Ko'zni to'g'rilash uchun lazikni tekshiring. Klinikada ko'rishni tuzatishning afzalliklari. Svyatoslav Fedorov. Lazerli ko'rishni to'g'rilash haqida sharhlar to'plang
Ikkala ko'zda ham xuddi shu kuni ishlab chiqarilgan. Operatsiya og'riqsiz, lokal behushlik ostida amalga oshiriladi (anestetik ko'z tomchilari shaklida qo'llaniladi, in'ektsiya yoki umumiy behushlik qo'llanilmaydi). LASIK operatsiyasidan keyingi kundan boshlab, bemor oddiy hayot tarziga qaytishi mumkin.
Anesteziyani va instalyatsiyani instilatsiya qilishdan so'ng, bemorni ko'rish chizig'ini asbob ekranidagi nurli nuqtaga qaratib qo'yish kerak, bu esa ko'zning markaziga yordam beradi. Mikrokeratomni ishlatib, shox parda yuzasida bir qismini (130-150 mikrondan yuqori bo'lmagan) qopqog'ini ajratib turadi, uning bir tomoni biriktiriladi. Olingan kornea to'qimalarining qopqog'i orqaga buriladi, bu esa lazer nurlarining shox pardaning yanada chuqur joylashgan qatlamlarida harakat qilishiga imkon beradi. Lazer yordamida, ba'zi kornea to'qimalari bug'lanib, yangi sirtini hosil qiladi. Shundan keyin ilgaklanadigan qopqoq o'z o'rniga qo'yiladi, shox parda bilan birga kollagen bilan belgilanadi, shuning uchun LASIK operatsiyasidan keyin suturash shart emas. Operatsiya oxirida ko'zlar maxsus yechim bilan yuviladi, undan so'ng preparat infektsion asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorga yuboriladi. Agar ikkinchi ko'zga tuzatishni bajarish kerak bo'lsa, u darhol amalga oshiriladi.
Kuyikko'zdagi chuqurlikdan oldindan operatsiya qilish odatda juda zerikarli. Kasalxonadan bandajsiz olib tashlanasiz, faqat quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak taqib yurasiz. Kelgusi 14 kechada foydalanish uchun plastik himoya kiyim kiyamiz. Ushbu himoyachilar sizni uyqu paytida ko'zdan g'oyib bo'lishga imkon bermaydi.
Femtosekond lazer nima?
Operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha soat mobaynida ehtimol sizni bezovtalik, his qilishingiz mumkin begona jism yoki yirtib tashlash. Kelgusi kunni ko'rib chiqamiz. O'sha paytda operatsiya oldidan ko'ra yaxshiroq ko'rishingiz mumkin, ammo tiklanish to'liq bo'lmaydi. Ko'pincha, bu tuyulganning dalgalanishiga ishora qiladi. Birinchi ko'zdan keyin ba'zi bir noqulayliklarni his qila olasiz, chunki refraktsion nuqson boshqa holda ishlamaydi. Har bir ko'zdan miyaga kiradigan tasvirlarning sifati va hajmidagi farq ko'pincha bezovta qiladi.
Operatsiyadan keyin Lasik
Operatsiyadan keyingi (reabilitatsiya) davrga kelsak, u LASIK jarayonida minimal: odatda operatsiyadan 1-2 soat o'tgach, bemorlar 3-5 kun ichida (kamdan kam hollarda biroz uzoqroq) operatsiyadan keyin ko'rish keskinligidagi engil dalgalanish mumkin . Ko'p holatlarda jarrohlikdan keyingi yon ta'siri kichik noqulaylik bilan cheklanadi va davolanishni talab qilmaydi. Operatsiyadan 1-2 hafta o'tgach bakterial asoratlarning oldini olish uchun yallig'lanishga qarshi instilasyon va tomchilar ko'rsatiladi.
LASIK - bu nima?
Sizning konforingizga qarab, ushbu oraliq davrda havoni tuzatishni ishlatib, nazorat ostidagi ko'zga mos kristallni olishingiz mumkin. Agar bu qulay bo'lmasa, tuzatishdan foydalanmaslik yaxshidir. Odatda past miyopi bilan, 4 diopterga qadar, ko'rish juda yaxshi, ammo yuqori miyopi bilan, ingl. Qutqarish bir oz ko'proq vaqt talab etadi. Juda yuqori miyopi bilan 10 yoki 12 diopterdan yuqori bo'lgan bemorlar ko'pincha yuqori chastotali tuzatish davriga duch keladi, chunki bu darajadagi regressiya 2 va 4 oy orasida kuzatiladi.
LASIK jarrohlikning mumkin bo'lgan asoratlari
Matbuot va televideniedagi ommaviy reklama bo'lishiga qaramasdan, LASIK protsedurasini deyarli ko'rmagan bemorlarda, masalan, har qanday operatsiya singari, dori-darmon sifatida e'lon qilishiga qaramasdan, bu usulda asorat tug'ilishi ehtimoli bor. Operatsiyadan keyingi bu yoki boshqa asoratlar lazerlarni tuzatish lasikni ko'rsating odatda jarrohlikdan so'ng olti oy ichida paydo bo'ladi. Barcha bemorlar operatsiyani tiklash mumkin emasligini va klinik jihatdan muhim komplikasyonlar aniqlanmagan bo'lsa ham, ba'zi salbiy oqibatlarga olib kelishini bilishlari kerak. Bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada kamaytiradigan og'ir asoratlar darajasi juda kichik, ammo birinchi navbatda diqqat markazida bo'lishi kerak shaxsiy xususiyatlar organizmni o'rtacha hisobda emas, balki.
Lasik - siz bilishingiz kerak bo'lgan narsa
Uzoqdan nazar bo'lsa, ta'sir bekor qilinadi. Birinchi bir necha hafta mobaynida bemorlar juda ko'p tajribaga ega yaxshi ko'rish yaqin va juda yaxshi ko'rish emas, vaziyatlar bir necha hafta ichida teskari tartibda bo'ladi. Bundan tashqari, davolanish ko'pincha uzoq davom etadigan bo'lsa, ayrim bemorlarda epiteliya yanada zaif va bo'linadi. Bu postoperatif erta davrda ba'zi noqulaylik va loyqa ko'rishga olib keladi. Bu holat odatda boshqa natijalarga olib kelmaydi. Operatsiyadan keyin vaqtinchalik kontakt linzasini joylashtiramiz, bu esa qulaylikni oshirish va yaxshi evolyutsiyani tezlashtiradi.
Operatsiyadan oldin bemorda amitropiyaning darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, turli xil ingl. Yon ta'sirlar (), halo (yorqin doiralar ko'rinishi, ob'ektlarning atrofida haloslar, asosan qorong'ida), shiddat bilan pasayib, ingichka kontrastli va boshqalar. s. Ushbu ingl. Effektlarga qo'shimcha ravishda, LASIK jarrohlik operatsiyasidan so'ng quyidagi komplikasyonlar mumkin:
Lazerlarni ko'rish tuzatish qanday?
Operatsiyadan keyingi tekshiruvlar vaqtida sizda mavjud bo'lgan har qanday muammolarni qondirishingiz mumkin. Qulaylik bilan, birinchi 2 yoki 3 hafta mobaynida bog'dorchilikdan, sport bilan aloqa qilishda, suzish va bo'yanishdan qoching. Ushbu profilaktik chora-tadbirlar ko'z tomchilarini joylashtirish bilan bog'liq bo'lib, dozasi batafsil ravishda ko'rsatib beramiz.
Keyin eng muhimi: operatsiyadan keyingi davrda an'anaviy tarzda mashq qilishingiz mumkin. Biroq, bu ko'zni hech qanday bezovta qilmasligi kerak, chunki bu biz yaratgan "tapitalar" ning tarqalishiga olib kelishi mumkin. Sirtni qayta ishlashda siz ko'proq bezovtalikka ega bo'lishingiz mumkin. Har qanday holatda jarrohlikdan so'ng sizni jiddiy noqulay his etmaslik uchun sizlarga analjeziklar beramiz.
Ko'zni ko'rish keskinligining ortiqcha yoki etarli darajada tuzatilmasligi, iatrogenik postoperativ astigmatizm
Keratoektaziya yoki keratokonus - shox pardaning yupqalashi, so'ngra uning yuzasida o'zgarish yuz beradi, bu esa ko'rish keskinligining sezilarli pasayishiga olib keladi. Operatsiyadan keyin keratekektaziya xavfi o'rtacha 3 yilni (1 yildan 8 yilgacha) tashkil etadi.
Ushbu turdagi jarrohlik operatsiyalarida himoya okklyuziyasi sifatida terapevtik kontaktli linzalarni 3 yoki 4 postoperativ kunga qoldiramiz. Davolanishni diqqat bilan kuzatib borish uchun biz chuqurlik tartib-qoidalariga nisbatan ko'proq ehtiyot bo'lishimiz kerak. Ushbu davrda ko'zni tozalash muhim emas, chunki u kontakt linzani olib tashlashga yoki kepakli epitelga sirt qopqog'ini kesishga olib keladi.
Siz chuqur jarrohlikdan ko'ra ko'proq vaqt davomida tomchilarni ishlatishingiz kerak. Bu juda muhim va bunday qilishning iloji bo'lmasligi operatsiyani yaxshi prognoziga ta'sir qilishi mumkin. Barcha jarayonlarda muhim ahamiyatga ega bo'lgan tomchilarning joylashishi sirt jarayonlarida tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda.
Yiringli suyuqlikning tarqalishi va quruq keratokonjunktivitning ko'rinishi ()
Vizual keskinlikdagi intervalgacha tuzatish va dalgalanishlar
Yuqumli asoratlar
Posterior negoidoid ajralish
Operatsiyani bajarish uchun asosiy cheklovlar etarli darajada qalinligi (440 mikrondan kam), progressiv, murakkab, irillagan ko'z infektsiyasi. Otoimmun kasalliklarga chalingan bemorlarda, LASIK jarrohligi, davolash jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatadigan tizimli kasalliklar bilan og'rigan, boshlang'ich va ikkilamchi immunitet tanqisligi bilan og'rigan bemorlar. Laktika va homilador ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun LASIKni bajarish tavsiya etilmaydi diabet kasalligishuningdek, fundusda sezilarli o'zgarishlarga uchragan bemorlar, optik kornea izlari, surunkali yoki o'tkir ko'z kasalliklari, o'zgarishlarni amalga oshirishni talab qiladi.
Albatta, o'zingizga shunday savol bering: "Lekin. Og'riq bormi? Siz operatsiya davomida og'riqni yoki bezovtalikni sezmaysiz. Yuzaki jarayonlarda 10 bemordan 1tasi operatsiyadan keyingi dastlabki 24 yoki 48 soat ichida og'ir og'riqlarga duch kelishi mumkin. Operatsiyadan keyin siz bir necha kun davomida bir necha tirnash xususiyati, fotosensitivite va ko'z yoshlari bilan yashaysiz.
Intraokulyar linzali refraktiv operatsiya. Operatsiyadan oldingi jarrohlik va jarrohlik
Og'riq boshlanishi juda kam uchraydi. Ko'z ichidagi linzalarni joylashtirish uchun preoperatif tekshiruv asosan refraktiv operatsiya bilan bir xil bo'ladi. To'g'ri optikani tanlash uchun faqatgina bir necha o'lchovlar qo'shiladi. Biz amalga oshiradigan behushlik turi sizning shaxsiy ishingizga bog'liq bo'ladi: mahalliy, mahalliy yoki ba'zi holatlarda umumiy behushlik talab qilinishi mumkin.
LASIKni lazerli ko'rishni tuzatish jarayonini bajarish uchun mikrokeratomli maxsus yuqori aniqlikdagi qurilma qo'llanilib, uning yordamida konditsionerlarning qopqog'ini istalgan parametr parametrlarini ajratish mumkin. Mikrokeratomlarning zamonaviy modellaridan foydalanish LASIK lazerli ko'z cerrahisinde asoratlar xavfini kamaytirishga imkon beradi va protsedura sifati sezilarli darajada yaxshilanadi.
Intraokulyar linzalarda operatsiyadan keyingi operatsiya
Avvalgi kunda biz uni ko'rib chiqamiz va sizga tegishli ko'rsatmalar beradi. Umumiy holda, ko'z ichi linzalari bilan operatsiyadan keyingi jarrohlik og'riqli emas. Vizyon asta-sekin tiklanadi va bir necha haftadan so'ng barqarorlashadi. Qusur juda katta bo'lsa, protsedura eksimer lazer bilan bajarilishi kerak. Ushbu qo'shimcha tartib intraokulyar linzalarning ishlashidan 2 va 3 oy o'tgach amalga oshiriladi.
Refraktiv jarrohlikning potentsial xatarlari
Ishga kirishishdan avval siz sinash jarayonlarining har birining xavfini bilishingiz kerak. Flapning to'liq bo'lmagan kesilishi uchun ishlab chiqarish jarrohligi. Ushbu turdagi komplikatsiya faqat keratomillarni va mikrokeratomlardan foydalanish bilan bog'liq. Nima bo'lishi mumkin? Mikrokeratom o'tish davrida siqish rishtasini ushlab turuvchi assimilyatsiya o'chirilishi mumkin. Bunday holatda protsedurani uch oydan keyin bekor qilish kerak. Bu holat odatda davom etmaydi.
Amaliyotning narxi ko'plab omillarning ta'siri ostida o'zgarishi mumkin - uning xulq-atvorining murakkabligi, ko'z kliniği va tuzatishni bajaradigan mutaxassis. O'rtacha narx ko'zga 9000 dan 20000 rublgacha, operatsiya oldidan tayyorgarlik va imtihonlardan tashqari (1500 dan 5000 rublgacha bo'lishi mumkin).
Ko'p ko'zlarni davolash markazlarida LASIK jarrohligi amalga oshiriladi. Tanlashda, birinchi navbatda, klinikaga va manipulatsiyani amalga oshiradigan mutaxassisga e'tibor qaratish lozim. Bundan tashqari, operatsiyadan oldingi diagnostika muhim rol o'ynaydi, bu esa zarur natijalarni prognoz qilish imkonini beradi va keyinchalik LASIK lazerli tomosha tuzatish xizmatlarini taqdim etuvchi Moskva oftalmologiya klinikalarining reytingini beramiz.
Biroq, bu istisno hollarda, u ko'rishni qisqartirishi mumkin. Bu, ehtimol, eng jiddiy va muhim ahamiyatga ega. mumkin tug'ruqjarrohlik bilan bog'liq. Enfeksiyonun eng ko'p sodir bo'lgan davri dastlabki 48 yoki 72 postoperatif soatlarda yuz beradi. Eng yaxshi usul infektsiyani oldini olish - operatsiyadan oldingi antibiotik profilaktikasi va operatsiyadan keyingi nazoratni vaqt va shaklda muvofiqlashtirishdir. Biroq, holatlar infektsiyani nazorat qila olmaydigan adabiyotlarda nashr etiladi.
Yaxshiyamki, bu biz bilan hech qachon sodir bo'lmagan. Bu bemorning refraktsion xatosidan qat'i nazar, chuqur jarrohlik holatlarida yuz beradigan juda kam uchraydigan holat. Uning kelib chiqishi ko'p qirrali va kam ma'lum. Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda ko'rishni kamaytiradigan kuchli yallig'lanish voqealari paydo bo'lishi bilan ajralib turadi. Yaxshiyamki, ushbu holatdan aziyat chekadigan bemorlarning aksariyati yallig'lanishga qarshi ko'z tomchilari bilan muvaffaqiyatli davolangan. Uni bartaraf etish uchun biz jarrohlik turi o'lchoviga ega bo'lishimiz juda qiyin.
Qaerda davolash kerak