Unutar gornjeg kapka je crvena bol. Bolesti kapaka
31-03-2012, 20:29
Kapci štite prednju površinu oka. od štetnih uticaja okoline i doprinosi ravnomjernom vlaženju rožnice i konjunktive. U vekovima postoje dva sloja: površinska (prednja) koža-mišićna, koja se sastoji od kože i potkožnog mišića, i duboka (stražnja), konjunktivna hrskavica, koja se sastoji od hrskavice i konjunktive, pokrivajući hrskavicu odostraga. Granica između ova dva sloja vidljiva je na slobodnoj ivici kapka kao sivkasta linija ispred brojnih otvora meibomskih žlijezda (kapakova hrskavica).Prednji sloj gornjeg i donjeg kapka sadrži trepavice, blizu kojih su položeni koreni sebaceous glands. Na ivici gornjeg i donjeg kapka na unutrašnjem kantusu su tear pointskoji su početak suznih tubula. Koža očnih kapaka je tanka, potkožno tkivo je vrlo drobljivo, zbog čega se koža kapaka lako miče, što se široko koristi u plastičnoj kirurgiji na kapcima,
Labavost potkožnog tkiva objašnjava lako pojavljivanje edem vjeđa u lokalnim upalnim procesima (na primjer, ječam), u poremećajima lokalne (posebno venske) cirkulacije krvi, angioedemu, angioedemu i trombozi kavernoznog sinusa, kao iu nekim uobičajenim bolestima (bolest bubrega, srčana oboljenja itd.).
Ispod kože stoleća dio kružnog mišića okakoji, zatvarajući, zatvara kapke. Postoji mali, ali funkcionalno važan dio kružnog mišića - lacrimal. Uz periodične kontrakcije i relaksacije u činu treptanja, ona obezbeđuje alternativnu kontrakciju i širenje suzne vrećice. Kružni mišić oka je inervisan nervom lica. Mišići kapaka uključuju i mišić koji se podiže gornji kapak (levator), koji, počinjući u dubini orbite u blizini optičkog kanala, ide ispod gornjeg zida orbite i završava u debljini gornji kapak tri dijela: dva (prednji, površinski i leđa, ili duboko) su tetive, a srednja je mišićava. Ovo posljednje je predstavljeno tankim slojem glatkih mišićnih vlakana (Muller-ovog mišića), utkano je u gornji rub hrskavice i inervirano iz cervikalnog dijela simpatičkog debla; ostatak mišića levatora, koji je proglašen prugastim, inerviran je okulomotornim živcem. Takav trostruki završetak mišića koji podiže gornji kapak pruža mogućnost zajedničkog kretanja gornjeg kapka kao celine - hrskavice (srednji deo mišića), kože (prednji deo) i konjunktive (zadnji deo mišića).
Osjetljivu inervaciju gornjeg kapka provodi prva grana trigeminalnog živca. Donji kapak dobija osetljivu inervaciju uglavnom iz druge grane trigeminalnog nerva.
Kapci imaju dobro razvijena arterijska mreža, predstavljene brojnim i bogato anastomoznim sudovima, koji potiču iz sistema orbitalnih i facijalnih arterija. Brojne vene veka u većini slučajeva prate arterije i obično se nalaze u dva sloja: površinski sloj se nalazi ispod kože, dublje - na prednjoj površini hrskavice. Odliv venske krvi pojavljuje se u sistemu lica i orbitalnih vena. Anastomoze između vena lica i orbite su važne. Najveća anastomoza je ugaona (ugaona) vena, koja se nalazi ispod kože kapaka na unutrašnjem uglu oka.
Limfne žile gornjeg kapka ulaze u limfne žlijezde koje se nalaze ispred ušne školjke, dakle u adenovirusnom konjunktivitisu ova žlijezda je povećana. Limfne žile donjeg kapka usmjerene su na submandibularne limfne žlijezde, smještene na razini kuta donje čeljusti.
Kod različitih bolesti kapaka, određeni broj simptoma ima diferencijalnu dijagnostičku vrijednost. Oticanje kapaka je obično simptom bolesti oka ili okolnog tkiva. Još češće upalna oteklina(u slučaju ječma, apscesa kapka, celulitis flegmon, konjuktivitis, iridociklitis); Neupalni edem razvija se kod bolesti bubrega, srca i može biti praćen edemom drugih dijelova tijela.
Krvarenja pod kožom ili u debljini kapaka nastaju kao posljedica povrede kapaka ili frakture baze lubanje, dok je krvarenje bilateralno, pojavljuje se nakon 12-36 sati (tzv. Krvne čaše). Stoljeće emfizema Razvija se kao rezultat prodora zraka pod kožu kapka u slučaju povrede koštanih zidova bilo kojeg paranazalnog sinusa kao posljedice ozljede. Tipičan simptom emfizema je kremit na palpaciji kapaka. Resorpcija zraka se odvija samostalno unutar nekoliko dana.
Brojne i raznovrsne bolesti kapaka uključuju upalne, degenerativne i atrofične procese, bolesti neuromuskularnog aparata, razvojne abnormalnosti, poremećaje cirkulacije i tumore. Patološki proces može zahvatiti kožu, hrskavicu, mišiće kapaka, a potom tkiva koja okružuju kapak.
Akutne zarazne bolesti st
Absces i flegmon stoljeća - ograničena ili difuzna infiltrativna gnojna upala tkiva stoljeća. Uzroci apscesa i flegmona su krunica, ječam, akutni gnojni mejbomiitis, ulcerativni blefaritis, upalni proces paranazalnih sinusa, inficirane rane kapka. Apsces ili flegmon kapka mogu se pojaviti i kod metastaza za različite uobičajene zarazne bolesti. Zabilježena je hiperemija i oticanje kože kapka. Kapak je bolan, koža je napeta, ponekad dobija žućkastu nijansu, moguća je fluktuacija.
Nakon incizije ili spontanog otvaranja apscesa i evakuacije gnoja, upala brzo nestaje. Pravovremenim i racionalnim tretmanom moguće je obratno razvijanje apscesa.
Tretman. Prikazani su baktericidni i bakteriostatski agensi: intramuskularno - benzilpenicilin natrijum sol 300 TU ED 3 puta dnevno, 4% rastvor gentamicina 40 mg, netromicin 200 mg 2 puta dnevno, ceftazidim (fortum) 250 mg 2 puta dnevno, ampioks 0,2 g; unutra - oksacilin natrijumova so 0,25 g, metaciklin 0,3 g, ampicilin 0,25 g, augmentin 375 mg (1 tableta), "..." 0,1 g; Bactrim (Biseptol) 2 tablete 2 puta dnevno; sulfonamidi - sulfadimezin po 0,5 g, etazol po 0,5 g, sulfadimetoksin 1 g dnevno (jednom, 4-5 dana). Lokalno: suha toplota, UHF-terapija, ubacivanje kapljica dezinfekcije u konjunktivnu vrećicu. Kada dođe do fluktuacije, otvara se apsces ili celulitis, nakon čega slijedi nanošenje zavoja sa 10% hipertoničnom otopinom natrijum klorida.
Impetigo - zarazne pustularne bolesti uzrokovane stafilokokom ili streptokokom.
Primarni kapci su retko zahvaćeni, često se bolni proces širi sa kože lica.
Stafilokokni impetigo karakteriše pojava na koži kapaka. čireve velike kao proso žitaricesa hiperemijskom bazom. U središtu apscesa je kosa. Koža između čireva ima normalan prikazsubjektivni osjećaji obično nisu. Čirevi nestaju u roku od 7-9 dana, ne ostavljajući ožiljke. Streptokokni impetigo se obično uočava kod djece: postoje površinski, koji nisu povezani s folikulima kose, mali mjehurići koji su visoki od veličine glave do leće. Sadržaj mehurića često je transparentan, manje mutan ili krvav. Mjehurići, presušuju se, formiraju koru. Nakon 8-14 dana kora nestaje, a na njihovom mjestu ostaju plavo-crvene točke. Streptokokni impetigo se može proširiti na konjunktivu tarsal i bulbar, kao male erozivne vezikule.
Često postoji kombinacija streptokoknog i stafilokoknog impetiga.
Tretman. Oštećena koža se protrlja kamforom ili 2% salicilnim alkoholom. Pojedinačni svježi mjehurići se otvaraju sterilnom iglom, pincetom ili makazama, gnoj se uklanja sterilnim pamukom ili gazom, a nastala erozija se premazuje 1% briljantnim zelenim rastvorom ili 1% otopinom metilenskog plavog, 2% alkohola, 1% otopinom kalijevog permanganata, "a (1: 5000)." Višestruki otvoreni mjehurići nepraktični, razmazuju se 1-2 puta dnevno s 1-10% emulzijom sintomicina ili 1% eritromicina, 1% tetraciklina, 0,5% neomicina, 0,5% gentamicina, 2% polimikina, 2% mupirocina (bactroban) , 4% geomitsinovoy masti nakon čega slijedi nametanje sterilnog obloga. Nakon uklanjanja kore, koristi se 2-5% bijele žive ili 1-2% žute žive masti.
Kada je konjunktiva uključena u patološki proces - ubrizgavanje otopine benzilpenicilin natrijeve soli (10 000–20 LLC E u 1 ml), 20-30% otopina sulfacil-natrija (3-6 puta dnevno), 10-20% otopina sulfapiridazin-natrija ( 3-4 puta dnevno); polaganje masti koje sadrže antibiotike (1% tetraciklina, 1% eritromicina), 2-4 puta dnevno. Unutra - ampicilin 0,25 g, oletetrin 0,25 g, oksacilin natrijumova sol 0,25 g, "..." 0,1 g, bactrim 2 tablete 2 puta dnevno, augmentin 375 mg 2 jednom dnevno azitromicin 1-2 puta dnevno, maksakvin, zinnat (cefuroksim aksetil) na 125 mg 2 puta dnevno. Tokom perioda tretmana nije dozvoljeno pranje lica vodom.
U slučajevima rasprostranjenog impetiga i ponavljanja bolesti unesite intramuskularno penicilin 300,000 IU 3 puta dnevno (ukupna doza 4,000,000-5,000,000 IU), netromicin 200 mg 2 puta dnevno, ampioks po 0,2 g, propisana je autohemoterapija i uljano riblje ulje; vitamini A, B1, B2, C (usta ili intramuskularno); preporučiti dijetu sa izuzetkom slatkiša i ekstrakata.
Erysipelas od očne kapke kože često uzrokovane hemolitičkim streptokokama, rijetko stafilokokama i drugim mikroorganizmima. Tipično, inflamatorni proces se kreće iz susjednih dijelova kože lica. Pojavljuje se u eritematoznoj ili gangrenoznoj formi. U pratnji jakog bola, konjuktivne hemoze eyeball i groznica. Sa pravim tretmanom obično završava povoljno.
Ponekad je put kompliciran flegmonom orbite, trombozom orbitalnih vena, optičkim neuritisom, panoftalmitisom, meningitisom.
Tretman. Penicilinski antibiotici su najefikasniji. Penicilin se propisuje intramuskularno u dozama od 300.000 jedinica u 6 sati tokom 5-7 dana. Dobri rezultati se daju oralnim fenoksimetilpenicilinom 0,25 g 4-6 puta dnevno 30 minuta prije obroka 5-7 dana; injekcije nethromycina 200 mg 2 puta dnevno, ceftazidim (Fortum) 250 mg 2 puta dnevno. Uneti eritromicin 0,3 g 4-5 puta dnevno ili tetraciklin 0,3 g 4 puta dnevno, augmentin 375 mg 2 puta dnevno, maxakvin, zinnat; trajanje kursa 7 dana. U slučaju često ponavljajućih oblika, prikazani su polusintetički penicilini: oksacilin 1 g 3-4 puta dnevno, meticilin 1 g 4-6 puta dnevno, ampicilin 1 g 3-4 puta dnevno; Trajanje tretmana je 5-7 dana. Nanesite Streptonitol mast. Dodjeljivanje unutar kompleksa vitamina, pentoksil po 0,2 g, metiluracil 0,5 g. Preporučuje se autohemoterapija, UV zrake u eritemalnim dozama (3-4 biodoze) na zahvaćenom području uz zahvaćanje dijela zdrave kože.
Sa razvojem konjunktivitisa - ubacivanje antibiotskih rastvora: 0,5% rastvor neomicin sulfata, 1% rastvor kanamicin sulfata, rastvor penicilina (20 LLC IU u 1 ml), 0,02% rastvor "..." a, 10-20% rastvor sulfapiridin-natrijum-natrijum. Bolesnike sa erizipelama lica i kapaka u akutnom periodu treba hospitalizovati.
Boil - akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnih tkiva kapaka. Uzročnik bolesti je stafilokok. Frakuncle je češće lokaliziran u gornjem dijelu kapka ili u području obrve, a rjeđe na rubu kapka. Na zahvaćenom području se pojavljuje gusti, bolni čvor, s difuznim oticanjem oko njega. Bubrenje zahvaća kapak i odgovarajuću polovinu lica. Nakon nekoliko dana u središtu kuhanja formira se nekrotična šipka. Čir je otvoren oslobađanjem male količine gnoja, nekrotična šipka je odvojena, nastali ulkus je ispunjen granulacijama i liječi ožiljkom. Trajanje upalnog procesa je obično 8-14 dana; ponekad nelagodnost, glavobolja, groznica.
Tretman je složen. Primijeniti antibiotike u usta - oksacilin natrijeva sol 0,25 g, ampioks po 0,25 g, oletetrin po 0,25 g, metakin 0,3 g, ampicilin 0,25 g, augmentin, maxaxin, zinnat; intramuskularno - penicilin 300 000 ED, 4% rastvor gentamicina 1 ml, netromicin 200 mg 2 puta dnevno, ampioksi po 0,2 g, primenjuju se sulfonamidi, bactrim, "...". Koža oko furunclea je obrisana kamforom ili 2% salicilnim alkoholom, vodikovim peroksidom, otopinom "..." a (1: 5000). Preporučuje se suha toplota u obliku grijača.
Sa značajnim oticanjem i bolom u fazi sazrevanja inflamatornog procesa koriste se alkoholno-alkoholne obloge.
Prikazana je samo hirurška disekcija kada apsorbuje čir. Nakon otvaranja čira, nekrotična šipka se uklanja pincetom, sterilnom gaznom trakom se nanosi na ulcerisanu površinu kapka. Koža oko krunice je premazana 0,5% neomicinom ili 0,1-0,5% gentamicin mastom, 1-10% sintomicin emulzijom. Da bi se spriječile nove lezije oko kuhanja, prikazano je ultraljubičasto zračenje.
Kada se hronično rekurentna furunkuloza preporuča odrediti specifične stafilokokna vakcina subkutano ili intrakutano od 0,2 do 1 ml, povećavajući dozu za 0,1-0,2 ml svakih 2-3 dana (za kurs od 10-12 injekcija), ili ne-specifičnu imunoterapiju (autohemoterapija, pirogenal, prodigiosan).
Hronične infektivne bolesti
Lupus erythematosus. Tuberkuloza, ili eritematozni lupus, čest je ozbiljan oblik tuberkuloze kapaka. Proces se obično kreće sa susjedne kože ili konjunktive. U debljoj koži formiraju se male prozirne žućkasto-ružičaste tuberkule (petlje) veličine zrna prosa. Klinička slika bolesti je raznolika. Proces se odlikuje hroničnim tokom, postepeno zahvaća nova područja i polako uništava infiltrirano tkivo. Defekti se zacjeljuju formiranjem površinskih i dubokih ožiljaka. Pojavljuju se izobličenja kapaka, njihova everzija, lagophtalmos, trichiasis.
Tretman. Opšta anti-tuberkulozna terapija: ftivazid odrasli 0,5 g 2-3 puta dnevno, za kurs od 150-200 g, djeca 0,02-0,03 g / kg dnevno; isoniazid (tubazid) - za odrasle na početku liječenja, 0,3 g 2-3 puta dnevno, zatim 0,6-0,9 g 1 put dnevno, za djecu - do 0,5 g dnevno; Streptomicin - za odrasle, 0,5 g 2 puta dnevno intramuskularno, za djecu do 3 godine, 0,1-0,15 g, 4-7 godina - 0,2-0,25 g, stariji od 8 godina - 0,25- 0,3 g dnevno; rifamicin - intramuskularno odraslima po 0,25 g 2-3 puta dnevno, djeca do 6 godina - po stopi od 10-30 mg / kg dnevno, kanamicin sulfat - intramuskularno za odrasle 1 g jednom dnevno, djeca - 15-20 mg / kg dnevno (mesec dana ili više). Ne koristite kanamicin istovremeno sa streptomicinom (da biste izbegli oto- i nefrotoksične efekte). Sa slabom podnošljivošću lijekova istovremeno se intramuskularno primjenjuje 1% otopina piridoksina (vitamina B6) u 1 ml (za tijek 30 injekcija).
Kada je bolest plamena na zahvaćenom području streptomicin se takođe daje 0,2-0,3 g u 0,5% -tnom rastvoru novokaina. Lokalne injekcije streptomicina se ponavljaju nakon prestanka reakcije na prethodnu administraciju. Paraminosalicilat (PAS natrijum) se propisuje za unos natrijumom, 2 g 4-5 puta dnevno, vitamin D, dnevna doza (za odrasle - 100.000 ME, za djecu - 20.000 ME) se dijeli na 2-3 doze. Takođe se koriste sredstva za smanjivanje osjetljivosti. Tretman TB u odsustvu komplikacija traje 5-6 mjeseci.
Uz upotrebu lijekova helio i climatotherapy. Dijeta sa povećanjem masnoća i vitamina sa umerenim unosom ugljenih hidrata i naglim smanjenjem količine kuhinjske soli blagotvorno utiče na tok procesa kod pacijenata koji primaju ftivazid, streptomicin i vitamin D2.
Herpetic age
Herpetic dermatitis kapka nastavlja se u obliku herpes simpleksa (herpes simplex) i šindre (herpes zoster).
Herpes simplex. Uzročnik je virus za filtriranje koji ima dermato-, neuro- i mezotropni efekat. Početak bolesti je akutan. Na pozadini crvene kože lica i očnih kapaka prozirni mjehurići, neki od njih su se rasprsnuli. Često zapamtite zimicu, groznicu, glavobolju. Ponekad izgledu mjehurića prethodi osjećaj svraba, pečenja, napetosti kože. Sadržaj mehurića brzo postaje zamućen i presušuju, formirajući kraste, koje nestaju nakon 1-2 nedelje, ne ostavljajući ožiljke. Mjehurići mogu biti pojedinačni ili višestruki. Postoji tendencija povratka. Herpetički proces može ići na konjunktivu (vidi Herpetic Conjunctivitis).
Tretman. Lokalno, osipni elementi se premazuju sa 1% rastvorom metilen plavog ili briljantnog zelenog. Kada se pojave kore, koriste se 0,25% oksolinski, 0,25-0,5% florenale, 0,25-0,5% tefrofen, 0,05% bonaftonska mast, 3% aciklovir mast (Zovirax). Da bi se sprečila sekundarna infekcija (impetiginizacija) ili tokom njenog razvoja, propisuju se masti i emulzije, koje uključuju antibiotike (1% tetraciklin, 1% eritromicinska mast, 1-5% sintomicin emulzija). Da bi se spriječilo oštećenje membrana oka - ukapavanje u konjunktivalnu vrećicu 0,1% otopine idoksuridina (kerecid). Unutra - multivitaminski preparati (heksavit, dekamevit, undevit, itd.), Valtrex 0,5 g 2 puta dnevno tokom 5 dana.
Šindre. Uzročnik je filtrirani virus blizu virusa varičela-zoster. Osnova bolesti leži poraz trigeminalnog živca, trigeminalni (Gasser) čvor ili cilijarni ganglion. Često je prva grana trigeminalnog nerva zahvaćena zahvaćanjem kože gornjeg kapka, a rjeđe i druge grane s osipima na koži donjeg kapka; ponekad su zahvaćene obje grane trigeminalnog živca. Međutim, proces nikada ne prelazi na drugu stranu srednje linije lica. Isprva se na koži kapka formiraju prozirni mjehuri, čiji sadržaj postaje mutan i gnojan; mjehurići se osuše, formirajući koru. Pojavu vezikula obično prethodi teški neuralgični bol duž trigeminalnog živca. Nakon zarastanja zahvaćenih područja kože očne kapice, ostaju uporni ožiljci. Ako je n.nasociliaris uključen u proces, kao što pokazuje osip na koži u unutrašnjem kantusu, rožnica je često pogođena.
Tretman. Lokalno, kao i kod herpesa simpleksa, nanesite mast koja sadrži antivirusne preparate; sa sekundarnom infekcijom - masti, koje uključuju antibiotike.
Kao anestetik i antiinflamatorno sredstvo unutra natrijum salicilat ili acetilsalicilna kiselina 0,5 g, amidopirin 0,25 g, analgin 0,5 g, reopirin 1 tableta 3 puta dnevno. Famirvir (famciklovir), 250 mg 1-2 puta dnevno, djeluje od antivirusnih lijekova; aciklovir 0,8 g 4-5 puta dnevno, valtrex 0,5 g 2 puta dnevno, valaciklovir do 3 g dnevno, lizavir 400 mg 5 puta dnevno. Uz jak bol, intramuskularno se ubrizgava 1-2 ml 25% ili 50% rastvora dipirova. 40% -tni rastvor heksametilentetramina, 5-10 ml svaki drugi dan, izmjenjuje se sa 40% otopinom glukoze, 10-20 ml svaki. Dodijelite gama globulin u obliku intramuskularnih injekcija od 1,5-3 ml 3 puta u razmaku od 4-5 dana. Peri-orbitalna blokada novokaina, ultraljubičasto zračenje kože (eritemske doze) u području osipa. Za sekundarnu infekciju, intramuskularna injekcija penicilina se daje 200.000 IU 3 puta dnevno, oralno - 0.2 g tetraciklina, i 0.25 g levomycetina, oralno 3-4 puta dnevno. U slučaju produženog kursa, indicirana je autohemoterapija, dijatermija i suha toplota.
Molluscum contagiosum - osip na licu, vratu, grudima, gornjim i donjim ekstremitetima jednog ili više nodula. Patogen - molluscum contagious virus; patogeni samo za ljude. Do infekcije dolazi samozapaljenjem ili kroz objekte u kontaktu sa pacijentom. Period inkubacije je od 2 do 8 nedelja. Mogu biti izbijanja u porodici i dječjim grupama. Djeca i tinejdžeri češće se razboljevaju. Noduli rastu sporo, bez uticaja na opšte stanje. Njihova veličina je od glavice do graška; to su sferične, glatke, bez brane, bezbolne, normalne boje kože (rjeđe sa blagim bisernim sjajem). U kasnijim fazama, udubljenje se ponekad pojavljuje u centru nodula, ponekad s rupom u kojoj se vide bjelkasti ili žućkastosmeđi sadržaji. Lokalizacijom nodula na očnim kapcima, naročito duž ivica, javlja se uporni hronični folikularni konjuktivitis, često rekurentan, sa papilarnom hiperplazijom sluznice. Često je tu i keratitis - epitelni, tačkasti, marginalni, do teškog panusa. Preventivne mjere - osobna higijena. Za prevenciju konjunktivnih i komplikacija rožnjače - pravovremeno liječenje kožnih lezija.
Tretman. Elektrokoagulacija nodula, sa višestrukim i velikim nodulima - struganje oštrom žlicom, zatim kauterizacija jodnom tinkturom. Prognoza je dobra. U tretmanu nodula osuši se i ostavi bez ožiljaka; u sledećem nestaju i fenomen konjunktivitisa i keratitisa.
Gljivične bolesti kapaka
Uzročnici mikoze kapaka su različiti patogene gljivice. Primarno oštećenje kožnih kapaka se retko uočava, a proces se obično širi sa kože susjednih područja (sljepoočnice ili čelo). Očni kapci su pod uticajem aktinomikoze, sporotrihoze, blastomikoze, trihofitoze, krasta i drugih gljivičnih oboljenja.
U tretmanu važnu ulogu imaju specifične fungicidne i fungistatske drogekoji se određuje u zavisnosti od uzročnika bolesti.
Actinomycosis. Uzročnik je aktinomicete (blistave gljive). U vanjskom ili unutarnjem kutu kapka se pojavljuje čvrsti bezbolni čvor (nespecifični granulom), koji se dalje omekšava, stvarajući subkutanu ili intradermalnu infiltraciju.
Nakon proboja infiltrata, ostaci ne-zacjeljujuće fistule iz koje se izlučuje gnoj, ponekad s dodatkom žućkastih zrna koja sadrže vlakna gljive.
Kompleksan tretman - upotreba aktinolizata i antibiotika. Aktinolizat se ubrizgava subkutano ili intramuskularno u dozi od 3-4 ml 2 puta nedeljno (počevši od 0,5 ml, postepeno povećavajući jednu dozu), za kurs - 15-25 injekcija. Provedite 3-5 tečajeva s pauzama od 1-2 mjeseca. Penicilin se daje oralno, intramuskularno, kao i direktno u leziju. Unutra daju fenoksimetil-penicilin, tetracikline 1 g dnevno, eritromicin 0,3 g svakih 6 sati. ), riblje ulje. Provesti elektroforezu 3-5% otopine kalijevog jodida, radioterapiju, otvaranje apscesa i kiretažu.
Tretman. Lokalno nanesite 1-2% vodene ili alkoholne otopine briljantne zelene ili metilen plave, 5% nistatina, 0,5% amfotericina ili 3% octation masti. Unutrašnjost - nistatin 500 U ED 3 puta dnevno, 1 g preparata sulfonamida 4 puta dnevno; intravenski - 10% rastvor natrij jodida u 10 ml. Za duboke ozbiljne lezije, amfotericin B (fungizon) se daje intravenozno brzinom od 0,25 mg / kg. Amfotericin se rastvori neposredno pre upotrebe u 5% rastvoru glukoze (sadržaj leka u 10 ml rastvora ne treba da prelazi 1 mg) i ubrizgava se svaki drugi dan ili 1 put u 3 dana (do 30 infuzija po kursu). Početna doza fungizona za odraslu osobu je 12 mg, a zatim se postepeno povećava na 50 mg za svaku primenu. Amfoglukamin se primenjuje, 200 000 jedinica u ustima posle obroka 2 puta dnevno tokom 10-14 dana; mikogeptin 150 000 IU unutar 2 puta dnevno 10-15 dana. Potrebni su vitamini (A, B1, B2, C, PP) i dobra prehrana.
Kandidijaza (kandidijaza) je bolest koju izazivaju gljivice slične kvascu roda Candida. Candida albicans je najčešći uzročnik kandidijaze. Kod pacijenata sa kandidijazom otečena koža kapkaHyperemic, prekriven malim pustulama.
Tretman. Lokalno - podmazivanje lezija sa 1% rastvorom briljantno zelene ili metilen plave boje pripremljenom u destilovanoj vodi ili 30% etil alkoholu; 5% nistatin, 0,5% amfotericin, 2,5% levorin, 0,5-1% decalinic, 3% octationic mast. Unutar - nistatin 500 000 IU 3-4 puta dnevno, levorin 500 000 IU 3 puta dnevno, 3% otopina kalijevog jodida 1 žlica 3 puta dnevno. Dodeljivanje vitamina b i askorbinske kiseline.
Tretman. Lokalna primena dezinficijensa - 2% alkoholni rastvor joda, 10% sumpor-katran mast. Unutra - griseofulvin 0,125 g 4 puta dnevno.
Tretman. Lokalno - masti, koje uključuju sulfanilamidne lekove (30% sulfacilni, 10% sulfapiridazin). Unutrašnji - nistatin u velikim dozama (2 LLC LLC-3 LLC ED) dnevno, u kombinaciji sa sulfadimesinom, 4 g na dan 1-2 nedelje, 3% kalijum jodid rastvor 1 kašika 3-4 puta dnevno.
Ovaj proces vekovima može biti praćen konjuktivitisom, pa čak i keratokonjunktivitisom. Prilikom zarastanja nastaju ožiljci sa gubitkom trepavica.
Tretman. Lokalno - podmazivanje zahvaćene kože sa 5% -tnim alkoholnim rastvorom joda, 1% -tnim rastvorom briljantnog zelenog ili 1% -tnog rastvora metilenskog plavog. Unutra je griseofulvin. Griseofulvin ima fungistatsko djelovanje, propisuje se za vrijeme obroka: za odrasle, 0,125 g 4 puta dnevno, djeca: do 3 godine - 0,0625 g (1/2 tablete 2-3 puta dnevno), od 3 do 7 godina po 0,125 g (1 tableta 2 puta dnevno), od 7 do 15 godina - po 0,125 g (1 tableta 3 puta dnevno). Lijek se daje dnevno 2-3 tjedna, a zatim dan prije kliničkog liječenja, potvrđen mikroskopski.
Alergijska bolest očnih kapaka
Zbog toga se razvija alergijski dermatitis kapka promenjena osetljivost tela određenoj supstanci - alergenu. Alergeni mogu biti razni infektivni agensi, lijekovi, čestice u zraku životinjskog ili biljnog porijekla, hrana i druge tvari. Alergijske reakcije se postižu ili zbog nasljedne ustavne predispozicije.
Alergijske reakcije se mogu pojaviti u neposrednom (ranom) ili odloženom (kasnom) tipu.
U prvom slučaju alergijska upala se razvija odmah nakon izlaganja faktoru rastvaranja, nakon 15-30 minuta ona dostiže maksimum i nakon nekoliko sati potpuno nestaje. Alergijske bolesti sa ranim tipom reakcije uključuju urtikariju, angioedem kapaka (angioedem), razne dermatitis. Ovaj tip alergijske reakcije karakteriše upala koja nastaje formiranjem papularnog ili ravnog osipa ružičaste ili bijele boje s glatkom površinom. Osip podseća na žuborenje opekotina koprive.
U slučajevima alergijske reakcije odloženi tip Prvi znaci pojavljuju se u 6-12 sati, a maksimalni razvoj dostiže za 24-48 sati i nestaje za nekoliko dana ili nedelja. U ovoj vrsti reakcije uočavaju se hiperemija kože, edemi i papularne formacije; potonji se prenose u vezikulu, ponekad ulceriraju. Proces isceljenja se dugo odlaže. Ovaj tip alergije uključuje ekcem, toksikodermu.
Alergijske bolesti se prate sa mješoviti tip reakcijeod kojih alergija na lekove postaje najznačajnija. Najčešće su uzrokovani antibioticima, sulfonamidima, anesteticima (dikain), mydriatics (atropin, homatropin), i organofosfatnim mioticima (fosfatom, arminom) - uz lokalnu ili opštu upotrebu.
Urticaria - osebujna reakcija kože na različite endogene i egzogene podražaje, praćene svrabom i plikovima. U mehanizmu plikova, vazodilatacioni efekat histamina i supstanci sličnih histaminu je od primarne važnosti. Lokalizacija je raznovrsna, često se pojavljuju plikovi na velikim dijelovima tijela. Osip na očnim kapcima prati oticanje, osjećaj napetosti u očnim jabučicama, lacrimation. Ponekad ima zimice, slabosti, groznice. Kod urtikarije često akutnije, manje hronične. U akutnim slučajevima, žuljevi se pojavljuju brzo, postoje kratko (minuta ili sati) i isto tako brzo nestaju bez traga; u hroničnom toku bolest traje nedeljama i mesecima.
Često se urtikarija kombinira sa drugim alergijskim bolestima (bronhijalna astma, peludna groznica).
Tretman. Potpuni prestanak kontakta sa određenim alergenom u slučaju njegove detekcije. Lokalno - umirujući svrab: podmazivanje i nanošenje alkoholnim rastvorima anestezina (1%), sa novokainom (1%), mentolom (2,5%). Nespecifična desenzibilizacija se sastoji u davanju 10% rastvora kalcijum hlorida oralno ili intravenozno, 30% rastvor natrijum tiosulfata intravenozno u dozi od 5-10 ml, antihistaminici (klaritin, suprastin, diazolin, fenrol, pipelfen, tavegil, sandosten, feniletil, lizilen, peritol, dokergen , teralen, pernovin, zyrtek, treksil). Uz izražene manifestacije - 1% otopina dimedrola, 2% otopina suprastina, 2,5% otopina pipolfena 1-2 ml intramuskularno. Histoglobulin se ubrizgava pod kožu: odrasli - od 1 ml, zatim 2 ml (do 3 ml) u intervalima od 2-3-4 dana (po kursu - 4-10 injekcija), kao i 0,1% rastvor epinefrin hidroklorida na 0 , 5-1 ml; unutra imenovati 0,25-0,5% otopina novokaina 30-50 ml 2-3 puta dnevno, 10-20% tinkture lagochilusa ili 3-5% otopine natrijevog bromida 1 žlica 3 puta dnevno. Uz uporni tijek i recidiva - kratkotrajne male doze kortikosteroidnih lijekova (oralno prednizon 5 mg, deksametazon 0,5 mg 2-3 puta dnevno). Lokalno primenjene masti i kreme koje sadrže kortikosteroidi: 0,5% hidrokortizonska mast za oči, prednizolonska mast za oči, Celestoderm B mast, Sinalar, Fluciner, histimet.
Angioedem kapaka (angioedem)smatra se posebnim oblikom urtikarije. Osnova edema je alergijska reakcija senzibilisanog organizma na bilo koji iritant, specifičan ili nespecifičan. Klinički simptomi su određeni lokalizacijom edema. Obično je pogođena usne, obraze, kapci, zglobovi, meko nepce, jezik, sluznica želuca. Češće se edem razvija na kapcima na jednoj strani, pa čak i na jednom kapku, obično gornjoj. Edem se pojavljuje iznenada i ima različitu težinu. Može se proširiti na rožnjaču, iris, žilicu, optički živac, retrobulbarno vlakno, što često dovodi do ozbiljnih komplikacija - sekundarni glaukom, egzoftalmus, kongestivni optički živac. Edem je nestabilan, traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
Tretman: uklanjanje uzroka oticanja. Lokalno: "u akutnom periodu - hladni losioni, sa svrabom - alkoholnim rastvorom anestezina, novokaina, mentola, ukapavanjem u konjunktivalnu vrećicu sa 0,1% rastvorom adrenalin hidroklorida ili 1% rastvorom adrenalina, 0,5% rastvora dimedrola, 1% emulzije Hidrokortizon, 0,1% rastvor deksametazona, 0,1% fluorometazon mikrosuspenzija, kapci su namazani 0,5% mazilom prednizolona, mast Celestoderm B. U slučaju alergijskog oštećenja horoida i optičkog nerva, prikazane su subkonjunktivne i retrobulbarne injekcije. kortikosteroidi: 2,5% hidrokortizonska emulzija, 0,4% otopina deksametazona. Opća terapija je ista kao i kod urtikarije (vidi Urtikarija) .Kod anti-edematoznog i hipotenzivnog agensa, propisuje se unutar dikarba 0,25 g 2-4 puta dnevno, i takođe etakrinska kiselina, 0,05 g, furosemid, 0,04 g 1 put dnevno, klopamid 0,02 g ili triamteren, triampur sastav 1 tableta 1 put dnevno, 25% rastvor magnezijum sulfata intramuskularno 10 ml, intravenski - 10% rastvor kalcijum hlorida, 10 ml. U teškim slučajevima, 1 ml 3% -tnog rastvora prednizolon hidroklorida intramuskularno.
Alergijski dermatitis - Akutna eritematozno-eksudativna bolest kože očnih kapaka. Pojavljuje se kao reakcija na lokalne efekte raznih alergeni i kozmetika kod osoba sa preosetljivošću na ove supstance. U zavisnosti od stepena pre-senzibilizacije, lezije kože se razvijaju manje ili više brzo. Obično se tokom prvih 6 sati alergijske reakcije povećava hiperemija i oticanje kože očnih kapaka, često sa vezikularnim pa čak i buloznim osipima.
Istovremena oštra oteklina konjunktive kapaka može dovesti do potpunog zatvaranja palače.
Obilno oslobađanje čiste, lepljive tečnosti često uzrokuje maceracija kože u uglovima palpebralne fisure. Kada je tip preosetljivosti spor, koža kapka se postepeno zgusne, postaje suva, ponekad zgrčena ekcematizacijom i pjegavim, papularnim ili papularnim erupcijama.
Tretman.Uklonite uočeni iritant ili alergen. Nanesite kortikosteroidne masti i sprejeve (po mogućnosti bez antibiotika): 0,5% prednizon, 0,5% hidrokortizon. Za lokalno lečenje alergijskih lezija kože očni kapak, masti, kreme i emulzije su dostupni koji sadrže 0,025% siala ara (flucinara) i 0,02% loacortena, Celestoderm B, 0,5% prednizolon mast. Ovi lekovi imaju jači lokalni efekat od hidrokortizona. Mast se nanosi na kožu kapaka 1-2 puta dnevno (tok lečenja je 1-2 nedelje). U konjunktivalnu vreću, kapljice prenacidne kiseline, histimet, 0,1% otopina deksametazona, 0,3% otopina prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona, 0,1% otopina epinefrin hidroklorida ili 1% otopina hidartarata epinefrina. Unutrašnje označavaju desenzibilizirajuća sredstva: 10% rastvor kalcijum klorida, klaritin, suprastin, fenkarol, pipolfen, docergan, alimemazin (teralen), pernov, inhibitori sinteze prostaglandina - indometal (metindol) 0,025-0,075 g dnevno. Tretman se provodi 10 dana.
Toxidermia (toxicoderma) - oštećenje kože na očnim kapcima zbog opšteg dejstva na organizam različitih hemijskih, medicinskih supstanci i nekih namirnica sa povećanom osetljivošću na njih. Urtikari se pojavljuju na koži lica, kapaka i na drugim dijelovima tijela, erythematous-squamous i petechial rashes, ponekad osip kao što je eksudativna eritema. Rezultirajući osip može nestati, a sa novim unosom iste ljekovite tvari ponovo se pojaviti na istoj ili na drugim područjima kože. U posljednje vrijeme, zbog raširene upotrebe u poljoprivrednoj proizvodnji raznih kemikalija i toksičnih kemikalija, učestalost toksikoderme ove geneze se povećala.
Tretman- eliminacija uzroka toksikoderme. Preporučeni diuretici i laksativi, dosta pića. Uneti antihistaminici - diazolin na 0,05 g, klaritin na 0,01 g, diprazin na 0,02 g, pipolfen na 0,025 g, prednizon 5 mg 2-3 puta dnevno (tretman - 300 mg). Intravenski 10% rastvor kalcijum hlorida u 10 ml dnevno (kurs - 5-10 injekcija), 20-30% rastvor natrij tiosulfata u 10-20 ml. Lokalno, u eksudativnoj reakciji, losioni se propisuju iz 1: 1000 rastvora rivanola ili 2-5% rastvora Burov-ove tečnosti; nakon prestanka eksudativnih pojava, koriste se Lassara pasta i cink ftal, kao i 0,1% triamcinolona, 0,025% milaranica, 0,02% loquortenica, 0,025% sinalaric, 0,5% prednizolon mast, celestoderm B mast, kapi za oči - histimette.
Ekcem - inflamatorna lezija kože očni kapak, karakterizirana svrbljivim osipima eritematozno-vezikularne prirode.
Obično se javlja akutno, a zatim se karakteriše hroničnim tokom i tendencijom relapsa.
Koža kapaka je hiperemična, natečena, prekrivena malim vezikulama, papulama i pustulama. Nakon otvaranja pustula se pojavljuje serozni eksudat - koža koja plače. Ekstrudiraju se u slamnatožutoj kori. Postepeno, upalne pojave se povuku, rožnati sloj se vraća na plaču, počinje piling, koža poprima normalan izgled. Dugoročno, može se pojaviti zadebljanje kapaka i everzija, kao i uporni gubitak trepavica.
Tretman je složen. Lokalno u akutnoj fazi primijeniti hladne losione vode (0,25%), otopinu borna kiselina (2%), tečni Burov (2-5%). Kako se upalna eksudativna reakcija smanjuje, koriste se masti koje sadrže kortikosteroidi (vidi Alergijski dermatitis), 2% bor-cink mast. Opšti tretman je isti kao i kod urtikarije (vidi Urtikarija). Kada se proces proširi na lice, tretman se izvodi zajedno sa dermatologom.
Bolesti cilijarnog ruba kapaka, lojnih i meibomijskih žlijezda
Blepharitis Uzroci blefaritisa su mnogobrojni i različiti. Upala cilijarnog ruba kapaka karakterizira dugi kronični tok, praćen svrabom, osjećajem težine očnih kapaka, umorom očiju i povećanom osjetljivošću na jaku svjetlost.
Postoje jednostavni (ili ljuskavi), ulcerativni, meibomijski i angularni blefaritis.
Tretman. Prije svega - eliminacija uzroka bolesti. Lokalno držite toaletne ivice kapaka: nakon razmazivanja kapaka ribljim uljem, uklonite ljuske i kore, ivice kapaka tretiraju se antiseptičkim rastvorima, nanesite mast antibioticima ili sulfonamidima. Koriste se i 0,5% hidrokortizon, 0,2% "..." ovic, 1% tetraciklin, 1% dibiomicin, 10% sa cepanim, oletetrin, metiluracil, garazon, maxitrol mast i 1% nevena. U isto vreme, 0,25% rastvor cinkovog sulfata, 0,3% rastvor cipromeda, 20-30% rastvor natrijum sulfacila, 10% rastvor natrijum sulfapiridazina, 2% rastvor amidopirina, 0,1% rastvor deksametazona, 0, su instalirani u konjunktivalnoj kesici; 3% rastvor prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona, sofradex, pre-nacid.
Sa ulcerativni blefaritis korice se uklanjaju nakon omekšavanja svojim ponovljenim podmazivanjem sa 10% masti sulfacil-natrij, 1% tetraciklinom, 1% emulzijom sintomicinom, riblje ulje, 0,2% "..." masti za jaja. Nakon uklanjanja kore, rane se premazuju sa 1% rastvorom briljantnog zelenog, metilensko plavog, 5-10% alkoholnog rastvora nevena, 0.02% rastvora "..." a.
Sa meibomium blepharitis obavezno izvršite masažu kapaka staklenom šipkom, stisnuvši sadržaj meibomijskih žlijezda. Rubovi kapaka su obrisani vatom navlaženom sa smjesom alkohola i etera, te premazani sa 1% rastvorom briljantne zelene ili 5% alkoholne otopine nevena.
Specifičan tretman za angularni blefaritis je upotreba cink preparati u obliku kapi za oči i masti (vidi. konjuktivitis diplobacilarni, ugaoni).
Tretman Hronični blefaritis je kompleksan: restorativne mjere, rehabilitacija infektivnih centara, dobra prehrana, usklađenost sa higijenskim uslovima rada i života, ispravna korekcija refraktivnih grešaka itd.
Macomite- upala meibomijskih žlijezda hrskavice kapaka uzrokovanih prodiranjem i razvojem kokalne flore u njima. Događa se oštar i glasan. Kod hroničnog meibomita crvenilo i zadebljanje margine poklopca. Kroz hiperemičnu i infiltriranu konjunktivu u području hrskavice kapaka, uvećane i guste žućkaste meibomijske žlijezde sjaje. Na cilijarnoj ivici i u uglovima kapaka formiraju se žućkasto-sivkaste kore (zbog hipersekrecije meibomskih žlezda). U svetlu prorezane lampe u intramarginalnom prostoru margine kapka, vidljiva su dilatirana usta meibomijskih žlezda. Izmenjena tajna meibomijskih žlijezda, koja pada u konjunktivalnu šupljinu, uzrokuje kronični konjunktivitis.
Sharp meybomit prema kliničkoj slici sličan je ječmu. Međutim, patološki proces se ne nalazi na rubu veka, već duboko u hrskaviciali ono što se može videti kada se okreće vek. Spontana autopsija je moguća na dijelu konjunktive. Ako je potrebno, hirurška autopsija se takođe izvodi sa strane konjunktive, ali nužno duž meibomijskih žlezda.
Od velike važnosti u prevenciji meibomita je periodično stiskanje tajne meibomijskih žlijezda masiranjem margine kapaka uz pomoć staklene šipke. Ova procedura se izvodi nakon jednokratne primjene 0,5% -tne otopine dikainuma (ili 3-5% otopine trimekaina) u konjunktivalnoj vreći.
Tretman kronični meibomit, vidi blefaritis. Kod akutnog meibomita tretman je isti kao kod akutne gnojne upale lojne žlezde kapka kapka (vidi Barley).
Chalazion (gradina) \\ t - gusto zaobljeno obrazovanje u debljini hrskavice veka. Pojavljuje se zbog hronične bolesti proliferativna upala meibomian gland. Moguće je istovremeno formirati nekoliko halaziona na donjim i gornjim kapcima.
Formiranje halaziona je povezano sa začepljenjem izlučnog kanala meibomske žlezde, što dovodi do njegovog istezanja različitog stepena.
Ponekad, sa značajnim istezanjem zida žlijezde, zid se razlaže sa sekrecijom u okolna tkiva. To se može razviti enkapsulirani granulom. Histološki, chalazion se sastoji od velikog broja epitelioidnih i gigantskih ćelija sa znakovima nekroze tkiva. U početku, chalazion ima izgled malog čvora u debljini kapka, koji polako raste i može dostići promjer od 5-6 mm ili više. Koža kapka iznad nje je podignuta, često kapak je nešto deformisan. Na palpaciji se određuje gusta, bezbolna formacija, zavarena za hrskavicu veka; koža iznad nje je lako izmještena. Konjunktiva u području chalaziona je povišena, zadebljana i hiperemična. Dalje, stanjivanje i perforacija konjunktive mogu se pojaviti u području halaziona oslobađanjem sadržaja iz omekšanog centralnog dijela.
Najčešće duga postojeća neotvorena halaziona pretvara se u gustu cistu sa sadržajem sluznice, što zahteva hirurški tretman.
U retkim slučajevima, mali chalazioni se mogu apsorbirati. Pri ulasku u patogenu infekciju dolazi do gnojenja halaziona. Chalazion se razlikuje od ječma u dugom, često hroničnom tijeku i odsustvu akutnih upalnih događaja.
Tretman. U početnoj fazi, za resorpciju i smanjenje upalnih pojava, instilacije se koriste u obliku 1% hidrokortizonske emulzije, 0,3% otopine prednizolona, 0,1% otopine deksametazona, prenacidne, garazon, 3% otopine kalijevog jodida 3-4 puta dnevno. Oftalmološke masti su takođe propisane: 0,5% hidrokortizona, maxitrola i 3% kalijum jodida 2-3 puta dnevno; suho toplo. Injekcije u području chalaziona (nakon lokalne anestezije 0,5% -tnom otopinom dikaina) 0,4% otopina deksametazona (0,2 ml), kenaloga ili lekozimskog enzima (sadržaj bočice se otopi u 2 ml vode za injekcije, injicira se 0,2 ml otopine) . Injekcije se mogu ponoviti nakon 1-1,5 mjeseci. U odsustvu efekta - hirurški tretman.
Barley- akutna gnojna upala lojne žlijezde (Zeiss gland) margine kapaka, koja se nalazi u korijenu trepavica, zbog infekcije (obično sa stafilokokom). Na ivici veka izgleda ograničeno, oštro bolno oticanjepraćeno oticanjem i hiperemijom kože kapka i konjunktive. Nakon 2-4 dana, infiltrat se topi gnojno, a kada se probije, oslobađaju se čestice gnoja i nekrotičnog tkiva. Možda formiranje nekoliko ječma.
Tretman. U početnoj fazi - podmazivanje kože očni kapak na mjestu infiltracije sa 70% alkohola ili 1% alkoholnom otopinom briljantnog zelenog. Ubacivanje 20-30% rastvora sulfacil-natrijuma, 10% rastvora sulfapiridazin-natrijuma, 1% rastvor penicilina, 1% rastvor eritromicina, 0.3% rastvor cipromeda, prenacid, 0.1% rastvor deksametazona, ofan deksametazon, 0.3% rastvor prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona 3-4 puta dnevno. Podmazivanje kože očni kapak u području infiltracije i polaganje kapaka za masti koje sadrže sulfonamide i antibiotike, mast maxitrol, garazon, celestoderm V. Suha toplota, UHF-terapija. U nekim slučajevima, autopsija apscesa. Sa povećanjem tjelesne temperature - upotreba sulfonamida unutar i antibiotika unutar i parenteralno. Kod rekurentnog ječma - autohemoterapija i otkrivanje uobičajenih predisponirajućih bolesti (dijabetes), njihovo liječenje.
Blepharitis uzrokovan demodex obolom (Demodex folliculorum). Duljina tanka 0,15-0,5 mm, širina 0,04 mm. Najčešća manifestacija upalne alergijske reakcije je blefaritis, posebno blefaritis bez skala. Kada se krljušti pojavljuju mnogo rjeđe.
Asimptomatsko nošenje patogena se često javlja kod zdravih ljudi (50-80% slučajeva).
Kada se blefaritis uzrokuje demodeksom, pacijenti se žale svrab i nelagodnost u veku. Na pregledu se javlja blaga hiperemija ivice i kože kapaka, masna koža na koži na rubovima kapaka. Demodeks se obično otkriva u korenu trepavica ili na koži na ivici kapka. Mikroskopski pregled je potreban da bi se potvrdila dijagnoza. Da biste to uradili, uklonite nekoliko trepavica, stavite ih na staklenu pločicu, navlažite kapljicom vode i pokrijte poklopcem. Mikroskopija se vrši odmah nakon uzimanja materijala.
Simptomi bolesti mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, često bez oštre upalne reakcije. Blepharitis promovira konjunktivitis.
Tretman. Lokalno nanesite 1% žutu živu mast, cinkovu ihtiolnu mast 1-2 puta dnevno, mast za masažu, masirajte eybomium žlijezde kapaka, razmazujte rubove kapaka s 1% otopinom briljantnog zelenog ili 70% etilnog alkohola sa etrom. U konjunktivalnoj šupljini instalirajte 10% otopinu sulfapyridazin-natrija, 10% otopinu norsulfazola, 0,25% otopinu kloramfenikola 3 puta dnevno, 0,3% otopinu prednizolona, 0,1% otopinu deksametazona 2-3 puta dnevno, kao i otopinu alkalne kapljice koje sadrže natrij tetraborat (1%) i natrijum bikarbonat (1%). Za odmašćivanje kože i rubova kapaka preporucuje se jutarnje pranje bebe ili kozmeticki sapun na 2-3 dana.
Kapci su jedan od najznačajnijih dijelova oka, štite ga od neželjenih vanjskih utjecaja i odgovorni su za ravnomjerno vlaženje konjunktive i rožnice oka. U slučaju bilo koje bolesti kapci za očiprestaju da obavljaju svoju glavnu funkciju - zaštitnu, što dovodi do razvoja raznih očnih bolesti ili kritičnog gubitka vidne oštrine. Stoga je za svaku osobu važno da zna koje su to bolesti kože oka, kako se one manifestiraju i kako ih tretirati.
Vrste bolesti kapaka, liječenje
Oko vrlo brojno. To su bolesti uzrokovane upalnim procesima, koje napreduju kao posljedica degeneracije ili atrofije, povezane s bolestima živčanog i mišićnog sustava, raznih anomalija, tumora, itd. Osim samog kapka, patologije mogu uključivati tkiva hrskavice, mišića i kapaka.
Infektivna bolest kapaka
1. Apsces je bolest koja ima drugačiji oblik i veličinu, a karakteriše je akutna upala očnog kapka sa nagomilanim potkožnim gnojem. Mogu se razviti na mjestu gdje je došao čir ili ječam. Infektivna priroda apscesa je sa metastatskim putevima pojave.
Simptomi: Edem znatne veličine, bolni gnojni kapak crvena, napetost u koži.
Tretman: U kombinaciji sa bakteriostatičkim preparatima koriste se različiti baktericidni agensi. Sve ovo je kombinovano sa UHF terapijom. Često pribjegavaju hirurškom punktiranju apscesa (u slučajevima kada ne postoji prirodni rez).
2. Impetigo je bolest oka koja ima zarazan razvoj. Uzročnik je stafilokoka ili streptokoka. Obično bolest ima prolazno svojstvo i pomiče se do očnog kapka sa kože lica, ima pojavu čireva srednje veličine sa hiperemijskom bazom. Karakteristična osobina impetiga je kosa u centru apscesa. Ostatak kože lica i kapaka uopće se ne mijenja, nakon tjedan dana sve gnojne akne nestaju same od sebe, ne ostavljajući vidljive ožiljke. Ljudi bilo koje starosti pate od ove bolesti, ali češće se javljaju kod djece u području konjunktive.
Strep impetigo može biti vizuelno različit i ne-gnojan., i vodene ili krvave sadržaje.
Liječenje: tijekom tjedna mjehurići se protrljaju alkoholom ili kamforom. Ako su slučajevi jednostruki, otvaraju se iglom i premazuju briljantno zelenom bojom. Nakon otvaranja čireve se razmazuju jodom. Ako se impetigo brzo širi i ne odlazi, preporučujem posebnu dijetu. U slučajevima recidiva, penicilin se mora probušiti.
3. Skuhati - česta bolest očnih kapaka, u kojoj je gnojna upala lokalizirana u gornjim dijelovima stoljeća, bliže obrvama.
Simptomi: Prvi stadijum karakterizira teška i bolna neoplazma, zatim se javlja značajan edem. Posle nekoliko dana dolazi do apscesa sa korenom (nekrotični štap). Upala traje više od dve nedelje. U pratnji opšte slabosti, bolova u sljepoočnicama i glave, groznice.
Tretman: zagrevanje bocom sa toplom vodom, antibiotici za ublažavanje upala, trljanje upaljene oblasti sa kamforom. U slučaju apscesa, hirurška intervencija se izvodi sa otvaranjem vrenja i naknadnom ekstrakcijom korena. Ako se furunkuloza pojavi više od jednom, daje se vakcinacija od stafilokisa.
Liječenje kroničnih bolesti kapaka
* Eritematozni lupus - rijetka kronična bolest kapaka, koja se javlja tokom prijelaza iz susjednih dijelova kože lica. Proces je hronično progresivnog karaktera, pokrivajući sve nove površine kože kapaka i konjunktive. Imaju izgled crvenkastih tuberkula veličine prosa. Karakteristična karakteristika je suva koža kapaka i duboki ožiljci na mjestu zalečenih kvrga.
Tretman: Analogna terapija protiv tuberkuloze kanamicin i drugi intramuskularni lijekovi, lokalna injekcija, unos vitamina i dijeta propisana od strane liječnika.
Liječenje bolesti kapaka očiju herpes karaktera
1. Opšti herpes je akutna bolest oka uzrokovana virusom filtriranja. Karakterističan znak je pucanje akni u području očiju i kapaka. U pratnji stalnog svraba i pečenja, kao i recidiva. Ako se ne češljaju, onda nakon što je bubuljica zamagljena, isušuje se i nestaje u roku od najviše dve nedelje. To se događa iu jednini iu množini.
Terapija: Zelenka, oksolinska mast ili Zovirax se primenjuju, a vitaminski kompleksi se uzimaju paralelno.
2. Šindra - bolest očne kapke koja se javlja kada je virus koji je blizu po svojim manifestacijama sa velikim boginjama, koji inficira
prva i druga grana trigeminalnog živca. Lokacija deprivacije - gornja i donja kapci za oči. U početnoj fazi, koža kapka se prekriva vodenim plikovima. U budućnosti, njihov sadržaj postaje žućkast zbog formiranja gnoja. Kao rezultat, mjehurići presuše, a na njihovom mjestu se formiraju kora, ostavljajući nakon toga ožiljke. Moguće je i oštećenje rožnice.
Tretman: tretman lokalnog tipa uz upotrebu masti i antivirusnih sredstava droge, ako se slučajevi ponavljaju, onda pribjegavaju antibioticima.
Gljivične bolesti očne kapke, tipovi, tretmani
* Actinomycosis je kožna bolest oka koja ima izgled granuloma. Uzrok ove pojave je zračna gljiva unutar tijela koja se zove aktinomicete. Granulom ne izaziva nelagodu i bol, kasnije se može apsorbovati ispod kože, formirajući unutrašnji infiltrat. Posle sazrijevanja, ona puca sama od sebe, ostavljajući otvorenu nazalnu fistulu, od koje se ističu zrna gljiva.
Tretman: Subkutani aktinolizat i intramuskularni antibiotik (najčešće penicilin) uzimaju se kao osnova terapije lekovima. Terapija rendgenom i elektroforezom je takođe popularna. Autopsy made hirurški sa daljim struganjem gljivica.
Kandidijaza - bolest očne kapke koja se manifestuje kao pustule na koži očiju, oteklina kapaka, i postaje crvena. Uzrok pojave su gljivice kvasca roda Kanida koje su ušle u organizam.
Liječenje: podmazivanje pustula Zelenko, uzeto unutar nistatina, Paralelno se koriste vitaminski kompleksi i askorbin.
Alergijske kožne bolesti oka, tretman
1. Urtikarija je uobičajena bolest oka kod ljudi različite starosti, uzrokovana različitim spoljašnjim i unutrašnjim podražajima. Ima pojavu malih plikova sa različitom lokalizacijom, u isto vrijeme, a oči se stalno zalijevaju. Bolest je akutna, manje hronična. U akutnim oblicima, žuljevi se spuštaju čim se pojave. U hroničnim oblicima mogu da ostanu na koži od 2 nedelje do 1 meseca.
Tretman: ako je alergen poznat, onda potpuno ograničite kontakt sa njim. Alkohol i mentol losioni, novokain pomažu da se ublaži svrab, deksametazon je bodljikav sa snažnim oticanjem. Ako se bolest ponovo pojavi, koriste se kortikosteroidni preparati.
2. Ekcem - očna bolest očnih kapaka, koja se manifestuje u obliku vrlo malih pucketa i pustula. Očni kapci značajno bubre i crvenu. Bolest je akutna, teče u hroničnu formu sa čestim recidivima.
Lečenje: ako je bolest akutna, dovoljno je ograničiti losione njihove vode ili Burov-ove tečnosti, nakon čega se koriste.
kortikosteroidna mast. Opšti tretman se ne razlikuje mnogo od urtikarije, a jaka upala je autopsija.
Dakle, na kapku se pojavila kvržica. To može biti bolno ili potpuno neprijatno.
Istovremeno će se nalaziti na liniji rasta trepavica ili se može nabreknuti iznutra, na konjunktivi, izgledati gotovo neprimjetno ili stvoriti jaku nelagodu svojom veličinom.
Kako biti i šta učiniti prije svega, kako ne bi naštetili?
Da biste odlučili o taktici borbe, prvo ćete morati da saznate šta je izazvalo njen izgled. Za više detalja, pročitajte dalje.
Površina očiju se stalno navlaži uz pomoć potpunog i pravilnog zatvaranja kapka i punog treptanja.
To je zaštita rožnice i oka u cjelini. Ali ako je nemoguće potpuno zatvoriti kapke, ova zaštita se gubi. Došlo je do povrede integriteta suznog filma i patoloških promjena u konjunktivi i rožnjači.
Blefarospazam se odlikuje refleksnim kontrakcijama nekih mišića lica.
Kod ove bolesti, kapci osobe počinju nesvjesno trzati, a oči se zatvaraju.
Pacijentu je gotovo nemoguće otvoriti kapke zbog spazma mišića, kao i izražene fotofobije.
Blefarospazam se najčešće javlja kod žena i devojčica od 20 godina i starijih. Mnogo je manja verovatnoća da će muškarci imati nevoljnu kontrakciju odgovarajućih mišića lica.
Sa ovom bolešću, veoma je teško osobi da podigne kapke, otvori im oči. U nekim slučajevima, upotreba posebnih opuštajućih lijekova.
U slučaju visoke aktivnosti mišića lica, blefarospazam ne uzrokuje fizičko oštećenje zdravlja pacijenta. Međutim, ako bolest ulazi u akutnu ili hroničnu fazu, onda osoba može imati mentalne probleme. Teško mu je da obavlja svoje profesionalne dužnosti, komunicira sa rođacima i ljudima oko sebe.
Edem očnih kapaka je prilično čest fenomen i karakteriše ga abnormalno povećanje tečnosti u tkivu kapka. Ljudi stariji od 30 godina su glavna dobna grupa, ali to se ponekad događa iu djetinjstvu.
Kod rijetkih manifestacija takvo oticanje kapaka ne izaziva ozbiljne posljedice, ali im daje stanje nelagode.
Blefaritis je velika raznolikost očnih bolesti, koje karakterišu hronični upalni procesi na kapcima i teško ih je liječiti.
Bolest traje prilično dugo, postoji velika verovatnoća recidiva. Blefaritis snažno utiče na kvalitet života osobe, smanjuje njegovu učinkovitost, au rijetkim slučajevima čak dovodi do gubitka vida.
Da li ste ikada primetili odsustvo simetrije u rasporedu vekova od prijatelja ili od sebe? Ako se jedan kapak previše spusti, ili oboje, to može ukazivati na prisustvo sljedeće bolesti.
Ptoza (od grčke reči - pad) gornjeg kapka znači njeno izostavljanje. Normalno, kod zdrave osobe, gornji kapak je oko 1,5 mm iznad šarenice.
Kod ptoze se gornji kapak spušta za više od 2 mm. Ako je ptoza jednostrana, onda je razlika između očiju i kapaka veoma uočljiva.
Ptoza se može javiti kod bilo koje osobe, bez obzira na spol i starost.
Kada se vaše oči stalno umaraju, osećate svrab u kapcima, a posle noćnog sna primetite lepljivu koru ili sluz na kapcima, verovatno imate demodekozu. Zato što je to vrsta Demodexa.
Takve grinje su uslovno patogeni organizmi koji mogu postojati u malim količinama na tijelu, a posebno na licu zdrave osobe, bez ikakvih problema.
Međutim, ako je osoba depresivna imunitet, broj krpelja se dramatično povećava i razvija demodekozu.
Patologija očnih kapaka je oko 10% u ukupnoj strukturi očnog morbiditeta. Budući da se kapci sastoje od različitih tkiva koja na različite načine reagiraju na istu iritaciju, preporučuje se da se bolesti kapaka klasificiraju anatomski, a ne etiopatogenetski.
Samo specijalista može odrediti vaše patološke promjene. U našoj klinici ćete potrošiti sve potrebno ankete Uz pomoć moderne visokoprecizne opreme i propisati neophodni tretman.
Anomalije razvoja kapaka
Bookmark vek se javlja u embrionu do drugog meseca. U ovom periodu nema diferencijacije kapaka. Tek od 6. meseca, kožni prelom se raspada u gornje i donje kapke, a do sedmog mjeseca formira se očni prorez, koji se povećava u prve 2-3 godine života i konačno se formira za 8-10 godina.
Ako se u periodu inicijacije i daljeg razvoja u majčinom tijelu dogode patološki procesi, tada se ciklus formiranja kapaka i palače u obliku palače može poremetiti u bilo kojoj fazi.
Cryptofthalm
To je najteža, iako rijetka, razvojna anomalija kapaka. Tretman kriptophtalmusa je samo hirurški, isključivo u kozmetičke svrhe.
Ankyloblefaron
Delimična ili potpuna fuzija kapaka između sebe, a ponekad i istovremeno sa očnom jabučicom. Vrlo je rijetko.
Microblepharon
Kongenitalno skraćivanje kapaka u vertikalnom i horizontalnom pravcu, ne dozvoljavajući vam da zatvorite oči. Skraćeni kapci ponekad imaju dva reda trepavica.
Epicanthus
To je mali kožni nabor, čija je baza smještena u području unutarnjeg ugla gornjeg kapka (ravnog epikantusa) ili u unutrašnjem kutu donjeg kapka (obrnuti epikantus). Često se epikantus kombinuje sa ptosis. Epikant je najčešće bilateralni. Treba napomenuti da je za ljude mongoloidne rase ova anomalija razvoja kapaka norma. Tretman anikloblefarona, mikrobelefarona, koloboma sastoji se od polaganja antibakterijskih i utvrđenih masti u vrećici konjunktive kako bi se zaštitila rožnjača od isušivanja tokom spavanja sa naknadnom plastičnom operacijom u cilju estetskog uklanjanja defekta. |
Deformiteti i anomalije očnih kapaka
Izostavljanje gornjeg kapka može biti posljedica nerazvijenosti, odsustva ili nepravilnog vezivanja mišića koji podiže gornji kapak, ili kršenja njegove inervacije (kao posljedice ozljede). U ovom slučaju, spuštanje gornjeg kapka prati ograničenje pokretljivosti očne jabučice. Ptoza može biti potpuna ili parcijalna, jednostrana ili dvostrana. U zavisnosti od stepena izostavljanja gornjeg očnog kapka, veličina palpebralne fisure se takođe menja. Kod teške ptoze, više od polovine rožnice i zjenice je pokriveno, što prisiljava pacijenta da podigne glavu i zgužva čelo ("stargazer glava"). Oštrina vida u zahvaćenom oku može se smanjiti (zamračenje ambliopije). Često se dešava prijateljski strabizam. |
Kongenitalna anomalija položaja očne kapke, u kojoj je ivica kapka sa trepavicama koje rastu na njemu okrenuta ka očnoj jabučici. Može doći do torzije malog dijela stoljeća ili cijelog stoljeća. Ponekad se ovo stanje može značajno izraziti i cijeli kapak se uvija prema unutra zajedno sa trepavicama. U ovom slučaju dolazi do jakog bola, jer trepavice iritiraju rožnjače, mogu uzrokovati manju štetu na ogrebotinama rožnice, što može dovesti do distrofičnih, ulcerativnih procesa u rožnici i zamagljivanje. Inverzija kapka se često javlja nakon opekotina, nakon upale očiju (difterija, trahom). U ovom slučaju, inverzija je ožiljak zbog formiranja ožiljaka kapaka i konjunktive. Kod jakog spazma kapka može doći do spastične torzije kapka. Češće se dešava na donjem kapku. Mnogi slučajevi spastičkog uvijanja kapka se nalaze kod starijih pacijenata, zbog činjenice da je koža kapaka labava i rastegnuta. |
Inverzija ivice veka
U ovom slučaju, cilijarni rub kapka nije u blizini očne jabučice, već se okreće prema van. Inverzija kapka može biti beznačajna kada je kapak samo labavo pričvršćen za očnu jabučicu ili visi blago, sa značajnijim stepenom, sluznica (konjunktiva) je okrenuta prema van na malom prostoru ili tokom cijelog stoljeća. Konjunktiva je vidljiva iznad cilijarne margine. Inverzija se može razviti upalnim bolestima kapaka i konjunktive (vidi photo- spastičku inverziju. Paralitička inverzija kapka javlja se kod bolesti facijalnog nerva (neuropatija facijalnog živca) zbog slabosti kružnih mišića oka. Inonzija atonskog stoljeća se pojavljuje u starost zbog gubitka tonusa kružnih mišića očiju i istezanja i atrofičnih promjena kože (vidi photo). Cikatrična everzija veka je rezultat traumatskih lezija veka, opekotina. Svaki stepen everzije kapaka uvijek je praćen obilnim trganjem, oštećenjem kože uslijed činjenice da je stalno vlažan. Konjunktiva se suši, zgusne. Mogu se razviti razni infektivni procesi. Konačno, rožnjača može biti oštećena, može se pojaviti čir na rožnici ( keratitis). |
Blepharophimosis
Karakteriše ga skraćivanje kapaka vodoravno, u vezi sa kojim je zabeleženo nepotpuno zatvaranje palpebralne fisure.
Liječenje deformiteta kapaka i anomalija položaja samo je kirurško. Specijalisti našeg odeljenja obavljaju različite plastične operacije u zavisnosti od specifičnog oblika patologije i stepena promena.
Bolesti kapaka
Century furuncle
Frikunkle - gnojna nekrotična upala folikula dlake, lojnih žlijezda i okolnog vezivnog tkiva. Uzročnik je stafilokoka. Češće je čvorište lokalizirano na gornjem kapku, u području obrva i vrlo rijetko na rubu kapka u području vanjskog kantusa. Prvo se formira bolni čvor, tkivo oko njega buja. Edem može uhvatiti ne samo kapak, već i odgovarajuću polovinu lica. Nakon nekoliko dana, žućkasti flaster pojavljuje se na vrhu čvora - apsces. Čvor fluktuira. Absces se otvara i prazni. Umesto otvorenog krunice nalazi se čep od gnojnih i nekrotičnih masa, koji se nakon nekog vremena ističe. Leči se formiranjem ožiljaka. Kuhanje na kapcima može biti praćeno slabošću, groznicom, glavoboljom.
Century carbuncle
Gnojna nekrotična upala grupe susjednih kosa, lojnih žlijezda i potkožnog tkiva. Infiltrati gusti u dubokim slojevima i potkožno tkivo stapaju se u jedan brdoviti infiltrat, koji se proteže u dubinu i duž površine. A onda se na njenoj površini pojavljuju čirevi, koji se otvaraju obilnim izlučivanjem gnoja i nekrotičnih masa pomešanih sa krvlju. Oko karbunka, u edematoznom tkivu vidljivo je gusto, prepun krvnih žila. Iscjeljenje se javlja sa stvaranjem ožiljaka i često deformacijom kapka - inverzija i skraćivanje. Carbuncle kao i kuhati , može dovesti do tromboflebitisa orbitalnih vena, tromboze kavernoznog sinusa, do razvoja uobičajene infekcije i gnojnog bazalnog meningitisa.
Century abscess
Pojavljuje se češće kao rezultat infekcije kožnih rana kapaka, gnojnim periostitisom orbitalnog ruba i empijem paranazalnih sinusa. Uzroci apscesa mogu biti ječam , boils . Retko kada se radi o septičkim bolestima, apsces u kapku se pojavljuje metastično. Oboljenje je bolno, gusto, s oticanjem i infiltracijom kapaka. Tu je i oticanje konjunktive i oticanje regionalnih žlijezda. Edem se može proširiti na susjedna područja lica. Kasnije, pojavljuju se fluktuacije, može doći do neovlašćenog otvaranja apscesa. Leči se formiranjem ožiljaka. Apsces može biti komplikovan retrobulbarnim apscesom. Kod oslabljene djece nije isključen razvoj stafilokokne sepse s metastazama u pluća, bubrege i mozak sa smrtnim ishodom.
Phlegmon vek
Stogodišnji flegmon može biti komplikacija takvih gnojnih procesa kao apsces , kuhati ili carbuncle stoljeća, a može se razviti s širenjem upale iz susjednih područja lica, s periostitisom orbite, empijem paranazalnih sinusa. Može se javiti kada ugrizi insekti zbog zaraženih rana kapaka, septičkih stanja, ječam , kuhati . Kod flegmona dolazi do crvenila i oticanja kože očne kapke, postaje gusta kao drvo, a palpacija je bolna. Postoji opšta slabost, visoka temperaturaglavobolja.
Ograničeni flegmon se odvija prema tipu apscesa kapka, pri širenju prelazi na kožu lica, bukalnu površinu i orbitu. Sa razvojem pemije, smrt je moguća. U akutnom periodu, kao i kod apscesa, lečenje treba obaviti samo specijalista. Samozapošljavanje je neprihvatljivo. U slučaju deformiteta kapaka, nakon oporavka, plastična kirurgija.
Erysipelas od kapaka
Infektivna upala kože očne kapke, uzrokovana hemolitičkim streptokokom, rijetko stafilokokom. Tokom vekova se rijetko razvija, najvećim dijelom prolazi ovdje iz kože lica ili glave. Uz simptome groznice, opća slabost, razvija se jarko crvenilo kože, vruće i gusto na dodir, oštro odvojeno od zdravih područja kapka (eritematozne erizipele). Kapci su jako otečeni, pojavljuje se hiperremija konjunktive, a ponekad i njena hemoza. Na površini crvene kože mogu nastati mjehurići sa nejasnim sadržajem (pustularna erizipela). Istovremeno se povećavaju i regionalni limfni čvorovi. Period inkubacije je 1-2 dana. Ako se bolest odvija bez recidiva, završava se za 6-10 dana. Međutim, sluz za lice i očni kapak se često ponavlja, a nakon ponovljenih epidemija može se razviti elefantijaza (elefantijaza) kapaka. U ovom slučaju, kapci ostaju zadebljani, gusti na dodir, malo crvenkasti. Stanje takođe zavisi od organizacije eksudata u gustom vezivnom tkivu. Ponekad krigla odlazi u gangrenoznu formu, u kojoj ozbiljno oticanje istiskuje krvne sudove, razbija hranu i formira duboku nekrozu. Kapci su prekriveni crnim pilingom. Bolest traje 5-8 nedelja i završava se ožiljcima uz promenu konfiguracije kapaka.
Erysipelas može izazvati komplikacije kao što su konjunktivitis , keratitis neuritis optičkog živca, a ponekad ishod u atrofiji, periostitisu orbite, tromboflebitisu orbitalnih vena, panoftalmitisu i meningitisu.
Šindre
Šindra je uzrokovana virusom filtriranja u blizini virusa varičela-zoster i češći je u dobi od 30-40 i 60-70 godina. Djeca se jako rijetko razboljevaju. Bolest počinje sa blagim bolom, osećajem umora, temperaturom i neurološkim bolovima na mestu budućih cvetanja. Pojavljuju se na koži, strogo uzduž tijeka osjetilnog živca i njegovih vilica pink spots različitih veličina, i nakon 1-2 dana, na mjestu pjega se pojavljuju mali prozirni, bliski mjehurići. Sadržaj mehurića postaje mutan, mrlje nestaju, a krajem prve sedmice mjehurići se pretvaraju u koru. Nakon 10-12 dana, kore nestaju, ostavljajući za sobom laganu pigmentaciju.
Šindre se takođe mogu javiti u abortivnim, buloznim, hemoragijskim, gangrenoznim oblicima. Najčešće se herpes zoster lokalizira duž interkostalnih živaca, kao iu području prve i druge grane trigeminalnog živca, koji sudjeluju u inervaciji kapaka. Dakle, proces uključuje kožu čela, temporalnu regiju, nos i kapke, posebno gornju. Ako se proces na kapcima završi ožiljcima, onda mogu postojati posljedice kao što je trichiasis (pogrešan rast trepavica), everzija vek , deformitet kapaka. Sve grane trigeminalnog živca istovremeno su retko pogođene. Može doći do komplikacija iz očne jabučice - površne, rijetko duboke keratitis , iritis izlječiva pareza očnih živaca, često okulomotorna. Mogu biti ozbiljnije komplikacije - retrobulbarni neuritis, tromboza retine, papilitis.
Molluscum contagiosum
Smatra se virusnom bolešću, iako virus još nije izoliran. Višestruke glatke, guste, bezbolne, žućkasto-bijele, čvorići nalik biserima, veličine glave do graška, strše na koži lica, kapaka, vrata i grudi. Kasnije se pojavljuje depresija u središnjem dijelu nodula, ponekad s rupom. Kada pritisnete čvor, iz njega se izdvajaju sitne bele mase. Kada se lokaliziraju na samom rubu kapka iu intermarginalnom prostoru, čvorići maceriraju i njihov sadržaj pada u konjunktivalnu šupljinu, uzrokujući dugotrajan konjunktivitis i keratitis . Bolest se javlja uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji. Do infekcije dolazi putem kontakta sa pacijentom i kroz objekte koje pacijent koristi. Virus je patogen samo za ljude.
Bolesti žlezda veka
Ječam je akutna supurativna upala lojne žlijezde Zeiss ili folikula dlake trepavica. Bolest uzrokuje Staphylococcus aureus. Početak bolesti olakšan je slabljenjem organizma nakon uobičajenih bolesti, a djeca imaju i skrofulu. Infekcija se može dogoditi na hematogeni način. Obično na početku bolesti na rubu kapka, postoji gusta na dodir, bolna, ograničena oteklina, nakon 2-4 dana na vrhu otoka formira se žućkasto mesto gnojenja (vidi photo). Kada je ječam otvoren, izlazi gnoj i odlaze komadići mrtvog tkiva, a zatim se oslobađa stabljika. Ječam je uvijek praćen hiperemijom, edemom kapaka, hemogijom konjunktive. U teškim slučajevima dolazi do oticanja regionalnih limfnih čvorova. Ječam može da se ponavlja. To se dešava sa smanjenom otpornošću na telo, poremećajem fiziološke aktivnosti gastrointestinalnog trakta, uzrokovanom uobičajenom konstipacijom, sa opštom furunkulozom i sa dijabetesom. |
Unutrašnji ječam ili akutni meibomiitis je akutna gnojna upala meibomijske žlijezde, koja se nalazi u sloju hrskavice kapka. Prema kliničkoj slici, razlikuje se od vanjskog ječma samo po tome što se proces ne koncentrira na vanjski, nego na vanjski unutra stoljeća, dakle, infiltracija, edem, hiperemija i naknadna formacija gnojnog žutog infiltrata javljaju se iz dijela hrskavice konjunktive (vidi foto). Češće, infiltrat se ne otvara, već se apsorbuje ili organizuje i zbijagrad. |
Halyazion (gradina) \\ t
Hronično tromo i gotovo bezbolno upalni proces s prevladavajućim fenomenom proliferacije i hiperplazije žlijezda hrskavice kapka, često se razvija nakon akutni meibomit . Halijazion karakteriše formiranje gustog kvržica u debljini hrskavice veka, veličine od glave šibice do velike graška (vidi photo), što je povezano sa zatvaranjem izlučnih kanala meibomijskih žlezda hrskavice veka. Ako se koncentrira bliže vanjskoj površini, tada se odmah otkrije lokalna izbočina kapka, koža nije zalemljena na ispod tkiva i lako se kreće. U onim slučajevima kada je chalazion lokaliziran bliže hrskavičnom dijelu konjunktive, bolje je vidjeti kada su kapci obrnuti. U ovom slučaju moguće je utvrditi ne samo njegove obrise i dimenzije, već i bjelkasto-žućkastu boju sadržaja (vidi photo). Može se primijetiti i pojedinačno i više halacija. Gradina je sposobna za spontanu resorpciju, ali se češće povećava i zahtijeva brzo uklanjanje. |
Bolesti ivica kapaka
Blepharitis
Blepharitis je hronična, dugotrajna, upala rubova kapaka, koja se javlja s privremenim poboljšanjima i relapsima. To se često dešava. Doprinijeti nastanku blefaritisa slabljenja odbrane tijela uz produljene upalne bolesti, hronične infekcije, kroničnu patologiju gastrointestinalnog trakta. Od velikog značaja su sanitarni i higijenski uslovi života pacijenta, nedovoljna količina vitamina u hrani, bolesti očiju i kapaka, suzne organe, paranazalni sinusi. Često se pojavljuje blefaritis kod pacijenata diabetes mellitus. Razvoj blefaritisa takođe doprinosi nekorigovanim povredama refrakcije - hyperopia (dalekovidost), astigmatizam presbyopia.
Pojavljuje se u tri oblika: jednostavna, ljuskasta i ulcerativna.
Skalirani blefaritis se također naziva seboreja. Pored zadebljanja, crvenilo kapaka, svrab, sužavanje palpebralne pukotine, fotofobija i sive, bijele ili žućkaste ljuske na dnu trepavica, nalik na perut (vidi photo). Pod skalama, koža je oštro crvena, posude mogu biti primjetne. Svrbež s ovim oblikom blefaritisa je vrlo jak, bolan. Povećana osetljivost očiju na svetlost, prašinu, vetar. Do večeri, oči se jako umore. Ako se ne liječi, krljušti blefaritis može trajati jako dugo. |
Ulcerativni blepharitis
Ulcerativni blefaritis je najteži i tvrdoglav upalne bolesti ivice kapaka. Razvija se češće kod učenika i kod mladih ljudi. Pacijenti su slični pacijentima scaly blepharitisali bolovi su obično izraženiji. Umjesto ljusaka na rubovima kapaka, trepavice pronalaze kore pod kojima postoje čirevi, ponekad se iz njih oslobađa krv. Često se, zajedno sa kora, uklanjaju trepavice, a iz njihovog kreveta se oslobađa gnoj. Nakon uklanjanja trepavica, daljnji rast trepavica može postati pogrešan, trichiasis ili područja nedostatka trepavica ( madaroz). Ponekad se razvijaju cikatrični procesi, everzija vek . U budućnosti, inflamatorni proces margine očnih kapaka može se proširiti na konjunktivu i rožnicu.
Meibomium blepharitis
Istovremeno, meibomske žlijezde, koje su u debljini hrskavice kapka, uključene su u upalni proces. Pod pritiskom se žućkasto-beli sadržaj oslobađa iz kanala ovih žlezda. Kapci su zgusnuti, na njima se formiraju sivo-žute kore. Penis-gnojni sadržaj se nakuplja u uglovima očiju. Mejbomijumski blefaritis je često praćen konjuktivitisom.
Demodectic blepharitis
Demodectic blepharitis uzrokuje grinja Demodex, koja živi u lukovicama trepavica. Sa ovom krpeljom, osoba se može zaraziti od ptica ili njihovog perja i perja koje se nalaze u posteljini i odeći.
Madaroz
Urođena hipoplazija trepavica, ponekad se može uočiti njihovo potpuno odsustvo ili gubitak zbog hroničnog blefaritisa (vidi photo).
Ostale bolesti kapaka
Gljivična bolest kapaka - aktinomikoza
Uzročnik aktinomikoze je zračna gljivica. Radiant gljiva je sastavni dio autoflora usne šupljine. Nalazi se na sluznici, u kriptama tonzila, parodontnim džepovima, je sadržaj plaka i kamenca. Aktinomikoza se odnosi na bolest kod koje narušavanje prirodnih faktora obrane određuje progresiju bolesti. Doprinijeti razvoju bolesti upalni procesi i povrede. Oštećenje kapaka, suznih kanalića, suzne vrećice, orbite, rožnice i bjeloočnice može biti primarno, ali se češće širi iz maksilofacijalnog područja. Porazom kapaka javlja se oticanje očnih kapaka, pojavljivanje gustog, bezbolnog čvora koji se najčešće nalazi u blizini uglova palače. Čvor je nespecifični granulom, koji je nekrotičan i otvoren, formirajući dugu fistulu koja ne zacjeljuje. Od fistula pušta se gnoj sa mješavinom drusa, koji ima izgled žućkastih zrna. Kod spajanja sekundarne infekcije može doći do pojave st. apsces.
Alergijska bolest kapaka - Angioedem
Pojavljuje se češće u djetinjstvu, adolescenciji, te je ograničeno oticanje kože, potkožnog tkiva i sluzokože. Često se javlja na usnama (obično gornjim), obrazima, kapcima, čelu, udovima, mekom nepcu, jeziku, vratu, zglobovima, membranama mozga, a češće ujutro nakon spavanja. Razvoj edema može prethoditi glavobolja, umor, osećaj slabosti. Osnova angioedema je alergijska reakcija senzibilisanog organizma na specifičan i nespecifičan iritant. Primjećeni su slučajevi nasljedne predispozicije za ovu bolest. Klinički simptomi su određeni lokalizacijom edema. Na očnim kapcima, edem je različite težine - od oštrog, sve do zatvaranja palače, do blagog, što dovodi do manje-više sužavanja.
Loftoft
Loftalm ("zečje oko") - paraliza kružnih mišića oka, karakteriziran nedostatkom pokretljivosti u gornjim i donjim kapcima. Zbog atonije gornjeg kapka dolazi ptosis , i niže - everzija . Očni prorez se istovremeno pomera nadole i ne zatvara. Kao rezultat takvog stanja, pojavljuju se suze, suha veznica i rožnjača na strani lagophtalmosa, može se razviti kseroza do perforacije rožnice.
U našoj klinici ćete potrošiti sve potrebno ankete Uz pomoć moderne visokoprecizne opreme i propisati neophodni tretman.