Кров'яний тиск в артеріальному руслі. Тиск крові в судинах Залиште свій коментар X
Кров'яний (артеріальний) тиск - це тиск крові на стінки кровоносних (артеріальних) судин організму. Вимірюється в мм рт. ст. У різних відділах судинного русла кров'яний тиск неоднаково: в артеріальною системі воно вище, в венозної - нижче. Так, наприклад, в аорті кров'яний тиск становить 130-140 мм рт. ст., в легеневій стовбурі - 20-30 мм рт. ст., у великих артеріях великого кола - 120-130 мм рт. ст., в дрібних артеріях і артеріолах - 60-70 мм рт. ст., в артеріальній та венозній кінцях капілярів тіла - 30 і 15 мм рт. ст., в дрібних венах - 10-20 мм рт. ст., а в великих венах може бути навіть негативним, тобто на 2-5 мм рт. ст. нижче атмосферного. Різке зниження кров'яного тиску в артеріях і капілярах пояснюється великим опором; поперечний переріз всіх капілярів рівна 3200 см2, довжина близько 100000 км, перетин же аорти - 8 см2 при довжині в кілька сантиметрів.
Величина кров'яного тиску залежить від трьох основних чинників:
1) частоти і сили серцевих скорочень;
2) величини периферичного опору, тобто тонусу стінок судин, головним чином, артеріол і капілярів;
3) об'єму циркулюючої крові.
Розрізняють систолічний, діастолічний, пульсовий і среднеді-наміческіх тиск.
Систолічний (максимальне) тиск - це тиск, що відбиває стан міокарда лівого шлуночка. Воно становить 100-130 мм рт. ст. Діастолічний (мінімальний) тиск - тиск, що характеризує ступінь тонусу артеріальних стінок. Так само в середньому 60-80 мм рт. ст. пульсовий тиск- це різниця між величинами систолічного і діастолічного тиску. Пульсовий тиск необхідно для відкриття полумісячну клапанів аорти і легеневого стовбура під час систоли шлуночків. Так само 35-55 мм рт. ст. Среднедінаміческое тиск - це сума мінімального і однієї третини пульсового тиску. Висловлює енергію безперервного руху крові і є постійною величиною Для даної посудини та організму.
Величину артеріального тиску можна виміряти двома методами: прямим і непрямим. При вимірі прямим, або кривавим, методом в центральний кінець артерії вставляють і фіксують скляну канюлю або голку, яку гумовою трубочкою з'єднують з вимірювальним приладом. Цим способом реєструють АТ під час великих операцій, наприклад, на серце, коли необхідний постійний контроль за тиском. У медичній практиці зазвичай вимірюють артеріальний тиск непрямим, або непрямим (звуковим), методом
Н.С. Короткова (1905) за допомогою тонометра (ртутного сфигмоманометра Д. Ріва-Роччі, мембранного вимірювача АТ загального застосування і т.д.).
На величину АТ впливають різні чинники: вік, стан тіла, час доби, місце виміру (права чи ліва рука), стан організму, фізичні та емоційні навантаження і т.д. Єдиних загальноприйнятих нормативів АТ для осіб різного віку немає, хоча відомо, що з віком у здорових осіб АТ дещо підвищується. Однак ще в 1960-х роках З.М. Волинський з співробітниками в результаті обстеження 109 тисяч чоловік всіх вікових груп встановив ці нормативи, які отримали широке визнання у нас і за кордоном. Нормальними величинами АТ слід вважати:
максимального - у віці 18-90 років в діапазоні від 90 до 150 мм рт. ст., причому до 45 років - не більше 140 мм рт. ст .;
мінімального - у цьому ж віці (18-90 років) в діапазоні від 50 до 95 мм рт. ст., причому до 50 років - не більше 90 мм рт. ст.
Верхньою межею нормального артеріального тиску у віці до 50 років є тиск 140/90 мм рт. ст., у віці понад 50 років - 150/95 мм рт. ст.
Нижньою межею нормального артеріального тиску у віці від 25 до 50 років є тиск 90/55 мм рт. ст., до 25 років - 90/50 мм рт. ст., понад 55 років - 95/60 мм рт. ст.
Для розрахунку ідеального (належного) АТ у здорової людини будь-якого віку може бути використана наступна формула:
Систолічний АТ \u003d 102 + 0,6 х вік;
Діастолічний АТ \u003d 63 + 0,4 х вік.
Підвищення артеріального тиску понад нормальних величин називається гіпертензією, зниження - гіпотензією. Стійкі гіпертензія і гіпотензія можуть свідчити про патологію і необхідність медичного обстеження.
6. Артеріальний пульс, його походження, місця промацування пульсу
артеріальним пульсом називають ритмічні коливання артеріальної стінки, зумовлені систолическим підвищенням тиску в ній. Пульсація артерій визначається шляхом легкого притискання її до підлягає кістки, частіше за все в області нижньої третини передпліччя. Пульс характеризують такі основні ознаки:
1) частота - число ударів в хвилину;
2) ритмічність - правильне чергування пульсових ударів;
3) наповнення - ступінь зміни обсягу артерії, що встановлюється за силою пульсового удару;
4) напруга - характеризується силою, яку потрібно прикласти, щоб здавити артерію до повного зникнення пульсу.
Пульсовахвиля виникає в аорті в момент вигнання крові з лівого шлуночка, коли тиск в аорті підвищується і стінка її розтягується. Хвиля підвищеного тиску і викликані цим розтягуванням коливання артеріальної стінки поширюються зі швидкістю 5-7 м / с від аорти до артеріол і капілярів, перевищуючи в 10-15 разів лінійну швидкість руху крові (0,25-0,5 м / с).
Зареєстрована на паперовій стрічці або фотоплівці пульсовая крива називається сфігмограмою. На сфигмограмме аорти і великих артерій розрізняють:
1) анакротической підйом (Анакроту) - обумовлений систолическим підвищенням тиску і розтягуванням артеріальної стінки, викликаним
цим підвищенням;
2) катакротіческій спуск (Катакроту) - обумовлений падінням тиску в шлуночку в кінці систоли;
3) інцизури - глибоку виїмку - з'являється в момент діастоли шлуночка;
4) дикротичний підйом - вторинну хвилю підвищеного тиску в результаті відштовхування крові від напівмісячних клапанів аорти.
Пульс можна промацати в тих місцях, де артерія близько прилягає до кістки. Такими місцями є: для променевої артерії - нижня третина передньої поверхні передпліччя, плечовий - медійна поверхню середньої третини плеча, загальної сонної - передня поверхня поперечного відростка VI шийного хребця, поверхневої скроневої - скронева область, лицьової - кут нижньої щелепи допереду від жувальних м'язів, стегнової - пахова область, для тильної артерії стопи - тильна поверхня стопи і т.д. Пульс має велику діагностичну цінність в медицині. Так, наприклад, досвідчений лікар, натискаючи на артерію до повного припинення пульсації, може досить точно визначити величину АТ. При захворюваннях серця можуть спостерігатися різні види порушень ритму - аритмії. При облітеруючому тромбангіїті ( "переміжної кульгавості") може спостерігатися повна відсутність пульсації тильної артерії стопи і т.д.
Тиск крові - це тиск в кровоносних судинах. Без нього неможливе повноцінне здійснення процесів обміну в тканинах організму. Завдяки йому кров рухається по кровоносній системі.
Міць скорочень серця;
Кількість викидається їм крові за один раз при кожному черговому скороченні;
Опір, яке стінки судин (периферичних) надають рухається потоку крові;
Число скорочень серця за одну прийняту одиницю часу.
Другорядні чинники, що впливають на тиск крові, - це її кількість і в'язкість. А також це різниця в тиску в черевній порожнині і в грудній порожнині, яка виникає у зв'язку з рухами під час дихання.
Максимальним тиск крові буває, коли скорочується лівий шлуночок серця (систола). При цьому виштовхується з неї одноразово приблизно 70 мл крові. Через капіляри і інші невеликі судини таку кількість відразу пройти не може. Аорта, завдяки своїй еластичності, розтягується, одночасно підвищується в ній і систолічний тиск. У людини (здорового) старше 16 років воно може коливатися від 110 до 130 мм рт. ст.
Під час діастоли - паузи між двома скороченнями лівого і правого шлуночків - розтягнуті стінки великих артерій і аорти починають стискатися. Тим самим вони проштовхують в капіляри кров. Тиск її падає і в кінці діастоли в аорті опускається до 90 мм рт. ст., а в артеріях великих розмірів - до 70 мм рт. ст. Різниця між показниками систоли і діастоли сприймається людиною у вигляді пульсу.
Чим більше відстань від кровоносних судин до серця, тим менше в них тиск. Перша, верхня цифра вказує на тиск систолічний, а друга, нижня, - на діастолічний.
В артеріях великих воно вище, в артеріолах менше. При переході в капілярний русло тиск крові знижується, в венозній ще більше падає, а в порожнистих венах воно досягає навіть величин негативних.
Виміряти його в венах або капілярах технічно не дуже просто. Тому про величину тиску судять на підставі визначення його в артеріях.
Показники його в нормі залежать від того, як живе людина, чим він займається, які має індивідуальні особливості. З віком величина тиску змінюється. Зростає воно і при підвищеній емоційній навантаженні, фізичної роботі. І в той же час у спортсменів, у людей, які постійно і важко працюють фізично воно може навіть зменшуватися.
Систолічний тиск у дітей визначається за формулою 80 + 2а, в якій а - це вік (кількість років).
Механізми, які існують в організмі і управляють рівнем тиску, дозволяють повернути його в норму після незначних коливань в результаті емоційної напруги або фізичної праці.
Якщо ж вони порушені, відбувається стійке зміна його в бік підвищення, тоді говорять про артеріальної гіпертензії, або в бік зниження, тоді мова йде про
Зазвичай будь-яка людина знає свою норму кров'яного тиску. І будь-яке відхилення в ту або іншу сторону повинно послужити приводом для звернення до лікаря, тому що причин, що впливають на цей показник, безліч. Наприклад, при хворобах інфекційних, серцевих, при отруєннях частіше виникає гіпотензія. А при хворобах нирок, ендокринних порушеннях - гіпертензія.
Відповідь від Данило Струбін [гуру]
Яких атмосфер? Рвало б на частини. Тонометром поміряй ..
відповідь від 2 відповіді[Гуру]
Вітання! Ось добірка тим з відповідями на Ваше питання: Який тиск в аорті?
відповідь від Super Mobi Club[Гуру]
Максимальна систолічний тиск в нормі - 120-145 мм.рт.ст.
Звичайно-діастолічний тиск - 70 мм.рт.ст.
відповідь від Mechs[Гуру]
тобто - 1 / 5-1 / 6 атмосфери :))
відповідь від ЀО[Гуру]
Ну тут власне вже відповіли
відповідь від Foxius[Гуру]
Величину кров'яного тиску в основному визначають дві умови: енергія, яка повідомляється крові серцем, і опір артеріальної судинної системи, яке доводиться долати току крові, що відтікає з аорти.
Таким чином, величина кров'яного тиску буде неоднаковою в різних відділах судинної системи. Найбільший тиск буде в аорті і великих артеріях, в дрібних артеріях, капілярах і венах воно поступово знижується, в порожнистих венах тиск крові менше величини атмосферного тиску. Неоднаковим буде кров'яний тиск і на протязі серцевого циклу, - більше воно буде в момент систоли і менше в момент діастоли. Коливання кров'яного тиску під час систоли і діастолі серця відбувається лише в аорті і артеріях. В артеріолах і венах тиск крові постійно на всьому протязі серцевого циклу.
Найбільший тиск в артеріях називається систолічним, або максимальним, найменше - діастолічним, або мінімальним.
Тиск в різних артеріях неоднаково. Воно може бути різним навіть в артеріях з рівним діаметром (наприклад, в правій і лівій плечових артеріях). У більшості людей величина артеріального тиску неоднакова в судинах верхніх і нижніх кінцівок (зазвичай тиск в стегнової артерії і артеріях гомілки більше, ніж у плечовій артерії), що обумовлено відмінностями в функціональному стані судинних стінок.
У стані спокою у дорослих здорових людей систолічний тиск у плечовій артерії, де його зазвичай вимірюють, так само 100-140 мм рт. ст. (1.3-1.8 атм) У молодих людей воно не повинно перевищувати 120-125 мм рт. ст. Діастолічний тиск дорівнює 60-80 мм рт. ст. , І зазвичай воно на 10 мм перевищує половину величини систолічного тиску. Стан, при якому артеріальний тиск низький (систолічний нижче 100 мм), називають гіпотонією. Стійке підвищення систолічного (вище 140 мм) і діастолічного тиску, називають гіпертонією. Різниця між величинами систолічного і діастолічного тиску називається пульсових тиском, зазвичай воно складає 50 мм рт. ст.
Артеріальний тиск у дітей нижче, ніж у дорослих; у літніх людей в зв'язку зі зміною еластичності стінок судин воно вище, ніж у молодих. Артеріальний тиск у одного і того ж людини не буває постійним. Воно змінюється навіть протягом доби, наприклад, підвищується при прийомі їжі, в період емоційних проявів, при фізичній роботі.
Артеріальний тиск у людини зазвичай вимірюється непрямим способом, який був запропонований Ріва-Роччі в кінці ХІХ століття. Він заснований на визначенні величини тиску, необхідного для повного стиснення артерії і припинення в ній струму крові. Для цього на кінцівку випробуваного накладають манжетку, з'єднану з гумовою грушею, що служить для нагнітання повітря, і манометром. При нагнітанні повітря в манжету відбувається здавлювання артерії. У момент, коли тиск в манжеті стає вище систолічного, пульсація на периферичному кінці артерії припиняється, Поява першого пульсового поштовху при зменшенні тиску в манжеті відповідає величині систолічного тиску в артерії. При подальшому зниженні тиску в манжеті звуки спочатку посилюються, а потім зникають. Зникнення звуків характеризує величину діастолічного тиску.
Час, протягом якого проводиться вимірювання тиску, не повинно перевищувати 1 хв. , Так як може бути порушений кровообіг нижче місця накладення манжети.
Тиск крові в різних відділах судинного русла неоднаково: в артеріальною системі воно вище, в венозної нижче. Це чітко видно з даних, представлених в табл. 3 і на рис. 16.
Таблиця 3. Величина среднедінаміческого тиску в різних ділянках кровоносної системи людини
Мал. 16. Діаграма зміни тиску в різних частинах судинної системи. А - систолічного; Б - діастолічного; В - середнього; 1 - аорта; 2 - великі артерії; 3 - дрібні артерії; 4 - артеріоли; 5 - капіляри; 6 - венули; 7 - вени; 8 - порожнисті вени
Кров'яний тиск - тиск крові на стінки кровоносних судин - вимірюється в паскалях (1 Па \u003d 1 Н / м 2). Нормальний кров'яний тиск необхідно для циркуляції крові та належного постачання кров'ю органів і тканин, для освіти тканинної рідини в капілярах, а також для здійснення процесів секреції і екскреції.
Величина кров'яного тиску залежить від трьох основних чинників: частоти і сили серцевих скорочень; величини периферичного опору, т. е. тонусу стінок судин, головним чином артеріол і капілярів; об'єму циркулюючої крові.
Розрізняють артеріальний, венозний і капілярний тиск крові. Величина артеріального тиску у здорової людини є досить постійної. Однак вона завжди піддається невеликим коливанням в залежності від фаз діяльності серця і дихання.
Розрізняють систолічний, діастолічний, пульсовий і середній артеріальний тиск.
систолічний (Максимальне) тиск відображає стан міокарда лівого шлуночка серця. Його величина 13,3-16,0 кПа (100-120 мм рт. Ст.).
діастолічний (Мінімальне) тиск характеризує ступінь тонусу артеріальних стінок. Воно дорівнює 7,8-10,7 кПа (60-80 мм рт. Ст.).
пульсовий тиск - це різниця між систолічним і діастолічним тиском. Пульсовий тиск необхідно для відкриття полумісячну клапанів під час систоли шлуночків. У нормі пульсовий тиск складає 4,7-7,3 кПа (35-55 мм рт. Ст.). Якщо систолічний тиск стане рівним діастолічного, рух крові буде неможливим і наступить смерть.
середнє артеріальний тиск дорівнює сумі діастолічного і 1/3 пульсового тиску. Середній артеріальний тиск виражає енергію безперервного руху крові і є постійною величиною для даної судини і організму.
На величину артеріального тиску впливають різні чинники: вік, час доби, стан організму, центральної нервової системи і т. Д. У новонароджених величина максимального артеріального тиску становить 5,3 кПа (40 мм рт. Ст.), У віці 1 міс - 10,7 кПа (80 мм рт. ст.), 10-14 років - 13,3-14,7 кПа (100-110 мм рт. ст.), 20-40 років - 14,7-17,3 кПа (110-130 мм рт. ст.). З віком максимальний тиск збільшується більшою мірою, ніж мінімальна.
Протягом доби спостерігається коливання величини артеріального тиску: вдень воно вище, ніж вночі.
Значне підвищення максимального артеріального тиску може спостерігатися при важкому фізичному навантаженні, під час спортивних змагань та ін. Після припинення роботи або закінчення змагань артеріальний тиск швидко повертається до вихідних показників. Підвищення артеріального тиску називають гіпертонією. Зниження артеріального тиску отримало назву гіпотонії. Гіпотонія може наступити в результаті отруєння наркотиками, при сильних травмах, великих опіках, великих крововтратах.
Стійкі гіпертонія і гіпотонія можуть призвести до порушення функцій органів, фізіологічних систем і організму в цілому. У цих випадках необхідна кваліфікована лікарська допомога.
У тварин артеріальний тиск вимірюють безкровним і кривавим способом. В останньому випадку оголюють одну з великих артерій (сонна або стегнова). Роблять надріз в стінці артерії, через який вводять скляну канюлю (трубочку). Канюлю за допомогою лігатур зміцнюють в посудині і з'єднують з одним кінцем ртутного манометра за допомогою системи гумових і скляних трубок, заповнених розчином, що перешкоджає згортанню крові. З протилежного боку манометра опускають поплавець з пісчік. Коливання тиску передаються через рідину трубочок ртутному манометру і поплавця, руху якого реєструються на закопченої поверхні барабана кімографа.
У людини артеріальний тиск визначають аускультативним методом по Короткову (рис. 17). Для цієї мети необхідно мати сфигмоманометр Ріва-Роччі або сфігмотонометр (манометр мембранного типу). Сфігмоманометр складається з ртутного манометра, широкого плоского гумового мішка-манжети і нагнітальної гумової груші, з'єднаних один з одним гумовими трубками. Артеріальний тиск у людини зазвичай вимірюють у плечовій артерії. Гумову манжету, нерозтяжна завдяки покришці з парусини, обгортають навколо плеча і застібають. Потім за допомогою груші в манжету нагнітають повітря. Манжета роздувається і здавлює тканини плеча і плечову артерію. Ступінь цього тиску можна виміряти по манометру. Повітря нагнітають до тих пір, поки не перестане прощупується пульс в плечовій артерії, що відбувається при повному її стисненні. Потім в області ліктьового згину, т. Е. Нижче місця перетискання, до плечової артерії прикладають фонендоскоп і починають за допомогою гвинта потроху випускати повітря з манжети. Коли тиск в манжеті знизиться настільки, що кров під час систоли виявляється здатної його подолати, в плечовій артерії прослуховуються характерні звуки - тони. Ці тони обумовлені появою струму крові під час систоли і відсутністю його за диастоле. Показання манометра, які відповідають появі тонів, характеризують максимальне, або систолічний, тиск у плечовій артерії. При подальшому зниженні тиску в манжеті тони спочатку посилюються, а потім затихають і перестають прослуховуватися. Припинення звукових явищ свідчить про те, що тепер і під час діастоли кров здатна проходити по судині. Переривчасте протягом крові перетворюється в безперервне. Рух по судинах в цьому випадку не супроводжується звуковими явищами. Показання манометра, які відповідають моменту зникнення тонів, характеризують діастолічний, мінімальне, тиск у плечовій артерії.
Мал. 17. Визначення артеріального тиску у людини
артеріальний пульс - це періодичні розширення і подовження стінок артерій, зумовлені надходженням крові в аорту під час систоли лівого шлуночка. Пульс характеризується рядом якостей, які визначаються шляхом пальпації найчастіше променевої артерії в нижній третині передпліччя, де вона розташована найбільш поверхнево.
Пальпаторно визначають наступні якості пульсу: частоту - кількість ударів в 1 хв, ритмічність - правильне чергування пульсових ударів, наповнення - ступінь зміни обсягу артерії, що встановлюється за силою пульсового удару, напруга - характеризується силою, яку треба докласти, щоб здавити артерію до повного зникнення пульсу.
Пальпацией визначають і стан стінок артерій: після стискання артерії до зникнення пульсу в разі склеротичних змін судини вона відчувається як щільний тяж.
Виникла пульсовая хвиля поширюється по артеріях. У міру просування вона слабшає і загасає на рівні капілярів. Швидкість поширення пульсової хвилі в різних судинах у одного і того ж людини неоднакова, вона більше в судинах м'язового типу і менше в еластичних судинах. Так, у людей молодого та похилого віку швидкість поширення пульсових коливань в еластичних судинах лежить в межах від 4,8 до 5,6 м / с, у великих артеріях м'язового типу - від 6,0 до 7,0-7,5 м / с. Таким чином, швидкість поширення пульсової хвилі по артеріях значно більше, ніж швидкість руху крові по ним, яка не перевищує 0,5 м / с. З віком, коли знижується еластичність судин, швидкість поширення пульсової хвилі збільшується.
Для більш детального вивчення пульсу виробляють його запис за допомогою сфигмография. Крива, отримана під час запису пульсових коливань, називається сфігмограмою (Рис. 18).
Мал. 18. сфігмограмі артерій, записані синхронно. 1 - сонна артерія; 2 - променева; 3 - пальцевая
На сфигмограмме аорти і великих артерій розрізняють висхідний коліно - анакроту і спадний коліно - катакроту. Виникнення анакроти пояснюється надходженням нової порції крові в аорту на початку систоли лівого шлуночка. В результаті розширюється стінка судини, при цьому виникає пульсова хвиля, яка поширюється по судинах, і на сфигмограмме фіксується підйом кривої. В кінці систоли шлуночка, коли тиск в ньому знижується, а стінки судин повертаються в початковий стан, на сфигмограмме з'являється Катакроту. Під час діастоли шлуночків тиск в їх порожнини стає нижче, ніж в артеріальній системі, тому створюються умови для повернення крові в шлуночки. В результаті цього тиск в артеріях падає, що відбивається на пульсової кривої у вигляді глибокої виїмки - інцизури. Однак на своєму шляху кров зустрічає перешкоду - півмісяцеві клапани. Кров відштовхується від них і зумовлює появу вторинної хвилі підвищення тиску. Це в свою чергу викликає вторинне розширення стінок артерій, що фіксується на сфигмограмме у вигляді дикротичного підйому.
Схожа інформація.