Sürücülerin görüşlerini kontrol eden tablo. Renk görme bozuklukları
Renk algısı bozuklukları doğuştan ayrılır ve kazanılır. Koni sisteminin işlevsel kusurları, görsel sistemin çeşitli seviyelerinde kalıtsal faktörlere ve patolojik süreçlere bağlı olabilir.
Konjenital bozukluklar renk görme genetik güdümlü ve çekinmeyle cinsellik ile ilgilidir. Erkeklerin% 8'inde ve kadınların% 0.4'ünde görülürler. Her ne kadar kadınların renk görme bozuklukları çok daha az yaygın olsa da, patolojik genin ve vericilerinin taşıyıcılarıdır.
Renk görmeyi test etmek için aşağıda tartışılan çeşitli test türleri kullanılır. Ishihara sözde-izomorfik analiz. Bu plakalar, sadece kırmızı ve yeşil renk aralığında görsel bozulma değerlendirmesine izin verir. Bu testle mavi görme sorunlarını tespit edemezsiniz. Test, gerekirse “okuma” mesafesinden itibaren iyi ışık altında yapılır, gerekirse uygun gözlükler takın. İlk tablo, renk görme bozukluğu olan kişiler için bile görülebilir. Özellikle kullanılır. renk görme bozukluklarını taklit eden insanları belirlemek.
Ana renkleri doğru şekilde ayırt etme yeteneği denir normal trikromasi renk algısı normal olan insanlar - normal trikromatlar. Renk algısının konjenital patolojisi, normal renk görme olan bir kişi tarafından ayırt edilebilen ışık radyasyonunu ayırt etme yeteneğinin ihlali olarak ifade edilir. Üç çeşit renk görme doğası kusurları ayırt edilir: kırmızı algı hatası (protan-kusur), yeşil (deutero-kusur) ve mavi (tritan-kusur).
Aşağıdaki tabloda, farklı kızarıklık dereceleri ve yeşil renk.
Bu testin avantajı, kırmızı, yeşil ve mavi görme bozukluğunu inceleme yeteneğidir. Polonya'da, bu tablolar popüler değildir. Renkleri birbirleriyle sorunsuz bir şekilde birleşmesi için renkli blokların düzenine bağlıdır. Çalışma çok zaman alıyor ve çok fazla konsantrasyon gerektiriyor.
Sonuçlar, kırmızı, yeşil ve mavi renkleri ayrıntılı olarak değerlendirmenizi sağlayan özel bir şemada sunulmaktadır. Kızarıklığı kontrol etmenin en kolay yolu, algınızı herhangi bir kırmızı nesneye bakarak değerlendirmektir. Göz hastalığı daha sonra sağlıklı bir gözle karşılaştırılır ve bunları dönüşümlü olarak örter. Hastanın renginin doygunluğu ve gözlerinin sübjektif değerlendirmesi, teknik olarak kırmızımsı desatürasyon adı verilen “soluk” bir renk görüyor.
Yalnızca bir rengin algılanması bozulduğunda (daha az yeşil, daha az sıklıkta kırmızı bir ayrım görülür), renk algısı bir bütün olarak değişir, çünkü normal renk karışımı yoktur. Renk algısının ciddiyetine göre değişiklikler anormal trikromasya, dikromazya ve monokromaza bölünmüştür. Herhangi bir rengin algılanması azalırsa, o zaman bu duruma denir anormal trikroması.
Herhangi bir rengin toplam körlüğü denir dihromaziey (sadece iki bileşen ayırt edilir) ve tüm renklerde körlük (siyah ve beyaz algı) - monochromacy.
Tüm pigmentlerin aynı anda hasar görmesi son derece nadirdir. Hemen hemen tüm ihlaller, üç fotoreseptör pigmentinden birinin yokluğu veya zarar görmesiyle karakterize edilir ve bu nedenle dikromazinin nedenidir. Dikromatlar kendine özgü renk vizyonuna sahiptir ve sıklıkla tesadüfen eksikliklerini (özel incelemeler sırasında veya bazı zor yaşam koşullarında) bulurlar. Renk algısı bozukluklarına, ilk önce dikromasiyi tanımlayan bilim adamı Dalton adına renk körlüğü denir.
Edinilmiş renk algı bozukluğu, üç rengin algılanmasının ihlalinde kendini gösterebilir. Klinik pratikte edinilen renk görme bozukluklarının sınıflandırılması, oluşum mekanizmalarına bağlı olarak üç türe ayrılmaları olarak kabul edilir: soğurma, değiştirme ve azaltma. Edinilmiş renk algısı bozukluklarına retinadaki patolojik süreçler neden olur (retinanın genetik olarak belirlenmiş ve edinilmiş hastalıkları nedeniyle), optik sinir, üstteki bölümler görsel analiz merkezi sinir sisteminde ve vücudun somatik hastalıkları ile ortaya çıkabilir. Bunlara neden olan faktörler çeşitlidir: toksik etkiler, vasküler bozukluklar, enflamatuar, demiyelinizan işlemler vb.
En erken ve en geri dönüşlü tıbbi toksik etkilerin bazıları (klorokin veya A vitamini eksikliği alındıktan sonra) tekrarlanan renk görme testleri ile izlenir; belgelenmiş ilerleme ve değişikliklerin gerilemesi. Klorokin çekerken, görünen nesneler yeşil renkle boyanır ve bilirubinemi yüksek olduğunda, buna bilirubinin görünümüyle eşlik eder. camsı gövde, nesneler içinde boyanır sarı renk.
Kazanılmış renk görme bozuklukları her zaman ikincildir, bu nedenle rastgele belirlenir. Araştırma yönteminin duyarlılığına bağlı olarak, bu değişikliklere, görme keskinliğinde başlangıçtaki düşüşün yanı sıra fundusun erken dönemindeki değişikliklerinde de tanı konulabilir. Hastalığın başlangıcında kırmızı, yeşil veya mavi renkDaha sonra patolojik sürecin gelişmesiyle birlikte, üç ana rengin tümüne duyarlılık azalır.
Buna karşılık, en azından hastalığın başlangıcında, renkli görmede doğuştan edinilen kusurlar bir göz üzerinde belirir. Onlarla renk görme ihlali zamanla daha belirgin hale gelir ve optik medyanın saydamlığının ihlaliyle ilişkilendirilebilir, ancak daha sıklıkla retinanın maküler bölgesinin patolojisi ile ilgilidir. İlerlerken, görme keskinliğini, görme alanındaki bozuklukları vb. Azaltır.
Renkli görmeyi incelemek için çok renkli (çok renkli) tablolar ve bazen de spektral anomaloskoplar kullanılır. Renk görme kusurlarını teşhis etmek için bir düzineden fazla test var. Klinik pratikte en yaygın olanı, ilk olarak 1876'da Stilling'in önerdiği yalancı izokromatik masalardır. Felhagen, Rabkin, Fletcher, vb. Masalar diğerlerinden daha sık kullanılır, hem konjenital hem de edinilmiş bozuklukları tanımlamak için kullanılır. Ayrıca, Ishihara, Stilling veya Hardy-Ritler masalarını kullanıyorlar. Edinilmiş renk görme bozukluklarının tanısında en yaygın ve tanınan, Munsell'in standart renk atlasına dayanan panel testleridir. Çeşitli renkteki 15, 85 ve 100 tonluk Farnsworth testleri yurt dışında yaygın olarak kullanılmaktadır.
Hastaya bir dizi tablo gösterilir, farklı renk bölgelerinde doğru cevapların sayısını sayar ve böylece renk algısının eksikliğinin (yetersizliğinin) türünü ve ciddiyetini belirler.
Rabkin'in polikromatik tabloları evsel oftalmolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Aynı parlaklıktaki renkli dairelerden oluşur. Bazıları, bir renge boyanmış, diğerlerinin arka planında, farklı bir Renge, bazı şekil veya şekillere boyanmış, renk işaretleri ile ayırt edilenler, normal renk algısı altında kolayca ayırt edilebilir, ancak yetersiz renk algısı ile etrafındaki arka planla birleşir. Ek olarak, tablonun arka plandan farklı olan, renkli olmayan ama onları oluşturan dairelerin parlaklıklarındaki gizli işaretleri vardır. Bu gizli işaretler sadece renk algısı bozuk olanları ayırt eder.
Çalışma gün ışığında yapılır. Hasta sırtını ışığa oturur. Tabloların kol uzunluğunda (66-100 cm) 1-2 s maruz kalma süresiyle, ancak 10 s'den fazla olmaması önerilir. Renk algısındaki doğuştan gelen kusurları, özellikle de kitlesel meslek seçimi ile tespit etmek için, zamandan tasarruf etmek için, aynı anda iki gözün kontrol edilmesine izin verilirse, o zaman elde edilen renk algısı değişikliklerinden şüphelenirseniz, test sadece monoküler olarak yapılmalıdır. İlk iki tablo kontrol, normal ve bozuk renk algısı olan kişiler tarafından okunur. Hasta onları okumazsa, renk körlüğünün bir simülasyonudur.
Eğer hasta belirgin olanı ayırt etmez, ancak güvenle gizli işaretler ararsa, doğuştan bir renk algısı bozukluğu vardır. Renk algısı çalışmalarında sıklıkla dissimülasyon görülür. Bu amaçla, tablolar tarafından ezberlenir ve tanınır. görünüm. Bu nedenle, hastanın en ufak belirsizliği ile kişi, tablo sunma yollarını çeşitlendirmeli ya da ezberleme için erişilemeyen diğer polikromatik masaları kullanmalıdır.
Anomaloskoplar, renk karışımlarının ölçülü bir şekilde derlenmesi yoluyla öznel olarak algılanan renk eşitliği sağlama prensibine dayanan cihazlardır. Kırmızı-yeşil renk algısının doğuştan gelen bozukluklarını incelemek için tasarlanan bu tip klasik bir cihaz Nagel anomaloskopudur. Monokromatik sarı rengin yarım alanını kırmızı ve yeşil renklerin bir karışımından oluşan yarım alan ile eşitleme yeteneği ile normal trikromazinin varlığı veya yokluğu değerlendirilir.
Anomaloskop, hem aşırı dereceli dikromazinin (protanopia ve deuteranopia) hem de kırmızı veya saf yeşilden sarıya eşit olması durumunda, sadece sarı yarı alanın parlaklığını değiştiren ve ortada kırmızı ile yeşil karışımının sarı olarak algılandığı (protanomalia ve deuterium) orta dereceli belirgin rahatsızlıkları teşhis etmeyi sağlar ). Nagel anomaloskopu, Moreland, Şövalyeler, Rabkin, Besançon vb. Anomaloskoplarla aynı prensiple inşa edilmiştir.
Renk algısı ihlalleri, bazı endüstrilerde çalışmak, her türlü taşıma aracı için itici güç, bazı birliklerde hizmet etmek için bir kontrendikasyondur. Taşıyıcıların, manuel servis eğitmenlerinin vb. Bakımı için normal renk görüşü gereklidir.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Renk görme ihlalleri" ?? bölümden makale
Renk görme - gözün, görünür spektrumun farklı emisyon aralıklarına duyarlılığı esas alarak renkleri algılama yeteneği. Bu, retina koni aparatının işlevidir.
Radyasyonun dalga boyuna bağlı olarak üç renk grubunu koşullu olarak ayırt etmek mümkündür: uzun dalga - kırmızı ve turuncu, orta dalga - sarı ve yeşil, kısa dalga - mavi, mavi, menekşe. Her çeşit renk tonları kırmızı, yeşil, mavi olmak üzere üç ana rengin karıştırılmasıyla (on binlerce) elde edilebilir. Bütün bu gölgeler insan gözünü ayırt edebiliyor. Gözün bu özelliği insan yaşamında büyük öneme sahiptir. Renk sinyalleri ulaştırma, endüstri ve ekonominin diğer sektörlerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Tüm tıbbi uzmanlıklarda doğru renk algılaması gereklidir, şu anda bile X-ışını diyagnostikleri sadece siyah beyaz değil, aynı zamanda renk haline geldi.
Üç renkli algı fikri ilk olarak MV Lomonosov tarafından 1756'nın başlarında ifade edildi. 1802'de T. Jung, üç bileşenli bir renk algısı teorisinin temeli olan bir makale yayınladı. Bu teorinin gelişimine önemli bir katkı G. Helmholtz ve öğrencileri tarafından yapıldı. Jung - Lomonosov - Helmholtz üçlü teorisine göre, üç tür koni vardır. Her biri, belirli bir monokromatik radyasyonla seçici olarak uyarılan belirli bir pigmente sahiptir. Mavi kozalaklar 430-468 nm aralığında maksimum spektral duyarlılığa sahiptir, yeşil kozalaklarda maksimum emme 530 nm düzeyinde ve kırmızı kozalak - 560 nm seviyesindedir.
Aynı zamanda, renk algısı her üç koni türünde ışığa maruz kalmanın sonucudur. Herhangi bir dalga boyunun radyasyonu tüm retina konilerini heyecanlandırır, ancak farklı derecelerde uyarır (Şekil 4.14). Üç koni grubunun aynı tahrişiyle, beyaz renk hissi ortaya çıkıyor. Doğuştan ve kazanılmış renk görme bozuklukları vardır. Erkeklerin yaklaşık% 8'inde renk algısında doğum kusurları vardır. Kadınlarda bu patoloji çok daha az yaygındır (yaklaşık% 0,5). Retina, optik sinir ve merkezi sinir sistemi hastalıklarında renk görme kazanımlarındaki değişiklikler kaydedilmiştir.
Chris Nagel'in renk görme doğuştan görülen bozukluklarının sınıflandırılmasında, kırmızı ilk renk olarak kabul edilir ve “protoslarını” belirtir (Yunanca protos - önce), sonra yeşile git - "deuteros" (Yunanca deuteros - ikinci) ve mavi - "tritolar" (Yunanca tritos - üçüncüsü). Renk algısı normal olan bir kişi normal bir trikromattır.
Üç renkten birinin anormal algısı sırasıyla pro-, deutero- ve tritanomalia olarak belirlenmiştir. Proto- ve deuteranomalia üç türe ayrılır: tip C - renk kabulünde hafif bir azalma, B tipi - daha derin bir ihlal ve tip A - kırmızı veya yeşil algılamanın eşiğine gelme.
Üç renkten birinin algılanmasının eksikliği bir kişiyi iki renkli yapar ve sırasıyla koruyucu-ya da tritanopya (Yunanca - negatif parçacık, ops, görüş açısı, göz) olarak ifade edilir. Bu patolojiye sahip kişilere prot, deutero ve tritanop denir. Ana renklerden birini, örneğin kırmızıyı algılamama, diğer renklerin algısını değiştirir, çünkü kompozisyonlarında kırmızı oran yoktur.
Üç ana renkten sadece birini algılayan monokromlar oldukça nadirdir. Daha az sıklıkla, kaba bir koni patolojisi ile birlikte, akromazinin de belirtildiği - dünyanın siyah beyaz bir algısı. Konjenital renk algısı bozukluklarına genellikle diğer göz değişiklikleri eşlik etmez ve bu anomalinin sahipleri, tıbbi muayene sırasında tesadüfen öğrenir. Bu tür bir anket, her türlü taşımacılığın sürücüleri, hareketli makinelerle çalışan insanlar ve doğru renk ayrımının gerekli olduğu bazı mesleklerde zorunludur.
Göz renginin ayırt edilebilirliğinin değerlendirilmesi. Anomaloskop veya polikromatik masalar kullanılarak özel cihazlarla araştırma yapılır. E. B. Rabkin tarafından önerilen, rengin temel özelliklerinin kullanımına dayanan yöntem genellikle kabul edilir.
Renk, üç özellik ile karakterize edilir:
- rengin ana belirtisi olan ve ışık dalgasının uzunluğuna bağlı olan renk tonu;
- ana rengin farklı renkteki safsızlıklar arasındaki oranıyla belirlenen doygunluk;
- beyaz renge yakınlık derecesi (beyazdaki seyreltme derecesi) ile kendini gösteren parlaklık veya hafiflik.
Tanı tabloları, parlaklık ve doygunluk açısından farklı renkteki dairelerin denklemi prensibi üzerine inşa edilmiştir. Onların yardımıyla, renkli anomaliler tarafından görülebilen ve okunabilen geometrik şekiller ve şekiller ("tuzaklar") işaretlenmiştir. Aynı zamanda, aynı renkteki dairelerin çizdiği bir şekil veya şekil görmezler. Bu nedenle, konunun algılamadığı renk budur. Çalışma sırasında hasta pencereye geri oturmalıdır. Doktor masayı gözleri hizasında 0,5-1 m mesafede tutar, her masa 5 sn. Daha uzun, sadece en karmaşık tabloları gösterebilir (Şek. 4.15, 4.16).
Herhangi bir renk algısı ihlali ortaya çıkarsa, örneklerini Rabkin tablolarının eklerinde bulunan konuyla ilgili bir kart çıkarırlar. Normal trikromat, 25 tablonun hepsini, anormal trikromat C tipi - 12'den fazla, dikromat - 7-9 okuyacaktır.
Her gruptan tabloları tanımanın en zor olduğunu gösteren toplu anketlerle, büyük koşulların hızlıca incelenmesi mümkündür. Eğer incelemeler yukarıda belirtilen testleri üç kat tekrar ile açıkça tanırlarsa, diğerlerini sunmadan bile normal trikromazinin varlığı hakkında bir sonuç çıkarmak mümkündür. Bu testlerden en az birinin tanınmaması durumunda, renk zayıflığının varlığına dair bir sonuç çıkarır ve tanıyı netleştirmek için diğer tüm tabloları sunmaya devam eder.
Tespit edilen renk algısı bozuklukları, renk veya renk körlüğü - dikromasi (prout, döteryum veya tritanopi) için sırasıyla kırmızı, prototip), yeşil (deuterodeficiency) ve mavi (tritodeficiency) için tabloya göre 1, II veya III derece renk zayıflığı olarak değerlendirilir. Klinik pratikte renk algı bozukluklarını teşhis etmek için, E. N. Yustova ve ark. görsel analizörün renk farklılaşması eşiklerini (tsvetosila) belirlemek. Bu tabloları kullanmak, iki rengin tonlarındaki minimum farkları yakalama yeteneğini belirler, renk üçgeninde aşağı yukarı yakın konumları işgal eder.