Çevrimiçi renk algısı için görme testi. Renk görme bozuklukları
Renk görme, eşsiz bir doğal hediyedir. Dünyadaki az sayıda yaratık, yalnızca nesnelerin dış hatlarını değil aynı zamanda diğer birçok görsel özelliği de ayırt edebilir: renk ve gölgeleri, parlaklığı ve kontrastı. Bununla birlikte, sürecin görünen sadeliğine ve sıradanlığına rağmen, insanlarda gerçek renk algısı mekanizması son derece karmaşıktır ve kesin olarak bilinmemektedir.
Retinada birkaç tip fotoreseptör vardır: çubukları ve koniler. Birincinin duyarlılık spektrumu düşük ışık koşullarında objektif görüş ve ikinci olarak da renkli görüş sağlar.
Şu anda temel renk görme Goering'in karşıt kavramı ile desteklenen üç bileşenli Lomonosov-Jung-Helmholtz teorisini benimsemiştir. Birincisine göre, insan retinasında üç tür fotoreseptör vardır (koniler): "kırmızı", "yeşil" ve "mavi". Fundusun orta bölgesinde bulunan mozaiklerdir.
Her tip, kimyasal bileşimde diğerlerinden farklı olan ve farklı uzunluklardaki ışık dalgalarını emebilen bir pigment (görsel mor) içerir. İsimleri koni renkleri şartlı ve hassasiyet tepelerini yansıtıyor (kırmızı - 580 mikron, yeşil - 535 mikron, mavi - 440 mikron), ancak gerçek renkleri değil.
Grafikte görüldüğü gibi, duyarlılık spektrumları çakışıyor. Yani bir ışık dalgası Bir şekilde veya başka şekilde, birkaç fotoreseptör tipini heyecanlandırabilir. Onlara bürünen ışık, konilerde kimyasal reaksiyonlar oluşturur ve kısa bir süre sonra restore edilen pigmentin “yanmasına” neden olur. Bu, ampul veya güneş gibi parlak bir şeye baktıktan sonra körlüğü açıklar. Bir ışık dalgasının girmesinden kaynaklanan reaksiyonlar, karmaşık bir nöronal ağ boyunca beynin görsel merkezlerine gönderilen bir sinir dürtü oluşumuna yol açar.
Goering karşısında kavramında açıklanan mekanizmaların dahil edildiğinin sinyal iletimi aşamasında olduğuna inanılmaktadır. Her fotoreseptörden gelen sinir liflerinin, sözde rakip kanalları ("kırmızı-yeşil", "mavi-sarı" ve "siyah-beyaz") oluşturması muhtemeldir. Bu, sadece renklerin parlaklığını değil, aynı zamanda kontrastlarını da algılama yeteneğini açıklar. Kanıt olarak Goering, kırmızı-yeşil veya sarı-mavi gibi renkleri hayal etmenin imkansız olduğu gerçeğini kullandı ve ayrıca bu “ana renkler” karıştırıldığında, beyaz renk vererek ortadan kayboldular.
Yukarıdakileri göz önüne alarak, bir veya birkaç renkli alıcının işlevi azalırsa veya tamamen yoksa, ne olacağını hayal etmek kolaydır: algı renk aralığı normla kıyaslandığında önemli ölçüde değişme ve her durumda değişimin derecesi, her bir renk anomalisi için ayrı ayrı işlev bozukluğunun derecesine bağlı olacaktır.
Belirtiler ve sınıflandırma
Tüm renk ve tonların tamamen algılandığı beden rengi algılama sisteminin durumuna; normal trikromasi (Yunanca. kroma - renk). Bu durumda, koni sisteminin her üç elemanı ("kırmızı", "yeşil" ve "mavi") tam modda çalışır.
içinde anormal trikromatlar renk algısının ihlali, belirli bir rengin gölgelerinin ayırt edilmemesiyle ifade edilir. Değişikliklerin ciddiyeti patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Zayıf renk anormallikleri olan insanlar genellikle özelliklerini bilmezler ve sadece, araştırma sonuçlarına göre, kariyer rehberliği ve daha fazla çalışmalarında önemli kısıtlamalar getirebilecek tıbbi komisyonları geçtikten sonra öğrenirler.
Anormal trikromasia bölünmüş protanomaliyu - kırmızı renk algısının ihlali, döteryum yağı - yeşil renk algısının ihlali ve tritanomaliyu - mavi algısının ihlali (Chris-Nagel-Rabkin'e göre sınıflandırma).
Protomanalia ve deuteranomalyenin farklı derecelerde ciddiyeti olabilir: A, B ve C (azalan).
en dihromazii Bir kişi bir tür koni içermez ve sadece iki ana rengi algılar. Kırmızı rengin algılanmadığı anomaliye protanopia, yeşil deuteranopia, mavi tritanopia denir.
Ancak, görünen sadeliği rağmen, anlamak insanlar renk algısındaki değişimi nasıl görüyorlar?son derece zor. Çalışmayan bir alıcının (örneğin kırmızı) varlığı, bir kişinin bu hariç tüm renkleri gördüğünü göstermez. Bu ölçek her durumda ayrı ayrı olmasına rağmen, renkli görme kusuru olan diğer insanlarınkiyle belirli bir benzerliği vardır. Bazı durumlarda, algılanan spektrumun tezahüründe "karışıklığı" ortaya çıkaran çeşitli tiplerdeki konilerin işleyişinde birleşik bir düşüş gözlenebilir. Literatürde, bir monoküler protomanalya vakaları bulabilirsiniz.
Tablo 1: Renklerin normal trikromasia, protanopia ve deuteranopia olan bireyler tarafından algılanması.
Aşağıdaki tablo normal trikromatlar ve dikromasili kişiler tarafından renklerin algılanmasındaki ana farklılıkları yansıtmaktadır. Protomanalite ve deuteranomals, durumun ciddiyetine bağlı olarak, belirli renklerin algılanmasında benzer ihlallere sahiptir. Tabloda protanopia'nın kırmızıya körlük ve deuteranopia olarak tanımlanması yeşil renk pek doğru değil. Bilim adamları, protanopların ve deuteranopların kırmızı ya da yeşil renkleri ayırt etmediğini ortaya koymuştur. Bunun yerine, farklı hafiflikteki grimsi sarı tonlarını görürler.
En ciddi renk bozulması derecesi monochromacy - tamamlandı renk körlüğü. Retinada koni olmadığında ve üç koni tipinin ikisinde, koni monokromasinin işleyişinde tam bir bozulma olduğunda bir çubuk monokroması (achromatopsia) vardır.
Durumunda çubuk monokromasıretinada hiç koni olmadığında, tüm renkler gri tonları olarak algılanır. Bu tür hastalar, ayrıca, genellikle az görme, fotofobi ve nystagmus var. en koni monokroması farklı renkler tek renk tonu olarak algılanır, ancak görüntü genellikle nispeten iyidir.
Rusya Federasyonu'ndaki renk algısındaki kusurlara atıfta bulunmak için, bazı göz doktorlarının kafasını karıştıran aynı anda iki sınıflandırma uygulanmaktadır.
Konjenital renk algı bozukluklarının Chris-Nagel-Rabkin'e göre sınıflandırılması
Konjenital renk algı bozukluklarının Nyberg-Rautianu-Yustova'ya göre sınıflandırılması
Ana fark bunlar arasında sadece kısmi renk görme ihlallerinin doğrulanması yatmaktadır. Nyberg-Rautian-Yustova sınıflamasına göre, koni fonksiyonunun zayıflamasına renk zayıflığı denir ve ilgili fotoreseptörlerin türüne bağlı olarak proto-diyet, tritodefensite ve bozulma derecesine göre ayrılabilir - I, II ve III (artan). Şematik olarak yansıtılan sınıflandırmaların üst kısmında hiçbir fark yoktur.
İkinci sınıflamanın yazarlarına göre, hem abscissa ekseni boyunca (spektral hassasiyet aralığını değiştirerek) hem de koordinatların ekseni boyunca (koni hassasiyetini değiştirmek) renk duyarlılığı eğrilerinde bir değişiklik mümkündür. İlk durumda, bu renk algısı anormalliği (anormal trikromasi) ve ikinci durumda tsvetosila'da bir değişiklik (renk zayıflığı) gösterir. Renk zayıflığı olan kişiler, üç renkten birinde renk hassasiyetini azaltır ve bu rengin daha parlak tonları, uygun şekilde ayırt etmek için gereklidir. Gerekli parlaklık, renk zayıflığının derecesine bağlıdır. Yazarlara göre anormal trikromasi ve renk zayıflığı, sıklıkla birlikte ortaya çıkmasına rağmen birbirlerinden bağımsız olarak bulunur.
Ayrıca renk anomalileri olabilir renk tayfına göre bölmealgısı ihlal ediliyor: kırmızı-yeşil (protan ve deuterono bozuklukları) ve mavi-sarı (newt-bozuklukları). Kökene göre tüm renk bozuklukları doğuştan ve kazanılmış olabilir.
Renk körlüğü
Hayatımızda yaygın olarak kabul edilen “renk körlüğü” terimi, daha çok argo, farklı ülkeler farklı renk görme bozukluklarını gösterebilir. Görünüşünü 1798'de ilk kez duyumlarına dayanarak bu durumu tarif eden İngiliz kimyager John Dalton'a borçluyuz. Gündüz güneş ışığında, gök mavisi (daha doğrusu gök mavisi olarak gördüğü rengin) çiçeğin bir mum ışığında koyu kırmızı göründüğünü fark etti. Başkalarına döndü ama hiç kimse, kardeşi hariç, bu kadar garip bir dönüşüm görmemişti. Böylece, Dalton vizyonunda bir sorun olduğunu ve sorunun miras alındığını tahmin etti. 1995 yılında, John Dalton'un hayatta kalan gözleriyle ilgili çalışmalar yapıldı; bu sırada, döteryum-anomalisinden muzdarip olduğu belli oldu. Genellikle "kırmızı-yeşil" renk algı bozukluklarını birleştirir. Bu nedenle, renk körlüğü teriminin günlük yaşamda yaygın olarak kullanılmasına rağmen, herhangi bir renk görme bozukluğu için kullanılması yanlıştır.
Bu makale görüş organının diğer tezahürlerini ayrıntılı olarak ele almamaktadır. Konjenital renk algı bozuklukları bozukluğu olan hastaların en sık olarak spesifik ve spesifik ihlalleri olmadığını unutmayız. Vizyonları sıradan insanlarınkinden farklı değil. Bununla birlikte, edinilmiş patoloji formlarına sahip hastalar, durumun nedenine (azalmış düzeltilebilir görme keskinliği, görme alanlarında kusurlar, vb.) Bağlı olarak çeşitli sorunlar yaşayabilir.
nedenleri
En sık pratikte doğuştan bozukluklar ortaya çıkar renk algısı Bunlardan en yaygın olanı “kırmızı-yeşil” kusurlarıdır: protano ve deuteranomali, nadiren protano ve deuteranopia. Bu koşulların gelişmesinin nedeni, X kromozomundaki (cinsiyete bağlı) mutasyonlardır; sonuçta, kusur erkeklerde (tüm erkeklerin yaklaşık% 8'i) kadınlardan (sadece% 0,6) çok daha yaygındır. Farklı tiplerde kırmızı-yeşil renk görme kusurlarının ortaya çıkması tabloda da farklıdır. Tüm renk bozukluğu bozukluklarının yaklaşık% 75'i deuteronözdür.
Konjenital tritanedifect pratikte oldukça nadirdir: tritanopi -% 1'den az, tritanomali -% 0.0001'de. Her iki cinsiyette de görülme sıklığı aynıdır. Bu tür insanlarda, kromozom 7 üzerinde lokalize edilmiş bir gende bir mutasyon belirlenir.
Aslında, bir popülasyondaki renk algısındaki bozulmaların görülme sıklığı, etnik ve bölgesel ilişkilere bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Böylece, Mikronezya'nın bir parçası olan Pasifik adası Pinghelap'ta, yerel popülasyondaki akromatopsi prevalansı% 10'dur ve% 30'u genotipte gizli taşıyıcılarıdır. Etno-profesyonel bir Arap grubu (dürüm) arasında “kırmızı-yeşil” renk kusurunun görülmesi% 10 iken Fiji'nin yerli halkı% 0,8'dir.
Bazı durumlar (kalıtsal veya doğumsal) renk bozukluklarına da neden olabilir. Klinik bulgular hem doğumdan hemen sonra hem de yaşam boyunca tespit edilebilir. Bunlar: koni ve çubuk konisi distrofisi, akromatopya, mavi koni monokroması, Leber'in konjenital amaurozu, retinit pigmentozası. Bu gibi durumlarda, hastalık ilerledikçe renk algısında ilerleyici bir bozulma vardır.
Diyabet, glokom, makülajenerasyon, Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, multipl skleroz, lösemi, orak hücreli anemi, beyin hasarı, ultraviyole ışınımı ile retina hasarı, vitamin A eksikliği, çeşitli toksik ajanlar (alkol, nikotin) edinilmiş renk görme bozuklukları formlarının gelişmesine yol açabilir. ilaçlar (plaquenil, etambutol, klorokin, izoniazid).
tanılama
Şu anda, renk vizyonunun değerlendirilmesine haksız yere az dikkat edilmektedir. Ülkemizde çoğu zaman doğrulama, Rabkin veya Yustova'nın en yaygın tablolarının gösterilmesi ve belirli bir faaliyet için uygunluğun uzman değerlendirmesi ile sınırlıdır.
Gerçekten de, renk algısının ihlali genellikle hiçbir hastalığa özgüdür. Ancak, başka hiçbir işaret olmadığında, böyle bir aşamada varlığını gösterebilir. Aynı zamanda, testlerin kullanım kolaylığı da günlük pratikte uygulanmasını kolaylaştırır.
En basit renk karşılaştırmalı testler olarak kabul edilebilir. Davranışları için sadece tek tip aydınlatma gereklidir. En erişilebilir: kırmızı renk kaynağının sağ ve sol göze alternatif olarak gösterilmesi. Başında inflamatuar süreç Optik sinirde, denek etkilenen taraftan ton ve parlaklık doygunluğunda bir azalma görecektir. Ayrıca, Kolling masası pre ve retrochiasmal lezyonları teşhis etmek için kullanılabilir. Patoloji durumunda, hastalar lezyonun lokalizasyonuna bağlı olarak görüntülerin bir taraftan veya diğerinden renk attığını fark edeceklerdir.
Renk bozukluğu tanısında yardımcı olan diğer yöntemler sözde izokromatik tablolar ve renk sıralama testleridir. Yapımlarının özü benzerdir ve renk üçgeni kavramına dayanır.
Düzlemdeki renk üçgeninde insan gözünün ayırt edebileceği renkler yansıtılmaktadır.
En doygunluk (spektral) çevre üzerinde yer alırken, doygunluk derecesi merkeze doğru azalır ve beyaz renge yaklaşır. Üçgenin ortasındaki beyaz renk, her tür koninin dengeli bir şekilde uyarılmasının sonucudur.
Hangi tür konilerin yeterince iyi çalışmadığına bağlı olarak, bir kişi belirli renkleri ayırt edemez. Bunlar, üçgenin karşılık gelen açısına yakınsak, ayrım gözetmeyen çizgiler üzerinde yer almaktadır.
Sözde izokromatik tablolar oluşturmak için, optotiplerin renkleri ve çevreleyen fonları (“maskeleme”) aynı ayırt edici olmayan çizginin farklı bölümlerinden elde edilir. Renk anomalisinin türüne bağlı olarak konu, görüntülenen kartlardaki belirli optotipleri ayırt edemez. Bu, yalnızca türü değil, bazı durumlarda mevcut ihlalin ciddiyetini belirlemenizi sağlar.
Tarafından geliştirilen bu tür tabloların birçok çeşidi: Rabkina, Yustovoy, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Parametrelerinin statik olması nedeniyle, bu testler renk algısının konjenital anomalilerinin teşhisi için elde edilenlerden daha uygundur, çünkü ikincisi değişkenlik ile karakterizedir.
Renk sıralaması testleri, renkleri beyaz merkez çevresinde bulunan renk üçgenindeki renklere karşılık gelen bir çip kümesidir. Normal trikromat, bunları istenen sıraya göre düzenleyebilir, ancak renk algısını ihlal eden hasta yalnızca ayrım gözetmeyen çizgilere göre düzenlenir.
Şu anda, Farnsworth 15-çipli panel testi (zengin renkler) ve doygun renklere sahip Lanthony modifikasyonu, 28-tonlu Roth testi ve Farnsworth-Munsell 100-touch testi daha ayrıntılı teşhis için kullanılmaktadır. Bu yöntemler kazanılmış renk algısı bozukluklarının belirlenmesi için daha uygundur, çünkü özellikle dinamiklerde onları daha doğru bir şekilde değerlendirmeye yardımcı olurlar.
Sözde izokromatik tabloların ve renk sıralama testlerinin kullanımındaki belirli bir eksi ışık, gösterilen örneklerin kalitesi, saklama koşulları (yanma vb.
Renk bozukluklarının kantitatif tanısında yardımcı olan bir başka yöntem anomaloskoptur. Çalışma prensibi, Rayleigh denkleminin (kırmızı-yeşil spektrum için) ve Morland'ın (mavi için) formülasyonuna dayanır: tek renkli (tek dalga boyundan) bir renkten ayırt edilemez bir renk veren renk çiftlerinin seçimi. Yeşil (549 nm) ve kırmızıyı (666 nm) karıştırmak eşdeğer sarı (589 nm) verirken, farklılıklar sarı rengin parlaklığındaki bir değişiklikle (Rayleigh denklemi) dengelenir.
Pitt çizelgesi sonuçları kaydetmek için kullanılır. Kırmızı ve yeşil karışımıyla elde edilen renkler, karışımdaki her birinin sayısına bağlı olarak (0 - saf yeşil, 73 - saf kırmızı) ve parlaklıkta - koordinat ekseninde abscissa eksenine yerleştirilir. Normal olarak, elde edilen renk, kontrol ile eşittir sırasıyla 40 / 15'tir.
“Yeşil” renk alıcısının ihlali durumunda, böyle bir eşitlik elde etmek için daha fazla yeşil gerekir ve “kırmızı” hatası durumunda, kırmızı ekleyin ve sarı parlaklığını azaltın. Serebral akromatopsi hemen hemen tüm kırmızı ve yeşil oranlarında sarı ile eşitlenebilir.
Tekniğin dezavantajı, özel pahalı ekipmanlara ihtiyaç duyulması olabilir.
tedavi
Günümüzde renk bozukluklarında etkili bir tedavi yoktur. Ancak üreticiler gözlük camları Sürekli olarak gözün spektral hassasiyetini değiştirecek özel ışık filtreleri geliştirmeye çalışıyorlar. Aslında, bu alanda tam teşekküllü hiçbir bilimsel araştırma yapılmamıştır, bu nedenle, etkinliklerini güvenilir bir şekilde yargılamak mümkün değildir. Renk ayrımcılığı sürecinin karmaşıklığı ve çok yönlülüğü göz önüne alındığında, bunların faydaları sorgulanabilir. Edinilmiş renk görme bozuklukları, bunlara neden olan nedeni ortadan kaldırırken gerileme yapabilir ancak aynı zamanda spesifik bir tedavisi yoktur.
Bu koşulları tedavi etmenin imkansızlığı ile ilgili olarak, asıl mesele, özellikle renk algısındaki doğuştan değişikliklerle, renk anomalisi olan kişilerin uygunluğu ve kısıtlama derecesidir. Dünyanın farklı ülkelerinde bu konuyu ele almak için farklı şekillerde yaklaşılmaktadır. Bazen benzer renk görme sorunları olan insanlar, meslek seçmek, trafiğe katılmak, vb. İçin radikal biçimde farklı fırsatlara sahip olabilir. Benim görüşüme göre, yaygın anomali göz önüne alındığında, bu tür insanları çalışmalarında kısıtlama yolunu izlememek değil, renk faktörünün iş ve yaşam üzerindeki etkisini seviyelendirmeye çalışmak anlamlıdır.
Renk algısı bozuklukları doğuştan ayrılır ve kazanılır. Koni sisteminin işlevsel kusurları, görsel sistemin çeşitli seviyelerinde kalıtsal faktörlere ve patolojik süreçlere bağlı olabilir.
Konjenital bozukluklar renk vizyonu genetik olarak belirlenir ve cinsiyetle çekingen bir şekilde ilişkilendirilir. Erkeklerin% 8'inde ve kadınların% 0.4'ünde görülürler. Her ne kadar kadınların renk görme bozuklukları çok daha az yaygın olsa da, patolojik genin ve vericilerinin taşıyıcılarıdır.
Ana renkleri doğru şekilde ayırt etme yeteneği denir normal trikromasi renk algısı normal olan insanlar - normal trikromatlar. Renk algısının konjenital patolojisi, normal renk görme olan bir kişi tarafından ayırt edilebilen ışık radyasyonunu ayırt etme yeteneğinin ihlali olarak ifade edilir. Üç çeşit renk görme doğası kusurları ayırt edilir: kırmızı algı hatası (protan-kusur), yeşil (deutero-kusur) ve mavi (tritan-kusur).
Yalnızca bir rengin algılanması bozulduğunda (daha az yeşil, daha az sıklıkta kırmızı bir ayrım görülür), renk algısı bir bütün olarak değişir, çünkü normal renk karışımı yoktur. Renk algısının ciddiyetine göre değişiklikler anormal trikromasya, dikromazya ve monokromaza bölünmüştür. Herhangi bir rengin algılanması azalırsa, o zaman bu duruma denir anormal trikroması.
Herhangi bir rengin toplam körlüğü denir dihromaziey (sadece iki bileşen ayırt edilir) ve tüm renklerde körlük (siyah ve beyaz algı) - monochromacy.
Tüm pigmentlerin aynı anda hasar görmesi son derece nadirdir. Hemen hemen tüm ihlaller, üç fotoreseptör pigmentinden birinin yokluğu veya zarar görmesiyle karakterize edilir ve bu nedenle dikromazinin nedenidir. Dikromatlar kendine özgü renk vizyonuna sahiptir ve sıklıkla tesadüfen eksikliklerini (özel incelemeler sırasında veya bazı zor yaşam koşullarında) bulurlar. Renk algısı bozukluklarına, ilk önce dikromasiyi tanımlayan bilim adamı Dalton adına renk körlüğü denir.
Edinilmiş renk algı bozukluğu, üç rengin algılanmasının ihlalinde kendini gösterebilir. Klinik pratikte edinilen renk görme bozukluklarının sınıflandırılması, oluşum mekanizmalarına bağlı olarak üç türe ayrılmaları olarak kabul edilir: soğurma, değiştirme ve azaltma. Edinilmiş renk algısı bozukluklarına retinadaki patolojik süreçler neden olur (retinanın genetik olarak belirlenmiş ve edinilmiş hastalıkları nedeniyle), optik sinir, üstteki bölümler görsel analiz merkezi sinir sisteminde ve vücudun somatik hastalıkları ile ortaya çıkabilir. Bunlara neden olan faktörler çeşitlidir: toksik etkiler, vasküler bozukluklar, enflamatuar, demiyelinizan işlemler vb.
En erken ve en geri dönüşlü tıbbi toksik etkilerin bazıları (klorokin veya A vitamini eksikliği alındıktan sonra) tekrarlanan renk görme testleri ile izlenir; belgelenmiş ilerleme ve değişikliklerin gerilemesi. Klorokin çekerken, görünen nesneler yeşil renkle boyanır ve bilirubinemi yüksek olduğunda, buna bilirubinin görünümüyle eşlik eder. camsı gövde, nesneler içinde boyanır sarı renk.
Kazanılmış renk görme bozuklukları her zaman ikincildir, bu nedenle rastgele belirlenir. Araştırma yönteminin duyarlılığına bağlı olarak, bu değişikliklere, görme keskinliğinde başlangıçtaki düşüşün yanı sıra fundusun erken dönemindeki değişikliklerinde de tanı konulabilir. Hastalığın başlangıcında kırmızı, yeşil veya mavi renkDaha sonra patolojik sürecin gelişmesiyle birlikte, üç ana rengin tümüne duyarlılık azalır.
Buna karşılık, en azından hastalığın başlangıcında, renkli görmede doğuştan edinilen kusurlar bir göz üzerinde belirir. Onlarla renk görme ihlali zamanla daha belirgin hale gelir ve optik medyanın saydamlığının ihlaliyle ilişkilendirilebilir, ancak daha sıklıkla retinanın maküler bölgesinin patolojisi ile ilgilidir. İlerlerken, görme keskinliğini, görme alanındaki bozuklukları vb. Azaltır.
Renkli görmeyi incelemek için çok renkli (çok renkli) tablolar ve bazen de spektral anomaloskoplar kullanılır. Renk görme kusurlarını teşhis etmek için bir düzineden fazla test var. Klinik pratikte en yaygın olanı, ilk olarak 1876'da Stilling'in önerdiği yalancı izokromatik masalardır. Felhagen, Rabkin, Fletcher, vb. Masalar diğerlerinden daha sık kullanılır, hem konjenital hem de edinilmiş bozuklukları tanımlamak için kullanılır. Ayrıca, Ishihara, Stilling veya Hardy-Ritler masalarını kullanıyorlar. Edinilmiş renk görme bozukluklarının tanısında en yaygın ve tanınan, Munsell'in standart renk atlasına dayanan panel testleridir. Çeşitli renkteki 15, 85 ve 100 tonluk Farnsworth testleri yurt dışında yaygın olarak kullanılmaktadır.
Hastaya bir dizi tablo gösterilir, farklı renk bölgelerinde doğru cevapların sayısını sayar ve böylece renk algısının eksikliğinin (yetersizliğinin) türünü ve ciddiyetini belirler.
Rabkin'in polikromatik tabloları evsel oftalmolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Aynı parlaklıktaki renkli dairelerden oluşur. Bazıları, bir renge boyanmış, diğerlerinin arka planında, farklı bir Renge, bazı şekil veya şekillere boyanmış, renk işaretleri ile ayırt edilenler, normal renk algısı altında kolayca ayırt edilebilir, ancak yetersiz renk algısı ile etrafındaki arka planla birleşir. Ek olarak, tablonun arka plandan farklı olan, renkli olmayan ama onları oluşturan dairelerin parlaklıklarındaki gizli işaretleri vardır. Bu gizli işaretler sadece renk algısı bozuk olanları ayırt eder.
Çalışma gün ışığında yapılır. Hasta sırtını ışığa oturur. Tabloların kol uzunluğunda (66-100 cm) 1-2 s maruz kalma süresiyle, ancak 10 s'den fazla olmaması önerilir. Renk algısındaki doğuştan gelen kusurları, özellikle de kitlesel meslek seçimi ile tespit etmek için, zamandan tasarruf etmek için, aynı anda iki gözün kontrol edilmesine izin verilirse, o zaman elde edilen renk algısı değişikliklerinden şüphelenirseniz, test sadece monoküler olarak yapılmalıdır. İlk iki tablo kontrol, normal ve bozuk renk algısı olan kişiler tarafından okunur. Hasta onları okumazsa, renk körlüğünün bir simülasyonudur.
Eğer hasta belirgin olanı ayırt etmez, ancak güvenle gizli işaretler ararsa, doğuştan bir renk algısı bozukluğu vardır. Renk algısı çalışmalarında sıklıkla dissimülasyon görülür. Bu amaçla, tablolar tarafından ezberlenir ve tanınır. görünüm. Bu nedenle, hastanın en küçük belirsizliği ile, kişi, tablo sunma yollarını çeşitlendirmeli ya da ezber için erişilemeyen diğer çok renkli masaları kullanmalıdır.
Anomaloskoplar, renk karışımlarının ölçülü bir şekilde derlenmesi yoluyla öznel olarak algılanan renk eşitliği sağlama prensibine dayanan cihazlardır. Kırmızı-yeşil renk algısının doğuştan gelen bozukluklarını incelemek için tasarlanan bu tip klasik bir cihaz Nagel anomaloskopudur. Monokromatik sarı rengin yarım alanını kırmızı ve yeşil renklerin bir karışımından oluşan yarım alan ile eşitleme yeteneği ile normal trikromazinin varlığı veya yokluğu değerlendirilir.
Anomaloskop, hem aşırı dereceli dikromazinin (protanopia ve deuteranopia) hem de kırmızı veya saf yeşilden sarıya eşit olması durumunda, sadece sarı yarı alanın parlaklığını değiştiren ve ortada kırmızı ile yeşil karışımının sarı olarak algılandığı (protanomalia ve deuterium) orta dereceli belirgin rahatsızlıkları teşhis etmeyi sağlar ). Nagel anomaloskopu, Moreland, Şövalyeler, Rabkin, Besançon vb. Anomaloskoplarla aynı prensiple inşa edilmiştir.
Renk algısı ihlalleri, bazı endüstrilerdeki işler için kontrendikasyon, her tür taşıma için itici güç ve bazı birlik türlerinde hizmettir. Taşıyıcıların, manuel servis eğitmenlerinin vb. Bakımı için normal renk görüşü gereklidir.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Renk görme ihlalleri" ?? bölümden makale
Renk görme - gözün, görünür spektrumun farklı emisyon aralıklarına duyarlılığı esas alarak renkleri algılama yeteneği. Bu, retina koni aparatının işlevidir.
Radyasyonun dalga boyuna bağlı olarak üç renk grubunu koşullu olarak ayırt etmek mümkündür: uzun dalga - kırmızı ve turuncu, orta dalga - sarı ve yeşil, kısa dalga - mavi, mavi, menekşe. Her çeşit renk tonları kırmızı, yeşil, mavi olmak üzere üç ana rengin karıştırılmasıyla (on binlerce) elde edilebilir. Bütün bu gölgeler insan gözünü ayırt edebiliyor. Gözün bu özelliği insan yaşamında büyük öneme sahiptir. Renk sinyalleri ulaştırma, endüstri ve ekonominin diğer sektörlerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Tüm tıbbi uzmanlıklarda doğru renk algılaması gereklidir, şu anda bile X-ışını diyagnostikleri sadece siyah beyaz değil, aynı zamanda renk haline geldi.
Üç renkli algı fikri ilk olarak MV Lomonosov tarafından 1756'nın başlarında ifade edildi. 1802'de T. Jung, üç bileşenli bir renk algısı teorisinin temeli olan bir makale yayınladı. Bu teorinin gelişimine önemli bir katkı G. Helmholtz ve öğrencileri tarafından yapıldı. Jung - Lomonosov - Helmholtz üçlü teorisine göre, üç tür koni vardır. Her biri, belirli bir monokromatik radyasyonla seçici olarak uyarılan belirli bir pigmente sahiptir. Mavi kozalaklar 430-468 nm aralığında maksimum spektral duyarlılığa sahiptir, yeşil kozalaklarda maksimum emme 530 nm düzeyinde ve kırmızı kozalak - 560 nm seviyesindedir.
Aynı zamanda, renk algısı her üç koni türünde ışığa maruz kalmanın sonucudur. Herhangi bir dalga boyunun radyasyonu tüm retina konilerini heyecanlandırır, ancak farklı derecelerde uyarır (Şekil 4.14). Üç koni grubunun aynı tahrişiyle, beyaz renk hissi ortaya çıkıyor. Doğuştan ve kazanılmış renk görme bozuklukları vardır. Erkeklerin yaklaşık% 8'inde renk algısında doğum kusurları vardır. Kadınlarda bu patoloji çok daha az yaygındır (yaklaşık% 0,5). Retina, optik sinir ve merkezi sinir sistemi hastalıklarında renk görme kazanımlarındaki değişiklikler kaydedilmiştir.
Chris Nagel'in renk görme doğuştan görülen bozukluklarının sınıflandırılmasında, kırmızı ilk renk olarak kabul edilir ve “protoslarını” belirtir (Yunanca protos - önce), sonra yeşile git - "deuteros" (Yunanca deuteros - ikinci) ve mavi - "tritolar" (Yunanca tritos - üçüncüsü). Renk algısı normal olan bir kişi normal bir trikromattır.
Üç renkten birinin anormal algısı sırasıyla pro-, deutero- ve tritanomalia olarak belirlenmiştir. Proto- ve deuteranomalia üç türe ayrılır: tip C - renk kabulünde hafif bir azalma, B tipi - daha derin bir ihlal ve tip A - kırmızı veya yeşil algılamanın eşiğine gelme.
Üç renkten birinin algılanmasının eksikliği bir kişiyi iki renkli yapar ve sırasıyla koruyucu-ya da tritanopya (Yunanca - negatif parçacık, ops, görüş açısı, göz) olarak ifade edilir. Bu patolojiye sahip kişilere prot, deutero ve tritanop denir. Ana renklerden birini, örneğin kırmızıyı algılamama, diğer renklerin algısını değiştirir, çünkü kompozisyonlarında kırmızı oran yoktur.
Üç ana renkten sadece birini algılayan monokromlar oldukça nadirdir. Daha az sıklıkla, kaba bir koni patolojisi ile birlikte, akromazinin de belirtildiği - dünyanın siyah beyaz bir algısı. Konjenital renk algısı bozukluklarına genellikle diğer göz değişiklikleri eşlik etmez ve bu anomalinin sahipleri tıbbi muayene sırasında tesadüfen öğrenirler. Bu tür bir anket, her türlü taşımacılığın sürücüleri, hareketli makinelerle çalışan insanlar ve doğru renk ayrımının gerekli olduğu bazı mesleklerde zorunludur.
Göz renginin ayırt edilebilirliğinin değerlendirilmesi. Anomaloskop veya polikromatik masalar kullanılarak özel cihazlarla araştırma yapılır. E. B. Rabkin tarafından önerilen, rengin temel özelliklerinin kullanımına dayanan yöntem genellikle kabul edilir.
Renk, üç özellik ile karakterize edilir:
- rengin ana belirtisi olan ve ışık dalgasının uzunluğuna bağlı olan renk tonu;
- ana rengin farklı renkteki safsızlıklar arasındaki oranıyla belirlenen doygunluk;
- beyaz renge yakınlık derecesi (beyazdaki seyreltme derecesi) ile kendini gösteren parlaklık veya hafiflik.
Tanı tabloları, parlaklık ve doygunluk açısından farklı renkteki dairelerin denklemi prensibi üzerine inşa edilmiştir. Onların yardımıyla, renkli anomaliler tarafından görülebilen ve okunabilen geometrik şekiller ve şekiller ("tuzaklar") işaretlenmiştir. Aynı zamanda, aynı renkteki dairelerin çizdiği bir şekil veya şekil görmezler. Bu nedenle, konunun algılamadığı renk budur. Çalışma sırasında hasta pencereye geri oturmalıdır. Doktor masayı gözleri hizasında 0,5-1 m mesafede tutar, her masa 5 sn. Daha uzun, sadece en karmaşık tabloları gösterebilir (Şek. 4.15, 4.16).
Herhangi bir renk algısı ihlali ortaya çıkarsa, örneklerini Rabkin tablolarının eklerinde bulunan konuyla ilgili bir kart çıkarırlar. Normal trikromat, 25 tablonun hepsini, anormal trikromat C tipi - 12'den fazla, dikromat - 7-9 okuyacaktır.
Her gruptan tabloları tanımanın en zor olduğunu gösteren toplu anketlerle, büyük koşulların hızlıca incelenmesi mümkündür. Eğer incelemeler yukarıda belirtilen testleri üç kat tekrar ile açıkça tanırlarsa, diğerlerini sunmadan bile normal trikromazinin varlığı hakkında bir sonuç çıkarmak mümkündür. Bu testlerden en az birinin tanınmaması durumunda, renk zayıflığının varlığına dair bir sonuç çıkarır ve tanıyı netleştirmek için diğer tüm tabloları sunmaya devam eder.
Tespit edilen renk algısı bozuklukları, renk veya renk körlüğü - dikromasi (prout, döteryum veya tritanopi) için sırasıyla kırmızı, prototip), yeşil (deuterodeficiency) ve mavi (tritodeficiency) için tabloya göre 1, II veya III derece renk zayıflığı olarak değerlendirilir. Klinik pratikte renk algı bozukluklarını teşhis etmek için, E. N. Yustova ve ark. görsel analizörün renk farklılaşması eşiklerini (tsvetosila) belirlemek. Bu tabloları kullanmak, iki rengin tonlarındaki minimum farkları yakalama yeteneğini belirler, renk üçgeninde aşağı yukarı yakın konumları işgal eder.