Akciğerlerin yapay ventilasyonu için armut. Torba solunum resüsitasyon ambu. Şekil.1. Burundan yabancı cisim çıkarılması
Danimarkalı anestezist profesörü Henning Ruben ve Alman tasarım mühendisi Holger Hesse tarafından çocuk felci kitle hastalıklarının önlenmesi için geliştirilen solunum cihazı en çok Ambu çantası olarak adlandırılıyor.
Temel olarak, mucitler 1953'te teknik gelişmelere yönelik bir emme pompası olan daha önceki gelişimlerini gerçekleştirdiler. Hastanın yüzüne sabitlenebilen valfler ve esnek solunum maskeli özel bir pompa torbası oluşturmak istediler. Yeni bir buluş Ambu çantası (çanta veya Ambu çantası) olarak adlandırdılar. Daha sonra, cihazın adı Ruben ve Hessen tarafından kurulan şirket oldu.
Bu modelle ölümden kaynaklanan sadece taze bir hava sızıntısı olduğunu gösterdi, bu son canlandırma cerrah William Fossach tarafından yapıldı. Havalandırma körükleri, ilk olumsuz etkilerinden dolayı güvensizlik nedeniyle Kraliyet İnsan Toplumu ve Fransız Tıp Akademisi tarafından kınandı.
Solunumun sıcaklığının ve neminin büyük olasılıkla bir çift körükten yer değiştirmiş soğuk havadan daha fazla dolaşıma yol açacağını ve bir kişinin ciğerlerinin, bir başkasının gücünde olduğu gibi, bir başkasının gücünde olduğu gibi, yaralanma olmadan taşıyabileceğini söyledi. her zaman tespit edilebilir. 20. yüzyılın ortalarında, farklı teknik özelliklere sahip birkaç tek yönlü valf geliştirildi.
tanım
Buluş tıpta gerçek bir atılım olduğundan ve inanılmaz başarı elde edildiğinden, bu tür cihazlara "Ambu torbası" adı verildi. Ayrıca:
- solunum reanimasyon torbası, pulmoner resüsitasyon, solunum solunum;
- manuel canlandırma sistemi;
- akciğerlerin yapay havalandırma için pompa;
- manuel solunum cihazı.
Standart bir ambulans ekibi canlandırma ekibi, yoğun bakım ve anesteziyoloji bölümleri, Acil Durumlar Bakanlığı kurtarma görevlileri onsuz yapamaz. Tek başına nefes alamayan hastalarda solunumu yapay olarak desteklemek için kullanılır. Örneğin, klinik ölüm durumunda veya operasyon sırasında hasta elektrikli ventilatöre bağlanana kadar.
Hasta konektörü tek yönlü bir hasta valfi, ekshalasyon valfi ve bir hasta bağlantı portundan oluşur. Bu sonuncusu, bir maske veya bir endotrakeal tüp olabilen arayüze bağlıdır. Kurtarıcı torbayı sıkıştırdığında hastaya hava hacmi sağlanır. Bu çeşitli parçalar Şekil 1'de gösterilmektedir.
Hasta valf özellikleri
Hasta tek yönlü veya tek yönlü valfler, tam resüsitasyon cihazları olarak kullanılması gereken kendiliğinden şişen torbalar ile birleştirilmesi gereken tamir edilmeyen vanalardır. Bu valfler inhalasyon ve ekshalasyondan oluşur ve spontan veya kontrollü soluma sağlar.
Tek kullanımlık ya da yeniden kullanılabilir. Türe göre bölünür:
- bebekler için;
- Çocuk;
- bir yetişkin.
Tek kullanımlık bir Ambu torbası seti girer:
- Anestezik maske.
- Nefes çanta
- Oksijen torbası.
- Oksijen tüpü.
- Hava kanalları
- Gaz giriş konektörü
- Basınç sınırlama valfı (olmayabilir).
Maske polikarbonat veya polivinil klorürden yapılır, hava kanalları polipropilenden ve tüp polivinil klorürden yapılır. Cihazı kullanabileceğiniz sıcaklık -18 derece ile +50 derece arasındadır. -40 ila +60 derece arasındaki sıcaklıklarda saklanabilir.
Ameliyathanede genellikle esnek bir havalandırma paketi ile kullanılırlar. Bu havalandırma için en eski vanadır. Küçük bir ölü alan ve düşük akış direncidir. Bu valfler kendiliğinden şişen torbalarla kullanılır ve ince ve esnek bir diyafram ve düz silikon bir halkadan oluşan kesin bir "atkı" şekline veya dudak zarına sahiptir.
Yanlış montaj
Bu valflerin çeşitli teknik özellikleri Tablo 1'de verilmiştir. Aksi halde, hasta esas olarak süresi dolmuş gazı soluyacaktır. Kritik olaylar kaydedildi ve birçok neden belirlendi. Aslında, “ördek” valfinin düşük inspirasyon hızlarında tam olarak inspirasyon pozisyonuna hareket etmediğini buldular ve bu, önemli sızıntılara neden oldu ve bu nedenle insüflenen hacmin çoğu hastayı baypas etti ve desatürasyona neden oldu. Bunun nedeni, “ördek” valfinin hastanın montajında bulunmamasıydı.
Çalışma prensibi
Maske baş parmağı ve işaret parmağı ile hastanın yüzüne sıkıca bastırdı. Aynı zamanda, orta ve halka parmaklar alt çenenin köşelerine bastırılarak hastanın kafasını yana yatırır; - ikinci elin parmakları hava yastığını sıkıştırmaya başlar.
Sıkma hareketleri düzgün ve hızlı olmalıdır. Maske sayesinde hava ciğerlere akmaya başlar. Solunum ortamda üretilir.
Gerçekten de, Ambu torbası hastanın valfi valfı üzerindeki portuna bağlandı, torba manşonuyla değil ve böylece verilen her bir insülatör ekshalasyon portu ile bağlandı. Tek kullanıcılı gömülü bir cihaz, bu sökme sorunlarını önlemek için bir alternatif olabilir.
Bir valf valfi ile solunum cerrahisinin karmaşıklığı
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, şişen gelgit hacimleri, havalandırma oranları, midede şişkinlik hacimleri, hava yolu basınçları ve sızıntıları hakkında bilgi sahibi değildir. Kurtarıcının hastayı yeterince havalandırmasına yardımcı olmak için bu parametreler çok önemlidir. Son zamanlarda, araştırma ekibimiz geniş ve çeşitli bir örneklemle tezgah çalışmalarında benzer sonuçlar gösterdi. Bir diğer sorun, hızlı doldurma torbası ve kurtarıcıların, kural olarak, torbanın tekrar sabitlendiği anda nefeslerini sıkıştırması ve iletmesi için bir refleks oluşturabilen aşırı stresli bir durumdur.
Çok sık, Ambu torbasını kullanan hareketler, suni solunum türlerinden biriyle karşılaştırılır - ağızdan ağza. Ancak, enfekte olma riski yoktur ve etki çok daha fazladır.
Tek kullanımlık avantajlar:
- çapraz enfeksiyon tehdidi yok;
- sterilizasyon ve dezenfeksiyon gerekmez.
üreticileri
Resüsitasyon poşetlerinin üretimi birçok Çinli üretici tarafından işgal edilmektedir. Tanınmış dünya standartlarındaki firmalardan, Flexicare (UK) ve Westmed (ABD). Popüler Enter Medical Corp (Tayvan) tarafından üretilen çantalar. Rusya'da, özellikle Moskova firması MITK-M, resüsitasyon çantalarının serbest bırakılması ile uğraşmaktadır.
Yeterli havalandırma sağlamanın bu zorlukları, aşırı havalandırılmış hacim ve basınca neden olabilir. İkincisi, hemodinamiği bozan yüksek intratorasik ve hava basıncına neden olur. Ek olarak, aşırı havalandırma, midenin ve dolayısıyla akciğer aspirasyonunun solunmasını sağlar. Bu yan etkilerin tümü hastanın sağkalımını etkileyebilir.
Bu, Uluslararası Resüsitasyon Komitesinin yönergelerine uygun olarak yetersiz ve yetersiz havalandırma sağlar. Bu literatür taraması, tarihçesini ve şu anda kendi avantaj ve tehlikeleriyle kullanılan temel cihazları tanımlayan manuel ventilasyona odaklanmıştır. O zamandan bu yana, literatürdeki hatalı bir valf veya yanlış montaj nedeniyle birçok tehlikenin yanı sıra, normal solunum parametrelerine uygun olarak etkili bir insüflasyon sağlamak için bazı zorluklar bildirilmiştir.
kurtarma
Tehlikeli tıbbi atık sınıfına göre Ambu tek kullanımlık çanta, B kategorisine aittir (potansiyel olarak tehlikeli) ve kullanımdan sonra, hermetik olarak kapalı, tek kullanımlık, delinmeyen bir torbaya konmalıdır. sarıözel olarak işaretlenmiş. Zorunlu dekontaminasyon prosedüründen sonra, gömülebileceği veya yakılabileceği çöp depolama alanına veya tıbbi atık arıtma tesisine alınmaktadır.
Bu problemler ve güçlükler yetersiz miktarlardaki gelgitlere yol açmakta, yüksek ventilasyon oranlarına neden olmaktadır ve bazen midede insüflasyona neden olmaktadır ve ayrıca yüksek hava yolları ve intratorasik basınç yaratmaktadır. problemlerin hastanın sağkalımı üzerinde belirleyici bir etkisi vardır. Maske torbası valfi ile havalandırmanın güvenilirliğini, fizibilitesini ve güvenliğini arttırmak için teknolojik gelişmeler vazgeçilmezdir. Son yıllarda, yeni nesil fanlar kullanılarak mekanik havalandırma büyük ölçüde geliştirilmiştir, ancak manuel havalandırma için küçük iyileştirmeler yapılmıştır.
Ambu torbası, 17 Şubat 2011 tarihli ve 2.1.7.2790-10 SNİP No.lu “Tıbbi kuruluşlardan atıkların toplanması, depolanması ve bertarafı için kurallar” uyarınca bertaraf edilmiştir.
Sınıf arkadaşları
2 Yorumlar
LLC MEDICOM kalitatif tıbbi polivinil klorür veya silikondan yapılmış solunum resüsitasyon torbası satın almanızı önerir.
Buradaki zorluk manuel havalandırma kalitesini artıran ve sağlayan cihazlar ve teknolojiler geliştirmektir. Ağızda ağızdan nefes alma öyküsü. Oxford Üniversitesi. Anestezik ekipmanın temelleri4: Anestezik ekipmanın temelleri. Manuel resusitatörlerin bileşenleri Şekil 28-1'de gösterilmektedir. Resüsitasyon torbası, hastanın manuel ventilasyon sırasında solunum çabalarını güçlendirmesi gerektiğinde kısa süreli acil kullanım amaçlıdır.
Dikkat, solunum bozukluğundan muzdarip bir hastayla, ancak iyi solunum sürüşüyle yapılmalıdır, çünkü manuel resüsitasyon yoluyla spontan solunum, solunum işini artırarak potansiyel olarak solunum sıkıntısını kötüleştiren solunum çalışmasını arttırır. Torba valfli portatif kendiliğinden şişen maske cihazı, dişhekimliği ofisindeki herhangi bir yere kolayca taşınabilen bağımsız bir ünitedir. Bu önemli bir fonksiyondur, çünkü tüm acil durumlar diş cerrahisinde rahatça gelişmez ve bir kişiyi bekleme odası veya tuvalet gibi başka alanlarda yeniden canlandırmak gerekebilir.
Ürün gamımızda sunulan Ambu çantalar aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- tek kullanımlık PVC ve yeniden kullanılabilir silikon (otoklavlanabilir);
- hacim 1650 ml (yetişkin), 600 ml (pediatrik) ve 280 ml (yenidoğan);
- bakım yaparken hastanın barotravmadan solunum sistemine geçmesini önleyen bir basınç sınırlama valfı ile donatılmıştır;
- set, mühürlü bir anestezik maske, rezervuar torbası ve 2.1 m uzunluğunda bir oksijen tüpü bağlar;
- tank poşeti hacmi 2000 ml (yetişkin ekipmanı), 1600 ml (çocuk ve yenidoğan ekipmanı).
Ayrıca, Ambu torbaları, içeriğini koruyan şeffaf ambalajlı plastik bir kutuda paketlenir. mekanik hasar, toz ve kir. Kutu daha rahat taşıma için bir tutamak ile donatılmıştır. Pakete ekli kullanım talimatları.
Herhangi bir cihazın yardımıyla, kurtarıcı hem hava sızdırmazlığını hem de patent hava yolunu bir elinizle, diğer elinizle çantayı sıkarak kurbanı havalandırmaya devam edebilmelidir. Torba valfli bir maske cihazı, daha önce bahsedilen pozitif basınç cihazına tercih edilir, çünkü görevli sorunları ile aşırı şişirme en aza indirgenir. Tıbbi ihtiyaçlar hakkında özel not. Bazılarının senaryolara ekleyebilecekleri “yanlış” şeyler var.
Hiçbir koşul altında, bu hatalı ayrıntıların hiçbiri herhangi bir klinik alana girmez. Ayrıca, defibrilatör içinden enerji geçmemelidir. Gerçekten bir kuklaya 360 joule koyduysanız ve kürekleri kötüye kullandıysanız, yatağa dokunan birini fibrilleştirebilirsiniz.
Solunum resüsitasyon torbaları "Apexmed" nin yararları
Ambu çantalarını Moskova'da firmamıza ileterek istediğiniz miktarda satın alabilirsiniz. Tarafımızdan sunulan ürünler:
- birkaç basit adımda çalışma durumuna koymak;
- ergonomik şeffaf maske sayesinde hastanın durumunu görmenizi sağlar;
- kullanım sırasında ellerin kaymasını önleyen dokulu bir yüzeye sahip;
- silikon ürünler otoklavlama ile sterilize edilir (20 kata kadar).
Bir sipariş vererek, sadece yüksek kalitede değil, aynı zamanda Ambu torbaları için de en iyi fiyattan memnun kalacaksınız. Şirketimizde solunum resüsitasyon torbaları hem perakende hem de toptan satışta özel, kamu ve özel sağlık kuruluşları, eczaneler ve diğer kuruluşlar tarafından sipariş edilmektedir.
Apandisit hastalarında, torba maskesinin havalandırılması, oksijen saklama torbasıyla birlikte kendiliğinden şişen bir manuel resusitatör kullanılarak yapılmalıdır. Maske boyunca havalandırma, sert iniş gerektirir. Mümkünse, bir el ile bir hava yolu ve maskenin iyi bir contasını alabilirsiniz, eğer değilse iki el kullanmalı ve asistan çantayı sıkıştırmalıdır.
Pozitif basınçlı ventilasyon ve endotrakeal entübasyon
Torba dakikada 12 ila 16 kez şişirilmeli ve göğsün midede gastrik solunum riskini en aza indirmek için minimum etkili basınç kullanarak yükselip alçalması gerekir. Yeni doğan bebeklerin yüzde dördü ek oksijen içeren torba havalandırmaya ihtiyaç duyar. Aslında, perinatal depresyonun herhangi bir kanıtı varsa, kuvvetli resüsitasyon, mevcut olabilecek herhangi bir hipoksemi veya asidemiye karşı koymak için erken başlamalıdır.
Moskova'da, Rusya'nın diğer ülkelerinde ve BDT ülkelerinde çalışıyoruz. Sizi uzun vadeli ve karşılıklı yarar sağlayacak işbirliğine davet ediyoruz!