Metode laserske korekcije vida, kontraindikacije i preporuke. Laserska metoda korekcije vida lasik
Ono što se zaista može očekivati prije, za vrijeme i nakon operacije ovisi o liječniku i pacijentu. Ovaj članak pruža izbor informacija koje su razvili zdravstveni radnici, ali to ne može zamijeniti dijalog između vas i vašeg liječnika. Pažljivo pročitajte ove informacije. " LASIK operacijai razgovarajte o svojim očekivanjima sa svojim doktorom.
Pre operacije
Ako se odlučite za LASIK kirurgiju, vaš očni liječnik će provesti preliminarnu ili osnovnu procjenu kako ste pogodni za ovu operaciju. Nabrojite ono što biste trebali znati kako biste se pripremili za ovu provjeru, i što biste trebali očekivati.
Ako nosite kontaktne leće, preporučuje se da pre početka pregleda prestanete da ih koristite i idite na konstantno nošenje naočara. Kontaktne leće menjaju oblik rožnjače, a ova promena ostaje značajna nekoliko nedelja nakon što ste prestali da ih koristite, a to zavisi od vrste kontaktnih leća koje nosite. Ako ne prestanete da koristite kontaktna sočiva unapred, rožnjača možda neće imati vremena da obnovi svoj normalan oblik prije operacije, što može dovesti do negativnih posljedica. Takve posljedice uključuju netočna mjerenja i loše planiranje operacije, a kao rezultat toga, slabi će biti vid nakon operacije.
Ako nosite:
- mekana kontaktna sočiva, onda ih treba prestati nositi tjedan dana prije početnog pregleda;
- toricna meka sočiva ili fiksna gasna permeabilna sočiva (RGP), onda ih treba prestati nositi dva tjedna prije početnog pregleda;
- tvrde leće, onda ih prestanite nositi dve ili tri nedelje pre početne procene.
Morate reći liječniku:
- o vašem opštem zdravstvenom stanju i stanju očiju, sada iu prošlosti;
- o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta, kao i sve lijekove na koje možete imati alergijsku reakciju.
Lekar će detaljno pregledati vaše oči i razgovarati sa vama o sledećim pitanjima:
- Možete li da budete operisani?
- koji je rizik, koje su koristi i da li postoje druge mogućnosti;
- šta očekivati prije, za vrijeme i nakon operacije;
- koje će biti vaše dužnosti prije, za vrijeme i nakon operacije.
Tokom ovog razgovora imate priliku da postavite pitanja doktoru. Odvojite dovoljno vremena da razmislite o rizicima i koristima, pročitajte preporuke koje je preporučio doktor i formulišite dodatna pitanja koja će vaš liječnik odgovoriti prije nego što donesete konačnu odluku o pristanku na operaciju, a prije nego potpišete obrazac, potvrđujući svijest i dogovor.
Kada odlučujete da li ćete dati pristanak na operaciju, ne bi trebalo da budete pod pritiskom doktora, porodice, prijatelja ili bilo koga drugog. Pažljivo razmotrite prednosti i mane. Informacije o neophodnoj pripremi za operaciju.
Dan pre operacije Trebali biste prestati koristiti:
- kreme
- losioni
- kozmetiku.
Prisustvo ovih supstanci, kao i njihovi ostaci na trepavicama, povećavaju rizik od uvođenja infekcije tokom i nakon operacije.
Osim toga, prije operacije trebate organizirati svoj dolazak na operaciju i odlazak nakon operacije, kao i svoju prvu posjetu za pregled nakon operacije. Ako imate bilo kakvih poteškoća, naša klinika može pomoći u tome i pobrinuti se za sve osiguravajući automobil sa vozačem.
Potreba da vas neko odvede kući nakon operacije prouzrokovana je činjenicom da vam na dan operacije lekar može dati opuštene lijekove, a vaša vizija odmah nakon operacije može biti mutna.
Zamolite svog doktora da detaljno ispriča tok operacije. Tokom operacije Operacija traje ne više od 15-20 minuta u oba oka. Ležat ćete na leđima u naslonjaču u operacijskoj sali gdje se nalazi laserski sustav. Ovaj laserski sistem je velika mašina koja ima mikroskop i kompjuterski monitor ugrađen u njega.
Primićete kapi u oku koji uzrokuju gubitak bola, područje oko vašeg oka će biti očišćeno, a specijalni alat, nazvan ekspanzer, održat će vam otvorene kapke. Prsten će biti nanesen na oko i biće napravljen veliki pritisak da se osigura pridržavanje rožnjače. Kada se montira usisni prsten, vaša vizija će se promeniti, možete osetiti pritisak i iskusiti neugodnost tokom ovog dela procedure. Na usisni prsten će se pričvrstiti rezni alat mikrokeratomom. Uz pomoć sečiva u mikrokeratomu, lekar će napraviti rez u rožnjači oka - ventil.
Nakon toga, mikrokeratom i usisni prsten će biti uklonjeni. Moći ćete da vidite, međutim, vaša vizija će ostati nejasna u različitim stepenima za ostatak operacije. Lekar će podići ventil i saviti ga.
Laser će biti instaliran iznad vašeg oka i od vas će se tražiti da pogledate svjetlo. Ovo nije laserska svetlost koja se koristi za uklanjanje tkiva iz rožnjače. Ovo svetlo bi trebalo da vam pomogne da fiksirate pogled na jednu svetlosnu tačku kada je laserski zrak uključen.
Kada je vaše oko u ispravnom položaju, doktor će uključiti laserski zrak. U ovom trenutku u operaciji, trebali biste očekivati nove zvukove i mirise. Nakon laserskog pulsa slijedi klik. Kako laser uklanja tkiva rožnjače, neki pacijenti primjećuju miris koji podsjeća na miris izgorele kose. Računar kontroliše snagu lasera na oku. Pre početka operacije, doktor programira kompjuter tako da se izvesna količina tkiva ispari, u skladu sa rezultatima merenja napravljenih tokom početne procene stanja vaših očiju. Nakon što laserska energija ispari potrebnu količinu tkiva rožnjače, ventil će se vratiti na svoje mjesto.
Na kraju postupka se ne nanose šavovi da bi se osigurao zaklopac. Morate nositi naočare za sunce, tako da ne slučajno trljate oči i vršite pritisak na oči dok spavate, i da zaštitite oči od slučajnih udaraca ili udaraca dok se ventil ne uhvati na svom mestu.
Posle operacije
Odmah nakon operacije, možete osjetiti peckanje u oku, ili ćete imati osjećaj strano tijelo u oku. Može se javiti nelagodnost i, u nekim slučajevima, blaga bol, a liječnik će vam možda savjetovati da uzmete blagi sedativ. Oba oka mogu zalijevati ili biti vlažna. Vizija u ovom periodu je nejasna. Instinktivno pokušavate trljati oči, ali to ne činite! Ako trljate oči, poklopac se može pomaknuti i biti će potrebno dodatno liječenje. Osim toga, možete iskusiti povećanu osjetljivost na svjetlost, odsjaj u vašim očima, zrake oko izvora svjetlosti; osim toga, moguće je crvenilo očnih proteina ili krvarenje. Ovi simptomi se mogu pogoršati tokom prvih nekoliko sati nakon operacije. Trebalo bi da napravite planove za 2-3 dana tako da ne morate da radite nikakav posao sve dok manifestacija ovih simptoma ne nestane. Odmah se obratite svom lekaru i nemojte čekati na zakazanu posjetu ako osjetite jak bol ili ako umjesto da poboljšate osjećate da se vaš vid ili drugi simptomi počnu pogoršavati.
Trebalo bi da posetite svog lekara u prvih 24 časa nakon operacije, a zatim da posetite lekara u redovnim intervalima najmanje prva tri meseca. Kada prvi put posetite posle operacije, lekar će proveriti vaš vid i pregledati oko. Lekar vam može dati jednu ili više vrsta kapi za oči tako da ih možete odvesti kući kako biste spriječili infekciju i / ili upalu. Može vam se takođe savetovati da koristite veštačke suze. Nemojte nastaviti sa nošenjem kontaktnih sočiva u operisanom oku, čak i sa nejasnim vidom.
Neophodno je pričekati od jednog do tri dana nakon operacije prije nego što se upustite u bilo kakvu vrstu beskontaktnog sporta, ovisno o potrebnom stupnju napetosti, vašem zdravlju i uputama liječnika.
Da biste izbegli infekciju, trebalo bi da se uzdržite od upotrebe losiona, krema i kozmetički proizvodi oko očiju tjedan dana nakon operacije. Trebalo bi da izbegavate plivanje, ne uzimajte tople kupke i ne koristite turbo bazen 1 mesec.
Napeti kontaktni sportovi kao što su boks, fudbal, karate i slično su zabranjeni najmanje četiri sedmice nakon operacije. Potrebno je zaštititi oči od svega što može ući u njih, kao i od šokova i trzanja.
Tokom prvih nekoliko meseci nakon operacije, vaša vizija se može promeniti.
Može potrajati od tri do šest mjeseci da se vizija stabilizira nakon operacije, ovisno o stupnju korekcije i složenosti operacije.
Odsjaj, teškoće u vožnji noću i drugi vidni simptomi mogu da traju tokom ovog perioda stabilizacije. Ako je potrebna dodatna korekcija, treba da sačekate da se rezultati merenja vaših očiju podudaraju za dve uzastopne posete najmanje 3 meseca pre druge operacije.
Važno je shvatiti da iako se vid na daljinu može poboljšati nakon reoperacije, malo je verovatno da će drugi vidni simptomi, kao što je odsjaj, biti eliminisani.
Odmah se obratite svom lekaru ako se pojave bilo kakvi novi, neuobičajeni simptomi ili znakovi pogoršanja u bilo kojem trenutku nakon operacije. Takvi znaci mogu signalizirati takav problem, koji zahtijeva hitnu intervenciju i, ako se ne liječi, može rezultirati gubitkom vida.
Upitnik "Operacija LASIK"
Budite svjesni zašto ste trebali napustiti operaciju Utjecaj vrste aktivnosti - da li vaš rad ometa rad? Cena - da li ste zaista u mogućnosti da platite ovu proceduru? Medicinske indikacije - na primjer, da li imate bilo kakve bolesti imunološkog sistema ili druge ozbiljne bolesti? Da li imate hroničnu bolest koja može usporiti ili promijeniti tok liječenja? Stanje oka - da li doživljavate sada i da li ste ikada imali problema sa vidom u prošlosti, osim potrebe za nošenjem naočara ili kontaktnih leća?
Lijekovi - Koristite li steroide ili druge lijekove koji mogu ometati liječenje? Stabilnost refrakcije - da li se recept promijenio tokom prošle godine? Debljina rožnjače - imate li tanku rožnjaču? Znati sve rizike i ograničenja postupka Možda će biti potrebe za korišćenje naočala za čitanje - imate li prezbiopiju? Pojava vizuelnih osobina - da li ste svesni odsjaja, blistavosti i sličnih vizuelnih karakteristika i da je možda teško voziti automobil noću? Informacije za pacijenta - pročitali ste brošuru "Informacije za pacijenta", koja sadrži informacije o laseru koji će se koristiti za vašu proceduru.
Znate kako da pronađete pravog doktora Iskusni - u koliko oči je vaš lekar izveo LASIK kirurgiju koristeći isti laser? Da li doktor ima naučni rad na temu predstojeće operacije? Oprema - za proceduru koja vam je potrebna, koji će se laser koristiti. Informativnost - Da li vaš doktor želi uzeti vremena da odgovori na vaša pitanja? Da li ste spremni pružiti informacije o korištenim potrošnim materijalima s detaljnim izračunom njihove cijene?
Da li je moguće videti napredak operacije, tj. Prenos uživo iz operacijske sale, i da li je hirurg spreman da vam dostavi evidenciju o svom radu na dan operacije, bez uređivanja? Trajanje nege - da li Vaš lekar obezbeđuje postoperativnu podršku i da li vas uzima kao pacijenta? Istovremeno, pružanje nege u preoperativnom i postoperativnom periodu ne može se poveriti hirurgu, već drugom lekaru.
Koje garancije - spreman sam da vam obezbedim centar ili kliniku, nakon pregleda stanja vaših očiju. Koja dokumenta se popunjavaju kada kontaktirate centar i prije operacije. Zadovoljstvo - osjećate li da dovoljno znate o svom liječniku i da ste zadovoljni informacijama koje ste dobili ...
LASIK je jedna od najčešće korišćenih laserskih intervencija za ametropiju. LASIK se izvodi na nekoliko miliona pacijenata godišnje kako bi se ispravila vizija. Naziv operacije je skraćenica od punog imena (Laser Assisted In Situ Keratomileusis), koji je 1990. godine predložio oftalmolog iz Grčke Pallikaris.
U savremenoj oftalmološkoj praksi, LASIK operacija je prepoznata kao sigurna, provjerena, visokotehnološka tehnika za ispravljanje vida u širokom rasponu refraktivnih grešaka. Kao rezultat intervencije mogu se dobiti odlični stabilni rezultati i visok kvalitet vizije. LASIK se koristi kod pacijenata sa miopijom, astigmatizmom i dalekovidnošću, što omogućava pacijentima da prestanu da koriste kontaktna sočiva i naočare.
Koji je razlog visoke popularnosti LASIK-a?
U poređenju sa drugim operacijama koje se koriste za refraktivne poremećaje, LASIK ima nekoliko neospornih prednosti. One uključuju:
- Odsustvo bolni sindrom tokom intervencije;
- Brzo obnavljanje vizuelne funkcije;
- Rezultati stabilnosti i visoke efikasnosti;
- Kratak period same operacije i postoperativna adaptacija;
- Nedostatak šavova i cicatricial tkanina.
LASIK koristi hladni ultraljubičasti zrak excimer lasera koji obrađuje rožnicu i mijenja svoju optičku snagu. Kao rezultat promene refraktivne sposobnosti pokrova rožnice, svetlosni snop prolazi kroz njega i fokusira se tačno u ravni retine. Kao rezultat operacije, oštrina vida se značajno povećava. Kod pacijenata sa miopijom, oblik rožnjače je veoma strm, a tokom LASIK-a, ovaj oblik postaje ravniji. Nasuprot tome, pacijenti sa hiperopropijom moraju da promene oblik rožnjače na jedan strmiji. U slučaju astigmatizma, laser pomaže da rožnjača dobije pravilniji sferični oblik.
Super LASIK je najmodernija modifikacija LASIK tehnike. Uzima u obzir sve lične podatke i individualne karakteristike. optički sistem uopšte. U procesu korekcije vizuelne funkcije uzimaju se u obzir sve strukturne karakteristike rožnice svakog pojedinog pacijenta. To se postiže upotrebom posebnog uređaja, korneotopografa, pomoću kojeg se prije operacije skenira rožnjača očne jabučice. Izvlačeći hiljade tačaka, možete kreirati preciznu mapu površine rožnice, koja takođe pokazuje njenu moć prelamanja. Nakon toga, svi podaci se unose u računarsku jedinicu excimer laserskog uređaja, što rezultira ponovnim uspostavljanjem vizuelne sposobnosti prema individualnom programu. Sve ove manipulacije omogućuju vam da dobijete najjasniji i najkritičniji vid nakon rada Super-LASIK-a. Oštrina vida nakon ove operacije kod pacijenata često prelazi 100%.
LASIK operativni koraci
Tokom LASIK kirurgije, hirurg izvodi tri glavna koraka:
- Stvaranje površinskog režnja (tzv. "Flap") iz epitela rožnice i njegovog razdvajanja.
- Direktno izvođenje lasera i korekcija oblika rožnice.
- Stavite poklopac rožnice na površinu rane.
Važna faza hirurške intervencije je stvaranje površinskog režnja iz rožnjače. To se može postići na dva načina:
- Klasični način na koji je deo rožnice odvojen mikrokeratomom.
- Savremeni način, koji omogućava da se u te svrhe koristi femtosekundni laser.
U početku, tokom operacije LASIK-a, korišćeni su mehanički mikrokeratomi, pomoću kojih su razdvojeni gornji slojevi rožnjače. Kvalitet poklopca, dobiven mehaničkim djelovanjem, bio je blizu idealnog. Femtosekundni laseri imaju vrlo visoku cijenu, a kvaliteta klapne je usporediva s tradicionalnim, dobivenim mehaničkim sredstvima. U tom smislu, laserska tehnika još nije široko rasprostranjena u našoj zemlji. Ako tokom intervencije hirurg formira flap pomoću femtosekundnog lasera, tada se operacija zove Femto LASIK. Ova vrsta intervencije može se izvršiti uzimajući u obzir sve pojedinačne parametre, a prema tradicionalnoj šemi.
Operacija je detaljnije opisana u nastavku.
Pre operacije
Pre nego što sprovedete lasersku korekciju vida pomoću laserske intervencije, prvo treba da odlučite na klinici koja ima potrebnu opremu, kao i na specifičnom oftalmologu, kome možete poveriti svoju viziju. Ovo je možda jedan od najvažnijih koraka u fazi pripreme za LASIK operaciju.
Da bi se utvrdilo da li je LASIK operacija prikladna u vašem slučaju, hirurg će obaviti kompletan dijagnostički pregled, čiji će rezultati dati kompetentan zaključak o svrsishodnosti liječenja. Istovremeno, lekar će odrediti ne samo moguće kontraindikacije, već i uspostaviti individualni program tretmana. Čak i tokom konsultacija, lekar će moći da predvidi očekivane rezultate intervencije, koji obično odgovaraju korekciji vida uzimajući u obzir upotrebu kontaktnih sočiva ili naočara. Važno je da oftalmolog obrati pažnju na prisustvo komorbiditeta i razjasni listu lekova koje pacijent uzima, jer je u nekim slučajevima nemoguće izvesti LASIK kirurgiju.
U nekim situacijama, lekar preporučuje postoperativni tok terapije sa kapima za oči, na primer, za lečenje sindroma suvog oka. Simptomi ovog sindroma često se javljaju kod pacijenata koji su prošli operacije korekcije refrakcije.
Ako očna klinika ima potrebnu opremu, onda će biti ponuđen individualni program, koji se zove Super LASIK. U tom slučaju, moraćete da se podvrgnete preliminarnom pregledu kod geodeta, a tehničar će preuzeti primljene informacije u kompjuterski modul laserskog uređaja. To će vam omogućiti da personalizujete tok operacije.
Ako je iz nekog razloga LASIK kontraindikovan, biće predložene alternativne metode, koje će u konkretnom slučaju omogućiti bolje rezultate i biti sigurnije. Takve alternativne metode uključuju Epi-LASIK, LASEK, PRK. Postoje i različite vrste refraktivnih operacija koje ne koriste laserski uređaj (implantacija fakičnih sočiva, zamjena objektiva umjetnim sočivom).
Video operacije
Kako je laserska korekcija vida?
Refraktivna hirurgija LASIK je ambulantna procedura i omogućava vam da napustite kliniku na dan njenog rada. Važno je da vas neko prati, jer je nakon intervencije neko vozilo zabranjeno.
Nakon zaključenja ugovora o operativnom liječenju, bit će potrebno potpisati i pristanak na intervenciju i anesteziju, gdje će biti naznačene sve moguće komplikacije manipulacije. Uprkos činjenici da se LASIK operacija provodi dugo vremena, potrebno je precizno kretanje od hirurga, pa je bolje vjerovati iskusnom stručnjaku.
Neposredno prije intervencije, liječnik će dodatno pregledati oko i predložiti uzimanje sedativa za ublažavanje napetosti.
Tada ćete biti prebačeni u hirurški odjel i pripremljeni za operaciju (potrebno je oprati i presvući u sterilnu odjeću).
Neposredno prije intervencije, liječnik ispušta otopinu anestetika u konjunktivnu vrećicu. Ovo će učiniti operaciju bezbolnom i smanjiti moguću nelagodu nakon LASIK-a. Posle postavljanja pacijenta na sto sa jedinicom excimer lasera, potrebno je precizno centrirati glavu pacijenta tako da je oko u određenom položaju u odnosu na lasersko vlakno. Najčešće se operacija vrši na oba oka istovremeno, prvo, desno oko se izlaže laserskom zračenju, a zatim levom oku. Da bi se sprečilo treptanje pokreta, u upravljačkom oku se instalira posebna amortizer.
U sledećoj fazi operacije, koja je prva koja izvodi LASIK, hirurg formira poklopac rožnjače. Nakon ugradnje vakuumskog prstena za fiksiranje eyeballkoji sprečava kretanje oka i osigurava njegov pravilan položaj, koristeći femtosekundni laser ili mikrokeratom, formira se rožnjački poklopac. U procesu mikrokeratoma možete čuti zujanje ili zvučni signal. Prilikom odsecanja preklopa, pacijent na nekoliko sekundi (20-30) potpuno gubi vid, što se zatim vraća. Prilikom formiranja režnja na površini rožnjače, dobija se najtanji sloj (ne više od 0,1 mm) površinskih ćelija na nozi, koji nalikuje drevnom satu sa poklopcem. Nakon formiranja režnja, hirurg ga uklanja iz područja djelovanja.
Druga faza LASIK-a je direktan efekat excimer lasera. Istovremeno, pod uticajem laserskog snopa, deo tkiva rožnjače se isparava. Vrijeme lasera ovisi o tome koliko dioptrije treba promijeniti optičku snagu rožnice. Kada laser radi, pogled pacijenta je fiksiran na osvijetljenu naljepnicu nekoliko sekundi ili minuta. Vreme se određuje ne samo programom korekcije, već i parametrima samog excimer lasera. Ako je laserski sistem moderan i moćan, potrebno je znatno manje vremena za korekciju. Ovo uklanja psihološki stres i olakšava zadatak koji je potreban pacijentu. Pored svetle etikete, osoba može da oseti miris ultraljubičastog zračenja.
Nakon završetka faze direktnog laserskog tretmana, hirurg stavlja prethodno uklonjeni poklopac na njegovo mjesto. Tkiva klapni su fiksirana na materiju rožnice zbog adhezivnih svojstava i ne zahtijevaju dodatno šivanje. Ponekad se preko njega instalira privremeno kontaktno sočivo koje obezbeđuje čvršće prianjanje.
Trajanje čitave operacije je oko 5-7 minuta za jedno oko. Češće su oba oka operisana odjednom, ali neki preferiraju dvije faze sa pauzom od oko sedam dana.
Nakon LASIK-a, pacijent ostaje pod nadzorom lekara 1-2 sata, nakon čega će lekar obaviti drugi pregled. Nakon primanja potrebnih preporuka, pacijentu je dozvoljeno da ide kući. U postoperativnom periodu može se javiti nelagodnost u obliku suze, osjećaj pijeska u očima, grčevi. Svi ovi simptomi se pogoršavaju pod utjecajem jakog svjetla, pa je stoga potrebno zaštititi oči tamnim naočalama. Tokom dana posle LASIK-a, ne bi trebalo da dodirujete vaše oči rukama, jer u ovom slučaju može doći do pomeranja režnja rožnjače. Obavezno se pridržavajte svih ograničenja, jer u velikoj mjeri zavisi od rezultata cijele operacije. U postoperativnom periodu, lekar obično propisuje 2-3 vrste kapi za oči, koje brže obnavljaju vizuelne funkcije (to mogu biti antiinflamatorni, antibakterijski ili hidratantni preparati).
Postoperativni period
Nakon operacije pacijent se šalje kući, a sljedeći dan se vraća na ponovno ispitivanje. Za to vreme, neki stručnjaci preporučuju nošenje specijalne zaštitne "zavese": to je da bi se sprečilo da oči budu prašine ili slučajne povrede koje mogu pomeriti poklopac. Potrebna je i upotreba propisanih lijekova u obliku kapi.
Najčešće u to vreme, oštrina vida gotovo dostigne ciljne vrednosti, koje se mogu dobiti bez upotrebe kontaktnih sočiva ili naočara. Istovremeno, oštrina vida može da varira tokom nekoliko nedelja, jer je u ovom trenutku proces regeneracije u toku, a brzina zavisi od individualnih indikatora pacijenta.
Već narednog dana nakon operacije, pacijent se može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima (rad, učenje, itd.). LASIK je estetska kirurgija, tako da u većini slučajeva bolnički spisak nije izdat. Ako rad pacijenta nije u suprotnosti sa ograničenjima postoperativnog perioda, možete se odmah vratiti na njega. Međutim, poželjno je da se pacijent odmori 2-3 dana i sačeka drugi planirani pregled. Takođe, ponovljeni pregledi moraju biti obavljeni nakon 4 dana, 7 dana i 1 mjesec nakon intervencije. Poseta specijalista je takođe potrebna šest meseci i godinu dana nakon LASIK operacije.
Da bi oporavak nakon operacije bio uspješan, a rezultati intervencije bili što veći, nakon laserske korekcije ametropije, potrebno je pridržavati se brojnih ograničenja. O tome ćete biti obaviješteni nakon operacije u klinici, jer se lista ograničenja i vrijeme njihovog održavanja mogu neznatno razlikovati.
LASIK rezultati
U većini slučajeva, 100% vid se vraća pacijentu nakon LASIK kirurgije. Ponekad je oštrina vida još veća. Važno je napomenuti da je glavna svrha operacije da se pacijent oslobodi upotrebe naočara i kontaktnih leća. U tom smislu, čak iu slučaju kada je oštrina vida ispod 100%, rezultat se smatra dobrim.
Ponekad pacijenti sa visokim stepenom miopije, čak i nakon uspešne operacije, zahtevaju kontaktne leće ili naočare. Međutim, u ovom slučaju njihova optička snaga će biti znatno niža. Ponekad pacijenti nakon operacije pokazuju potpuni oporavak vida, ali s vremenom dolazi do pogoršanja vidne funkcije. To se zove regresija i povezano je uglavnom sa progresivnim tokom miopije. Oko nastavlja da raste u dužini, tako da se rezultat operacije postepeno pogoršava. O ovoj situaciji se može razgovarati sa lekarom, jer hirurg može predložiti dodatnu korekciju ponovljenim LASIK-om.
Uprkos potpunoj restauraciji vizualne funkcije nakon LASIK kirurgije, do četrdesete godine može biti potrebno koristiti naočale za čitanje ili multifokalne kontaktne leće. Ovaj proces je normalna fiziološka i naziva se prezbiopija. U isto vrijeme, vizija udaljenosti će se održavati na visokom nivou, dok rad sa bliskim objektima može uzrokovati poteškoće.
Ako odaberete prave pacijente za LASIK kirurgiju i potpuno ih pregledate prije intervencije, postoperativne komplikacije se javljaju u manje od 1% slučajeva. Međutim, nakon LASIK-a, može se razviti infekcija oka, svijetli krugovi oko svijetlih lampi i sindrom suhog oka. Većina komplikacija se može izliječiti ili se njihove manifestacije značajno smanjuju.
Troškovi LASIK operacija u moskovskim klinikama
Prosječna cijena laserske korekcije vida prema LASIK metodi je 25 000 rubalja po oku (jer pacijenti često moraju da obnove vid u samo jednom oku, tako da je određivanje cijena u ovom obliku najčešće u medicinskim ustanovama). Ovo ne uključuje obavezno preoperativno ispitivanje (oko 5 000 rubalja, oba oka), što vam omogućuje da odredite vrlo mogućnost hirurške intervencije i da odaberete optimalnu metodu (na primjer, Epilasik s tankom rožnjačom). Dva obavezna postoperativna pregleda (sledeći dan i nedelju dana kasnije), po pravilu, već su uključena u cenu korekcije. Više informacija nalazi se u odjeljku "CIJENE".
Post Review
Ovdje ćemo dati video-pregled jednog od pacijenata nakon laserske korekcije vida prema LASIK metodi, koji će vam omogućiti da kreirate ideju misli prije operacije, senzacije tijekom zahvata i utiske nakon operacije. Naći ćete više recenzija u "
Lasik metoda operacije pojavila se prva među laserskom korekcijom vida, ali je i dalje tražena i popularna. Operacija se odnosi na oftalmološku mikrokirurgiju, zbog koje je moguće najsigurnije i bezbolnije vratiti vidnu oštrinu. Operacija se bazira na utjecaju ultraljubičastog snopa, koji je usmjeren na duboki sloj rožnjače. U ovom trenutku, ćelije i tkiva se zagrijavaju, što uzrokuje isparavanje neželjenih slojeva. To dovodi do pravilnog formiranja rožnjače radi poboljšanja vidne oštrine.
Osnovni princip LASIK metode uključuje sljedeće korake:
- Presek gornjeg sloja rožnjače, tj. Formiranje režnja (preklopa). To se radi pomoću mikrokratoma uređaja. Hirurg je mehanički izrezao tkivo rožnjače.
- Isparavanje zahvaćenog područja putem laserskog sistema. To vam omogućava da promenite lomnu snagu.
- Instaliranje poklopca na istom mjestu.
- Rehabilitacija.
Pažnja! Lasik operacija se smatra osnovom laserske korekcije. Budući da se metoda konstantno poboljšava vremenom, danas možemo napraviti korekciju uz pomoć drugih tipova LASIK-a.
Super Lacik
Druga metoda je stvorena Super Lasik. Ovo je napredna metoda laserske korekcije vida Lasik. Značajka - operacija se provodi na temelju individualnih svojstava rožnice. U početku se površina skenira pomoću korneotopografa, a rezultati se odmah prikazuju. Onda doktor programira laserski uređaj za pacijentove lične podatke. Ova tehnika je 100% efikasna. Između ostalog, metoda vam omogućava da sačuvate debljinu rožnjače, što je nemoguće sa metodom korekcije Lasik. Među prednostima još uvijek se može primijetiti otkrivanje izobličenja.
Femto Lasik
Femto Lasik se smatra moderniziranijom metodom, jer se izrezivanje klapne vrši ne mehaničkim sredstvima, već uz pomoć femtosekundnog lasera. To znači da se za vrijeme rada koriste samo laserske instalacije. Hirurg postavlja potrebne parametre za stvaranje poklopca i usmjerava laserski zrak na željenu tačku rožnice. Tako se tkanina ljušti i izrezuje. Među karakterističnim karakteristikama su minimalizacija povreda, širok spektar indikacija i sposobnost ispravljanja vida čak i na tankoj rožnjači. Kao iu prethodnoj metodi, strukturalne karakteristike rožnice svakog pacijenta su uzete u obzir. Međutim, postoji nedostatak. To je previsok trošak operacije.
Karakteristike Lasik metode
Iako se Lasikova kirurgija oka smatra prvom i ne tako rafiniranom, ali ima mnoge osobine koje daju puno prednosti u korekciji. Metoda ima kontraindikacije, karakteristike operacije i druge indikatore.
Vrline
- Visok stepen efikasnosti - 99%.
- Relativno niska cijena.
- Nema potrebe za hospitalizacijom (na dan operacije pacijent se vraća kući).
- Minimalni period rehabilitacije.
- Brz oporavak vidne oštrine.
- Brzina procedure.
- Bezbolno, jer se lokalna anestezija koristi u obliku kapi za oči.
- Sigurnost i minimalne komplikacije.
- Postojanost rezultata.
- Mogućnost korekcije u isto vrijeme dvije oči.
Indikacije za lasersku korekciju
- Astigmatizam.
- Myopia.
- Farsightedness.
Kontraindikacije
Lacik korekcija vida ima brojne kontraindikacije, koje su podeljene u 2 tipa. Oni su kategorični i relativni. Kategorički implicira nemogućnost operacije. Ali relativno - to su kontraindikacije koje se mogu otkazati nakon eliminacije razloga za zabranu. Dakle, kategoričke zabrane:
- Bolesti autoimunog sistema, kompliciraju proces zarastanja rožnjače.
- Sistemske patologije - reumatoidni artritis, reumatizam, AIDS, HIV, bronhijalna astma, onkologija i slično. Razlog je što je imunološki sistem pretjerano oslabljen, tako da će iscjeljenje biti predugo.
- Visok intraokularni pritisak.
- Patologije endokrinog sistema - upala štitne žlezde, šećerna bolest.
- Mala debljina ljuske rožnice (manje od 450 mikrona).
- Bolesti kože: psorijaza, ekcem, neurodermatitis, itd., Što dovodi do keloidnih ožiljaka.
- Herpes eye.
- Mentalne i neurološke abnormalnosti, jer je u ovom slučaju nemoguće predvidjeti ponašanje pacijenta. A to dovodi do komplikovanog toka operacije i kašnjenja u periodu oporavka.
- Odvajanje retine, glaukom, katarakta, atrofija živaca, keratokonus.
Privremene kontraindikacije:
- Starost do 18 godina. U ovom slučaju, sprovodi se terapija lekovima i koriste se druge metode (gimnastika oka, fizioterapijske procedure).
- Trudnoća, rano postpartalno i dojenje (dojenje). Ispada da je u ovom trenutku u ženskom tijelu slomljeno hormonska pozadina. To dovodi do sporog zarastanja organa za vid. Drugi razlog za ovu kontraindikaciju je činjenica da u periodu rehabilitacije postoji potreba za upotrebom antibiotika.
- Oštar i brz pad vidne oštrine u nekoliko mjeseci. Ako postoji mogućnost korekcije vida na druge načine, operacija se ne provodi.
- Upalni procesi u vidnim organima.
- Distrofne promjene u mrežnici. Zato što ovo stanje dovodi do odvajanja retine, a to se odnosi na apsolutnu kontraindikaciju. U slučaju distrofije, prvo se izvodi laserska koagulacija, a zatim Lusik.
- Preterano smanjen imunitet povezan sa bilo kojom patologijom, jer će rožnjača predugo zalečiti.
Postoperativni period i komplikacije
Nakon operacije morate strogo slijediti sve zahtjeve liječnika. Ne možete trljati oči rukama, oprati, pogledati na jarko svjetlo. Ovo su osnovna pravila, propisuje drugi doktor, na osnovu individualnih indikatora. Period rehabilitacije je 1-2 nedelje. Komplikacije su izuzetno retke, samo u slučajevima kada se pacijent ne pridržava pravila rehabilitacije. Među komplikacijama treba navesti sljedeće:
- Keratokonus i sindrom suhog oka.
- Razdvojeni predmeti i astigmatizam.
- Povećana osetljivost i pomeranje režnja rožnjače.
Na oba oka nastala je istog dana. Operacija je bezbolna, izvodi se pod lokalnom anestezijom (anestetik se primjenjuje u obliku kapi za oči, injekcija ili se ne koristi opća anestezija). Samo dan nakon LASIK operacije, pacijent se može vratiti svom normalnom načinu života.
Nakon ubrizgavanja anestetika i instalacije, pacijent će morati fokusirati svoj vid na svjetlosnu točku na zaslonu instrumenta, što će pomoći centriranju položaja oka. Koristeći mikrokeratom, na površini rožnjače se odvaja tanak (ne deblji od 130-150 mikrona) preklop, a jedna strana ostaje pričvršćena. Rezultirajući poklopac tkiva rožnjače je presavijen unazad, što omogućava da laserske zrake djeluju na dublje locirane slojeve rožnice. Uz pomoć lasera, neke od tkiva rožnjače isparavaju, formirajući novu površinu. Nakon toga, poklopac koji je ranije savijen položi se na njegovo mesto, fiksira se svojom supstancom rožnjače, kolagenom, pa šivanje nije potrebno nakon obavljanja LASIK operacije. Na kraju operacije, oči se operu posebnim rastvorom, nakon čega se lijek ukače pacijentu kako bi se spriječio razvoj infektivnih komplikacija. Ako je potrebno izvršiti korekciju na drugom oku, to se vrši odmah odjednom.
Posle operacije Lasik
Što se tiče postoperativnog (rehabilitacijskog) perioda, on je minimalan ako se izvodi LASIK postupak: obično 1–2 sata nakon operacije, pacijent počinje dobro vidjeti, iako je u roku od 3 do 5 dana (u rijetkim slučajevima nešto duže) nakon operacije moguće male varijacije u oštrini vida. . U većini slučajeva, nuspojave nakon operacije su ograničene na manju nelagodu i ne zahtijevaju liječenje. Za prevenciju bakterijskih komplikacija u periodu od 1 do 2 nedelje nakon operacije, prikazane su antiinflamatorne instilacije i kapi.
Moguće komplikacije LASIK kirurgije
Uprkos masovnom oglašavanju u štampi i na televiziji, najavljuje LASIK proceduru gotovo kao panaceju za sve pacijente loš vidKao i kod bilo koje operacije, ova metoda ima vjerovatnoću komplikacija. Ove ili druge komplikacije nakon laserske operacije view lasik obično se javljaju u roku od šest mjeseci nakon operacije. Svi pacijenti bi trebali biti svjesni da postupak nije reverzibilan, te da se neki negativni efekti javljaju čak i kada klinički značajne komplikacije nisu otkrivene. Procenat teških komplikacija koje značajno smanjuju kvalitet života pacijenata je veoma mali, ali treba se fokusirati prvenstveno na individualne karakteristike organizmu, a ne u prosjeku.
Što je viši stepen ametropije kod pacijenta prije operacije, veći je rizik od različitih vidnih nuspojava kao što su (), aureola (pojavljivanje svjetlećih krugova, oreoli oko objekata, uglavnom u mraku), odsjaj, smanjen vizualni kontrast, itd. str. Pored ovih vizuelnih efekata, nakon operacije LASIK-a moguće su sljedeće komplikacije:
Preteran ili nedovoljan stepen korekcije vidne oštrine, iatrogeni postoperativni astigmatizam
Keratoektazija ili keratokonus - stanjivanje rožnice, praćeno promjenom njegove površine u obliku isturenog prema naprijed, što dovodi do značajnog smanjenja vidne oštrine. Rizik od keratoctacije u prosjeku je 3 godine (od 1 do 8 godina) nakon operacije.
Poremećaj cirkulacije tearne tekućine i pojava suhog keratokonjunktivitisa ()
Povremena korekcija i fluktuacije u oštrini vida
Infektivne komplikacije
Zadnje pregovaračko odvajanje
Glavna ograničenja operacije su nedovoljna debljina (manje od 440 mikrona), progresivna, komplicirana, herpska infekcija oka. LASIK kirurgija se ne izvodi kod pacijenata sa autoimunim bolestima, sa primarnim ili sekundarnim imunodeficijencijama, koje pate od sistemskih bolesti koje negativno utiču na proces zarastanja. Ne preporučuje se izvođenje LASIK-a za dojilje i trudnice, osobe mlađe od 18 godina, pacijente diabetes mellituskao i pacijenti sa naglašenim promjenama u fundusu, ožiljcima optičke rožnice, hroničnim ili akutnim očnim bolestima, promjenama koje zahtijevaju implementaciju.
Za sprovođenje postupka laserske korekcije vida koristi se LASIK specijalni uređaj visoke preciznosti sa mikrokeratomom, pomoću kojeg je moguće odvojiti poklopac rožnjače od željenih parametara. Upotreba savremenih modela mikrokeramoma omogućava minimiziranje rizika od komplikacija tokom LASIK laserske hirurgije oka i značajno poboljšava kvalitet same procedure.
Cena operacije može da varira pod uticajem mnogih faktora - složenosti njenog ponašanja, očne klinike i specijaliste koji će izvršiti korekciju. U prosjeku, cijena se kreće od 9.000 do 20.000 rubalja po oku i isključuje pripremu i pregled prije operacije (što može biti od 1.500 do 5.000 rubalja).
LASIK kirurgija se izvodi u većini očnih centara. Prilikom izbora potrebno je obratiti pažnju, prije svega, na opremljenost klinike i specijaliste koji će izvršiti manipulaciju. Pored toga, važnu ulogu igra i preoperativna dijagnostika, koja omogućava predviđanje potrebnih rezultata, a zatim daje i ocjenu moskarskih oftalmoloških klinika koje pružaju usluge laserske korekcije vida LASIK.
Gdje se liječi