Körlüğün belirtileri. Körlüğün çeşitleri ve nedenleri
Körlük, dünyada yaklaşık 100 milyon kör insan olduğu için en önemli sağlık sorunlarından biridir. Aynı zamanda, evlerinde ve iş yerindeki emniyetin yetersiz düzenlenmesi, düşmanlıkların sürekli olarak yürütülmesi, tarımda toksik maddelerin kullanımının ihlali, çevresel bozulma nedeniyle sayıları sürekli olarak artmaktadır. Günümüzde Ukrayna'da yaklaşık 70 bin kör insan yaşıyor.
Kısa süreli körlüğe fumargum amarosis denir ve birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürer. Sebep, karotis arteri veya serviks olarak adlandırılan baş ve boynun meme başı atardamarlarının bir hastalığıdır. Hastalığa aterosklerotik bir maddenin arter duvarından salınması ve ardından retinayı besleyen arterlere implantasyon neden olur. Retinadaki kan akışındaki geçici bir azalma, çeşitli görme bozukluklarının körlüğü tamamlamasına neden olur. Zorluklar ayrıca hastalığı veya migreni de gizleyebilir.
İyi haber şu ki, görsel rahatsızlıklar sadece geçicidir ve zorluk kısa bir süre sonra geri çekilir. Ancak, biri vasküler yetmezlik belirtisini küçümsememelidir. Tedavi edilmeyen arter hastalığı kalıcı körlüğe neden olabilir, aynı zamanda korkunç bir felce neden olabilir.
sınıflandırma
Bu körlük türleri var:
I. Görme keskinliğinde azalma derecesi:
1. Mutlak (tam, tıbbi) - görme keskinliğinin sıfır olduğu bir durum.
2. Konu - böyle bir vizyon, hasta kendisini çevreleyen nesnelerin şeklini ayırt etmediğinde, ışık hissettiğinde ve şiddetinde değiştiğinde görülür.
Bu nedenle, görme bozukluğu bulaşıcı hastalıklar, tümörler veya otoimmün hastalıklar olabilir. Görme bozukluğu veya görme alanının tek tek parçalarının kapatılması durumunda, hemen bir doktora danışın. Görme bozukluğunun çoğu nedeni tedavi edilebilir. Birçok vakada erken tedavi, kalıcı körlüğün gelişmesini yavaşlatabilir hatta önleyebilir.
Körlük, fizyolojik olarak görme yetersizliği hali olarak tanımlanabilir. Ancak asıl tanım çok daha karmaşık. Tam körlük, etkilenen kişinin ışığı hiç algılayamadığı durumlarda kalıcı ve tam bir görme kaybıdır. Pratik körlük, görsel işlevde önemli bir azalma anlamına gelir.
3. Sivil (kısmi, eksik, pratik) - hasta 3 m mesafeden parmakları sayamadığında, profesyonel işini yapmasını engelleyen ve hareket ve self servis yeteneğini sınırlayan görmeye karşılık gelir. Bu tür hastalar sürekli yardıma ihtiyaç duyar ve kör arasında sıralanabilir. Sivil körlüğe her gün veya hane adı da verilir.
ağırlık görme bozukluğu Snellen kesri tarafından belirlenen görme keskinliği kullanılarak belirlenir. Bu, pratik kör bireyin, yaklaşık 60 metrelik bir mesafeden sıradan bir izleyici olarak açıkça görülebilmesi için nesneden 6 metrelik bir mesafede durması gerektiği anlamına gelir.
Herhangi bir boyutta yasal olarak kör sayılan kişilerin yaklaşık% 10'u şu anda görünmemektedir. Diğerleri, ışık algısından göreceli olarak iyi görme keskinliğine kadar belli bir görüş derecesine sahiptir. Yasal olarak kör olmayan, ancak hala ciddi görme bozukluğu olan kişiler zayıflar.
4. Profesyonel - Hastanın profesyonel çalışmalarını yapamayacağı bir görsel fonksiyon durumu.
II. WHO sınıflamasına göre (Cenevre, 1977):
Görüş alanının büyüklüğü hesaba katılırsa, fiksasyon noktasının etrafında 10 ° den daha az fakat 5 ° 'den daha az bir görüş alanına sahip hastalar kategori III'e, merkezi fiksette olsa bile fiksasyon noktası etrafında 5 °' den fazla olmayan bir görüş alanına sahip olan hastalar kategori IV'e düşer. görünüm azaltılmamış.
Hastalık nedeniyle körlük
Ciddi bulanık görmenin birçok nedeni vardır. Görme bozukluğu temel olarak hastalık ve açlıktan kaynaklanır. Körlüğün en yaygın nedenleri. Katarakt - Katarakt Glokom - Glokom trachoma - konjonktivit veya korneanın avitaminozu - 5 yaşın altındaki çocuklarda vitamin eksikliği - coloboma - belli göz dokularını oluşturmak için konjenital yetmezlik. Gelişmekte olan ülkelerdeki insanların muhtemel koşullar nedeniyle görme bozukluğu yaşamaları daha olasıdır. Görme bozukluğu en çok 60 yaş üstü insanlar arasında yaygın olsa da, yoksul bölgelerdeki çocuklar çok daha fazla acı çekeceklerdir. göz hastalıklarıgelişmiş ülkelerde çocuklardan daha.
III. Etiyolojiye göre:
1. Konjenital - genetik bozukluklar (ailesel katarakt, retina konjenital aplazisi, retinoblastoma, tapetretinal dejenerasyon, albinizm) ve hamilelik sırasında ameliyat edilenler (kızamıkçık, toksoplazmoz, sifiliz, ilaçların ve toksik maddelerin etkileri).
2. Edinildi - doğum sırasında veya erken perinatal dönemde (doğum öncesi retinopati, doğum sırasında hipoksiye bağlı optik sinire zarar vermesi, görme organına zarar vermesi, vücutta sık görülen hastalıklar (hipertansiyon, ateroskleroz), çeşitli advers faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar, diabetes mellitus ve diğerleri.), bulaşıcı hastalıklar (grip, toksoplazmoz, tüberküloz), merkezi sinir sistemi hastalıkları (menenjit, ensefalit, vb.), zehirlenme.
Hastalıklar ve tedavi edilebilir görme bozukluğu arasındaki bağlantı bölgeleri karşılaştırdığımızda en iyi şekilde yansıtılıyor. Kuzey Amerika ve Batı Avrupa'daki yetişkinlerde görme bozukluğunun çoğu yaşa bağlı maküler dejenerasyon ve diyabetik retinopati ile ortaya çıkar. Her iki hastalık da tedavi edilebilse de, ikisi de tamamen tedavi edilemez.
İnsanların yaşam süresi daha kısa olduğu gelişmekte olan ülkelerde, katarakt ve su parazitleri görme bozukluğunun en sık nedenidir. En sık 30 yaşın altındaki kişilerde görülen göz yaralanmaları, monoküler körlüğün ana nedenidir. Kazalar ve kataraktlar gözün kendisini etkiler. Anomaliler, gözden beynin arkasına sinyaller gönderen ve görme keskinliğini azaltan sinirsel bağlantıyı etkiler. Oksipital bölgedeki hastalıklar, sağlam gözler ve optik sinirlerde bile körlüğe neden olabilir.
Körlük, görsel yetenek acı çekince ortaya çıkar. optik sistem. Bu hastalık, görsel fonksiyonda belirgin bir azalma ya da tamamen kaybı ile karakterizedir.
Aynı zamanda hem çevresel görüş, hem de merkezi azalır. Birkaç çeşit körlük vardır:
- Toplam veya mutlak körlük.
- Pratik körlük.
Tam körlük varken her iki taraftan da görme yoktur. Pratik körlük durumunda, bir ışık duygusu veya hafif bir renk algısı korunabilir.
Albinizmi olan insanlar, bazıları tamamen görüş açısından gizlense de, çoğu zaman pratik olarak kör olan noktalara kadar görme bozukluğu yaşarlar. Afrika kırsalının uzak bölgelerinde, çoğunlukla su yollarının yakınında bulunur.
Vlasov insanları, Simulius cinsinden enfekte bir siyah sineği bölerek insanlara bulaşır. Nematodlar, bu yerlerdeki ziyaretçilere de saldırır ve belirtiler ortaya çıkmadan önce insan vücudunda yıllarca hayatta kalabilir. Yıllarca vücutta dolaştı, göz de dahil olmak üzere tam körlüğe neden olabilecekleri organları saldırarak gezdiler.
Körlük nedenleri
Genellikle, bir kişi kör kalmaktan korkar, bu nedenle bu durum birçok soruyu ortaya çıkarır. Mesela uyurken kör olmak mümkün mü? Doktorlar körlüğün ortaya çıkması hakkında ortak bir görüşe sahiptir: Kör bir insan sağlıklı bir insanda aniden gelişemez. Çoğu zaman, bu patoloji çeşitli hastalıkların sonucudur:
Tanı. Teşhisi teşhis etmenin birkaç yolu vardır. Örneğin, normal serum fizyolojik içeren bir cilt biyopsisi yerleştirin ve sonra larvaların yükselmesini bekleyin, gözde bir larva arayın ve cildin altındaki yumru içinde yetişkin solucan izlerini arayın. Tedavi - bu hastalık için bir aşı yoktur. En önemli şey, bu durumda, kesilmeye karşı korumayı önlemektir. Enfekte olan insanlara her altı ila on iki ayda bir Ivermectin uygulanır. Bu tedavi larvaları etkili bir şekilde öldürebilir, ancak yetişkin kurtları öldürmez.
Nehir körlüğü, onkosciazis kendini nasıl gösterir - belirtiler, belirtiler, belirtiler
Ameliyat prosedürü subkutan şişkinlikleri gidermek için kullanılabilir. Cildin yoğun kaşınması, şişmesi ve iltihabı, değişik derecelerde cilt hasarı farklı şekillerde kendini gösterir: dağılmış pruritik papüller, hiperpigmentasyona yol açan büyük papüllerdir; "Kağıt" cilt, timsah derisi depigmentasyonunun görünümü - leopar derisinin görünümü. Bu genellikle gözün iç yapılarının, yani iris, serviks ve siliyer cisim gibi tekrarlayan enflamatuar bir hastalıktır.
- glokom;
- Anhotserkoz;
- katarakt;
- trahom;
- Görme noktasının dejenerasyonu;
- Diyabetik retinopati;
- travma;
- Xerophthalmia, keratomalacia.
Görme yetersizliği anlamına gelmeyen bazı körlük türleri vardır.
Bunlar, örneğin renk körlüğünü içerir. Bu durumda, hasta bazı renkleri ayırt edemez. Bu hastalık erkeklerde daha sık görülür (yaklaşık% 8), ancak kadınlarda (% 1'den az) teşhis edilebilir. Renk algısının ihlal edilmesine rağmen, bu hastalarda görme normal kalır.
Antikor komplekslerinin ve enfeksiyöz ajanların immün etkisinin baskın olduğu bilinmeyen bir hastalıktır. Alerjik bir reaksiyonun, bağırsaklarda üretilen atlar ve otoimmün süreçler gibi çeşitli toksinler üzerindeki etkisini dışlamak imkansızdır. Çoğunlukla, bölgedeki hastalığın ortaya çıkışının sıkça bölgesel olması ve zamansal ilişkisi vardır. Hastalığın akut nöbeti, göz ağrıları ve şişmesi, baş dönmesi, göz kapağı eklenmesi, sıklıkla artan gözyaşı burnu ile kendini gösterir.
Birkaç gün içinde, yavaş yavaş kırmızı kan damarı paterni ile sınırlı olan mavi-gri kornea sisi yavaş yavaş ortaya çıkar. İrisin iltihaplanmasının bir sonucu olarak, öğrenci daraltılır. Yüzün fazı - akut atağın kesilmesi veya tedavisinden sonra ortaya çıkar. Dinlenme fazının süresi farklıdır, genellikle aşağıdaki kıvrımlar arasında kısalır. Sadece nadiren tüm semptomların kendiliğinden ve tamamen kaybolması meydana gelir. Hastalık derhal ve agresif bir şekilde tedavi edilmezse, genellikle gözün kalıcı ve geri dönüşü olmayan sakatlığı olan kronik bir şeklidir.
Alacakaranlık aydınlatma koşullarında gece körlüğüne görsel fonksiyonda önemli bir azalma eşlik eder. Bu durum genellikle doğada genetiktir, ancak bazı hastalıkların sonucu olarak da gelişebilir. Görme bozukluğu nedeniyle hasta gündüz iyi görür, ancak akşamları ve geceleri nesneleri birbirinden ayırt edemez.
Gözde dramatik vasküler patern görüyoruz, kalıcı şişme ve kornea opasitesi. Gözün ön odasında, ileri evrelerde biriken irin görülebilir. Gözlerdeki içsel değişikliklerin gelişmesi merceğin bulanıklaşmasına neden olabilir, camsı gövde ve iç oküler adezyonların oluşumu. Tekrarlanan kasılmalar ve şiddetli lezyonlarla atrofi meydana gelir. göz küresi, göz içi basıncının azalması, retina dekolmanı ve daha sonra kalıcı körlük. Tekrarlayan hastalıklar genellikle ilk akut uyum gibi, dramatik bir gelişime sahip değildir.
Kar körlüğü denilen şeyle, görsel fonksiyon güçlü ultraviyole ışınımı koşullarında önemli ölçüde bozulur. Çoğu zaman, bu patoloji korneanın yüzey dokusunun çoğalmasından kaynaklanmaktadır. Kar körlüğünün asla geri dönüşü olmayan görsel fonksiyon kaybına yol açmadığına dikkat etmek önemlidir. Genellikle, yüksek güçte ultraviyole radyasyondan sonra hastalar en azından nesnelerin, parlak ışığın, insanların hareketlerinin vs. ana hatlarını algılayabilirler.
Hastalık her iki gözü de etkileyebilir. Tedavi - Hastalığın akut başlangıcı durumunda, veteriner hekimin derhal ziyaret edip detaylı incelemeler yapması zorunludur. Prensip olarak, tedavi göz damlası şeklinde çok yoğun kortikoid ve atropin verilmesini içerir. Akut ağrı fazı ayrıca genel analjezik kullanımını gerektirebilir. Birlikte enfeksiyon sırasında antibiyotik gerekir. Bazı atlar için homeopatik tedavi ayrıca başarılı oldu. Atlar karanlık bir ortamda durur ve onları rahat bırakır.
Tek uzun vadeli ölçü göz içi sıvısının değişimi ve genel anestezide göze enzim preparatlarının kullanılmasıdır. Bu işlem sadece uzman işyerlerinde yapılır. Ayrıntılı göz değerlendirmesi, satın alma sırasındaki at testinin bir parçası olmalıdır!
Körlük doğal olarak geçici veya kalıcıdır. Görme kaybının derecesini değerlendirmek için, her bir göz için ayrı ayrı görme keskinliğinin yanı sıra görme alanının sınırlarını belirlemek gerekir. Bazen vizyon aniden kaybolur, ancak diğer durumlarda yokluğun tamamlanmasına kadar kademeli olarak tükenmesi söz konusudur. Görme fonksiyonunun bozulma derecesini belirlemek için bir göz doktorunu ziyaret etmek ve incelemek gerekir. Neyse ki, her türlü körlük geri döndürülemez değildir, bu nedenle tedaviye zamanında başlamalı ve başarılı bir sonuç için umut vermelisiniz.
Körlük doğuştan veya kazanılmış olabilir. Görme engelli kişileri iyileştirme veya tedavi etme olasılığı hastalığın başlangıcına ve nedenlerine bağlıdır. Üçüncü dünya ülkelerinde, başarı uygun tedaviye erişimi etkiler. Etkili bir terapötik yaklaşımın olmadığı ve bu nedenle tedavi edilemez olduğu düşünülen körlükle ilgili bir dizi hastalık vardır.
Körlük her iki gözü de etkilediğinde, bu ciddi bir eksikliktir ve hukukun üstünlüğü kör insanların sosyal yardım almalarını sağlar. Prensip olarak, göz sisteminin herhangi bir yapısal arızası körlüğe yol açabilir. Görme organında konjenital körlük yoktur; gözle beyin arasında hiçbir bağlantı yoktur. Yaşa bağlı dejenerasyon sarı nokta sanayileşmiş ülkelerde en yaygın olanı, nüfusun yaklaşık% 50'si; mercek opaklığı, dünyada körlüğün önde gelen nedeni; diyabet popülasyonun% 17'sinde körlüğe neden olur; akut veya kronik glokom, popülasyonun% 20'sinde körlüğe neden olur; retina dekolmanı; inmenin sonucu; embolizm veya kan damarı trombozu; travma; virüs travmaları gibi bakteriyel enfeksiyonlar gibi enfeksiyonlar, daha sonra herpes tümörleri, örneğin uvevalnaya melanomu vitre hastalığı. Farklılaşma, bulanıklık ve karıştırma eksikliği; genç glokom. . Küresel körlük artıyor, ancak nedeni göz doktorunun kalitesindeki azalma değil, kör olan yaşlı insanlar olduğunda yaşam beklentisinin uzaması.
Bu durumda, görme, beyin maddesine kanama veya optik sinir liflerine zarar gelmesi durumunda geri yüklenmez.
tanılama
Her iki tarafta da görsel işlevi yoksa, kişi kör olarak kabul edilir. Aynı zamanda, ışık hissi, artık görme (0,01 ila 0,05 diyoptri) olabilir. Bu durumda daha iyi görmek için düzeltici gözlükler alabilirsiniz.
Kör bir kişi nesnelerin şeklini, rengini, boyutunu ve yerini algılayamaz, bu tür hastalar uzaya zayıf yönelirler, çünkü mesafeyi, hareket yönünü ve diğer özellikleri tahmin edemezler. Tüm bunlar, çevredeki dünyanın duyusal algısında bir azalmaya yol açıyor. Görme fonksiyonunun tükenmesiyle eş zamanlı olarak, bu hasta kategorisinde ses algısı daha keskin hale gelir. Bu tür insanlar ince sesli sinyaller için ortamda gezinmek için çok daha kolaydır. Körlük nedeniyle hareketlerin oluşumu yavaşlar. Bazı kör insanlar gönüllü ve duygusal alanlarda sapmalara sahiptir. Zamanla, hasta yeni hayata alışır ve körlük çok acı verici şekilde algılanmaktan çıkar. Karşılığında görsel analizbir insan etrafındaki dünyayı tanımanın başka yollarını da çeker (işitsel, cilt-duyusal, motor ve diğer algı türleri). Zihinsel süreçlerin dengelenmesine ve gönüllü dikkat, genelleştirilmiş algı, mantıksal hafıza ve soyut düşüncenin geri kazanılmasına yardımcı olur. Bu faktörler, insanları kör etmek için bile gerçeği algılamaya yardımcı olur. Yaratıcı düşünmeyi şekillendirmede, hastalara normal görüşten beri bellekte korunan fikirler yardımcı olur.
İnsanlarda yaşamın yaşına kadar körlüğün temel nedeni göz atrofisidir. Yaş grubunda, yıldan yıla en çok ortak sebep diyabet retinopatisidir. 80 yaşında, doğum sonrası maküler dejenerasyon, glokom eşlik eder. En fazla körlük, maküler dejenerasyonla ilişkili olan 80 yaşında insanlarda görülür. Görme bozukluğunun Dünya Sağlık Örgütüne göre sınıflandırılması.
Görme bozukluğunun ciddiyeti, Snellen fraksiyonu tarafından belirlenen görme keskinliği ile belirlenir. Bu, güçlü bir görüşe sahip bir kişinin, yaklaşık 60 metrelik bir mesafeden sıradan bir izleyici olarak açıkça görülebilmesi için nesneden 6 metrelik bir mesafede durabileceği anlamına gelir.
Tam körlüğe, genellikle optik sinir liflerinin hasar görmesi, felç veya diğer geri dönüşü olmayan koşullar neden olur. Bu durumda tedaviye rağmen, görsel işlevKural olarak, kurtarılamaz. Görme engelli hastaların yaşam kalitesini artırmak için, günlük yaşamda yerleşik olan çeşitli cihazları kullanabilirsiniz. Bunlar Braille'deki kitap veya kılavuzları, özel bilgisayar programlarını ve bazı cihazları içerir.
Ani körlük gelişimi ile, kişi her zaman ciddi bir duygusal şok yaşar. Nevrozlara ek olarak, bu tür hastalar sıklıkla depresyona sahiptir, bu nedenle bu hasta kategorisinin tedavisi sadece göz doktorları tarafından değil, aynı zamanda psikologlar veya psikoterapistler tarafından da ele alınmalıdır.
Modern oftalmolojik pratikte, doktorlar yoğun olarak edinilmiş renk körlüğünü ortadan kaldırmanın yollarını arıyorlar. Genelde hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmayı hedefler. Bazen, bu gibi sonuçlara yol açan ilacın kesilmesinden sonra vizyon iyileşir.
önleme
Genellikle uygun tedavi ve hastalıkların zamanında tespiti ile körlük önlenebilir. Örneğin, temel güvenlik kurallarına uyarsanız, travmatik körlük riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Temel görme bozukluğu için, diyete özel dikkat gösterilmelidir. Glokom durumunda, optik sinir liflerinin atrofisini önlemeye yardımcı olacağı için göz içi basıncı seviyesini izlemek çok önemlidir.
Metabolik bozukluğu olan hastaların kan plazmasındaki şekerin ağırlığını ve konsantrasyonunu kontrol etmesi gerekir. Ayrıca, kötü alışkanlıkların gereksiz bir şekilde reddedilmesi de mümkün değildir. Bu, diyabetik retinopati ile ilişkili körlüğün önlenmesine yardımcı olacaktır.
Körlüğün, oftalmolojik profilin çeşitli hastalıklarının sonucu olarak ortaya çıkması nedeniyle, bir oftalmolojistin düzenli olarak ziyaret edilmesi ve minimal bir muayeneden geçirilmesi önemlidir. Aynı zamanda, hastalığın belirtilerini saptamak ve kapsamlı bir tedavi gerçekleştirmek için erken aşamada deneyimli ve bakım uzmanlarının çalıştığı bir klinik seçmeye değer.