
Mumps je bežný názov pre bežné infekčné ochorenie, ktorého oficiálny názov je príušnica. Mumps zvyčajne postihuje deti v mladom veku, niekedy sa však vyskytuje u dospelých. Toto ochorenie postihuje ľudí oboch pohlaví, ale obavy sú spôsobené následkami infekcie u chlapcov, pretože existuje silný názor, že po príušniciach budú takéto deti v budúcnosti neplodné - môžu mať problémy s počatím. Účelom tohto článku je zistiť, či sú tieto obavy také oprávnené a či muž môže mať deti potom, čo mal v detskom veku príušnicu. Neplodnosť u mužov po príušniciach: naozaj sa to deje a ako tomu zabrániť?
Úplná neplodnosť u mužov po príušniciach sa vyskytuje pomerne zriedka, zvyčajne majú maximálnu pravdepodobnosť normálneho zdravého dieťaťa, ale príušnica je nebezpečná s mnohými ďalšími komplikáciami.
Príušnica sa, podobne ako väčšina vírusových infekcií, prenáša vzdušnými kvapôčkami; špecifickou charakteristickou črtou tejto choroby je porážka tkanív žliaz u detí. K zvýšenej aktivite vírusu dochádza v chladnom období, ale príušnica nespôsobuje u detí kvôli svojej slabej odolnosti voči environmentálnym faktorom epidémie. Epidemickou parotitídou trpia väčšinou chlapci od 3 do 15 rokov, u dospelých mužov a žien je ochorenie veľmi zriedkavé, môže byť závažné.
Pôvodcom infekcie je vírus obsahujúci RNA, podobné vírusy sú pôvodcami chorôb ako sú osýpky, chrípka a iné. Takéto vírusy neprežijú dobre v prostredí a ľahko pod vplyvom ultrafialového žiarenia a vysokých teplôt zomrú.
Zvyčajne sa človek nakazí príušnicami chorého človeka a nosič infekcie nemusí pociťovať žiadne príznaky choroby. Inkubačná doba mumpsu u detí môže byť od 3 do 35 dní, niekoľko dní po jej ukončení sa sám pacient stáva zdrojom infekcie.
Vírus sa do tela dostáva cez nosohltan, malé deti sa zvyčajne nakazia tým, že si do úst vezmú hračky, ktoré im predtým hralo choré dieťa, pričom sa nemôžu prejaviť žiadne príznaky infekcie.
Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.
Klinické prejavy
Príznaky mumpsu sa zvyčajne dajú ťažko zameniť s iným zdravotným stavom u detí:
- Vysoká teplota, v obzvlášť závažných prípadoch, vystúpi na 40 ° C.
- Môže sa vyskytnúť silná slabosť, ospalosť. Ak je dieťa choré, potom začne plakať, byť rozmarné, má záchvaty silného vzrušenia, po ktorých nasleduje apatia.
- Na druhý deň po zvýšení teploty sa deti sťažujú na bolesti krku a za ušami, ktoré sa zvyčajne objavia na jednej strane a ďalší deň prechádzajú na druhú. Po bolestivých pocitoch u detí začnú žľazy napučiavať, pri stlačení na ne začne byť znateľne bolestivá. Koža v oblasti opuchnutých žliaz je viditeľne začervenaná a môže mať charakteristický lesk.
- Deti sa sťažujú na bolesť pri prehĺtaní a žuvaní, niekedy sa bolesť môže vyskytnúť už pri otvorení úst.
- Niekoľko dní po objavení sa choroby u detí veľmi opuchnú žľazy, v dôsledku čoho nádor úplne postihuje jednu alebo obe líca.
- Pacient nemá chuť do jedla, v niektorých prípadoch sa objavia hnačky a iné črevné poruchy.
Po opuchnutí líca choroba postupne začína ustupovať, zvyčajne sa tento proces začína asi desiaty deň po objavení sa prvých príznakov. Teplota začne ustupovať, žľazy prestanú bolieť a zdravotný stav pacienta sa vráti do normálu.
Možné komplikácie
Najnebezpečnejšími dôsledkami príušnice sú nasledujúce systémové choroby:
- Poškodenie centrálneho nervového systému a rozvoj zápalu mozgových blán.
- Zápal semenníkov (orchitída), ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k atrofii semenníkov. Patologický proces v semenníkoch je najakútnejší: v obzvlášť závažných prípadoch môže ovplyvniť spermatické šnúry a spôsobiť ich upchatie, čo zase môže viesť k rozsiahlemu krvácaniu.
- U žien je možný zápal vaječníkov.
- Ak je infikovaný vírus pankreasu, môže sa vyvinúť pankreatitída.
- Vážnou komplikáciou je hluchota, ktorá sa vyskytuje pri vírusovej lézii vnútorného ucha a tento proces je nezvratný.
- Niekedy sa u mužov môžu zapáliť veľké kĺby.
- Príušnica u ženy v prvom trimestri tehotenstva je absolútnou indikáciou na jej ukončenie.
- U žien počas menopauzy môže vírusové poškodenie štítnej žľazy viesť k rozvoju zhubných nádorov.
Jednou z komplikácií príušníc je zápal semenníkov.
Samozrejme, najnebezpečnejšie komplikácie sú spojené so zápalom semenníkov u chlapcov, pretože priamo ovplyvňujú neplodnosť u dospelých mužov.
Problémy s reprodukciou po chorobe
Otázku, či môže mať muž po príušniciach deti, kladú odborníci najčastejšie pri diagnostike príušníc. Tieto obavy sú samozrejme opodstatnené, ale častejšie sú dôsledky toho, ako príušnica ovplyvňuje neplodnosť u mužov, značne prehnané.
Vplyv prenesenej príušnice na neplodnosť u mužov je spôsobený tým, že vírus najčastejšie postihuje semenníky, čo môže v obzvlášť závažných prípadoch viesť k nekróze ich tkanív a atrofii. Podľa údajov z mnohých štúdií sú muži, ktorí nemali príušnice v detstve, ale v dospelosti, vystavení väčšiemu riziku účinku príušníc na neplodnosť, pretože dospelý organizmus je oveľa menej schopný odolávať vírusu, ktorý chorobu spôsobuje. Komplikácie po príušniciach u dospelých mužov sú oveľa bežnejšie a ochorenie je oveľa závažnejšie.
Ak muž trpel príušnicami v ranom detstve, mohol na to zabudnúť a rodičia sa mu často snažia chorobu nepripomínať, aby ho nezranili a neznervóznili. Keď mladý muž, ktorý mal príušnice, začne sexuálny život, nepociťuje žiadne problémy, jeho hormonálna rovnováha je úplne normálna a erektilná funkcia nie je narušená. Problémy s erekciou sa zistia, keď pár chce mať deti a tehotenstvo sa nevyskytuje dlho.
Spermogram pomáha identifikovať problémy s deťmi, čo odhaľuje v sperme zanedbateľné množstvo aktívnych spermií alebo ich úplnú absenciu. Tento problém je spôsobený prítomnosťou veľkého množstva spojivového tkaniva v semenníkoch, ktoré vzniklo v dôsledku vírusového poškodenia tkanív žľazy. Pravdepodobnosť absolútnej neplodnosti u mužov je spôsobená množstvom tohto tkaniva.
Ak chcete zistiť, prečo muž nemôže počať dieťa, musíte darovať spermie na spermogram.
Ale ani príušnica prenesená v dospelosti neznamená, že muž v dôsledku choroby úplne stratí plodnú funkciu a nebude môcť mať deti. Mumps spôsobuje neplodnosť u mužov iba vtedy, ak zápalový proces zasiahol obe semenníky, čo sa podľa štatistík nestáva veľmi často. V dôsledku zápalu oboch semenníkov a ich následnej atrofie mužské pohlavné žľazy prakticky zastavia proces produkcie zdravých aktívnych spermií, alebo sa ich počet stane zanedbateľným a nie sú schopné oplodniť vajíčko a splodiť dieťa prirodzenou cestou.
Ak príušnice spôsobili neplodnosť, muži majú stále šancu na splodenie detí, aj keď je v ejakuláte veľmi malé množstvo aktívnych životaschopných spermií. Moderné lekárske reprodukčné technológie umožňujú izolovať zdravé spermie od semennej tekutiny a oplodniť vajíčko, a to aj vtedy, ak mal človek príušnice.
Možnosti terapie
Liečba príušníc je zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia a nezahŕňa použitie žiadnych špecifických liekov. Ako každá iná vírusová infekcia, aj príušnice sa primárne liečia antivírusovými a protizápalovými liekmi s prísnym dodržiavaním odpočinku v posteli.
V prípade, že chlapec vykazuje známky zápalu semenníkov, mal by byť prijatý do nemocnice čo najskôr, pretože iba v počiatočných štádiách ochorenia je možné prijať účinné terapeutické opatrenia na zabránenie neplodnosti po dosiahnutí puberty.
Liečba epidemickej patriotitídy sa uskutočňuje pomocou liekov.
Aby sa zabránilo príušniciam v budúcnosti spôsobiť neplodnosť u mužov, je potrebné vykonať niektoré špeciálne procedúry, ktoré sa najlepšie vykonávajú pod lekárskym dohľadom:
- Na zapálené semenníky je možné na zmiernenie zápalu aplikovať studené obklady, je však potrebné dbať na to, aby obklad nebol príliš studený a v žiadnom prípade by sa nemal nanášať ľad.
- Lieky proti bolesti a protizápalové lieky môžu užívať iba tie, ktoré predpíše ošetrujúci lekár, a je potrebné dôsledne dodržiavať dávkovací režim stanovený lekárom.
- Nemôžete liečiť semenníky žiadnymi roztokmi a v žiadnom prípade bez lekárskeho predpisu môže akákoľvek samoliečba spôsobiť nenapraviteľné škody.
Je lepšie začať s aktívnou terapiou po príušniciach v detstve, keď chlapec dosiahne vek 13-15 rokov. Moderná medicína ponúka tieto spôsoby liečby:
- Chirurgický zákrok na odstránenie spojivového tkaniva vytvoreného v semenníkoch v dôsledku vírusovej infekcie. Môže byť tiež vystrihnutá výstelka semenníkov.
- Hormonálna terapia.
- Predpisovanie liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi v cievach semenníkov.
- Zmeny životného štýlu na obnovenie a zlepšenie činnosti pohlavných žliaz.
- Posilnenie imunitného systému prijímaním komplexov vitamínov.
Preventívne metódy
Hlavnou metódou prevencie príušníc je včasné očkovanie, ktorého účinnosť je 96%. Imunita proti príušniciam po očkovaní trvá 12 rokov. Očkovanie proti príušniciam sa vykonáva podľa národného kalendára povinných očkovaní súčasne s očkovaním proti rubeole a osýpkam, vykonáva sa trikrát: vo veku jedného roka, vo veku 6-7 rokov a v dospievaní. Imunita proti príušniciam sa vytvára u detí 2 - 3 týždne po očkovaní.
Aby ste zabránili vzniku príušníc, musíte podstúpiť očkovanie.
Teraz na internete na ženských fórach sú diskusie o nebezpečenstvách očkovania veľmi populárne, nájdete tu aj veľké množstvo údajne vedeckých názorov, že očkovanie nielenže nechráni telo dieťaťa pred nebezpečnými infekčnými chorobami, ale aj provokuje ich vzhľad. Rodičia majú samozrejme právo rozhodnúť sa, či svoje dieťa dajú zaočkovať, alebo nie, ale v prípade príušníc by si mali uvedomiť, že neočkovanie včas môže viesť k tomu, že ich syn v budúcnosti stratí možnosť mať deti. Preto sa všetkým rodičom odporúča, aby pozorne počúvali názory lekárov a očkovali včas, najmä preto, že má takmer vždy dobré recenzie.
Dôležitým bodom v prevencii neplodnosti u pacientov s príušnicami je prísne dodržiavanie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára:
- Povinný odpočinok v posteli.
- Kontrola nad telesnou teplotou, pretože nadmerné prehriatie semenníkov prispieva k rozvoju zápalového procesu.
- Užívanie antivírusových liekov podľa predpísanej schémy.
To, či muž môže mať deti potom, čo trpí príušnicami, závisí od dodržiavania všetkých lekárskych predpisov na liečbu choroby a prevenciu neplodnosti.
Ak sa budú dodržiavať všetky tieto pravidlá, riziko možnej neplodnosti u mužov sa významne zníži.
Mumps alebo príušnice sú nebezpečné vírusové ochorenia, ktoré môžu mať za následok mužskú neplodnosť. Včasné očkovanie a správna liečba, keď sa vírus dostane do tela človeka, môže toto riziko minimalizovať. Ale aj keď je mužovi diagnostikovaná neplodnosť v dôsledku skutočnosti, že v detstve mal príušnice, musí pochopiť, že to nie je veta. Moderné reprodukčné technológie umožňujú oplodniť vajíčko aj pri minimálnom počte aktívnych spermií v semennej tekutine, takže príušnice a neplodnosť nie sú nevyhnutne súvisiace pojmy.
Epidemická parotitída je akútne nákazlivé (infekčné) ochorenie, ktoré popísal Hippokrates. U mužov je to plný možného vývoja neplodnosti v dôsledku okolností prenosu choroby a komplikácií. Pochopenie patogenézy a klinického obrazu choroby, ako aj bdelosť a včasná správna liečba - významne znižujú riziko nenávratnej straty zdravia mužov.
Čo je príušnica?
Populárne názvy príušníc sú „príušnice“ a „príušnice“.... Aj keď je táto choroba známa už viac ako dva a pol tisíc rokov, systematizácia informácií o jej vlastnostiach a možných následkoch prebehla až v minulom storočí. Je známe, že toto ochorenie je spôsobené rubulavírusom obsahujúcim RNA, ktorý bol prvýkrát skúmaný v roku 1934.
V polovici 20. storočia sa už začalo s očkovaním - s cieľom získať v tele špecifické protilátky. Účinný komplexný imunobiologický liek na rezistenciu na príušnice, ružienky a osýpky sa však nezískal okamžite.
V tejto chvíli bola prijatá prax očkovania vo veku 12 mesiacov, preočkovanie vo veku 6 rokov a ďalej - v dospelosti. Po očkovaní - u chlapcov, pri kontakte s vírusom sa ochorenie buď nevyskytuje vôbec, alebo prebieha bez komplikácií.
Mumps spôsobuje poškodenie žliazových orgánov a centrálneho nervového systému... Sprevádza ju intoxikácia a horúčka. Hlavným zameraním vírusu sú príušné slinné žľazy. Ochorenie sa zvyčajne prenáša vzdušnými kvapôčkami. Muži trpia príušnicami asi jeden a polkrát častejšie ako ženy. Väčšinou sú to chlapci a dospievajúci vo veku od 3 do 15 rokov. Táto skupina predstavuje až 85-90% všetkých prípadov príušníc.
Ponúkame vám sledovanie videa o príušniciach:
Prečo a ako ovplyvňuje reprodukčnú funkciu?
U mužov je ochorenie bežných príušníc spojené s vážnym nebezpečenstvom: infekcia sa môže rozšíriť do semenníkov. Stáva sa to ešte skôr, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia - počas inkubačnej doby, ktorá môže trvať od 11 do 23-24 dní, ale častejšie trvá od 14 do 18 dní. Táto komplikácia sa nazýva akútna orchitída (alebo príušnica):
- jednostranný - s jedným postihnutým semenníkom;
- bilaterálne - keď sú postihnuté obidve.
Orchitída príušníc sa nachádza v rôznych časoch. Niekedy iba na 6. - 8. deň choroby a v ojedinelých prípadoch - už na konci prodromálneho obdobia: ešte skôr, ako sa zapália príušné slinné žľazy.
V prodromálnom období to dávajú najavo „prekurzory“ infekčnej choroby. Pri parotitíde je to 12 až 24 hodín.
Dokonca aj pred charakteristickými znakmi zápalového procesu sa môžu objaviť:
- všeobecná nevoľnosť, únava;
- zvýšenie teploty na 38-39 stupňov;
- bolesť hlavy a svalov;
- zimnica;
- znížená chuť do jedla.
Pravdepodobnosť infekcie vírusom semenníkov počas komplikovaných príušníc sa odhaduje rôznymi spôsobmi: 10 - 30%, v závislosti od veku a dostupnosti očkovania.
Orchitída je sprevádzaná silnou, vyžarujúcou bolesťou v slabinách a skokom teploty až 40-41 stupňov. Za pár dní sa veľkosť postihnutého semenníka môže zväčšiť o 2-3 krát. Mieša sa nafúkne a naťahuje sa, pozoruje sa abnormálna hladkosť, lesk a začervenanie kože.
Zápal semenníkov (v 20% prípadov obidve semenníky) trvá až 5 dní, potom začne ustupovať. Edém by mal úplne zmiznúť do 8 - 10 dní od okamihu, keď sa našli prvé príznaky orchitídy. Následky komplikácií sa nemusia dostaviť okamžite.... Aj keď má vlastnosti, ktoré sú nebezpečné pre mužskú reprodukčnú funkciu:
- dlhotrvajúce narušenie prívodu krvi a patologické procesy v orgánoch zodpovedných za spermatogenézu;
- lokálne poškodenie krvných ciev vrátane trombózy;
- imunologické poruchy vedúce k produkcii protilátok, ktoré ničia vlastné tkanivá tela.
Ponúkame vám sledovanie videa o účinku príušníc na príčinu mužskej neplodnosti:
Kedy stúpa nebezpečenstvo nemať deti po chorobe?
Chlapci do 10 rokov zriedka trpia orchitídou, najmä tí, ktorí sú očkovaní včas. Riziko tejto komplikácie prudko stúpa s nástupom puberty a je najväčšie u dospelých mužov. To platí aj pre závažnosť následkov. Pravdepodobnosť dvojstranných komplikácií sa tiež rokmi zvyšuje. Až 20% mužov trpí na akútnu orchitídu neplodnosťou.
V prípade mumpsu orchitída v dospelosti môže muž nielen trpieť reprodukčnou funkciou, ale môže tiež vyvinúť ďalšiu nebezpečnú patológiu: priapizmus.
Priapizmus je dlhá, až niekoľko hodín alebo dokonca dní, bolestivá erekcia, ktorá nemá žiadnu súvislosť so sexuálnym vzrušením, nepodporuje ejakuláciu a neutícha po ukončení styku. Je to nebezpečná forma erektilnej dysfunkcie. Môže viesť k gangréne.
Dôsledky choroby
Doteraz boli vymenované iba všeobecné dôvody nebezpečenstva príušníc pre zdravie mužov a tiež vekové charakteristiky prenosu akútnej orchitídy ako komplikácie príušníc. Kvôli úplnosti je potrebné uviesť závažné formy komplikácií a ich pravdepodobné následky.
V priebehu ochorenia môže dôjsť k hlbokému poškodeniu tkanív semenníkov až k nekróze. Okrem toho existuje riziko vzniku orchiepididymitídy, to znamená zápalu semenníkov spolu s nadsemenníkom.
Nasledujúce riziká sú spojené s orchiepididymitídou:
Dôsledky prenesenej choroby:
- Atrofia semenníkov v priebehu nasledujúcich 1 - 2 mesiacov po zotavení (pozorovaná u 50% mužov, ktorí nepodstúpili včasnú a vhodnú liečbu).
- V niektorých prípadoch - nútené chirurgické odstránenie semenníka (orchiektómia) v dôsledku nebezpečných hnisavých-deštruktívnych zmien v tkanivách.
- Ischemické poškodenie steny stočených semenných tubulov.
- Porušenie spermatogenézy.
- Znížená alebo stratená mužská plodnosť (neplodnosť).
Zlá liečba akútnej orchitídy a orchiepididymitídy môže viesť nielen k neplodnosti, ale aj k chronickému ochoreniu s opakujúcimi sa procesmi.
Prevencia reprodukčných komplikácií
Včasné odhalenie akútnej orchitídy a včasná liečba sú najlepším prístupom k prevencii neplodnosti u pacientov s príušnicami. Osobitné opatrenia sú zamerané na priaznivý výsledok pre zdravie mužov:
- odpočinok v posteli alebo hospitalizácia pacienta;
- širokospektrálna antibiotická terapia - na prevenciu sekundárnej infekcie;
- použitie kortikosteroidov - na zmiernenie zápalu, urýchlenie zotavenia a prevenciu atrofie semenníkov;
- blokáda spermatickej šnúry novokaínom - na zastavenie zápalového procesu;
- vymenovanie cytostatík - na zníženie množstva protilátok proti antigénom spermií;
- použitie podväzku alebo spodnej bielizne, ktorá poskytuje vyvýšenú polohu mieška;
- špeciálne fyzioterapeutické postupy.
Existujú ďalšie lekárske opatrenia na zabránenie neplodnosti počas choroby človeka s príušnicou alebo príušnicou: až po obmedzený chirurgický zákrok.
Okamžitá komplexná liečba pomocou moderných techník - umožňuje vám skrátiť čas úplného zotavenia z orchitídy na jeden týždeň.
Liečba po utrpení príušníc
Niekedy, po rokoch, keď mumps trpí, sa nemožnosť počatia dieťaťa stane pre muža prekvapením. Aj napriek tomu je možná úspešná liečba alebo alternatívne metódy počatia.
Spermogram (analýza ejakulátu) je povinný postup, ktorým sa začína vyšetrenie plodnosti u muža. Pomocou spermogramu sa vyšetrujú mikro- a makroskopické parametre spermií, vrátane:
Údaje o spermograme určujú, aké budú liečebné metódy. Pri asthenozoospermii (znížený počet aktívne sa pohybujúcich spermií) sú ako liečba predpísané lieky a aktívne prísady: biogénne peptidy, adaptogény, angioprotektory, minerály a multivitamíny, biostimulanty. Okrem toho sa vykonáva hormonálna terapia.
Asthenozoospermia spôsobuje asi 40% všetkých prípadov nízkej plodnosti párov... Ak je kvalita spermií v ejakuláte muža, ktorý má orchitídu, nízka, na oplodnenie vajíčka sa môže použiť metóda ICSI. To sa deje po morfologickom výbere najkvalitnejších spermií zo súboru „odmietnutých“ z rôznych dôvodov.
Aj keď v ejakuláte nie sú žiadne spermie, počas biopsie, ktorá potvrdí spermatogenézu, je stále možné získať materiál na IVF - oplodnenie in vitro.
Absolútna neplodnosť človeka sa udáva iba pri smrti spermatogénneho epitelu. Potom proces spermatogenézy úplne chýba. S moderným vývojom medicíny prenášané príušnice zriedka vedú k takému žalostnému výsledku. To ale neznamená, že s „prasaťom“ sa dá ľahko zaobchádzať. To platí najmä pre dospievajúcich a dospelých mužov.
Mumps alebo príušnica je infekčné ochorenie vírusového pôvodu. Je schopný zasiahnuť rôzne žľazy. Najčastejšie sú postihnuté príušné slinné žľazy, ale niekedy sa vyvinú zápalové procesy semenníkov, pankreasu a mozgových blán. Pri prenesenom zápale semenníkov sa môže vyvinúť sekrečná neplodnosť.
Riziko neplodnosti u príušníc
Ak osoba trpí zápalom príušných slinných žliaz, nijako to neovplyvní jej plodnosť. Je zrejmé, že tieto orgány sa nezúčastňujú reprodukčných procesov. Bunky spermií nedozrievajú za ušami. Tieto časti tela tiež nie sú zapojené do sexuálneho styku - s výnimkou najinvenčnejších mužov v posteli.
Pri príušniciach sa neplodnosť môže vyvinúť iba v jednom prípade: ak je choroba sprevádzaná orchitídou (zápal semenníkov). U detí sa to takmer nikdy nestane. Podľa rôznych autorov je frekvencia orchitídy pred 12 rokmi 0-2%. Ale ak sú dospelí chorí, riziko orchitídy je pomerne vysoké. Podľa rôznych autorov je to 30-50%.
Preto môžeme okamžite vyvrátiť zaužívaný mýtus: ak chlapec v detstve utrpel príušnicu, potom už nebude mať deti. Orchitída sa u detí takmer nikdy nenachádza. Navyše, ak sa vyvinie, nie každý prípad zápalu semenníkov vedie k neplodnosti. Infekcia príušníc je však nebezpečná pre dospievajúcich a dospelých mužov. Po 14 rokoch (to znamená po puberte) existuje vysoké riziko vzniku orchitídy.
Medzi všetkými registrovanými pacientmi, u ktorých sa vyskytla príušnica, sú dva z troch prípadov mladšie ako 12 rokov. Ale tretina pacientov sú dospelí muži do 35 rokov. Sú ohrození. Ak sa vyvinie orchitída, môže sa u týchto pacientov vyvinúť sekrečná neplodnosť.
Ale to sa stáva málokedy. Zápal semenníkov nezostane nepovšimnutý. Zvyčajne to veľmi bolí a opuchne. Pacient ide k lekárovi a dostáva lekársku pomoc. Preto sa u neho neprejaví neplodnosť.
Plodnosť je znížená, aj keď je ovplyvnené jedno semenník. Ale v obojsmernom procese sú tieto zmeny obzvlášť významné. Navyše sú nezvratné. Preto by sa choroba nemala začať: liečba by sa mala vykonávať od prvých dní, hneď ako sa objavia príznaky orchitídy. Včasná terapia takmer 100% zaručuje absenciu budúcich problémov s plodnosťou spojených s príušnicami.
Príušnice a neplodnosť
Orchitída sa vyvíja skoro po objavení sa prvých príznakov. Ak počítame od začiatku vývoja ochorenia, potom z každých 10 ľudí, ktorých semenníky sú zapálené, u 2 sa to stalo v prvých 2 dňoch, u ďalších 6 v priebehu nasledujúcich 6 dní a u zvyšných 2 ľudí - pred 9. dňom choroby. V prevažnej väčšine prípadov je orchitída jednostranná. Oba semenníky sú ovplyvnené približne rovnako často. Bilaterálne zapojenie je zriedkavé. Ale je to prognosticky nepriaznivejšie z hľadiska zachovania reprodukčnej funkcie.
Autonómna orchitída je zriedkavá. Jeho vývoju nepredchádza zápal slinných žliaz.
V klasickej verzii sú žľazy zapálené ako prvé. O niekoľko dní neskôr sa objaví:
- druhá vlna horúčky;
- bolesť v semenníku, ktorá vyžaruje do slabín;
- zhutnenie semenníka a niekoľkonásobné zväčšenie jeho veľkosti.
Najnepriaznivejšie výsledky:
- sekrečná neplodnosť;
- chronická orchitída (bolesť a mierny opuch pretrvávajú po chorobe);
- hypogonadizmus a z neho vyplývajúca endokrinná neplodnosť, erektilná dysfunkcia, hypolibidémia;
- priapizmus (bolestivá erekcia penisu bez sexuálneho vzrušenia).
Patologické zmeny sa vyskytujú v dôsledku atrofie semenníkov.
Liečba orchitídy u príušníc
Ak sa vyvinie orchitída, je veľmi dôležité vykonať liečbu včas, aby sa zabránilo negatívnym následkom. Pacientovi je okamžite pridelený prísny odpočinok v posteli. V prvých 2 dňoch choroby sa na semenník aplikuje chlad, a to od 3 dní - teplo. Používa sa nosný obväz.
Liečba liekom je symptomatická a patogenetická. Etiotropná terapia sa nevykonáva. Infekcia mumpsu zmizne sama po niekoľkých dňoch.
Neplodnosť pri orchitíde sa vôbec nevyvíja z dôvodu vplyvu vírusu príušníc. Vyskytuje sa v dôsledku edému semenníkov. V dôsledku edému stúpa tlak v tkanivách, je narušený krvný obeh. Z dôvodu hypoxie (hladovania kyslíkom) sekrečné bunky trpia a sú zničené. Ale ak odstránite edém, potom nedôjde k žiadnym patologickým zmenám. Preto sa problémom s plodnosťou dá vyhnúť aj po utrpení orchitídy.
Na liečbu sa používa prednizolón alebo iné kortikosteroidy. Predpísané sú v dávke 1 - 2 mg na kg telesnej hmotnosti denne. Používajú sa tiež antihistaminiká. Liečba zvyčajne netrvá dlhšie ako 5 dní. Potom príznaky ustúpia.
Príležitostne sa musíte uchýliť k chirurgickej liečbe. Na jeho dekompresiu (odstránenie tlaku na tkanivo) sa urobí prepichnutie alebo rez semenníkovou tunikou. Indikáciou pre chirurgickú liečbu sú ťažká orchitída, bilaterálne lézie a neúčinnosť konzervatívnej terapie.
Liečba neplodnosti
U niektorých mužov sa neplodnosť prejaví aj po utrpení príušníc. Stáva sa to, ak je semenník opuchnutý, ale pacient nenavštívi lekára. Rozhodol sa počkať, kým choroba sama nezmizne. Príušnica síce odoznie, ale spôsobuje patologické zmeny v spermatogénnom epiteli. V dôsledku toho je znížená produkcia spermií, zhoršuje sa kvalita spermií a muž nemôže počať dieťa.
Nepriaznivé prognostické faktory pre rozvoj orchitídy v prítomnosti mumpsu:
- bilaterálne poškodenie semenníkov (vyskytuje sa v 5% prípadov);
- ťažká orchitída;
- nedostatok liečby.
Ak príušnica viedla k atrofii semenníkov a zhoršeniu kvality spermií, pravdepodobne sa to nezlepší. Preto sa so sekrečnou neplodnosťou uchyľujú k technológiám asistovanej reprodukcie.
Problém je v tom, že v ejakuláte je príliš málo spermií. Môže sa zvýšiť počet sedavých a morfologicky nepravidelných foriem. Na vyriešenie problému sa používa ICSI. Postup sa vykonáva nasledovne:
- Žene je predpísaná hormonálna stimulácia superovulácie.
- Vo vaječníkoch dozrievajú folikuly, po ktorých sa im pri punkcii odoberajú vajíčka.
- Oplodňujú sa pomocou intracytoplazmatickej injekcie spermií: najlepšie zárodočné bunky sa vyberú zo spermií človeka a vstreknú sa do cytoplazmy každého oocytu (vaječnej bunky).
- V dôsledku oplodnenia sa získavajú embryá, ktoré sa kultivujú niekoľko dní.
- Jedno, menej často dve embryá sa prenesú do maternice ženy, potom, ak bude úspešná, dôjde k tehotenstvu. V prípade zlyhania sa prenos opakuje, v ďalšom cykle (zvyšné embryá sú zmrazené).
Neplodnosť po príušniciach je zriedkavá. Prakticky sa to nestane pri chorobe, ktorá utrpela v detstve. Ak sa vyvinie po 14 rokoch, pravdepodobnosť orchitídy je 30-50%. Ale v prípade adekvátnej liečby choroba prejde bez následkov. Ak nebolo možné zabrániť atrofii semenníkov a neplodnosti, môžete sa pri koncepcii uchýliť k technológiám asistovanej reprodukcie. Moderné reprodukčné centrá úspešne vykonávajú ICSI pre sekrečnú neplodnosť.
Vírus vstupuje do reprodukčného systému krvou. Krv sa infikuje kapilárami v slizniciach nosa, úst a nosohltanu. Len čo sa dostane do krvi, vírus sa začne množiť v tele a dostane sa do neho.
Pri včasnej diagnostike a liečbe mumps neovplyvňuje reprodukčné funkcie.
V dôsledku infekcie dochádza v semenníkoch k zápalu, ktorý ovplyvňuje ich fungovanie. Bez vhodnej liečby zápal pokračuje a môže dokonca dôjsť k čiastočnej strate funkcie. Asi týždeň po infekcii sa vyvíja orchitída, ktorá sa prejavuje silným zápalom a silnými bolesťami. Na jednom mieste orchitída prechádza do druhej, čo zosilňuje príznaky a ovplyvňuje mužskú reprodukčnú schopnosť oplodnenia. Násobenie vedie k ešte väčšiemu zápalu a nakoniec k postihnutiu semenníkov, čo vedie k nezvratným zmenám. Výsledkom je, že muž zostáva sterilný a následne nebude môcť mať deti.
Ďalšie príznaky
Medzi ďalšie typické príznaky choroby patrí bolesť hlavy a svalov, zimnica a sucho v ústach. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné. Na pozadí všeobecnej nevoľnosti dochádza k prudkému zvýšeniu telesnej teploty. Po týždni sa horúčka môže vrátiť do normálu. Hlavným príznakom príušníc, ktorý ho odlišuje od iných chorôb, je zápal príušných žliaz s ďalšími komplikáciami v submandibulárnych a sublingválnych žľazách.
Ak sa u vás vyskytnú podobné príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a požiadať o včasnú liečbu.
Vplyv na reprodukčnú funkciu
Neplodnosť sa spravidla nevyskytuje pri včasnej konzultácii s lekárom. K narušeniu funkcie oplodnenia dochádza iba v prípade vážneho poškodenia tkaniva semenníkov alebo keď sa ochorenie objaví v dospelosti. Príčina neplodnosti sa zisťuje analýzou semena. Opakované prípady ochorenia sú extrémne zriedkavé - stačí, aby ste raz ochoreli príušnicami, aby si telo vytvorilo potrebnú imunitu.
Existujú štúdie, ktoré podporujú hypotézu o možnosti neplodnosti v dôsledku príušníc a u žien v období, keď sa infekcia dostane do vaječníkov a spôsobí ooforitídu. Na rozdiel od mužov, u dievčat sa nemusia vyskytnúť žiadne príznaky spojené s poškodením reprodukčného systému, ale choroba niekedy vedie k neplodnosti u žien. Napriek tomu je medzi chlapcami 1,5-krát viac pacientov ako medzi dievčatami. Zároveň je riziko vážnych komplikácií u mužov oveľa vyššie.