"Hipotiyazid" e ne yardımcı olur. "Hipotiyazid": talimatlar, incelemeler, analoglar
Kullanım için talimatlar
Hipotiyazid kullanım talimatları
Dozaj formu
Tabletler beyaz veya beyazımsı, yuvarlak, düz olup, bir tarafında "H" ve diğer tarafında bir çizgi vardır.
Yapısı
hidroklorotiyazid 25 mg
Yardımcı maddeler: magnezyum stearat, talk, jelatin, mısır nişastası, laktoz monohidrat
Farmakodinamik
Diüretik. Tiyazid diüretiklerin birincil etki mekanizması, böbrek tübüllerinin başlangıç \u200b\u200bkısmında sodyum ve klor iyonlarının yeniden emilimini engelleyerek idrar çıkışını arttırmaktır. Bu, artan sodyum ve klor ve dolayısıyla su atılımına yol açar. Diğer elektrolitlerin, yani potasyum ve magnezyumun atılımı da artar. Maksimum terapötik dozlarda, tüm tiyazidlerin diüretik / natriüretik etkisi yaklaşık olarak aynıdır.
Natriürez ve diürez 2 saat içinde ortaya çıkar ve yaklaşık 4 saat sonra maksimum düzeye ulaşır.
Tiyazidler ayrıca bikarbonat iyonlarının atılımını artırarak karbonik anhidraz aktivitesini azaltır, ancak bu etki genellikle zayıftır ve idrar pH'ını etkilemez.
Hidroklorotiyazid ayrıca antihipertansif özelliklere sahiptir. Tiyazid diüretikler normal kan basıncını etkilemez.
Farmakokinetik
Emilim ve dağıtım
Hidroklorotiyazid eksiktir, ancak gastrointestinal sistemden oldukça hızlı bir şekilde emilir. Bu etki 6-12 saat devam eder. 100 mg'lık bir dozda oral uygulamadan sonra, 1.5-2.5 saat sonra kan plazmasındaki Cmax'a ulaşılır Maksimum diüretik aktivitede (uygulamadan yaklaşık 4 saat sonra), kan plazmasındaki hidroklorotiyazid konsantrasyonu 2 μg / ml'dir. ...
Plazma proteinlerine bağlanma% 40'tır.
Hidroklorotiyazid plasenta bariyerini geçer ve anne sütüne geçer.
Para çekme
Birincil atılım yolu, değişmemiş formdaki böbreklerdir (filtrasyon ve sekresyon). Normal böbrek fonksiyonu olan hastalar için T1 / 2 6,4 saattir.
Özel klinik durumlarda farmakokinetik
Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalar için T1 / 2 11,5 saattir. CC'li hastalar için T1 / 2<30 мл/мин составляет 20.7 ч.
Yan etkiler
Metabolik bozukluklar: hipokalemi, hipomagnezemi, hiperkalsemi, hiponatremi (konfüzyon, konvülsiyonlar, letarji, yavaş düşünme, yorgunluk, sinirlilik, kas krampları dahil), hipokloremik alkaloz (ağız kuruluğu, susuzluk dahil) düzensiz kalp ritmi, ruh hali veya ruhsal değişiklikler, kramplar ve kas ağrısı, bulantı, kusma, olağandışı yorgunluk veya halsizlik). Hipokloremik alkaloz, hepatik ensefalopatiye veya hepatik komaya neden olabilir. Hiperglisemi (azalmış glukoz toleransı, daha önce gizli diabetes mellitusun tezahürünü tetikleyebilir), glukozüri, hiperürisemi (gut atağının gelişmesiyle birlikte). İlacı yüksek dozlarda kullanırken, serum lipit seviyelerinde bir artış mümkündür.
Sindirim sisteminden: kolesistit, pankreatit, kolestatik sarılık, ishal, sialoadenit, kabızlık, iştahsızlık.
Kardiyovasküler sistemin yanından: aritmi, ortostatik hipotansiyon, vaskülit.
Üriner sistemden: bozulmuş böbrek fonksiyonu, interstisyel nefrit.
Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi tarafından: baş dönmesi, geçici olarak bulanık görme, baş ağrısı, parestezi.
Hematopoetik sistemden: çok nadiren - lökopeni, agranülositoz, trombositopeni, hemolitik anemi, aplastik anemi.
Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, purpura, nekrotizan vaskülit, Stevens-Johnson sendromu, solunum sıkıntısı sendromu (pnömoni dahil)
Satış özellikleri
reçete
Özel durumlar
Uzun süreli tedavi ile, özellikle yüksek riskli hastalarda, su ve elektrolit dengesindeki klinik dengesizlik semptomları dikkatle izlenmelidir: kardiyovasküler sistem hastalıkları, karaciğer fonksiyon bozukluğu, şiddetli kusma veya su ve elektrolit dengesinde dengesizlik belirtileri olan hastalar ağız kuruluğu, susuzluk, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, anksiyete, kas ağrısı veya krampları, kas güçsüzlüğü, hipotansiyon, oligüri, taşikardi, gastrointestinal şikayetler dahil).
Potasyum içeren ilaçların veya potasyum yönünden zengin gıdaların (meyveler, sebzeler dahil), özellikle artan diürez, uzun süreli diüretik tedavi veya dijital glikozitler veya kortikosteroid ilaçlarla eş zamanlı tedavi nedeniyle potasyum kaybıyla birlikte kullanılması hipokalemiyi önler.
Tiyazidlerin kullanımı ile idrarda magnezyum atılımının artması hipomagnezemiye neden olabilir.
Böbrek fonksiyonunda azalma ile kreatinin klirensi izlenmelidir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, ilaç azotemiye ve kümülatif etkilerin gelişmesine neden olabilir. Oligüri başlangıcı ile böbrek fonksiyon bozukluğu bariz ise, ilacı bırakma olasılığı düşünülmelidir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda, tiyazidler dikkatli kullanılmalıdır çünkü su-elektrolit dengesindeki ve ayrıca kan serumundaki amonyum seviyesindeki küçük bir değişiklik hepatik komaya neden olabilir.
Tiyazidler, kan serumundaki bilirubin konsantrasyonunu artırabilir.
Şiddetli serebral ve koroner sklerozda ilacın kullanımı özel bakım gerektirir.
Tiyazid ilaçlarla tedavi, glukoz toleransını etkileyebilir. Açık ve gizli diabetes mellitus ile uzun bir tedavi süresince, hipoglisemik ilaçların dozunun değiştirilmesi için potansiyel ihtiyaç nedeniyle karbonhidrat metabolizmasının sistematik olarak izlenmesi gerekir.
Bozulmuş ürik asit metabolizması olan hastaların durumunun gelişmiş izlenmesini gerektirir.
Nadir durumlarda, uzun süreli tedavi ile, paratiroid bezlerinde hiperkalsemi ve hipofosfateminin eşlik ettiği patolojik bir değişiklik oldu.
Tiyazidler, tiroid disfonksiyonu belirtileri göstermeden serum proteinlerine bağlanan iyot miktarını azaltabilir.
Laktoz intoleransı olan hastalarda gastrointestinal şikayet olasılığı dikkate alınmalıdır çünkü Hypothiazid® 25 mg tabletler 63 mg laktoz, Hypothiazid® 100 mg - 39 mg laktoz içerir.
Belirteçler
Arteriyel hipertansiyon (hem monoterapi hem de diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde);
Çeşitli kökenlerden ödem sendromu (kronik kalp yetmezliği, nefrotik sendrom, adet öncesi gerginlik sendromu, akut glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliği, portal hipertansiyon, kortikosteroid tedavisi);
Poliürinin kontrolü, özellikle nefrojenik diyabet insipidusta;
Yatkın hastalarda idrar yolunda taş oluşumunun önlenmesi (hiperkalsiüri azalması).
Kontrendikasyonlar
Şiddetli böbrek yetmezliği (CC<30 мл/мин);
Şiddetli karaciğer yetmezliği;
Diabetes mellitusu kontrol etmek zordur;
Addison hastalığı;
Refrakter hipokalemi, hiponatremi, hiperkalsemi;
3 yaşın altındaki çocuklar (katı dozaj formu için);
İlaç bileşenlerine aşırı duyarlılık;
Sülfonamid türevlerine aşırı duyarlılık.
İlaç hipokalemi, hiponatremi, hiperkalsemi, koroner arter hastalığı, karaciğer sirozu, gut, laktoz intoleransı, kardiyak glikozitlerin kullanımında ve yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
İlaç etkileşimleri
Lityumun renal klirensi azaldığı ve toksisitesi arttığı için, Hypothiazide'in lityum tuzları ile eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.
Hipotiyazidin antihipertansif ilaçlarla eşzamanlı kullanımıyla, etkileri güçlenir ve dozun ayarlanması gerekebilir.
Hipotiyazidin kardiyak glikozitler ile eşzamanlı kullanımı ile hipokalemi ve tiyazid diüretiklerin etkisiyle ilişkili hipomagnezemi dijitalisin toksisitesini artırabilir.
Hipotiyazidin amiodaron ile eşzamanlı kullanımıyla, hipokalemiye bağlı aritmi riski artar.
Hipotiyazidin oral hipoglisemik ajanlarla eşzamanlı kullanımı ile, ikincisinin etkinliği azalır ve hiperglisemi gelişebilir.
Hipotiyazid'in kortikosteroid ilaçlar, kalsitonin ile eşzamanlı kullanımı ile potasyum atılım derecesi artar.
Diğer şehirlerdeki Hipotiyazid fiyatları
Hipotiyazid satın al,St.Petersburg'da hipotiyazid,Novosibirsk'te hipotiyazid,Yekaterinburg'da hipotiyazid,Nizhny Novgorod'da hipotiyazid,Kazan'da hipotiyazid,Chelyabinsk'te hipotiyazid,Omsk'ta hipotiyazid,Samara'da hipotiyazid,Rostov-on-Don'da hipotiyazid,Ufa'da hipotiyazid,Krasnoyarsk'ta hipotiyazid,Perm'de hipotiyazid,Volgograd'da hipotiyazid,Voronezh'de hipotiyazid,Krasnodar'da hipotiyazid,Saratov'da hipotiyazid,Tyumen'de hipotiyazidUygulama modu
Dozaj
Doz kişiye özel ayarlanmalıdır. Sürekli tıbbi gözetim ile minimum etkili doz belirlenir. İlaç yemeklerden sonra ağızdan alınmalıdır.Yetişkinler
Arteriyel hipertansiyon durumunda, başlangıç \u200b\u200bdozu monoterapi olarak veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde 25-50 mg / tek dozdur. Bazı hastalar için 12,5 mg'lık bir başlangıç \u200b\u200bdozu yeterlidir (hem monoterapi hem de kombinasyon halinde). 100 mg'ı geçmeyen minimum etkili dozu kullanmak gerekir / Hipotiyazid diğer antihipertansif ilaçlarla kombine edilirken kan basıncının aşırı düşmesini önlemek için başka bir ilacın dozunun azaltılması gerekebilir.
Antihipertansif etki 3-4 gün içinde ortaya çıkar, ancak optimum etkiye ulaşmak 3-4 hafta sürebilir. Tedavi bittikten sonra hipotansif etki 1 hafta devam eder.
Çeşitli kökenlerden ödemli sendromla, başlangıç \u200b\u200bdozu 25-100 mg / bir veya 2 günde birdir. Klinik yanıta bağlı olarak, doz 25-50 mg / bir veya 2 günde bir olmak üzere düşürülebilir. Bazı ciddi vakalarda, tedavinin başlangıcında ilacın dozunun 200 mg / mg'a çıkarılması gerekebilir.
Adet öncesi gerginlik sendromunda, ilaç 25 mg / dozunda reçete edilir ve semptomların başlangıcından adetin başlangıcına kadar kullanılır.
Tedavi sırasında artan potasyum ve magnezyum iyonları kaybına bağlı olarak (serum potasyum seviyeleri,<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Dozlar çocuğun vücut ağırlığına göre ayarlanmalıdır. Normal pediatrik günlük dozlar: 1-2 mg / kg vücut ağırlığı veya 30-60 mg / m2 vücut yüzeyi 1 kez / 3-12 yaş arası çocuklar için günlük doz 37.5-100 mg'dır.
Aşırı doz
aşırı dozda ilaç, taşikardi, kan basıncında azalma, şok, halsizlik, konfüzyon, baş dönmesi, baldır kaslarının spazmları, parestezi, bilinç kaybı, yorgunluk, bulantı, kusma, susuzluk, poliüri, oligüri veya anüri durumunda akut sıvı ve elektrolit kaybı ile bağlantılı olarak1 tablet 25 mg hidroklorotiyazid içerir
farmakolojik etki
Diüretik.
Maksimum terapötik dozlarda, tüm tiyazidlerin diüretik / natriüretik etkisi yaklaşık olarak aynıdır. Natriürez ve diürez 2 saat içinde ortaya çıkar ve yaklaşık 4 saat sonra maksimuma ulaşır.Ayrıca bikarbonat iyonunun atılımını artırarak karbonik anhidraz aktivitesini azaltır, ancak bu etki genellikle zayıftır ve idrar pH'ını etkilemez.
Hidroklorotiyazid ayrıca antihipertansif özelliklere sahiptir. Tiyazid diüretiklerin normal kan basıncına etkisi yoktur.
Belirteçler
- arteriyel hipertansiyon (karmaşık antihipertansif tedavinin bir parçası olarak monoterapi olarak);
- çeşitli kökenlerden ödemli sendrom (kronik kalp yetmezliği, nefrotik sendrom, adet öncesi tansiyon sendromu, akut glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliği, portal hipertansiyon, kortikosteroid tedavisi dahil);
- poliürinin kontrolü, özellikle nefrojenik diyabet insipidusta;
- yatkınlığı olan hastalarda idrar yolunda taş oluşumunun önlenmesi (hiperkalsiüri azalması).
Uygulama yöntemi ve dozaj
Doz kişiye özel ayarlanmalıdır. Sürekli tıbbi gözetim ile minimum etkili doz belirlenir. İlaç yemeklerden sonra ağızdan alınmalıdır.
Yetişkinler
Ne zaman arteriyel hipertansiyon başlangıç \u200b\u200bdozu, monoterapi olarak veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde tek doz olarak 25-50 mg / gün'dür. Bazı hastalar için 12,5 mg'lık bir başlangıç \u200b\u200bdozu yeterlidir (hem monoterapi hem de kombinasyon halinde). 100 mg / günü geçmeyen minimum etkili dozu kullanmak gerekir. Birleştirirken Hipotiyazid diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte, kan basıncında aşırı bir düşüşü önlemek için başka bir ilacın dozunun azaltılması gerekebilir.
Antihipertansif etki 3-4 gün içinde ortaya çıkar, ancak optimum etkiye ulaşmak 3-4 hafta sürebilir. Tedavi bittikten sonra hipotansif etki 1 hafta devam eder.
Ne zaman çeşitli kökenlerden ödemli sendrom başlangıç \u200b\u200bdozu 25-100 mg / gün bir veya 2 günde bir. Klinik yanıta bağlı olarak, doz 2 günde bir veya bir kez 25-50 mg / güne düşürülebilir. Bazı ağır vakalarda tedavinin başlangıcında ilacın dozunun 200 mg / güne çıkarılması gerekebilir.
Ne zaman lokal gerginlik sendromu ilaç 25 mg / gün dozunda reçete edilir ve semptomların başlangıcından adetin başlangıcına kadar kullanılır.
Ne zaman nefrojenik diyabet insipidus ilacın olağan günlük dozu tavsiye edilir, 50-150 mg (bölünmüş dozlarda).
Tedavi sırasında artan potasyum ve magnezyum iyonları kaybına bağlı olarak (serum potasyum seviyeleri,<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Çocuklar için
Dozlar çocuğun vücut ağırlığına göre ayarlanmalıdır. Olağan Pediatrik Günlük Dozlar: 1-2 mg / kg vücut ağırlığı veya 30-60 mg / m2 vücut yüzeyi günde bir kez. Günlük doz 3 ila 12 yaş arası çocuklar 37.5-100 mg'dır.
Kontrendikasyonlar
- anüri;
- şiddetli böbrek yetmezliği (CC<30 мл/мин);
- şiddetli karaciğer yetmezliği;
- diabetes mellitus'u kontrol etmek zor;
- addison hastalığı;
- refrakter hipokalemi, hiponatremi, hiperkalsemi;
- 3 yaşın altındaki çocuklar
- ilaç bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- sülfonamid türevlerine aşırı duyarlılık.
Özel Talimatlar
Potasyum içeren ilaçların veya potasyum yönünden zengin gıdaların (meyveler, sebzeler dahil), özellikle artan diürez, uzun süreli diüretik tedavi veya dijital glikozitler veya kortikosteroid ilaçlarla eş zamanlı tedavi nedeniyle potasyum kaybıyla birlikte kullanılması hipokalemiyi önler.
Tiyazidlerin kullanımı ile idrarda magnezyum atılımının artması hipomagnezemiye neden olabilir.
Alkol, barbitüratlar, opioid analjezikler, tiyazid diüretiklerinin ortostatik hipotansif etkisini artırır.
İlacı kullanmanın ilk aşamasında (bu sürenin süresi ayrı ayrı belirlenir), bir araba sürmek ve daha fazla dikkat gerektiren işler yapmak yasaktır.
Depolama koşulları
İlaç, 15 ° ila 25 ° C arasındaki bir sıcaklıkta ışıktan korunarak çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklanmalıdır.
Kullanım için talimatlar
Aktif içerik
Salım formu
Haplar
Yapısı
Aktif madde: Hidroklorotiyazid (Hidroklorotiyazid) Aktif bileşen konsantrasyonu (mg): 25
Farmakolojik etki
Diüretik. Tiyazid diüretiklerin birincil etki mekanizması, böbrek tübüllerinin başlangıç \u200b\u200bkısmında sodyum ve klor iyonlarının yeniden emilimini engelleyerek idrar çıkışını arttırmaktır. Bu, artan sodyum ve klor ve dolayısıyla su atılımına yol açar. Diğer elektrolitlerin, yani potasyum ve magnezyumun atılımı da artar. Maksimum terapötik dozlarda, tüm tiyazidlerin diüretik / natriüretik etkisi yaklaşık olarak aynıdır.Natriürez ve diürez 2 saat içinde ortaya çıkar ve yaklaşık 4 saat sonra maksimum seviyeye ulaşır.Tiyazidler ayrıca bikarbonat iyonlarının atılımını artırarak karbonik anhidraz aktivitesini azaltır, ancak bu etki genellikle zayıftır ve etkilemez. idrar pH'ında Hidroklorotiyazid ayrıca antihipertansif özelliklere sahiptir. Tiyazid diüretikler normal kan basıncını etkilemez.
Farmakokinetik
Emilim ve dağılım Hidroklorotiyazid eksiktir, ancak gastrointestinal sistemden daha hızlı emilir. Bu etki 6-12 saat devam eder. 100 mg'lık bir dozda oral uygulamadan sonra, 1.5-2.5 saat sonra kan plazmasındaki Cmax'a ulaşılır Maksimum diüretik aktivitede (uygulamadan yaklaşık 4 saat sonra), kan plazmasındaki hidroklorotiyazid konsantrasyonu 2 μg / ml'dir. Kan plazma proteinlerine bağlanma% 40'tır Hidroklorotiyazid plasenta bariyerini geçer ve anne sütüne geçer Atılım Ana atılım yolu değişmemiş formda böbreklerdir (filtrasyon ve sekresyon). Normal böbrek fonksiyonuna sahip hastalar için T1 / 2 6,4 saat Özel klinik vakalarda farmakokinetik Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalar için T1 / 2, 30 ml / dk'dan az CC olan hastalar için T1 / 2, 20,7 saattir.
Belirteçler
arteriyel hipertansiyon (hem monoterapide hem de diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır); çeşitli kökenlerden ödemli sendrom (kronik kalp yetmezliği, nefrotik sendrom, adet öncesi sendrom, akut glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliği, portal hipertansiyon, kortikosteroidlerle tedavi); poliüri kontrolü, özellikle nefrojenik diyabet insipidus ile; yatkın hastalarda genitoüriner sistemde taş oluşumunun önlenmesi (hiperkalsiüri azalması).
Kontrendikasyonlar
İlaca veya diğer sülfonamidlere aşırı duyarlılık; anüri; şiddetli böbrek (Cl kreatinin - 30 ml / dakikadan az) veya karaciğer yetmezliği; kontrol edilmesi zor diabetes mellitus; Addison hastalığı: refrakter hipokalemi, hiponatremi, hiperkalsemi; 3 yaşın altındaki çocuklar (katı dozaj formu) Hipokalemi, hiponatremi, hiperkalsemide, koroner arter hastalığı olan hastalarda, karaciğer sirozu olan hastalarda, gutta, yaşlılarda, kalp glikozidleri alırken laktoz intoleransı olan hastalarda dikkatli kullanın.
Önlemler
İlaç hipokalemi, hiponatremi, hiperkalsemi, koroner arter hastalığı, karaciğer sirozu, gut, laktoz intoleransı, kardiyak glikozitlerin kullanımında ve yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama
İlacın gebeliğin ilk üç ayında kullanılması kontrendikedir. Gebeliğin II ve III üçüncü trimesterlerinde, ilacın kullanımı ancak anneye yönelik amaçlanan yararın fetusun potansiyel riskinden daha ağır basması durumunda mümkündür Hidroklorotiyazid plasenta bariyerini geçer. Fetüste veya yenidoğanda sarılık, trombositopeni ve diğer sonuçlar tehlikesi vardır İlaç anne sütüne geçer. Gerekirse emzirme döneminde ilacın kullanımı emzirmenin sonlandırılmasına karar vermelidir.
Uygulama yöntemi ve dozaj
İçeride, yemekten sonra Dozaj kişiye özel seçilmelidir. Sürekli tıbbi gözetim ile minimum etkili doz belirlenir Tedavi sırasında artan potasyum ve magnezyum iyonları kaybı nedeniyle (serum potasyum seviyesi 3.0 mmol / l'nin altına düşebilir), potasyum ve magnezyumun değiştirilmesi gerekir. Bir antihipertansif ajan olarak, normal başlangıç \u200b\u200bgünlük dozu, monoterapi olarak veya diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde bir kez 25-50 mg'dır. Bazı hastalar için hem monoterapi hem de kombinasyon halinde 12,5 mg'lık bir başlangıç \u200b\u200bdozu yeterlidir. 100 mg / günü geçmeyen minimum etkili dozu kullanmak gerekir. Hipotiyazid diğer antihipertansif ilaçlarla birleştirilirse, kan basıncının aşırı düşmesini önlemek için başka bir ilacın dozunun azaltılması gerekebilir Antihipertansif etki 3-4 gün içinde kendini gösterir, ancak optimal etkiyi elde etmek 3-4 haftayı bulabilir. Tedavinin bitiminden sonra hipotansif etki 1 hafta devam eder Çeşitli kökenlerden ödem sendromu. Ödem tedavisi için olağan başlangıç \u200b\u200bdozu, günde bir kez veya 2 günde bir ilaç 25-100 mg'dır. Klinik yanıta bağlı olarak, doz günde bir veya 2 günde bir 25-50 mg'a düşürülebilir. Bazı ciddi vakalarda, tedavinin başlangıcında, 200 mg / gün'e kadar dozlar gerekebilir. Premenstrüel sendromda, olağan doz 25 mg / gündür ve semptomların başlangıcından menstrüasyonun başlangıcına kadar kullanılır. Nefrojenik diyabet insipidusta, normal günlük doz 50-150 mg önerilir. (birkaç adımda) Çocuklar için. Dozlar çocuğun kilosuna göre ayarlanmalıdır. Normal pediyatrik günlük dozlar, günde bir kez verilen 1-2 mg / kg veya 30-60 mg / m2 vücut yüzey alanıdır. 3-12 yaş arası çocuklar için toplam günlük doz 37,5-100 mg'dır.
Yan etkiler
Hipokalemi, hipomagnezemi, hiperkalsemi ve hipokloremik alkaloz: ağız kuruluğu, susuzluk, düzensiz kalp ritmi, ruh hali veya psişede değişiklikler, kas krampları ve ağrı, bulantı, kusma, alışılmadık yorgunluk veya halsizlik. Hipokloremik alkaloz, hepatik ensefalopatiye veya hepatik komaya neden olabilir. Hiponatremi: konfüzyon, konvülsiyonlar, letarji, yavaş düşünme, yorgunluk, uyarılabilirlik, kas krampları Metabolik fenomenler: hiperglisemi, glukozüri, gut atağı gelişimi ile hiperürisemi. Tiyazidlerle tedavi glukoz toleransını azaltabilir ve gizli şeker hastalığı ortaya çıkabilir. Yüksek dozlar kullanıldığında serum lipidleri artabilir. Gastrointestinal sistemden: kolesistit veya pankreatit, kolestatik sarılık, ishal, sialadenit, kabızlık, anoreksi. Kardiyovasküler sistemden: aritmiler, ortostatik hipotansiyon, vaskülit. Sinir sisteminden ve duyu organları: baş dönmesi, bulanık görme (geçici), baş ağrısı, parestezi. Hematopoietik organlar kısmında: çok nadiren - lökopeni, agranülositoz, trombositopeni, hemolitik anemi, aplastik anemi. Aşırı duyarlılık reaksiyonları: ürtiker, purpura, nekrotik vaskülit sendromu Johnson, solunum sıkıntısı sendromu (pnömoni ve kardiyojenik olmayan pulmoner ödem dahil), fotosensitivite, şoka kadar anafilaktik reaksiyonlar Diğer fenomenler: azalmış potens, bozulmuş böbrek fonksiyonu, interstisyel nefrit.
Aşırı doz
Belirtiler: aşırı dozda ilaç, taşikardi, düşük kan basıncı, şok, halsizlik, konfüzyon, baş dönmesi, baldır kaslarının spazmları, parestezi, bilinç kaybı, yorgunluk, mide bulantısı, kusma, susama, poliüri, oligüri veya aşırı dozda akut sıvı ve elektrolit kaybı ile bağlantılı olarak veya anüri (hemokonsantrasyona bağlı), hipokalemi, hiponatremi, hipokloremi, alkaloz, kandaki üre nitrojen seviyesinde artış (özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda) Tedavi: suni kusma, mide yıkama, aktif kömür kullanımı. Kan basıncında bir düşüş veya bir şok durumunda, BCC ve elektrolitler (potasyum, sodyum dahil) değiştirilmelidir. Su ve elektrolit dengesi durumu (özellikle serumdaki potasyum seviyesi) ve böbrek fonksiyonu normal değerler elde edilene kadar izlenmelidir. Spesifik bir antidotu yoktur.
Özel Talimatlar
Uzun süreli tedavi ile, özellikle yüksek riskli hastalarda, su ve elektrolit dengesindeki klinik dengesizlik semptomları dikkatle izlenmelidir: kardiyovasküler sistem hastalıkları, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, şiddetli kusma veya bozulmuş su ve elektrolit dengesi belirtileri olan hastalar ağız kuruluğu, susuzluk, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, anksiyete, kas ağrısı veya krampları, kas güçsüzlüğü, hipotansiyon, oligüri, taşikardi, gastrointestinal şikayetler) Potasyum içeren ilaçların veya potasyum yönünden zengin yiyeceklerin kullanımı (dahil. meyveler, sebzeler), özellikle artan diürez nedeniyle potasyum kaybı, diüretiklerle uzun süreli tedavi veya dijital glikozitler veya kortikosteroid ilaçlarla eş zamanlı tedavi, hipokalemiyi önler.Tiyazidlerin kullanımı ile artan magnezyum atılımı hipomagnezemiye neden olabilir. Böbrek fonksiyonlarında azalma ile bu gereklidir. kreatinin klirensinin kontrolü. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, ilaç azotemiye ve kümülatif etkilerin gelişmesine neden olabilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu açıksa, oligüri ortaya çıktığında ilacın kesilme olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.Karaciğer fonksiyon bozukluğu veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda tiyazidler dikkatli kullanılmalıdır çünkü su-elektrolit dengesindeki küçük bir değişiklik ve ayrıca kan serumundaki amonyum seviyesi hepatik komaya neden olabilir. .Tiyazidler kan serumundaki bilirubin konsantrasyonunu artırabilir. Şiddetli serebral ve koroner sklerozda, ilacın kullanımı özel bakım gerektirir. Tiyazid ilaçlarla tedavi, glukoz toleransını bozabilir. Açık ve gizli diabetes mellitus için uzun bir tedavi süresince, hipoglisemik ilaçların dozunu değiştirme ihtiyacı nedeniyle karbonhidrat metabolizmasının sistematik olarak izlenmesi gerekir.Ürik asit metabolizması bozulmuş hastaların durumunun daha fazla izlenmesi gerekir.Nadir durumlarda, uzun süreli tedavi ile paratiroid bezlerinde patolojik değişiklikler gözlenmiştir. hiperkalsemi ve hipofosfatemi.Tiyazidler, tiroid disfonksiyonu belirtisi göstermeden serum proteinlerine bağlanan iyot miktarını azaltabilir.Hypothiazide 25 mg tablet 63 mg laktoz, 100 mg Hypothiazide 100 mg içerdiğinden laktoz intoleransı olan hastalarda gastrointestinal şikayet olasılığı dikkate alınmalıdır. - 39 mg laktoz. Araç kullanma ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi Uyuşturucu kullanımının ilk aşamasında (bu sürenin süresi ayrı ayrı belirlenir), araba kullanmak ve daha fazla dikkat gerektiren işler yapmak yasaktır.
Hipotiyazid, antihipertansif etkiye sahip bir diüretiktir (diüretik). Aktif bileşen damarlardaki sıvının hacmini azaltır, böylece kan basıncını düşürür. Ayrıca, ilaç göz içi basıncını düşürür.
Aktif bileşen hidroklorotiyaziddir.
Birincil etki mekanizması, böbrek tübüllerinin ilk kısmında sodyum ve klor iyonlarının yeniden emilimini engelleyerek idrar çıkışını arttırmaktır. Bu, artan sodyum ve klor ve dolayısıyla su atılımına yol açar. Diğer elektrolitlerin, yani potasyum ve magnezyumun atılımı da artar.
Maksimum terapötik dozlarda, tüm tiyazidlerin diüretik / natriüretik etkisi yaklaşık olarak aynıdır. Natriürez ve diürez 2 saat içinde ortaya çıkar ve yaklaşık 4 saat içinde maksimum düzeyine ulaşır.
Hipotiyazid ayrıca bikarbonat iyonlarının atılımını artırarak karbonik anhidraz aktivitesini azaltır, ancak bu etki genellikle zayıftır ve idrar pH'ını etkilemez.
Hidroklorotiyazid ayrıca antihipertansif özelliklere sahiptir. Tiyazid diüretikler normal kan basıncını etkilemez.
Hızlı sayfa gezintisi
Eczanelerde fiyat
Rus eczanelerinde Hypothiazide fiyatına ilişkin bilgiler bu çevrimiçi eczanelerden alınır ve bölgenizdeki fiyattan biraz farklı olabilir.
İlacı Moskova'daki eczanelerde fiyata satın alabilirsiniz: Hipotiyazid 25mg 20 tablet - 83 ila 112 ruble, 20 tablet 100mg fiyatı - 106 ila 128 ruble.
Eczanelerden dağıtım şartları - reçete ile.
25 ° C'ye kadar karanlık bir yerde saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü 5 yıldır.
Analogların listesi aşağıda sunulmuştur.
Hipotiyazid ne için?
İlaç Hypothiazide aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- arteriyel hipertansiyon (hem monoterapi hem de diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde);
- çeşitli kökenlerden ödemli sendrom (kronik kalp yetmezliği, nefrotik sendrom, adet öncesi tansiyon sendromu, akut glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliği, portal hipertansiyon, kortikosteroid tedavisi);
- poliürinin kontrolü, özellikle nefrojenik diyabet insipidusta;
- yatkınlığı olan hastalarda idrar yolunda taş oluşumunun önlenmesi (hiperkalsiüri azalması).
Kullanım Hypothiazide 25 \\ 100 mg için talimatlar, dozlar ve kurallar
Doz kişiye özel ayarlanmalıdır. Sürekli tıbbi gözetim ile minimum etkili doz belirlenir. İlaç yemeklerden sonra ağızdan alınmalıdır.
Arteriyel hipertansiyon durumunda, talimat, monoterapi olarak veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde günde bir kez 1-2 tablet Hypothiazid 25 mg başlangıç \u200b\u200bdozu önermektedir. Bazı hastalar için 12.5 mg'lık bir başlangıç \u200b\u200bdozu yeterlidir (hem monoterapi hem de kombinasyon halinde).
100 mg / günü geçmeyen minimum etkili dozu kullanmak gerekir. Diğer antihipertansif ilaçlarla kombine edildiğinde, kan basıncının aşırı derecede düşmesini önlemek için başka bir ilacın dozunun azaltılması gerekebilir.
Antihipertansif etki 3-4 gün içinde ortaya çıkar, ancak optimum etkiye ulaşmak 3-4 hafta sürebilir. Tedavi bittikten sonra hipotansif etki 1 hafta devam eder.
Premenstrüel gerginlik sendromunda, Hypothiazide 25 mg / gün dozunda reçete edilir ve semptomların başlangıcından menstrüasyonun başlangıcına kadar kullanılır.
Çocuklar için dozaj, çocuğun kilosuna göre hesaplanır. Pediatrik günlük doz genellikle çocuğun kilosunun 1 kg'ı başına 1-2 mg veya 1 metrekare M'ye 30-60 mg'dır. vücut yüzeyi günde bir kez, 3 ila 12 yaş arası çocuklar için - günde 37.5-100 mg.
Önemli bilgi
Tedavi süresi boyunca düzenli olarak kan testleri yaptırmalı, tansiyonu ve böbrek fonksiyonlarını izlemelisiniz. Kusma, ağız kuruluğu, ilaçla tedavi sırasında kafa karışıklığı gelişmesi ile birlikte tablet kullanımı derhal durdurulur ve bir doktora danışılır.
İlaç tedavisi sırasında kandaki hepatik transaminazlarda en ufak bir değişiklik, hepatik koma gelişimine yol açabileceğinden, şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara, bir doktor gözetiminde son derece dikkatli bir şekilde Hypothiazid tabletleri reçete edilir.
İlaç alkollü içeceklerle birleştirilemez - bu, karaciğer ve böbreklerde yan etki ve toksik hasar riskini artırır.
Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama
Gebeliğin ilk üç ayında kullanımı kontrendikedir. Gebeliğin II ve III üçüncü trimesterlerinde, Hipotiyazid'in atanması ancak anneye yönelik amaçlanan yararın fetüs için potansiyel riskten ağır basması durumunda mümkündür.
Etkin madde plasenta bariyerini geçer. Fetal veya yenidoğan sarılığı, trombositopeni ve diğer sonuçların gelişme riski vardır.
Hipotiyazid anne sütüne geçer. Emzirme döneminde bir ilaç reçete edilmesi gerekiyorsa, emzirmenin durdurulması sorunu çözülmelidir.
Uygulama özellikleri
İlacı kullanmadan önce, kullanım talimatlarının kontrendikasyonlar, olası yan etkiler ve diğer önemli bilgilerle ilgili bölümlerini okuyun.
Hipotiyazidin yan etkileri
Kullanım talimatları, Hypothiazid ilacının yan etkilerinin gelişme olasılığı konusunda uyarır:
- Hipokalemi, hipomagnezemi, hiperkalsemi ve hipokloremik alkaloz: ağız kuruluğu, susuzluk, düzensiz kalp atış hızı, ruh hali veya psişede değişiklikler, kas krampları ve ağrı, bulantı, kusma, olağandışı yorgunluk veya halsizlik. Hipokloremik alkaloz, hepatik ensefalopatiye veya hepatik komaya neden olabilir.
- Hiponatremi: kafa karışıklığı, kasılmalar, uyuşukluk, düşünme sürecinin yavaşlaması, yorgunluk, heyecanlanma, kas krampları.
- Metabolik fenomen: gut atağının gelişimi ile hiperglisemi, glukozüri, hiperürisemi. Tiyazidlerle tedavi glukoz toleransını azaltabilir ve gizli diabetes mellitus ortaya çıkabilir. Serum lipid seviyeleri yüksek dozlarda artabilir.
- Gastrointestinal sistemden: kolesistit veya pankreatit, kolestatik sarılık, ishal, sialadenit, kabızlık, iştahsızlık.
- Kardiyovasküler sistemin yanından: aritmiler, ortostatik hipotansiyon, vaskülit.
- Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi, bulanık görme (geçici olarak), baş ağrısı, parestezi.
- Hematopoez tarafından: çok nadiren - lökopeni, agranülositoz, trombositopeni, hemolitik anemi, aplastik anemi.
- Aşırı duyarlılık reaksiyonları: ürtiker, purpura, nekrotizan vaskülit, Stevens-Johnson sendromu, solunum sıkıntısı sendromu (pnömoni ve kardiyojenik olmayan pulmoner ödem dahil), fotosensitivite, şoka kadar anafilaktik reaksiyonlar.
- Diğer fenomenler: azalmış potens, bozulmuş böbrek fonksiyonu, interstisyel nefrit.
Kontrendikasyonlar
Hypothiazide'in aşağıdaki hastalıklar veya durumlar için kullanılması kontrendikedir:
- Şiddetli karaciğer yetmezliği;
- Şiddetli böbrek yetmezliği;
- Diabetes mellitusu kontrol etmek zordur;
- Anüri;
- Addison hastalığı;
- Hamileliğin üç aylık dönemi ve emzirme dönemi;
- Refrakter hiponatremi, hipokalemi, hiperkalsemi;
- 3 yıla kadar yaş;
- İlaç bileşenlerine ve sülfonamid türevlerine aşırı duyarlılık.
Dikkatle, hipotiyazid, kalp glikozidlerinin ve yaşlı hastaların eşzamanlı kullanımı durumunda, koroner kalp hastalığı (IHD), hiperkalsemi, hiponatremi, hipokalemi, karaciğer sirozu, laktoz intoleransı, gut hastalarında gebeliğin II ve III trimesterlerinde reçete edilmesi önerilir.
Aşırı doz
Doz aşımı, taşikardi, kan basıncında azalma, şok, halsizlik, konfüzyon, baş dönmesi, baldır kası spazmları, parestezi, bilinç bozukluğu, yorgunluk, bulantı, kusma, susuzluk, poliüri, oligüri veya anüri durumunda akut sıvı ve elektrolit kaybı ile bağlantılı olarak ( hemokonsantrasyon nedeniyle), hipokalemi, hiponatremi, hipokloremi, alkaloz, artmış kan üre azotu (özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda).
Kan basıncında bir düşüş veya bir şok durumunda, BCC ve elektrolitler (potasyum, sodyum dahil) değiştirilmelidir. Suyun durumu ve elektrolit dengesi (özellikle serumdaki potasyum seviyesi) ve böbrek fonksiyonu normal değerler elde edilene kadar izlenmelidir.
Spesifik bir antidotu yoktur.
Hipotiyazid analoglarının listesi
İlacın değiştirilmesi gerekirse, iki seçenek mümkündür - aynı etken maddeye sahip başka bir ilacın veya benzer etkiye sahip ancak farklı bir etkin maddeye sahip bir ilacın seçimi. Benzer etkiye sahip ilaçlar, ATX kodunun tesadüfi ile birleştirilir.
Analoglar Hipotiyazid, ilaçların listesi:
- Unazid;
- Oretik;
- Apogidro;
- Disalunil;
- Dihidroklorotiyazid;
- Dihidran;
- Hydrex;
- Nephrix;
- Panurin;
- Urodiazine.
ATX koduna göre eşleşir:
- Hidroklorotiyazid.
Bir yedek seçerken, Hypothiazide 25mg için fiyat, kullanım talimatları ve incelemelerin analoglar için geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Değiştirmeden önce, ilgili doktorun onayını almalı ve ilacı kendiniz değiştirmemelisiniz.
İlacı kullanan kişilerin incelemelerine göre, Hipotiyazidin hafif bir diüretik etkisi (dozajlara tabi) ve ödemde kademeli bir azalma, basınçta bir azalma var. Kilo kaybı için Hipotiyazid incelemeleri, kilonun gerçekten azaldığını, ancak yalnızca sıvı kaybından kaynaklandığını söylüyor. Su alımından sonra kilogram iade edilir. Doktorlara göre, ilacın kilo vermek için kullanılması uygun değildir ve bazı durumlarda sağlığa zarar verebilir (eser elementlerin kaybı, dehidrasyon vb.)
Sağlık hizmeti sağlayıcıları için özel bilgiler
Etkileşimler
Hipotiyazidin lityum tuzları ile eşzamanlı kullanımı toksisitesini artırabilir ve renal klirensi azaltabilir.
Yukarıdaki ilacın kardiyak glikozitler ile kombinasyonu hipomagnezemi ve hipokalemiye neden olabilir.
Hipotiyazid, vücuttaki fazla sıvıyı atmak için kullanılan bir ilaçtır. İlaç, kalp yetmezliği, hipertansiyon, böbrek patolojileri olan hastalar için aktif olarak reçete edilir.
Ayrıca, çare genellikle böbrek kolikinin alevlenmesini önlemek için ürolitiyazis öyküsü olan hastalarda kullanılır. Hipotiyazid, karaciğer sirozunun arka planında ortaya çıkabilecek asitler için reçete edilir. Makalenin amacı: okuyucuyu Hypothiazide, analogları ve ikamelerini alma kuralları hakkında bilgilendirmek ve ayrıca bu ilacın ne kadar etkili olduğunu bulmak.
Hipotiyazid, diüretik grubuna aittir. Uluslararası tescilli olmayan isim - Hidroklorotiyazid. İlaç, ödemin eşlik ettiği kalp hastalığını tedavi etmek için ve ayrıca böbrek patolojisinin (kolik nöbetsiz ürolitiyazis dahil) tedavisinde kullanılır.
Serbest bırakma formları ve maliyet
Hipotiyazid tablet şeklinde üretilir. Tabletler 25 mg veya 100 mg içerebilir. Doz seçimi, patolojinin yapısına ve karmaşıklığına bağlıdır. İlacın aktif bileşeni hidroklorotiyaziddir. Moskova'da Hipotiyazidin tahmini maliyeti tabloda gösterilmektedir (Tablo 1).
Tablo 1 - Hipotiyazid Maliyeti
Farmakodinamik ve farmakokinetik
Hipotiyazid, bir tiyazid diüretiktir. İlaç, böbrek tübüllerinde sodyum ve klorun yeniden emilimini engeller. Bu, sodyum ve klor iyonlarını yoğun bir şekilde gidermenizi sağlar. Sodyum için su vücuttan ayrılır. İlaç ayrıca magnezyum ve potasyumun hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasını da teşvik eder.
İlacın alınmasından sonraki 2 saat içinde artan idrar atılımı (sodyum ile birlikte) başlar. Bu etki, izin verilen tekli dozajlar kullanıldığında elde edilir. İlacın maksimum etkinliği, kullanımdan 4 saat sonra gözlenir. İlaç karbonat iyonlarını giderebilir. Bu özellik çok belirgin değildir, bu nedenle idrar pH'ı pratikte değişmez.
Hipotiyazid, hipertansiyonlu hastalarda kan basıncını düşürebilir. Hastanın normal bir tansiyonu varsa, hipotonik etki gözlenmez.
İlaç, sindirim sisteminin mukoza zarından emilir. İlacın terapötik etkisi 6-12 saat sürer. 100 mg Hipotiyazid aldıktan sonra aktif bileşenin maksimum konsantrasyonu 1.5-2.5 saat sonra not edilir. Kan plazmasındaki ilacın 1 ml'si başına 2 μg varlığında maksimum diüretik etki gözlendi. Bu eylem, yutulduktan sonra 4 saat içinde kaydedilir.
Hipotiyazid, kan plazmasının protein molekülleri ile% 40 oranında birleşebilir. Önemli miktarda aktif bileşen anne sütüne ve plasentaya nüfuz eder. İlaç idrarla atılır. Yarı ömür 6,4 saate kadardır.
Böbrek hastalığı olan hastalarda (kreatinin klirensi dakikada 30 ml), ilaç 20.7 saat sonra atılır. Böbrek fonksiyon bozukluğu çok belirgin değilse, kreatinin klirensi dakikada 30 ml'den fazlaysa, ilaç 11.5 saat sonra atılır.
Göstergeler ve sınırlamalar
Hipotiyazidin kendi reçete endikasyonları ve sınırlamaları vardır (Tablo 2). Çoğu zaman, ilaç, çeşitli patolojik durumların neden olduğu şiddetli ödem için aktif olarak reçete edilir. Hipotiyazid, asitle komplike olan karaciğer sirozu için endikedir. İlaç, kan basıncını korumak için şiddetli hipertansiyonu olan hastalara ve diğer birçok durumda reçete edilir.
Tablo 2 - Hipotiyazid almak için endikasyonlar ve sınırlamalar
Randevu için endikasyonlar | Sınırlamalar | |
---|---|---|
|
Mutlak:
|
Bağıl:
|
Hamile kadınlar için ilaç, gebeliğin 2. trimesterinden sonra belirtilir. İlaç sadece belirtildiğinde kullanılır. Hamile hastalar için, terapötik bir etki elde etmek için terapötik dozajlarda reçete edilir.
Hipotiyazid reçete ederken, emziren anneler emzirmeyi askıya almalı, bebeği suni beslemeye aktarmalıdır. Tedavinin sonunda ilaç vücuttan çıkarıldığında bir hafta sonra beslenmeye devam edilebilir.
25 ve 100 mg tabletlerin kullanımı için talimatlar
Hipotiyazid tabletlerde reçete edilir. İlacın dozu, eşlik eden patolojilerin varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı hesaplanır (seçilir). Yaşlı hastalar için doz azaltımı mümkündür.
Belirli bir hasta için ilacın maksimum etkili konsantrasyonunu belirlemek için, hastanın durumunun sürekli izlenmesi gerçekleştirilir. Güçlü bir magnezyum ve potasyum iyonları kaybıyla, hastanın iyon ikamesine ihtiyacı vardır.
Hipertansiyon için dozaj hesaplaması
Hipertansiyonu olan hastalar için tedaviye 12.5 mg'dan başlanabilir. Hipertansiyon ifade edilmezse, o zaman bu ilaç miktarı, stabil bir terapötik etki elde etmek için yeterlidir. İlaç, hem hipertansiyonun karmaşık tedavisinin bir parçası olarak hem de bir tek ilaç olarak kullanılır.
Şiddetli hipertansiyon ve hipertansif kriz riski ile hastaların günde bir kez 25-50 mg aldıkları gösterilmiştir. 4 saat sonra yeterli bir terapötik etki gözlenir. İlacın maksimum etkinliği bir ay içinde not edildi. Kan basıncında belirgin bir azalma varsa, ilacın dozu azaltılabilir. Hipotiyazidin iptalinden sonra hipotonik etki bir hafta daha devam eder.
Kardiyologların ve hastaların incelemeleri
Krishtopina N.O., kardiyolog: “Portal hipertansiyonu olan hastalar için aktif olarak Hipotiyazid reçete ediyorum. Sıklıkla hastaların durumunu kötüleştiren ödemli sendrom eşlik eder. İlaç, karın boşluğunda biriken sıvı miktarını azaltmak için iyi çalışır. Terapinin arka planında, hastanın durumu daha ilk günden düzeliyor. "
Nikitina A.N., kardiyolog:“Hipotiyazid'i hastalarıma çok sık reçete ediyorum, özellikle kalp yetmezliği olan hastalar için. İlaç, arteriyel hipertansiyon tedavisi için mükemmeldir. Hipotiyazid dozajı, dozaj formları uygun dozajlara sahip olduğundan oldukça uygundur. "
45 yaşındaki Alena: “Kan basıncım 5 yıldır artıyor. Krizler vardı. Basınç 200 veya daha fazlasına çıktı. Doktorlar geldi ve bir iğne yaptı. Birkaç krizden sonra hastaneye kaldırıldım. Tedavi edildik, tansiyon için yeni ilaçlar reçete ettik. Bunlardan biri Hypothiazid'di. Şimdi 1 aydır alıyorum. Durumum düzeldi, tansiyonum normal seviyede kaldı. Bacaklardaki şişlik gitti. "
Kullanırken istenmeyen belirtiler
İlacın uzun süreli kullanımı, kan plazmasında sodyum, kalsiyum, potasyum, magnezyum, şekerde artış, ürik asitte azalmaya neden olabilir. Hipokloremik alkaloz geliştirmek de mümkündür. İdrarda glikoz atılımı görülebilir.
Kandaki düşük sodyum içeriği aşağıdakileri tetikleyebilir:
- kas krampları;
- artan yorgunluk;
- konvülsiyonlar;
- bilinç ihlali;
- şiddetli uyarılma;
- sopor.
Alkalozlu hastalarda ensefalopati veya hepatik koma gelişebilir. Hipoklojemik alkaloz kendini şu şekilde gösterir:
- mide bulantısı;
- ciddi zayıflık;
- miyalji;
- konvülsif kas kasılmaları;
- kalp ritmindeki değişiklikler;
- susuzluk;
- kuru ağız;
- sık ruh hali değişimleri.
Ek olarak, vücudun aşağıdaki reaksiyonları mümkündür:
Ödem için başvuru
Ödem sendromunun tedavisi, semptomun gelişme derecesine ve hastanın durumuna bağlıdır. Hastalar ve uzmanlar yüksek etkinliği hakkında konuşuyor.
İlaç, bacaklarda ve böbrek hastalıkları ile yüzdeki şişliği mükemmel bir şekilde azaltır (dakikada en az 30 ml'lik bir boşlukla). Daha düşük bir oranda, ilaç endike değildir veya bir uzman gözetiminde dikkatlice kullanılır.
Hipotiyazid, karaciğer patolojisi olan hastalarda portal hipertansiyon ve assit için kullanılabilir. Tedavi, sıvının karın boşluğundan hızla çıkarılmasına izin verir. Sıvı azaldıkça hastanın durumu iyileşir.
İlaç, şiddetli PMS semptomları olan kadınlarda ödem için reçete edilebilir. İlaç, idrar çıkışını artırarak sıvıyı vücuttan atmanıza izin verir. Adet kanamasından önce bir kadında Hipotiyazid ile tedavinin arka planına karşı, ödemin şiddeti azalır.
Dozaj
Ödemi olan hastalarda ilaç tedavisine 25-100 mg'lık bir dozla başlanır. Küçük ödem ile ilacı 2 günde bir alabilirsiniz. 25 mg'lık bir dozaj reçete edilirse, sadece 25 mg'lık bir tablet formu uygundur, tam dozajı hesaplamak imkansız olduğundan, 100 mg içeren tabletleri bölmek önerilmez.
Hastanın şiddetli ödemi veya asiti varsa, o zaman Hipotiyazid 200 mg (2 tablet 100 mg) reçete edilmesine izin verilir. Bir kadında ödem eşliğinde adet öncesi sendromu olduğunda, hastanın adet kanaması başlamadan 1 hafta önce 25 mg ilacı içtiği gösterilir. Nefrojenik diyabet hastaları için 50-150 mg içildiği gösterilmiştir. Doz 2-3 doza bölünür.
Pediatri pratiğinde doz çocuğun kilosuna göre hesaplanır. Çocuklar için en uygun doz, 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg'dır. Ayrıca gerekli ilaç miktarı vücut yüzey alanından hesaplanabilir. Çocuklara vücut yüzeyinin 1 m2'si için 30-60 mg gösterilir. Çocuk bu dozu günde bir kez almalıdır. 3-12 yaş arası çocuklar için izin verilen günlük aktif bileşen miktarı 37.5-100 mg'dır.
Doktorların / hastaların görüşleri
Zubchenko O.S., ürolog: “Hipotiyazid, glomerülonefrit, nefrotik sendromun arka planına karşı ödemi olan hastalar için endikedir. İlaç, ürolitiyazisi olan hastalara verilebilir, ancak alevlenme sırasında verilemez. Hipotiyazid kullanımı, fazla kalsiyumu atmanıza ve taş oluşumunu önlemenize izin verir. Böyle bir terapi, ürolitiyazisin alevlenme sıklığını azaltmaya yardımcı olur. "
Yulia, 56 yaşında: “Böbreklerim hayatım boyunca kötü çalıştı, bacaklarım ve yüzüm sürekli şişti. Son zamanlarda tedavim ayarlandı, sıvıyı vücuttan uzaklaştırmak için Hipotiyazid reçete edildi. 2 haftadır 50 mg alıyorum. Sabah yüzdeki şişlik daha az belirgin hale geldi. Nitelikli yardım için teşekkürler. "
Victor, 35 yaşında: “Kalp yetmezliğim var. Kalıcı şişme. Bacaklarda çok güçlüler, parmağınızla bastırıyorsunuz - derin çukurlar kalıyor. Doktor, sıvıyı uzaklaştırmak için Hipotiyazid reçete etti. 50 mg alıyorum. Şişlik azalmaya başladı. Doktor muayene yaptı ve kalp üzerindeki yükün azaldığını söyledi. Kendimi çok daha iyi hissediyorum. "
İlacın kilo kaybı için kullanılması
Diüretik ajan Hypothiazide, fazla sıvıyı uzaklaştırmak için tasarlanmıştır. Ödemin eşlik ettiği hastalıklarda kullanılır. İlaç aktif olarak hipertansiyon için kullanılmaktadır. İlacın deri altı yağ hücrelerinin parçalanması üzerinde etkisi yoktur. Bu nedenle kilo verme aracı olarak kullanmamaya çalışırlar.
Dozaj ve riskler
Doktorlar, obezitenin ana tedavisi olmadığı için obez hastalara ilacı kendi başlarına kullanmamalarını tavsiye ediyor. Kilo vermek için hastaların aktif olarak spor yapmaları ve bir diyet izlemeleri gerekir. Bu faaliyetler, ağırlık düzeltmesinde ana faaliyetler olarak kabul edilir. Hipotiyazid sadece ödem ve hipertansiyonu olan hastalarda kullanılabilir.
Hasta obez ise, ödem sendromu varsa, ilaç 25 mg'lık bir dozda alınır. Gerekirse doz 50-100 mg'a çıkarılabilir. Eşlik eden arteriyel hipertansiyon varlığında, ilaç 12.5-25 mg'da içilebilir. Eşlik eden hastalıkların yokluğunda ilaç kullanılmamalıdır.
Kilo vermek isteyen birçok hasta ilacı günde 25 mg alır. Aynı zamanda idrar oluşumu artar, ağırlık azalır, ancak aynı zamanda kalbin çalışması için gerekli olan potasyum, ayrıca magnezyum, kalsiyum çıkarılır.
Kan plazmasındaki bu mikro elementlerde belirgin bir azalma ile, hastaların durumu daha da kötüleşebilir, bu nedenle ilacı kendi başlarına almamalıdır. Uygun içme rejimi olmaksızın uzun süreli kullanımda dehidrasyon meydana gelebilir.