Rangli jasadni tekshiring. Rangni ko'rish bozuklukları
Rangni ko'rish - o'ziga xos tabiiy sovg'adir. Yerdagi kam sonli maxluqlar nafaqat ob'ektlarning konturini, balki boshqa vizual xususiyatlarini ham farqlay oladi: rangi va rangi, yorqinligi va kontrasti. Shu bilan birga, jarayonning soddaligi va uning odatiyligi kabi ko'rinishda bo'lishiga qaramasdan, odamlarda rangni his qilishning haqiqiy mexanizmi juda murakkab va aniq ma'lum emas.
Retinada turli xil fotorezistorlar mavjud: tayoqchalar va konuslar. Birinchidan sezuvchanlik spektri kam nur sharoitida ob'et ko'rishni, ikkinchidan esa rangli ko'rinishni ta'minlaydi.
Siz hozirgi kunda rangli ko'rinish Lomonosov-Jung-Helmholtzning uch komponentli nazariyasini qabul qildi, bu Gareringning qarama-qarshi tushunchasi bilan to'ldirildi. Birinchidan, inson retinasida uch turdagi fotorezistorlar mavjud (konus): "qizil", "yashil" va "ko'k". Fundusning markaziy mintaqasida joylashgan mozaika.
Har bir turdagi kimyoviy birikma va boshqa uzunlikdagi yorug'lik to'lqinlarini o'zlashtira olish qobiliyatiga ega bo'lgan pigment (ingl. Binafsha) mavjud. Ularning chaqirgan konusning ranglari shartli hisoblanadi va ularning hassoslik piklerini aks ettiradi (qizil - 580 mikron, yashil - 535 mikron, ko'k - 440 mikron), lekin haqiqiy rang emas.
Jadvalda ko'rinib turganidek, sezuvchanlik spektrlari bir-biriga boglik. Shunday qilib engil to'lqin Biror-bir tarzda, bir nechta fotorezistor turlarini uyg'otishi mumkin. Ularga erishilganda, yorug'lik konusning kimyoviy reaktsiyalarini hosil qiladi va qisqa vaqtdan keyin tiklanadi, pigmentning "yonib ketishiga" olib keladi. Bu, biz yorug'lik lampochkasi yoki quyosh kabi yorqinroq narsalarni ko'rganimizdan so'ng, sindirishni ochib beradi. Nur to'lqinining kiritilishidan kelib chiquvchi reaktsiyalar murakkab neyron tarmoq bo'ylab miya vizual markazlariga yuborilgan nerv impulsining paydo bo'lishiga olib keladi.
Geymerga qarshi kontseptsiyada tasvirlangan mexanizmlarning kiritilishi signal uzatish bosqichida ekanligiga ishoniladi. Ehtimol, har fotoreseptorning nerv tolasi raqib kanallari deb ataladi ("qizil-yashil", "ko'k-sariq" va "qora-oq"). Bu ranglarning yorqinligini emas, balki ularning kontrastini ham anglash qobiliyatini ochib beradi. Hujjat sifatida Goering, qizil-yashil yoki sariq-ko'k kabi ranglarni tasavvur qilishning iloji yo'q edi, shuningdek, bu "asosiy ranglar" aralashtirilganda, ular oq rangga ega bo'lib, yo'qolib ketishdi.
Yuqorida sanab o'tilganlarni hisobga olgan holda, agar bir yoki bir nechta rangni qabul qiluvchi funktsiyasi pasayib ketgan yoki to'liq bo'lmasa, nima bo'lishini tasavvur qilish oson. rang oralig'i me'yorga nisbatan sezilarli darajada o'zgarib turadi va har bir o'zgarish darajasi o'zgaruvchanlik darajasiga, har bir rang anomaligiga individual bo'ladi.
Semptomlar va tasniflash
Barcha ranglar va soyalarning to'liq algılandığı, tananing rang farq etish tizimi holati, deyiladi oddiy trikromaziya (yunoncha kromadan rang). Bu holda konusning barcha uch elementlari ("qizil", "yashil" va "ko'k") to'liq rejimda ishlaydi.
Have anormal trikromatlar rangi in'ikosining buzilishi muayyan rangdagi har qanday tonnagani tanqid qilishda ifodalanadi. O'zgarishlar jiddiyligi patologiyaning og'irligiga bog'liq. Zaif rangli anomaliyaga ega odamlar tez-tez ularning o'ziga xos xususiyatlari haqida bilishmaydi va bu haqda faqatgina tibbiy komissiyalarni qabul qilganlaridan keyin bilib olishadi, natijada so'rov natijalariga ko'ra, ularning kasbiy yo'nalishi va kelgusidagi ishlarida sezilarli cheklovlar mavjud.
Anormal trikromaziya ajralib turadi protonomaniya - qizil rangni anglashni buzish, dutariy moyi - yashil rangni qabul qilishning buzilganligi va tritanomaliya - ko'k tuyg'usini buzish (Chris-Nagel-Rabkinga ko'ra tasniflash).
Protomanyaliya va deuteranomaliya turli darajadagi zo'ravonliklarda bo'lishi mumkin: A, B va C (tushgan).
Bilan dichromasias insonda bir xil konus yo'q va u faqat ikkita asosiy rangni qabul qiladi. Qizil rangning algılanmadığı anomaliyaga protanopiya, yashil deuteranopiya, ko'k tritanopiya deb ataladi.
Ammo sodda tuyulishi mumkin bo'lsa-da, tushunish kerak odamlar rang farqlanishini qanday o'zgartirayotganini ko'rishadijuda qiyin. Bitta ishlamaydigan qabul qiluvchining mavjudligi (masalan, qizil), bu kishi bundan tashqari barcha ranglarni ko'radi degani emas. Bu o'lchov har bir holatda individualdir, biroq u rangni ko'rgan nuqsonli boshqa odamlar bilan o'xshashdir. Ba'zi holatlarda turli tipdagi konusning ishlashida estrodiol pasayish kuzatiladi va bu spektrning namoyon bo'lishida "chalkashlik" ni keltirib chiqaradi. Adabiyotda monokulyar protominaliya holatlarini topish mumkin.
1-jadval: Oddiy trikromaziya, protanopiya va deuteranopiya bilan og'rigan bemorlarning ranglarini anglash.
Quyidagi jadval odatdagi trikromat va dichromaziya bilan og'rigan bemorlar tomonidan ranglarning farqlanishidagi asosiy farqlarni aks ettiradi. Protomanaliya va deuteranomalar vaziyatning jiddiyligiga qarab ma'lum ranglarni idrok etishda o'xshash qonunbuzarlikka ega. Jadvalda protonopiya ta'rifi qizilga ko'rlik, va deuteranopiya - deb aniqlanadi yashil rang juda to'g'ri emas. Olimlarning tadqiqotlari protanoplar va deuteranoplarning qizil yoki yashil ranglarni ajrata olmaganligini aniqladi. Buning o'rniga, ular turli xil engillikdagi kulrang sariq ranglarni ko'rishadi.
Eng qattiq rangi buzilish darajasi monoxromasi - to'liq rangli jasad. Retinada hech qanday konus bo'lmasa va konusning uchta konusining ikkita konusining monokromasi ishlashida to'liq buzilish bo'lsa, chopxonada monoxromiya (akromatopsiya) mavjud.
Bunday holda rod monoxromasiqorin bo'shlig'ida konus bo'lmasa, barcha ranglar kulrang ranglar sifatida qabul qilinadi. Bunday bemorlar, odatda, past ko'rish, fotofobi va nistagmusga ega. Bilan konusning monokromasi Turli xil ranglar bitta rang tusiga aylanadi, biroq u ko'rish odatda nisbatan yaxshi.
Rossiya Federatsiyasida rangni farq etish qobiliyatiga qarash uchun bir vaqtning o'zida ikkita tasnifi qo'llaniladi va u ba'zi oftalmologlarni shubha ostiga oladi.
Chris-Nagel-Rabkinga ko'ra, rangni aniqlashning konjenital kasalliklarini tasniflash
Nyberg-Rautianu-Yustova kontsentratsiyali rangni farq etish kasalliklarini tasniflash
Asosiy farq ular orasida faqatgina rangli ko'rinishlarning qisman buzilganligini tekshirishda yotadi. Nyberg-Rautian-Yustova tasnifiga ko'ra, konusning funktsiyasi zaiflashadi va rangli zaiflik deb ataladi va shu bilan birga fotoreseptorlarning turiga qarab proton-dietaga, trito-defitsitga va I, II va III darajadagi (ortib) buzilganlik darajasiga qarab ajratilishi mumkin. Sxematik aks ettirilgan tasniflarning yuqori qismida farqlar mavjud emas.
O'tgan tasniflash mualliflariga ko'ra, rang befarqligi egri o'zgarishlar gorizontal o'qi (spektral sezuvchanlik qator o'zgartirish), va vertikal o'qi (konuslari sezgirligiga o'zgartirish) ham mumkin. Birinchi holda, u rangli ko'rish (g'ayritabiiy trihromazii) ning anomaliya dalili esa ikkinchi - bir tsvetosily o'zgarishi (tsvetoslabosti). Rang zaifligi bo'lgan odamlar uchta rangning birida ranglarning sezgirligini kamaytiradi va bu rangning eng yorqin ranglarini to'g'ri ajratish kerak. Kerakli nashrida rang zaifligining darajasiga bog'liq. Mualliflar fikriga ko'ra, anik trikromaziya va rang zaifligi bir-biridan mustaqildir, lekin ko'pincha ular birgalikda paydo bo'ladi.
Bundan tashqari rangli anomaliyalar ham bo'lishi mumkin ranglar spektri bo'yicha bo'linadiHislar poymol qilingan: qizil-yashil (protano- va deyteronarusheniya) va ko'k-sariq (tritonarusheniya). Aslida barcha ranglarning buzilishi konjenital bo'lishi mumkin.
Rangli jasad
Hayotimizda keng tarqalgan bo'lib qabul qilingan "rangli jasad" atamasi, shundan buyon yanada arzon turli davlatlar rangli ko'rishning turli xil kasalliklarini ko'rsatishi mumkin. Biz uning tashqi ko'rinishini ingliz kimyogari Jon Daltonga qaratishimiz kerak. U birinchi marta 1798 yilda uning ahvoliga ko'ra bu holatni ta'riflagan. U kuni, quyosh nurida, bir moviy edi gul (asosan yoki, u iymon rang bir moviy), sham nurida to'q qizil qaradi payqadim. U boshqalarga o'girildi, lekin hech kim uning ukasini istisno qiladigan bunday g'alati o'zgarishni ko'rmagan edi. Shu sababli, Dalton o'z vizyonunda biror narsa noto'g'ri ekanligini va bu muammo meros bo'lib qolganini taxmin qildi. 1995 yilda Jon Daltonning omon qolgan ko'zlari ustida ish olib borildi, uning davomida dutarium-anomalidan azob chekayotgani aniq bo'ldi. Odatda u "qizil-yashil" rangni farqlash kasalliklarini birlashtiradi. Shunday qilib, muddatli colorblindness keng kundalik hayotda ishlatiladi qaramay, u rangli ko'rish har qanday buzganlik uchun uni ishlatish noto'g'ri.
Ushbu maqolada ko'rish organining boshqa namoyonlari batafsil yoritilmagan. Biz shuni ta'kidlamoqchimizki, ko'pincha kontsentratsiyaviy rang tanqisligi bilan og'rigan bemorlar hech qanday aniq, muayyan qoidabuzarliklarga ega emaslar. Ularning qarashlari odatdagidan farq qilmaydi. Shunga qaramasdan, patologiyalarning shakllari bo'lgan bemorlar turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin (vaziyatni to'g'rilash darajasiga qarab, tuzatib bo'ladigan ko'rish keskinligi, ingl. Maydonlarda nuqsonlar va boshqalar).
Sabablari
Ko'pincha amalda konjenital kasalliklar paydo bo'ladi ranglarni aniqlash. Bularning eng keng tarqalgani "qizil-yashil" nuqsonlar: protano va deuteranomaliya, kamdan-protano va deuteranopiya. Ushbu shartlarning rivojlanishi sababi X xromosomasida (jinsga bog'liq) mutatsiyalar bo'lib, natijada bu erkaklar (erkaklar taxminan 8%) erkaklarda (0,6%) ayolga qaraganda ancha keng tarqalgan. Qizil-yashil rangli ko'rinishdagi nuqsonlarning turlicha bo'lishi stolda ko'rsatilgan. Rang buzilishining barcha buzilishlarining taxminan 75% i deuteron hisoblanadi.
Tug'iluvchan tritanedifekt amaliyotda juda kam uchraydi: tritanopiya - 1% dan kam, tritanomialiya - 0.0001%. Ikkala jinsiy alomatning tarqalishi bir xil. Bunday odamlarda xromosoma 7 ga joylashtirilgan gendagi mutatsion aniqlanadi.
Haqiqatan ham, aholining rang-barangligini anglashning ko'payishi chastotasi etnik va hududiy bog'liqligiga qarab farq qilishi mumkin. Masalan, Mikroneziyadagi Tinch okean orolidagi Pinghelap orolida, mahalliy aholi orasida xromatopsiyaning tarqalishi 10%, genotipdagi 30% yashirin tashuvchisi hisoblanadi. Bir guruh etnik-konfessiyali arablar orasida "qizil-yashil" rang qusurining paydo bo'lishi 10 foizni tashkil etadi, Fiji xalqining aholisi esa atigi 0,8 foizni tashkil qiladi.
Ba'zi holatlar (meros qilib olingan yoki tug'ma) ranglarning buzilishiga olib kelishi mumkin. Klinik ko'rinishlar tug'ilishdan va hayotdan keyin darhol aniqlanishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi: konus va rod-konus distrofiyasi, akromatopsiya, ko'k konusning monoxromasi, leberning tug'ma buturozi, retinit pigmentoza. Bunday hollarda ko'pincha kasallikning rivojlanishida ranglar idrokining asta-sekin yomonlashishi kuzatiladi.
diabet, glaukoma-makula nasli, Altsgeymer kasalligi, Parkinson kasalligi, ko'p skleroz, leykemiya, o'roqsimon-xujayrali anemiya, miya shikastlanishi, setchatka zarar UV, vitamin A etishmasligi, turli zaharli moddalar (spirt, nikotin) olib kelishi mumkin rangli ko'rish xastaliklarni sotib shakllarini rivojlantirish orqali dorilar (plaquenil, etambutol, xlorokin, isoniazid).
Tashxis
Hozirgi vaqtda ranglarni ko'rishni baholashga juda kam e'tibor qaratilmoqda. Mamlakatimizda ko'pincha tekshiruv Rabkin yoki Yustovaning eng keng tarqalgan jadvallarini namoyish qilish bilan chegaralanib qolishi va muayyan faoliyat uchun mosligini baholash bo'yicha mutaxassislar tomonidan baholanadi.
Haqiqatan ham, ranglarni tanqislikni buzish ko'pincha hech qanday kasallikka xos emas. Biroq, bu boshqa belgilar bo'lmagan holda, bunday bosqichda mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Shu bilan birga, testlardan foydalanishning qulayligi ularni kundalik amaliyotda qo'llashni osonlashtiradi.
Eng oddiy rang qiyosiy sinovlari sifatida qarash mumkin. Ularning xulq-atvori uchun faqat bitta yorug'lik kerak. Eng qulay: qizil rang manbasini o'ng va chap ko'zga muqobil namoyish qilish. Boshida yallig'lanish jarayoni optik asabda, sub'ekt tovush va yorqinlikni ta'sir tomondan to'yinganligini sezadi. Bundan tashqari, kolling jadvali preklinik va retrokiymatik lezyonlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Patologiya holatlarida, bemorlar lezyonning lokalizatsiyasiga qarab, tasvirlarni bir tomondan yoki boshqa joylarda rangi o'zgarishini sezadilar.
Rang buzilishining tashxisiga yordam beradigan boshqa usullar - psödo-isochromatik jadvallar va rang-barang testlar. Ularning qurilish mohiyati bir xil va rang uchburchak tushunchasiga asoslangan.
Samolyotdagi rangli uchburchakda inson ko'zining ajrata oladigan ranglari aks ettirilgan.
Eng to'yingan (spektral) atrof-muhitda joylashganki, to'yinganlik darajasi oq rangga yaqinlashib, markazga to'g'ri keladi. Uchburchakning markazida joylashgan oq rang konusning barcha turlarini muvozanatli harakatga solish natijasidir.
Qaysi turdagi konusning ishlashi etarli darajada ishlamasa, odam ma'lum ranglarni farqlay olmaydi. Ular uchburchakning mos keladigan burchagiga yaqinlashib, tanqidiy munosabatda bo'lmagan qatorlarda joylashgan.
Psödo-izochromatik jadvallarni yaratish uchun optotiplarning ranglari va ularning atrofidagi muhit ("maskalash") bir xil farqlanmagan satrning turli segmentlaridan olingan. Rangli anomaliyaning turiga qarab, mavzu ko'rsatilgan kartalardagi ba'zi optotiplarni ajratib turolmaydi. Bu sizga nafaqat turini, balki ayrim hollarda mavjud bo'lgan buzilishning jiddiyligini ham aniqlash imkonini beradi.
Ishlab chiqilgan bunday jadvallarning ko'p variantlari: Rabkina, Yustovoy, Velhagen-Broschman-Kuchenbekker, Ishihara. Parametrlari statik bo'lganligi sababli, bu testlar o'zgaruvchanligi bilan ajralib turadigan, ranglarni idrok etishning konjenital anomaliyalari tashxisiga nisbatan ko'proq mos keladi.
Ranglarni tartiblash testlari - oq rangli markaz atrofida joylashgan rangli uchburchakning ranglariga mos keladigan chiplar to'plami. Oddiy trikromat ularni kerakli tartibda tartibga solishga qodir, rang tanqisligi buzilgan bemor esa faqat beg'arazlik yo'nalishlariga mos keladi.
Hozirgi vaqtda Farnsworth 15 chipli panel testi (boy ranglar) va doymaydigan ranglar bilan Lanthoni modifikatsiyasi, 28 tint Erog'lu testi va Farnsworth-Munsell 100 sensorli testi batafsil diagnostika uchun ishlatiladi. Ushbu usullar, odatda dinamikada, ularni yanada aniqroq baholashda yordam beradigan ranglardagi idrok etishni boshdan kechirishning nosimmetrikligini aniqlash uchun ko'proq mos keladi.
Pseudo-izochromatik jadvallar va rang-barang testlarni qo'llashda ma'lum bir kamchiliklar yorug'lik talablari, ko'rsatilayotgan namunalar sifati, saqlash sharoitlari (tükenmişlik va hokazolarni oldini olish kerak).
Rang buzilishlarining miqdoriy diagnostikasiga yordam beradigan boshqa usul anomaloskopdir. Operatsiyaning printsipi Rayleigh tenglamasini (qizil-yashil spektr uchun) va Morlandni (ko'k uchun) formulatsiyasiga asoslanadi: monoxromatik (bir dalgaboy uzunligi) rangdan ajratib bo'ladigan rangni beradi rang juftlarini tanlash. Yashil rangni (549 nm) va qizilni (666 nm) aralashtirish sariq rangli (589 nm) sariq rangga ega bo'lsa-da, farqlar sariq rangning yorqinligi (Rayleigh tenglamasi) o'zgarishi bilan muvozanatlanadi.
Pitt charting natijalarni qayd etish uchun ishlatiladi. Qizil va yashil ranglarni aralashtirish natijasida olingan ranglar ordinat tizmasiga ularning har birining (0 - sof yashil, 73 - sof qizil) va yorug'likdagi soniga qarab abscissa o'qiga joylashtiriladi. Odatda, natijada olingan ranglar o'z navbatida 40/15 ga teng.
"Yashil" rangli qabul qilgich buzilgan taqdirda, bunday tenglikni olish uchun yashil rangga ehtiyoj bor va "qizil" qusur bo'lsa, qizil rang qo'shing va sarg'ish rangini tushiring. Miya akromatopsiyasi qizil va yashil deyarli har qanday nisbati sariq bilan tenglashtirilishi mumkin.
Texnikaning nochorligi qimmatbaho maxsus uskunalarga ehtiyoj bo'lishi mumkin.
Davolash
Hozirgi vaqtda rang buzilishlarida samarali davolanish yo'q. Biroq, ishlab chiqaruvchilar ko'zoynak linzalari Ular doimo ko'zning spektrli sezgirligini o'zgartiradigan maxsus yorug'lik filtrlarini ishlab chiqishga harakat qiladilar. Aslida, bu sohada to'liq ilmiy tadqiqotlar olib borilmagan, shuning uchun ularning samaradorligini ishonchli tarzda baholash mumkin emas. Ranglarning kamsitilish jarayoni murakkabligi va ko'p qirrali bo'lishiga qarab, ularning foydalari shubhali. Qabul qilingan rangli ko'rish bozuklukları, ularga sabab bo'lgan sabablarni bartaraf etishda, lekin ayni paytda muayyan davolanish yo'q.
Bunday sharoitlarni davolashning iloji yo'qligi sababli, asosiy masala, rangi anomaliyaga ega bo'lgan shaxslarning, ayniqsa, rangni farqlashda tug'ma o'zgarishlarning muvofiqligi va darajasini saqlab qolishda davom etmoqda. Dunyoning turli mamlakatlarida bu muammoni hal qilish uchun turli yo'llar bilan murojaat qilish mumkin. Ba'zida o'xshash rangli ko'rinishdagi muammolarga ega odamlar kasbni tanlashda, transportda ishtirok etishda va boshqalarda tubdan farq qiladi. Mening fikrimcha, keng tarqalgan anomalni hisobga olgan holda, bunday odamlarni o'z ishlarida cheklash yo'lini izlamaslik kerak, balki rang faktorining ish va hayotga ta'sirini kamaytirishga harakat qilish kerak.
Rangni ko'rish - Ko'zni ko'zga ko'rinadigan spektrning turli xil emissiya diapazonlariga sezuvchanlik asosida ranglarni sezish qobiliyati. Bu retinal konusning apparati.
Radiatsiya to'lqinining uzunligiga qarab uchta rang guruhini shartli ajratish mumkin: uzoq to'lqinli qizil va to'q sariq, o'rta to'lqinli sariq va yashil, qisqa to'lqinli ko'k, ko'k, binafsha. Barcha turlar rangli ranglar (bir necha o'n minglab) uchta asosiy ranglarni - qizil, yashil, ko'k ranglarni aralashtirish yo'li bilan olish mumkin. Bularning barchasi inson ko'zini ajrata oladi. Ko'zning bu xususiyati inson hayotida katta ahamiyatga ega. Rangli signallar transport, sanoat va iqtisodiyotning boshqa tarmoqlarida keng qo'llaniladi. Barcha tibbiy mutaxassisliklarda rangni to'g'ri idrok etish kerak, hozirgi vaqtda rentgen tekshiruvi nafaqat qora va oq rangga, balki rangga aylandi.
Uch rangli idrok fikri birinchi bo'lib MV Lomonosov tomonidan 1756 yildan boshlab ifodalangan. 1802-yilda T. Jung uchta komponentli rang idrok nazariyasi asosiga ega bo'lgan qog'oz nashr etgan. Ushbu nazariyaning rivojlanishiga jiddiy hissa qo'shgan G. Helmholtz va uning talabalari. Jung-Lomonosov-Helmholtzning uch komponent nazariyasiga ko'ra, uch turdagi konuslar mavjud. Ularning har biri muayyan monoxromatik nurlanish tomonidan qay tarzda tanlangan, ma'lum bir pigmentga ega. Ko'k konusning 430-468 nm oralig'ida maksimal spektrli hassosiyatga ega, yashil konusda, absorptsiya maksimalligi 530 nm, qizil konusda esa - 560 nm.
Shu bilan birga, rang idroki konusning barcha uch turiga nur ta'sir qilishining natijasidir. Har qanday to'lqin uzunligi radiatsiya barcha retinal konuslarni harakatga keltiradi, lekin turli darajada (4.14-rasm). Barcha konusning uch guruhini bir xil tirnash xususiyati bilan oq rang hissi paydo bo'ladi. Tug'ma va tuyulgan rang tanqisligi mavjud. Erkaklarning taxminan 8 foizi rang tanqisligida tug'ma nuqsonlarga ega. Ayollarda bunday patologiya kamroq (taxminan 0,5%). Retinaning, optik asab va markaziy asab tizimining kasalliklarida rang ko'rinishidagi o'zgarish kuzatiladi.
Chris-Nagelning rang-barang ko'rinishidagi tug'ma kasalliklar tasnifida qizil rang birinchi rang deb hisoblanadi va uning "protoss" (yunoncha protonlar - birinchi), keyin yashil - "deuteros" (yunoncha deuteros - ikkinchi) va ko'k - "tritos" (yunoncha tritos uchinchi). Oddiy rang tuyulgan odam odatiy trikromatdir.
Uchta rangdan birining anomal tushunchasi mos ravishda pro, deutero va tritanomaliya sifatida belgilanadi. Proto- va deuteranomaliya uch turga bo'linadi: C tipi - rangni qabul qilishdagi engil pasayish, B turi - chuqurroq buzilish va A tipi - qizil yoki yashil hisni yo'qotish oralig'ida.
Uchta rangdan birining idrok etishmasligining butunlay etishmasligi insonni dikromatik qiladi va mos ravishda proton yoki tritanopiya (yunoncha a - zarracha zarralar, ops, opoz-ko'z, ko'z) deb ta'riflanadi. Ushbu patologiyaga ega odamlar "proton", "deutero" va "tritanops" deb nomlanadi. Asosiy ranglardan birini, masalan, qizil rangni qabul qilmaslik, boshqa ranglar hisini o'zgartiradi, chunki ularning tarkibida qizil rang yo'q.
Uchta asosiy rangning faqat bittasini qabul qiladigan monoxromlar juda kam uchraydi. Hatto kamroq konus patologiyasi bilan ham, xromosoma qayd etilgan - dunyodagi qora va oq algı. Tug'ma rang tanqisligi odatda boshqa ko'zlarni o'zgartirmaydi va bu anomaliya egalari tibbiy ko'rik paytida tasodifan bu haqda bilib oladilar. Ushbu turdagi tekshiruv barcha turdagi transport vositalarining haydovchilari, harakatlanuvchi mashinalar bilan ishlaydigan odamlar va rang-barang rang-barang kamsitishlarni talab qiladigan bir necha kasblar uchun majburiydir.
Ko'z rangining farqlanishini baholash. Tadqiqotlar maxsus qurilmalarda - anomaloskop yoki polikromatik jadvallar yordamida amalga oshiriladi. R. Rabkin tomonidan tavsiya etilgan usul asosan rangning asosiy xususiyatlaridan foydalanishga asoslangan.
Rang uchta xususiyatga ega:
- rangning asosiy alomati bo'lgan va yorug'lik to'lqinining uzunligiga bog'liq rang tusini;
- boshqa rangi ifloslantiruvchi moddalar orasidagi asosiy ohang nisbati bilan belgilanadigan to'yinganlik;
- oq rangga yaqinlik darajasi (oq rangdagi suyultirish darajasi) bilan namoyon bo'ladi.
Diagnostika jadvallari yorqinligi va to'yinganligi nuqtai nazaridan turli rangdagi doiralar tenglamasi asosida qurilgan. Ularning yordami bilan geometrik raqamlar va raqamlar ("tuzoq") belgilanadi, ular rangli anomalalar tomonidan ko'rish va o'qish mumkin. Shu bilan birga, ular xuddi shu rangdagi doiralar chizilgan rasm yoki raqamni ko'rmaydilar. Shuning uchun, bu mavzu tan olmaydigan rang. Tadqiq paytida, bemorga derazaga o'tirish kerak. Shifokor stolni ko'zlar darajasida 0,5-1 m masofada ushlab turadi, har bir stol 5 s uchun ta'sir qiladi. Keyinchalik faqat eng murakkab jadvallarni ko'rsatishingiz mumkin (4.15-rasm, 4.16-rasm).
Agar rang tanqisligi buzilgan bo'lsa, ular mavzu haqida ma'lumot kartochkasini chiqaradilar, ularning namunasi Rabbin stoliga qo'shimchalar mavjud. Oddiy trikromat 25 ta jadvalni o'qiydi, anomal trichromat turi C - 12 dan ortiq, dichromat - 7-9.
Ommaviy so'rovlar bilan, har bir guruhdagi jadvallarni tanib olishning eng qiyinligini ko'rsatadigan bo'lsak, katta kontingentlarni tezda tekshirish mumkin. Agar imtihonchilar yuqorida aytib o'tilgan testlarni uch marta takrorlashni aniq bilsalar, unda boshqalarni ko'rsatmasdan ham oddiy trichromaziyaning mavjudligi to'g'risida xulosa chiqarish mumkin. Ushbu testlardan kamida bittasi tanib bo'lmaganda, ular rang zaifligining mavjudligi haqida xulosa qilishadi va tashxisni aniqlashtirish uchun barcha boshqa jadvallarni taqdim etishda davom etishadi.
Aniqlangan tsvetoslabost 1, II, yoki qizil (protodefitsit) uchun, o'z navbatida III daraja sifatida stol tomonidan baholanadi buzilishi rang hissi, yashil (deyterodefitsit) va ko'k (tritodefitsit) rang yoki tsvetoslepotu - dihromaziya (prot-, deyter- yoki acyanopsia). Klinik amaliyotda rang idrokini aniqlash uchun E.N.Yustova va boshqalar tomonidan ishlab chiqilgan eshik jadvallari. rang ajratish chegaralarini aniqlash uchun ingl. analizator. Ushbu jadvallarni ishlatish, ranglarning uchburchagi ichida ko'proq yoki kamroq yopiq pozitsiyalarni egallaydigan ikki rangning ohangidagi minimal farqlarni qo'lga kiritish qobiliyatini aniqlaydi.
Rangni anglashning buzilishi konjenital va bo'linadi. Konusning funktsional nuqsonlari vizual tizimning turli darajalarida irsiy omillar va patologik jarayonlarga bog'liq bo'lishi mumkin.
Konjenital rang ko'rinishidagi buzilishlar genetik jihatdan aniqlangan va jinsga bog'liq holda resessiv ravishda bog'liqdir. Ular erkaklarning 8% va ayollar 0,4% da uchraydi. Ayollar ranglarini ko'rish bozuklukları kamroq bo'lsa-da, ular patolojik gen va taşıyıcıları taşıyıcılar.
Asosiy ranglarni to'g'ri ajratish qobiliyati deyiladi oddiy trikromaziya Oddiy rangli qavatdor odamlar - oddiy trikromatlar. Rangni anglashning konjenital patologiyasi oddiy rangli tuyulgan odam tomonidan farqlanadigan yorug'lik radiatsiyasini ajratish qobiliyatini buzishida ifodalanadi. Rangni aniqlashning uchta tug'ma nuqsonlari farqlanadi: qizil hislar nuqsoni (proton-nuqson), yashil (deuteros defekti) va ko'k (tritan-defekt).
Faqatgina bitta rangning alomatlari buzilganida (odatda yashil, kamroq qizil rang farqlanadi) rang tanqisligi butunlay o'zgartiriladi, chunki normal rang aralashmasi yo'q. Rang farqlanishining zo'ravonligiga qarab o'zgarish anormal trikromaziyaga, dichromaziyaga va monokromaziyaga bo'linadi. Agar biron bir rangning tushunchasi kamaytirilsa, bu holat chaqiriladi anormal trichromaziya.
Har qanday rangga nisbatan umumiy ko'rlik deyiladi dichromaziya (faqat ikkita qism tanlangan) va barcha ranglarda ko'r-ko'rona (qora va oq algı) - monoxromazi.
Barcha pigmentlarning bir vaqtning o'zida shikastlanish juda kam uchraydi. Deyarli barcha buzilishlar uchta fotorezistor pigmentlaridan biri yo'qligi yoki zararlanishi bilan tavsiflanadi va shuning uchun dichromaziyaning sababi hisoblanadi. Dikromatlar o'ziga xos ranglar bilan qarashga ega va ko'pincha ularning etishmasligi haqida tasodifan aniqlanadi (maxsus imtihonlarda yoki qiyin hayot sharoitlarida). Rang algılamasının bozuklukları birinchi dichromasy tasvirlangan olim Dalton nomidan rang körlüğü deb nomlanadi.
Qabul qilingan rangni buzish bu uchta rangni his qilishni buzishi mumkin. Klinik amaliyotda paydo bo'ladigan rang ko'rinishining buzilishi tasnifi tan olinadi, ular paydo bo'lish mexanizmlariga qarab uch xil bo'linadi: emilim, o'zgarish va pasayish. Qabul qilingan rang-mushkullik buzilishlarni retinada patologik jarayonlar (retina genetikasi aniqlangan va erishilgan kasalliklar tufayli), optik asab, markaziy asab tizimidagi ingl. Analizatorning ustki qismi bo'lib, tananing badandagi kasalliklari bilan sodir bo'lishi mumkin. Ularga sabab bo'lgan omillar: toksik ta'sirlar, qon tomir kasalliklari, yallig'lanish, demyelinatsiya jarayonlari va boshqalar.
Eng erta va eng qaytariladigan tibbiy toksik ta'sirlardan ba'zilari (klorokin yoki vitamin A etishmasligidan keyin) takroriy rangli ko'rish tajribalari bilan kuzatiladi; o'zgarishlarni belgiladi va o'zgarishlar regressi. Xlorokinni qabul qilayotganda, ko'rinadigan narsalar yashil bo'yoqga bo'yalgan va bilirubinemiya yuqori bo'lganida, bilirubinning ko'rinishi bilan birga bo'ladi. vitreus tanasiob'ektlar bo'yalgan sariq rang.
Olingan ranglarni ko'rish bozuklukları har doim ikkinchi bo'lib, shuning uchun ular tasodifiy aniqlanadi. Tekshiruv uslubining sezgirligiga qarab, bu o'zgarishlar, ko'zning o'tkir keskinligining dastlabki kamayishida, shuningdek, fundusning erta o'zgarishida ham aniqlanishi mumkin. Kasallik boshlanganida qizil, yashil yoki sezuvchanlikka nisbatan sezuvchanlik ko'k rangi, keyin patologik jarayonning rivojlanishi bilan uch asosiy rangga sezuvchanlik pasayadi.
Buning aksincha, hech bo'lmasa kasallikning boshlanishida tug'ma tug'ma nuqsonlar, bir ko'zga ko'rinadi. rangli ko'rish buzilishi, ular vaqt o'tishi bilan yanada aniq bo'lib va optik axborot vositalari oshkoralik buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, lekin eng setchatka maküla maydoni patologiyasiga taalluqli bo'lsa. Ularning rivojlanishida ular ingl. Keskinlikni, ingl. Sohadagi bezovtaliklarni va boshqalarni qisqartiradilar.
Rangli ko'rinishni o'rganish uchun polikromatik (ko'p rangli) jadvallar va vaqti-vaqti bilan spektral anomalograflar qo'llaniladi. Rangni ko'rish qusurlarini tashxislash uchun o'ndan ortiq testlar mavjud. Klinik amaliyotda, eng keng tarqalgan pseudoisochromatic stol, birinchi 1876. Eng boshqa hozirda ishlatiladigan Felhagena jadvallar Rabkin, Fletcher va boshqalar Stilling tomonidan taklif etilgan. Ular tug'ma va orttirilgan eplay ikkala aniqlash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, ular Ishihara, Stilling yoki Hardy-Ritler stollaridan foydalanadilar. Qabul qilingan rang-barang ko'z kasalliklari diagnostikasida eng keng tarqalgan va tan olingan Munsell rangidagi standart atlas asosida panel testlari bo'lib o'tdi. Turli ranglarning 15, 85 va 100 rangli Farnsworth testlari chet elda keng qo'llaniladi.
Kasalda bir qator jadvallar ko'rsatiladi, turli xil rangli zonalarda to'g'ri javoblar sonini hisobga oladi va shu tariqa rang algılamasının etishmasligi (etishmasligi) turini va zo'ravonligini belgilaydi.
Rabkinning polikromatik jadvallari ichki oftalmologiyada keng qo'llaniladi. Ular bir xil nashrida rangli doiralardan iborat. Ularning ba'zilari bir xil rangga bo'yalgan, qolgan bir rang, shaklida bo'yalgan, har qanday raqam yoki Bu alomatlar rangli chiqib turmasa figuru- normal rang vahiyda bilan osongina ajratib, lekin buzuq rang idrok bilan atrofdagi fon bilan birlashtirish. Bundan tashqari, jadvalda fonda emas, balki ularni yaratadigan doiralarning yorqinligidan farq qiluvchi belgilar mavjud. Bu yashirin belgilar faqat rang tanqisligi buzilganlarni ajratib turadi.
Tadqiqotlar kunduzi yoritilgan. Bemor uning orqa tomoniga nur sochib turadi. Jadvallarni qo'lning uzunligi (66-100 sm) va 1-2 sekundda ta'sir qilish vaqti bilan, lekin 10 s dan ortiq bo'lmagan hollarda taqdim etish tavsiya etiladi. gumon sotib rang ko'rish o'zgarishi sinov hollarda, ikki ko'zi bir vaqtning o'zida test ishlab chiqarish uchun ruxsat vaqtni tejash maqsadida, ayniqsa, kasb-hunar tanlash massasi tug'ma rang ko'rish nuqsonlari aniqlash, faqat monocular amalga oshirilishi kerak. Dastlabki ikkita jadvallar nazorat ostidadir, ular an'anaviy va buzilgan ranglar bilan tanishadilar. Agar bemor ularni o'qimasa, bu rangli jasadning simulyatsiyasi.
Agar bemor ochiq-oydin ajralib turmasa, ishonchli tarzda yashirin belgilar chaqirsa, uning rang-barangligini tan olingan. Rangni idrok etishda ko'pincha to'qnashuv paydo bo'ladi. Buning uchun jadvallar eslab qolinadi va tanlanadi tashqi ko'rinishi. Shuning uchun, bemorning eng kichik noaniqligi bilan jadvallarni taqdim etish usullarini diversifikatsiya qilish yoki yod olish uchun to'siqsiz boshqa polikromatik jadvallarni qo'llash kerak.
Anomaloskoplar, dozali rangli aralashmalar yordamida sub'ektiv ravishda ranglarning tengdoshligini ta'minlash tamoyiliga asoslanadi. Ushbu turdagi klassik qurilma tadqiqot uchun mo'ljallangan konjenital kasalliklar qizil-yashil ranglar bilan tanishish Nagel anomaloskopidir. Qizil va yashil ranglarning aralashmasidan tashkil topgan yarmi maydonga monoxromatik sariq rangi yarmini tenglashtirish qobiliyati bilan normal trichromaziyaning mavjudligi yoki yo'qligi baholanadi.
sinov, qizil va yashil aralashmasi (sariq protanomaliyu va deuteranomalopia sifatida qabul qilingan yagona sariq semifields yorqinligini va mo''tadil bildirdi kasallikka o'zgartirish, sariq, qizil yoki sof yashil rangda teng bo'lsa Anomaloscope ikkala ekstremal darajasi dihromazii (Protanopes va Deyteronopia) tashxis qilish ). Nagel anomaloskopi, Moreland, Knights, Rabkin, Besançon va boshqalar. Anomaloskoplar bilan bir xil printsip asosida qurilgan.
Rang algılamalarının buzilishi, ba'zi bir sohalarda ishlaydigan, har qanday transport uchun haydovchi, ba'zi bir turdagi harbiy xizmatga qarshi bo'lgan kontraendikasyon. Oddiy rangni ko'rish transporterlarni, qo'lda xizmat ko'rsatuvchi trenerlarni va boshqalarni saqlash uchun kerak.
T. Birich, L. Marchenko, A.Chekina
"Rangli ko'rishning buzilishi" ?? maqoladan maqola