H26 Boshqa katarakt. Bolalarda tug'ma va boshqa turdagi kataraktlarni davolash sabablari, alomatlari, davolash usullari Senil katarakt kodi 10
Ko'zning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri kataraktdir. Bu asosan kattalar va qariyalarga tashxis qo'yiladi, ammo ko'pincha bolalarda uchraydi.
Xavf omillari 50 yoshdan oshgan yoshda Qandli diabet, gipoparatireoz, üveit, biriktiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari mavjudligi Ob'ektiv travması Oldingi kataraktani olib tashlash (ikkilamchi katarakt).
Etiologiya bo'yicha tasniflash
Katarakt - ICD-10 kodlari
Katarakt - bu odamning ko'rish keskinligining tobora pasayib borishi bilan birga bo'lgan moddaning va / yoki linzalarning kapsulasining har xil darajadagi doimiy xiralashishi bilan xarakterlanadigan kasallik.
ICD-10 bo'yicha katarakt navlarining tasnifi
H25 senil kataraktasi.
H25.0 Birlamchi senil katarakt.
H25.1 Senil yadro kataraktasi.
H25.2 Senil miltillovchi katarakt.
H25.8 Boshqa senil kataraktlari.
H25.9 Senil kataraktasi, aniqlanmagan.
H26 Boshqa katarakt.
N26.0 Pediatrik, o'spirin va presenil katarakt.
H26.1 Travmatik katarakt.
H26.2 Murakkab katarakt.
H26.3 Dori vositalaridan kelib chiqqan katarakt.
H26.4 Ikkilamchi katarakt.
H26.8 Boshqa ko'rsatilgan katarakt.
H26.9 katarakt, aniqlanmagan.
Boshqa joylarda tasniflangan kasalliklarda H28 katarakt va linzalarning boshqa zararlanishi.
H28.0 Diabetik katarakt.
H28.1 Boshqa sarlavhalarda tasniflangan endokrin tizimning boshqa kasalliklari, metabolik kasalliklar, ovqatlanish buzilishi bilan katarakt.
H28.2 Boshqa joylarda tasniflangan boshqa kasalliklarda katarakt.
Dunyo bo'ylab ko'r-ko'rona ko'rilgan ma'lumotlarning umumlashtirilgan tahlili shuni ko'rsatadiki, bu kasallik, ayniqsa, iqtisodiy jihatdan rivojlangan va rivojlanayotgan mamlakatlarda oldini olish mumkin bo'lgan ko'rlikning keng tarqalgan sababi hisoblanadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, bugungi kunda dunyoda 20 million ro'yxatdan o'tgan.
katarakt bilan ko'r bo'lib, taxminan 3 mingtasini bajarish kerak. yiliga million aholiga qazib olish operatsiyalari. Rossiya Federatsiyasida kataraktning jozibadorlik mezoniga ko'ra tarqalishi so'rovda qatnashgan 100 ming kishiga 1201,5 holatni tashkil qilishi mumkin.
Turli xil og'irlikdagi ushbu patologiya oltmish yoshdagi odamlarning 60-90 foizida aniqlanadi.
Katarakt bilan og'rigan bemorlar ixtisoslashtirilgan ko'z kasalxonalariga yotqizilganlarning taxminan uchdan bir qismini tashkil qiladi. Ushbu bemorlar oftalmologik jarrohlar tomonidan amalga oshiriladigan barcha operatsiyalarning 35-40% gacha.
90-yillarning o'rtalariga kelib, 1000 aholiga katarakt ekstraktsiyasining soni: AQShda 5,4; Buyuk Britaniyada - 4,5. Rossiya uchun mavjud bo'lgan statistik ma'lumotlar mintaqaga qarab juda o'zgaruvchan.
Masalan, Samara viloyatida bu ko'rsatkich 1,75 ga teng.
Ko'z kasalliklari sababli birlamchi nogironlikning nozologik profilaktikasida katarakt bilan kasallanganlar uchinchi o'rinni egallaydilar (18,9%), faqat ko'z travması oqibatlari bo'lgan bemorlar (22,8%) va glaukoma bilan kasallanganlar (21,6%).
Bundan tashqari, katarakt ekstraktsiyasining 95% holatlari muvaffaqiyatli hisoblanadi. Ushbu operatsiya, odatda, ko'z qorachig'idagi aralashuvlar orasida eng xavfsiz va eng samarali hisoblanadi.
Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi
Klinik tasnifi
Travmatik katarakt mexanik (shu jumladan kontuziya), kimyoviy, radiatsiya va boshqalar bo'lishi mumkin.
Kasbiy katarakt kasbiy xavf tufayli yuzaga keladi. Bunga tez-tez shisha ishlab chiqaruvchilar va issiq do'konlarda ishlaydiganlarda tashxis qo'yiladigan termal katarakt kiradi.
Radiatsion katarakt nurlanish ta'siriga bog'liq va halqa shaklida yoki disk shaklida bo'ladi. Yana bir o'ziga xos xususiyat - kulrang fonda rangli dog'lar.
Katarakt - bu tug'ma yoki orttirilgan ko'z kasalligi, bu ob'ektivning o'zi yoki uning kapsulasini xiralashishi bilan birga keladi. Uning boshlanishida katarakt paydo bo'lishi yoki tug'ma bo'lishi mumkin.
Subkapsular katarakt. U ikkita pastki turni o'z ichiga oladi: old (kapsula ostida joylashgan) va orqa (kapsula oldida lokalize qilingan). Markaziy katarakt tufayli bu turdagi katarakt boshqa haftalar davomida (yadro, kortikal) ko'rish keskinligini pasaytiradi.
Bemorlar, odatda, o'quvchining qisilishi paytida, masalan, avtoulovning faralari, yorqin quyoshda yomonlashadi. Yaqin atrofdagi ob'ektga ko'rishni o'rnatishda ko'rish ham kamayadi.
Ko'z linzalarida turli xil patologik o'zgarishlar mavjud. Umuman olganda, katarakt qariyalarning kasalligi deb hisoblanadi, bu fiziologik qarishning normal jarayonini keltirib chiqaradi va H25 kodining ikkinchi qiymati, nuqtadan keyin zararning aniq joylashishini va morfologik xususiyatlarini tavsiflaydi.
Yoshligidagi ob'ektivni yo'qotish juda kam uchraydi va har doim ma'lum bir qo'zg'atuvchi omilga ega, masalan, quyidagilardan biri:
- ko'rish organlarining shikastlanishi;
- nurlanish ta'siri;
- gormonal dorilarni (kortikosteroidlarni) uzoq muddatli qo'llash;
- uzoq muddatli ko'z kasalliklari;
- tananing umumiy kasalliklari;
- toksik shikastlanishlar;
- tebranish bilan bog'liq ishlab chiqarishda ishlash.
Kasallik yoshligida davolanishga yaxshi ta'sir qiladi, ammo o'z vaqtida tashxis qo'yish sharti bilan.
Zamonaviy oftalmologiyaning eng yangi texnologiyalari patologiyaning rivojlanishini to'xtatishga va insonning ko'rishini saqlab turishga qodir.
Klinik belgilar
Klinik rasm
Umumiy simptomatologiya Ko'rish keskinligining og'riqsiz progressiv pasayishi Ko'z oldidagi parda, buyumlar shaklining buzilishi Oftalmologik tekshiruv vaqtida ob'ektivning har xil zo'ravonlik va lokalizatsiya xiralashishi aniqlanadi.
ICD 10 katarakt kodi bemorda ma'lum alomatlar va sub'ektiv hislar mavjudligini ko'rsatadi. Odatda quyidagi ko'rish keskinligining buzilishi bilan bog'liq shikoyatlar mavjud:
- noaniqlik va buzilish;
- rangni noto'g'ri idrok etish;
- zulmatda ko'rinadigan yulduzlarning miltillashi;
- uzoqni ko'ra oladigan bemorlar ko'pincha yaqin atrofdagi narsalarni idrok etishda vaqtincha yaxshilanadi.
Katarakt ikkala ko'zga ta'sir qiladi, ammo juftlashgan organlardan biri ko'proq zarar ko'radi.
Shikastlanuvchi katarakt diagnostikasi va davolash usullari
Agar ko'z shikastlangan bo'lsa, oftalmolog ko'z tubini tekshirishi kerak. Tashxisni aniqlashtirish uchun yoriqli chiroq bilan ko'zlarning biomikroskopiyasi talab qilinishi mumkin.
Hindlar kataraktni 2,5 ming yil oldin davolashni boshladilar. Igna bilan ular ob'ektivni vitreusga almashtirishdi, natijada yorug'lik retinaning mintaqasiga erkin etib bordi. O'shandan beri kataraktni davolash sezilarli darajada yaxshilandi.
Shikast kataraktni davolash faqat jarrohlik usulida amalga oshiriladi. Ko'pincha bulutli ob'ektiv avval ultratovush yordamida (fakoemulsifikatsiya usuli) emulsiyaga aylantiriladi, so'ngra sun'iy linza o'rnatiladi (ko'z ichi ob'ektiv deb ataladigan, IOL).
Zamonaviy ko'z ichi linzalari qattiq va yumshoq. Ikkinchisi tez-tez joylashtiriladi, chunki bu holda katta kesma va tikuv qilish talab qilinmaydi (ob'ektiv buklangan holda kiritilib, to'g'ridan-to'g'ri ko'zga qarab tekislanadi).
Travmatik kataraktni olib tashlaganingizdan so'ng, ko'zning to'r pardasini to'liq tekshirish, ayniqsa ko'z qorachig'ining atroflarida, o'quvchining maksimal kengayishi sharoitida juda muhimdir. Agar ko'z yoshlari, yupqalash markazlari, retinaning degeneratsiyasi aniqlansa, retinaning ajralishini oldini olish uchun lazer koagulyatsiyasi zarur.
Retinaning profilaktik lazer koagulyatsiyasi haqida ma'lumot: http: // www. okomed / pplks.
Laboratoriya tekshiruvlari Periferik qonning glyukoza va kaltsiy tarkibiga tekshirilishi, RF, ANAT va boshqa parametrlarni aniqlash bilan biokimyoviy qon tekshiruvi xarakterli klinik ko'rinish mavjud bo'lganda Silni faol aniqlash.
Davolash
Travmatik kataraktni faqat jarrohlik usuli bilan davolash mumkin.
Amaliyot ko'rsatiladi, uning davomida ob'ektiv olib tashlanadi (ultratovush ta'siridan keyin) va sun'iy ob'ektiv o'rnatiladi.
Shikastlangan linzalarni ko'zdan olib tashlaganidan so'ng, shifokor retinani shikastlanish uchun tekshiradi. Retina ko'pincha linzalarning shikastlanishi tufayli shikastlanadi. Maxsus tayyorgarlik yordamida shifokor o'quvchini kattalashtiradi va retinada shikastlangan joylarni topishga harakat qiladi.
Agar oftalmolog yupqalash yoki degeneratsiya o'choqlarini topsa, u holda retinaning ajralishini oldini oladigan lazer koagulyatsiyasi buyuriladi.
Kasalliklarni va ularning sabablarini, sizni qiziqtirgan atamalarni to'liq o'rganish uchun saytdagi qulay qidiruvdan foydalaning.
Shikastlanadigan kataraktlardan tashqari, ko'zning shikastlanishi boshqa oqibatlarga olib keladi, masalan, anizokoriya.
Dori-darmon kataraktasi
Katarakt - moddaning va / yoki linzalar kapsulasining turli darajadagi doimiy xiraliklari bilan tavsiflangan kasallik, bu odamning ko'rish keskinligining tobora pasayishi bilan birga keladi.
ICD-10 bo'yicha katarakt navlarining tasnifi
H25 senil kataraktasi.
H25.0 Birlamchi senil katarakt.
H25.1 Senil yadro kataraktasi.
H25.2 Senil miltillovchi katarakt.
H25.8 Boshqa senil kataraktlari.
H25.9 Senil kataraktasi, aniqlanmagan.
H26 Boshqa katarakt.
N26.0 Pediatrik, o'spirin va presenil katarakt.
H26.1 Travmatik katarakt.
H26.2 Murakkab katarakt.
H26.3 Dori vositalaridan kelib chiqqan katarakt.
H26.4 Ikkilamchi katarakt.
H26.8 Boshqa ko'rsatilgan katarakt.
H26.9 katarakt, aniqlanmagan.
Boshqa joylarda tasniflangan kasalliklarda H28 katarakt va linzalarning boshqa zararlanishi.
H28.0 Diabetik katarakt.
H28.1 Boshqa sarlavhalarda tasniflangan endokrin tizimning boshqa kasalliklari, metabolik kasalliklar, ovqatlanish buzilishi bilan katarakt.
H28.2 Boshqa joylarda tasniflangan boshqa kasalliklarda katarakt.
Dunyo bo'ylab ko'r-ko'rona ma'lumotlarini birlashtirilgan tahlili shuni ko'rsatadiki, bu kasallik, ayniqsa, iqtisodiy jihatdan rivojlangan va rivojlanayotgan mamlakatlarda oldini olish mumkin bo'lgan ko'rlikning keng tarqalgan sababi hisoblanadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, bugungi kunda dunyoda katarakt tufayli ko'r bo'lib qolgan 20 million odam bor va 3 mingga yaqin odamni bajarish kerak. yiliga million aholiga qazib olish operatsiyalari. Rossiya Federatsiyasida kataraktning jozibadorlik mezoniga ko'ra tarqalishi so'rovda qatnashgan 100 ming kishiga 1201,5 holatni tashkil qilishi mumkin. Turli xil og'irlikdagi ushbu patologiya oltmish yoshdagi odamlarning 60-90 foizida aniqlanadi.
Katarakt bilan og'rigan bemorlar ixtisoslashtirilgan ko'z kasalxonalariga yotqizilganlarning taxminan uchdan bir qismini tashkil qiladi. Ushbu bemorlar oftalmologik jarrohlar tomonidan amalga oshiriladigan barcha operatsiyalarning 35-40% gacha. 90-yillarning o'rtalariga kelib, 1000 aholiga katarakt ekstraktsiyasining soni: AQShda 5,4; Buyuk Britaniyada - 4,5. Rossiya uchun mavjud statistika mintaqaga qarab juda o'zgaruvchan. Masalan, Samara viloyatida bu ko'rsatkich 1,75 ga teng.
Ko'z kasalliklari sababli birlamchi nogironlikning nozologik profilaktikasida katarakt bilan kasallanganlar uchinchi o'rinni egallaydilar (18,9%), ikkinchi o'rinda ko'z shikastlanishlari oqibatida (22,8%) va glaukoma bilan kasallangan bemorlar (21,6%) turadi.
Bundan tashqari, katarakt ekstraktsiyasining 95% holatlari muvaffaqiyatli hisoblanadi. Ushbu operatsiya, odatda, ko'z qorachig'idagi aralashuvlar orasida eng xavfsiz va eng samarali hisoblanadi.
Klinik tasnifi
Ob'ektivning xiralashganligi sabablarini aniqlay olmaslik sababli ularning patogenetik tasnifi mavjud emas. Shuning uchun katarakt odatda kasallikning paydo bo'lish vaqti, lokalizatsiyasi va xiralik shakli, etiologiyasi bo'yicha tasniflanadi.
Vujudga kelgan paytgacha barcha katarakt ikki guruhga bo'linadi:
tug'ma (genetik jihatdan aniqlangan) va orttirilgan. Qoida tariqasida tug'ma katarakt cheklanmagan yoki qisman rivojlanmaydi. Qabul qilingan kataraktlarda doimo ilg'or kurs mavjud.
Etiologik asosda sotib olingan katarakt bir necha guruhga bo'linadi:
Xiralashgan joyiga qarab va ularning morfologik xususiyatlariga ko'ra patologiya quyidagicha bo'linadi:
Voyaga etish darajasiga ko'ra barcha kataraktlar quyidagilarga bo'linadi: boshlang'ich, pishmagan, etuk, pishgan.
Katarakt - tavsifi, sabablari, alomatlari (belgilari), diagnostikasi, davolash usuli.
Etiologiya ... Senil katarakt .. Ob'ektiv tolalari qatlamlarining uzoq muddatli (butun umr davomida) kattalashishi ob'ektiv yadrosining zichlashishiga va suvsizlanishiga olib keladi, bu esa ko'rishning yomonlashishiga olib keladi .. Yosh bilan linzalarning shaffofligi uchun zarur bo'lgan biokimyoviy va osmotik muvozanatda o'zgarishlar yuz beradi; linzalarning tashqi tolalari hidlanib, bulutli bo'lib, ko'rish qobiliyatini pasaytiradi. Boshqa turlari .. Ob'ektiv oqsillarining tarqalishidagi mahalliy o'zgarishlar, yorug'likning tarqalishiga olib keladi va linzalarning bulutlanishi kabi namoyon bo'ladi .. Ob'ektiv kapsulasining shikastlanishi ob'ektivga suvli hazil kirib kelishiga, ob'ektiv moddasining xiralashishiga va shishishiga olib keladi.
Tashqi ko'rinishi bo'yicha tasniflash. Moviy - bulutli maydon ko'k yoki yashil rangga ega. Lentikulyar - ob'ektivning xiralashishi, uning kapsulasining shaffofligini saqlash. Membranoz - ob'ektiv xiralashganligi fokuslari o'quvchilar membranasining mavjudligini taqlid qiladigan iplarda joylashgan. Kapsular - ob'ektiv kapsulasining shaffofligi buzilgan, ammo uning moddasi emas. Tremolatsion - o'ta pishgan katarakt, ko'z harakatlari rux ligamenti tolalari degeneratsiyasi tufayli ob'ektivning titrashi bilan kechadi.
Progressiya darajasiga ko'ra tasniflash. Statsionar (ko'pincha tug'ma, xiralik vaqt o'tishi bilan o'zgarmaydi). Progressiv (deyarli har doim sotib olingan, linzalarning xiralashishi vaqt o'tishi bilan ortadi).
Umumiy alomatlar .. Ko'rish keskinligining og'riqsiz progressiv pasayishi .. Ko'z oldidagi parda, narsalarning shakli buzilishi .. Oftalmologik tekshiruv natijasida ob'ektivning turli xil zo'ravonlik va lokalizatsiya bulutlari aniqlanadi.
Senil katarakt .. Boshlang'ich - ko'rish keskinligining pasayishi, ob'ektiv moddasining subkapsular qatlamlarini xiralashishi .. Yetilmagan - ko'rish keskinligi 0,05-0,1; linzalarning yadro qatlamlarining bulutlanishi, moddaning shishishi og'riqning rivojlanishiga va ikkilamchi fakogen glaukoma paydo bo'lishi sababli IOPning ko'payishiga sabab bo'lishi mumkin .. Voyaga etgan - ko'rish keskinligi 0,05 dan past, butun ob'ektivning tarqoq bulutlanishi .. Haddan tashqari pishgan - linzalar moddasining suyultirilishi, vakuolalarning (bo'shliqlarning) paydo bo'lishi. suyuqlik), ob'ektiv marvarid ko'rinishini oladi.
Yadro kataraktasi bilan miyopiya dastlab mavjud presbiyopiya (miyoplovchi faskleroz) fonida paydo bo'ladi; bemor ko'zoynaklarsiz o'qiy olishini aniqlaydi, bu odatda bemor tomonidan ijobiy qabul qilinadi ("ikkinchi ko'rish"). Bu boshlang'ich katarakt paytida linzalarning hidratsiyasiga bog'liq bo'lib, bu uning sinishi kuchining oshishiga olib keladi.
Maxsus tadqiqotlar. Ko'rish qobiliyati va sinishi sifatini baholash; ko'rish keskinligining sezilarli darajada pasaygan taqdirda, yorqin nur manbai kosmosda joylashishini aniqlash uchun testlar ko'rsatilgan. Diabetes mellitusda mumkin bo'lgan giperglikemiya ob'ektiv moddasida ozmotik o'zgarishlarni keltirib chiqarishi va tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Retinaning ko'rish keskinligini aniqlash (ko'zning sinishi muhitining holati hisobga olinmagan holda, retinaning ingl. Ob'ektlarni sezish qobiliyati; aniqlanish lazer nurlanishining yo'naltirilgan nurlari yordamida amalga oshiriladi). Bunday tadqiqot ko'pincha operatsiyadan oldin ko'rish keskinligini aniq bashorat qilish uchun operatsiyadan oldingi davrda amalga oshiriladi. Fluoresan bilan retinal angiografiya, ko'rish keskinligi ob'ektivning xiralashganlik darajasiga to'g'ri kelmasa, birgalikda patologiyani aniqlash uchun ko'rsatiladi.
Boshqarish taktikasi. Senil kataraktasi .. Jarayon asta-sekin rivojlanib boradi, shuning uchun odatda bemor patologik o'zgarishlarning qanchalik aniq ekanligini anglamaydi. Shakllangan odatlar va ko'nikmalar fonida, hatto ob'ektivning sezilarli xiralashishi, tabiiy ravishda yoshga bog'liq holda ko'rishning zaiflashishi sifatida qabul qilinadi. Shuning uchun bemorga uning ahvolini batafsil tushuntirish zaruriyati paydo bo'ladi .. Dastlabki bosqichlar patologik jarayonning rivojlanishini sekinlashtiruvchi, ba'zida kataraktni statsionar bosqichga o'tkazadigan vositalardan foydalanish hisoblanadi. Biroq, kelajakda deyarli har doim jarrohlik davolanishga ehtiyoj bor (katarakt ekstraktsiyasi). Diyabetik katarakt bilan antidiyabetik dori terapiyasi jarayonning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin, ammo ko'rish keskinligining 0,1 dan pastroq bo'lishi bilan jarrohlik davolash ko'rsatiladi. Gipoparatireozda - metabolik kasalliklarni tuzatish (kaltsiy, qalqonsimon bez gormonlari preparatlari), ko'rish keskinligining 0,1-0,2 gacha pasayishi bilan - jarrohlik davolash. Shikastlanuvchi katarakt taktikasi - jarohatdan 6-12 oy o'tgach jarrohlik davolash; shikastlangan to'qimalarni davolash uchun kechikish kerak. Uveal katarakt - kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradigan dorilar, mydriatiklar. Effektivlik bo'lmasa va ko'rish keskinligi 0,1-0,2 dan past bo'lsa, jarrohlik davolash ko'rsatiladi, faqat faol jarayon bo'lmagan taqdirda amalga oshiriladi. Parhez. Kasallikning etiologiyasiga qarab (diabet bilan - dieta raqami 9; gipotireoz bilan - oqsil tarkibining ko'payishi, yog'lar va oson hazm bo'ladigan uglevodlarning cheklanishi).
Kuzatuv. Kataraktning rivojlanishi bilan linzalar yordamida ko'rish keskinligini tuzatish operatsiyaga qadar qo'llaniladi. Operatsiyadan keyingi davrda afakiya tufayli hosil bo'lgan ametropiyani tuzatish ko'rsatiladi. Operatsiyadan keyingi ko'rish keskinligining tez o'zgarishi tufayli tez-tez tekshiruvlar va tegishli tuzatish zarur.
Qisqa Tasvir
Katarakt - moddaning yoki ob'ektiv kapsulasining qisman yoki to'liq xiralashishi, deyarli to'liq yo'qolgunga qadar ko'rish keskinligining pasayishiga olib keladi. Chastotani ... Senil kataraktasi barcha holatlarning 90% dan ortig'ini tashkil qiladi. 52-62 yosh - odamlarning 5%. 75-85 yosh - 46% ko'rish keskinligining sezilarli pasayishiga ega (0,6 va undan past). 92% da kataraktning dastlabki bosqichlarini aniqlash mumkin. Kasallik darajasi: 2001 yilda 100000 aholiga 320,8
Sabablari
Xavf omillari. 50 yoshdan oshgan. Diabetes mellitus, gipoparatireoz, üveit, biriktiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari. Ob'ektiv shikastlanishi. Kataraktni olib tashlash tarixi (ikkilamchi katarakt).
Bosqichlar. Dastlabki bosqich - xanjar shaklidagi xiralashganlik ob'ektivning periferik qismlari korteksining chuqur qatlamlarida joylashgan bo'lib, asta-sekin uning ekvatori bo'ylab birlashib, korteksning eksenel qismiga va kapsulaga qarab harakatlanadi. Voyaga etmagan (shishgan) bosqich - xiralashganlik ob'ektiv korteksining faqat bir qismini egallaydi; uning hidratsiyasining belgilari kuzatiladi: ob'ektiv hajmining oshishi, ko'zning old kamerasi chuqurligining pasayishi, ba'zi hollarda IOPning ko'payishi. Voyaga etgan bosqich - xiralashganlik ob'ektivning barcha qatlamlarini egallaydi, ko'rish yorug'likni idrok etishgacha kamayadi. Overripe - bu senil katarakt rivojlanishining so'nggi bosqichi, bulutli linzalarning suvsizlanishi, uning hajmining pasayishi, siqilish va kapsulaning degeneratsiyasi bilan tavsiflanadi.
Etiologiya bo'yicha tasniflash
Tug'ma
Sotib olindi .. Ob'ektiv tarkibidagi senil - distrofik jarayonlar. Keksalik kataraktasi turlari ... Qatlamli - xiralik etuk yadro yuzasi bilan linzalarning embrional yadrosining oldingi yuzasi o'rtasida joylashgan ... Sut (miltillovchi katarakt) ob'ektiv moddasining shaffof bo'lmagan kortikal qatlamlarini sutli oq suyuqlikka aylanishi bilan tavsiflanadi; ko'z olmasining holati o'zgarganda linzalarning yadrosi harakatlanadi ... Jigarrang katarakt (Burlya katarakt) linzalar yadrosining tarqoq bulutlanishi va sklerozning asta-sekin rivojlanishi bilan ajralib turadi, so'ngra uning kortikal qatlamlarini har xil rangdagi jigarrang rangga ega bo'lish bilan qoplash, qora ranggacha ... Yadro kataraktasi diffuz bilan xarakterlanadi. linzalar yadrosining bir hil xiralashishi ... Posterior kapsula kataraktasi - xiralashish orqa kapsulaning markaziy qismlarida stakandagi muz qatlamlari shaklida joylashgan .. miyopi, üveit, melanoma, retinoblastoma), teri kasalliklari (dermatogen), HA (steroid) ni uzoq muddat qabul qilish .. Mis (linzali xalkoz) - ko'z osti qismida mis o'z ichiga olgan begona jism paydo bo'lganda va uning tuzlari cho'kishi natijasida yuzaga keladigan oldingi subkapsular katarakt. ob'ektivda; oftalmoskopiya paytida kungaboqar guliga o'xshash ob'ektivning bulutlanishi kuzatiladi .. Myotonik - katarakt miotonik distrofiya bilan og'rigan bemorlarda ob'ektivning barcha qatlamlarining kichik xiralashganligi bilan ajralib turadi .. Toksik - katarakt zaharli moddalarga ta'sir qilish natijasida (masalan, trinitrotoluol, naftalin, dinitrofenol) .. Travmatik katarakt - mexanik ta'sir, issiqlik (infraqizil nurlanish), elektr toki urishi (elektr), nurlanish (nurlanish), kontuziya (kontuziya katarakt) ... Gemorragik katarakt - ob'ektivning qon bilan to'yinganligi tufayli; kamdan-kam hollarda kuzatiladi ... Halkali katarakt (Fossius katarakt) - bu ko'z qorachig'i kontuziyasidan so'ng, uning ustiga ìrísí pigmenti zarralari tushishi sababli kuzatilgan bulutli bulut ... Hashamatli - linzalarning chiqishi bilan ... Teshilish - ob'ektiv kapsulasining shikastlanishi bilan (qoida tariqasida) , o'sib boradi) ... Rozetka - tukli xiralashganlik, uning qobig'i choklari bo'ylab linzalar kapsulasi ostida ingichka qatlamda joylashgan ... Subluksatlangan - linzalarning subluksatsiyasi bilan. ... Ikkilamchi - kataraktni olib tashlaganidan keyin paydo bo'ladi; bu holda ob'ektivning orqa kapsulasida bulutlik paydo bo'ladi, odatda uni olib tashlanganda qoldiriladi ... Haqiqiy (qoldiq) - ekstrakapsular katarakt ekstraktsiyasi paytida ko'zda qoldirilgan ob'ektiv elementlari katarakt ... Soxta katarakt - cicatricial o'zgarishlar natijasida oldingi chegara vitreus plastinkasining xiralashishi intrakapsular katarakt ekstraktsiyasidan keyin.
Ob'ektiv moddasida lokalizatsiya bo'yicha tasniflash. Kapsular. Subkapsular. Kortikal (old va orqa). Zonular. Kubok shaklida. To'liq (jami).
Alomatlar (belgilar)
Klinik rasm
Diagnostika
Laboratoriya tadqiqotlari. Periferik qonni glyukoza va kaltsiy uchun o'rganish. RF, ANAT va boshqa ko'rsatkichlarning ta'rifi bilan biokimyoviy qon tekshiruvi xarakterli klinik ko'rinish mavjud bo'lganda. Silni faol ravishda aniqlash.
Differentsial diagnostika. Ko'rish keskinligining pasayishining boshqa sabablari - bu katarial o'zgarishlar tufayli yuzaga kelgan kornea xiralashishi, o'smalar (retinoblastomani o'z ichiga olgan holda, metastaz xavfi yuqori bo'lganligi sababli darhol jarrohlik muolajani talab qiladi), retinal dekolman, retinada chandiqlar, glaukoma. Biomikroskopik yoki oftalmoskopik tekshiruv ko'rsatiladi. Qariyalarda ko'rish qobiliyatining buzilishi ko'pincha bir nechta omillar ta'sirida bo'ladi, masalan, katarakt va makula dejeneratsiyasi, shuning uchun ko'rish keskinligining pasayishi sababini aniqlashda faqat bitta patologiyani aniqlash bilan cheklanib qolmaslik kerak.
Jarrohlik. Jarrohlik davolashning asosiy ko'rsatkichi 0,1-0,4 dan past bo'lgan ko'rish keskinligi. Jarrohlik davolashning asosiy turlari ekstrakapsular ekstraktsiya yoki katarakta fakoemulsifikatsiyasi hisoblanadi. Ko'z ichi linzalarini implantatsiya qilish masalasi alohida-alohida hal qilinadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar .. Og'ir somatik kasalliklar (sil, kollagenoz, gormonal kasalliklar, qandli diabetning og'ir shakllari) .. Birgalikda ko'z patologiyasi (ikkilamchi kompensatsiyalanmagan glaukoma, gemofalmos, qaytalanuvchi iridotsiklit, endoftalmit, retinal dekolman). Operatsiyadan keyingi parvarish .. 10-12 kun davomida kundalik kiyinish bilan bandaj qiling .. Bandajni olib tashlaganingizdan so'ng kuniga 3-6 r, antibakterial, mydriatik preparatlar, GK tomiziladi .. 3-3,5 oydan keyin tikuvlar olib tashlanadi .. Og'ir og'irliklarni ko'tarishdan saqlanish kerak. , bir necha hafta davomida moyilliklar .. Optik tuzatish 2-3 oy ichida buyuriladi.
Giyohvand terapiyasi (faqat oftalmolog tayinlanishi bilan). Katarakt rivojlanishini sekinlashtirish uchun (linzalarning trofikasini yaxshilash uchun) - ko'z tomchilari: sitoxrom C + natriy süksinat + adenozin + nikotinamid + benzalkonyum xlor, azapentatsen.
Asoratlar. Ekzotropiya. Fakogen glaukoma.
Kurs va prognoz. Birlamchi ko'z kasalligi va katarakt ekstraktsiyasi bo'lmasa, prognoz qulaydir. Progressiv rivojlanish ob'ektiv ko'rishni to'liq yo'qotishiga olib keladi.
Birgalikda patologiya. SD. Gipoparatireoz. Tizimli biriktiruvchi to'qima kasalliklari. Ko'z kasalliklari (miyopiya, glaukoma, üveit, retinal dekolman, retinal pigment degeneratsiyasi).
ICD-10. H25 senil katarakt. H26 Boshqa katarakt.
Ilova. Galaktozemiya - galaktozemiya ko'rinishidagi tug'ma metabolik buzilish, katarakt rivojlanishi, gepatomegali, aqliy zaiflik. Kusish va sariqlik xarakterlidir. Mumkin bo'lgan sensorinevral eshitish halokati, gipogonadotropik gipogonadizm, gemolitik anemiya. Sabablari galaktokinaza (230200, EC 2.7.1.6), galaktozepimeraza (* 230350, EC 5.1.3.2) yoki galaktoza - 1 - fosfat uridiltransferaza (* 230400, EC 2.7.7.10) ning tug'ma etishmovchiligi. ICD-10. E74.2 Galaktoza almashinuvining buzilishi
Artifakiya kodi Mkb
Artifakiya. psevdofakiya - ilgari olib borilgan ob'ektiv. psevdofakiya, ikkala kasallikning ko'zlari yoki yaxshi ko'radigan ko'z. ICD kod 10. 10-qayta ko'rib chiqilgan kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10, kod bo'yicha, nomning kamida uchta belgisini yoki nozologiya kodining belgilarini kiriting.
III sinf - Qon kasalliklari, qon hosil qiluvchi organlar va immunitet mexanizmi bilan bog'liq ayrim kasalliklar (164)\u003e. XV sinf - Homiladorlik, tug'ish va tug'ilish (423)\u003e. XVI sinf - Perinatal davrda yuzaga keladigan ma'lum shartlar (335)\u003e.
O'ng ko'zning artifakiyasi. Birlamchi katarakt rus artifakiyasi MKB 10 ko'zning artifakiyasi MKB ingliz ko'zining artifakiyasi MKB kodi.
ICD 10 kodi: H26 Boshqa katarakt. Agar sababni aniqlash zarur bo'lsa, qo'shimcha tashqi sabab kodi (XX sinf) ishlatiladi. ICD kodi - 10.H 52.4. Belgilari va diagnostik mezonlari: Presbiyopiya - senil gipermetropiya. U progressiv yo'qotish natijasida rivojlanadi. Artifaktsiya. (ICD N25-N28). Tana funktsiyalarining buzilish darajasi, buzilishning klinik va funktsional xususiyatlari, cheklash darajasi
XVII sinf - Tug'ma nuqsonlar [malformatsiyalar], deformatsiyalar va xromosoma anomaliyalari (624)\u003e. XVIII sinf - Boshqa joylarda tasniflanmagan klinik va laborator simptomlar, belgilar va anormalliklar (330)\u003e.
XIX sinf - jarohatlar, zaharlanish va tashqi sabablarga ta'sir qilishning ba'zi boshqa oqibatlari (1278)\u003e. XX sinf - kasallanish va o'limning tashqi sabablari (1357)\u003e.
Shikastlanishdan keyingi kataraktning ICD kodi 10
Eslatma. Barcha neoplazmalar (ham funktsional, ham harakatsiz) II sinfga kiritilgan. Ushbu sinfdagi tegishli kodlar (masalan, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), agar kerak bo'lsa, funktsional faol neoplazmalar va ektopik endokrin to'qimalarni, shuningdek ichki sekretsiya bezlarining giperfunktsiyasi va gipofontsiyasini aniqlash uchun qo'shimcha kodlar sifatida ishlatilishi mumkin, neoplazmalar va boshqa joylarda tasniflangan boshqa kasalliklar bilan bog'liq.
Chiqarilganlar: homiladorlik, tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davr (O00-O99) asoratlari, klinik va laboratoriya ishlarida aniqlangan alomatlar, anomaliyalar, boshqa joyda tasniflanmagan (R00-R99) xomilaga xos bo'lgan vaqtinchalik endokrin va metabolik kasalliklar. va yangi tug'ilgan chaqaloq (P70-P74)
Ushbu sinf quyidagi bloklarni o'z ichiga oladi:
E00-E07 Qalqonsimon bez kasalliklari
E10-E14 qandli diabet
E15-E16 Glyukoza regulyatsiyasi va oshqozon osti bezi ichki sekretsiyasining boshqa buzilishlari
E20-E35 Boshqa ichki sekretsiya bezlarining buzilishi
E40-E46 Noto'g'ri ovqatlanish
E50-E64 Oziqlanishning boshqa turlari
E65-E68 Semirib ketish va ortiqcha ovqatlanishning boshqa turlari
E70-E90 Metabolik kasalliklar
Quyidagi toifalar yulduzcha bilan belgilanadi:
E35 Boshqa joylarda tasniflangan kasalliklarda ichki sekretsiya bezining buzilishi
E90 Boshqa joylarda tasniflangan kasalliklarda ovqatlanish va metabolik kasalliklar
E10-E14 QANDLI DIABET
Agar kerak bo'lsa, diabetga olib keladigan preparatni aniqlash uchun qo'shimcha tashqi sabab kodi (XX sinf) ishlatiladi.
E10-E14 sarlavhalari bilan quyidagi to'rtinchi belgilar ishlatiladi:
.1 Ketoatsidoz bilan
Qandli diabet:
.2+ Buyrak shikastlanishi bilan
.3+ Ko'z shikastlanishi bilan
.4+ Nevrologik asoratlar bilan
Qandli diabet:
.5 Periferik qon aylanishining buzilishi bilan
.6 Boshqa ko'rsatilgan asoratlar bilan
.7 Ko'p asoratlar bilan
.8 Belgilanmagan asoratlar bilan
.9 Asoratlar yo'q
E15-E16 GLUKOZA TARTIBINING BOShQA CHIQARIShLARI VA PANKREASINING ICHKI SIRI
Chiqarilgan: galaktore (N64.3) jinekomastiya (N62)
Eslatma. Noto'g'ri ovqatlanish odatda tana og'irligi bo'yicha mos yozuvlar populyatsiyasi uchun o'rtacha ko'rsatkichdan o'rtacha og'ish sifatida ifodalanadi. Bolalarda vaznning etishmasligi yoki tana vaznining bir yoki bir nechta avvalgi o'lchovlari bilan bolalar yoki kattalarda vazn yo'qotish dalillari odatda to'yib ovqatlanmaslik ko'rsatkichidir. Agar tana vaznini faqat bitta o'lchov ko'rsatkichlari mavjud bo'lsa, tashxis taxminlarga asoslanadi va boshqa klinik va laboratoriya ishlari olib borilmasa, yakuniy hisoblanadi. Istisno holatlarda, tana vazni haqida ma'lumot bo'lmasa, klinik ma'lumotlar asos sifatida olinadi. Agar biron bir kishining tana vazni aholining o'rtacha ko'rsatkichidan past bo'lsa, unda kuzatilgan qiymat mos yozuvlar guruhining o'rtacha darajasidan 3 yoki undan ortiq standart og'ishlarga teng bo'lganda, og'ir ovqatlanish etishmasligi ehtimoli yuqori; o'rtacha ovqatlanish etishmovchiligi, agar kuzatilgan qiymat o'rtacha 2 yoki undan ko'p bo'lsa, lekin o'rtacha 3 dan kam standart og'ishlardan kam bo'lsa va agar tana og'irligi 1 yoki undan ko'p bo'lsa, lekin o'rtacha 2 darajadan past bo'lsa, engil ovqatlanish ma'lumotnoma guruhi uchun.
Chiqarilganlar: ichakdagi malabsorbtsiya (K90.-) alimentar anemiya (D50-D53) oqsil-energiya etishmovchiligining oqibatlari (E64.0) isrofgarchilik kasalligi (B22.2) ochlik (T73.0)
Chiqarilgan: alimentar anemiya (D50-D53)
E70-E90 Moddalarning buzilishi
Chiqarilgan: androgen qarshilik sindromi (E34.5) tug'ma buyrak usti giperplaziyasi (E25.0) Ehlers-Danlos sindromi (Q79.6) fermentlar buzilishi sababli gemolitik anemiyalar (D55.-) Marfan sindromi (Q87.4) 5-alfa etishmovchiligi reduktaza (E29.1)
Arterial gipertenziya - ICD kod 10
Yurak-qon tomir kasalliklari tarqalishi bo'yicha etakchi o'rinlarni egallaydi. Buning sababi stress, noqulay ekologik sharoit, irsiyat va boshqa omillar.
ICD-10 bo'yicha arterial gipertenziya kodi
Bo'linish kasallikning sabablari va og'irligiga, jabrlanuvchining yoshiga, shikastlangan organlarga va boshqalarga bog'liq. Butun dunyodagi shifokorlar kasallikning klinik yo'nalishini tizimlashtirish va tahlil qilish uchun foydalanadilar.
Xalqaro tasnifga muvofiq qon bosimining ko'tarilishi I10 - I15 kodli "Qon bosimi ko'tarilishi bilan tavsiflangan kasalliklar" keng bo'limiga kiritilgan:
I10 Birlamchi gipertenziya:
I11 asosan yurak shikastlanishiga olib keladigan asosiy gipertenziya
I12 asosan buyrak shikastlanishiga olib keladigan asosiy gipertenziya
I13 Yurak va buyraklarga birlamchi shikast etkazadigan gipertenziya
I15 Ikkinchi darajali (simptomatik) gipertenziya quyidagilarni o'z ichiga oladi:
I60-I69 Miya tomirlari ishtirokida gipertenziya.
H35 Ko'z tomirlarining shikastlanishi bilan.
I27.0 Birlamchi o'pka gipertenziyasi.
P29.2 Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda
20-I25 Koroner tomirlarning shikastlanishi bilan.
O10 Homiladorlikni, tug'ruqni va tug'ruqni murakkablashtiradigan ilgari mavjud bo'lgan gipertenziya
O11 Bilan bog'liq proteinuriya bilan ilgari mavjud bo'lgan gipertenziya.
O13 Homiladorlik tufayli kelib chiqadi, unda sezilarli proteinuriya bo'lmaydi
O15 eklampsi
O16 Onalik ekslampsiyasi, aniqlanmagan.
Gipertenziya ta'rifi
Kasallik nima? Bu kamida 140/90 ko'rsatkichlari bilan qon bosimining doimiy o'sishi. Kasallik umumiy holatning yomonlashishi bilan tavsiflanadi. Tibbiyotda 3 daraja gipertoniya mavjud:
Qon tomirlarga kuchli bosiladi, vaqt o'tishi bilan yuk tufayli yurak kattalashadi. Chap mushak kengayadi va qisqaradi.
Tasniflash turlari
Muhim gipertenziya
Boshqa yo'l bilan, u birlamchi deb nomlanadi. Kasallik xavflidir, chunki u doimo rivojlanib boradi. Butun organizm zararlangan.
90% hollarda kasallikning sababini aniqlash mumkin emas. Aksariyat mutaxassislar rivojlanishning boshlanishiga ba'zi omillar sabab bo'ladi, barqaror shaklga o'tish esa boshqalarga bog'liq deb hisoblashadi.
Birlamchi gipertenziya uchun quyidagi shartlar ajratiladi:
Asosiy gipertenziya belgilari:
Kasallik bir necha bosqichlardan o'tadi:
- Birinchi bosqichda qon bosimining davriy ko'tarilishi kuzatiladi. Organlar zarar ko'rmaydi.
- Qon bosimining doimiy ko'tarilishi mavjud. Dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin holat normal holatga keladi. Gipertenziv inqirozlar mumkin.
- Eng xavfli davr. Bu yurak xurujlari, qon tomirlari ko'rinishidagi asoratlar bilan tavsiflanadi. Bosim turli xil vositalarni birlashtirgandan so'ng chiqariladi.
Yurak shikastlanishi bilan arterial gipertenziya
Kasallikning bu shakli 40 yoshdan oshgan odamlar uchun xosdir. Bu yurak urish tezligi va qon tomirlari hajmining oshishi bilan birga tomir ichidagi tanglikni kuchayishi natijasida yuzaga keladi.
Agar kerakli choralar o'z vaqtida bajarilmasa, u holda gipertrofiya (chap qorincha kattalashishi) mumkin. Tananing kislorodga ehtiyoji bor.
Ushbu kasallikning o'ziga xos belgilari:
- Hujum shaklida ko'krak qafasidagi siqish og'rig'i;
- Dispniya;
- Angina pektoris.
- Zarar yo'q.
- Chap qorincha kattalashishi.
- Har xil darajadagi yurak etishmovchiligi.
- Stressli vaziyatlar, asabiy taranglik.
- Balanssiz ovqatlanish.
- Turli xil kelib chiqadigan nefrologik kasalliklar (surunkali pielonefrit, urolitiyoz, kistalar, o'smalar va boshqalar).
- Qandli diabet.
- Buyraklar va buyrak usti bezlarining anormal tuzilishi va rivojlanishi.
- Tug'ma va orttirilgan tomir patologiyalari.
- Qalqonsimon bez, gipofiz, markaziy asab tizimining noto'g'ri ishlashi.
- yurak etishmovchiligi bilan yurak va buyraklarga zarar etkazadigan gipertenziya (I13.0);
- Nefropatiyaning ustunligi bilan GB (I13.1);
- yurak va buyrak etishmovchiligi bilan gipertenziya (I13.2);
- Belgilanmagan buyrak va yurak tutilishi bilan GB (I13.9).
- Yuqori qon bosimi.
- Bosh og'rig'i.
- Quloqlarda shovqin.
- Yurak mintaqasidagi noxush tuyg'ular va boshqalar.
- Qon tomirlari devorlarining muhrlanishi.
- Ateroskleroz. Yog 'almashinuvining noto'g'ri ishlashidan kelib chiqadi.
- Kattalashganda, yaqin atrofdagi organlarni siqib chiqaradigan shish va gematomalar qon oqimini buzadi.
- Irsiyat;
- Qalqonsimon bezning disfunktsiyasi;
- Markaziy asab tizimining kasalligi;
- Shikast miya shikastlanishi;
- Qandli diabet;
- Ortiqcha vazn;
- Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish;
- Psixo-emotsional buzilishlar;
- Gipodinamiya;
- Menopoz.
- Yuqori qon bosimi.
- Jahldorlik.
- Bosh og'rig'i va yurak og'rig'i.
- Uyqusizlik.
- Charchoq.
- nafas qisilishi,
- semirish,
- yurak mintaqasida g'uvurlar,
- noyob siyish,
- terlash ko'paygan,
- strech belgilari shakllanishi,
- jigar kengayishi,
- oyoq-qo'llarining shishishi,
- og'ir nafas olish,
- ko'ngil aynish,
- markaziy asab tizimi va ovqat hazm qilish tizimining noto'g'ri ishlashi,
- astsitlar.
- qon kimyosi;
- Kattalashgan chap qorinchani ko'rsatishi mumkin bo'lgan elektrokardiogramma;
- EchoCG. Qon tomirlari qalinlashishini, qopqoq holatini aniqlaydi.
- Arteriografiya.
- Doppler ultratovush tekshiruvi. Qon oqimini baholashni aks ettiradi.
- diuretiklar;
- qon bosimini pasaytirishga yordam beradigan dorilar;
- "yomon" xolesterolga qarshi statinlar;
- qon bosimi va yurak ishlatadigan kislorodni kamaytirish uchun blokerlar;
- aspirin. Qon pıhtılarının oldini oladi.
- Tuzni cheklash yoki to'liq yo'q qilish.
- Hayvon yog'larini o'simlik yog'lari bilan almashtirish.
- Ba'zi go'sht turlaridan, achchiq ovqatlardan, konservantlardan, marinadlardan bosh tortish.
- Chekish va spirtli ichimliklar ichishni tark eting.
Yurak shikastlanishining uch bosqichi mavjud:
Agar alomatlardan biri ham topilsa, muammoni hal qilish uchun mutaxassis bilan bog'lanish kerak. Agar siz ushbu muammoni hal qilmasangiz, u holda miyokard infarkti mumkin.
Buyrak shikastlanishi bilan asosiy gipertenziya
ICD-10 kodi I12 ga to'g'ri keladi.
Ushbu organlarning aloqasi qanday? Kasallikning sabablari va belgilari qanday?
Buyraklar filtr vazifasini bajaradi va organizmdagi chiqindi moddalarni yo'q qilishga yordam beradi. Agar ularning faoliyati buzilgan bo'lsa, suyuqlik to'planib qoladi, qon tomirlari devorlarining ko'payishi. Bu gipertoniyaga yordam beradi.
Buyraklarning vazifasi suv-tuz balansini tartibga solishdir. Bundan tashqari, renin va gormonlar ishlab chiqarilishi tufayli ular qon tomirlari faoliyatini boshqaradi.
Kasallikning sabablari:
Yurak va buyraklarga zarar etkazadigan gipertenziya
Shu bilan birga, bunday davlatlar quyidagicha ajralib turadi:
Ushbu guruh kasalliklari ikkala organning buzilishi bilan tavsiflanadi. Shifokorlar jabrlanuvchining ahvolini og'ir deb baholaydilar, doimiy nazoratni va tegishli dori-darmonlarni qabul qilishni talab qiladilar.
Semptomatik gipertenziya
Boshqa ism ikkinchi darajali, chunki bu mustaqil kasallik emas. U bir vaqtning o'zida bir nechta organlarning disfunktsiyasi natijasida hosil bo'ladi. Ushbu shakl gipertenziya holatlarining 15 foizida uchraydi.
Semptomatologiya u paydo bo'lgan kasallikka bog'liq. Belgilar:
Miyaning qon tomir patologiyasi va gipertenziya
ICPning ko'payishi kasallikning juda keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Bosh suyagi ichida suyuqlik to'planishi tufayli hosil bo'ladi. Vujudga kelish sabablari:
va agar mavjud bo'lsa, boshqa turlari
Ko'zlarga qon tomir shikastlanishi bilan gipertenziya.
Qon bosimining ko'tarilishi ko'rish organidagi patologik jarayonlarga olib keladi: retinal tomirlar zichroq bo'lib, zarar etkazilishi mumkin. Semptomlarni uzoq vaqt davomida e'tiborsiz qoldirish qon ketishiga, shish paydo bo'lishiga, ko'rishning to'liq yoki qisman yo'qolishiga olib keladi.
Arterial gipertenziya paydo bo'lishi va rivojlanishiga yordam beradigan ko'plab omillar mavjud. Ular orasida:
Alomatlar
Afsuski, gipertoniya uzoq vaqt yashirin bo'lishi mumkin.
Kasallikning umumiy belgilari:
Qo'shimcha alomatlar:
Arterial gipertenziyani qanday to'g'ri aniqlash mumkin?
Shakllarning har qandayining asosiy farqi bosimning oshishi. Bemorni tekshirishda bunday protseduralar quyidagicha amalga oshiriladi:
Davolash
Kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, kasallik tarixini o'rganadigan terapevt bilan bog'lanish, tegishli tashxisni tayinlash va boshqa shifokorga, odatda kardiologga murojaat qilish kerak. Davolash kursi gipertoniya, jarohatlar shakliga bog'liq. Dori vositalaridan quyidagilar buyuriladi:
Dori-darmonlardan tashqari, bemor ma'lum bir parhezga rioya qilishi kerak. Uning mohiyati nimada?
Profilaktika chorasi sifatida vaznni nazorat qilish, sog'lom turmush tarziga rioya qilish, toza havoda ko'proq yurish, sport bilan shug'ullanish, kun tartibini to'g'ri tashkil etish (ish va dam olishning almashinuvi), stressli vaziyatlardan qochish kerak.
Shuningdek, siz xalq texnikasidan foydalanishingiz mumkin. Ammo mutaxassis bilan oldindan maslahatlashuv zarurligini unutmang.
Qadim zamonlardan beri romashka, limon balzam, valerian, yalpiz sedativ sifatida ishlatilgan va atirgulning damlamasi tanadan ortiqcha suyuqlikni chiqarishda yordam beradi.
Megalokorneya oftalmik kasalliklarga ishora qiladi. Shox parda diametri kamida 2 mm ga oshishi bilan tavsiflanadi. Masalan, bolada diametri 9 mm bo'lishi kerak va agar u 11 mm ga ko'tarilsa, unda bu allaqachon kasallik deb hisoblanadi.
Ko'pincha, bu og'ish faqat glokomning belgisi hisoblanadi, ammo bolalarda haqiqiy megalokorniya ham mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, patologiya rivojlanishining boshida shox parda hali ham shaffof, hech qanday xiraliklar qayd etilmagan. Ammo ko'z olmasining frontal kamerasida kattalashishi kuzatiladi, buning natijasida u chuqurroq shaklga ega bo'ladi. Odatda patologiya bachadon ichida ham rivojlana boshlaydi, deb qabul qilingan. Ushbu davrda optik chashka oldidagi uchlari to'liq yopilmaydi, bu esa shox parda uchun bo'sh joy hosil bo'lishiga olib keladi. Kasallik irsiy bo'lishi mumkin. Bunday holda X xromosomasi bilan retsessiv bog'lanish paydo bo'ladi. Binobarin, o'g'il bolalarda genetik moyillik kuzatiladi. Megalokorneya - fotosurat:
Megalokorniyaning o'ziga xos xususiyatlari
- Kornea membranasining xiralashuvi yo'q.
- Oyoq-qo'llarni yupqalash yo'q.
- Oyoq-qo'llarning kengayishi yo'q.
- Descemet chig'anoqlari butunligicha qolmoqda.
- Ko'z ichi bosimi normaldir.
- Old kameraning chuqurligi o'zgaradi.
- Iridodonlarning paydo bo'lishi.
- Bir vaqtning o'zida ametropiya, anizometriya, strabismus, ambliyopiya, mikoz, embriotokson, ektopiya.
- Shox pardaning orqa qismida pigmentatsiya.
- Ob'ektiv joyidan siljigan.
Kasalliklarning xalqaro tasnifi ushbu kasallikni tug'ma glaukomaga tenglashtiradi, shuning uchun megalokorneya - ICD 10 kodi Q15.0 ni tashkil qiladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar, tashxis
Agar megalokorniya paydo bo'lsa, darhol oftalmolog bilan bog'lanishingiz kerak, chunki kasallik ko'plab asoratlarni keltirib chiqaradi, ular orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- Kameralar orasidagi suyuqlik miqdorini ko'paytirish.
- Retinada va linzalarda patologik o'zgarishlar.
- Katarakt.
- Retinal dekolman.
- Ektopiya, ya'ni ob'ektiv joyidan siljiganida.
- Pigmentli glaukoma.
- Spastik mioz.
Tashxisga differentsial tekshirish, oftalmologik tekshirish va ko'z ichidagi bosimni o'lchash kiradi. Tadqiqot davomida ko'rish organining barcha tuzilmalari o'rganiladi, patologik anomaliyalar va ular bilan birga keladigan kasalliklar aniqlanadi.
Megalokornani qanday davolash mumkin
Shunday qilib, kasallik davolanishni talab qilmaydi. Oftalmik kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun profilaktika choralarini ko'rish kifoya. Agar patologiya, masalan, glaukoma bilan birga bo'lsa, unda davolash glokom sabablarini bartaraf etishga qaratilgan. Umuman olganda, prognoz qulay, chunki ko'rish keskinligi pasaymaydi. Eng muhimi, o'z vaqtida tashxis qo'yish, to'g'ri tashxis qo'yish va profilaktika choralariga malakali yondoshishdir. Agar megalokorniya bolalarda bo'lsa, vaqti-vaqti bilan oftalmologga murojaat qilish kerak.
Profilaktik harakatlar
Bolaning megalokorneya bilan tug'ilishi yoki tug'ilmasligini hech kim bilmaydi, shuning uchun kelajakdagi onalar profilaktika choralarini ko'rishlari kerak. Avvalo, siz yuqtirishdan va turli xil kasalliklarning rivojlanishidan qochishingiz kerak. Oziqlanishga alohida e'tibor berilishi kerak. Axir homilaning shakllanishi bunga bog'liq. Shuning uchun har bir organ alohida. Homilador ayol, albatta, mavsumiy mevalar, mevalar va sabzavotlarni iste'mol qilishi kerak. Muzlatilgan ovqatni emas, balki yangi taomlarni iste'mol qilish juda muhimdir. Siz fermentlangan sut mahsulotlarini iste'mol qilishingiz, yog'li, sho'r, dudlangan ovqatlardan voz kechishingiz kerak. Kelajakdagi onani stressli holatlarga duchor qilish qat'iyan man etiladi, chunki ayolning psixologik beqarorligi homila rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.
MUHIM! Faqatgina oftalmolog profilaktika choralarini, hattoki megalokorneyali bolani davolashni buyurishi kerak. Haqiqat shundaki, har bir aniq holat individual yondashishni talab qiladi, chunki ko'rish organlari o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Ambliyopiya: ICD-10 kodi, davolash sabablari va usullari
Ambliyopiya - bu ikkilamchi tabiatni ko'rishni susaytirishi. Bunday vizual patologiyaning barcha turlari uchun kattalarga ambliyopiyani keltirib chiqargan asosiy muammo bartaraf etilgandan keyin ko'rish sifatining yomonlashuvi davom etishi xarakterlidir. Tibbiy ma'lumotnomalarda "ambliyopiya" tashxisi kod bilan ko'rsatilishi mumkin. Kasalliklarning xalqaro tasnifi (IBC) mavjud bo'lib, unga muvofiq u yoki bu kasallik belgilanadi. Hozirda o'ninchi tasnif ishlatiladi - MBK-10. Ushbu tasnifga ko'ra, anopsiya (ko'rish maydonidagi nuqson) tufayli ambliyopiya H53.0 kodi bilan belgilanadi
Kasallikning ta'rifi
"Ambliyopiya" atamasi vizual analizatorning funktsional buzilishlari bilan bog'liq holda ko'rish keskinligining pasayishini anglatadi. Ushbu muammoni ko'pincha ko'zoynak (kontakt linzalari) yordamida tuzatish mumkin emas. Bundan tashqari, ushbu kasallik dangasa ko'z sindromi deb ataladi.
Funktsional buzilishlarning bir nechta turlari mavjud:
- Chap va o'ng ko'zlarning sinishi kuchida jiddiy farqlar mavjud bo'lganda o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan anizometropik ambliyopiya;
- Deprivatsiya ambliyopiyasi, masalan, katarakt yoki shox pardaning xiralashganligi tufayli ko'zlardan birini mahrum qilish (ko'rish qobiliyatining qisqarishi yoki to'liq mahrum etilishi) natijasida rivojlanadi. Muammoni bartaraf etgandan so'ng, ko'rishning pasayishi davom etadi;
- Strabismus tufayli kelib chiqadigan disbinokulyar ambliyopiya;
- Psixogen ko'rlik deb ham atash mumkin bo'lgan histerik ambliyopiya;
- Refraktsion ambliyopiya;
- Xiralashgan ambliyopiya ko'zning optik muhitining tug'ma (yoshligida sotib olingan) xiralashganligi sharoitida rivojlanadi.
Ambliyopiya "ko'rish" jarayonida ko'zlardan birining ishtirok etishmasligidan kelib chiqadi, bu ko'rish organlari sohasidagi mavjud muammo bilan izohlanadi.
Vujudga kelish sabablari
Bunday funktsional ko'rish buzilishi ikkinchi darajali patologiya bo'lganligi sababli, uning paydo bo'lish sabablarini ikkala ko'rish analizatorining funktsional buzilishlarini keltirib chiqaradigan omillar va ko'rishning pasayishini tushuntiradigan jarayonlar deb atash mumkin. Ambliyopiya ko'pincha bir qator genetik xususiyatlar mavjudligi sababli yuzaga keladi. Ambliyopiyani keltirib chiqaradigan irsiy kasalliklarning bir nechta turlari mavjud:
- Strabismus va yuzning assimetrik giperplaziyasi bilan tavsiflanadigan Benche sindromi;
- O'zaro muvozanatli translokatsiya;
- Aqliy rivojlanishning orqada qolishi;
- Past bo'yli;
- Kaufman sindromi;
- Oftalmoplegiya.
Ota-onalardan biri ambliyopiya bilan og'rigan hollarda, bola uni rivojlanish ehtimoli yuqori. Ko'pincha, bu ko'rish qobiliyati buzilishi, a'zolari strabismus va qattiq refrakter xatolaridan aziyat chekadigan oilalarda namoyon bo'ladi. Funktsional ko'rish buzilishining rivojlanishining bevosita sabablari ambliyopiyani keltirib chiqaradigan ko'plab o'ziga xos omillardir. Masalan, strabismus tufayli kelib chiqadigan ambliyopiya holatida patologiya ko'zni qisib turadigan ko'zda rivojlanadi. Buning sababi shundaki, miya ko'zlarini qisib qo'ygan ko'zdan keladigan "rasm" ni bostirishga majbur.
Isterik ambliyopiyaning namoyon bo'lishi psixologik omillarni keltirib chiqaradi, bu esa ko'rish qobiliyatini buzishi, rangni sezish, fotofobi va boshqa funktsional kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Xiralashgan ambliyopiyaning ko'rinishi xiralik, distrofiya yoki shox pardaning shikastlanishi, katarakt, yuqori ko'z qovog'ining ptozisi va shishasimon tanadagi jiddiy o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Anisometropik ambliyopiya yuqori darajadagi anizometropiya tufayli yuzaga keladi. Ko'rish qobiliyatining yomonlashishi bu holda ko'zda aniqroq buzilishlar bilan namoyon bo'ladi (ko'zning optik tizimidagi yorug'lik nurlarining sinishi jarayoni). Ambliyopiya uzoq vaqt davomida gipermetropiya, miyopi yoki astigmatizmni tuzatmaslikda rivojlanishi mumkin.
Ambliyopiya rivojlanishining yuqori xavfi bolalar erta tug'ilish yoki aqliy zaiflik bilan tug'ilganda paydo bo'ladi.
Alomatlar
Ambliyopiyaning turli shakllari ham o'zlarini turli yo'llar bilan namoyon qiladi. Yengil ambliyopiya asemptomatik bo'lishi mumkin. Chaqaloqlarda, ambliyopiyani rivojlanish ehtimoli, bunday ko'rish buzilishini keltirib chiqaradigan kasalliklar mavjudligida shubha qilish mumkin. Xavotirlanish sababi kichik bolaning ko'zini porloq narsaga tiklay olmasligi bo'lishi mumkin.
Ambliyopiya ko'rish keskinligining yomonlashishi bilan ko'rsatilishi mumkin, uni tuzatish mumkin emas. Shuningdek, funktsional buzilishning namoyon bo'lishi quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Vizual jihatdan tanish bo'lmagan joylarda harakat qilish qobiliyatining buzilishi;
- Bir ko'zning normal holatdan chetga chiqishi;
- Biror narsani sifat jihatidan ko'rish kerak bo'lganda yoki o'qiyotganda ko'zingizni yopib qo'yish odatini rivojlantirish;
- Biror narsaga qarashda boshning avtomatik egilishi (burilishi);
- Rangni idrok etish yoki zulmatga moslashishni buzish.
Ambliyopiyaning histerik shakli og'ir stress yoki hissiy haddan tashqari kuchlanish bilan yuzaga kelishi mumkin. Bu holat bir necha soatdan bir necha oygacha davom etadigan ko'rishni keskin yomonlashishi sifatida namoyon bo'ladi. Ambliyopiyada ko'rish sifatining yomonlashishi har xil bo'lishi mumkin. Bu ko'rish keskinligining deyarli sezilmaydigan pasayishi va uning deyarli to'liq yo'qolishi.
Ambliyopiyani aniqlash uchun har tomonlama oftalmologik tekshiruv o'tkazish muhimdir.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Vizual kasalliklarni davolash yoki o'z vaqtida tuzatish bo'lmasa, ko'rish keskinligini sezilarli darajada kamaytirish mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu jarayon barqaror rivojlanib bormoqda.
Davolash
Ushbu ko'rish patologiyasini davolash, agar u erta bajarilsa, eng yuqori sifatli natijani berishi mumkin. Davolash usullari alohida tanlanadi. Muammo bilan "ishlash" ning barcha usullari izchillik va qat'iyatlilikni talab qiladi. Ushbu turdagi ko'rish buzilishlarini tuzatish eng yaxshi yoshda (6-7 yoshli bolalar) amalga oshiriladi; 11-12 yoshli bemorlarda ambliyopiya tuzatilmasligi mumkin. Maktabga kirishdan oldin bolalar uchun ko'rish keskinligini tekshirishni o'tkazish juda muhimdir.
Ambliyopiyani davolash usullari bevosita ko'rish buzilishining sabablariga bog'liq. Shu bilan birga, mavjud davolash usullarining aksariyati uzoq vaqt davom etadigan to'g'ridan-to'g'ri okklyuziya (turli yo'llar bilan "yopilish") orqali etakchi ko'zning "raqobatini" kamaytirish yoki butunlay yo'q qilishdan iborat. Bunga parallel ravishda ambliyopik ko'z funktsiyasini rag'batlantirish amalga oshiriladi.
Refraktsion yoki anizometropik ambliyopiya uchun terapevtik tadbirlar konservativ usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu ko'zoynaklar, tungi yoki kontakt linzalarni sinchkovlik bilan tanlash yordamida amalga oshiriladigan ko'rishni optimal tuzatish. Lazer bilan tuzatish ham amalga oshirilishi mumkin. Tuzatish boshlanganidan uch hafta o'tgach, shifokor pleoptik davolanishni buyuradi (yaxshiroq ko'radigan ko'zning ustun rolini yo'q qilish, shuningdek "zaif" ko'zning ishlashini kuchaytirish). Ambliyopiyani davolash fizioterapevtik jarayonlarni o'z ichiga oladi: tebranish massaji, refleksoterapiya, elektroforez.
Pleoptik bosqich tugagandan so'ng, ortoptik davolash usuli bilan erishiladigan durbinli ko'rishni tiklash jarayoni boshlanadi.
Dori-darmon
Yosh bolalarda (1-4 yosh) ko'rish organlari faoliyatini tuzatish penalti yordamida, "kuchli" ko'zga atropin eritmasini tomizish orqali amalga oshiriladi. Bu etakchi ko'zning ko'rish keskinligining pasayishiga va ambliyopik ko'zning faollashishiga olib keladi. Agar kattalarda histerik ambliyopiya rivojlansa, sedativlar buyurilishi mumkin va psixoterapiya mashg'ulotlari ham o'tkaziladi.
Xiralashgan ambliyopiyaning namoyon bo'lishi bilan rezorbsiya terapiyasi amalga oshiriladi.
Jarrohlik yo'li bilan
Xiralashgan ambliyopiya diagnostikasida kataraktni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va ptozni tuzatish amalga oshiriladi. Disbinokulyar ambliyopiya holatida strabismusni tuzatish kerak, bu ham jarrohlik usullari bilan amalga oshiriladi.
Xalq tabobati
Amaldagi xalq davolanish usullarining aksariyati ambliyopiya bilan ko'rishni yaxshilay olmaydi. Ko'pgina hollarda, bu behuda vaqtni sarflaydi, shuningdek sog'liq uchun haqiqiy zarar.
Oldini olish
Ushbu ko'rish buzilishining oldini olish ambliyopiyaning rivojlanishiga olib keladigan patologiyani iloji boricha erta aniqlash choralaridan iborat. Bu oftalmologlar tomonidan chaqaloqlarni muntazam ravishda tekshirishni talab qiladi. Bunday imtihonlarni hayotning birinchi oyidan boshlab o'tkazish muhimdir. Agar ko'rish nuqsonlari aniqlansa, ularni erta yoshda yo'q qilish kerak.
Levomitsetin ko'z tomchilari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Okovit - ko'z tomchilari ushbu maqolada tasvirlangan.
Yuqori qovoq churrasi - jarrohliksiz davolash http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html
Video
xulosalar
Ambliyopiya dangasa ko'z sindromi deb ataladi. Ushbu ko'rish buzilishi ikkinchi darajali bo'lib, ko'rish jarayonida ko'zlardan birining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ambliyopiya asosan bolalikda rivojlanadigan kasallikdir. Shuning uchun uni imkon qadar erta aniqlash va tuzatish muhimdir.
Ambliyopiyani davolash yuqori sifatli natijani faqat uzoq muddatli davolanish kursi va oftalmologning barcha retseptlari bilan javob beradi.
Shuningdek, bolalik davridagi kon'yunktivit va bolalarda chalazionni davolash usullari haqida o'qing.
Katarakt - linzalarning shaffofligini (qisman yoki mutlaq) buzilishi. Bu nisbatan 45 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. U atrofdan markazga ko'rish keskinligining pasayishi bilan tavsiflanadi.
ICD-10 kodi: Ob'ektiv kasalliklari (H25-H28)
Katarakt nima?
Katarakt joylashuvi bo'yicha tasniflanadi:
Suratda katarakt turlari: 1 - old qutb, 2 - zonular, 3 - miltillovchi nurda zonular, 4 -
boshlang'ich senil, 5 - miltillovchi nurda dastlabki senil, 6 - etuk bo'lmagan senil, 7 - etuk senil, 8 - miltillovchi, 9 - ikkinchi darajali
- oldingi qutb;
- orqa qutb;
- toj;
- kortikal;
- yadro;
- jami;
- zonular;
Bundan tashqari, katarakt ikkiga bo'linadi tabiiy katarakt (irsiy) va sotib olingan (senil, shikast).
Alomatlar
Kasallikning 4 davri mavjud:
1. Boshlovchi
Noqulaylik bemor tomonidan sezilmasdan rivojlanadi. Bemor ko'zlari oldida pardani, yonayotgan narsalarni (oyni, mashinaning faralarini) ikki baravar ko'rishni, uchib ketishdan shikoyat qiladi. Ko'zni tekshirganda, uning qora fonida kengaygan o'quvchi bilan, kulrang rangga o'xshash xiralashganlik seziladi.
Shaffoflikning yuqori qismlari markazga, tagliklari esa atrofga yo'naltirilgan. Atrofdagi ob'ektiv xiralashishi ko'rish keskinligini buzmaydi. Shu sababli, bu davr asemptomatik bo'lib, bemor ko'rish qobiliyatini buzmaydi.
Ushbu bosqich bir oydan bir necha yilgacha davom etadi.
2. Voyaga etmagan (shish)
Ushbu bosqichda bemorlar ko'rish keskinligining kutilmagan pasayishiga shikoyat qiladilar. Bemorning ko'zini tekshirganda ob'ektiv kattalashganligi, qalinlashganligi va o'quvchi mintaqasida joylashgani, marvarid rangidagi kulrang-oq rangga ega ekanligi seziladi. Shunga qaramay, ba'zi joylarda linzalarning o'zi hali ham shaffoflikni saqlaydi, shuning uchun yon yorug'lik bilan, ìrísí dan linzalarning bulutli qatlamlariga tushayotgan oyga o'xshash soyaning mavjudligiga yo'l qo'yiladi.
Ushbu bosqich uzoq vaqt davom etishi va keyin keyingi bosqichga o'tishi mumkin.
3. Yetuk
Ushbu bosqichda ob'ektivning to'liq tarqoq bulutlanishi sodir bo'ladi. Bemor ob'ektlarni umuman ko'rmaydi, faqat yorug'lik manbalarining yo'nalishini taniy oladi, chunki yorug'likni idrok etish saqlanib qoladi. Ushbu bosqichda jarrohlik aralashuvlar amalga oshiriladi. Ammo, agar ob'ektiv olib tashlanmasa, katakakt ushbu bosqichdan keyingi bosqichga o'tadi.
4. Qayta pishgan
Kattalashgan katarakt bilan kasallangan bemorOb'ektivning zich korteksi asta-sekin suyuqlanib, sut massasiga aylanadi, uning ichida ob'ektiv asosi suzadi.
Ob'ektiv kamayadi, ko'zning old kamerasi chuqurlashadi va ìrísí titraydi. Bemorning ko'rish qobiliyati 0% ni tashkil qiladi.
Ushbu jarayonlar qaytarilmasdir.Bu bosqichda asoratlar paydo bo'lishi mumkin: ko'z bosimining oshishi, ob'ektiv kapsulasining yorilishi.
Sabablari
Ushbu kasallikning sabablari bo'lishi mumkin: diabetes mellitus, yuqori miyopi, kasbiy kasalliklar, radiatsiya terapiyasi.
Diagnostika
Katarakt diagnostikasi asosiy 2 usulda mavjud:
- Ko'rish keskinligini aniqlash.
- Frontal va lateral proektsiyalarda oftalmoskopiya.
Kataraktni oftalmoskopiya yordamida diagnostika qilish
Davolash
Katarakt bo'lsa, bemorni linzalarni zudlik bilan tortib olish va uni sun'iy linzaga almashtirish uchun o'z vaqtida yuborish kerak. Biroq, har bir bosqichda davolash boshqacha.
Dastlabki va etuk bo'lmagan bosqichda konservativ terapiya amalga oshiriladi (ko'z tomchilari: kvinaks, kataxrom). Ular uzoq vaqt davomida kuniga 2 marta 1-2 tomchidan buyuradilar.
Kataraktning dastlabki belgilari uchun ko'z tomchilari
Kataraktning etuk bosqichida haqiqiy operatsiya amalga oshiriladi ob'ektivni olib tashlash va uning o'rniga sun'iy linzalarni o'rnatish. Amaliyot ushbu bosqichda amalga oshiriladi, chunki o'ta pishganda asoratlar xavfi katta.
Kataraktni ko'z linzalari operatsiyasi bilan davolash
Kataraktning o'ta pishgan bosqichida ochiq ekstraktsiya amalga oshiriladi katarakt yoki ko'zning chuqur enukleatsiyasi.
Katarakt jarrohligi
Prognoz
Ob'ektivni o'zgartirish bo'yicha o'z vaqtida o'tkazilgan operatsiyalardan keyin prognoz bemor uchun juda qulaydir. Bemor birinchi kundan boshlab ko'rishni yaxshilaganligini qayd etadi. 15 kun ichida ko'rish keskinligi tiklanadi. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, eng yaxshi ko'rinish uchun, ehtimol ko'zoynakni tanlang.
Ammo, bu vaqt ichida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni bartaraf etish uchun bemor ko'zlarini mumkin bo'lgan shikastlanishlardan himoya qilishi, yuqumli kasalliklar va sport bilan shug'ullanmasligi kerak. Ko'z shilliq qavatining qizarishi bo'lsa, oftalmologga shoshilinch tashrif buyurish.
Murakkabliklar
Bemor kamdan-kam uchraydi, ammo ko'z va bosh og'rig'i, ba'zida ko'ngil aynish, qusish, ongni yo'qotishga qadar bo'lgan o'tkir glaukoma xuruji yuz berishi mumkin.
Bundan tashqari, keng tarqalgan asoratlar ehtimol:
- gipotenziya;
- gipertonik inqiroz;
- miya qon aylanishining buzilishi;
- o'tkir siydikni ushlab turish;
- ruhiy kasalliklar;
- boshqa favqulodda vaziyatlar.
Agar ular paydo bo'lsa, darhol oftalmologdan yordam so'rashingiz kerak.
Oldini olish
Kataraktning oldini olish uchun A, E, B, P vitaminlari kursini yiliga 2 marta ichish kerak, shuningdek ko'zning shikastlanishidan saqlaning, quyoshli kunda ham, tumanli kunda ham quyoshdan saqlovchi ko'zoynak taqing va oqsilli parhezga rioya qiling.
Katarakt nisbatan 45 yoshdan katta odamlarda uchraydi. Va zamonaviy tibbiyot bilan linzalarni almashtirish bo'yicha operatsiyalar oftalmologlar tomonidan 15 daqiqada amalga oshiriladi va asosan asoratlari yo'q. Bemor operatsiyadan 2 soat o'tgach uyiga borishi mumkin.
Ushbu kasallik xavfli bo'lsa-da, nihoyatda foydali natijalarga ega. Amaliyot natijasida bemorlar ko'rish qobiliyatini 80 foizga tiklashi mumkin. Amaliyotdan oldin ko'rish 0% bo'lganligini hisobga olsak, bu juda yaxshi.
Bilan aloqada
Katarakt - bu ko'zning kasalligi, bu modda holatining o'zgarishi va ob'ektivning kapsulasi, asosan xiralashganligi bilan tavsiflanadi. Kasallikning xalqaro tasnifi bo'yicha: katarakt ICD 10. Kasalliklar va patologik holatlar to'g'risidagi statistik ma'lumotlar to'plami dunyoning etakchi mamlakatlarining sog'liqni saqlashning asosiy hujjati hisoblanadi.
Kataraktlarda ko'rish qobiliyatini yo'qotish uzoq vaqt davomida, tez va asta-sekin kamayib borishi mumkin, bu asosiy va birga kechadigan patologik o'zgarishlarga bog'liq.
Kasallikning tasnifi
Katarakt har qanday yoshda, hatto bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham bo'lishi mumkin. Katta yoshli odam ko'zning normal holatidagi o'zgarishlarga ko'proq moyil bo'ladi.
ICD kasallik kodi ma'lum bir zararlanish turiga xos bo'lgan ma'lum raqamli va alifbo belgilaridan iborat. Masalan, H28.0 diabetik katarakt, H26.1 shikast katarakta. Bunday ma'lumotlar bemorning tibbiy kartasiga kiritiladi. Ko'z patologiyasi bo'lgan bemorlarning uchdan bir qismi katarakt ICD 10 bilan kasallangan bo'lib, ko'rish organlarida o'tkaziladigan operatsiyalarning deyarli yarmi jarrohlik aralashuvlardir.
Kasalliklarning klinik tasnifiga ko'ra katarakt kelib chiqish vaqti bo'yicha ikki guruhga bo'linadi:
- sotib olingan (kasallik har doim ko'rish holatini yomonlashtiradi);
- (patologik jarayonning nisbiy barqarorligi).
Kataraktlarning kelib chiqishi tufayli ma'lum bir tasnif mavjud:
- shikast (ko'zning shikastlanishi yoki shikastlanishi, kontuziya);
- yosh (tanadagi qarilik o'zgarishi tufayli to'qima trofikasining buzilishi);
- radiatsiya (radiatsiya shikastlanishi);
- tizimli kasalliklar (diabet mellitus, gormonal kasalliklar va boshqalar) oqibati;
- toksik (kimyoviy zarar);
- murakkab (qo'shma kasalliklarning birikishi yoki mavjud bo'lgan lezyonning asoratlari).
Shuningdek, klinik tasnifga kataraktning pishib etish darajasiga, linzalarning loyqalanish joyiga, morfologik belgilariga va kataraktaning shakliga ko'ra (membranali, marsupial, qatlamli va boshqa turlari) bo'linishlar kiradi.
Diagnostik va terapevtik tadbirlar
Agar siz birinchisini topsangiz - porlash, dog'lar, ko'zlardagi tuman yoki boshqa tushunarsiz holatlar paydo bo'lishi, maslahat uchun shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak. Tekshiruv maxsus jihozlardan foydalangan holda ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida o'tkazilishi kerak.
Birgalikda kasalliklarni aniqlash yoki chiqarib tashlash uchun qo'shimcha tekshiruv turlari (klinik testlar, MRI, KT) belgilanishi mumkin.
Davolash murakkabligini va deyarli barcha holatlarda shifoxona sharoitida jarrohlik aralashuvi zarurligini bilish muhimdir.
Operatsiyadan keyingi davr juda qisqa va prognoz juda qulay. Agar shifokorning tavsiyalari bajarilsa, asoratlar bo'lmaydi. Mutaxassislarga o'z vaqtida murojaat qilish asoratlar xavfini kamaytiradi.