Görme düzeltmesi için kota nasıl alınır? OMS politikasında astigmatizmin tedavisi. Video: Lazer görme düzeltmesi nasıl yapılır?
7724 avukatlar seni bekliyor
göz ameliyatı için devlet tazminatı
Eylül ayında gözlerinde lazer ameliyatı yaptı ve devletten% 13'lük tazminat almanın mümkün olduğunu keşfetti. Bu doğru mu? Ve hangi belge paketine ihtiyaç var?
Avukatların Cevapları
Berezutsky Vladimir Nikolaevich (03.10.2012 saat 16:32:54)
Miyopinin bir bütün olarak lasikte düzeltilmesinden sonraki görme kalitesi gözlük veya lenslerin görme kalitesiyle karşılaştırılabilir. Nadiren, vizyon onuncu bakış açısından çok tatmin edici olsa bile, yara iyileşmesiyle ilişkili vizyon kalitesinde bir değişiklik olabilir. Bu, ciddi miyopi için daha belirgin olan duruma bağlı olarak çok değişken bir etkiye sahiptir. Bu, perdenin basılmasından, zayıf aydınlatma koşullarında okunmaya müdahale etmekten, kontrastların hassasiyetini azaltmak, parlamaya daha az rezonans ve geceleri ışıklar etrafındaki haleler nedeniyle olabilir.
Ücretli bir cerrahi tedavi uygularken, harcadığınız paranın bir kısmını çıkarabilir ve iade edebilirsiniz. İade prosedürü, sosyal vergi indiriminin kaydedilmesine ilişkin kurallara tabidir - muamele için indirim. üzerinde genel kural Rusya Federasyonu topraklarında tıbbi bakım alan bir kişi. tedavi maliyetinin% 13'ünü telafi etmenizi sağlayan vergi indirimi hakkına sahiptir. Eğer tedaviniz pahalı olarak sınıflandırılırsa, toplam miktarın% 13'ü telafi edilir. Aksi takdirde - miktarın% 13'ü 120000 ruble'yi (yani en fazla 15600 ruble) aşmaz. Bir vergi indirimi elde etmek için, bir vergi beyannamesi doldurmanız ve işlem maliyetine maruz kaldığına dair kanıtlarla birlikte teslim etmeniz gerekir. Endolaser teknolojilerinin kullanımı da dahil olmak üzere ağır hastalık biçimlerinin ve gözün ve patolojinin birleşik patolojisinin cerrahi tedavisi. pahalı tedaviler listesine dahil edilmiştir. Bir vergi indirimi almak için, 3-NDFL formunu doldurmanız ve aşağıdaki belgeleri kayıt yerindeki vergi hizmetine sunmanız gerekir. 1. Mükellef pasaportu 2 adet: Fotoğraflı ve oturma izni olan 2. Mükellef TİNİ 3. Hizmet sunumu için bir sağlık kurumuyla sözleşme yapılması 4. Ödeme belgeleri (makbuzlar, ödeme emirleri, çekler) 5. Onaylı formdaki sağlık hizmetleri için ödeme belgesi 25 Temmuz 2001 tarihli Rusya Vergi ve Görevler Bakanlığı'nın emri ile N289 / BG- 3-04 / 256 (bir tıp kurumunun muhasebe bölümünde alınmıştır). 6. Beyandaki Endikasyon için Telefon Numarası 7. 2-NDFL vergi mükellefi formuna ilişkin bilgiler (muhasebe bölümünde işten alınması gerekir) 8. Tıp kurumu lisansının kopyaları 9. Tasarruf hesap numarasının ilk sayfası (para transferi için) Bir temsilci hazırlar, sonra belgeler arasında bir temsilci için vekaletname olmalıdır
Bu bozukluklar genellikle iyi tolere edilir ve operasyon tekniğin kurallarına uygun olarak gerçekleştirilirse birkaç ay içinde genellikle kaybolur. Aynı zamanda, hasta, lenslerin yardımıyla daha önce çözülmüş olan vizyon ve özellikle seçici ve mükemmeliyetçi nesnelerde mevcut optik kalite arasındaki kontrast nedeniyle rahatsız olabilir.
Mark Timsit. Presbiyopiye olan talep gittikçe daha sıklaşmakta ve 45 yaşın üzerinde okuma gözlüğü takmak istemeyen eşyalarla artmaktadır. Presbiyopinin çalışması yaşa bağlı olarak değişir ve nesnenin kısa görüşlü, hipermetropik, astigmatik veya uzaktan görme açısından iyi olup olmamasına bağlıdır. Presbiyopi, şu anda medyada veya yüksek oranda kesin olmayan bir tanıtım düzeyine sahip bazı merkezler tarafından açıklandığı gibi yeni bir işlem veya basit bir işlem değildir, ancak belirli yöntemler için zaten yirmi yıl veya daha fazla iade etmiştir.
Konev Sergey Mihayloviç (03.10.2012 saat 16:42:45)
Kompanzasyon kelimesi muhtemelen tam olarak sorduğun şey değil.
Rusya Federasyonu Vergi Kanunu'nun 219. Maddesini kastediyorsunuz (tıp kurumlarında (klinikleri) tedavi hizmetleri için ödenen miktarlar ve ödenen kısmın iadesiyle ilgili olarak sosyal vergi indirimi alma hakkınız var). Kesinti, kalıcı bir işi olan ve gelir vergisi ödeyen Rusya Federasyonu vatandaşlarına verilir. Kesinti, sadece vergi mükellefinin değil aynı zamanda 18 yaşın altındaki çocukların, ebeveynlerin veya çocukların da tedavi masrafları için verilebilir.
Seçim yelpazesi zaman içinde artmıştır ve bu da karar vermeyi kararlaştırmaktadır, presbiyopinin harekete geçme nedenleri değişkendir. Bunlar temel olarak konfor, kişisel rahatlık nedenleridir: artık gözlüklerinizi aramanıza gerek yok, lensleri takmak ve korumak için kısıtlamalarınız yok, ya da sadece sınırsız bir görüş isteyin. Özne, kontakt lensler nedeniyle hoşgörüsüzlük veya komplikasyonlarla ilgili sorunlar yaşayabilir ve gözlüklerden rahatsız olabilir. Belki de belirli sporları uygulamak için yeterli vizyona sahip olmak istiyor: su sporları, lens kaybıyla ilgili sporlar, toz.
Tıbbi harcamalar için sosyal vergi indirimi almak için, aşağıdaki belgeleri toplamanız ve bunları vergi dönemi sonunda (ikamet yerinde) vergi makamına vermeniz gerekir:
- Bireyler için tamamlanmış yıllık gelir vergisi beyannamesi (beyanname bölge vergi müfettişliği kurumundan alınabilir veya www.nalog.ru adresinden indirilebilir).
- İşyerinizden alınan ve elde ettiğiniz gelir miktarına ilişkin olarak 2-NDFL no.lu yıldaki gelir sertifikası.
- Ödeme belgeleri belgesinin (nakit çekleri veya nakit makbuz çekleri) kopyalanması ve aslı, hizmetlerin ödemesinin gerçek olduğunu teyit eder.
- Adınızın bu hizmetler için mükellefi olarak belirtilmesi gereken, vergi mükellefinin sağlık kurumuyla hizmet sunumuna ilişkin sözleşmesinin bir kopyası ve aslı.
- Vergi müfettişliği tarafından, tıbbi hizmetlerin ödenen tutarlar hakkında verildiği formdan alınan sertifika.
- Evlilik cüzdanının bir kopyası, eğer vergi mükellefi, eşinin tedavisi için tıbbi hizmetler için para ödemişse.
- Bir kopyası
Hassas hücrelere ulaşmadan önce ve ayrıca beyne giden sinir yolu boyunca bir ışık ışını, göz küresinde birkaç kez kırılır. Bu işlemin ana yeri - lens. Temel olarak, bir nesneyi nasıl algıladığımız onun özelliklerine ve yeteneklerine bağlıdır. Lensteki patolojik değişiklikleri düzeltmek oldukça zordur etkili yol Bunun yerine, karmaşık, yüksek teknoloji bir işlemdir.
Finansal teşvikler de, düzenli mercek değiştirmenin ilerici lenslerin maliyeti çok önemli hale geliyor. Başarılı bir presbiyopi ameliyatının amaçları 1 - Bir presbiyopi ameliyatının amacı, her mesafeden gözlük kullanmadan özerkliğe ulaşmaktır: uzun mesafeli görüş, orta görüş ve okuma için.
Presbiyopi ameliyatının başarısı için şartlar. Presbiyopi ameliyatı sadece standart dışı kişiselleştirilmiş ameliyat olabilir ve her vaka çok farklıdır. Operasyonun endikasyonu ve performansı, yaş, görsel kusur, istek ve her birinin görsel ihtiyacına bağlı olarak her bir duruma uyarlanmalıdır. Hasta memnuniyeti, arzularına göre kişiselleştirilmiş bir sonuç elde ederse, hayal kırıklığına uğramaması için. Başarılı takas size büyük memnuniyet verir.
Ancak alternatif bir yöntem var - kornea üzerindeki etkisi. Bu katmanlardan biri. göz küresi küresel şekil İçinde ışığın primer kırılması lense çarpmadan önce gerçekleşir. Uzak görüş, miyopi veya astigmatizm için cerrahi olmayan görme düzeltmesi korneaya lazerle maruz kalma ve eğriliğinde bir değişiklik anlamına gelir.
Bununla birlikte, presbiyopi ameliyatı, miyopi ameliyatından çok daha fazlasıdır - cerrah tarafından uzun bir ön araştırma süresi gerektiren ve her bir vakada uyarlanması gereken hassas bir operasyondur. Detaylı ankete verilen cevaplar, her mesafedeki görsel ihtiyaçlar için en iyi çözümü belirlemenizi sağlayacaktır.
Lazer görme düzeltmenin maliyeti, OMS politikası
Cerrah, presbiyopi presbiyopisinin tüm presbiyoplarını femtosaniye lazer, monovision, çeşitli monofokal yerleşimi, progresif veya adaptif implantlar, intra kök implantları, vb. İle uygulayabilmelidir. Sadece bir teknik uygulayan bir cerrah sadece bir tane önerecektir. Bazı cerrahlar sadece lazer kullanır. Tüm lazer ve implantasyon tekniklerini uygulayan bir cerrah en iyi sonucu almak için her durumda en güvenli ve en uygun olanı bilgilendirecektir.
Lazer görme düzeltmesi için endikasyonlar
Operasyon üç ana göz hastalığında gerçekleştirilir:
- Miyop. Bu hastalığa miyopi de denir. Göz küresinin şeklindeki (gerilme) bir değişiklik sonucu oluşur. Odak retina üzerinde değil, önünde oluşur. Sonuç olarak, görüntü bir kişiye bulanık görünür. Miyopi düzeltilmesi gözlük, lens, lazer ve cerrahi yöntemler. Hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması - göz küresinin değişmiş bir şekli, şu anda mümkün değil.
- Hipermetrop. Hastalık, göz küresinin boyutunda bir azalma, lensin yerleşiminde bir azalma (genellikle yaşlılıkta görülür) ve korneanın kırılma kabiliyetinin yetersizliği nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, yakın mesafedeki nesnelerin odağı retinanın arkasında oluşur ve belirsiz görünüyorlar. Hipermetrop'a sıklıkla baş ağrısı eşlik eder. Düzeltme gözlük, lens, lazer işlemleri giyerek yapılır.
- Astigmat. Bu terim, bir kişinin vizyonu temizleme yeteneğinin ihlali anlamına gelir. Göz, lens veya korneanın şeklinin ihlali sonucu ortaya çıkar. Resmin odağı retinada oluşmuyor. Genellikle hastalığa migren, gözlerde ağrı, okurken hızlı yorgunluk eşlik eder. Lenslerin farklı boyuna ve enine eğriliğine sahip özel gözlükler kullanılarak ayarlanabilir. Fakat en etkili olanı lazer operasyonu.
Tüm bu hastalıklar ortak adı "ametropia" olarak birleştirilir. Gözlere odaklanırken sorunla ilgili hastalıklar var.
Cerrah, özgürce karar vermesini sağlayan eksiksiz ve güncel bir teknik platforma erişebilmelidir. Sadece cerrahi müdahale için tanınan ve amaçlanan şöhret kliniği, kesinlikle en çok tercih edilen kırılmadır, çünkü haftada düzenlenen düzinelerce etkinlik profesyonelliği garanti eder. Modern teknolojik gelişmelerden, düzenli olarak güncellenen test materyallerinden faydalanırlar ve presbiyopi cerrahisinde gözlemlenen tüm verimlilik lazerlerinden ve ayrıca eğitimli hemşirelerden desteklenirler.
Tanımlanan üç hastalık için görme düzeltimi ameliyatı için endikasyonlar şunlardır:
- Hastanın gözlüklerden kurtulma isteği, kontakt lensler.
- 18 ila 45 yaş arası.
- Miyopi ile kırılma indisleri -1 ila -15 diyopter, hipermetrop ile - +3 diyoptri, astigmatizma ile - +5 diyoptridir.
- Hoşgörüsüzlük gözlükleri veya kontak lensler.
- Hastaların profesyonel ihtiyaçları, özel görme keskinliği ve görüntüye reaksiyon hızı.
- Kararlı vizyon Eğer bozulma yavaş yavaş ilerlerse (yılda 1'den fazla), önce bu işlemi durdurmalı ve sonra hakkında konuşmalısın. lazer düzeltme.
Kontrendikasyonlar
İşlem aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilmez:
Lazer görme düzeltmesi için endikasyonlar
Cerrahın presbiyopide geniş deneyime sahip olması gerekir. Bazı "umut vaat eden" yöntemler yalnızca saman ateşi, diğerleri zamanla daha karmaşık hale geldi. Sonuçlar ve dayanıklılık, büyük ölçüde cerrahın kararlarına, kullanılan teknolojiye ve bu nedenle de tecrübesine bağlıdır.
Presbiyopik bir cerrahın genel olarak oftalmik cerrahi konusunda cerrahi deneyimi olmalıdır: kırma ameliyatının yanı sıra, özellikle katarakt ve kornea ameliyatı uygular mı? Sonuç tatmin edici değilse, ortaya çıkması, yeniden müdahale etmesi gereken çeşitli sorunlarla başa çıkabilecektir.
Lazer düzeltmesi için hazırlık
Hasta gözlük takmayı bırakmalı veya düzeltmeden en az bir hafta önce. kontakt lensler. Şu anda, bir tatile daha iyi olur. Bu, korneanın doğal şeklini alması için gereklidir. Sonra düzeltme daha uygun ve doğru olacaktır. Doktor yapay olmayan lenslerin süresini kendi takdirine bağlı olarak arttırabilir.
Cerrah müsait olmalı. Presbiyopinin çalışması iyi temas, iyi işitme ve cerrahın yüksek bulunabilirliğini gerektirir. Hasta cerrahın kendisini takip edebilmelidir, çünkü nihai sonuç en az birkaç ay sonra doğru bir şekilde değerlendirilecektir. Genellikle, bu süre zarfında, hasta birden fazla şüphe çeker ve cerrahın durumu vizyonunun evrimi hakkında bilgilendirmek için çok önemlidir, bu nedenle cerrahın kendisi presbiyopinin eylemlerini ve ortaya çıkabilecek sorunları takip etmelidir.
Her klinikte ameliyattan önce yapılması gereken testlerin bir listesi vardır. Bu genellikle belirli enfeksiyonların, kan testlerinin, idrarın yokluğu veya varlığıdır. Test sonuçlarının sınırlı bir süresi vardır - 10 günden bir aya kadar.
İki gün boyunca alkol alımını, göz makyajı kullanımını bırakmanız gerekir. Kliniğe gitmeden önce saçınızı ve yüzünüzü yıkamak en iyisidir. Lazer vizyon düzeltmeden önce iyi bir uyku, sakin olmanız ve gergin olmamanız önemlidir. Hasta çok korkmuş veya ajite olmuş hissediyorsa, doktor hafif sakinleştirici önerebilir.
İstediği zaman telefonla ulaşılabilir olmalı ve gerekirse hastayı konsültasyonda hızla görmelidir. Çeşitli presbiyopi ameliyatı yöntemleri. Bir presbiyopi operasyonu birkaç işlemi içerebilir. Amaç, tüm mesafelerde düzeltilmemiş görüşü sağlamak için gözün optik özelliklerini değiştirmektir. Her bir duruma uyarlanmış bir teknik sayesinde, operatörlerin büyük çoğunluğu artık gözlük kullanmıyor, bazen de ara sıra. Bazı durumlarda, vizyon aralığında belirgin bir azalma vizyon geri yüklemek için ödenmesi gereken fiyattır. Bir cerrahın deneyiminin çoğu.
Cerrahi çeşitleri
İki ana düzeltme yöntemi vardır: PRK (fotorefraksiyon keratoektomi) ve (lazer keratomyeloz). İlk operasyon, miyopiyi 6 diyere, astigmatizmi 2.5-3 diyopere ayarlamanıza olanak tanır. Her iki tür lazer düzeltmesi sırayla gerçekleştirilir: önce bir gözde, sonra diğerinde. Ancak, tek bir operasyon çerçevesinde gerçekleşir.
Miyopi, gözün gelişiminin uzaktaki nesnelerin net bir şekilde görülmesi için gerekenden daha önemli olduğu bir patolojidir. Miyopi dünya çapında görme bozukluğunun yaygın bir nedenidir. Dünya Sağlık Örgütü, dünya çapında körlüğün ve görme bozukluğunun önde gelen nedenleri arasında miyopi ve düzeltilmemiş kırma hatalarını sınıflandırdı. Miyopi, küresel diyoptri düzeltilmesi için gerekli olan lensin toplam gücü. Çoğu insan bir dereceye kadar astigmatizmden muzdariptir, yani. gözün ışığı bir meridyene diğerinden daha iyi odaklaması.
Astigmatizm ile komplike olan uzak görüşlülük ve miyopi lazer düzeltmesinde Lacik daha sık kullanılmaktadır. Bunun nedeni PRK ile uzun bir iyileşme süresinin (10 güne kadar) gerekli olmasıdır. Her operasyonun avantajları ve dezavantajları vardır, ancak yine de Lasik daha umut vaat eden bir yöndür, bu nedenle en sık tercih edilen yöntem bu yöntemdir.
Ameliyat sonrası dönemde, hastaya bir hatırlatma
Astigmatizmanın etkisini, gözün toplam odaklanma gücü ile diyopterlerde küresel bir eşdeğer formda birleştirebilirsiniz. Orta ve yüksek miyopide başlıca cerrahi düzeltme tipleri mevcuttur: excimer lazer ve intraoküler fakik lensler. Excimer lazer refraktif ameliyatı, korneanın kırılma kabiliyetini azaltmak için kornea stromasının çıkarılmasını içerir ve bunlar, irisin önündeki gözün ön odasına veya iris ile doğal kristal lens arasında gözün arkasına yerleştirilebilir.
Fotorefraktif keratoektomi
Operasyon lokal anestezi altında yapılır. Doktor göz kapağı ve kirpikler antiseptik tedavi eder. Bazen enfeksiyonu önlemek için ek bir antibiyotik aşılanır. Göz, göz kapaklarının bir dilatörüyle sabitlenir ve salinle yıkanır.
Bu derlemede, toplam 228 göz ile üç randomize kontrollü çalışma yapıldı. Analiz için sadece gereksinimleri karşılayan çalışmalar seçildi. Dahil ettiğimiz çalışmaların sınırlılıkları, bir yıllık nispeten kısa bir gözlem süresi olmasının yanı sıra, incelenen müdahalelerin çoğunun şimdi daha teknolojik olarak daha ileri alternatiflerin yerini aldığı gerçeğidir.
Uzun vadeli güvenliği belirlemek için daha modern teknolojiler ve daha uzun takip eylemleri üzerine araştırmalara ihtiyaç vardır. Bu veriler, göründüklerinde uzun vadeli güvenlik verileri ile birlikte düşünülmelidir. Miyopi, gözün gelişiminin net görüş mesafesi için gerekenden daha önemli olduğu bir durumdur. Orta ve yüksek miyopi için iki ana cerrahi düzeltme türü vardır: excimer lazer ve lensler Miyopide refraktif lazer excimer ameliyatı, korneanın kırılma kabiliyetini azaltmak ve korneanın kırılma kabiliyetini azaltmak yerine korneanın stromasını çıkarmak ve retina üzerinde gözlenen nesnenin görüntüsünü geliştirmek. Ya gözün ön odasına, irisin önüne veya gözün arka odasına, iris ve doğal kristal lens arasında yerleştirilir.
İlk aşamada, doktor epitel kaldırır. Bunu cerrahi, mekanik ve lazerle yapabilir. Bundan sonra korneanın buharlaşma süreci başlar. Sadece bir lazer tarafından gerçekleştirilir.
Yöntem üzerindeki kısıtlamalar, korneanın gerekli artık kalınlığını dayatır. İşlevlerini yerine getirmek için en az 200-300 mikron (0,2-0,3 mm) olmalıdır. Korneanın optimal şeklini ve buna göre buharlaşma derecesini belirlemek için, özel bilgisayar programları kullanılarak karmaşık hesaplamalar yapılır. Göz küresinin şekli, lensin yerleştirme yeteneği, görme keskinliği göz önünde bulundurulur.
Belge arama stratejisi. Elektronik test için dil veya tarihle ilgili herhangi bir kısıtlama yoktu. Elektronik veri tabanlarında son aramalar 11 Şubat'ta yapıldı. Yüz yıldan daha uzun bir süre önce, modern rasyonel tıp, doğdu ve geliştirildi, pozitif rasyonelliğin egemen olduğu bir kültürde, arka planda, sanayi devrimi, burjuvazinin toplumun radikal düşüncesinde yükselişi, hasta bir kişi, klinik olarak iyileşecek bir vücut olarak. Bu durumda, hasta bir kişi artık klinik bir nesne değil, yalnızca bir hastalığın tedavisi için değil, sağlık ve refah için mevcut olan tüm bilimsel önerilere erişim hakkı ve hakkı olduğunu iddia eden bir öznedir.
Bazı durumlarda, epitelyal eksizyondan vazgeçmek mümkündür. O zaman operasyonlar daha hızlı ve daha az komplikasyon riskiyle karşı karşıyadır. Rusya'da, yerli üretim "Profil-500" kurulumunu kullanıyor.
Lazer intrastromal keratomyelit
Yemek pişirme PRK'dakilere benzer. Kornea güvenli mürekkeple işaretlenmiştir. Göze ayrıca bir pozisyonda sabitleyen metal bir halka yerleştirilir.
Günümüzde, bilimsel tıp, neredeyse analojiyle, kanonik patolojik tanımlardan tamamen farklı olan soruları genişletme eğilimindedir. Uzun yıllar boyunca, aynı tıbbi rasyonelliğe sahip, yaşam tarzları, fiziksel aktivite, güzellik, verimlilik vb. Alanlardaki uygulamalarını ve sağlığını "nesneler" olarak değiştiren sürekli bir süreç var. Günümüzde tıp, yeni bir marka başvurusu ile uğraşıyor, bilimsel ayrıcalıkları atamakta tereddüt etmeyen bir soru, kendi kendine tedavi alanını önemli ölçüde genişletmiyor, kendi tıbbi kararlarını yorumluyor, farklı tıp türleri arasında seçim yapıyor, farklı oranlar arasında yeni bir sinerjik etki yaratıyor.
Operasyon lokal anestezi altında üç aşamada gerçekleştirilir. İlk başta Cerrah korneadan bir flep oluşturur. Yüzey tabakasını ayırır, ana mikro tabakaya bağlı bir alet kullanarak ana göz tabakasına tutturulur - özellikle göz mikrocerrahisi için modellenmiştir.
lazer görme düzeltmesi: işlemin seyri
Doktor steril bir bezle fazla sıvıyı temizler. İkinci aşamada flebi katlar ve lazer kornea buharlaşması üretir. Tüm işlem bir dakikadan az sürer. Bu zamanda flep, steril bir bezle kaplanır. Üçüncü aşamada ayrılan parça, önceden işaretlenmiş işaretlere göre yerine yerleştirilir. Gözü steril suyla yıkamak, doktor flep yumuşatır. Dikiş gerekli değildir, kesilmiş parça korneanın içindeki negatif basınç nedeniyle kendiliğinden sabitlenir.
Ameliyat olasılığı büyük ölçüde hastanın gözünün anatomik yapısı ile belirlenir. Uygulanması için korneanın yeterli büyüklükte olması gerekir. Flep en az 150 mikron kalınlığında olmalıdır. Buharlaşmadan sonra kalan, korneanın derin tabakaları - en az 250 mikron.
Video: Lazer görme düzeltmesi nasıl yapılır?
Ameliyat sonrası dönemde, hastaya bir hatırlatma
Lazer düzeltmesinden sonraki ilk gün aşağıdaki reaksiyonlar normaldir:
- Ameliyat edilen gözde ağrı. Lasik genellikle önemsiz olduğunda, göz kapağının altındaki yabancı bir nesne gibi hisseder.
- Işığa bakarken rahatsızlık.
- Gözyaşı salgısında.
Hastaya enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan inflamasyon gelişimini önlemek için bir antibiyotik ve kortikosteroid kürü verilir. İntraoküler bloker, göz içi basıncında bir artışı önlemek için verilebilir.
Ameliyattan sonraki ilk birkaç günde, hastaya tavsiye edilir:
- Karanlık bir odada olmak. Işık, acıya, gözlerde acıya neden olabilir. Gereksiz yere korneayı tahriş eder, bu da iyileşmesini önler.
- Özellikle ilk gün göze dokunmaktan kaçının. Bu önemli! Hasta, bir leke göz kapağının altına düştüğünü hissedebilir, çıkarmaya çalışmanıza gerek yok! Rahatsızlık çok şiddetli ise, mümkün olan en kısa sürede doktora görünmelisiniz. Endişe nedeni bulunmadığında, hassasiyeti azaltmanın bir yolunu yazabilir.
- Duş almayı ve yıkanmayı reddetti. Sabun veya şampuanda bulunabilecek hiçbir kimyasal maddenin görünmemesi çok önemlidir. Suyun bile bazen ameliyat edilen göz üzerinde olumsuz etkisi vardır.
- İlacın seyrini tamamlamak için alkolün reddedilmesi. Antibiyotikler alkol ile uyumlu değildir. Aynı zamanda diğer birçok ilacın etkilerini daha da kötüleştirir.
İlk birkaç hafta boyunca tavsiye edilir:
- Sigara içmeyi ve gazlı yerleri ziyaret etmeyi bırakın. Duman korneayı olumsuz yönde etkiler, kuruluğuna neden olur, beslenmesini ve kan akışını bozar. Bu nedenle daha yavaş iyileşebilir.
- Gözleri etkileyebilecek sporlara girmeyin - yüzme, güreş vb. İyileşme süresince kornea yaralanmaları oldukça istenmez ve onarılamaz sonuçlara yol açabilir.
- Göz yorgunluğundan kaçının. Bilgisayarda, kitapta ya da televizyonun önünde fazla zaman harcamaması önemlidir. Ayrıca akşamları araba kullanmayı reddediyor.
- Parlak ışıktan kaçının, güneş gözlüğü kullanın.
- Göz kapakları ve kirpikler için makyaj kullanmayın.
- 1-2 hafta boyunca kontak lens takmayınız.
Operasyonun riskleri ve sonuçları
Ameliyat sonrası erken ve geç dönem komplikasyonları ayırın. İlki, genellikle birkaç gün içinde ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:
- Korneanın iyileşmeyen erozyonu. Tedavisi oldukça karmaşık, dar bir uzmana danışılması gerekiyor. Yaygın tedavi yöntemleri, kornea kollajen kaplamalarının kullanımı, temas görme düzeltmesidir (yumuşak lens kullanımı).
- Epitel tabakasının kalınlığının azaltılması ilerici yıkımı. Erozyon gelişimi, ödem eşlik eder.
- Keratit (göz iltihabı). Enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan bir yapıya sahip olabilir Keratit, göz, kızarıklık, ağrı ve tahriş ile kendini gösterir.
- Korneanın buharlaşma bölgelerinde opasiteler. Rehabilitasyon döneminin sonraki aşamalarında oluşabilirler. Onların nedeni kornea dokusunun aşırı buharlaşmasıdır. Komplikasyonlar, rezorpsiyon tedavisi ile tedaviye iyi cevap verme eğilimindedir. Bazı durumlarda, yeniden çalışmaya başvurmanız gerekir.
Lasik'te uzun vadeli komplikasyonların genel sıklığı% 1-5, KGF ile% 2-5 arasındadır. Daha sonraki aşamalarda, lazer düzeltmenin aşağıdaki olumsuz etkileri ortaya çıkarılabilir:
Görüş kurtarma
Operasyonun başarısı veya başarısızlığının kesin olarak belirlenmesi için ve sonuçlarının dengelenmesi için, genellikle oldukça uzun bir süre geçmelidir. İyileşme süresi 3 aya kadar uzayabilir.Sadece kullanım süresinin dolmasından sonra, tedavinin etkinliği ve sonraki düzeltme önlemleri hakkında bir karara varmak mümkündür.
Sonuçlar ameliyatın türüne, ilk hastalığa ve görme kaybının derecesine bağlı olarak değişir. En iyi sonuçlar bozukluğun ilk evrelerinde düzeltme ile mümkündür.
Miyopi ile
En öngörülebilir işlem Lasik'tir. Vakaların% 80'inde 0,5 diyoptri kesinliğinde bir düzeltme elde etmesine izin verir. Vakaların yarısında, minör miyopi olan hastalarda görme tamamen düzelir (şiddet değeri 1.0'dır). Vakaların% 90'ında 0.5 ve üzeri bir oranda iyileşir.
Şiddetli miyopide (10 diyoptriden fazla) vakaların% 10'unda ikinci bir operasyon gerekebilir. Bu durumda, ek düzeltme olarak adlandırılır. Gerçekleştirildiğinde, zaten kesilmiş olan kapak kaldırılır ve korneanın ilave kısmı buharlaştırılır. Bu tür işlemler ilk prosedürden 3 ve 6 ay sonra gerçekleştirilir.
PRK vizyonunun düzeltilmesiyle ilgili doğru verilerin sağlanması oldukça zordur. Ortalama görme keskinliği 0.8'dir. İşlemin doğruluğu çok yüksek değil. Düşük düzeltme veya hiper düzeltme, vakaların% 22'sinde teşhis edilir. Görme bozukluğu hastaların% 9.7'sinde görülür. Vakaların% 12'sinde sonucun stabilizasyonu yoktur. PRK kullanmanın Lasik'e göre en büyük avantajı ameliyat sonrası düşük keratokonus riskidir.
Uzak görüşlülük ile
Bu durumda, görme Lasik yöntemi ile bile restorasyonu bu iyimser senaryo takip etmez. sadece vakaların% 80'inde, 0,5 ve daha yüksek bir görme keskinliği göstergesi elde etmek mümkündür. Hastaların sadece üçte birinde gözün fonksiyonu tamamen düzeldi. Uzak görüşlülük tedavisinde operasyonun doğruluğu da zarar görmektedir: hastaların sadece% 60'ında planlanan kırılma değerinden sapma 0,5 diyoptriden azdır.
PRK uzak görüşlülüğü sadece Lasik yöntemine kontrendikasyonlarla tedavi etmek için kullanılır. Böyle bir düzeltmenin sonuçları oldukça dengesizdir, bu da yıllar içinde oldukça ciddi bir gerilemenin mümkün olduğu anlamına gelir. Zayıf görüşlülük derecesi ile, vakaların sadece% 60-80'inde ve ciddi ihlallerde - sadece vakaların% 40'ında tatmin edicidir.
astigmat olarak
Bu hastalıkta, her iki yöntem de kendilerini neredeyse eşit olarak gösterir. 2013 Oftalmoloji Portalı Oftalmoloji portalı üzerinde yayınlandı. Gözlem sonucuna göre, “Etkinlik açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı [LASIK için etkinlik indeksi \u003d 0.76 (± 0.32), LASIK için 0.74 (± 0.19), LASIK (P \u003d 0.82)], güvenlik [güvenlik endeksi \u003d 1] , KGF için 10 (± 0.26) - LASIK (P \u003d 0.121) için 1.01 (± 0.17)] veya tahmin edilebilirliği [elde edilen: astigmatizm<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)».
Bununla birlikte, başarılı operasyonların yüzdesinin çok yüksek olmadığını belirtmekte fayda var -% 74-76. Lasik yöntemini kullanırken görüşü iyileştirmenin yanı sıra PRK'dan biraz daha yüksektir.
Lazer görme düzeltmenin maliyeti, OMS politikası
Görme özgürlüğünün düzeltilme olasılığı sorusu oldukça tartışmalıdır. Sigorta şirketleri, yasalara göre, hastalar tarafından kendi başlarına ödenen, kozmetik gibi işlemleri sınıflandırma eğilimindedir.
Askeri hastanelerdeki askeri personele ve akrabalarına bu tür yardım alma imkanı hakkında bilgi bulunmaktadır. Yani, Askeri Tıp Akademisi web sitesinde. SM Petersburg'un Kirov kenti şunları söyledi: “Akademi, askeri personel ve ailelerinin yanı sıra Askeri Tıp Akademisi ile anlaşmaya katılan şirketler için CHI veya VHI politikaları olan vatandaşların yatarak ya da ayakta kabul edilmesini sağlamaktadır. Politika olmadan, Askeri Tıp Akademisi, halka ücretli olarak hizmet veriyor. ”Sağlanan tıbbi prosedürler listesinde " görme keskinliğinin lazerle düzeltilmesi". Muhtemelen, genel uygulamada, bir tıp kurumunun askeri ve teknik tesislerinin hizmet / ikamet bölgesinde belirli bir hastane ile anlaşma yapılması halinde bu işlemler ücretsiz olarak gerçekleştirilmektedir.
Operasyonların çoğunda, lazerli görme düzeltmesi ücretli olarak yapılır. Ancak, çalışan vatandaşlar, bir açıklama yazarken, bir vergi indirimi getirebilir -% 13. Ayrıca, birçok şirket düzenli müşterileri ve bazı sosyal gruplarına indirimler sunar - emekliler, engelliler, öğrenciler.
Maliyet operasyon türüne, kliniğe ve bölgeye göre değişir. Ortalama olarak, Moskova’da PRC’nin maliyeti 15.000 ruble. Yöntemin modifikasyonuna bağlı olarak Lasik - 20.000 ila 35.000 ruble. Tek gözde görme düzeltmesi için fiyatlar belirtilmiştir.
Moskova ve St. Petersburg'daki Klinikler
Rusya'nın en büyük iki şehrinde en popüler ve iyi bilinen aşağıdaki tıp merkezleridir:
Görme düzeltmesi yapmak ya da yapmamak, her şeyden önce hastanın kendisi için karar vermesi gereken bir sorudur. Bu işlem gerekli veya hayati arasında değildir. Bununla birlikte, lazer düzeltmesi yapılan hastaların çoğu, yaşam kalitesinde ve sağlıklarında büyük bir iyileşmeden bahseder.