İnsanlarda yüksek basıncın sonuçları. Yüksek tansiyonun nedenleri ve faktörleri. Kan basıncı, norm
Hipertansiyon, kalp ve kan damarlarının kronik bir patolojisidir. Arteriyel hipertansiyon gibi bir hastalık, kanın küçük göstergelerinin yanı sıra küçük damarlardaki kan basıncı göstergelerinde sistematik bir artışa işaret eder. Pulmoner hipertansiyon adı verilen ikinci seçenek nadiren görülür.
Baskıdaki artış aynı zamanda sağlıklı insanlarda strese, yoğun zihinsel ve fiziksel emeğe tepki olarak da görülür. Onların durumu olumsuz etkilerin durmasından sonra düzelir. Bu bir hastalıksa, yalnızca özel ilaçlar basınç göstergelerini normalleştirebilir. Hipertansiyonu tamamen tedavi etmek zordur, ancak kan basıncını kontrol etmek ve ciddi sonuçlardan kaçınmak oldukça mümkündür.
Arteriyel kan basıncı nedir? İnsan vücudunun ana sıvısının hacmi ortalama olarak yaklaşık beş litredir. Kalp kasılmalarıyla birlikte, damarları arasında hareket eder ve duvarlarına bastırır. Damarlardaki basınç derecesi, iki türe ayrılarak milimetre cıva cinsinden ölçülür:
- sistolik (üstte) kalp atışı ve arteriyel bölgeye kan akışı ile kendini gösterir;
- diyastolik (düşük) kalp kası gevşemesi ve organı bir sonraki kasılma arifesinde doldurma döneminde meydana gelir.
Hipertansiyon bariz bir neden olmadan ortaya çıkabilir: tüm organlar normal olacaktır. Bu hastalık türüne birincil (temel) denir. Aşırı muzdarip çoğu insanda teşhis edilir kan basıncı. Doktorlar kalıtsallığı hastalığın predispozan faktörüne ve insanların nasıl yaşadıklarına bağlar. Hipodinamik, ofisteki yerleşik çalışma vertebral arterlerin ve beyne giden damarların daralmasına neden olur.
Sonuç, basınçtaki artış ve hipertansiyonun gelişmesidir. Bu tür hastalıkları oluşturmak stres etkisinde olabilir. Çok miktarda adrenalin, kalp atış hızında bir artışa, damarlardaki kan miktarında bir artışa, daralmalarına ve bunun sonucunda kan basıncında bir artışa neden olur. Yanlış beslenme aşırı kilo oluşumundan dolayı kalp kası ve kan damarlarını kuvvetlice yükler. Arteriyel hipertansiyonun tezahürüne ve aşırı hayvansal protein ve yağ tüketimine katkıda bulunur, bu da kan damarlarının kolesterol ile doldurulmasına ve böbrek fonksiyonlarının bozulmasına neden olur.
Sekonder (semptomatik) hipertansiyon, diğer organların patolojilerinin arka planında veya ilaçların etkisinde görülür. Olabilir:
- Böbrek. Hastalık bu organa kan akışında bir azalma ile oluşur, iltihabı (piyelonefrit, glomerülonefrit), tümörler, kistler. Ayrıca, renal hipertansiyonun nedeni, sıvının kandan çekilmesinin ihlali olabilir. Damarlardaki hacmindeki bir artış her zaman kan basıncındaki artışa eşlik eder. Bu, ürolitiazis, yaralanmalar, iltihaplarla mümkündür.
- Endokrin. Aynı isim sisteminin patolojileri nedeniyle kan basıncı artar.
- Nörojenik. Hastalık yüksek kafa içi basıncı ile karakterizedir. Kafatası, kanama, neoplazmalar ve beynin iltihaplanması, özellikle menenjit, ensefalit yaralanmalarına neden olabilir.
- Drug. Burada, kan basıncının artması, örneğin hormonal kontraseptifler, glukokortikosteroidler, diğer anti-enflamatuar ilaçlar, efedrin gibi ilaçların uygulanmasına neden olur. Hipertansiyona karşı ilaçların kaldırılmasından sonra basınçta keskin bir artış tespit edilebilir.
- Hemodinamik. Bu tür hastalıklar kan akışının işlevsizliği ile ilişkilidir (koarktasyon, aort aterosklerozu, atriyoventriküler tıkanmalar ve kalp tıkanıklığı).
Uyarı! Hipertansiyon erkeklerde kadınlardan daha sık kendini gösterir. Sonuncusu kadın cinsiyet hormonları - östrojen tarafından korunmaktadır. Ancak menopoz döneminde üretimi azalır ve Balzak yaşı olan hastaların sayısı artar. Ek olarak, gösterge hipertansiyon komplikasyonlarının sıklıkla orta yaşlı erkeklerde erken ölüme yol açması gerçeğinden etkilenir.
Ek risk faktörlerine yüksek basınç şunları içerir: aşırı alkol sevgisi, aşırı tuz alımı (günde bir tatlı kaşığı fazla), sigara (nikotin vazospazmaya neden olur), horlama. Arteriyel hipertansiyon, kolesterol ve fibrinojen seviyelerinde bir artış, diabetes mellitus, bozulmuş glukoz toleransı eşlik eder.
Baş kalp cerrahı
Patolojik değişiklikler
Hastalığın gelişme derecesi doğrudan basınç göstergeleri ile ilişkilidir. İdeal olan 120/80 mm Hg'dir. Hastalığın tezahürü hakkında, eğer rakamlar 140/90'ı geçerse söyleyebilir. İkinci derece arteriyel hipertansiyon 160/100 bir basınçta teşhis edilir. Üçüncüsü, ağır, 180/110 basınç gösterir. İzole sistolik hipertansiyon (sistolik kan basıncı\u003e 140 diyastolik< 90) чаще всего встречается у пациентов старшего возраста в связи со снижением упругости сосудов.
Hipertansiyon benign ve malign formda ortaya çıkabilir. Hastalığın ilk gelişme şekli yavaştır, her üç aşamada da tedaviyi telafi etmek iyi sonuçlara yol açar. İkincisi hızlı bir seyir ve iç organların ciddi patolojileri ile karakterizedir. Genellikle 40-50 yaş arasındaki erkeklerde teşhis edilir, çoğu vakada endokrin sistemin fonksiyon bozukluğu eşlik eder. Tazminat tedavisi olmadan, hastaların üçte ikisinden fazlası bir yıl içinde ölür.
Hipertansiyonda iç organların patolojilerinin tıbbi bir sınıflandırması vardır. Hastalığın ikinci derecesinden başlayarak ortaya çıkarlar.
Hastalığın evresi | organ | Patolojik değişiklikler |
---|---|---|
İkinci | gemiler | Aterosklerotik plakların ortaya çıkması |
Kalp | Sol ventrikül hipertrofisi | |
böbrekler | Yüksek protein içeriği (proteinüri) |
|
üçüncü | gemiler | Aterosklerotik plak blokajı, doku ayrılması, anevrizma |
Kalp | Anjin, kalp krizi, kalp yetmezliği | |
beyin | Dolaşımdaki ensefalopati, geçici iskemik atak, felç | |
böbrekler | Böbrek yetmezliği, nefroskleroz | |
gözleri | Kanama, fundus şişmesi, görme kaybı mümkündür. |
Vücudun basınçta keskin bir artışa sıklıkla tepki göstermesi hipertansif bir krizdir. Başlıca özellikleri aritmi, koşulsuz endişe, iç titreme, şiddetli baş ağrısıgörme problemleri, soğuk ter, taşikardi, el titremesi, yüz kızarması, kusma, bayılma. Hipertansiyon krizi tehlikelidir, çünkü ödem, hemiparezi, retina dekolmanı ve felce neden olabilir.
Bir krize neden olan basınç artışının nedenleri stresli belirtiler, alkol zehirlenmesi, aşırı tuz, meteorolojik faktörler olabilir. Hipertansiyonun herhangi bir aşamasında oluşabilir. Krizin hızlı komplikasyonları ölümcül olabilir. Bunlar arasında kalp yetmezliği, beyin damarlarında kan dolaşımının akut disfonksiyonları, miyokard enfarktüsü bulunur.
Uyarı! Hipertansif bir krizden şüpheleniyorsanız, basıncı hemen ölçmeniz ve ambulans çağırmanız gerekir. Doktor tarafından elinizde reçete yazılmamış ilaçlar, temiz hava, el ve ayaklar için sıcak banyolar, havyardaki hardal sıva durumu iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
semptomlar
En başta, hipertansiyon neredeyse klinik olarak tezahür etmiyor. Bir insan aktif bir yaşam sürdürebilmek için yüksek tansiyonu olduğunu bilmeden hayatının yarısı olabilir. Ve zayıflık ve baş ağrıları yorgunluğa yol açar. Bir doktor genellikle, basınçta bir artışa cevap veren ilk hedef organlarda ağrı olduğunda ortaya çıkar.
Beyin damarlarındaki kan dolaşımındaki ilk değişiklikler baş dönmesi, baştaki ağrı ve gürültü, hafıza kaybı, zihinsel ve fiziksel yetenekler ve yorgunluktur. Baş ağrısının patlaması, “çember” hissi, herhangi bir zamanda hipertansiyonda, ancak daha sık olarak gece veya sabahın erken saatlerinde kendini gösterir. Öksürme, hapşırma, baş dönme ve bükülme, vücut gerginliği ile ağrı artar.
İlerici hipertansiyon belirtileri:
- Uzun ömürlü ağrı hissi kalbin tepesinde veya göğsün sol tarafında, aritmi, kalp çarpıntısı.
- Görme bozukluğu: sinekler uçar, bulanıklaşır.
- Uyuşukluk, kolların ve bacakların şişmesi, yüzün şişkinliği.
- Konuşma zorluğu, kulakların çınlaması.
- Fiziksel aktivite sırasında veya gece nefes darlığı.
- Artmış terleme, sıcak hissetme, yüzün kızarıklığı.
- Açıklanamayan anksiyete.
- Sinir krizi, kronik yorgunluk.
Bu arada! Tecrübeli bir doktor arteriyel hipertansiyonu teşhis edebilir. görünüm hasta, ancak kararını doğrulamak için laboratuvar testleri gerekir.
tanılama
Arteriyel hipertansiyonu teşhis etmenin en basit yolu, bir tonometre ile basınçtaki değişimdir. Oda sıcaklığında rahat koşullarda yapılmalıdır. Konu bol giysiler giymeli ve masanın yanındaki sandalyeye oturmalıdır.
Tansiyon, bir yemekten veya bir sigara molasından sonra bir saatten daha erken ölçülmez. İşlem devam ederken sohbet etmek gerekli değildir - bu sonucu etkileyebilir. Kolluğun ortası ana arterin üzerine dirseğin iç kısmının 2,5 cm yukarısına yerleştirilir. Onun ve hastanın derisi arasında parmak genişliğine olan mesafe bırakılmalıdır. Netleştirmek için sonuçlar üç dakika sonra yapılmalıdır. Otomatik kan basıncı monitörleri, evde basıncın doğru ölçülmesinde çok yardımcıdır.
Bu önemlidir! Dar veya kısa bir manşet, okumaları artan yönde bozabilir.
Kliniği ziyaret ederken, kan basıncını ölçmenin yanı sıra, doktor da fizik muayene yapar: akciğerlerin hırıltılığını, kalp üfürümlerini tespit eder.
Laboratuvar testleri ile ilgili olarak, "hipertansiyon" teşhisinin size yardımcı olacağını onaylayın:
- genel kan ve idrar muayenesi;
- potasyum, glukoz ve kreatinin ölçümleri;
- tiroid hormonları için örnekler;
- kolesterol sayım analizi;
- ekokardiyografi;
- serumdaki C-reaktif protein analizi;
- böbrek ve böbreküstü bezlerinin ultrasonu, brakisefali ve böbrek arterleri;
- adrenal bezlerin ve beynin bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme.
Bazı durumlarda, yüksek tansiyon nedeniyle göz damarlarında hasar olup olmadığını belirlemek için fundusu incelemek için bir göz doktoruna danışılması gerekir. Hipertansiyon genellikle benzer bir patoloji ile birlikte olur.
Hipertansiyon ilaçları
Hipertansiyonun ilk aşamasında, basıncı ayarlamak, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve bir diyeti takip etmek gerçekçidir. Ancak daha ciddi vakalarda farmakolojik tedavi gereklidir. Doktor aşağıdakileri önerebilir:
- Vücuttan fazla su almak için diüretik ilaçlar.
- Beta blokerler, kalp ritmini kontrol eden alfa blokerler.
- ACE inhibitörleri vasküler düz kasları gevşetmek için.
- Zararlı tuzların atılımını hızlandıran anjiyotensin reseptörü blokerleri kan damarlarını genişletir.
- Sakinleştiriciler (seduxen, kediotu veya anaçanın tentürü).
Hipertansiyon tedavisinin başlangıcındaki dozaj minimaldir, o zaman artabilir. Eğer tedavi başarılı olursa, ilaç miktarı azalır. Bununla birlikte, arteriyel hipertansiyonu olan çoğu vakada, yaşam boyunca uzun süre ilaç almak gerekir.
tip | Çözümün adı |
---|---|
diüretikler | Torasemid, Furosemid, İndapamid, Üregit |
Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri | Fozinopril, Lisinopril, Enalapril, Prestarium |
Aldosteron blokerleri reseptörleri | Aldactone, Veroshpiron, Spironol |
Anjiyotensin Reseptör Blokerleri | Losartan, Valsartan, Eprosartan, Irbesartan, Olmesartan, Candesartan, Telmisartan |
-Bloker a | prazosin'dir |
beta-blokerler | Atenolol, Metoprolol, Egilok |
dihidropiridin | Corinfar, Amlodipin |
Nedigidropiridinovye | Verapamil, Diltiazem |
İmidazolin reseptörü agonistleri | Fiziotenz |
Bu önemlidir! Hipertansiyonun kendi kendine tedavisi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. İlaçları sadece reçeteyle alın. Dilin altına bir anaprilin tableti veya nifedipin, captopril, klonidin yerleştirmek suretiyle kan basıncındaki keskin bir artış azaltılabilir.
İlaçsız tedavi
Farmasötik ilaç alımına ek olarak mutlaka hipertansiyonun ilaç dışı tedavisi. Sonuncusu, belirli bir süre için hastalığın semptomlarını azaltır. Uygun diyet ve makul bir aktivite gözlemlemek, ilaç dozajındaki düşüşle birlikte hipertansiyonun ilerlemesini büyük ölçüde yavaşlatabilir.
Hipertansiyonun ilaç dışı tedavisinin ana noktaları:
- Diyet beslenmesi. Tuzlu tabaklarda, hayvansal yağlarda (özellikle refrakter - domuz, kuzu), kızartılmış baharatlarda kendinizi sınırlamanız gerekir. Alkol, nikotin ve kahve yasaklandı. Menü içeriğinde yüksek miktarda vitamin ve faydalı iz elementler (sebzeler, meyveler, tahıllar, süte dayalı ürünler) dahil edilmesi faydalıdır.
- Makul beden eğitimi. Yoğun yük gerektirmeyen tüm sporlar, vücutta fiziksel hareketsizlik ve durgunluk ile baş etmeye yardımcı olacaktır. Kan basıncını düşürmek için özellikle iyi, rahatlatıcı yoga, qigong ve yüzme.
- Doktor tarafından verilen fizyoterapi prosedürleri. Yüksek tansiyon, sağlık masajı, kontrast duş ile kullanışlıdır.
- Kaplıca tedavisi Kalp ve kan damarlarının hastalıklarından muzdarip olanlar, koruyucu bir iklime sahip bir yer seçmelidir.
- Halk yöntemleri - Fitoterapi, arı ürünlerinin kullanımı. Aynı zamanda bir doktor gözetiminde yüksek tansiyon ile kullanılmalıdır.
Aracın bileşimi | Yemek nasıl | Tedavi kursu |
---|---|---|
Kediotu kökü, dereotu tohumları, eşit oranda anaç. | Üç küçük kaşık iki bardak kaynar suda demlenir, bir saat içinde süzülür. | Günde üç kez yarım bardak içilir. Bu araç kan basıncını düşürür, kan damarlarını güçlendirir, idrar söktürücü etkiye sahiptir. |
Dört kıyılmış ince kıyılmış sarımsak, 250 ml bal. | Karışım buzdolabında 48 saat süreyle olgunlaşır. | 30 gün boyunca sabahları aç karnına alın. Aracın temizleyici kapları ve anti-sklerotik etkileri var. |
Bir bardak taze pancar suyu, bir kaşık bal. | Üç saat boyunca yaşlanan, pancar suyu bal ile karıştırılır. | Kan basıncını düşürür, kalp ve kan damarlarını destekler. Günde üç defa büyük bir kaşık alın. |
Bu önemlidir! Tüm tarifler geleneksel tıp her insan farklı şekillerde etkilenir. Kullanımdan önce, sağlığı bozmamak için doktorunuza danışın.
etkileri
Ciddi bir hipertansiyon derecesi, engelliliği tehdit edebilir. İlk aşamada, hastalar güçlü kalmaktadır, bu kalp ve damar hastalığı, telafi edici tedaviye iyi yanıt vermektedir. Ancak zor fiziksel iş ve stres ile ilgili iş burada tavsiye edilmez.
Arteriyel hipertansiyonun ikinci aşamasına, kalp kası ve kan damarlarının patolojileri eşlik eder. Sürekli zayıf sağlık ile üçüncü grubun olası sakatlığı. Doktorlar yarı zamanlı çalışmayı öneriyor (7 saate kadar).
Üçüncü arteriyel hipertansiyon derecesi çoğu zaman iç organların ciddi patolojileri nedeniyle sakatlığa ve buna bağlı olarak ikinci hatta birinci grubun sakatlığına yol açar. Bazen bu hastalar kısmen sakat kalır ve örneğin ev tabanlı basit işleri karşılayabilir.
Bir grup almak için tıbbi ve sosyal bir sınavı geçmelisiniz. Engellilik periyodik olarak onaylanmalıdır.
önleme
Genetik yatkınlığı hastalığa değiştiremeyiz. Ancak herkes sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürebilir ve doğru yiyebilir.
Arteriyel hipertansiyonun önlenmesi birincil ve ikincil olarak ayrılabilir:
Birincil (hastalığın önlenmesi) | İkincil (zaten arteriyel hipertansiyon tanısı almışsanız) |
---|---|
Bu içerir: - Kötü alışkanlıkların giderilmesi: sigara içmek - uyuşturucu, alkol bağımlılığı; - vücut ağırlığının normalleşmesi; - fiziksel aktiviteyi arttırmak; - stres toleransının arttırılması (bazen psikologların yardımı ile); - Düşük miktarda tuz içeren dengeli bir diyet. | Komplikasyonları önlemek yardımcı olacaktır: - doktorun tüm talimatlarını takip ederek; - kan basıncını stabilize etmek için önerilen ilaçların doğru uygulanması; - sıkı diyet; - sabah ve akşamları tansiyon göstergelerinin sistematik olarak izlenmesi. |
Meyveler, sebzeler, doymamış yağlar (keten tohumu, zeytinyağı, kırmızı balık) gibi gıda ürünleri, arteriyel hipertansiyon gelişimini önlemeye yardımcı olur. Ve aşırı yağlı, kızarmış ve tatlı sonsuza dek vazgeçmek daha iyidir. Spordan doktorlar yürüyüş yapmayı, bisiklete binmeyi, yüzmeyi, kayak yapmayı, koşu yapmayı, çeşitli spor türlerini önerir (ciddi stres olmadan).
Hipertansiyon 1 ruble için gidiyor!
Baş kalp cerrahı: Federal Hipertansiyon Tedavi Programını Başlattı! Hipertansiyon için yeni bir ilaç, bütçe ve özel fonlarla finanse edilmektedir. Bu yüzden yüksek basınçlı bir damla kopeck ajanı ...
Hipertansiyon veya hipertansiyon, günümüzde giderek daha fazla bilinen bir hastalıktır. Patoloji, küçük damarların spazmı ve kanlanma sürecinin ihlali sonucunda gelişir. Doktorlar, hastalığın genellikle stresli durumlar, yoğun sofra tuzu kullanımı, aşırı kilo çeken insanlar üzerinde etkili olduğuna inanmaktadır. Gelişimin ilk aşamalarında, hastalığın ciddi sonuçları yoktur, ancak zamanında tedaviye başlamazsanız, patoloji kalp dokularında, diğer organlarda ve sistemlerde hasara yol açacaktır. Bu nedenle, yüksek tansiyonu olan kişilerin, hipertansiyonun ne olduğunu, hangi patolojinin tehlikeli olduğunu ve hastanın hareketsizliğinin hangi sonuçlarını doğurabileceğini bilmek önemlidir.
Artan baskı - bu nedir
Muhtemelen, hipertansiyonun sonuçları bu patolojiden muzdarip insanlar tarafından yaşanmıştır. Ne kadar tehlikeli ve sinsi olduğunu söylemek bile değmez. Fakat yine de, hastalığın sistemler ve organların çalışmaları üzerindeki etkisi hakkında birkaç söz söylemeye değer.
Uyarı! Bilim adamları, kan basıncındaki hafif bir artışın bile, hedef organların, böbreklerin, gözlerin, beynin bozulmasına neden olabileceğini kanıtladılar. Bu nedenle, kan basıncı düzenli olarak yükselen kişiler, normdan önemli ölçüde sapma durumunda, tıbbi yardım için kliniğe başvurmalıdır.
Bu hastalığın tedavisi ve tanısı sadece kalifiye bir doktor tarafından yapılmalıdır. Hastalığın tedavisi oldukça karmaşıktır, çünkü kan basıncının (BP) ve hedef organların durumunun sürekli izlenmesini gerektirir.
Hipertansiyonun tehlikeli olup olmadığını ve tam olarak ne olduğunu söylemeden önce, insan vücudunda kan basıncının nasıl düzenlendiğini bilmek önemlidir. Unutmayın, gemilerde sabit bir basınç yoktur, regülasyonu sistol ve diyastol ile yapılır. Ana organın sistolik kasılması nedeniyle - kalp, kan bir daire içinde serbest bırakılır. Kan akışının yoğunluğu ve miktarı, kanın serbest bırakılma kuvvetine bağlıdır. Herkes için düşük olarak bilinen diyastolik basınç, vasküler duvarların esnekliğine, kolesterol blokaj seviyelerine bağlıdır. Diyastol ve sistol arasında yakın bir ilişki vardır ve basınç göstergeleri işlerinin tutarlılığına bağlıdır.
Beyinde bulunan bulbar sistemi, kalp ve kan damarlarının kasılmasını kontrol eder. Bu sistemin ana mekanizmaları humoral ve nörojenik elementlerdir, aralarındaki ilişki parasempatik ve sempatik sinir liflerinin birbirleriyle ne kadar iyi etkileşime girdiğine bağlıdır.
Uyarı! Kalbin aktif kasılmaları, aşırı kilolu stresli durumlarda ortaya çıkar ve bu da sempatik sistemin uyarılmasını sağlar ve kan damarlarının daralmasına neden olur.
Ayrıca, kalbin iyileştirilmiş çalışmaları doğuştan kalp defekti olan kişilerde not edilir. Hipertansiyon gelişimini önlemek için, yatıştırıcı bitkisel preparatlar tavsiye edilir. Tek bir cevap olmadığı için, kalp için ne kadar tehlikeli hipertansiyon olduğu basit bir soru değildir. Örneğin, kalp hızı, adrenal hormonların blokajı yoluyla artabilir. Bu durum oldukça tehlikelidir, çünkü adrenal bezlerin ürettiği hormonların salgılanmasına yol açar - adrenalin ve norepinefrin. Bu hormonların salgılanması taşikardi gelişmesine, artmış vasküler ton, kanın serbest bırakılmasına neden olur.
Hipertansiyonun kalp için ne kadar tehlikeli olduğunu uzun zamandır söylemeye gerek yoktur, artan kan basıncının etkisi altında vücutta hangi değişikliklerin olabileceğini bilmek yeterlidir. Genellikle hastalık aşağıdaki patolojilere yol açar:
- görme bozukluğu, körlük, göz retinasının daralması;
- sol ventrikül hipertrofisi;
- protein ve kırmızı kan hücrelerinin idrarında görünüm;
- varisli damarlar;
- kalp yetmezliği;
- hafıza problemleri;
- beyine kan dolaşımının bozulması;
- demans;
- aort diseksiyon anevrizması;
- ensefalopati.
Hipertansiyon için etkili bir ilaç şeklinde. Bu, hastalığın nedenini etkileyen, kalp krizi veya felç riskini tamamen önleyen doğal bir çözümdür. Hypertonium'un kontrendikasyonları yoktur ve kullanıldıktan birkaç saat sonra hareket etmeye başlar. İlacın etkinliği ve güvenilirliği, klinik çalışmalar ve uzun yıllara dayanan terapötik deneyim ile defalarca kanıtlanmıştır.
İstatistiklere göre, kalp ve kan damarlarının komplikasyonları ile ortaya çıkan hipertansiyon, beyin son derece tehlikeli bir durumdur. Ölümlere neden olan bu patolojilerdir.
Gerçek! Tıp, hipertansiyonun tüberkülozun aksine bir kişi üzerindeki etkisinin, onkolojik hastalıklarimmün yetmezlik ve diğer zorlu patolojiler, zaman zaman daha tehlikelidir.
Hipertansiyonun hedef organlara etkisi
Hastalığın ilk belirtilerini tanımak hiç de zor değil, kendi organizmanızın davranışına dikkat etmek yeterlidir. Baş ağrısı, yorgunluk, kol ve bacaklardaki zayıflık, hafif eforla, hafızanın zayıflaması gibi belirtileri görmezden gelmeyin. Düzenli belirtiler tezahürü, vücutta bir sorun olduğunu gösterir. Bu durumda, doktorun doğru tedaviyi önerebileceği sonuçlara göre günde iki kez ihtiyacınız vardır.
Sinir sistemindeki değişiklikler
Yüksek tansiyonun bir sonucu olarak, hastalık kronik hale geldiğinde, beynin kan damarlarına zarar gelme riski olduğunu hatırlamakta fayda var. Bunun nedeni, keskin basınç dalgalanmalarıyla, kan damarlarının hızlandırdığı kan akışının hızlanması, aynı zamanda kan damarlarının duvarlarının, kan akış basıncının etkisi altında genişlemesidir. Düzensiz ve kısa süreli kan basıncına maruz kaldığında, damar duvarları hızlı bir şekilde iyileşir, ancak kronik bir patolojiyle, bu gerçekleşmez, damarlar elastikiyetini ve felçle tehdit eden korumalarını kaybeder.
Vizyon neden acı çekiyor?
Kan basıncı arttığında, büyük miktarda kanın pompalanması işlevini gerçekleştiren büyük damarların genişlemesi vardır. Bu süreçte küçük gemiler karışmaz, tabiri caizse "işsiz" demek, yavaş yavaş sklerozlanır.
İnsan gözü, hastalığın gelişmesiyle birlikte, yeterli besin almadıkları için en küçük damarlardan oluşur, bu yüzden kılcal damarları küçülür, incelir ve çöker. Bu durum optik sinirdeki patolojik değişikliklerle doludur ve geri dönüşü yoktur, tam görme kaybı mümkündür.
Gerçek! Hipertansiyonlu hastaların yaklaşık% 70’i göz hastalıkları!
Bir kalp acı çekebilir mi?
Arteriyel hipertansiyon, kardiyovasküler sistemi etkiler. Hipertansiyon koroner kalp hastalığına yol açabilir - kalbin altında yatan kastaki geri dönüşümsüz değişikliklerle karakterize bir patoloji, bazı durumlarda kalbin belirli kısımlarının ölümü gözlenir ve bu kalp krizine doğrudan giden bir yoldur.
Arteriyel hipertansiyonu olan hastalar, kural olarak, erken yaşta ölür. Onlar için en yaygın ölüm nedeni kalp hastalığıdır. Özellikle şiddetli retinopatili kişilerde felç ve böbrek yetmezliği yaygındır.
Kalbin komplikasyonları. Yüksek sistemik basınç nedeniyle oluşan aşırı yüke cevap olarak kalpteki değişiklikler, öncelikle duvar kalınlığında bir artış ile karakterize edilen sol ventrikül hipertrofisinin gelişmesinden oluşur. Sonunda, bu kalp odasının işlevi kötüleşir, boşluğu genişler ve kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkar (bölüm 182). Angina ayrıca hızla ilerleyen koroner kalp hastalığı ve kitlesindeki artıştan dolayı miyokard oksijen talebinde bir artış sonucu ortaya çıkabilir (ch. 189). Fizik muayene, sol ventrikül belirgin bir itme, kalp sınırlarının genişlediğini ortaya koymaktadır. Ağız ağzı kapanmasının tonu vurgulanır, ayrıca aort yetersizliğinin hafif sesini de dinleyebilirsiniz. Genellikle kalbin hipertansif lezyonları ile prestostolik (atriyal, IV) kalp tonu görünür. Protodiastolik (ventriküler, III) ton veya toplama canter ritmi de tespit edilebilir. Genellikle sol ventrikül hipertrofisinin elektrokardiyografik bulguları saptanır (Ch. 178). Bu hastalığın ilerleyen aşamalarında, iskemi veya miyokard enfarktüsü bulguları ortaya çıkar. Çok fazla sayıda vakada, hipertansiyonda ölüm, miyokard enfarktüsü veya konjestif kalp yetmezliğinin bir sonucudur.
Sinir sisteminin komplikasyonları. Uzun süreli arteriyel hipertansiyonun nörolojik etkileri retina ve merkezi sinir sistemindeki değişikliklere bölünebilir. Retina, arterleri ve arteriyolleri doğrudan incelenebilen tek doku olduğundan, tekrarlanan oftalmoskopik çalışmalar, arteriyel hipertansiyondaki vasküler değişikliklerin ilerlemesini gözlemlememize izin verir (Tablo 196-4). Kitle taraması sırasında arteriyel hipertansiyonu olan hastaların durumunu değerlendirmek için basit ve çok kullanışlı bir araç Keith-Wagener-Barker retina değişikliklerinin sınıflandırılmasıdır. Arteriyel hipertansiyonun ilerleyişine lokal spazm ve arteriyollerin genel daralması, ayrıca hemoraji, eksüda ve optik sinir başının ödeminin görünümü eşlik eder. Bu tür retinal hasar sıklıkla bir skotoma, bulanık görmeye ve bazı durumlarda körlüğe, özellikle de bölgedeki optik sinir başı veya kanamanın şişmesiyle ortaya çıkar. sarı nokta. Hipertansiyonun sonuçları, ilaç tedavisinin etkisi altında kan basıncında belirgin bir düşüşle birlikte hızla ve hızla kaybolabilir ve uygun bir tedavi olmadan sadece nadiren ters gelişme gösterebilir. Buna karşılık, retinal arteriyoskleroz, endotel ve kas hücrelerinin proliferasyonunun sonucudur ve diğer organlardaki benzer değişiklikleri doğru şekilde yansıtır. Sklerotik değişiklikler, yüksek tansiyonun etkileri kadar hızlı gelişmez; tedavi sırasındaki ters gelişimleri de neredeyse anlaşılmaz. Vasküler duvarın kalınlaşması ve sıkışması nedeniyle, sklerotik arteriyoller ortak fibröz kanalda yanlarında bulunan damarları kapar ve sıkar. Ayrıca yansıyan ışığın özellikleri.
Santral sinir sistemi disfonksiyonu sıklıkla arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda da gelişir. Hipertansiyonun en belirgin semptomları arasında, baş ağrıları esas olarak boyunda, kural olarak, sabahları, değişen şiddette baş dönmesi, kulak çınlaması ve görme bozukluğu veya bayılma olmak üzere belirtilmelidir. Bununla birlikte, en ciddi değişiklikler kan damarlarının tıkanması, ensefalopatili kanamalar ile meydana gelir (Ch. 343). İlk iki hastalığın patogenezi tamamen farklıdır. Serebral enfarktüs, arteriyel hipertansiyonu olan bir hastada gözlenen masif aterosklerozun bir sonucu olarak gelişirken, intraserebral kanama hem yüksek tansiyon hem de beynin mikroanevrizması oluşumunun sonucudur (Charcot - Bouchard anevrizması). Sadece kan basıncı değerinin ve yaşın mikroanevrizma oluşumunu etkilediği bilinmektedir. Bu nedenle, kan basıncının intraserebral kanama ile bağlantısının, beyin enfarktüsü veya miyokard enfarktüsünden çok daha belirgin olduğu gerçeğinde şaşırtıcı bir şey yoktur.
Hipertansif ensefalopati aşağıdaki belirti kompleksi içerir: şiddetli arteriyel hipertansiyon, bozulmuş bilinç, artan kafa içi basıncı, optik sinirin meme başının şişmesiyle retinopati ve kasılmalar. Bu durumun patogenezi bilinmemektedir, ancak muhtemelen arteriyollerin spazmı veya beyin ödemi ile ilişkili değildir. Fokal nörolojik semptomlar nadirdir, ancak mevcutsa, büyük olasılıkla kalp krizi, kanama veya geçici iskemik ataklar vardır. Bazı araştırmacıların bu hastalarda kan basıncındaki hızlı bir düşüşün beyin kan akışını olumsuz yönde etkileyebileceğine inanmasına rağmen, çoğu çalışmanın sonuçları bu görüşü desteklememektedir.
Böbrek komplikasyonları (ayrıca bkz. bölüm 227). Afferent ve efferent arteriyollerin ve glomerülün glomerüler kılcal sisteminin arteriyosklerozu, hipertansif hastalar arasında en sık görülen komplikasyondur ve glomerüler filtrasyon ve tübüler fonksiyon bozukluğu oranında azalmaya neden olur. Glomerüllerin yenilgisi, proteinüri ve mikrohematüriye neden olur. Hastaların yaklaşık% 10'unda hipertansiyonda ölüm böbrek yetmezliği nedeniyle meydana gelir. Arteriyel hipertansiyon, nedeni sadece böbrek hasarı olmayan kanama ile komplike olabilir. Bu hastalarda burun kanaması, hemoptizi ve metrorrhagia sık görülür.
4.9 Arteriyel hipertansiyon gelişiminde insülin direncinin etkilerinin rolü.
Arteriyel hipertansiyon, etiyolojisi ve patofizyolojik mekanizmaları tam olarak anlaşılmayan bir sendromdur. Kronik hiperinsülinemi, arteriyel hipertansiyon gelişimine yol açar. Tip 2 diyabette, vakaların% 50-70'inde hipertansiyon gelişimi, karbonhidrat metabolizmasının bozulmasından önce gelir. Hiperinsülinemi ve hipertansiyon ilişkisi o kadar güçlüdür ki, hasta yüksek konsantrasyonda plazma insülinine sahipse, bir hastada hipertansiyon gelişimini kısa sürede tahmin etmek mümkündür. Tip 2 diyabetli hastalarda ve obezite bulunanlarda en sık görülür.
Kötü kontrollü diabetes mellitus tip 2 olan kişilerde insülin tedavisine geçişte kan basıncı seviyelerinin arttığı bilinmektedir. Aşırı kilolu hastalarda insülin dozunda bir azalma, tip 2 diyabet muzdarip, kan basıncında bir düşüş gözlendi. Kronik insülin doz aşımı hastalarında, hipertansiyon sıklığı, fizyolojik insülin dozu alan benzer bir hasta grubunda olanın neredeyse 6 katını aşmıştır [Krasilnikova E.I. 1991]. Çeşitli çalışmalar diyabetin vasküler endotel disfonksiyonuna eşlik ettiğini ve ikincisinin vazodilatörleri yeterince sentezleme yeteneğini kaybettiğini göstermiştir.
Vasküler endotel, kardiyovasküler ve lenfatik sistemlerin organlarının iç yüzeylerini kaplayan, atrombojenik özelliklerini sağlayan ve kan ve doku arasındaki değişimi düzenleyen özel hücrelerin işbirliği ile oluşturulan metabolik olarak aktif bir dokudur [Zatayshchikova AA, 1998]. Venöz ve arteriyel hipertansiyona ek olarak ve belki de onlardan önce, lenfatik yatakta hipertansiyon ortaya çıkar. Diyabetes mellituslu hastaların% 100'ünde, lenfatik mikrodamarların çapındaki bir artış, konturlarında bir değişiklik, pürüzsüzlük ve bazen kapak eksikliği, hacimdeki lenf akışında bir artış tespit edildi [Akmaev I.G. Rabkina I..E. 1976].
Kendi başına, insülin doğrudan bir vazodilatör etkiye sahiptir. Sağlıklı insanlarda, hipoglisemi yokluğunda fizyolojik dozlarda insülin verilmesi vazodilatasyona neden olur. İnsülinoma hastaları arasında arteriyel hipertansiyon, fazla insülin olmayan bireylerden daha sık bulunmaz. İnsülin, endotelyal hücrelerde ve mikrodamarlarda fosfatidil-3-kinazın aktivasyonuna bağlı olarak vasküler bir koruyucu etkiye sahiptir; bu, endotelyal nitrik oksit (NO) sentaz için gen ekspresyonuna, endotelyal hücrelerin ve insüline bağımlı vazodilatasyonla NO salınımına yol açar. Bununla birlikte, diyabette nitrik oksit sentezi bloke edilir.
Bazı araştırmacılar, primer hipertansiyon gelişiminin endotel hücre membranlarında bozulmuş iyon taşınması ile yakından ilişkili olduğu sonucuna varmışlardır [Postnov Yu.V., 1998, V.Nitov. 1999] Monovalent katyonların esansiyel hipertansiyonunda taşınmanın bozulması sistemiktir ve arter duvarı, eritrositler, trombositler, adipositler ve sinir uçlarının düz kas hücrelerinde görülür. Kendiliğinden hipertansif sıçanlarda, Okamoto-Aoki soyu ve esansiyel hipertansiyonda, oldukça farklılaşmış ve gevşek bağ dokusunun zarlarında aynı değişiklikler bulunur. Esansiyel hipertansiyonda, mono ve bivalent katyonların taşınmasındaki bozukluklar hastalığın erken evrelerinde tespit edilir; semptomatik hipertansiyonda iyonik akılarda herhangi bir rahatsızlık yoktur. Bu, belirtilerden bağımsız olarak insülin direncini ve hipertansiyon gelişimini ilişkilendirir diyabet.
Hücre zarlarının işlevleri, serbest sitoplazmik Ca2 + konsantrasyonunun düzenlenmesi ve monovalent katyonların (K + ve Na +) transmembran transferi ile ilgili olarak ihlal edilmiştir. Hastalığın erken aşamalarında, esansiyel hipertansiyona sahip mono ve bivalent katyonların nakil kusurları tespit edilir.
Diabetes mellitusta arteriyel hipertansiyon gelişmesinin sebebinin, dolaşım yetersizliği bölümünde tartışılan bölgesel kan akımı oranındaki bir düşüş olduğuna inanıyoruz. Hem genç hem de yaşlı diyabetik hastalarda tespit edilmiştir (diyabetsiz benzer yaş gruplarındaki insanlarla karşılaştırıldığında). Deneyde, hem akut hem de kronik hiperglisemisi olan hayvanlarda beyindeki kan akış hızında bir düşüş olduğu da kaydedilmiştir. Azalan kan akış hızı, organlara kan tedarikini ciddi şekilde engeller. Bu nedenle, hareketli kanın basıncı ve hızı ne kadar yüksek olursa, o kadar az trombüs oluşur.
Periferik dolaşımın düzenlenmesi, damarlardaki periferik dirençteki yerel değişiklikler ile gerçekleştirilir. Endotelyum, biyolojik olarak aktif çeşitli maddeler (BAS) için sayısız reseptör içerir, ayrıca antikoagülanların ve vazodilatörlerin sentezini tetikleyen kayma gerilimi denilen hareketli kanın basıncını ve hacmini algılar [Lupinskaya Z.A. 2003]. Düz kas hücrelerinin artan kontraktil duyarlılığı, baskılayıcıya aşırı reaksiyonları ve depresör düzenleyicilere direnci, arterlerin bir spazmına yol açar ve uçucu kan akışına karşı çevresel direnci arttırır, bu da esansiyel hipertansiyon mekanizmalarını tetikler [Titov V.N. 1999]
İnsülin direncine sahip arteriyel hipertansiyon gelişimi için mekanizmalar şunlardır:
- sempatik sinir sisteminin uyarılması sonucu vazokonstriksiyon ve kan dolaşımının dakika hacminde bir artış meydana gelir,
- nefronların proksimal ve distal tübüllerinde sodyum ve su iyonlarının yeniden emilmesinde bir artış sonucunda - dolaşımdaki kan hacminde bir artış,
- çünkü insülin hücre büyümesini uyaran güçlü bir faktördür, arteriyollerin lümeni düz kas hücrelerinin çoğalması nedeniyle daralır.
- anjiyotensinojen geninin glukoz ile uyarılmış ekspresyonu, böbreklerin proksimal tübüllerinin hücrelerinde baskılanmaz, gen ekspresyonu inhibe edilir ve anjiyotensinojenin sekresyonu artar.
- Hiperkinetik tip hemodinamik, yüksek inme değerleri ve dakika kan miktarı, sol ventrikül duvarının aşırı gerginliği, hipervolemi, kan dolaşımının küçük dairesinde hipertansiyon, perfüzyon gradyanının küçük de olsa düzeyinde düşmesi ve mikrovaskülatürün terminal bölümleri karakteristiktir [Zuplatov S.B. Trusov V.V. 1995].
- böbreklerin hemodinamik bozuklukları, artmış glomerüler filtrasyon ve diyabetes mellitus tezahürü döneminde zaten gözlenen böbrek kan akımı. Artmış kafa içi basıncı, afferent arterilerin dilatasyonuna neden olur, büyüme faktörlerinin üretimi aktive olur, bu da matris birikmesine ve glomerüloskleroza neden olur. Glikoz ve glikozilasyon ürünleri böbreklerin hemodinamiğini değiştirmede önemli bir rol oynar. Diyabetik nefropatideki en erken morfolojik bulgu BM glomerüllerinin kalınlaşması ve mesangium'ların genişlemesidir. 5-10 yıl sonra, hastalarda mikroalbüminüri gelişir, bunu takiben proteinüri ve sonra CRF gelişimine kadar böbrek fonksiyonlarında azalma görülür. Bu koşullar altında, böbrekler, kan basıncını yüksek sayılarda dengeleyen ve esansiyel hipertansiyon oluşturan fizyolojik süreçleri tetikler.
Hipertansiyon hakkında bilmeniz gerekenler?
Hipertansiyon şu anda dünyadaki en yaygın hastalıklar arasında ilk sırada yer almaktadır. Muhtemelen, hayatımızdaki en az bir kez her birimiz artan baskı ile uğraşmak zorunda kaldık, birisi bu durumu kişisel olarak ele geçirirken, diğerleri aile üyelerinden ya da tanıdıklarından gelen şikayetler yoluyla bunu duydu. Hastalık sadece kendi başına bir tehlike olmakla kalmaz, aynı zamanda ölüm hastalıklarıyla sonuçlanan diğer, çok daha tehlikeli diğerlerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Ve bu nedenle, her insan bu sinsi hastalık hakkında - belirtileri, nedenleri ve tedavisi hakkında - tamamen silahlı görünmek için her şeyi bilmelidir.
Yüksek tansiyon nedenleri
Görünümünü tetikleyen hipertansiyonun nedenlerini anlamak, semptomlarını görmek, önleyici tedbirleri öğrenmek ve hangi tedavi yönteminin en yüksek etkinliği getirdiğini öğrenmek için, ilk önce kan basıncının ne olduğunu bulalım. Kan basıncının, iki kelimeyle, basit bir ifadeyle, üst ve alt indeks olarak hesaplandığı iyi bilinmektedir.
Herkes çalışma baskısını bilmeli.
Bu durumda, üst rakam sistolik kan basıncı olarak adlandırılır. Bu, tam olarak kalbin daralması ve kanın çıkarılması sırasında atardamarlardaki basınca tanıklık eder. Bu basınç, kalp kası kasılmak için kullanılan kuvvet tarafından belirlenir. Alt sayı gelince, diyastolik kan basıncı denir. Kasın en büyük gevşemesi sırasında kan basıncını gösterir - başka bir deyişle, arterlerdeki en düşük basınçtır ve tıpkı periferik damarların direncini yansıttığı gibi.
Normal kan basıncı değerinin 120 ve 80 mm Hg olduğu kabul edilir (ilk rakam sistolik, ikincisi diyastoliktir). Bu durumda, bir kişinin hipertansiyon gibi bir hastalığı nasıl olduğu hakkında konuşmak doğal değildir. Ancak tansiyonda 140/90 ve daha fazla miktarda kalıcı bir artış varsa - bu zaten modern tıpta ve hipertansiyonda.
Hipertansiyon nedenlerinin, bazen garip bir şekilde ses çıkardığı gibi böbrek hastalığında yattığını belirtmek gerekir. Bu organ düzgün çalışmıyorsa, basınç artabilir. Bu, sağlıksız böbreğin, renin adı verilen aktif bir madde üretmek anlamına gelmesi, arteriyel duvarların kas tonusunu arttırması ve bu, hipertansiyonun başlamasına neden olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bu tip hastalıklara semptomatik hipertansiyon denir - bu, basınç seviyesini düzenlemekten sorumlu organların hasar görmesinden kaynaklanır.
Risk faktörleri
Böbreklerin yanlış işleyişinden kaynaklanan hipertansiyona ek olarak, nedenler diğer özelliklerde de gizlenebilir. Bu hastalık aşağıdaki faktörlerden dolayı oluşabilir:
- Yaş. Bir insan ne kadar uzun süre kalırsa, büyük arterlerinin duvarları o kadar sert ve zorlaşır, bu nedenle, kan damarlarının kan akışına karşı kas direnci artar ve kan basıncı yükselir.
- Cinsel kimlik. Biraz garip görünebilir, ancak insanlığın erkek yarısı bu hastalığa daha yatkındır.
- Sigara içmek Bu kötü alışkanlığın damarların durumu üzerinde olumsuz etkisi vardır ve hastalığın nedeni olur.
- Aşırı alkollü içecek tüketimi. Alkol her birini etkiler iç organ insan vücudunun sistemi ve basınçta bir artışa neden olur.
- Yanlış beslenme Çok fazla tuz içeren ürün ve ürünlerin sık tüketilmesi.
- Yerleşik yaşam tarzı, fazla kilolu.
- Kanda sürekli artan adrenalin.
- Stresli durumlar, kaygı, duygular, olumsuz psikolojik duygular.
- Kalp kusurları.
- Bazı ilaçların tüketimi.
- Çocuk bekleyen kadınlarda geç toksikoz veya komplikasyonlu hamilelik.
Bu tür problemleriniz varsa doktorunuza başvurmalısınız ve evde her şeyin kendi kendine gideceğini ummuyorsunuz.
Yukarıdaki noktalar (bir ya da hatta birkaç) sizinle ilişkiliyse, o zaman bu hastalığa daha az ya da daha az hassastınız demektir (eşleşme sayısına bağlı olarak). Kendi sağlığınızı dikkatle izlemeniz, hipertansiyondan muzdarip birçok insandan biri olmamak için kötü alışkanlıklara "hayır" demeniz ve kendi örnekleriyle tüm yüklerini yaşamış olmanız gerekir.
Sürekli stres, sinirlilik ve fazla çalışma, hipertansiyona neden olabilir
Hipertansiyon ile işlerin ilk bakışta göründüğü kadar kolay olmadığını belirtmekte fayda var - artan basıncın tümü sağlık ve insan yaşamı için acil bir tehlike olarak değerlendirilemez. Sonuçta, kısa bir süre ve kan basıncındaki önemsiz bir artış bazen tesadüfi bir faktör nedeniyle ortaya çıkar: stresli bir durum, hava durumu, fazla çalışma ve bir kişiyi ziyaret etmemeye devam etme.
Doktorlar tüm insanlara kendi "çalışma" baskılarını bilmelerini tavsiye eder - bu terim sizin için düzenli olarak olan ve sağlığınızın bozulmadığı normal baskı anlamına gelir. Yaşamınız boyunca 135/90 bir baskı yaşadıysanız ve kendinizi iyi hissediyorsanız, onun için “arttırılmış” ismini vermek zordur - özellikle sizin için bu normdur. Bu husus dikkate alınmalıdır, çünkü her bir organizmanın özellikleri bireyseldir ve birindeki aynı göstergeler hipertansiyon belirtilerine neden olabilir ve tedavi gerektirebilir ve diğeri en az rahatsızlığa bile yol açmayacaktır.
Hipertansiyon derecesi
- birinci derece: (BAHÇE) 140-159 / 90-99 (DBP);
- ikinci derece: 160-179 / 100-109;
- üçüncü derece: 180 ve daha fazla / 110 ve daha fazla.
semptomlar
Baş ağrısı her şeyden kaynaklanabilir - artan basınçtan bile.
Tansiyonunuzun arttığını veya normal olduğunu nasıl anlayabilirsiniz? Doğal olarak, bunun için en basit ve en güvenilir araç, evdeki basıncı ölçmenin mümkün olması sayesinde tonometredir. Ancak değişmiş sağlık durumunu ve bedensel seviyedeki bazı hisleri uyarmak zorundasınız. Ana belirtiler:
- kafadaki ağrı;
- mide bulantısı, baş dönmesi, bayılma hissi;
- şişme;
- yüksek sıcaklık hissi;
- göz küresindeki damarları patlat;
- yüze kan akar;
- kendinizi havasız hissetmek; tahriş, huzursuzluk, saldırganlık;
Bu semptomların ortaya çıktığını fark ederseniz, bir doktora danışmalısınız. Onlarla evde onlarla başa çıkmaya çalışın ve halk ilaçları İstenilen efekti vermeyebilir ve hatta durumu ağırlaştırabilir.
tedavi
Hipertansiyon tedavisi aşamalar halinde gerçekleştirilir. İlk adım, neyin hipertansiyonun altında olduğunu, neyin neden olduğunu belirlemektir. Doktorun kesin ve tamamen doğru bir teşhis koyabilmesi için, ek bir muayene gereklidir - fundus, kalp fonksiyonu ve böbrek fonksiyonu ile ilgili bir çalışma içerebilir.
İlaç tedavisinin en etkili olduğu kabul edilir.
Yukarıdakilerle eşzamanlı olarak, antihipertansif terapi uygulanabilir. Bir kişi ilk kez yüksek tansiyondan muzdarip olursa, çeşitli patolojiler ve komplikasyonlar hariç, analitik materyal alarak ve kişisel terapi ve tedavi yöntemlerini seçerek kapsamlı bir muayene yapmak amacıyla hastaneye koyulabilir. Günümüzde geleneksel tedavi yöntemleri geleneksel olanlar kadar etkili değildir, bu yüzden onlara özel umutlar eklememelisiniz, üstelik bazen zarar bile verebilirler.
Yani, doktorun ağzından hipertansiyon tanısı duyduysanız, o zaman ihtiyacınız olan:
- doktor tarafından verilen tüm ilaçları alın;
- ilaçları düzenli olarak kullanmak, doktora tamamen uymak;
- belirtilen süreden önce ilacı kesmeyin;
- doktorlar hastaneye yatmayı şiddetle tavsiye ediyorlarsa evde tedaviyi önleyin.
Özetle, hipertansiyonun ve diğer ciddi hastalıkların başarılı bir şekilde tedavi edilmesinin ana şartının, doktorun tüm talimatlarına ve reçetelerine tam bir uyum olduğunu not etmek önemlidir. Önleyici amaçlar için, vücudunuzu dinlemek, kötü alışkanlıklardan kurtulmak, stres faktörünü en aza indirgemek, aktif bir yaşam tarzı sürdürmek ve doğru yemek yemelisiniz.
Arteriyel hipertansiyonu olan hastalar, kural olarak, erken yaşta ölür. Onlar için en yaygın ölüm nedeni kalp hastalığıdır. Özellikle şiddetli retinopatili kişilerde felç ve böbrek yetmezliği yaygındır.
Kalbin komplikasyonları.Yüksek sistemik basınç nedeniyle oluşan aşırı yüke cevap olarak kalpteki değişiklikler, öncelikle duvar kalınlığında bir artış ile karakterize edilen sol ventrikül hipertrofisinin gelişmesinden oluşur. Sonunda, bu kalp odasının işlevi kötüleşir, boşluğu genişler ve kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkar (bölüm 182). Angina ayrıca hızla ilerleyen koroner kalp hastalığı ve kitlesindeki artıştan dolayı miyokard oksijen talebinde bir artış sonucu ortaya çıkabilir (ch. 189). Fizik muayene, sol ventrikül belirgin bir itme, kalp sınırlarının genişlediğini ortaya koymaktadır. Ağız ağzı kapanmasının tonu vurgulanır, ayrıca aort yetersizliğinin hafif sesini de dinleyebilirsiniz. Genellikle kalbin hipertansif lezyonları ile prestostolik (atriyal, IV) kalp tonu görünür. Protodiastolik (ventriküler, III) ton veya toplama canter ritmi de tespit edilebilir. Genellikle sol ventrikül hipertrofisinin elektrokardiyografik bulguları saptanır (Ch. 178). Bu hastalığın ilerleyen aşamalarında, iskemi veya miyokard enfarktüsü bulguları ortaya çıkar. Çok fazla sayıda vakada, hipertansiyonda ölüm, miyokard enfarktüsü veya konjestif kalp yetmezliğinin bir sonucudur.
Sinir sisteminin komplikasyonları.Uzun süreli arteriyel hipertansiyonun nörolojik etkileri retina ve merkezi sinir sistemindeki değişikliklere bölünebilir. Retina, arterleri ve arteriyolleri doğrudan incelenebilen tek doku olduğundan, tekrarlanan oftalmoskopik çalışmalar, arteriyel hipertansiyondaki vasküler değişikliklerin ilerlemesini gözlemlememize izin verir (Tablo 196-4). Kitle taraması sırasında arteriyel hipertansiyonu olan hastaların durumunu değerlendirmek için basit ve çok kullanışlı bir araç Keith-Wagener-Barker retina değişikliklerinin sınıflandırılmasıdır. Arteriyel hipertansiyonun ilerleyişine lokal spazm ve arteriyollerin genel daralması, ayrıca hemoraji, eksüda ve optik sinir başının ödeminin görünümü eşlik eder. Bu tür retinal hasar sıklıkla bir skotoma, bulanık görmeye ve bazı durumlarda körlüğe, özellikle de optik sinir başı sarı nokta bölgesinde şişerken veya kanama olduğunda ortaya çıkar. Hipertansiyonun sonuçları, ilaç tedavisinin etkisi altında kan basıncında belirgin bir düşüşle birlikte hızla ve hızla kaybolabilir ve uygun bir tedavi olmadan sadece nadiren ters gelişme gösterebilir. Buna karşılık, retinal arteriyoskleroz, endotel ve kas hücrelerinin proliferasyonunun sonucudur ve diğer organlardaki benzer değişiklikleri doğru şekilde yansıtır. Sklerotik değişiklikler, yüksek tansiyonun etkileri kadar hızlı gelişmez; tedavi sırasındaki ters gelişimleri de neredeyse anlaşılmaz. Vasküler duvarın kalınlaşması ve sıkışması nedeniyle, sklerotik arteriyoller ortak fibröz kanalda yanlarında bulunan damarları kapar ve sıkar. Ayrıca yansıyan ışığın özellikleri.
Santral sinir sistemi disfonksiyonu sıklıkla arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda da gelişir. Hipertansiyonun en belirgin semptomları arasında, baş ağrıları esas olarak boyunda, kural olarak, sabahları, değişen şiddette baş dönmesi, kulak çınlaması ve görme bozukluğu veya bayılma olmak üzere belirtilmelidir. Bununla birlikte, en ciddi değişiklikler kan damarlarının tıkanması, ensefalopatili kanamalar ile meydana gelir (Ch. 343). İlk iki hastalığın patogenezi tamamen farklıdır. Serebral enfarktüs, arteriyel hipertansiyonu olan bir hastada gözlenen masif aterosklerozun bir sonucu olarak gelişirken, intraserebral kanama hem yüksek tansiyon hem de beynin mikroanevrizması oluşumunun sonucudur (Charcot - Bouchard anevrizması). Sadece kan basıncı değerinin ve yaşın mikroanevrizma oluşumunu etkilediği bilinmektedir. Bu nedenle, kan basıncının intraserebral kanama ile bağlantısının, beyin enfarktüsü veya miyokard enfarktüsünden çok daha belirgin olduğu gerçeğinde şaşırtıcı bir şey yoktur.
Hipertansif ensefalopati aşağıdaki belirti kompleksi içerir: şiddetli arteriyel hipertansiyon, bozulmuş bilinç, artan kafa içi basıncı, optik sinirin meme başının şişmesiyle retinopati ve kasılmalar. Bu durumun patogenezi bilinmemektedir, ancak muhtemelen arteriyollerin spazmı veya beyin ödemi ile ilişkili değildir. Fokal nörolojik semptomlar nadirdir, ancak mevcutsa, büyük olasılıkla kalp krizi, kanama veya geçici iskemik ataklar vardır. Bazı araştırmacıların bu hastalarda kan basıncındaki hızlı bir düşüşün beyin kan akışını olumsuz yönde etkileyebileceğine inanmasına rağmen, çoğu çalışmanın sonuçları bu görüşü desteklememektedir.
Böbrek komplikasyonları (ayrıca bkz. bölüm 227). Afferent ve efferent arteriyollerin ve glomerülün glomerüler kılcal sisteminin arteriyosklerozu, hipertansif hastalar arasında en sık görülen komplikasyondur ve glomerüler filtrasyon ve tübüler fonksiyon bozukluğu oranında azalmaya neden olur. Glomerüllerin yenilgisi, proteinüri ve mikrohematüriye neden olur. Hastaların yaklaşık% 10'unda hipertansiyonda ölüm böbrek yetmezliği nedeniyle meydana gelir. Arteriyel hipertansiyon, nedeni sadece böbrek hasarı olmayan kanama ile komplike olabilir. Bu hastalarda burun kanaması, hemoptizi ve metrorrhagia sık görülür.
İhmal edince kendi sağlıklarına karşı tutum, özellikle de eğilimi olan aşırı basınç, hipertansiyonun etkileri oldukça ciddi. Büyük ezici vakalarda, ciddi kardiyovasküler yetmezlik ya da koroner kalp hastalığı oluşur. Ek olarak, hipertansif hastalar daima nefes darlığı çekerler. Küçük yüklerde bile solunum aktivitesi başarısız olur, dinlenme gerekir.
Hipertansiyonda, vasküler yapılar öncelikle etkilenir. Elastik değiller, duvarları kalınlaşıyor. Temel olarak, bir kural olarak, kolesterol birikimidir. Bu, kan damarlarının lümeninde önemli bir daralmaya neden olur, kan akışına direnç artar.
Yavaş yavaş, patoloji, koroner arter hastalığı gibi komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olarak ilerler. Özgeçmişinde, miyokard enfarktüsü veya serebrovasküler yetmezlik ve inme görülür.
Bu tür olumsuz koşulların oluşmasını önlemek için, kendi sağlığınıza daha yakından bir göz atmanız, tıbbi tesislere zamanında başvurmanız ve önleyici muayeneler yapmanız önerilir.
Hipertansiyon ve sonuçları kendiliğinden oluşmaz. Bu, ağır stresli durumlar, şişmanlık, düzeltilmemiş beslenme gibi olumsuz faktörlerden önce gelir.
Risk alt grupları:
- Yaşlı insanlar Kişi büyüdükçe, kan basıncı (BP) parametrelerinin yükselme olasılığı artar.
- Aşırı derecede tütün ve alkollü içkilere meraklı.
- Hipertansiyon muzdarip akrabaları olan insanlar.
- Obezite olan kişiler.
- Workaholics.
- Tehlikeli işçiler
- TBI olan böbrek patolojileri olan insanlar.
İstatistikler, nüfusun güçlü bir yarısının üyelerinin, kadınlardan çok daha fazla hipertansif patolojiden muzdarip olduğunu göstermektedir.
Yüksek tansiyonu ne gerektirir
Yüksek tansiyonun etkileri birçok organ ve sistem için kritik olabilir. Bu soruna bir çok tıbbi araştırma yapılmıştır. Uzmanlar önlenmesi için etkili programlar geliştirdiler. Bununla birlikte, basınç dalgalanmalarının olumsuz etkisiyle baş etmek çoğu zaman mümkün değildir.
Ana hedef organlar ve bunlardaki değişiklikler:
- optik siniri besleyen damarların spazmı sırasında, gözün retinasında bir başarısızlık meydana gelir, arteriyollerin ve venüllerin bütünlüğü hasar görür, bu da hipertansif hastalarda görüşün önemli ölçüde bozulmasına neden olur;
- işlevsellikteki sapmalar da böbrek elemanlarında belirtilmiştir: basınçtaki artışın arka planına karşı, artık toksinleri ve idrarı tamamen ortadan kaldırmazlar, durgunluk meydana gelir ve insan refahını tehdit eder;
- beyin yapılarındaki vasküler bir felaket aşırı derecede negatif hale gelir: kriz anında hasarlı arterlerden iskemi veya kanama odakları parez, felç, sakatlık gibi ciddi sonuçlarla tehdit edilir;
- iskemi arka planına karşı, besinler doğrudan kalp dokusunun içine yeterli miktarda girerler, anjina pektoris, kalp yetmezliği ve sonra miyokard enfarktüsü oluşur; ağır vakalarda, kişi sakat kalır, ölümcül olabilir;
- fiziksel ya da psiko-duygusal aşırı çalışmanın doğrudan bir sonucu olarak hipertansif kriz olur - kan basıncında bireysel olarak yüksek parametrelere atlamak; Bir kişi refahta ani bir ani bozulma yaşar, acil tıbbi bakım gereklidir;
- arteriyel hipertansiyon, insanlığın erkek yarısını erektil disfonksiyonla tehdit eder, kök nedeni, kolesterol plaklarıyla tıkanan damarların besin alımının eksikliğidir.
Sağlık çalışanları, yukarıdaki sonuçları ve komplikasyonları önlemek için halk arasında çok büyük bir eğitim çalışması yürütmüştür. Tıp kurumlarında, örneğin “Hipertansiyon: sonuçları ve komplikasyonları” adı altında çeşitli sağlık okulları vardır.
Kardiyovasküler sistemin sonuçları
Yüksek tansiyonun arka planında, organları besleyen bir kan damarı spazmı meydana gelir. Besinler ve oksijen çok daha az miktarda gelir. Yerel iskemi odakları yaratılır.
En çok etkilenen organlara hedef denir. Damarların yanı sıra beyin, kalp kası, böbrekler ve görsel yapılar da hipertansiyondan muzdariptir.
Sürekli aşırı yüklenme nedeniyle kalp, karakteristik olmayan bir ritimde çalışmak zorunda kalır. Kumaşlar aşınır ve deforme olur. Kalp yetmezliği oluşuyor. Basınç parametreleri ne kadar yüksek olursa kalp kası da o kadar ağır olur. İşlevsel sorumlulukları ile daha da kötüleşir: optimal kan dolaşımı seviyesini korumak.
Basınç dalgalanmalarının ve aşırı yüklenmenin olumsuz etkilerini telafi eden kalp bölümleri genişlemeye başlar, duvarları kalınlaşır. Ancak, telafi edici fırsatlar er ya da geç sona erer. Şiddetli komplikasyonlar ortaya çıkıyor: aritmi, ödem, kalp yetmezliği.
Kalp krizi riski de neredeyse günlük iskeminin ortasında yükselir. Besin ve oksijene duyulan ihtiyaç, kan damarlarının sağladıkları ile uyuşmuyor. Hipoksi durumunda kalmak, hücrelerin aşamalı ölümüne, bunların bağ dokusuyla değiştirilmesine katkıda bulunur. Bu daha olumsuz durumu daha da kötüleştiriyor.
Sinir sistemi için çıkarımlar
Kalınlaşmanın yanı sıra vasküler duvarın kalınlaşmasının yanı sıra, beyin yapılarının arteriyollerinde sertleşme ve belirgin kıvrılma gözlenir. Yavaş yavaş damarları sıkarlar. Bu gibi değişiklikler bir insanın iyiliğini etkiler.
Erken klinik belirtilerden itibaren not edilir:
- vertigo'nun değişen yoğunluğu;
- kafanın arkasındaki basınç dalgalanmalarına karşı ağrı darbeleri;
- kulak çınlaması;
- bulanık görme;
- krizlerde bayılma.
Büyük ateroskleroz ile, beyin yapılarına giden kan temini önemli ölçüde kötüleşir. Hafıza, dikkat ve entelektüel aktivite acı çekmeye başlar. Geçici iskemik ataklar nörolojik semptomlar gözlemlediğinde: konuşma aktivitesinin zorluğu, vücudun farklı bölgelerinde uyuşma.
Hipertansif ensefalopati, intrakranial basınç ve optik meme başı şişkinlik parametrelerinde bir artış ile birlikte şiddetli arteriyel hipertansiyondan oluşur. Fokal nörolojik semptomlar nadiren oluşur, kural olarak, bundan önce hasarlı intraserebral damarlardan kanama önlenir.
Beyin dokusunda sıklıkla tekrarlanan iskemik ataklar veya mikroböcekler, hipertansif hastalarda yaşamın prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir. Hem entelektüel hem de fiziksel aktiviteler acı çekiyor. Sürekli dış bakım gerektiren insanlar engelliler.
Yeterli zamanında farmakoterapi, hipertansiyonun yukarıdaki etkilerinin ortaya çıkma riskini önemli ölçüde azaltabilir. Antihipertansif ilaçların seçimi ile ilgili öneriler için zamanında doktorunuza danışmanız gerekir.
Böbrekler için çıkarımlar
Böbreklerin vasküler yapılarındaki değişiklikler ve sonuçları, kas dokusundan veya gözün retinasından daha az kaydedilmez. Bunlar, tübüler disfonksiyonun yanı sıra glomerüler filtrasyon oranında önemli bir azalmaya neden olurlar.
Glomerüler oluşumlardaki patolojik hasar, proteinüri - idrarda protein sızıntısı, ayrıca mikro- mermüri - kan partiküllerinin idrar içerisine transferine neden olur. Bütün bunlar, böbrek yetmezliği semptomlarına ve sağlıkta önemli bir bozulmaya neden olur.
Böbrek dokusunun hücrelerinin kademeli olarak ölmesi, diğer organlardaki vasküler yapıların spazmı olan diyastolik basınç parametrelerinde kalıcı bir artışa neden olur. Hipertonik bozukluklar, arteriyel hipertansiyonun bu gibi sonuçlarından rahatsızlık kazanmaya başlamıştır, çünkü artmış gece idrara çıkma ve dispeptik bozukluklar, ayrıca biriken cürufların idrarla tamamen alınmasının imkansızlığı nedeniyle yoğun pruritus artmaktadır.
Renal ensefalopatinin sonraki aşamalarında, kardiyak astım krizleri, ağır akciğer ödemi, koma dahil çeşitli bilinç bozuklukları vardır. Bu şartları telafi etmek zor. Böbreğin ayrışması ölüme yol açar.
Göz etkileri
Hipertansiyonda retinanın vasküler pleksusundaki karakteristik değişiklikler, patolojinin ortaya çıkışının ilk belirtilerinden biridir. Gözün temelini inceleyen bir uzman, değişikliklerin ciddiyetini ve hastalığın ciddiyetini aşağıdaki özelliklerle değerlendirir:
- birincisinde, ikinci derecenin başlangıcında, arteriyollerin daralması, ayrıca lümenlerinin şeklinin ihlali ve duvarların kalınlaşması gözlenir;
- ikinci derecede, arteriyoller venülleri önemli ölçüde sıkar ve akmalarını zorlaştırır;
- üçüncü negatif değişiklik derecesinde, plazma elemanlarının ve kan hücrelerinin retinaya nüfuzu gözlenir: dejeneratif odaklar oluşur, görme daha da kötüleşir;
- dördüncü derece optik sinirin şişmesi, belirgin retina dejenerasyon odaklarının varlığı, arteriyol duvarlarının nekrozu ile karakterizedir.
Hipertansiyondaki vasküler yapıların en önemli yapısal modifikasyonu, merkezi mukozanın hipertrofisidir. Ciddi hastalık durumunda, sadece camlanma ve segmentasyon meydana gelmez, aynı zamanda fibrozlu atrofi de görülür. Damarların lümeni sabit bir daralma geçiriyor.
Tezahürlerin yavaşlatılması, modern antihipertansif ilaçların sürekli kullanımı olan, tamamlanmış farmakoterapi kurslarına katkıda bulunur.
Erkekler için etkileri
Erkeklerin basınç parametrelerini dalgalanma eğilimi göstermesi - hipertansiyonun gelişmesiyle birlikte, penisin kavernöz cisimlerinin tam kan dolumundan sorumlu olan arterlerin genişlemesini ihlal edeceklerdir.
Ek olarak, vücudun düz kasları beyinden uygun sinyalleri aldığında gevşeme yeteneğini kaybeder. Sonuç, ereksiyon başlangıcı için yetersiz kan akımıdır.
Bireysel erkeklerde, ayrıca, gelişmiş hipertansiyonun arka planına karşı, kan dolaşımındaki testosteronun düşük parametreleri not edilir - cinsel arzu oluşumunda çok önemli bir rol oynayan bir hormon. Bütün bunlar erektil disfonksiyon ve iktidarsızlığa yol açar.