Poremećaj krvnog pritiska. Poremećaji krvnog pritiska kod djece
"Hipertenzija" ("hipertenzija") sa latinskog jezika se prevodi kao "povećani pritisak, povećan ton". Radi se o podizanju krvni pritisak krvi. Nije uvek visok krvni pritisak znak bolesti. U nekim uslovima, pritisak se povećava čak i kod zdravih ljudi: da li ste trčali 200 m iza autobusa, izašli iz parne kupatila, gdje ste se udarili brezinom metlom, posvađali se sa prodavcem u radnji - ne samo pritisak, već i brzina disanja, puls, temperatura koža, druge karakteristike će se promeniti. Kod zdrave osobe se brzo vrate u normalu.
U nekim slučajevima, hipertenzija može biti uzrokovana bolešću. unutrašnji organi (na primjer, bubreg). U ovom slučaju, to je simptom druge bolesti.
Sama hipertenzivna bolest je tendencija povećanja pritiska, a ne uzrokovanog organskim bolestima.
Prevalencija hipertenzije
Hipertenzivna bolest srca zauzima prvo mesto po prevalenciji među nezaraznim bolestima. Nije slučajno da je velika količina istraživanja posvećena epidemiologiji ove bolesti različitim zemljama Svijet, uključujući i brojne kooperativne programe u kojima se na stotine hiljada ljudi koji pripadaju različitim polovima, godinama, profesionalnim, etničkim i drugim grupama stanovništva, izjednačavaju u različitim gradovima. Međutim, kod takvih studija teško je utvrditi uzroke visokog krvnog pritiska.
Epidemiološki materijal je pokazao da napori lekara treba da budu usmereni na prevenciju ove bolesti, na formiranje zdravog načina života, a ako se bolest već pojavila, da se odgodi njegova progresija, prevencija komplikacija (moždani udar, infarkt miokarda, bolesti bubrega, itd.).
Poslednjih godina, učestalost arterijske hipertenzije se značajno povećala. Granični nivo krvnog pritiska tokom pregleda od 1 milion 200 hiljada ljudi primećen je u 4,7% ljudi, uključujući u starosti od 15-19 godina - u 1,4%, 20–29 godina - u 2,8%, 30 - 39 godina. godine - u 4,3%, 40 - 49 godina - u 5,8%, 50 - 59 godina - u 7,1%, 60 godina i starije - u 7,2%. Arterijska hipertenzija je detektovana kod 11,1% ispitanika, uključujući one u dobi od 15-19 godina - 1,3%, 20–29 godina 2%, 30–39 godina 6,4% i 40 49 godina. - u 14,5%, 50 - 59 godina - u 23,2%, 60 godina i stariji - u 29,6%. Za mnoge od ispitanih, prisustvo arterijske hipertenzije u njima je bilo potpuno iznenađenje: kod 26,8% ljudi je otkriveno prvi put.
Iz podataka je jasno da se incidenca arterijske hipertenzije prirodno povećava sa godinama. Posebno je česta kod ljudi starijih od 40 godina, iako je u posljednjih nekoliko godina postala znatno mlađa.
Naučnici su predložili formule za izračunavanje krvnog pritiska u zavisnosti od starosti: sistolički (maksimalni) pritisak = 102 + (0,6 x godina), dijastolički (minimalni) pritisak = 63 + (0,4 x starost). Na primjer, osoba ima 25 godina. U ovom slučaju, njegov krvni pritisak ne bi trebao biti veći od 117/73 mm Hg. Art.
Postoje životne faze u kojima se povećava opasnost od hipertenzije. Prije svega, postoje periodi kada se mijenja funkcija endokrinog aparata, narušava hormonalna ravnoteža u tijelu.
Hormonalni poremećaji se često javljaju tokom menopauze, kada spolne žlezde opadaju, posebno ako se javljaju prilično brzo, u obliku skoka. Neki muškarci, a posebno žene, u menopauzi, imaju neravnotežu u pritisku, tendenciju da se ona poveća. Naknadni pritisak se može vratiti na normalu. Klimax doprinosi češćem pojavljivanju neuroza i slabljenju regulatornih sistema organizma zbog restrukturiranja metaboličkih procesa.
Tokom puberteta - isti korak u hormonalnoj ravnoteži - autonomni nervni mehanizmi su posebno labilni, odnos između nervne i endokrine regulacije arterijskog pritiska se lako narušava i, kao rezultat, može se razviti hipertenzija.
Trenutna generacija boluje od hipertenzije 15 do 20 godina ranije od prethodne. Bolest se očigledno vraća u rano djetinjstvo i, eventualno, povezana je s informacijskim bumom koji djeca doživljavaju, s ogromnom količinom znanja koje moraju naučiti u obrazovnom procesu. Glavnu ulogu igra i nasljedna pozadina. U porodicama u kojima jedan ili oba roditelja pate od hipertenzije, deca imaju 2.5 puta veću šansu da razviju ovu bolest nego deca zdravih roditelja.
Istraživači navode da sistolni i dijastolički krvni pritisak raste s godinama, posebno kod adolescenata.
Kriterijum visok pritisak u dobi od 12 - 14 godina je 130/80 mm Hg. Art., U 15 - 17 godina - 135/85 mm Hg. Art., Od 18 godina - 140/90 mm Hg. Art. Učestalost otkrivanja povišenog krvnog pritiska u ovim starosnim grupama iznosila je 8,1, 7,3, 16,7% u dječaka, 5,6, 4,0, 0,8% u djevojčica. Povećan krvni pritisak doprinosi prekomjernoj težini, prisutnosti hipertenzije kod roditelja, adolescentima od 12 do 13 godina - visokim.
U zreloj i starijoj dobi, krvni tlak ima svoje karakteristike. Sa godinama, samo dijastolni pritisak se često povećava zbog smanjenja elastičnosti krvnih sudova. Kod muškaraca u dobi od 40 do 59 godina, samo je dijastolni tlak povećan u gotovo 50% slučajeva, u 35% - sistolno-dijastolni tlak, u drugim slučajevima - samo sistolički. Sistolni krvni pritisak u prosjeku od 40 do 44 godine bio je 131,2 mm Hg. Art., U 45 - 49 godina starosti - 136.8, u 50 - 54 - 139.6, u 55 - 59 - 143.7 mm Hg. Art. Istovremeno, dijastolni pritisak je bio na nivou od 86,2, 88,7, 88,3, 88,3 mm Hg, respektivno. Art. Dakle, prevencija hipertenzije u mladom i srednjem dobu trebala bi uglavnom biti usmjerena na prevenciju dijastolne hipertenzije, koja je usko povezana s tjelesnom težinom, psiho-emocionalnim, nutritivnim i nasljednim faktorima. Kod starijih osoba, modificirana elastičnost arterijskih žila, prvenstveno zbog ateroskleroze, dodaje se ovim faktorima.
Učestalost arterijske hipertenzije u gradovima i ruralnim područjima posljednjih godina se neznatno razlikuje.
Uzroci hipertenzije
Među uzrocima bolesti smatra se glavna genetska predispozicija. Vrlo često, hipertenzija je porodična bolest. Doprinijeti nastanku i razvoju bolesti teškog i čestog stresa, psihofizičkog preopterećenja. Hipertenzija se jako toleriše ako je praćena gojaznošću. Prouzrokuje napade koristeći slanu i začinjenu hranu i alkohol.
U početnoj fazi razvoja bolesti pod dejstvom stresa, ponavljajućih negativnih emocija, poremećena je ravnoteža nervnog i endokrinog mehanizma odgovornog za regulaciju cirkulacije krvi. To povećava aktivnost simpatičkog nervnog sistema i proizvodnju adrenalina u organizmu. Kao rezultat, sila kontrakcija srca se povećava, njihova frekvencija raste, a maksimalni pritisak i dotok krvi u tkiva se povećavaju.
Baroreceptori koji se nalaze u zidovima aorte i glavne arterije su dizajnirani da obnove neravnotežu. Oni signaliziraju stvarni pritisak krvi u vazomotornim centrima. Signali će se dati dok se ne proizvode supstance bradikinina koje uzrokuju vazodilataciju i smanjenje pritiska. Tokom ovog perioda, bubrežni protok krvi može da se smanji, što dovodi do oslobađanja enzima rinina putem bubrega, što indirektno doprinosi povećanju krvnog pritiska: stimuliše proizvodnju hormona aldosteron od strane nadbubrežnih žlezda, što reguliše metabolizam vode i soli u organizmu.
Pod djelovanjem aldosterona, izlučivanje natrija i vode s urinom se smanjuje, tj. Volumen cirkulirajuće krvi se povećava, a sadržaj natrija u stanicama tijela se povećava, uključujući stanice glatkih mišića arterijskih žila. Prateći natrijum, vodu privlače ćelije, nabubre, dolazi do smanjenja lumena krvnih sudova, što dovodi do povećanja pritiska. Četvrtina pacijenata sa hipertenzijom konzumira višak soli, koja je hemijski natrijum klorid.
U početnoj fazi hipertenzije aktiviraju se mehanizmi samoodbrane: nakon oslobađanja rinina, bubrezi počinju da proizvode prostaglandine, koji doprinose vazodilataciji. Kao rezultat, pritisak se vraća u normalu.
Ako iritirajući faktori djeluju stalno, kompenzacijske sposobnosti organizma su iscrpljene i bolest se stabilizira. Pod dejstvom produženog visokog krvnog pritiska, baroreceptori se prilagođavaju visokom nivou pritiska kao normalni. Ton velike mreže arteriola se stalno povećava, poremećuje se protok krvi u bubregu, izmjenjuju se natrijum i druge tvari, mijenja se rad endokrinih žlijezda. U takvim uslovima, kao odgovor na dejstvo adrenalina i norepinefrina, pritisak se još više povećava. Može se normalizovati aktivnom medicinskom intervencijom.
Metode krvnog pritiska
Identifikovati hipertenziju je lako. Moderne tehnike merenja su široko dostupne i jednostavne.
Prvi put je krvni pritisak mjerio Stefan Holes (Engleska) u XVIII stoljeću. Manometar žive je izumio J. Poiseuille (Francuska) 1828. godine. Ova metoda zahtijeva punkciju arterije i danas se ponekad koristi u pokusima na životinjama.
Krajem 19. veka, italijanski naučnik Riva-Rocci predložio je merenje pritiska pomoću manžete koja stisne ud.
Pritisak je procijenjen nestankom ili pojavom pulsa u arterijama. Postojeći metod se zasniva na pronalasku N. S. Korotkova, koji je izrađen 1905. godine. Omogućava vam da odredite gornju i donju granicu pritiska.
Maksimalni i minimalni pritisak javlja se pojavom i nestankom zvuka kada se sluša stetoskopom (ili fonendoskopom) arterijskih krvnih sudova u području savijanja lakta. U manšete stvara pritisak, koji bi trebao blokirati protok krvi. Tada se pritisak u manšeti postepeno smanjuje sve dok pritisak u arterijama tokom ispuštanja krvi u krvne sudove (sistola) ne bude nešto viši nego u manžetnoj. Krv u ovom trenutku prolazi kroz stisnutu oblast, a tonovi se čuju. Pritisak u manžeti, prikazan manometrom kada se pojave prvi tonovi, odgovara maksimumu, ili sistoličkom. Sa naknadnim smanjenjem pritiska u manšeti tokom perioda punjenja srca krvlju (dijastolni period), on postaje nešto niži od pritiska u posudi. Krv prolazi kroz stisnuto područje bez primjetnog otpora, a zvukovi u položaju slušanja nestaju. Pritisak koji odgovara ovom trenutku naziva se minimalni ili dijastolički.
Poslednjih godina razvijeni su novi instrumenti koji omogućavaju da se pritisak meri manje bolno i preciznije. To je vrlo korisno kada ljudi sa poremećajima pritiska mogu sami da ga kontrolišu, posebno za pacijente sa nestabilnim, pokretnim pritiskom.
Postoji nekoliko pravila koja se moraju slijediti da bi se točno izmjerio pritisak. Osoba koja se testira mora biti u ležećem položaju. Neophodno je prisiliti zrak u manšetu i dovoljno brzo otpustiti iz nje. Tokom manipulacije treba stvoriti mirnu, dobronamjernu atmosferu. Dijagnoza "hipertenzije" u klinici postavljena je nakon ponovljenih mjerenja pritiska.
Druga objektivna istraživanja koja doprinose otkrivanju hipertenzije su rendgenoskopija u grudima, elektrokadiografija i pregled fundusa, koji izvode specijalisti.
Simptomi hipertenzije
Prema najnovijim preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, pritisak od 140/90 mmHg se smatra normalnim. Art. i niže kod odraslih. Pritisak od 160/95 mm Hg. Art. je povišen. Lica mlađa od 40 godina čiji krvni pritisak varira unutar ovih granica smatra se sklonim hipertenziji i treba ih pridržavati doktor.
Krvni pritisak kod djece je niži nego kod odraslih. Bez obzira na uzrast djeteta, ne smije prelaziti 130/80 mmHg. Art. Naučnici su primijetili da visoki krvni tlak kod učenika od 12 do 13 godina nakon 5 godina ostaje samo u 40% slučajeva.
Pritisak se mijenja tokom dana. Najčešće, minimalne brojke su noću, tokom spavanja, između 23 i 3 sata. Najviše stope se javljaju na kraju dana, kada se nakuplja umor, između 17 i 20 sati. Tokom dana, pritisak zavisi od slučaja, na primer, kakav mentalni ili fizički stres je osoba iskusila, itd.
Nije svako bolan pod pritiskom. Ponekad ljudi mogu živjeti dugi niz godina s hipertenzijom bez mnogo pogoršanja u njihovom blagostanju, bez gubitka radne sposobnosti. Ovo se posebno odnosi na početnu fazu bolesti.
Tipičan simptom hipertenzije je glavobolja - težina u vratu, koja se ponekad javlja ujutro, često praćena treperenjem pred očima, vrtoglavica, a ponekad i mučnina. U nekim slučajevima dolazi do krvarenja iz nosa, što dovodi do olakšanja. Ne događa se uvijek da što je veći pritisak, to je jača glavobolja. Više bolnih glavobolja sa oštrom promenom pritiska.
Kao što je već spomenuto, hipertenzija obično prati druge bolesti srca, koje mogu izazvati dodatne simptome tokom napada, posebno u srcu.
Komitet eksperata Svjetske zdravstvene organizacije preporučuje razlikovanje tri faze u razvoju hipertenzije: I - hipertenzija bez znakova organskih promjena u kardiovaskularnom sistemu; II - hipertenzija sa hipertrofijom ("ekspanzija") srca; III - hipertenzija sa sekundarnim oštećenjem organa (srce, mozak, bubrezi). Maligna hipertenzija se smatra posebnim oblikom.
U Rusiji je klasifikacija hipertenzije A. L. Myasnikov široko rasprostranjena, prema kojoj svaka faza ima dvije faze: IA - prehypertensive (raspoređivanje takvih osoba hipertenzivnim pacijentima je kontroverzno); IB - prolazna (reverzibilna); IIA - nestabilan; IIB - stabilan; IIA - kompenzovana, bez značajnih povreda funkcija organa; IIIB - dekompenzirani.
Hipertenzija se obično razvija postepeno. Povećanje pritiska nije trajno. U nekim slučajevima postoje poremećaji spavanja, razdražljivost, glavobolje, povremeno palpitacije i neugodni osjeti u srcu. Tada ima više pritužbi, efikasnost se smanjuje, pritisak raste češće. Elektrokardiogram pokazuje preopterećenje leve komore.
Hipertenzija je neujednačena. Karakteriše ga period egzacerbacije, u teškim slučajevima - kriza. Ponekad se može stabilizirati neko vrijeme. U retkim slučajevima, pritisak ostaje ravnomeran, bez ikakvih komplikacija.
Moderna metoda mjerenja tlaka ne daje informacije o svim cirkulacijskim zonama. Moguća hipertenzija u bilo kojem organu sa normalnim pritiskom u brahijalnoj arteriji.
Poslednjih godina pojavila se ideja o ciljnim organima koji najviše pate od poremećaja pritiska: to su krvni sudovi mozga, srca i bubrega. Osetljivost ovih organa kod različitih pacijenata varira.
U lečenju hipertenzije, važno je ne samo smanjiti nivo pritiska, već i pratiti zahvaćene organe tako da se nepotrebnim smanjivanjem pritiska ne pogoršava njihovo stanje. Zapošljavanje tretmanima i lekove za svaku fazu bolesti treba da obavlja lekar.
Rana bolest je reverzibilna. Ako se hipertenzija razvija već dugi niz godina, kompleks terapijskih mjera može zaustaviti njegov razvoj. Uspjeh liječenja hipertenzije često je određen vremenom dijagnoze, pravilnim odabirom terapije lijekovima, usklađenošću sa svim uputama liječnika.
Komplikacije hipertenzije
Hipertenzija, koja nije zaustavljena na vreme, opasna je za komplikacije, uključujući pogoršanje koronarne bolesti srca, hipertenzivnu encefalopatiju, srčanu insuficijenciju i hipertenzivnu krizu.
Uz dugogodišnju hipertenziju, funkcije bubrega, srca, mozga su poremećene. Nedovoljna cirkulacija krvi uzrokuje stagnaciju krvi u plućima i smanjenje bronhijalne prohodnosti, koja se izražava paroksizmalnim kašljem, posebno u jutarnjim satima, zviždanjem piskavicama i sl.
Hipertenzivna kriza
Najozbiljnija komplikacija hipertenzije. Može ga izazvati besana noć, redovno lišavanje sna, boravak u zadimljenoj sobi ili neprijatan razgovor. Uočena je koincidencija hipertenzivnih kriza sa vremenom magnetnih oluja i drugih prirodnih pojava.
Hipertenzivna kriza - brz, u roku od nekoliko sati, značajan porast krvnog pritiska. Često prati mučnina i povraćanje, a ne donosi olakšanje. U ovom trenutku, vid je oštro smanjen. U trenutku krize postoji jaka glavobolja pulsirajuće prirode, ili glava izgleda veoma teška. U očima se zatamni, mogu se pojaviti tamne mrlje ili iskre pred očima. Osjećaj mučnine i slabosti. Ponekad postoji osećaj stiskanja iza prsne kosti, a otkucaji srca se pojačavaju.
Ishemijska srčana bolest (CHD)
Istraživanja su pokazala da je rizik od koronarne bolesti srca kod pacijenata sa hipertenzijom vrlo visok, stoga je smanjenje pritiska neophodno iu slučajevima kada nema subjektivnih pritužbi. Ako dijastolni pritisak ne prelazi 105 mm Hg. Art., Ne možete pribjeći terapiji lijekovima, ali je potrebno slijediti preporučeni režim.
Simptomi hipertenzije i ishemijske (koronarne) srčane bolesti su slični. Ovo posljednje je uzrokovano nedovoljnim protokom krvi do koronarnih arterija koje hrane srčani mišić.
Angina pektoris (angina pectoris) je najčešća manifestacija koronarne arterijske bolesti sa karakterističnim napadima bola u grudima, koji se često javljaju nakon emocionalnog ili fizičkog preopterećenja. Bol se može dati levom ramenu i ruci, kao i levoj lopatici ramena i donjoj vilici, često osetljivim na vrhovima prstiju. U vratu ponekad postoji osjećaj stiskanja.
Koronarna bolest često dovodi do infarkta miokarda - nekrotizacije srčanog mišića u bilo kojoj oblasti.
Srčani udar počinje kao napad stenokardije, ali nitroglicerin ili validol ne pomažu, pojavljuje se hladni znoj, postoji strah od smrti.
Srčanu (koronarnu) insuficijenciju karakteriše kratak dah, napadi srčane astme. U teškim slučajevima javlja se plućni edem.
Poslednjih godina, utvrđeno je da je osnova hronične insuficijencije koronarne cirkulacije neurogeni spazam koronarnih sudova, modifikovanih (na primer, kod ateroskleroze) i nepromenjen, ali karakterisan povećanom reaktivnošću (sposobnost reagovanja na spoljne uticaje).
Mogući su i ekstravaskularni efekti na koronarnu cirkulaciju, u zavisnosti od sposobnosti mišića da se kontrahuje. Takva bolest koronarnih arterija manje pogađa ljude obučene.
Angina može biti stabilna i nestabilna. U prvom slučaju, napadaji su uzrokovani istim razlozima, jednako se prenose, kada je opterećenje zaustavljeno, nitroglicerin pomaže u ublažavanju bolova. Kod nestabilne angine bol raste, širi se. Takva angina se smatra predinfarktom.
Faktori rizika koji doprinose nastanku IHD su opšte priznati: 1) arterijska hipertenzija; 2) hiperholesterolemija - visok holesterol u krvi; 3) pušenje; 4) hipodinamija - sedentarni način života; 5) prekomjerna težina; 6) opterećeno nasleđe; 7) neke ustavne karakteristike osobe; 8) određene psihološke karakteristike osobe; 9) dijabetes, smanjena funkcija štitnjače, dugotrajni stres itd.
1. Visok krvni pritisak u mnogim epidemiološkim programima je prepoznat kao glavni faktor u nastanku koronarne arterijske bolesti. Što je viši nivo pritiska, veći je rizik od CHD.
Već nekoliko decenija, grad Framingham (SAD) prati prevalenciju faktora rizika među stanovnicima grada, proučavajući uticaj različitih rekreativnih aktivnosti.
Istraživanja su pokazala da kod osoba sa sistoličkim pritiskom od 180 mm Hg. Art. i iznad za 8 godina praćenja, CHD se pojavio 8 puta češće nego kod pritisaka ispod 120 mm Hg. Art.
Sa dijastolnim pritiskom od 95 mm Hg. Art. i više u istom periodu posmatranja, rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti bio je 8 puta veći nego na 80 mm Hg. Art.
Čak i blagi porast dijastolnog pritiska (84–95 mmHg) povećao je vjerovatnoću razvoja IHD ili iznenadne smrti za skoro 2 puta u usporedbi s nižim tlakom.
Analizirajući uzroke opadanja smrtnosti od koronarne bolesti srca u Sjedinjenim Državama od ranih 1950-ih, istraživači su zaključili da se u 8,7% slučajeva to može objasniti prosječnim smanjenjem dijastolnog krvnog tlaka za to vrijeme za 2 mmHg. Art.
Treba napomenuti da sama hipertenzija ne predisponira bolest koronarnih arterija, već i poremećaje u vaskularnom zidu uzrokovane povišenim krvnim pritiskom. U tom smislu, opasno je za pacijenta da povisi krvni pritisak i kod hipertenzije i kod simptomatske hipertenzije.
2. Hiperholesterolemija - visok holesterol u krvi - smatra se jednim od uzroka CHD, bez obzira na prisustvo drugih faktora. Kada je sadržaj holesterola u krvi veći od 6,7 mmol / l, verovatnoća razvoja IHD je 2 puta veća nego na nivou do 5,2 mmol / l.
Naučnici su otkrili da nije toliko važan nivo lipida u krvi, već odnos između njegovih frakcija: aterogene (doprinosi razvoju ateroskleroze) i ne-aterogene. Kršenje ovog odnosa naziva se dislipoproteinemija, na koju utiču genetski i nutritivni faktori.
Istraživanja pokazuju da se formiranje metabolizma lipida javlja uglavnom u prvoj godini života i za vrijeme puberteta. U prvoj godini značajno se povećava sadržaj holesterola i triglicerida, au prelaznom dobu se smanjuje nivo holesterola, lipoproteina visoke gustine i niske gustine.
Lipoproteini visoke gustine imaju anti-tirogeni efekat. Njihov nivo u krvi devojčica je veći nego kod dečaka. Osnove ishrane treba postaviti u detinjstvu, sprečavajući razvoj dislipoproteinemije.
Primećeno je da nevegetarijanci pate od koronarne arterijske bolesti 2 puta češće (64,6%) nego vegetarijanci (32,5%). Domaće stanovništvo Nove Gvineje izuzetno rijetko pati od koronarne arterijske bolesti. Njihova ishrana je biljna hrana, sadržaj masti je samo 0,5%. IHD je široko rasprostranjen u Australiji, čija ishrana za 35-40% je masti.
Na metabolizam lipida može značajno uticati dijetalna terapija i vežbanje. Ako je potrebno, prepisati hipolipidemske lekove, kao što je nikotinska kiselina.
Dijetalna terapija treba uzeti u obzir mogućnost dislipoproteinemije. Uz visok nivo triglicerida, na primjer, ne možete piti alkohol.
3. Pušenje takođe nezavisni faktor rizik od CHD. Predisponira pojavu brojnih hroničnih neinfektivnih bolesti (rak pluća i respiratornih bolesti, čir na želucu i čir duodenala, obliterirajući endarteritis).
Pušenje povećava rizik od CHD 2,5 puta. Što je mlađa osoba, što više puši, to je veći rizik smrti od koronarne bolesti srca. Primećeno je da ljudi mlađi od 44 godine koji puše više od 25 cigareta dnevno umiru 15 puta češće od nepušača od koronarne bolesti. Kod umjerenog pušenja i prisutnosti hipertenzije ili hiperholesterolemije, vjerovatnoća razvoja koronarne arterijske bolesti u narednih 10 godina povećava se 4 do 6 puta, a kombinacijom sva tri faktora - 8,5 puta.
Smatra se da je uzrok najveće smrtnosti među ženama Maori na Novom Zelandu zbog bolesti srca i raka pluća to što mnogi od njih puše.
4. Hypodynamia. Podaci istraživanja pokazuju da je među fizički aktivnim radnicima smrtnost od koronarne bolesti 30% niža nego kod ljudi koji vode sjedeći način života. Moto „Pokret je život“ i dalje je relevantan.
5. Prekomerna težina je posebno opasna u prisustvu visokog krvnog pritiska.
6. Opterećeno nasleđe - prisustvo koronarne ili hipertenzivne bolesti kod rođaka na majčinoj ili očevoj liniji.
7. Neke ustavne karakteristike osobe. Primijećeno je da osobe sa hipersteničnom konstitucijom imaju veću vjerovatnoću da pate od koronarne bolesti srca i hipertenzije. Takvi ljudi su skloni pretilosti, često vode sedentaran način života. Kod ljudi atletske građe u dobi od 40 do 44 godine, ishemijska bolest srca javlja se u 4,8% slučajeva; u dobi od 55 - 59 godina - u 19,05% slučajeva, tj. u 20 godina, učestalost se povećava više od 4 puta, što značajno premašuje povećanje učestalosti CHD s godinama među hiperstenicima i osobama drugih ustavnih tipova. Za ovu kategoriju ljudi hipodinamija je glavni faktor rizika.
Osobe sa asteničnim i atletskim tipovima sa hiperholesterolemijom razvijaju CHD 2 do 3 puta češće nego sa normalnim holesterolom, što je gotovo jednako učestalosti CHD sa hiperstenijom, koja je visoka bez obzira na prisustvo ili odsustvo hiperholesterolemije.
8. Psihološke osobine ličnosti. Ljudi sa aktivnim, ambicioznim tendencijama sa tendencijom da se takmiče, konstantnim nezadovoljstvom, unutrašnjim stresom zbog nedostatka vremena, koji visoko vrednuju svoj službeni položaj, često smatraju zdravlje kao nešto sekundarno.
Časopis American Life je vrlo živo napisao o ulozi faktora rizika: „Ako ste muškarac i imate između 30 i 60 godina, onda imate jednu šansu od deset da ćete postati žrtva infarkta miokarda u narednih 10 godina, a onda jedna šansa od tri, da nećeš umreti. Ako imate višak kilograma i imate visok krvni pritisak i previše holesterola u krvi, vaše šanse za srčani udar prelaze na jednu od dvije. A ako ste i jaki pušač, onda su sve šanse na vašoj strani. ”
Kao što možete videti, među faktorima rizika za hipertenziju je jedno od prvih mesta. Sprečavajući hipertenziju, moguće je spriječiti koronarnu bolest srca i zaštititi se od rane smrti kao rezultat njenih manifestacija: akutna koronarna insuficijencija i infarkt miokarda.
Hipertenzivna encefalopatija
Hipertenzivna encefalopatija posebno se razvija kod starijih pacijenata i manifestuje se u slabosti, pospanosti, gubitku pamćenja i sposobnosti koncentracije, smanjenoj inteligenciji, depresiji. Ponekad poremećen pokret i govor.
Lečenje hipertenzije
Arsenal lekova koji se koriste za lečenje hipertenzije je odličan. Neke od njih su stvorili hemičari, drugi su ih ljudi već dugo koristili.
In indian tradicionalna medicina da bi se smirio nervni sistem pacijenata, biljka se odavno koristi rauwolfia. Visoka terapeutska aktivnost i hipotenzivni efekat lekova iz ove biljke poslednjih godina su naučno potvrđeni. Sada, na osnovu aktivnih supstanci koje se nalaze u njemu, oslobađaju se lekovi, lekovi, raunatin, serpazil, koji umiruju nervni sistem, smanjuju pritisak, normalizuju san i stoga se široko koriste u lečenju hipertenzije. Odvojeni preparati koje proizvodi industrija utiču na najrazličitije karike u mehanizmu hipertenzije. Hipotiazid i furosemid djeluju kao diuretici, doprinoseći izlučivanju soli iz tijela. Ganglio blokatori, Dibazol smanjuju intenzitet protoka nervnih impulsa duž puteva simpatičkog živca. Dopegit i veroshpiron omogućavaju djelovanje na neke endokrine žlijezde odgovorne za povećanje pritiska.
U mnogim slučajevima, posebno sa dugim i upornim tokom bolesti, da bi se postigao efekat, potrebno je istovremeno primijeniti nekoliko sredstava koja djeluju na različitim stranama (depresin, triresid, adelphane, itd.). Budući da neki od ovih lijekova uključuju hipotiazid, potrebno je uzeti kalijeve soli, jer hipotiazid istovremeno s uklanjanjem natrijevih soli iz tijela uzima i kalijeve soli, što može dovesti do razvoja mišićne slabosti, pa čak i do poremećaja srca. Zbog toga se prilikom uzimanja hipotiazida propisuju preparati kalijuma: kalijum hlorid, kalijum orotat, panangin ili voćni sokovi.
Trajanje primanja antihipertenzivnih lekova u velikoj meri zavisi od stadijuma bolesti i njenih karakteristika. U ranim fazama bolesti, pritisak i blagostanje se normalizuju nakon odmora ili eliminacije faktora koji su uzrokovali povećanje pritiska. Odmor u sanatoriju može osloboditi pacijenta od uzimanja lijekova.
Sa stalnim i dugoročnim tokom bolesti, antihipertenzivni lekovi moraju se uzimati dugo vremena, ponekad stalno, da bi se sprečile hipertenzivne krize.
Ton simpatičkog nervnog sistema smanjuje se rezerpinom, klonidinom (gemiton) i prazosinom.
Diuretici (gipotiazid, brinalzhiks, furosemid) se propisuju uz pretjeranu upotrebu natrijum klorida, cirkulatornih poremećaja, pojave edema.
Beta-blokatori se često koriste: anaprilin (inderal), kordonum, itd. Njihova upotreba je posebno opravdana kada se kombinuje arterijska hipertenzija sa takvim manifestacijama koronarne arterijske bolesti kao angina pektoris ili srčane aritmije.
Antagonisti kalcijuma djeluju dilatacijom krvnih žila. Postoje novi moćni lekovi koji utiču na enzime koji su uključeni u regulaciju krvnog pritiska.
Nedavno su droge, koje su se smatrale najefikasnijima, ustupile mjesto pouzdanim lijekovima različitih farmakoloških grupa. Nauka ne stoji mirno, konstantno se razvija, tako da u bliskoj budućnosti nastaje potpuno novo sredstvo za lečenje hipertenzije.
Bilo koji lek treba koristiti samo na preporuku lekara. Previše intenzivan tretman i nagli pad krvnog pritiska mogu dovesti do ortostatskih kolapsa kada se pacijent zatamni u očima kada stoji i može doći do nesvjestice. Stoga, stopa smanjenja pritiska treba izabrati strogo individualno, posebno kod pacijenata sa dugom poviješću hipertenzije.
Uzroci koji dovode do povećanja pritiska kod svih pacijenata izraženi su u različitim stepenima i različite kombinacije. Zbog toga, lek koji pomaže jednom pacijentu neće nužno biti jednako efikasan za drugog. Lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju.
U ovom poglavlju ćemo raspravljati o tome koja vrsta pomoći se može pružiti kod prvih znakova hipertenzije.
Kao što je već pomenuto, najčešća pritužba sa povećanim pritiskom je glavobolja. Moždane arterije i vene su osetljive na bol, koji se pojavljuje kada se stisne i rasteže. Uporne glavobolje sa hipertenzijom su obično povezane sa smanjenjem lumena arterija. Posebno teška patnja je glavobolja za one koji su ranije imali povredu glave. U ovom slučaju, potrebno je učešće neurologa u liječenju glavobolje.
Glavobolje se često javljaju kod osoba sa neurozom i vegetativno-vaskularnom distonijom. Organska promjena nije uočena.
Ponekad se glavobolje javljaju u obliku napada, pokrivaju pola glave, kao što su bile, i prate ga mučnina, povraćanje i strah od svetlosti i buke. Ovi znaci se često primećuju kod migrene, čiji su napadi povezani sa promjenama u lumenu krvnih sudova mekih tkiva glave.
Na početku napada preporučuje se uzimanje pilule citramona. Primijećeno je da se u 52% onih koji pate od glavobolja stanje zdravlja poboljšalo nakon uzimanja placebo tableta. Ovo potvrđuje mentalni faktor u formiranju glavobolje. Glavobolja se može ukloniti uz pomoć narodnih ili fizioloških sredstava. Za ovu svrhu je posebno efikasna masaža glave, klasična i netradicionalna.
Bolovi u srcu, posebno bolovi u grudima, javljaju se u obliku napadaja i zahtevaju brzu eliminaciju. Zahtijeva validol. Ako ne daje željeni učinak, potrebno je uzeti nitroglicerin. Kada uzimate nitroglicerin, možete osjetiti osjećaj topline u licu, osjećaj pulsacije u sljepoočnicama. Ove pojave ponekad plaše pacijente pri prvom uzimanju leka, ali u ovom trenutku bol u srcu opada, pa nema potrebe odbijati nitroglicerin. Navala toplote na lice i druge pojave uzrokovane su činjenicom da nakon 5 min. nakon uzimanja nitroglicerina, širi se široka mreža perifernih krvnih sudova, pružajući olakšanje srcu. Ovo smanjuje krvni pritisak, a lijeva komora se lakše nosi sa vaskularnom otpornošću. Ako se nitroglicerin slabo podnosi u obliku tableta, možete uzeti ovaj lijek u kapima, dozirati ga više pojedinačno.
Uz neefikasnost preduzetih mera, hitno je potrebno pozvati lekara.
Hipotonija
Hipotenzija, za razliku od hipertenzije, njen glavni simptom je smanjenje krvnog pritiska na 105/65 - 90/50 mm Hg. Art. i manje.
Vrste hipotenzije
Mnogi ljudi dugi niz godina mogu živjeti i osjećati se sjajno, s niskim pritiskom. Pritisak se može smanjiti u nekim slučajevima kod zdravih ljudi. To se naziva fiziološka hipotenzija. Bolni simptomi to se ne poštuje. Fiziološka hipotenzija se često javlja kod sportista zbog širenja krvnih sudova koji opskrbljuju mišiće krvlju. Sa ovom hipotenzijom, prema Japancima, ljudi žive duže. Nema potrebe da težimo povećanju pritiska u ovom slučaju. Stručnjaci ovo stanje nazivaju hipotenzijom visoke kondicije.
Drugi tip fiziološke hipotenzije je tzv. Aklimatizacijska hipotenzija. Ona je podložna stanovnicima dalekog sjevera, tropima i subtropima, visokim planinama. Takva hipotenzija također nije znak bilo koje bolesti i javlja se u vezi s adaptacijom cijelog organizma i, posebno, cirkulacijom krvi do posebnih opterećenja.
Nizak krvni pritisak može biti simptom bilo kojeg zarazne bolestiNa primjer, tuberkuloza, čir na želucu i duodenalni ulkus, tumori, defekti srca, razne intoksikacije.
Hipotenzija se javlja i kao rezultat značajnog gubitka krvi. Niski pritisak se uočava kod nedovoljne funkcije nadbubrežne žlijezde iu nekim drugim državama. Da bi se oslobodili hipotenzije u ovom slučaju, potrebno je prije svega liječiti osnovnu bolest od koje je to simptom.
Gotovo uvijek, hipotenzija prati akutna stanja ljudskog tijela - krize: akutna kardiovaskularna insuficijencija, anafilaktički šok (alergijska kriza), itd. Krize zahtijevaju stručnu medicinsku njegu i hitnu, jer mogu biti fatalne. Za brzo povećanje pritiska i stimulaciju srčanog mišića, postoji veliki broj lijekova koji su poznati liječnicima hitne pomoći.
Hipotenzija, koja nije uzrokovana organskim poremećajima, u potpunosti pripada psiho-emocionalnoj sferi, javlja se kao rezultat primarne disfunkcije centralnog nervnog sistema, koja reguliše vaskularni ton, arterijski pritisak. To se naziva hronična hipotenzija ili hipotonična bolest.
Uzroci hronične hipotenzije
Uzroci hipotonične bolesti su različiti: prenaprezanje centralnog nervnog sistema, neuropsihijatrijske povrede, fizička neaktivnost itd.
Hipotenzija (hipotonična bolest) ima svoje poreklo, kao i hipertenziju, neuroze, koji uzrokuju poremećaje u preciznom i brzom upravljanju srcem i krvnim sudovima. Ne samo da su uzroci ovih bolesti slični, već u mnogim aspektima i opšta suština glavnih promjena.
Nije slučajno da mnogi pacijenti, koji su hipotonični u mladosti, „prekvalificiraju“ kao hipertoničari sa godinama. Ove bolesti su povezane, a ne antagonističke.
Za razliku od hipertenzije, koja je uzrokovana neurozom povezana sa povećanom aktivnošću simpatičkog nervnog sistema, hipotonija je izazvana drugom neurozom koja nastavlja sa povećanjem funkcije parasimpatičkog sistema. Dominacija parasimpatičke podjele autonomnog nervnog sistema je značajno izražena kod mladih pacijenata.
Dok je ekscitacija simpatičkog nervnog sistema povezana sa oslobađanjem velikog broja kateholamina u krv, stimulacija parasimpatičkog nervnog sistema dovodi do oslobađanja acetilholina - supstance depresora. Stimulacija i pojačana funkcija parasimpatičkog aparata takođe uzrokuju povećanje hormona insulina, koji je u mnogim aspektima antagonist kateholamina.
U formiranju hipotenzije, određenu ulogu igraju hemijski, humoralni faktori: nedostatak presorskih sredstava ili višak antipresora ili depresivnih supstanci. Ovo uključuje prostaglandine A i EA, kao i kinine, posebno bradikinin. Jedna od funkcija bradin-nin aparata kod zdravih ljudi je da brzo ukloni višak pritiska nakon fizičkog ili mentalnog napora.
Ponekad telo proizvodi povećanu količinu bradikinina. To može biti zbog neuroze. Igra ulogu genetske predispozicije. Dugoročni treninzi ili druge značajne fizičke aktivnosti takođe utiču na povećanje proizvodnje bradikinina.
Simptomi niskog krvnog pritiska
Kada hipotenzija smanjuje prilagodljivost organizma promjenljivim uvjetima okoline. Pacijenti ne tolerišu toplotu, fluktuacije atmosferskog pritiska, jake mirise, alkoholna pića.
Pacijenti se žale na letargiju, apatiju, pospanost, osjećaj jake slabosti i umora ujutro, nedostatak snage čak i nakon dugog spavanja, oštećenja pamćenja, konfuzije i nestabilnosti pažnje. Učinak takvih pacijenata je značajno smanjen. Mogu osjetiti osjećaj nedostatka zraka u mirovanju, a kratak dah se pojavljuje čak i uz malo napora. U nekim slučajevima, u večernjim satima, noge takvih pacijenata se nabreknu.
Gotovo uvijek, hipotenzija dovodi do smanjenja seksualne želje, kod muškaraca potentnost je poremećena, a kod žena - menstrualnog ciklusa.
Često hipotenzija prati opšte pogoršanje raspoloženja. Može doći do razdražljive slabosti i suze.
Ponekad je jedina primjedba pacijenta poznata glavobolja koja se javlja nakon spavanja (često tokom dana) ili kao posljedica umora, nesrazmjernog rada (fizičkog ili mentalnog). Zamor poprima obilježja iscrpljenosti. Najčešće glavobolja pokriva fronto-temporalnu ili fronto-parijetalnu regiju, može biti tupa, ugnjetavajuća, stezna, pucava ili pulsira i traje od nekoliko sati do dva dana. Glavobolja kod hipertenzije, u nekim slučajevima je slična migreni, praćena mučninom i povraćanjem.
Napad hipotenzije može biti izazvan naglim padom atmosferskog pritiska. Ponekad se javlja kao rezultat obilne ishrane ili dugotrajne nepokretnosti u stojećem položaju, jer u prvom slučaju krv juri u stomak, au drugom stagnira u nogama. Pritisak ponekad pada kod ljudi koji zloupotrebljavaju napitke koji sadrže kofein - čaj ili kafu.
Glavobolja sa hipotenzijom je od izlaganja hladnoći, nakon šetnje na svježem zraku ili vježbanja. Može se zaustaviti sama od sebe. Neki pacijenti imaju glavobolje nekoliko puta dnevno.
Pored glavobolje, vrtoglavice i preosetljivosti na jaku svetlost, buku, glasan govor, osećaji kože mogu poremetiti pacijenta. Vrtoglavica dovodi do činjenice da se osoba hoda pri hodanju, u vezi sa kojom mu je teško izdržati da ostane na visini, a ponekad nije lako ni preći most ili ulicu.
Hipotenzija može uzrokovati kratkotrajni gubitak svijesti - sinkopu koja se smatra hipotoničnom krizom. Najčešće se nesvjestica javlja u zagušenoj i vrućoj prostoriji, pri vožnji u javnom prijevozu, posebno pri naglom kočenju automobila. Visoki, mršavi muškarci ponekad slabe kao rezultat dugotrajne nepokretnosti u uspravnom položaju.
Postoji tzv. Položaj hipotenzije. On se manifestuje naglim padom pritiska nakon naglog prelaska iz horizontalnog u vertikalni položaj, što može dovesti do nesvjestice. Krvni pritisak i puls za hipotenziju su veoma pokretni, oni su pod uticajem položaja tela, doba dana, raspoloženja pacijenta.
Veliki broj i raznolikost manifestacija niskog krvnog pritiska, odsustvo obrazaca tokom bolesti i specifični simptomi ne dozvoljavaju izolaciju hipotenzije u nezavisnoj bolesti. Najčešće je to spoljašnji odraz mentalnih poremećaja. Ako nema neuroze, to znači da postoji neprepoznato oštećenje unutrašnjih organa.
Načini lečenja hipotenzije
Hipotenzijski tretman se odvija u tri pravca: normalizacija poremećaja regulacije vaskularnog tonusa, povišeni krvni tlak i opće jačanje tijela.
Uz pravilan tretman, hipotenzija se može eliminisati, u nekim slučajevima čak i prilično brzo. Često nastaje samoizlječenje zbog uključivanja mehanizama za regulaciju pritiska u tijelo pacijenta.
Kao što je već napomenuto, fiziološka hipotenzija se ne mora liječiti, ali se monitoring takvih pacijenata još uvijek provodi, jer smanjeni pritisak može signalizirati da se u nekim unutrašnjim organima javlja patološki proces, koji se još nije manifestirao.
Ako se pronađe bolest unutrašnjih organa koja dovodi do hipotenzije, eliminišite je.
Recite nam više o tome koje metode se koriste za lečenje hronične arterijske hipotenzije, ili hipotonične bolesti, koja je posledica neuroze.
Kao i skoro sve bolesti, hipotenzija je lakše sprečiti nego lečiti. Most najbolji način Prevencija - zdrav način života. Više o tome će biti objašnjeno u nastavku.
Medicinska zaštita za hipotenziju je kako slijedi:
- Psihoterapeut provodi aktivno i kompetentno liječenje neuroza u relevantnoj instituciji.
Psihoterapija je jedan od najvažnijih dijelova medicinskog kompleksa. Utičući na centralni nervni sistem, psihoterapija utiče na autonomni nervni sistem, koji direktno reguliše nivo krvnog pritiska.
Psihoterapeuti treba da aktivno utiču na neurozu, koja će pomoći jačanju pacijentove voljne sfere, naučiti ga brojnim metodama auto-treninga, primeniti metode hipnoze, ako je potrebno, itd.
Mentalno stanje osobe u velikoj meri zavisi od psihološke klime koju stvaraju oni i oni oko njega u svim životnim uslovima.
Lekar će mu pomoći da shvati situaciju i pronađe način da se riješi sukob, isključi iz odnosa s ljudima povećanu pozadinu emocionalnog stresa.
Različiti fizioterapeutski postupci uključeni su u medicinski kompleks za hipotoničnu bolest: elektroforezu i fonoforezu, hidroterapiju. Nekim pacijentima se propisuju natrijum-hlorid, ugljen-dioksid, vodonik-sulfid, kiseonik-kupke, koje aktivno utiču na vaskularni tonus i kontrolu nervnog sistema cirkulacijskog sistema.
U lečenju hipotenzije, fizikalna terapija i masaža imaju dobar efekat na koji je ova knjiga uglavnom posvećena.
Ponekad su ove metode dovoljne da se dobiju dobri rezultati liječenja. U prstohvatu, možete koristiti lekove koji pripadaju dvema grupama: 1) psihotropni - oni koji utiču na centralni nervni sistem; sedative kao što su pilule za spavanje; 2) agensi koji direktno pojačavaju srčani učinak krvi ili arteriola, i samim tim, povećavaju krvni pritisak na željeni nivo. Ovo uključuje dobro poznati kofein, tsitramon, kofetamin, askofen, itd.
Veliki broj stimulansa organizma, koji su, povećavajući ukupni ton i povećavajući pritisak, došli u naučnu medicinu od ljudi.
Način života pacijenata sa hipertenzijom i hipotenzijom
Za ljude koji pate od povećanja ili smanjenja pritiska, veoma je važno da se pridržava ispravnog načina rada i odmora. Njima je potreban sistematičan i dovoljan odmor, potpuni san.
U proseku, stopa spavanja je oko 8 sati, ali može varirati kod različitih pacijenata.
Sistematski nedostatak sna odvodi nervni sistem. Da ne bi osoba patila od nesanice, potrebno je zaustaviti intenzivan mentalni rad najmanje 1 - 1,5 sati prije spavanja.
Preporučuje se spavanje u dobro provetrenoj prostoriji, po mogućnosti u hladnom (na 18 - 20 ° C). Soba mora biti tiha i tamna. Jastuk je bolje odabrati mali. Dobro je ići u krevet uvijek u isto vrijeme, izvodeći određeni dnevni ritual koji će refleksno aktivirati mehanizam sna. Što je prije moguće prije spavanja možete na pola sata hoda na svježem zraku.
Za trajnu nesanicu, lekar može da prepiše lekove.
Za pacijente sa hipertenzijom i hipotenzijom razvijene su preporuke u vezi sa njihovim proizvodnim aktivnostima.
Od velikog značaja je emocionalna samoregulacija čovjeka u razvoju bolesti. Na nivo krvnog pritiska značajno utiču loše navike, posebno pušenje. Lekari preporučuju posebnu dijetu za pacijente sa hipertenzijom. Da bi se spriječile bolesti i spriječio razvoj bolesti, neophodno je striktno vršiti fizičku aktivnost, a da to ni na koji način ne odbije. Svi ovi aspekti zdravog načina života biće detaljno objašnjeni u nastavku.
Kad god je to moguće, hipotonične pacijente treba spriječiti u egzacerbacijama u lječilištima i odmaralištima za vrijeme praznika, po mogućnosti u područjima stalnog boravka, jer je potrebno mnogo vremena za aklimatizaciju i teže za pacijente sa poremećajima pritiska.
Veoma je važno naučiti kako se opustiti. Najbolje je provesti ostatak aktivno u mentalnom radu. Međutim, tokom fizičkog rada, određene grupe mišića su često uključene, dok su druge pasivne, tako da jednostavne fizičke vežbe i igre neće nauditi.
I hipertenzivni i hipotenzivni ljudi su veoma korisni u komunikaciji s prirodom, pa se preporučuju redovne šetnje po parku. Jedan dan u sedmici ili najmanje pola dana svakako treba obaviti na svježem zraku, posebno ako se rad odvija u zatvorenom prostoru.
Nekoliko reči treba reći o intimnom životu. Ako u početnim stadijima hipertenzije, možete ignorisati bolest, onda u fazi III, mora se voditi računa, jer istovremeno fizički i psihički stres na organizmu obično dovodi do povećanog pritiska. Iz istog razloga, pravilan seksualni život je dobar za dobrobit pacijenata sa hipotenzijom.
Hipotensici su korisni za redovno posjećivanje kupatila ili saune, u vreloj atmosferi koja povećava pritisak. Hipertenzivni pacijenti, posebno u III fazi, to ne mogu učiniti.
Radni uslovi
Statistike su pokazale da na hipertenziju prvenstveno utiču oni ljudi čija profesionalna aktivnost uključuje veliki broj kontakata sa ljudima: lekara, nastavnika i dirigenata.
Često se povećava pritisak na osobe čije profesionalne dužnosti uključuju brzu obradu velikih količina informacija: telefonije, telegrafske operatore, dispečare itd.
M. M. Khananashvili eksperimentalno je ustanovio da se ubrzanom stopom obrade informacija, koja nadmašuje sposobnosti organizma, javljaju informacijske neuroze. Na ovaj način telo reaguje na intenzivnu obradu informacija: krvni pritisak raste, srčani ritam raste, disanje postaje dublje, ponekad se povećava znojenje i temperatura kože raste.
Pokazalo se da je uz pomoć umjetno stvorenog stresa moguće otkriti rane skrivene oblike hipertenzije. Kao rezultat takvog testa, pritisak je podignut kod zdravih ljudi, ali kod pacijenata se više nije vratio u normalu.
Kod osoba sa graničnom hipertenzijom uočen je porast pritiska kod oralnog brojanja, dok drugi podražaji (hladnoća, opuštanje glave itd.) Nisu uzrokovali takve promjene.
Još jednom napominjemo da pritisak ne doprinosi samoj informaciji, već brzini njene obrade. Osobna odgovornost, potreba da se donesu važne odluke dovode do hipertenzije predstavnika administrativnog i rukovodećeg osoblja. Karakteristike niza zanimanja ukazuju na potrebu za radom na smjenama, što nameće određene zahtjeve na sistem regulacije cirkulacije krvi.
Studija cirkulacije krvi tokom dana pokazuje da zdravi ljudi u dobi od 18 do 65 godina imaju jasan ritam određenih parametara. Dakle, sistolni pritisak se često povećava na 12, 17 i 22 sata, a na početnom nivou to se događa u 2 sata ujutro i u 7 ujutro. Dijastolni krvni pritisak je stabilniji. Protok krvi u mišićima kostura ujutro manje, dan i večer više.
Reorganizacija cirkulacije krvi do maksimalnog nivoa noću nije uvek lako tolerisati. Kršenje uobičajenih bioritma uzrokuje poremećaj srčanog ritma i čestim ponavljanjem može dovesti do razvoja hipertenzije.
Neki pacijenti sa hipertenzijom su kontraindikovani rad noću ili povezani sa velikom nervnom napetošću, jer mogu doprineti razvoju bolesti i raznim komplikacijama, pa se ovi ljudi moraju konsultovati sa lekarom o svojim proizvodnim aktivnostima.
Ranije se smatralo da su ljudi mentalnog rada podložniji porastu pritiska, ali u posljednjih nekoliko godina ove činjenice nisu potvrđene: studije provedene u Minsku kod muškaraca u dobi od 40 do 59 godina sa osnovnim obrazovanjem otkrile su hipertenziju u 38,9% slučajeva, nepotpuno srednje obrazovanje. - u 34,6% slučajeva, više - u 25,8% slučajeva. Prije toga smo razgovarali o inverznim odnosima. Promjene su vjerojatno povezane s činjenicom da su obrazovani ljudi prosvijećeniji u pitanjima zdravog načina života i pravovremeno slijediti preporuke liječnika.
Od velikog značaja za nastanak hipertenzije su stimulansi buke.
Istražujući radnike bučnih i tihih radionica, naučnici su otkrili da konstantno intenzivan visokofrekventni šum utiče na nivo krvni pritisak. Hipertenzija je češća kod radnika u radionicama sa takvim karakteristikama buke nego kod opšte populacije. I to je zabeleženo u svim starosnim grupama.
Njemački istraživači su dokazali da buka traje samo 5 minuta. ili proizvodna buka za 30 min. povećanje krvnog pritiska, posebno kod osoba sa opterećenim nasleđem u odnosu na hipertenziju.
Pacijenti sa hipertenzijom i koronarnom bolešću srca vrlo često vjeruju da je bilo koji rad kontraindiciran za njih, te nastoje dobiti grupu osoba s invaliditetom kako bi napustili posao. Ovo ne donosi uvijek olakšanje za zdravlje. Odlazak osobe iz poznatog tima, svijest o njegovoj fizičkoj inferiornosti, napuštanje nekih planova su ozbiljan stres. Bilo bi korektnije razmišljati o tome kako racionalno organizovati svoj rad ili promijeniti njegovu prirodu. Dugoročna opažanja su pokazala da su ponovljeni infarkt miokarda kod osoba koje su već pretrpjele jedan srčani udar jednako čest među onima koji su napustili posao i onima koji su nastavili raditi. U drugom slučaju, oni su se javljali još rjeđe.
Smanjeni pritisak nije razlog za bilo kakva ograničenja u radu. Ovdje možete dati savjet: tijekom radnog dana potrebno je organizirati kratke (za 5 - 7 min) pauze, tijekom kojih možete obaviti nekoliko jednostavne vježbe. Ova preporuka se posebno odnosi na radnike koji ne rade. Da bi se izbjegli uzroci neuroze, kako za hipertenziju tako i za hipotenziju, vrlo je važno racionalno organizirati i planirati radni dan, uspostaviti normalne odnose s kolegama.
Uticaj emocija
I hipertenzija i hipotenzija su često uzrokovane psiho-emocionalnim preopterećenjima, stoga je izuzetno važno da je u domaćoj i industrijskoj sferi takvih pacijenata sve dobro. Nažalost, to nije uvijek moguće.
Sa pozitivnim emocijama, promene krvnog pritiska izazvane promenama krvnog pritiska, uključujući promene u kardiovaskularnom sistemu, postepeno nestaju; negativne emocije izazivaju reakciju koja dugo ne nestaje: otkucaji srca i oštećenje vaskularne regulacije. Zapažanja su pokazala da pritisak raste, na primjer, među školarcima na ispitu u vrijeme preuzimanja karte i postepeno se smanjuje kada se razmišlja o pitanju.
Od velikog značaja je ljudska reakcija na verbalne stimulanse.
Nepopravljive emocije su veoma opasne - one koje osoba nije pokazala, preživjele su u sebi. Stoga je ponekad korisno da se isplati, da se loše borite ili da prebijete lutku vašeg šefa, kao što to rade u Japanu. Ako to nije moguće, možete se popeti na gornji kat bez korištenja dizala, ili napraviti neke snažne push upove.
Najčešće, hipertenzija i hipotenzija se javljaju kod ljudi koji sistematski, višekratno, iznova i iznova, doživljavaju negativne emocije. Međutim, postoje slučajevi kada je, na primer, jedan veliki nervni šok bio dovoljan za početak hipertenzije.
Veza između stresa i pritiska je znanstveno dokazana i eksperimentalno potvrđena. Većina naučnika smatra da su poremećaji pritiska psihoneuroza.
Tip ličnosti predisponiran za hipertenziju karakteriše želja za napredovanjem, za postizanjem visokog položaja u društvu. Takva osoba uvijek djeluje svjesno i intenzivno. Nakon što je postigao svoj cilj, postavlja sebi novog. Kao rezultat, stanje unutrašnje napetosti nikada ne prolazi. Takvim ljudima uvijek nedostaje vremena. Rizik od hipertenzije u njima je 3 do 4 puta veći od prosjeka.
Hipotenzija je predisponirana osoba pasivna, plašljiva, nesigurna u svoju snagu, malo djetinjasta, oni koji se boje da preuzmu odgovornost. Za svaku osobu, posebno za one koji su skloni poremećajima pritiska, važno je naučiti kulturu ljudske komunikacije kako bi se sukobi rješavali na najnežniji način. Ona pomaže u teškim situacijama smisao za humor.
Morate biti u stanju da ublažite nervnu napetost, na primer, radite hobi, slušate muziku, šetate prirodom.
Neke specijalne tehnike opuštanja, posebno auto-trening (samohipnoza), doprinose psihološkom opuštanju.
Autogeni trening se izvodi ponavljanjem strogo odabranih reči i fraza koje izazivaju pozitivne promene u telu, a zatim iste promene u mentalnom stanju. Pod vođstvom lekara u procesu autogenog treninga, sa pozicije pasivno-anksioznog čekanja, bolesnik nastavlja sa aktivnim akcijama u cilju njegovog oporavka.
Prva faza je razvoj samozadovoljstva, sposobnost oslobađanja osjećaja unutrašnje napetosti, koji se često manifestira napetošću mišića.
Tokom sesije, pacijent leži na leđima ili sedi na stolici u pozi „kočijaša na droski“: ne naslanja se na leđa, noge su lagano raširene, ruke labave na butinama, glava blago spuštena, leđa blago povijena, ramena iznad zglobova kuka.
Subjektivno, opušteni mišići izgledaju teški, a prošireni sudovi stvaraju osjećaj topline. Preporučene vežbe, koje izazivaju stanje opšteg odmora, težine, toplote.
Nakon što ste zauzeli odgovarajući položaj, zatvorite oči, zatim opustite mišiće, duboko i polako udahnite. Mentalno izgovarajte ove formule u strogom redoslijedu. Svaka formula se može ponoviti 2 - 4 puta:
„Potpuno sam smiren. Moje telo je mirno i opušteno. Mirno i opušteno. Svaki mišić je opušten i letargičan. Mirna sam. Potpuno sam mirna. Desna ruka je trom i opuštena. Teško leži. Desna ruka je trom i teška. Ozbiljnost se širi i teče preko desne ruke preko ramena, podlaktice, u ruku do vrhova prstiju. U desna ruka toplinski tokovi. Ugodna toplina ispunjava desnu ruku, teče kroz desno rame, desnu podlakticu u desnu ruku. Desna ruka je ispunjena toplinom i teškom. Potpuno sam mirna. Smirenost i ravnoteža ispunite me. Mirno me obavija poput meke deke. Mirno me štiti. Potpuno se prepuštam miru i opuštenosti. Potpuno sam mirna. ”
Vođenjem treninga, potrebno je fokusirati se na ponavljajuće fraze, ne dopustiti stranim mislima, težiti da se osjeća svaki izraz. Bilo bi dobro provesti takvu vježbu 1 - 2 puta dnevno.
Glavobolje mogu proći ako izvršite vježbu koju je preporučio Kleinsorge:
„Glava je svetla. Ona je slobodna od teških misli. Čelo je ugodno hladno. Osećam da mi je glava okružena hladnoćom. Cijelo tijelo je slobodno, opušteno i smireno. Glava postaje jasna, svetla i slobodna. Moja glava je sveža kao planinski izvor. Čisto kao kristal. Mogla se koncentrirati na svaku misao. Glava je bistra, svježa i opuštena. "
Posle predavanja treba da postoji osećaj zadovoljstva. U zaključku, potrebno vam je oko 1 min. ostati u stanju dubokog mira zatvorene očia onda duboko udahnite i izdahnite i otvorite ih.
Verbalne formule mogu biti izabrane pojedinačno, u zavisnosti od toga šta brine određena osoba. Uz pomoć autogenog treninga, na primer, možete se uspešno boriti protiv nesanice.
Neki istraživači vjeruju da bi, kako bi se osigurao neprekidan efekat, radionica za auto-trening trebala biti održana najmanje 6 mjeseci. Čak i oni ljudi koji se ne prepuštaju samo-sugestiji postaju podložniji terapiji lijekovima nakon vježbanja.
Naučnici su primetili da stres bolje tolerišu ljudi koji su obučeni, fizički jaki. Fizička kultura poboljšava ne samo mišićni sistem, već i kardiovaskularne i nervozne.
Loše navike
Lekari preporučuju da pacijenti sa hipertenzijom i hipotenzijom prestanu pušiti. Već niz godina na Institutu za kardiologiju. A. L. Myasnikov ispitanika muškaraca u dobi od 50 - 59 godina, koji žive u jednom od okruga u Moskvi.
Hipertenzija je nađena u 22% ispitanika, a 74% su bili teški pušači.
Nikotin koji se nalazi u duvanu stimuliše funkciju nadbubrežne žlezde, stimuliše respiratorni centar, povećava krvni pritisak, povećava broj otkucaja srca. Pod njegovim uticajem, srce radi u hitnom režimu. Arterijske krvne sudove kod pušača sužavaju, zidovi postaju manje fleksibilni, protok krvi kroz njih se usporava, opskrba organa opada.
Normalno, krvne ćelije slobodno cirkulišu u krvotoku bez ometanja. Pod uticajem nikotina, oni počinju da se drže zajedno, formirajući kvrge koje se naslanjaju na zidove krvnih sudova, ometaju protok krvi ili potpuno blokiraju lumen krvnih sudova. Hronična upotreba nikotina može dovesti do razvoja takozvane nikotinske hipertenzije.
Treba napomenuti da je terapija lekovima, sprovedena istovremeno sa odvikavanjem od pušenja, efikasnija.
Utvrđeno je da se kod pacijenata koji nisu pušači sa hipertenzivnom bolešću, infarkt miokarda i moždani udar javljaju 50-70% rjeđe nego kod pušača.
Uticaj alkohola na krvni pritisak je proučavan od strane mnogih naučnika kako u Rusiji, tako iu inostranstvu, a rezultati ovih istraživanja su kontradiktorni. Primećeno je da osobe koje konzumiraju 180 grama ili više alkohola dnevno imaju povišen pritisak u 51% slučajeva.
Čak i ako alkohol ne utiče direktno na nivo krvnog pritiska, pijanstvo izaziva konflikte koji doprinose razvoju hipertonične ili hipotonične bolesti. Međutim, to se više odražava na porodice alkoholičara nego na same sebe.
Dijeta za pacijente sa hipertenzijom i hipotenzijom
Ne postoji posebna dijeta za pacijente koji pate od nižeg krvnog pritiska. Mogu jesti šta god žele, trudeći se da se ne prejedaju. Vrlo često se pacijenti sa hipotenzijom čuvaju uz pomoć jakog čaja i kave. Čaj, kava, kakao i čokolada sadrže kofein - supstanca koja ima stimulativni efekat na nervni sistem, povećava oslobađanje krvi od strane srca i ton arteriola, usled čega pritisak raste.
Postoji dosta ograničenja koja hipertenzija nameće na ishranu pacijenata sa hipertenzijom. Ishrana koju preporučuju lekari treba da obezbedi najpovoljnije uslove za cirkulaciju krvi, a istovremeno obezbeđuje organizmu hranljive materije i energiju.
Odnos hipertenzije sa određenim prehrambenim navikama je proučavan od strane različitih istraživača širom sveta. Razmatran je uticaj različitih prehrambenih proizvoda, soli sadržanih, na primjer, u vodi, na nivo krvnog pritiska.
Nesporna činjenica je odnos između nivoa krvnog pritiska i upotrebe soli (natrijum klorida). Ovo je potvrđeno i eksperimentima na životinjama, kada je višak soli izazvao porast pritiska (hipertenzija soli), a uz njegovo isključenje iz ishrane, ranije povišen pritisak se smanjio. Poređenja radi, ispitani su stanovnici Grenlanda i Japana. Grenlandci konzumiraju 4 g soli dnevno, a njihov pritisak je u prosjeku 90/70 mm Hg. Art. U dnevnu ishranu Japanaca uključeno je i do 15 g soli, čiji je prosječni pritisak 170/100 mm Hg. Art. Iz tog razloga, dijeta pacijenata sa hipertenzijom se prvenstveno karakterizira ograničavanjem količine soli u ishrani na 4-6 g dnevno, au danima krize na 1 g.
Sol povećava pritisak usled natrijumovih jona, čiji suprotni efekat imaju joni kalijuma. Kalijum i magnezijum, potrebni za poboljšanje rada srca i krvnih sudova, sadržani su u mrkvi, kopru, peršunu, sušenim kajsijama, grožđicama, citrusima.
Hipertenzija takođe ograničava unos tečnosti.
Osobama sklonim masti, potrebna je nisko-kalorična dijeta. Prekomjerna težina čini srce radnijim, doprinosi stvaranju kolesterola u krvnim sudovima i na kraju dovodi do povećanja pritiska.
Podaci SZO pokazuju da je kod skoro polovine pacijenata sa hipertenzivnom bolešću povećanje pritiska uzrokovano velikom tjelesnom masom.
Hipertenzivna bolest javlja se 6 do 8 puta češće kod ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu od normalne. Sa smanjenjem telesne težine za 1 kg kod takvih pacijenata sistolni pritisak se smanjuje za 1-3 mm Hg. Art., I dijastolički - na 1 - 2 mm Hg. Art.
Trenutno je akumulirana velika količina činjeničnog materijala o razmjeni energije u tijelu kod zdravih ljudi i onih koji pate od raznih bolesti. Mnogi naučnici su proučavali vezu između prirode ishrane i nivoa energetske potrošnje organizma kod osoba sa normalnom i povećanom masom. Glavni uzrok gojaznosti je razlika između troškova energije i broja primljenih kalorija. U tijelu treba postojati kvantitativna ravnoteža u prihodima i potrošnji energije. Dobijanje više kalorija iz hrane nego što se troši, ili, obrnuto, smanjenje nivoa troškova uz istu ishranu dovodi do odlaganja viška masti u organizmu. Porast mase prvenstveno je uzrokovan smanjenjem troškova energije, uglavnom zbog smanjenja fizičke aktivnosti.
Smanjenje potrošnje energije uz hranu ograničava dobijanje na težini, ali u manjoj mjeri od odgovarajućeg povećanja troškova energije tokom fizičkog rada.
Ova neravnoteža se objašnjava činjenicom da se smanjenjem broja unesenih kalorija u tijelo refleksno smanjuju troškovi energije, tj. Energija se troši ekonomičnije. Istovremeno sa smanjenjem potrošnje energije izgladnjele osobe smanjuje se i produktivnost rada.
Za normalan život, uključujući i prevenciju gojaznosti, potrebno je uskladiti broj potrošenih i potrošenih kalorija. Racionalnije je značajno povećati troškove uz umjereno smanjenje potrošnje, što je posebno važno za osobe s ograničenom fizičkom aktivnošću. Manje fiziološko je postići smanjenje težine samo smanjenjem potrošnje.
Neki pacijenti, posebno stari, sa gojaznošću, preporučuju se pod nadzorom lekara da smanje dnevnu količinu unetih kalorija na 800 - 1000.
Formiranje masti je prirodan proces akumuliranja energije neophodne za vitalnu aktivnost organizma.
Istorijski gledano, u sigurnom vremenu, višak hranjivih tvari nakupljen u tijelu treba konzumirati tijekom razdoblja posta.
Često, da bi se održao život, bilo je neophodno koristiti ne samo masti akumulirane u depoima masti, već i proteine i ugljene hidrate. Sa pojavom hrane, neophodan minimum tkiva je ponovo uspostavljen, a ponekad se akumuliraju i viškovi.
Život u uslovima fluktuacija od gladi do plodnosti doveo je do konstantnog potresanja mehanizama biohemijske sinteze. Ovo biološko ažuriranje karakteristično je za biljni i životinjski svijet. Životinje, to omogućava dugo vremena da zadrži telo što efikasnije. Čak i sa razlikama u starosti, nema izrazito izraženih fluktuacija u snazi, izdržljivosti i drugim osobinama koje karakterišu zdravstveno stanje.
Mehanizam energetskog metabolizma u ljudskom tijelu izgubio je svoju nekadašnju snagu i, pod civilizacijskim uvjetima, stekao često nepoželjan kvalitet - sposobnost skladištenja masnih tvari u rezervi. Faza akumulacije masti se rijetko javlja u fazi odgovarajućih izdataka. Postoji prekomerna težina, fizička aktivnost se smanjuje. Nedostatak pokreta dovodi do slabljenja srca i vežbanja, što dovodi do još manje pokretljivosti. Osim toga, prekomjerna težina se može shvatiti kao fizička inferiornost i dovesti do pojave neuroze i povećanog pritiska na ovo tlo. Osim toga, velika količina masti povećava nivo holesterola u krvi, a to ubrzava poraz koronarnih i cerebralnih arterija.
Značajni višak masnih rezervi dovodi do naglog smanjenja amplitude oscilacija u radu biohemijskih mehanizama. Funkcije potonjih se stabiliziraju, postepeno gubeći mobilnost karakterističnu za zdrav organizam svojom brzinom i punopravnom prilagodljivošću konstantno promjenjivim uvjetima okoline. U takvim slučajevima, elementi telesnog tkiva kao energetskog materijala se ne koriste dovoljno. Shodno tome, proces ažuriranja građevinskog materijala se drastično usporava. Ukupan nivo energetskih i plastičnih procesa u telu se smanjuje, a to je znak starenja.
Ne postoji jedinstveni standard ishrane za sve ljude. To zavisi od starosti, profesije, načina života, a prije svega treba odrediti koliko energije troši određena osoba. Može se samo reći da za one koji se bave teškim fizičkim radom, stopa potrošnje bi trebala biti 2 do 3 puta veća nego kod ljudi umjerenog mentalnog rada.
Konzistentnost potrošnje s potrošnjom može se procjenjivati po tjelesnoj težini. Osoba treba pokušati održati tjelesnu masu koju je imala u 24 - 25 godina.
Da bi se odredila normalna težina osobe, ponekad se koristi najjednostavnija formula (bromov indeks): normalna težina = visina - 100. U određenoj mjeri, ova formula daje prihvatljive rezultate.
Postoji još jedna formula: normalna težina = visina (cm) x 0,7 - 50.
Točnije rezultate daju samo posebne tabele. Ako višak težine prelazi 10% od normalne, možete govoriti o prekomjernoj težini. Dalje povećanje težine omogućava vam da postavite dijagnozu gojaznosti.
Sa godinama, metabolizam organizma se usporava i potreba za količinom hrane se smanjuje. Ako uzimate potrebnu ishranu u dobi od 20-30 godina za 100%, onda u 40-49 godina to je već 95%, u 50-59 godina - 90%, u 60-69 godina - 80%, u 70-79 godina - 70%. Energetska vrijednost hrane, koja je potrebna za čovjeka u 20 - 39 godina - 3000 kalorija, žena - 2250 kalorija; u dobi od 40-49 godina, 2850 i 2090, u 50-59 godina, 2700 i 1980, u 60-69 godina, 2.400 i 1.760 kalorija.
Da bi se ograničio unos kalorija trebalo bi biti zbog odbacivanja takvih proizvoda koji sadrže masti životinjskog porijekla (na primjer, masne mesa i ribe, kobasice) i ugljikohidrata (posebno čisti ugljikohidrati - šećer, slatkiši i brašno, žitarice, mahunarke, krumpir). Međutim, dijeta treba da sadrži dovoljnu količinu punopravnih proteina (niskokalorične sorte mesa, živine, ribe, nemasnih mlečnih proizvoda), koji pomažu u poboljšanju metabolizma i smanjenju zadržavanja vode u organizmu. Također ne možete potpuno napustiti ugljikohidrate, odsustvo koje dovodi do razvoja patološkog stanja - acidoze.
Da bi se eliminisao osećaj gladi sa niskokaloričnom dijetom i suzbio apetit, preporučuje se uzimanje hrane u malim porcijama, ali često: 5 - 6 puta dnevno.
Periodi posta su veoma efikasni. Evo njihovih približnih obroka:
Mesni dan: 450 g nemasnog neslanog mesa, do 500 g kiselog kupusa, 2 - 3 šolje juhe od šipka (bez šećera).
Dan jabuka: 1,5 kg jabuka (300 g u 5 prijema).
Kompot dan: kompot se pravi od sušenog voća (250 g po 1 l vode) bez šećera (sa ksilitolom).
Skutni dan: 600 g nemasnog svježeg sira, 100 ml mlijeka.
Na dan posta, poželjno je smanjiti fizičku aktivnost.
Potpunost, naravno, doprinosi nastanku hipertenzije, ali to takođe dovodi do jake iscrpljenosti. Može se tvrditi da su ljudi bolesni i sa prekomjernom težinom i sa manjkom kilograma, samo manifestacije bolesti mogu biti različite. U ovom slučaju, razumno je držati se zlatne sredine.
Nema drugih nutritivnih ograničenja za osobe sa visokim krvnim pritiskom.
- pšenični hleb sorti brašna I i II, pršut jučerašnjeg peciva;
- supe, uglavnom vegetarijanske od žitarica, povrća, kao i mliječne, voćne, hladne cikle;
- meso, perad: vitke vrste govedine, svinjetine, teletine, piletine, ćurke u kuhanom obliku, narezane ili usitnjene, pečene nakon ključanja;
- niskokalorične vrste ribe: kuhane ili pržene nakon ključanja, sjeckane u obliku mesnih okruglica, mesnih okruglica, mesnih okruglica;
- mlijeko i mliječni proizvodi: prirodno mlijeko, kiselo mlijeko, niskokalorični svježi sir i proizvodi od njega (kolači od sira, lijen knedle, složenice). Kiselo vrhnje samo za punjenje goriva;
- jaja: 1 meko kuvano jaje ili u obliku omleta za parni protein;
- žitarice: kaša na vodi ili mlijeko, pudinzi i krupeniki;
- bilo kakvo povrće kuhano, pečeno i sirovo, pod uslovom da je malo sjeckano; lisnato povrće u jelima; isključiti mahunarke, rotkvice, ukiseljene, kisele i slane povrće;
- svježe voće i bobice; kompoti, želei, pjene, želei, sokovi; sušeno voće;
- umake na povrću, kao i mlijeko, kiselo vrhnje; sos od slatkog voća;
- pića: slab čaj i kava.
Važno u prevenciji hipertonične i hipotonične bolesti je poštovanje nekih opštih principa ishrane. Mora postojati polako. Osećaj sitosti dolazi za oko 20 minuta, tako da uz užurban obrok možete pojesti veću količinu hrane, i dalje osjećati glad.
Neophodno je uzimati hranu u određenim satima kako bi se formirali uslovni refleksi. Važno je da se hrana uzima 3-4 puta dnevno ili češće u malim porcijama. Vrlo je štetno jesti u pokretu, u žurbi.
Vežba za pacijente sa hipertenzijom i hipotenzijom
Doktori odavno primećuju da se hipertenzija češće razvija kod radnika koji se ne bave fizičkim radom nego kod onih koji rade fizički. Također, osobe s niskim krvnim tlakom obično vode sjedilački način života. Razlog ovisnosti nije samo da je mentalni rad stresniji, već i da fizički rad jača srce i krvne sudove.
U Engleskoj su ispitivani vozači i provodnici dvostrukih omnibusa. Vozač svoj radni dan provodi sjedeći u taksiju i uvijek je u neizvjesnosti. Uređaj se stalno kreće: kada se služe putnici, mora se spustiti i popeti na omnibus stepenice.
Kao rezultat studije, ispostavilo se da je hipertenzija među vozačima mnogo češća nego kod provodnika.
Sistematska fizička obuka utiče na skoro sve organe i sisteme tela. Težina srca trenirane osobe je veća od težine neobučene osobe. Minimalna količina krvi kod osobe koja nije navikla na fizički napor povećava se zbog povećanja broja kontrakcija srca; od osobe koja se bavi fizičkom kulturom - povećanjem udarnog volumena krvi.
Uz sistematsku obuku, povećava se apsolutni broj kapilara po jedinici površine skeletnih mišića i srčanog mišića.
Redovne vježbe dovode do normalizacije krvnog pritiska u mirovanju i tokom vježbanja. Prilikom obavljanja istog posla, krvni pritisak obučenog i neobučenog čovjeka raste u različitim stepenima: prvi je umjeren, a drugi je značajan. Malo povećanje krvnog pritiska tokom fizičkog napora znači da srce zahteva manje kiseonika i slabo radi.
Smanjenje krvnog pritiska kod ljudi koji redovno vežbaju javlja se zbog činjenice da se smanjuje otpornost na protok krvi, što dovodi do smanjenja sistoličkog pritiska, usmerenog na prevazilaženje otpora krvnih sudova. Dakle, ljudi koji se bave fizičkim radom ili sportom znatno rjeđe razvijaju hipertenzivnu bolest.
Prije početka vježbanja, osobe koje su već oboljele od hipertenzije treba uvijek konzultirati liječnika. Kod hipertenzije, to je dozvoljeno samo u početnim fazama bolesti.
Bolesnicima sa hipertenzijom III stepena dozvoljeno je da rade samo umerene respiratorne vežbe.
U procesu obuke potrebno je pratiti reakciju vašeg tijela na dozirano opterećenje. Sljedeća reakcija se smatra zadovoljavajućom: povećanje pulsa nakon što brzo opterećenje prođe, puls se vraća na izvorni za 3 do 5 minuta; samo je mala otežano disanje, respiratorna stopa se obnavlja najkasnije za 5-10 minuta; umjeren umor, potpuno nestaje za 5–10 min.
Ne možete dovesti tijelo u stanje teškog i dugotrajnog gušenja, mučnine, povraćanja, vrtoglavice, slabe koordinacije pokreta, nestabilnosti. U tom slučaju će biti potrebna hitna medicinska pomoć.
Efikasnost treninga možete provjeriti pomoću elementarnog testa. Idite stepenicama do 4. kata. Izmjerite vrijeme u kojem ste relativno mirno ustali. Po završetku uspona odredite frekvenciju pulsa i disanja. Zapišite brojeve. Posle 3, 6 meseci, uradite isto i uporedite rezultate.
1. I. p. (Početna pozicija) - ruke duž tela, noge na širini stopala. 1 - 2 - podignite ruke kroz bokove, stojte na prstima, istegnite se; 3 - 4 - povratak na i. Odeljak 4 - 5 puta.
2. I. str - jedna ruka iznad, druga ispod. Za svaki račun promijenite položaj ruku. 8 - 10 puta.
3. I. p - ruke na pojasu (može se staviti jednom rukom na naslon stolice), noge na širini stopala. Za svaki račun - udarite naprijed-nazad. Uradite isto sa drugom nogom. 4 - 5 puta po svakoj nozi.
4. I. p - ruke na pojasu, noge u širini ramena. 1 - 2 - napred savijeni; 3 - 4 - povratak na i. Odjeljak 8 - 10 puta. Nagib - izdisanje, ravnanje - udisati.
5. I. p - glavni štand. 1 - 2 - podignite ruke gore; 3 - spuštanje ruku sa lukovima nadole i nazad, noge blago savijene; 4 - 5 - nastavak kretanja leđa, torzo naprijed, noge ispravljene; 6 - pokretanje pokreta rukama napred, savijanje nogu, izravnavanje torza (položaj u pola sastava); 7 - 8 - ruke bi trebale biti podignute prema gore s rukama, nogama ispravljenim, povlačenjem, uzdizanjem na prste i povratkom na i iz. Odeljak 5 - 6 puta.
6. I. p - ravne ruke ispred grudi, noge na širini stopala. Na svaki trošak kreteni pokreti sa ravnim ili savijenim rukama na laktovima (moguće uz istovremeni polukret tijela). 8 - 10 puta.
7. I. p - ruke iza glave, noge zajedno. 1 - savijte se udesno, istodobno pravite udarac u desno stopalo u istom smjeru (možete istovremeno poravnati ruke); 2 - povratak na i. n; 3 - naslonite se ulevo, istodobno udarite lijevo stopalo u istom smjeru; 4 - povratak na i. n. 4-5 puta u svakom smjeru.
8. I. p - glavni stalak. Čučnjevi. Pace je proizvoljan. U trenutku čučanja, jedna ruka iza glave, druga na pojasu, dok prati čučanj, promijenite položaj ruku. 8 - 10 puta.
9. I. p - ruke na pojasu, noge na širini stopala. Vježba disanja. 1 - 2 - uzmite laktove natrag, uzdižite se na prste - udišite; 3 - 4 - povratak na i. n. - izdisati. 5 - 6 puta.
10. I. p - ruke na pojasu, noge u širini ramena. Kružna rotacija karlice (levo, napred, desno, nazad). Ponovite u drugom smjeru. 4 - 5 puta u svakom smjeru.
11. I. p - ruke na pojasu, noge na širini stopala. 1 - 2 - odvojite ruke od bokova i okrenite torzo malo udesno - udišite; 3 - 4 - povratak na i. n. - izdisati. 3 - 4 puta u svakom smjeru.
12. I. p - noge zajedno, ruke na pojasu. Skoči na licu mjesta. Stopala zajedno - odvojena. Noge zajedno - jedna noga napred, druga leđa. 30 - 40 sekundi Onda idite na brz korak.
13. Jogging (na licu mjesta ili oko sobe). 5 - 7 min.
14. Mirno hodanje. Vježbe disanja. 2 - 3 min.
Jutarnja vježba nije vježba. Treba samo da navija. Nema potrebe za preteranim radom.
Mlade i sredovječne osobe sa početnom stadijom hipertenzije nakon 1,5 do 2 mjeseca nakon početka treninga mogu izvoditi vježbe s tegovima od 1 do 1,5 kg ili s ekspanzijom, dok se broj ponavljanja mora smanjiti za 25 - 50%.
Nakon punjenja, pređite na vodene postupke: možete se tuširati ili obrisati do struka mokrim ručnikom.
Nekada je postojao izraz: "Bježanje od srčanog udara." Može se izvoditi sa I i IIA stupnjem hipertenzije. Novi Zelandac Arthur Lydiard i njegov prijatelj Garth Gilmore promovirali su jogging. Takav bunar dobro trenira izdržljivost, gotovo sigurno.
Potrošnja kiseonika tokom trčanja, potrošnje energije i opterećenja kardiovaskularnog sistema je manja nego tokom brzog hodanja.
Osnovni principi A. Lidyarda:
- trenirati, ali se ne naprezati;
- nikada se ne takmičiti u trčanju s drugima;
- uvek se držite svog najbolje tolerisanog ritma trčanja;
- povećati opterećenje zbog produženja udaljenosti trke, a ne njenog tempa;
- Ne budite sramežljivi i nemojte se plašiti da uzmete kratke pauze kada su potrebni.
Ako oklevate da trčite i ne želite da privlačite previše pažnje na sebe, idite. Hodanje je odličan način za vježbanje. Izaberite svoj tempo, odredite najprijatniji put za vas i idite češće.
Vrlo je korisno popeti se na gornje etaže bez korištenja lifta. Stariji pacijenti moraju proći kroz 5 spratova.
Kompleks specijalnih vežbi za pacijente sa hipertenzijom (dizajniran za 30 minuta):
1. Hodanje na licu mesta. 1 - 2 minuta Tempo je prosečan.
2. Trčanje na licu mjesta. 1 min Tempo je prosečan.
3. I. p - glavni štand. 1 - ruke u stranu - udišite; 2 - ruke dolje, opustite se - izdahnite. 3-4 puta. Tempo je spor.
4. I. p - glavni štand. 1 - ruke savijene u ramena; 2 - ruke u stranu; 3 - ruke do ramena; 4 - povratak na i. Odeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosečan.
5. I. p - glavni stalak, ruke na pojasu. 1 - nagib lijevo; 2 - povratak na i. n; 3 - nagib na desno; 4 - povratak na i. Odeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosečan.
6. I. str. 1 - desna noga naprijed; 2 - savijte desnu nogu; 3 - ispravite desnu nogu; 4 - povratak na i. n) Isto sa levim stopalom. 8 puta svaka noga. Tempo je prosečan.
7. I. str. 1 - glava nagnuta unazad; 2 - glava nagnuta prema naprijed; 3 - glava nagnuta ulevo; 4 - glava nagnuta udesno. 3-4 puta. Tempo je spor. Kada vrtoglavica vježba ne radi.
8. I. p - glavni stalak. 1 - ruke u stranu; 2 - ruke iza glave. 6 - 8 puta. Tempo je prosečan. To možete učiniti s uključivanjem svakog računa.
9. Trčanje na licu mjesta. 1 min
10. I. p - glavni štand. 1 - 8 - kružni pokreti sa desnom rukom naprijed i lijevim leđima. Tempo je brz.
11. I. str - glavni štand. 1 - opružni nagib lijevo, ruke na pojasu; 2 - nakošeni nagib lijevo, ruke do ramena; 3 - opružni nagib lijevo, ruke gore; 4 - povratak na i. Isto pravo. 4 - 6 puta u svakom smjeru. Tempo je prosečan.
12. I. p. - stoje, noge razdvojene, ruke napred - sa strane. 1 - max desna noga u lijevu ruku; 2 - bez spuštanja nogu do poda, pomaknite desnu nogu u desnu ruku; 3 - max desna noga u lijevu ruku; 4 - povratak na i. n) Ista druga noga. Tempo je prosečan.
13. I. p - glavni štand. 1 - ruke u stranu - udišite; 2 - ruke iza leđa na nivou lopatica (levo iznad, desno ispod), prsti zaključani u bravi - izdisaj. Isti pokret, ali desna na vrhu, levo ispod. 6 puta. Tempo je spor.
14. I. str - stoje, prekrižene noge, ruke na pojasu. 1 - nagib lijevo; 2 - povratak na i. n; 3 - nagib na desno; 4 - povratak na i. Odjeljak 8 - 10 puta. Tempo je prosečan.
15. I. str - glavni štand. 1 - desna noga na stranu, savijte se napred; 2 - stavljanje desne noge, povratak na i. n; 3 - lijeva noga u stranu, nagnite se napred; 4 - stavljanje leve noge, povratak na i. Odeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosečan. Disanje je proizvoljno.
16. I. str - glavni stalak, ruke na pojasu. 1 - zamahnite levom nogom udesno; 2 - zamahnite levom nogom ulevo; 3 - zamahnite levom nogom udesno; 4 - povratak na i. n) Ista desna noga. 4 - 6 puta. Tempo je prosečan.
17. I. p - glavni štand. 1 - ruke gore i nazad, savijte se; 2 - nagnuti prema naprijed, ruke dodiruju pod; 3 - savijte se napred, ruke dodiruju pod; 4 - povratak na i. Odeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosečan.
18. I. str. 1 - opružni nagib nazad, ruke gore; 2 - opružni nagib nazad, ruke u stranu; 3 - opružni nagib nazad, ruke gore; 4 - povratak na i. Odeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosečan.
19. I. p. - stoje, razdvojene noge, ruke na pojasu. 1 - savijte levu nogu, sedite; 2 - povratak na i. n; 3 - savijte desnu nogu; 4 - povratak na i. Odjeljak 8 - 10 puta. Tempo je prosečan. Čučnuti na izdahu.
20. I. str - glavni stalak, ruke u stranu. 1 - savijte ruke s podlakticama gore; 2 - povratak na i. n; 3 - savijte ruke s podlakticama prema dolje; 4 - povratak na i. 8 - 12 puta. Tempo je prosečan. Disanje je proizvoljno.
21. I. p - glavni stalak, ruke na pojasu. 1 - naginjanje unazad, pritiskanje ruku na leđima; 2 - povratak na i. Odjeljak 12 - 16 puta. Tempo je prosečan.
22. I. p. - stoje, razdvojene noge. 1 - blago savijanje koljena, naginjanje unazad; 2 - povratak na i. Odjeljak 12 - 16 puta. Tempo je prosečan.
23. I. str. 1 - savijanje desne noge, pravljenje nagiba do leve noge; 2 - povratak na i. n; 3 - savijanje leve noge, savijanje na desnu nogu; 4 - povratak na i. Odeljak 6 - 8 puta. Tempo je prosečan.
24. I. n - glavni štand, ruke na pojasu. 1 - udarci s desnom nogom prema naprijed, rukama u stranu; 2 - 3 - elastični pokreti u koljenu; 4 - stavljanje desne noge, povratak na i. n) Ista druga noga. 8 - 10 puta. Tempo je prosečan.
25. I. p. Savijte torzo, sedite. 6 - 8 puta. Tempo je spor. Noge s poda ne mogu se otkinuti.
26. I. p. - stojeći, uzmite naglasak odostraga, ispružene noge. 1 - podignite desnu nogu; 2 - povratak na i. n; 3 - podignite lijevu ravnu nogu; 4 - povratak na i. 8 - 12 puta. Tempo je prosečan.
27. I. p. - sedite, uzmite naglasak od pozadi. 1 - podignite ravne noge; 2 - savijati noge na kolenima; 3 - istezanje nogu; 4 - povratak na i. Odeljak 6 - 10 puta. Tempo je spor. Disanje je proizvoljno.
28. I. str. Push-up u podršci. 4 - 8 puta. Tempo je prosečan. Disanje je proizvoljno.
29. I. p - glavni stalak, ruke na pojasu. 1 - sedite, ruke naprijed; 2 - povratak na i. 20 - 24 puta. Tempo je prosečan. Disanje je proizvoljno.
30. I. str. 1 - razdvajanje stopala; 2 - skok noge prekrižene. 10 - 20 puta. Tempo je brz.
31. Trčanje na licu mesta, podižući kolena visoko. 1 - 2 minuta Tempo je prosečan.
32. Hodanje na licu mesta. 1 - 2 minuta Tempo je prosečan.
33. I. str - glavni štand. 1 - ruke u stranu - udišite; 2 - povratak na i. n. - izdisati. 4 - 6 puta. Tempo je spor.
34. I. p - glavni štand, ruke iza glave. 1 - desna noga nazad do nožnih prstiju, ruke gore i dole, savijte se; 2 - povratak na i. n) Isto sa levim stopalom. 4 - 8 puta po svakoj nozi. Tempo je spor.
35. I. str - glavni stalak, ruke na pojasu. 1 - 8 - kružni pokreti zdjelice lijevo; 9 - 16 - isto desno. Tempo je prosečan.
36. I. str - glavni štand. 1 - ruke u stranu - udišite; 2 - sedite, držite koljena, - izdahnite. 3-4 puta. Tempo je spor.
37. I. str - glavni štand. 1 - rašireni prsti lijeva ruka levo, pravo da napravi pesnicu; 2 - povratak na i. n; 3 - širenje prstiju, desna ruka udesno, stisnuti lijevu šaku; 4 - povratak na i. Odeljak 6 - 8 puta. Tempo je spor.
38. Tiho hodanje. 1 - 2 minuta
Redovna, dovoljna, individualno prihvatljiva fizička aktivnost ne samo da doprinosi prevenciji hipertenzije i drugih poremećaja u organizmu, već može dovesti i do obrnutog razvoja bolesti. Fizička kultura je zapravo glavno sredstvo rehabilitacije, odnosno rehabilitacioni tretman pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima.
Ekstremni sportovi su kontraindikovani za osobe sa niskim krvnim pritiskom. Oni mogu obavljati bilo koju drugu fizičku aktivnost bez opasnosti po zdravlje. Budući da je hipotenzija često popraćena osjećajem slabosti i brzog umora, možete početi vježbanje sa laganim vježbama, postupno prelazeći na teže. Za takve pacijente je posebno važno da održavaju časove u emotivno prijatnoj atmosferi.
Važan faktor za normalizaciju pritiska kod hipotenzije je pravilnost fizičkog napora. Čak i elementarne jutarnje vježbe imaju dobar učinak, ako se provode svaki dan. Za hipotenziju, voda i, posebno, postupci kaljenja, kao što je trljanje mokrim ručnikom, vrlo su korisni. Pacijentima sa hipotenzijom, kao i hipertenzivnim pacijentima, često se preporučuje da hodaju ili trče.
Postupci obrade vode koriste se za popuštanje: izlijevanje, trljanje. Oni jačaju i toniraju nervni sistem, treniraju aktivnost srca i krvnih sudova, sprečavajući značajne fluktuacije krvnog pritiska.
Bolje je početi sistematsko kaljenje od detinjstva, pažljivo i postepeno. Najlakši način za otvrdnjavanje - zračne kupke. U zatvorenom prostoru, oni se mogu uzeti tokom cijele godine, a na otvorenom - u toplim danima. Ako naučite da živite kada je prozor otvoren u bilo koje doba godine, to je već veliki uspjeh u učvršćivanju.
Kada dođete do ozbiljnijeg temperiranja, morate početi sa trljanjem. Nekoliko dana golo tijelo se obriše suhim ručnikom, a zatim ode na mokro brisanje, nakon čega se tijelo mora osušiti i snažno protrljati. Temperatura vode za mokro usitnjavanje u prvim danima treba da bude jednaka 35 - 36 ° C. U budućnosti se smanjuje.
Kada se telo navikne na hladno mokro brisanje, možete početi da se tuširate. Ljeti je bolje da se nakon jutarnje vježbe tušira na svježem zraku. Vrlo korisno plivanje u otvorenoj vodi, počevši od 3 - 4 min. i završava 10 - 12 min. Dobro zaleđeni ljudi (morži) se kupaju i zimi sa blagim mrazom. Posle ove procedure, treba da se osećate toplo u celom telu, energija, talas snage. Ni u kom slučaju ne mogu dozvoliti pojavu zimice, slabosti.
Stvrdnuli ljudi su mnogo manje podložni ne samo kataralnim bolestima, već i kardiovaskularnim i metaboličkim bolestima.
Ranije je rečeno o takozvanoj hipotenziji visoke kondicije. Bojim se da će se ona pojaviti kao rezultat fizička aktivnostnije vredno toga. Takva hipotenzija se razvija u sportistima visoke klase koji cijeli život posvećuju sportu. Štaviše, po pravilu ih ne izaziva nelagodnost.
Javne mjere za sprečavanje poremećaja krvnog pritiska
Prije svega, govorit ćemo o prevenciji hipertenzije, koja je postala epidemija u prirodi.
Kinezi kažu: "Bože sačuvaj da živiš u eri promena". Nažalost, ove promjene nastaju bez obzira na našu želju. Stanje unutrašnje nestabilnosti, neizvjesnost u budućnosti stvara opću negativnu emocionalnu pozadinu, što doprinosi razvoju hipertonične ili hipotonične bolesti.
Najrazumnije bi bilo pokušati organski uklopiti se u nove uslove, ili imati filozofsko strpljenje i čekati rezultate svih društvenih reformi.
Značajnu ulogu u prevenciji hipertenzije treba da ima država, koja je dužna da stimuliše razvoj fizičke kulture i sporta, da obezbedi kvalitetnu hranu stanovništvu, da distribuira higijenska znanja među stanovništvom i poboljša opštu sanitarnu kulturu.
Od velike je važnosti osigurati ljudima potpunu medicinsku njegu. Država ne bi trebala smanjiti praćenje uslova rada, potrebno je ohrabriti preduzeća da uvedu NTS - naučnu organizaciju rada. Zakoni koji imaju za cilj smanjenje buke u gradovima moraju djelovati.
Država je dužna da promoviše formiranje zdravog načina života. Veoma je korisno sprovoditi preventivne preglede velikih grupa stanovništva s vremena na vreme, takozvanih skrining pregleda.
Posebnu pažnju treba posvetiti osobama u riziku, za koje je potrebno stvoriti koherentan sistem kliničkog ispitivanja. Svrha računovodstva za takve pacijente je aktivna intervencija u toku bolesti.
Osobe sa graničnom hipertenzijom i hipertenzijom u ranim fazama mogu biti potpuno izliječene zbog blagovremenih mjera.
Velika nedržavna preduzeća, fabrike i fabrike mogu povećati efikasnost ljudi na poslu ako bi više pažnje posvetili prevenciji poremećaja krvnog pritiska među svojim zaposlenima. Prije svega, menadžeri bi trebali biti zainteresirani za to. Efekat neće biti trenutan, ali za 2-3 godine troškovi privremene nesposobnosti radnika mogu se smanjiti, kao što pokazuju primeri, za 11,8%.
Ako uzmete sve probleme blizu srca, vodite stresan i nezdrav životni stil - to znači da izlažete svoje srce i krvožilni sistem prekomernim opterećenjima. Na kraju, to utiče na stanje krvnih sudova i dovodi do narušavanja krvnog pritiska. Međutim, potreban vam je aktivan način života.
Redovno fizičko vaspitanje i neki sportovi koji ne zahtevaju visoku potrošnju energije (biciklizam, nordijsko hodanje i plivanje), pomažu i kod niskog i visokog pritiska.
Visok krvni pritisak ()
Uz stalno povećanje krvnog pritiska povećava se rizik od infarkta miokarda i moždanog udara. Krvni pritisak treba redovno pratiti, a ako se poveća na 160/95, obratite se lekaru. Postoje mnoge biljke i biološki aktivne supstance koje smanjuju krvni pritisak i opuštaju mišiće krvnih sudova ili imaju smirujući učinak na nervni sistem. Uz njihovu pomoć, možete vratiti pritisak na normalu ili ih koristiti zajedno sa medicinskim tretmanom koji je propisan za hipertenziju.
Prema različitim izvorima, od 25 do 50% ljudi pati od kršenja regulacije krvnog pritiska.
I doktori zvuče alarm - za razliku od mnogih patologija, hipertenzija ili hipotenzija se često počinju razvijati već u ranoj dobi.
Lekari se često šale o "polu-pravilu", prema kojem samo polovina pacijenata zna da imaju hipertenziju ili hipotenziju; od njih samo polovina tretira, a od toga samo polovina to uspješno. Tužan humor, ali nažalost istina. Većina manifestacija kršenja regulacije pritiska, ljudi više vole da otpisuju na zamor, temperaturne skokove, magnetne oluje i druge spoljne faktore.
U međuvremenu, i hipertenzija i hipotenzija su značajan uzrok razvoja ranog srčanog udara i moždanog udara..
Simptomi hipertenzije:
- Prvi stepen - pritisak do 160/100. U pratnji smanjenja performansi, visokog umora, povratnih glavobolja. Ako pacijent ne prati nivo pritiska, drugi znakovi se lako pogrešno shvataju za simptome normalnog rada.
- Drugi stepen - pritisak doseže 180/110. U pratnji vrtoglavice, dugih i bolnih glavobolja, bolova u srcu. Pogoršanje sna, može doći do krvarenja iz nosa. Postoji rizik od moždanog udara.
- Treći stepen - pritisak veći od 180/110. Predstavlja ozbiljnu prijetnju životu. U pratnji nepovratnih promjena u aktivnosti srca. Visok rizik od angine, srčanog udara, moždanog udara, encefalopatije.
Hipertenzija drugog i trećeg stepena može se u nekom trenutku "izliti" u hipertenzivnoj krizi - oštar skok pritiska, koji može biti praćen tahikardijom i cerebralnim krvarenjem.
Simptomi hipotenzije:
Glavna opasnost od hipotenzije je u tome što sa starošću (kada se „radni“ pritisak neizbježno povećava), pacijenti doživljavaju akutniji oblik hipertenzije, što često rezultira skraćenim životom, ranim moždanim udarima i srčanim udarima.
ŠTA JE UZROK?
Regulacija krvnog pritiska u organizmu može biti narušena za nekoliko različitih faktora: kvar bubrega, visok šećer u krvi (dijabetes), prekomjerna težina. Ali ove patologije su posebni, ne tako česti slučajevi. Zašto onda mnogi ljudi doživljavaju probleme sa pritiskom?
Činjenica je da je u gotovo 95% slučajeva u procesu porođaja povređena osoba - subluksacija prvog vratni pršljen (atlanta). Pomicanje ovog pršljena stisne vertebralne arterije koje hrane medulu. Kao rezultat toga, protok krvi u ovu zonu je poremećen.
Medula je, međutim, glavni regulacioni centar nervnog sistema - kontroliše rad srca, krvne sudove, mijenja ritam spavanja / buđenja, disanje.
Ne primajući dovoljno krvi, on "vjeruje" da ona nije dovoljna za cijelo tijelo i počinje povećavati protok krvi povećavajući vaskularni ton i aktivirajući srčanu aktivnost.
Osim toga, hormoni nadbubrežnih žlezda - supstance koje povećavaju pritisak - ispuštaju se u krv.
To jest, postoji sistemski odgovor na povredu, ali odgovor je netačan. Jer u celini, ostatak tela ima normalan protok krvi - ima dovoljno kiseonika i hranljivih materija u jetri, plućima i bubrezima. Upravo ona trpi zbog medulle, jer se njeno snabdijevanje provodi duž vertebralne arterije, stisnute raseljenim atlasom.
Ako je pomak prvog vratnog kralješka mali, krvna cirkulacija pati do te mjere da dozvoljava medulla oblongata (iako loše i pogrešno) za obavljanje njihovih regulatornih funkcija.
Mozak je još uvijek u stanju povećati pritisak, i to radi kako bi normalizirao vlastiti dotok krvi. Hipertenzija se razvija. Na slici desno: 1) Medulla oblongata; 2) vertebralna arterija; 3) Atlas - prvi vratni pršljen.
Ali sa snažnim stiskom, mozak više pati od nedostatka krvi i zapravo prestaje da reguliše pritisak - kao rezultat, pada. Razvija se hipotenzija. Jedino spasenje su stimulansi - na primer, kofein, koji aktivira rad srca i krvnih sudova.
Da bi se normalizovao pritisak, pacijentima se propisuju odgovarajući lekovi za povećanje ili smanjenje pritiska (u zavisnosti od patologije).
Međutim, paralelno, tretman treba da bude obavezan, sa ciljem eliminisanja samog uzroka kršenja regulacije arterijskog krvnog pritiska. Naročito je neophodno da se podvrgne dijagnozi lokacije atlante, jer dok se održava subluksacija atlasa (prvi vratni pršljen), bilo koji drugi tretman može imati blagi efekat ili uopšte nema nikakvog efekta.
Program obnove "Atlant" - povratak Atlanta u prirodni položaj
Program oporavka "Atlant" uključuje proceduru za ispravljanje položaja atlasa. Ova procedura je apsolutno sigurna, nema nuspojava, i što je najvažnije - omogućava postizanje trajnog efekta u eliminaciji nelagodnosti ili bolesti, jer je uzrok eliminisan.
Nakon korekcije položaja Atlanta, protok krvi u medulu se postepeno normalizuje i, shodno tome, pritisak se vraća u normalu.
Važno je razumeti da, ako je pre korekcije Atlanta, pristranost bila kombinovana sa drugim patologijama (problemi u bubrezima, krvnim sudovima, diabetes mellitus, prekomjerna težina), onda je za potpuni efekat potrebno nositi se s tim problemima - liječiti bubrege, smanjiti težinu, itd.
Učinak ove procedure kod svih pacijenata je različit (mnogo zavisi od stepena oštećenja medulle oblongata, komorbiditeta, itd.), Ali na jedan ili drugi način dolazi do olakšanja. Često se dešava da hipertenzivni pacijent dođe kod nas u nekontrolisanoj fazi kada lekovi više ne pomažu. Pretpostavimo da ima pritisak od 200/100, da uzme drogu bez njih. Nakon korekcije, liječenje koje je propisao liječnik konačno počinje djelovati. Imamo mnogo takvih slučajeva kada je glavni metod lečenja počeo da deluje upravo nakon eliminacije atlasnog pomeranja.
Tokom procesa oporavka, stručnjaci iz Medicinskog centra Atlant pomažu pacijentima da postignu najbolje rezultate. A ako osoba ispunjava jednostavne preporuke nakon zahvata, sigurno će dobiti stabilan i značajan napredak u blagostanju.
Razumna fizička aktivnost, vitamini, dovoljan dnevni unos tečnosti mogu ubrzati normalizaciju pritiska.
Posavjetujte se s liječnicima našeg medicinskog centra!
Neravnoteža između srčanog izlaza i otpornosti krvnih sudova na njega dovodi do promjena u sistemskom krvnom tlaku - arterijskoj hipertenziji ili hipotenziji. Pod arterijskom hiper- ili hipotenzijom u patologiji razumiju produženo i neprekidno vraćanje krvnog pritiska na normalne vrijednosti. Kratkotrajne promjene krvnog tlaka smatraju se hiper- ili hipotenzivnim reakcijama. Najveći klinički značaj je arterijska hipernaprezanje - perzistentno povećanje sistoličkog (CAD) i / ili dijastoličkog krvnog pritiska (DBP) iznad 140 i 90 mm Hg. Čl.
Tabela 1.
Vrste promjena sistemskog krvnog tlaka (WHO, 1999)
Krvni pritisak (BP) |
HELL (mm Hg. Art.) |
||
Systolic (SAD) |
Diastolic (tata) |
||
NORMOTENSYI * |
|||
Optimalno | |||
Normalno | |||
Visoka normalna | |||
HYPERTENSIONJa jesam |
|||
I stepen (blago) | |||
Granična podgrupa | |||
II stepen (umjereno) | |||
III stepen (težak) | |||
Isolated systolic | |||
Granična podgrupa | |||
Hipotenzija |
|||
Spušteno |
Napomene:* Vrednost krvnog pritiska je indicirana za osobe od 20 do 60 godina. Za osobe mlađe od 20 godina, stopa krvnog pritiska na 10-20 mm Hg. Art. ispod, a za osobe starije od 60 godina na 10-15 mm Hg. iznad navedene vrijednosti.
Hipertenzija
Hipertenzija (AH) je uočena kod 25% odrasle populacije svijeta. Sa godinama, učestalost se povećava, - kod ljudi starijih od 65 godina, ona doseže 65%. U Ruskoj Federaciji, povišen krvni pritisak je registrovan kod 40% muškaraca i žena. Među svim tipovima arterijske hipertenzije, oko 70-80% pada na udeo blagih i umerenih, au drugim slučajevima se javlja teška hipertenzija. Najčešći oblik hipertenzije je primarna arterijska hipertenzija (85–90%), koja se u Rusiji navodi kao hipertenzija
Klasifikacija.Razlikovati fiziološku i patološku hipertenziju. Physiological AG kratkoročni i adekvatan odgovor na neugodan faktor. Ona je adaptivna u prirodi i prolazi samostalno, posmatra se tokom fizičkog napora, psihoemocionalnog stresa. Fatološka arterijska hipertenzija - dugoročno povećanje sistemskog arterijskog pritiska, koji se javlja ili kao simptom bolesti (simptomatski) ili kao samostalna bolest, što dovodi do narušenih funkcija tijela.
Slika 1. Procenat pacijenata sa različitim tipovima arterijske hipertenzije.
AH klasifikacija prema etiologiji i patogenezi:
1. Primarna arterijska hipertenzija(sinonimi: esencijalna, idiopatska, hipertenzivna bolest). Etiologija nije poznata.
2. Sekundarna hipertenzija(sinonim: simptomatska hipertenzija). Etiologija je uspostavljena.
Klasifikacija hipertenzije prema vrsti povišenog krvnog pritiska:
1. sistolna hipertenzija. Uglavnom povećava se srčani izlaz (CB).
2. dijastolna hipertenzija povećava ukupna periferna vaskularna impedancija (OPS).
Klasifikacija hipertenzije nizvodno:
1. benigna hipertenzija - odlikuje se dugim i postepenim kursom sa istovremenim povećanjem sistolnog i dijastoličkog krvnog pritiska i normalnog srčanog volumena.
2. maligna hipertenzija - karakteriše se naglim razvojem bolesti sa ekstremno visokim krvnim pritiskom, dominantnim povećanjem dijastolnog krvnog pritiska (120 mm Hg. art. i više) i smanjenim srčanim otporom.
Hipertenzivna bolest srca (GB) \\ t(primarna ili esencijalna hipertenzija) ( bitanEngleski glavni; kongenitalna, idiopatska) In multifaktorna bolest u kojoj je uporni porast krvnog pritiska vodeći simptom bolesti. GB se odlikuje dugim i upornim tokom, razvojem teških komplikacija (otkazivanje srca i bubrega, infarkt miokarda, moždani udar itd.), Što je praćeno značajnim smanjenjem kvaliteta života.
Epidemiology. U ekonomski razvijenim zemljama GB pogađa oko 20% stanovništva - svaki peti radno sposoban stanovnik. Stanovnici velikih gradova su bolesni 4-6 puta češće nego ljudi u ruralnim područjima. Predstavnici negroidne rase (pogotovo muškarci) razboljevaju se oko 2 puta češće od Evropljana i imaju lošiju prognozu zbog malignog tijeka bolesti. Smrtnost od GB u svijetu je 10-15%.
Pojava GB zavisi i od nasljednih i od stečenih faktora rizika.
Etiologija GB.
Akademik Georgy Fedorovich Lang 1948. godine u monografije “Hipertenzija” piše da je povećanje krvnog pritiska povezano sa disregulacijom vaskularnog tonusa od strane struktura centralnog nervnog sistema, zbog produženog neuropsihijskog prenaprezanja. Po definiciji, hipertenzija G. F. Langa je bolest nereagiranih emocija.
Već sam se već dotakao ove teme, ali danas želim detaljnije govoriti o poremećajima krvnog tlaka. Postoje dve glavne disfunkcije: hipertenzija (visok krvni pritisak) i hipotenzija (nizak krvni pritisak). Mi ćemo razmotriti samo hipertenziju, jer je ona najčešća. Nizak krvni pritisak uvijek za nekoliko godina dovodi do arterijske hipertenzije, ako ne liječite ovu bolest. Mehanizmi ove dvije patologije su apsolutno identični. Vrijedi podsjetiti da je normalan krvni tlak u rasponu od 120-129 / 80-84 mm Hg. Teorija, koju ću vam reći, objavljuje se prvi put. Do tog trenutka samo je jedan uski krug mojih pacijenata i poznanika znao za to.
Pre nego što pređemo na prezentaciju takvog "revolucionarnog" znanja, želim da vam pokažem neke isječke iz naj autoritetnijih i najznačajnijih medicinskih publikacija koje pokrivaju ovu temu. Prema rečima lekara:
- “Uzroci arterijske hipertenzije ostaju nepoznati u 90% slučajeva”;
- “Pravovremena kontrola pritiska će pomoći da se smanji rizik od bolesti bubrega”;
- “Pritisak raste zbog povećanja srčanog volumena”;
- „Hipertenzija je često uzrok koronarne bolesti srca“;
"U 3-4% slučajeva bolest bubrega je uzrok povećanog pritiska."
Sve te izjave, blago rečeno, su besmislene i nemaju veze sa stvarnošću. Međutim, moram se složiti sa mišljenjem zvanične medicine da 20-30% odrasle populacije pati od hipertenzije.
Pacijenti sa problemima krvnog pritiska se obično obraćaju lekaru opšte prakse ili kardiologu. Ali ipak, arterijska hipertenzija nema nikakve veze sa srcem. Mnogi ljudi misle da je srce pumpa koja pumpa krv. Očigledno loše što ste učili fiziku u školi. Zamislite da će „vodovod“ pumpa vodu u mrežu stotinu hiljaditi grad uz pomoć jedne „Streamlet“ pumpe. Samo je luda ili mentalno retardirana osoba mogla smisliti takvu ideju. Ispostavilo se da ste svi takvi ako mislite da je mali mišićni organ (srce) u stanju da gurne fluid (krv) viskozniji od vode kroz desetine kilometara tankih i razgranatih sudova. Ovo je izvodljivo samo ako su posude napravljene od materijala koji su hiljadama puta veći od čelika, a pumpa s pogonom je veličine rezerviranog automobila.
Krv ne crpi srce, već krvne sudove i mišiće cijelog tijela. Relativno govoreći, čitavo ljudsko telo se sastoji od miliona mikropumpova koje pumpaju krv ne samo kada je osoba pokretna, već iu stanju dugotrajne kome ili sna.
95% svih slučajeva koji se odnose na lekare sa poremećajima krvnog pritiska povezani su sa oštećenom funkcijom bubrega. Preostalih 5% su traumatska stanja i rijetke hronične bolesti drugih unutarnjih organa. Ispostavlja se da doktori prilagođavaju svoju teoriju statistici. Ali, pošto su oni povrijedili povratne informacije sa pacijentima zbog neadekvatne dijagnoze stanja unutrašnjih organa, njihova statistika je netačna. Dakle, teorija o uzrocima hipertenzije je takođe pogrešna. Stoga, kada pokušavate dati bilo kojem doktoru naznaku o bubrežnoj prirodi vaših problema, odbacite svoju ruku od sebe i kažite da je sve u redu sa vašim bubrezima. Možeš biti u grobu jednom nogom zbog činjenice da će druga hipertenzivna kriza dovesti do moždanog udara, ali će terapeut reći da su ti bubrezi u redu.
U ovom članku neću govoriti o dubokim energetskim mehanizmima bubrega. Razmotrit ću samo površinsku vezu bubrega s krvnim tlakom. Za obične ljude ovo će biti dovoljno.
Sa stanovišta moderne nauke, glavna uloga bubrega je filtracija krvi. Iako u stvari postoje važnije funkcije ovih tijela. Ali mi ćemo uzeti tačno zvanični stav.
Svaki fluidni filter ima dva glavna hidraulička parametra: tlak filtrirane tekućine i njegov viskozitet. Štaviše, važno je ne samo krvni pritisak na ulazu u bubrege, već i njegova razlika na ulazu i izlazu. Za bubrege, temperatura krvi je još jedan izuzetno važan indikator, ali ovo će nam biti potrebno u članku. Krv ulazi u bubrege kroz bubrežne arterije, koje se odvajaju od abdominalne aorte. Proces filtriranja krvi u bubrezima je od vitalnog značaja jer smrt može nastati ako je značajno oštećena. I telo to savršeno razume, tako da ovaj proces ima određene mehanizme odbrane.
Bubreg je veoma osetljiv organ na spoljašnje i unutrašnje uslove, za normalan rad potrebno je održavati krvne parametre u uskom rasponu. Ako je vrednost ovih indikatora izvan normalnog opsega, telo baca sve sile da ih prilagodi. Kada pada krvni pritisak u bubreg, uključeni su hormonski i energetski mehanizmi njegovog povećanja. Ie arterijska hipertenzija je ona koja služi za vraćanje normalnog procesa filtracije krvi u bubrege.
Glavni uzroci pada razlike u krvnom pritisku u bubrezima su:
- Staza u bubrezima. Povreda izlučivanja venske krvi i urina;- Izostavljanje bubrega (nefroptoza), zbog čega je bubrežna arterija prignječena;
- Upalni i degenerativni procesi u bubrežnom tkivu.
Zauzvrat, ova kršenja mogu biti uzrokovana mnogim razlozima, što sam djelimično spomenuo u članku.
Lekari preporučuju da pacijenti sa arterijskom hipertenzijom stalno prate pritisak, a ako se povećaju, koristite antihipertenzivne lekove za smanjenje pritiska. U stvari, ovo je zajednički svetski genocid. Takva strategija dovodi do činjenice da će se sa svakom tabletom bubrezi pogoršati. Ie za svoj novac, vi sami zakucavate čavle u poklopac svog kovčega, uzimajući pilule za pritisak. Posljedice mogu biti sljedeće:
- Postepeno će se povećavati pritisak, a efikasnost antihipertenzivnih lijekova koje uzimate će se smanjiti;
- Kada količina krvnog pritiska premaši vaskularnu snagu vašeg mozga, imat ćete moždani udar;
- Po dostizanju kritičnog nivoa bubrežnog stanja, u najneočekivanijem trenutku ovi organi će vas odbiti, a onda će se uzeti u obzir vreme vašeg života. I preostali period koji ćete provesti u mukama i redovno ćete prisustvovati hemodijalizi.
Postoji jedan vrlo neprijatan trenutak u problemu arterijske hipertenzije. Postoji tačka bez povratka. Ie kada dođete do resursa vaših sudova i indikatora pritiska određene linije, vratite se u normalno stanje IMPOSSIBLE. Jer čak i ako ste svjesni opasnosti od smanjenja pritiska lijekova, nećete moći prestati uzimati pilule. Jer, pri obnavljanju rada bubrega neminovno dolazi do značajnog povećanja krvnog pritiska. Vaši sudovi možda neće izdržati takvu terapiju, a nakon naredne sesije može doći do moždanog udara. U ovoj situaciji ostaje samo da se nastave uzimati pilule. Pre konačnog razdvajanja.
U mojoj praksi, bilo je slučajeva kada sam se bavio tretmanom starijih ljudi sa dugom istorijom uzimanja lijekova i "radnim" pritiskom od 160-180. Uzeo sam veliki rizik. A pacijenti su prošli kroz paklene muke. Sada, naravno, ne prihvatam ljude u ovoj državi.
Generalno, postoji jedna preporuka za lečenje hipertenzije i hipotenzije - lečenje bubrega.
U smislu značaja, ovaj materijal, uprkos svojoj jednostavnosti, sasvim se povlači na doktorsku disertaciju. Ali on nikada neće biti široko poznat i priznat kao zvanična medicina. Zato što medicinskoj mafiji nije potrebno da budete zdravi i živi. Imaju još jedan zadatak.