Upaljeni gornji kapak. Bolesti kapaka. Vrste bolesti kapaka, liječenje
Datum: 19.02.2016
Komentari: \\ t 0
Komentari: \\ t 0
- Bolest Chalaziona i njegove osobine
- Šta je apsces veka
- Bolesti veka: Demodex i Colombo
- Vrlo česta bolest kapaka, koja pogađa kožu oko sebe, Demodex
- Colombo
- Bolesti trichiasis, ankyloblefaron
- Inverzija i inverzija veka
- Dodatne tačke
Bolest očnih kapaka zauzima 10% svih patologija organa vida. Do njih može doći zbog nepravilnog formiranja i razvoja fetusa u majčinoj utrobi ili kao rezultat infekcije, kao i kroz povrede i operacije. Stoga su promjene u ovoj oblasti podijeljene u 3 skupine: infektivne, upalne bolesti kapaka, tumori i deformiteti.
Preporučuje se da svi ljudi poštuju higijenu očiju. Međutim, neke situacije predisponiraju pacijentu veću potrebu za čišćenjem očiju, kao što je hormonska nadomjesna terapija ili hormonalni poremećaji, očna alergija, akne rosacea, psorijaza, atopija, dermatitis, perut, masna koža, suve oči, nosači kontaktna sočivasistemske bolesti kao što su dijabetes, artritis, disfunkcija štitnjače i hipertenzija, upotreba kozmetike ili kozmetički proizvodi za lice.
Hronične infektivne bolesti
Čišćenje očiju svakodnevno je jednako važno kao i pranje zuba. Higijena očiju pomaže u sprečavanju, liječenju ili smanjenju intenziteta upale u području oko očiju, kao što su alergije na oči, blefaritis i suhoća oka, na primjer. Prema riječima dr. Luciena, kako bi higijena očiju trebala biti uključena u svakodnevni život, ovo čišćenje treba biti jednostavno, učinkovito, bezbolno, udobno i praktično. Ovo je efektivan proizvod za čišćenje kapaka koji nije zapaljiv i jednostavan za upotrebu i nošenje, što čini postupak za higijenu očiju vrlo jednostavnim.
Sposobnost kapka kože da se proteže jako dobro, puno malih krvnih sudova, lomljivost vlakana - sve to omogućava da se akumulira tekućina u području oko očiju. Budući da je najmanji problem u ljudskom tijelu povezan s akumulacijom prekomjernih količina vode, reflektira se u ovom dijelu tijela. Ako su kapci otečeni, ali njihova temperatura nije povišena, a imaju blijedu boju, onda izvore treba tražiti u nepravilnom radu štitnjače, srca ili bubrega. Kada se ubode insekti, poremećaji limfnog toka i oticanje moždane tekućine također se nakupljaju u ovom području. Alergijski angioedem ugrožava život osobe, a za njegove manifestacije, posebno teške, potrebno je odmah otići u bolnicu.
Uvek konsultujte oftalmologa. Profesionalno je obučen za dijagnostiku i liječenje različitih okularnih stanja. Tri poslovne jedinice - hirurški, farmaceutski i vizuelni - nude jedan od najvećih portfelja proizvoda za njegu očiju u svijetu.
Bolesti ivica kapaka
Za više informacija, posjetite. To je zbog činjenice da u mnogim slučajevima učitelj ostaje nezapažen. Grip može uključivati gornji ili donji kapak jednog oka ili oba oka. Svaka životinja se može dohvatiti, ali postoje pasmine pasa koje su već sklone pojavi nadutosti, kao što su engleski i francuski buldog, bokser, šar pei, labrador retriver, čau-čau, mops, shih-tzu, i među drugim psima. Uzroci entropije kod pasa imaju nekoliko faktora, ali većina je genetskog porijekla.
Bolest Chalaziona i njegove osobine
Sa čestim, hroničnim upalnim procesima u kapcima, zbog redovnog ječma, smanjenog imuniteta, nošenja neudobnih kontaktnih sočiva, lojne žlijezde mogu biti blokirane. Njegov sadržaj se zgusne i nalikuje žele u konzistenciji. Kada osetite malu kompaktnu kuglicu. U toku veka, konjunktiva na ovom mestu ima svetliju boju sa sivom sredinom.
Dva su glavna razloga za prisustvo entropije: urođeno poreklo i priroda stečenog porekla. Urođeno poreklo: oni su uglavnom povezani sa pasminama pasa koje imaju predispoziciju, kao što je ranije pomenuto. Brachycephalic životinje, ili također poznate kao "flat face", su podložnije utjecaju zbog napora na životinjskim ligamentima povezanim s njihovom anatomijom lica.
Stečeno poreklo: uglavnom zbog pasa koji imaju očne probleme, kao što su: Hronični konjunktivitis, strano tijelo unutar oka, problemi sa rožnjakom i ozbiljne povrede. Važno je naglasiti da je stečena forma mnogo rjeđa nego prirođena forma.
Ako je zbijanje prilično slabo, a proces nije imao vremena da se razvije, onda će antibiotske masti pomoći da se oslobode. Ako je lečenje neefikasno, hirurg će vam pomoći da brzo uklonite zaptivač, za samo nekoliko minuta.
A šta je sa ječmom? Ponekad se folikul dlake trepavica ili lojne žlezde upali u blizini cilijarne sijalice, a rodi se ječam. Prvo, svrab, crvenilo, oticanje ivice kapka, bol. Tokom ovog perioda, trljanje sa 70% rastvorom etilnog alkohola nekoliko puta dnevno i podmazivanje antiinflamatornim mastima može pomoći da se ukloni crvenilo. Gadgeti i u tim okolnostima ne bi trebalo da se rade, jer su u stanju da izazovu rast tumora.
Simptomi, kao što je navedeno na početku teksta, često se previđaju od strane nastavnika koji ne privlače mnogo pažnje u odnosu na druge bolesti. Glavni klinički znakovi pronađeni u pogođenim životinjama su. Gornji ili donji kapak je okrenut prema unutra prema oku.
Preterano kidanje koje dovodi do pojave Epiphora. U slučaju teške upale, zahvaćeno oko pokazuje oticanje gnoja. Dijagnozu mora napraviti veterinar, jer klinički znakovi mogu biti slični različitim očnim bolestima. Liječenje se u većini slučajeva provodi putem hirurške intervencije. Operacija je vrlo jednostavna, ali delikatna, zahtijeva posebnu njegu od kirurga, tako da je kapak anatomski na pravom mjestu. Ako životinja ispoljava tešku upalu u očima, stručnjak otvara protokol lijekova tako da se upala poništi prije operacije.
Povratak na sadržaj
Šta je apsces veka
Apsces je upala tkiva, u njima se pojavljuje zadebljanje, ispunjeno gnojem. Ova sudbina nije zaobišla očni kapak, tu je i rođenje čireva ili karbuna. Ulcerativni neobrađeni blefaritis, sinusitis, takođe uzrokuju ove neugodne i opasne bolesti.
Prevencija se uglavnom sastoji od održavanja zdravlja očiju. Važno je da bilo koje anomalije u području oko očiju, skrbnik odmah odvedu kućnog ljubimca na veterinarsku kliniku.
Svako ko je ikada izgubio štene ili kućnog ljubimca, koji je jako ljubazan, zna kako ovaj trenutak može patiti i kako je nedostatak kućnog ljubimca vrlo bolan, čini se da će se naše srce slomiti.
Liječenje kroničnih bolesti kapaka
U Sjedinjenim Državama, žena je imala problema sa srcem kada je izgubila svog voljenog jorkširskog terijera. Ujutro, kao i svaka druga, Joan Simpson se probudila sa teškim bolovima u leđima koji su joj se podigli na grudi čim se preselila.
Kapak je otečen, natečen, crven, napet, ponekad oteklina ide u obraz. Postupno, u sredini, omekšava, a gnoj se pojavljuje kroz tanku kožu.
Velika je verovatnoća da će se slomiti, a nakon toga dolazi do blagog olakšanja. U ovom trenutku formira se fistula, a to znači da je jezgro tumora još uvek skriveno unutra. Zatim se dodaju UHF, kapi i masti antibioticima ili sulfonamidima.
Uragan Maria, koji je 20. septembra napao Portoriko, napustio je ostrvo, koje je teritorija Sjedinjenih Država, potpuno devastirano. Životinje su takođe mnogo patile od ove katastrofe, od kojih su mnoge bile napuštene i napuštene.
Ne želeći dovesti životinje u Bijelu kuću, Donald Trump krši tradiciju
Razmišljajući o tome da pomognemo što više životinja, John i Wendy Noah porodična fondacija, organizacija za pomoć, pridružila se organizaciji za spasavanje životinja Sato Project.
Kućni ljubimci su bili u Bijeloj kući, jer je termin Tomas Džeferson i neki od kućnih ljubimaca koji su živjeli na teritoriji smatrani slavnima.
Sa povećanjem tjelesne temperature lijek se propisuje unutra.
U takvoj situaciji bilo bi bolje da doktor otvori apsces u sterilnim uslovima, nakon što je ranu tretirao prema pravilima.
Povratak na sadržaj
Bolesti veka: Demodex i Colombo
Povratak na sadržaj
Vrlo česta bolest kapaka, koja pogađa kožu oko sebe, Demodex
Oblik ove bolesti je obično hronične prirode i pogoršava se tokom promjene godišnjih doba.
Vrlo kontroverzan, aktuelni predsjednik Sjedinjenih Država Donald Trump je tema novih razgovora među Amerikancima. Ovoga puta, zbog njene lične odluke da neće imati kućnog ljubimca u Bijeloj kući, najavio je direktor Odjela za istočna krila, Stephanie Grisham.
Nakon što žena umre, žena ima problem sa srcem poznat kao sindrom slomljenog srca.
Mali pas je imao devet godina kada je umrla, a njen učitelj je teško povređen. Za manje od pola sata bila je u hitnoj službi u lokalnoj klinici, odakle je ubrzo prebačena u bolnicu. 62-godišnja Joanie je pokazala jasne znakove srčanog udara.
Takođe, zarazne i virusne bolesti kapaka uključuju šindre, herpes, dermatofitozu, bradavice, molluscum contagiosum, sezonski katar.
Povratak na sadržaj
Colombo
Kolombo je često kongenitalna bolest, ali se može razviti od povreda i povreda i komplikacija. Često se nalazi na gornjem kapku, ali ponekad se pojavljuje na donjem. Njegov oblik je sličan trouglu, čiji je vrh usmjeren do obrva, a baza na rubu trepavica. Na ovom mjestu oni nestaju, jer su žlijezde odsutne, zbog prodora promjena u sve slojeve kožastog nabora. Situacija je prilično neugodna, jer ugrožava početak krvarenja kapaka, ptoza, trajni konjuktivitis i, još gore, erozija, čirevi, keratitis i dovodi do distrofije rožnice. To se dešava zato što skakači ometaju puni rad očne jabučice.
Ona je zapravo bila sa Takotsubovom kardiomiopatijom, stanje koje je češće poznato kao sindrom slomljenog srca i koje ima simptome slične srčanim napadima. U slučaju Joanie, ovo stanje se pojavilo nakon smrti njene kučke Mechi. Torn sindrom srca se javlja nakon ozbiljnih emocionalnih događaja, kao što je smrt vrlo bliske i voljene osobe, tako da je problem poznat pod tim imenom.
Mecha, koja je imala devet godina kada je umrla, patila je od srčanog udara. Prema Joanie, kučka joj je izgledala kao kćerka i bila je odličan pratilac za nju i njenog muža nakon što su njihova djeca otišla od kuće. Do trenutka kada je Joanna imala problema sa srcem, Joanie je imala manji stres: njen sin je morao da se podvrgne operaciji, a njegov zet je bio nezaposlen.
Primenjuje se operativni tretman: koža sa mišićima se transplantira na fragment isječenih tkiva i formira se fiziološki kapak.
Povratak na sadržaj
Kada se ivice kapaka upale, moguća je dijagnoza blefaritisa. Njihovi krivci su raznoliki: česte alergije, infekcije, nedostaci vitamina, loši zubi, upala nazofarinksa, bol u želucu i crevima, različiti. Iritacija dolazi od vanjskih utjecaja i loše kvalitete kozmetike. Staphylococcus aureus je primarni uzrok zaraznog tipa bolesti.
Gljivična bolest kapaka - aktinomikoza
Smrt psa, koja se dogodila u maju prošle godine prije Joanie, dan nakon što je odbila da eutanizira životinju, bila je kao posljednja slamka za ženu koja je rekla da je strašno svjedočiti smrti njezine kučke i da je to bilo vrlo teško vrijeme.
Nakon što je primila potreban tretman, Joanie je otpuštena i nastavlja da se brine o sebi kod kuće. Danas je dobra, ali joj treba lijek svakodnevno. Sindrom slomljenog srca ima simptome slične srčanom udaru. Iako ovo nije prvi slučaj sindroma slomljenog srca nakon smrti kućnog ljubimca, ovaj događaj je bio široko prijavljen u medijima, uglavnom kako bi se pokazalo kako gubitak kućnih ljubimaca može uvelike utjecati na njihove skrbnike, koji često imaju svoje pse kao pravu djecu.
Očni kapci postaju crveni i nabubri, ponekad se na trepavicama pojave seboreje bijele sjajne ljuske, lako se razdvajaju, a zatim se pojavljuju nove. Izgleda da je težina kapaka ispod trepavica, koje takođe ispadaju, nepodnošljiv svrab, Oči postaju veoma osetljive: jaka svetlost, prašina, vetar, sve to izaziva bol. Kapci se zgusnu i tečnost se otpušta kada se pritisne.
Nakon razornog uragana, psi su spašeni iz Puerto Rica i odvedeni u New York
Razmišljajući o tome da pomogne što više životinja, John i Wendy Noah porodična fondacija, organizacija za pomoć, pridružila se organizaciji za spasavanje životinja. Kao što je već pomenuto, fluktuacije teškoća su karakteristične za mijasteniju. To je razumljivo, znajući da neuromišićni prenos ima određenu rezervu u broju funkcionalnih receptora. Međutim svaki fizička aktivnost ograničava ovu marginu, budući da preostalim receptorima treba neko vrijeme za ponovnu upotrebu.
Ako ne počnete sa lečenjem, situacija se još više pogoršava: gnoj istječe, isušuje se, formira koru, a ako ih prevrnu, onda će se pojaviti krvave rane ispod njih. Iscjeljujući, deformiraju kapke, što sprječava pravilan rast trepavica, posebno ih je neugodno savijati prema unutra.
Ako su manifestacije izazvane alergijama, aktivnosti su prvenstveno usmjerene na eliminaciju alergena.
Zbog toga se većina pacijenata bolje osjeća ujutro ili nakon odmora, a poslijepodne i navečer mogu se pogoršati. Takođe je pomenuto da neuromišićni prenos utiče na neke hemikalije. Osim lijekova koje koriste anesteziolozi, mogu postojati i neki antibiotici, sedativi, pa čak i lijekovi koje možete koristiti za preporuku terapeutima za visok pritisak ili slabost srca.
Poznato je da brojni drugi faktori izazivaju ili pogoršavaju mijasteničke poteškoće. To uključuje povišenu tjelesnu temperaturu, kao i kupanje s toplom vodom, neke infekcije, stresne situacije, operacije, prekomjerni fizički stres itd. Svi ovi faktori ne samo da mogu izazvati miasteniju, već i pogoršati bolest koja se liječi!
31-03-2012, 20:29
Kapci štite prednju površinu oka. od štetnih uticaja okoline i doprinosi ravnomjernom vlaženju rožnice i konjunktive. U vekovima postoje dva sloja: površinska (prednja) koža-mišićna, koja se sastoji od kože i potkožnog mišića, i duboka (stražnja), konjunktivna hrskavica, koja se sastoji od hrskavice i konjunktive, pokrivajući hrskavicu odostraga. Granica između ova dva sloja vidljiva je na slobodnoj ivici kapka kao sivkasta linija koja se nalazi ispred brojnih otvora meibomskih žlezda (kapakove kapsule).Prednji sloj gornjeg i donjeg kapka sadrži trepavice, blizu kojih su položeni koreni sebaceous glands. Na ivici gornjeg i donjeg kapka na unutrašnjem kantusu su tear pointskoji su početak suznih tubula. Koža očnih kapaka je tanka, potkožno tkivo je vrlo drobljivo, zbog čega se koža kapaka lako miče, što se široko koristi u plastičnoj kirurgiji na kapcima
Labavost potkožnog tkiva objašnjava lako pojavljivanje edem vjeđa u lokalnim upalnim procesima (na primjer, ječam), u poremećajima lokalne (posebno venske) cirkulacije krvi, angioedemu, angioedemu i trombozi kavernoznog sinusa, kao iu nekim uobičajenim bolestima (bolest bubrega, srčana oboljenja itd.).
Ispod kože stoleća dio kružnog mišića okakoji, zatvarajući, zatvara kapke. Postoji mali, ali funkcionalno važan dio kružnog mišića - lacrimal. Uz periodične kontrakcije i relaksacije u činu treptanja, ona obezbeđuje alternativnu kontrakciju i širenje suzne vrećice. Kružni mišić oka je inervisan nervom lica. Mišići kapaka uključuju i mišić koji se podiže gornji kapak (levator), koji, počinjući u dubini orbite u blizini optičkog kanala, ide ispod gornjeg zida orbite i završava u debljini gornji kapak tri dijela: dva (prednji, površinski i leđa, ili duboko) su tetive, a srednja je mišićava. Ovo posljednje je predstavljeno tankim slojem glatkih mišićnih vlakana (Muller-ovog mišića), utkano je u gornji rub hrskavice i inervirano iz cervikalnog dijela simpatičkog debla; ostatak mišića levatora, koji je proglašen prugastim, inerviran je okulomotornim živcem. Takav trostruki završetak mišića koji podiže gornji kapak pruža mogućnost zajedničkog kretanja gornjeg kapka kao celine - hrskavice (srednji deo mišića), kože (prednji deo) i konjunktive (zadnji deo mišića).
Osjetljivu inervaciju gornjeg kapka provodi prva grana trigeminalnog živca. Donji kapak dobija osetljivu inervaciju uglavnom iz druge grane trigeminalnog nerva.
Kapci imaju dobro razvijena arterijska mreža, predstavljene brojnim i bogato anastomoznim sudovima, koji potiču iz sistema orbitalnih i facijalnih arterija. Brojne vene veka u većini slučajeva prate arterije i obično se nalaze u dva sloja: površinski sloj se nalazi ispod kože, dublje - na prednjoj površini hrskavice. Odliv venske krvi pojavljuje se u sistemu lica i orbitalnih vena. Anastomoze između vena lica i orbite su važne. Najveća anastomoza je ugaona (ugaona) vena, koja se nalazi ispod kože kapaka na unutrašnjem uglu oka.
Limfne žile gornjeg kapka ulaze u limfne žlijezde koje se nalaze ispred ušne školjke, dakle u adenovirusnom konjunktivitisu ova žlijezda je povećana. Limfne žile donjeg kapka usmjerene su na submandibularne limfne žlijezde, smještene na razini kuta donje čeljusti.
Kod različitih bolesti kapaka, određeni broj simptoma ima diferencijalnu dijagnostičku vrijednost. Oticanje kapaka je obično simptom bolesti oka ili okolnog tkiva. Još češće upalna oteklina(u slučaju ječma, apscesa kapka, celulitis flegmon, konjuktivitis, iridociklitis); Neupalni edem razvija se kod bolesti bubrega, srca i može biti praćen edemom drugih dijelova tijela.
Krvarenja pod kožom ili u debljini kapaka nastaju kao posljedica povrede kapaka ili frakture baze lubanje, dok je krvarenje bilateralno, pojavljuje se nakon 12-36 sati (tzv. Krvne čaše). Stoljeće emfizema Razvija se kao rezultat prodora zraka pod kožu kapka u slučaju povrede koštanih zidova bilo kojeg paranazalnog sinusa kao posljedice ozljede. Tipičan simptom emfizema je kremit na palpaciji kapaka. Resorpcija zraka se odvija samostalno unutar nekoliko dana.
Brojne i raznovrsne bolesti kapaka uključuju upalne, degenerativne i atrofične procese, bolesti neuromuskularnog aparata, razvojne abnormalnosti, poremećaje cirkulacije i tumore. Patološki proces može zahvatiti kožu, hrskavicu, mišiće kapaka, a potom tkiva koja okružuju kapak.
Akutne zarazne bolesti st
Absces i flegmon stoljeća - ograničena ili difuzna infiltrativna gnojna upala tkiva stoljeća. Uzroci apscesa i flegmona su krunica, ječam, akutni gnojni mejbomiitis, ulcerativni blefaritis, upalni proces paranazalnih sinusa, inficirane rane kapka. Apsces ili flegmon kapka mogu se pojaviti i kod metastaza za različite uobičajene zarazne bolesti. Zabilježena je hiperemija i oticanje kože kapka. Kapak je bolan, koža je napeta, ponekad dobija žućkastu nijansu, moguća je fluktuacija.
Nakon incizije ili spontanog otvaranja apscesa i evakuacije gnoja, upala brzo nestaje. Pravovremenim i racionalnim tretmanom moguće je obratno razvijanje apscesa.
Tretman. Prikazani su baktericidni i bakteriostatski agensi: intramuskularno - benzilpenicilin natrijum sol 300 TU ED 3 puta dnevno, 4% rastvor gentamicina 40 mg, netromicin 200 mg 2 puta dnevno, ceftazidim (fortum) 250 mg 2 puta dnevno, ampioks 0,2 g; unutra - oksacilin natrijumova so 0,25 g, metaciklin 0,3 g, ampicilin 0,25 g, augmentin 375 mg (1 tableta), "..." 0,1 g; Bactrim (Biseptol) 2 tablete 2 puta dnevno; sulfonamidi - sulfadimezin po 0,5 g, etazol po 0,5 g, sulfadimetoksin 1 g dnevno (jednom, 4-5 dana). Lokalno: suha toplota, UHF-terapija, ubacivanje kapljica dezinfekcije u konjunktivnu vrećicu. Kada dođe do fluktuacije, otvara se apsces ili celulitis, nakon čega slijedi nanošenje zavoja sa 10% hipertoničnom otopinom natrijum klorida.
Impetigo - zarazne pustularne bolesti uzrokovane stafilokokom ili streptokokom.
Primarni kapci su retko zahvaćeni, često se bolni proces širi sa kože lica.
Stafilokokni impetigo karakteriše pojava na koži kapaka. čireve velike kao proso žitaricesa hiperemijskom bazom. U središtu apscesa je kosa. Koža između čireva ima normalan prikazsubjektivni osjećaji obično nisu. Čirevi nestaju u roku od 7-9 dana, ne ostavljajući ožiljke. Streptokokni impetigo se obično uočava kod djece: postoje površinski, koji nisu povezani s folikulima kose, mali mjehurići koji su visoki od veličine glave do leće. Sadržaj mehurića često je transparentan, manje mutan ili krvav. Mjehurići, presušuju se, formiraju koru. Nakon 8-14 dana kora nestaje, a na njihovom mjestu ostaju plavo-crvene točke. Streptokokni impetigo može se proširiti na tarsalnu i bulbarnu konjunktivu, pri čemu se radi o malim ravnim erozivnim vezikulama.
Često postoji kombinacija streptokoknog i stafilokoknog impetiga.
Tretman. Oštećena koža se protrlja kamforom ili 2% salicilnim alkoholom. Pojedinačni svježi mjehurići se otvaraju sterilnom iglom, pincetom ili makazama, gnoj se uklanja sterilnim pamukom ili gazom, a nastala erozija se premazuje 1% briljantnim zelenim rastvorom ili 1% otopinom metilenskog plavog, 2% alkohola, 1% otopinom kalijevog permanganata, "a (1: 5000)." Višestruki otvoreni mjehurići nepraktični, razmazuju se 1-2 puta dnevno s 1-10% emulzijom sintomicina ili 1% eritromicina, 1% tetraciklina, 0,5% neomicina, 0,5% gentamicina, 2% polimikina, 2% mupirocina (bactroban) , 4% geomitsinovoy masti nakon čega slijedi nametanje sterilnog obloga. Nakon uklanjanja kore, koristi se 2-5% bijele žive ili 1-2% žute žive masti.
Kada je konjunktiva uključena u patološki proces - ubrizgavanje otopine benzilpenicilin natrijeve soli (10 000–20 LLC E u 1 ml), 20-30% otopina sulfacil-natrija (3-6 puta dnevno), 10-20% otopina sulfapiridazin-natrija ( 3-4 puta dnevno); polaganje masti koje sadrže antibiotike (1% tetraciklina, 1% eritromicina), 2-4 puta dnevno. Unutra - ampicilin 0,25 g, oletetrin 0,25 g, oksacilin natrijumova sol 0,25 g, "..." 0,1 g, bactrim 2 tablete 2 puta dnevno, augmentin 375 mg 2 jednom dnevno azitromicin 1-2 puta dnevno, maksakvin, zinnat (cefuroksim aksetil) na 125 mg 2 puta dnevno. Tokom perioda tretmana nije dozvoljeno pranje lica vodom.
U slučajevima rasprostranjenog impetiga i ponavljanja bolesti unesite intramuskularno penicilin 300,000 IU 3 puta dnevno (ukupna doza 4,000,000-5,000,000 IU), netromicin 200 mg 2 puta dnevno, ampioks po 0,2 g, propisana je autohemoterapija i uljano riblje ulje; vitamini A, B1, B2, C (usta ili intramuskularno); preporučiti dijetu sa izuzetkom slatkiša i ekstrakata.
Erysipelas od očne kapke kože često uzrokovane hemolitičkim streptokokama, rijetko stafilokokama i drugim mikroorganizmima. Tipično, inflamatorni proces se kreće iz susjednih dijelova kože lica. Pojavljuje se u eritematoznoj ili gangrenoznoj formi. U pratnji jakog bola, hemoze konjunktive očne jabučice i groznice. Sa pravim tretmanom obično završava povoljno.
Ponekad je put kompliciran flegmonom orbite, trombozom orbitalnih vena, optičkim neuritisom, panoftalmitisom, meningitisom.
Tretman. Penicilinski antibiotici su najefikasniji. Penicilin se propisuje intramuskularno u dozama od 300.000 jedinica u 6 sati tokom 5-7 dana. Dobri rezultati se daju oralnim fenoksimetilpenicilinom 0,25 g 4-6 puta dnevno 30 minuta prije obroka 5-7 dana; injekcije nethromycina 200 mg 2 puta dnevno, ceftazidim (Fortum) 250 mg 2 puta dnevno. Uneti eritromicin 0,3 g 4-5 puta dnevno ili tetraciklin 0,3 g 4 puta dnevno, augmentin 375 mg 2 puta dnevno, maxakvin, zinnat; trajanje kursa 7 dana. U slučaju često ponavljajućih oblika, prikazani su polusintetički penicilini: oksacilin 1 g 3-4 puta dnevno, meticilin 1 g 4-6 puta dnevno, ampicilin 1 g 3-4 puta dnevno; Trajanje tretmana je 5-7 dana. Nanesite Streptonitol mast. Dodjeljivanje unutar kompleksa vitamina, pentoksil po 0,2 g, metiluracil 0,5 g. Preporučuje se autohemoterapija, UV zrake u eritemalnim dozama (3-4 biodoze) na zahvaćenom području uz zahvaćanje dijela zdrave kože.
Sa razvojem konjunktivitisa - ubacivanje antibiotskih rastvora: 0,5% rastvor neomicin sulfata, 1% rastvor kanamicin sulfata, rastvor penicilina (20 LLC IU u 1 ml), 0,02% rastvor "..." a, 10-20% rastvor sulfapiridin-natrijum-natrijum. Bolesnike sa erizipelama lica i kapaka u akutnom periodu treba hospitalizovati.
Boil - akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnih tkiva kapaka. Uzročnik bolesti je stafilokok. Frakuncle je češće lokaliziran u gornjem dijelu kapka ili u području obrve, a rjeđe na rubu kapka. Na zahvaćenom području se pojavljuje gusti, bolni čvor, s difuznim oticanjem oko njega. Bubrenje zahvaća kapak i odgovarajuću polovinu lica. Nakon nekoliko dana u središtu kuhanja formira se nekrotična šipka. Čir je otvoren oslobađanjem male količine gnoja, nekrotična šipka je odvojena, nastali ulkus je ispunjen granulacijama i liječi ožiljkom. Trajanje upalni proces obično 8-14 dana; ponekad ima slabosti, glavobolje, groznice.
Tretman je složen. Primijeniti antibiotike u usta - oksacilin natrijeva sol 0,25 g, ampioks po 0,25 g, oletetrin po 0,25 g, metakin 0,3 g, ampicilin 0,25 g, augmentin, maxaxin, zinnat; intramuskularno - penicilin 300 000 ED, 4% rastvor gentamicina 1 ml, netromicin 200 mg 2 puta dnevno, ampioksi po 0,2 g, primenjuju se sulfonamidi, bactrim, "...". Koža oko furunclea je obrisana kamforom ili 2% salicilnim alkoholom, vodikovim peroksidom, otopinom "..." a (1: 5000). Preporučuje se suha toplota u obliku grijača.
Sa značajnim oticanjem i bolom u fazi sazrevanja inflamatornog procesa koriste se alkoholno-alkoholne obloge.
Prikazana je samo hirurška disekcija kada apsorbuje čir. Nakon otvaranja čira, nekrotična šipka se uklanja pincetom, sterilnom gaznom trakom se nanosi na ulcerisanu površinu kapka. Koža oko krunice je premazana 0,5% neomicinom ili 0,1-0,5% gentamicin mastom, 1-10% sintomicin emulzijom. Da bi se spriječile nove lezije oko kuhanja, prikazano je ultraljubičasto zračenje.
Kada se hronično rekurentna furunkuloza preporuča odrediti specifične stafilokokna vakcina subkutano ili intrakutano od 0,2 do 1 ml, povećavajući dozu za 0,1-0,2 ml svakih 2-3 dana (za kurs od 10-12 injekcija), ili ne-specifičnu imunoterapiju (autohemoterapija, pirogenal, prodigiosan).
Hronične infektivne bolesti
Lupus erythematosus. Tuberkuloza, ili eritematozni lupus, čest je ozbiljan oblik tuberkuloze kapaka. Proces se obično kreće sa susjedne kože ili konjunktive. U debljoj koži formiraju se male prozirne žućkasto-ružičaste tuberkule (petlje) veličine zrna prosa. Klinička slika bolesti je raznolika. Proces se odlikuje hroničnim tokom, postepeno zahvaća nova područja i polako uništava infiltrirano tkivo. Defekti se zacjeljuju formiranjem površinskih i dubokih ožiljaka. Pojavljuju se izobličenja kapaka, njihova everzija, lagophtalmos, trichiasis.
Tretman. Opšta anti-tuberkulozna terapija: ftivazid odrasli 0,5 g 2-3 puta dnevno, za kurs od 150-200 g, djeca 0,02-0,03 g / kg dnevno; isoniazid (tubazid) - za odrasle na početku liječenja, 0,3 g 2-3 puta dnevno, zatim 0,6-0,9 g 1 put dnevno, za djecu - do 0,5 g dnevno; Streptomicin - za odrasle, 0,5 g, 2 puta dnevno intramuskularno, za djecu do 3 godine, 0,1-0,15 g, 4-7 godina - 0,2-0,25 g, stariji od 8 godina - 0,25 - 0,3 g dnevno; rifamicin - intramuskularno odraslima po 0,25 g 2-3 puta dnevno, djeca do 6 godina - po stopi od 10-30 mg / kg dnevno, kanamicin sulfat - intramuskularno za odrasle 1 g jednom dnevno, djeca - 15-20 mg / kg dnevno (mesec dana ili više). Ne koristite kanamicin istovremeno sa streptomicinom (da biste izbegli oto- i nefrotoksične efekte). Sa slabom podnošljivošću lijekova istovremeno se intramuskularno primjenjuje 1% otopina piridoksina (vitamina B6) u 1 ml (za tijek 30 injekcija).
Kada je bolest plamena na zahvaćenom području streptomicin se takođe daje 0,2-0,3 g u 0,5% -tnom rastvoru novokaina. Lokalne injekcije streptomicina se ponavljaju nakon prestanka reakcije na prethodnu administraciju. Paraminosalicilat (PAS natrijum) se propisuje za unos natrijumom, 2 g 4-5 puta dnevno, vitamin D, dnevna doza (za odrasle - 100.000 ME, za djecu - 20.000 ME) se dijeli na 2-3 doze. Takođe se koriste sredstva za smanjivanje osjetljivosti. Tretman TB u odsustvu komplikacija traje 5-6 mjeseci.
Uz upotrebu lijekova helio i climatotherapy. Dijeta sa povećanjem masnoća i vitamina sa umerenim unosom ugljenih hidrata i naglim smanjenjem količine kuhinjske soli blagotvorno utiče na tok procesa kod pacijenata koji primaju ftivazid, streptomicin i vitamin D2.
Herpetic age
Herpetic dermatitis kapka nastavlja se u obliku herpes simpleksa (herpes simplex) i šindre (herpes zoster).
Herpes simplex. Uzročnik je virus za filtriranje koji ima dermato-, neuro- i mezotropni efekat. Početak bolesti je akutan. Na pozadini crvene kože lica i očnih kapaka prozirni mjehurići, neki od njih su se rasprsnuli. Groznica, groznica, glavobolja. Ponekad izgledu mjehurića prethodi osjećaj svraba, pečenja, napetosti kože. Sadržaj mehurića brzo postaje zamućen i presušuju, formirajući kraste, koje nestaju nakon 1-2 nedelje, ne ostavljajući ožiljke. Mjehurići mogu biti pojedinačni ili višestruki. Postoji tendencija povratka. Herpetički proces može ići na konjunktivu (vidi Herpetic Conjunctivitis).
Tretman. Lokalno, osipni elementi se premazuju sa 1% rastvorom metilen plavog ili briljantnog zelenog. Kada se pojave kore, koriste se 0,25% oksolinski, 0,25-0,5% florenale, 0,25-0,5% tefrofen, 0,05% bonaftonska mast, 3% aciklovir mast (Zovirax). Da bi se sprečila sekundarna infekcija (impetiginizacija) ili tokom njenog razvoja, propisuju se masti i emulzije, koje uključuju antibiotike (1% tetraciklin, 1% eritromicinska mast, 1-5% sintomicin emulzija). Da bi se spriječilo oštećenje membrana oka - ukapavanje u konjunktivalnu vrećicu 0,1% otopine idoksuridina (kerecid). Unutra - multivitaminski preparati (heksavit, dekamevit, undevit, itd.), Valtrex 0,5 g 2 puta dnevno tokom 5 dana.
Šindre. Uzročnik je filtrirani virus blizu virusa varičela-zoster. Osnova bolesti leži poraz trigeminalnog živca, trigeminalni (Gasser) čvor ili cilijarni ganglion. Često, prva grana trigeminalnog živca je zahvaćena zahvaćanjem kože gornjeg kapka, a rjeđe i druge grane sa osipima na koži donjeg kapka; ponekad su zahvaćene obje grane trigeminalnog živca. Međutim, proces nikada ne prelazi na drugu stranu srednje linije lica. Isprva se na koži kapka formiraju prozirni mjehuri, čiji sadržaj postaje mutan i gnojan; mjehurići se osuše, formirajući koru. Pojavu vezikula obično prethodi teški neuralgični bol duž trigeminalnog živca. Nakon zarastanja zahvaćenih područja kože očne kapice, ostaju uporni ožiljci. Ako je n.nasociliaris uključen u proces, kao što pokazuje osip na koži u unutrašnjem kantusu, rožnica je često pogođena.
Tretman. Lokalno, kao i kod herpesa simpleksa, nanesite mast koja sadrži antivirusne preparate; sa sekundarnom infekcijom - masti, koje uključuju antibiotike.
Kao anestetik i antiinflamatorno sredstvo unutra natrijum salicilat ili acetilsalicilna kiselina 0,5 g, amidopirin 0,25 g, analgin 0,5 g, reopirin 1 tableta 3 puta dnevno. Famirvir (famciklovir), 250 mg 1-2 puta dnevno, djeluje od antivirusnih lijekova; aciklovir 0,8 g 4-5 puta dnevno, valtrex 0,5 g 2 puta dnevno, valaciklovir do 3 g dnevno, lizavir 400 mg 5 puta dnevno. Uz jak bol, intramuskularno se ubrizgava 1-2 ml 25% ili 50% rastvora dipirova. 40% -tni rastvor heksametilentetramina, 5-10 ml svaki drugi dan, izmjenjuje se sa 40% otopinom glukoze, 10-20 ml svaki. Dodijelite gama globulin u obliku intramuskularnih injekcija od 1,5-3 ml 3 puta u razmaku od 4-5 dana. Peri-orbitalna blokada novokaina, ultraljubičasto zračenje kože (eritemske doze) u području osipa. Za sekundarnu infekciju, intramuskularna injekcija penicilina se daje 200.000 IU 3 puta dnevno, oralno - 0.2 g tetraciklina, i 0.25 g levomycetina, oralno 3-4 puta dnevno. U slučaju produženog kursa, indicirana je autohemoterapija, dijatermija i suha toplota.
Molluscum contagiosum - osip na licu, vratu, grudima, gornjim i donjim ekstremitetima jednog ili više nodula. Patogen - molluscum contagious virus; patogeni samo za ljude. Do infekcije dolazi samozapaljenjem ili kroz objekte u kontaktu sa pacijentom. Period inkubacije je od 2 do 8 nedelja. Mogu biti izbijanja u porodici i dječjim grupama. Djeca i tinejdžeri češće se razboljevaju. Noduli rastu sporo, bez uticaja na opšte stanje. Njihova veličina je od glavice do graška; one su sferične, glatke, bez brane, bezbolne, normalne boje kože (rjeđe sa blagim bisernim sjajem). U kasnijim fazama, udubljenje se ponekad pojavljuje u centru nodula, ponekad s rupom u kojoj se vide bjelkasti ili žućkastosmeđi sadržaji. Lokalizacijom nodula na očnim kapcima, naročito duž ivica, javlja se uporni hronični folikularni konjuktivitis, često rekurentan, sa papilarnom hiperplazijom sluznice. Često je tu i keratitis - epitelni, tačkasti, marginalni, do teškog panusa. Preventivne mjere - osobna higijena. Za prevenciju konjunktivnih i komplikacija rožnjače - pravovremeno liječenje kožnih lezija.
Tretman. Elektrokoagulacija nodula, sa višestrukim i velikim nodulima - struganje oštrom žlicom, zatim kauterizacija jodnom tinkturom. Prognoza je dobra. U tretmanu nodula osuši se i ostavi bez ožiljaka; u sledećem nestaju i fenomen konjunktivitisa i keratitisa.
Gljivične bolesti kapaka
Uzročnici mikoze kapaka su različiti patogene gljivice. Primarno oštećenje kožnih kapaka se retko uočava, a proces se obično širi sa kože susjednih područja (sljepoočnice ili čelo). Očni kapci su pod uticajem aktinomikoze, sporotrihoze, blastomikoze, trihofitoze, krasta i drugih gljivičnih oboljenja.
U tretmanu važnu ulogu imaju specifične fungicidne i fungistatske drogekoji se određuje u zavisnosti od uzročnika bolesti.
Actinomycosis. Uzročnik je aktinomicete (blistave gljive). U vanjskom ili unutarnjem kutu kapka se pojavljuje čvrsti bezbolni čvor (nespecifični granulom), koji se dalje omekšava, stvarajući subkutanu ili intradermalnu infiltraciju.
Nakon proboja infiltrata, ostaci ne-zacjeljujuće fistule iz koje se izlučuje gnoj, ponekad s dodatkom žućkastih zrna koja sadrže vlakna gljive.
Kompleksan tretman - upotreba aktinolizata i antibiotika. Aktinolizat se daje subkutano ili intramuskularno u dozi od 3-4 ml 2 puta nedeljno (počevši od 0,5 ml, postepeno povećavajući pojedinačnu dozu), za kurs - 15-25 injekcija. Provedite 3-5 tečajeva s pauzama od 1-2 mjeseca. Penicilin se daje oralno, intramuskularno, kao i direktno u leziju. Unutra daju fenoksimetil-penicilin, tetracikline 1 g dnevno, eritromicin 0,3 g svakih 6 sati.Dodeliti 3% rastvor kalijum jodida ili natrijum jodida 1 žlicu 3 puta dnevno, vitamine (A, B1, B2, C). ), riblje ulje. Provesti elektroforezu 3-5% otopine kalijevog jodida, radioterapiju, otvaranje apscesa i kiretažu.
Tretman. Lokalno nanesite 1-2% vodene ili alkoholne otopine briljantne zelene ili metilen plave, 5% nistatina, 0,5% amfotericina ili 3% octation masti. Unutrašnjost - nistatin 500 U ED 3 puta dnevno, 1 g preparata sulfonamida 4 puta dnevno; intravenski - 10% rastvor natrij jodida u 10 ml. Za duboke ozbiljne lezije, amfotericin B (fungizon) se daje intravenozno brzinom od 0,25 mg / kg. Amfotericin se rastvori neposredno pre upotrebe u 5% rastvoru glukoze (sadržaj leka u 10 ml rastvora ne treba da prelazi 1 mg) i ubrizgava se svaki drugi dan ili 1 put u 3 dana (do 30 infuzija po kursu). Početna doza fungizona za odraslu osobu je 12 mg, a zatim se postepeno povećava na 50 mg za svaku primenu. Amfoglukamin se primenjuje, 200 000 jedinica u ustima posle obroka 2 puta dnevno tokom 10-14 dana; mikogeptin 150 000 IU unutar 2 puta dnevno 10-15 dana. Potrebni su vitamini (A, B1, B2, C, PP) i dobra prehrana.
Kandidijaza (kandidijaza) je bolest koju izazivaju gljivice slične kvascu roda Candida. Candida albicans je najčešći uzročnik kandidijaze. Kod pacijenata sa kandidijazom otečena koža kapkaHyperemic, prekriven malim pustulama.
Tretman. Lokalno - podmazivanje lezija sa 1% rastvorom briljantno zelene ili metilen plave boje pripremljenom u destilovanoj vodi ili 30% etil alkoholu; 5% nistatin, 0,5% amfotericin, 2,5% levorin, 0,5-1% decalinic, 3% octationic mast. Unutar - nistatin 500 000 IU 3-4 puta dnevno, levorin 500 000 IU 3 puta dnevno, 3% otopina kalijevog jodida 1 žlica 3 puta dnevno. Dodeljivanje vitamina b i askorbinske kiseline.
Tretman. Lokalna primena dezinficijensa - 2% alkoholni rastvor joda, 10% sumpor-katran mast. Unutra - griseofulvin 0,125 g 4 puta dnevno.
Tretman. Lokalno - masti, koje uključuju sulfanilamidne lekove (30% sulfacilni, 10% sulfapiridazin). Unutrašnji - nistatin u velikim dozama (2 LLC LLC-3 LLC ED) dnevno, u kombinaciji sa sulfadimesinom, 4 g na dan 1-2 nedelje, 3% kalijum jodid rastvor 1 kašika 3-4 puta dnevno.
Ovaj proces vekovima može biti praćen konjuktivitisom, pa čak i keratokonjunktivitisom. Prilikom zarastanja nastaju ožiljci sa gubitkom trepavica.
Tretman. Lokalno - podmazivanje zahvaćene kože sa 5% -tnim alkoholnim rastvorom joda, 1% -tnim rastvorom briljantne zelene ili 1% -tne otopine metilen plavog. Unutra je griseofulvin. Griseofulvin ima fungistatsko djelovanje, propisuje se za vrijeme obroka: za odrasle, 0,125 g 4 puta dnevno, djeca: do 3 godine - 0,0625 g (1/2 tablete 2-3 puta dnevno), od 3 do 7 godina po 0,125 g (1 tableta 2 puta dnevno), od 7 do 15 godina - po 0,125 g (1 tableta 3 puta dnevno). Lijek se daje dnevno 2-3 tjedna, a zatim dan prije kliničkog liječenja, potvrđen mikroskopski.
Alergijska bolest očnih kapaka
Zbog toga se razvija alergijski dermatitis kapka promenjena osetljivost tela određenoj supstanci - alergenu. Alergeni mogu biti razni infektivni agensi, lijekovi, čestice u zraku životinjskog ili biljnog porijekla, hrana i druge tvari. Alergijske reakcije se postižu ili zbog nasljedne ustavne predispozicije.
Alergijske reakcije se mogu pojaviti u neposrednom (ranom) ili odloženom (kasnom) tipu.
U prvom slučaju alergijska upala se razvija odmah nakon izlaganja faktoru rastvaranja, nakon 15-30 minuta ona dostiže maksimum i nakon nekoliko sati potpuno nestaje. Alergijske bolesti sa ranim tipom reakcije uključuju urtikariju, angioedem kapaka (angioedem), razne dermatitis. Ovaj tip alergijske reakcije karakteriše upala koja nastaje formiranjem papularnog ili ravnog osipa ružičaste ili bijele boje s glatkom površinom. Osip podseća na žuborenje opekotina koprive.
U slučajevima alergijske reakcije odloženi tip Prvi znaci pojavljuju se u 6-12 sati, a maksimalni razvoj dostiže za 24-48 sati i nestaje za nekoliko dana ili nedelja. U ovoj vrsti reakcije uočavaju se hiperemija kože, edemi i papularne formacije; potonji se prenose u vezikulu, ponekad ulceriraju. Proces isceljenja se dugo odlaže. Ovaj tip alergije uključuje ekcem, toksikodermu.
Alergijske bolesti se prate sa mješoviti tip reakcijeod kojih alergija na lekove postaje najznačajnija. Najčešće su uzrokovani antibioticima, sulfonamidima, anesteticima (dikain), mydriatics (atropin, homatropin), i organofosfatnim mioticima (fosfatom, arminom) - uz lokalnu ili opštu upotrebu.
Urticaria - osebujna reakcija kože na različite endogene i egzogene podražaje, praćene svrabom i plikovima. U mehanizmu plikova, vazodilatacioni efekat histamina i supstanci sličnih histaminu je od primarne važnosti. Lokalizacija je raznovrsna, često se pojavljuju plikovi na velikim dijelovima tijela. Osip na kapcima je praćen njihovim oticanjem, osjećajem napetosti eyeballs, lacrimation. Ponekad ima zimice, slabosti, groznice. Kod urtikarije često akutnije, manje hronične. U akutnim slučajevima, žuljevi se pojavljuju brzo, postoje kratko (minuta ili sati) i isto tako brzo nestaju bez traga; u hroničnom toku bolest traje nedeljama i mesecima.
Često se urtikarija kombinira sa drugim alergijskim bolestima (bronhijalna astma, peludna groznica).
Tretman. Potpuni prestanak kontakta sa određenim alergenom u slučaju njegove detekcije. Lokalno - umirujući svrab: podmazivanje i nanošenje alkoholnim rastvorima anestezina (1%), sa novokainom (1%), mentolom (2,5%). Nespecifična desenzibilizacija se sastoji u davanju 10% rastvora kalcijum hlorida oralno ili intravenozno, 30% rastvor natrijum tiosulfata intravenozno u dozi od 5-10 ml, antihistaminici (klaritin, suprastin, diazolin, fenrol, pipelfen, tavegil, sandosten, feniletil, lizilen, peritol, dokergen , teralen, pernovin, zyrtek, treksil). Uz izražene manifestacije - 1% otopina dimedrola, 2% otopina suprastina, 2,5% otopina pipolfena 1-2 ml intramuskularno. Histoglobulin se ubrizgava pod kožu: odrasli - od 1 ml, zatim 2 ml (do 3 ml) u intervalima od 2-3-4 dana (po kursu - 4-10 injekcija), kao i 0,1% rastvor epinefrin hidroklorida na 0 , 5-1 ml; unutra imenovati 0,25-0,5% otopina novokaina 30-50 ml 2-3 puta dnevno, 10-20% tinkture lagochilusa ili 3-5% otopine natrijevog bromida 1 žlica 3 puta dnevno. Uz uporni tijek i recidiva - kratkotrajne male doze kortikosteroidnih lijekova (oralno prednizon 5 mg, deksametazon 0,5 mg 2-3 puta dnevno). Lokalno primenjene masti i kreme koje sadrže kortikosteroidi: 0,5% hidrokortizonska mast za oči, prednizolonska mast za oči, Celestoderm B mast, Sinalar, Fluciner, histimet.
Angioedem kapaka (angioedem)smatra se posebnim oblikom urtikarije. Osnova edema je alergijska reakcija senzibilisanog organizma na bilo koji iritant, specifičan ili nespecifičan. Klinički simptomi su određeni lokalizacijom edema. Obično je pogođena usne, obraze, kapci, zglobovi, meko nepce, jezik, sluznica želuca. Češće se edem razvija na kapcima na jednoj strani, pa čak i na jednom kapku, obično gornjoj. Edem se pojavljuje iznenada i ima različitu težinu. Može se proširiti na rožnjaču, iris, žilicu, optički živac, retrobulbarno vlakno, što često dovodi do ozbiljnih komplikacija - sekundarni glaukom, egzoftalmus, kongestivni optički živac. Edem je nestabilan, traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
Tretman: uklanjanje uzroka oticanja. Lokalno: "u akutnom periodu - hladni losioni, sa svrabom - alkoholnim rastvorom anestezina, novokaina, mentola, ukapavanjem u konjunktivalnu vrećicu sa 0,1% rastvorom adrenalin hidroklorida ili 1% rastvorom adrenalina, 0,5% rastvora dimedrola, 1% emulzije Hidrokortizon, 0,1% rastvor deksametazona, 0,1% fluorometazon mikrosuspenzija, kapci su namazani 0,5% mazilom prednizolona, mast Celestoderm B. U slučaju alergijskog oštećenja horoida i optičkog nerva, prikazane su subkonjunktivne i retrobulbarne injekcije. kortikosteroidi: 2,5% hidrokortizonska emulzija, 0,4% otopina deksametazona. Opća terapija je ista kao i kod urtikarije (vidi Urtikarija) .Kod anti-edematoznog i hipotenzivnog agensa, propisuje se unutar dikarba 0,25 g 2-4 puta dnevno, i takođe etakrinska kiselina, 0,05 g, furosemid, 0,04 g 1 put dnevno, klopamid 0,02 g ili triamteren, triampur sastav 1 tableta 1 put dnevno, 25% rastvor magnezijum sulfata intramuskularno 10 ml, intravenski - 10% rastvor kalcijum hlorida, 10 ml. U teškim slučajevima, 1 ml 3% -tnog rastvora prednizolon hidroklorida intramuskularno.
Alergijski dermatitis - Akutna eritematozno-eksudativna bolest kože očnih kapaka. Pojavljuje se kao reakcija na lokalne efekte raznih alergeni i kozmetika kod osoba sa preosetljivošću na ove supstance. U zavisnosti od stepena pre-senzibilizacije, lezije kože se razvijaju manje ili više brzo. Obično se tokom prvih 6 sati alergijske reakcije povećava hiperemija i oticanje kože očnih kapaka, često sa vezikularnim pa čak i buloznim osipima.
Istovremena oštra oteklina konjunktive kapaka može dovesti do potpunog zatvaranja palače.
Obilno oslobađanje čiste, lepljive tečnosti često uzrokuje maceracija kože u uglovima palpebralne fisure. Kada je tip preosetljivosti spor, koža kapka se postepeno zgusne, postaje suva, ponekad zgrčena ekcematizacijom i pjegavim, papularnim ili papularnim erupcijama.
Tretman.Uklonite uočeni iritant ili alergen. Nanesite kortikosteroidne masti i sprejeve (po mogućnosti bez antibiotika): 0,5% prednizon, 0,5% hidrokortizon. Za lokalno lečenje alergijskih lezija kože očni kapak, masti, kreme i emulzije su dostupni koji sadrže 0,025% siala ara (flucinara) i 0,02% loacortena, Celestoderm B, 0,5% prednizolon mast. Ovi lekovi imaju jači lokalni efekat od hidrokortizona. Mast se nanosi na kožu kapaka 1-2 puta dnevno (tok lečenja je 1-2 nedelje). U konjunktivalnu vreću, kapljice prenacidne kiseline, histimet, 0,1% otopina deksametazona, 0,3% otopina prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona, 0,1% otopina epinefrin hidroklorida ili 1% otopina hidartarata epinefrina. Unutrašnje označavaju desenzibilizirajuća sredstva: 10% rastvor kalcijum klorida, klaritin, suprastin, fenkarol, pipolfen, docergan, alimemazin (teralen), pernov, inhibitori sinteze prostaglandina - indometal (metindol) 0,025-0,075 g dnevno. Tretman se provodi 10 dana.
Toxidermia (toxicoderma) - oštećenje kože na očnim kapcima zbog opšteg dejstva na organizam različitih hemijskih, medicinskih supstanci i nekih namirnica sa povećanom osetljivošću na njih. Urtikari se pojavljuju na koži lica, kapaka i na drugim dijelovima tijela, erythematous-squamous i petechial rashes, ponekad osip kao što je eksudativna eritema. Rezultirajući osip može nestati, a sa novim unosom iste ljekovite tvari ponovo se pojaviti na istoj ili na drugim područjima kože. U posljednje vrijeme, zbog raširene upotrebe u poljoprivrednoj proizvodnji raznih kemikalija i toksičnih kemikalija, učestalost toksikoderme ove geneze se povećala.
Tretman- eliminacija uzroka toksikoderme. Preporučeni diuretici i laksativi, dosta pića. Uneti antihistaminici - diazolin na 0,05 g, klaritin na 0,01 g, diprazin na 0,02 g, pipolfen na 0,025 g, prednizon 5 mg 2-3 puta dnevno (tretman - 300 mg). Intravenski 10% rastvor kalcijum hlorida u 10 ml dnevno (kurs - 5-10 injekcija), 20-30% rastvor natrij tiosulfata u 10-20 ml. Lokalno, u eksudativnoj reakciji, losioni se propisuju iz 1: 1000 rastvora rivanola ili 2-5% rastvora Burov-ove tečnosti; nakon prestanka eksudativnih pojava, koriste se Lassara pasta i cink ftal, kao i 0,1% triamcinolona, 0,025% milaranica, 0,02% loquortenica, 0,025% sinalaric, 0,5% prednizolon mast, celestoderm B mast, kapi za oči - histimette.
Ekcem - inflamatorna lezija kože očni kapak, karakterizirana svrbljivim osipima eritematozno-vezikularne prirode.
Obično se javlja akutno, a zatim se karakteriše hroničnim tokom i tendencijom relapsa.
Koža kapaka je hiperemična, natečena, prekrivena malim vezikulama, papulama i pustulama. Nakon otvaranja pustula se pojavljuje serozni eksudat - koža koja plače. Ekstrudiraju se u slamnatožutoj kori. Postepeno, upalne pojave se povuku, rožnati sloj se vraća na plaču, počinje piling, koža poprima normalan izgled. Dugoročno, može se pojaviti zadebljanje kapaka i everzija, kao i uporni gubitak trepavica.
Tretman je složen. Lokalno u akutnoj fazi primijeniti hladne losione vode (0,25%), otopinu borna kiselina (2%), tečni Burov (2-5%). Kako se upalna eksudativna reakcija smanjuje, koriste se masti koje sadrže kortikosteroidi (vidi Alergijski dermatitis), 2% bor-cink mast. Opšti tretman je isti kao i kod urtikarije (vidi Urtikarija). Kada se proces proširi na lice, tretman se izvodi zajedno sa dermatologom.
Bolesti cilijarnog ruba kapaka, lojnih i meibomijskih žlijezda
Blepharitis Uzroci blefaritisa su mnogobrojni i različiti. Upala cilijarnog ruba kapaka karakterizira dugi kronični tok, praćen svrabom, osjećajem težine očnih kapaka, umorom očiju i povećanom osjetljivošću na jaku svjetlost.
Postoje jednostavni (ili ljuskavi), ulcerativni, meibomijski i angularni blefaritis.
Tretman. Prije svega - eliminacija uzroka bolesti. Lokalno držite toaletne ivice kapaka: nakon razmazivanja kapaka ribljim uljem, uklonite ljuske i kore, ivice kapaka tretiraju se antiseptičkim rastvorima, nanesite mast antibioticima ili sulfonamidima. Koriste se i 0,5% hidrokortizon, 0,2% "..." ovic, 1% tetraciklin, 1% dibiomicin, 10% sa cepanim, oletetrin, metiluracil, garazon, maxitrol mast i 1% nevena. U isto vreme, 0,25% rastvor cinkovog sulfata, 0,3% rastvor cipromeda, 20-30% rastvor natrijum sulfacila, 10% rastvor natrijum sulfapiridazina, 2% rastvor amidopirina, 0,1% rastvor deksametazona, 0, su instalirani u konjunktivalnoj kesici; 3% rastvor prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona, sofradex, pre-nacid.
Sa ulcerativni blefaritis korice se uklanjaju nakon omekšavanja svojim ponovljenim podmazivanjem sa 10% masti sulfacil-natrij, 1% tetraciklinom, 1% emulzijom sintomicinom, riblje ulje, 0,2% "..." masti za jaja. Nakon uklanjanja kore, rane se premazuju sa 1% rastvorom briljantnog zelenog, metilensko plavog, 5-10% alkoholnog rastvora nevena, 0.02% rastvora "..." a.
Sa meibomium blepharitis obavezno izvršite masažu kapaka staklenom šipkom, stisnuvši sadržaj meibomijskih žlijezda. Rubovi kapaka su obrisani vatom navlaženom sa smjesom alkohola i etera, te premazani sa 1% rastvorom briljantne zelene ili 5% alkoholne otopine nevena.
Specifičan tretman za angularni blefaritis je upotreba cink preparati u obliku kapi za oči i masti (vidi. konjuktivitis diplobacilarni, ugaoni).
Tretman Hronični blefaritis je kompleksan: restorativne mjere, rehabilitacija infektivnih centara, dobra prehrana, usklađenost sa higijenskim uslovima rada i života, ispravna korekcija refraktivnih grešaka itd.
Macomite- upala meibomijskih žlijezda hrskavice kapaka uzrokovanih prodiranjem i razvojem kokalne flore u njima. Događa se oštar i glasan. Kod hroničnog meibomita crvenilo i zadebljanje margine poklopca. Kroz hiperemičnu i infiltriranu konjunktivu u području hrskavice kapaka, uvećane i guste žućkaste meibomijske žlezde sijaju. Na cilijarnoj ivici i u uglovima kapaka formiraju se žućkasto-sivkaste kore (zbog hipersekrecije meibomskih žlezda). U svetlu prorezane lampe u intramarginalnom prostoru margine kapka, vidljiva su dilatirana usta meibomijskih žlezda. Izmenjena tajna meibomijskih žlijezda, koja pada u konjunktivalnu šupljinu, uzrokuje kronični konjunktivitis.
Sharp meybomit prema kliničkoj slici sličan je ječmu. Međutim, patološki proces se ne nalazi na rubu veka, već duboko u hrskaviciali ono što se može videti kada se okreće vek. Spontana autopsija je moguća na dijelu konjunktive. Ako je potrebno, hirurška autopsija se takođe izvodi sa strane konjunktive, ali nužno duž meibomijskih žlezda.
Od velike važnosti u prevenciji meibomita je periodično stiskanje tajne meibomijskih žlijezda masiranjem margine kapaka uz pomoć staklene šipke. Ova procedura se izvodi nakon jednokratne primjene 0,5% -tne otopine dikainuma (ili 3-5% otopine trimekaina) u konjunktivalnoj vreći.
Tretman kronični meibomit, vidi blefaritis. Kod akutnog meibomita tretman je isti kao kod akutne gnojne upale lojne žlezde kapka kapka (vidi Barley).
Chalazion (gradina) \\ t - gusto zaobljeno obrazovanje u debljini hrskavice veka. Pojavljuje se zbog hronične bolesti proliferativna upala meibomian gland. Moguće je istovremeno formirati nekoliko halaziona na donjim i gornjim kapcima.
Formiranje halaziona je povezano sa začepljenjem izlučnog kanala meibomske žlezde, što dovodi do njegovog istezanja različitog stepena.
Ponekad, sa značajnim istezanjem zida žlijezde, zid se razlaže sa sekrecijom u okolna tkiva. To se može razviti enkapsulirani granulom. Histološki, chalazion se sastoji od velikog broja epitelioidnih i gigantskih ćelija sa znakovima nekroze tkiva. U početku, chalazion ima izgled malog čvora u debljini kapka, koji polako raste i može dostići promjer od 5-6 mm ili više. Koža kapka iznad nje je podignuta, često kapak je nešto deformisan. Na palpaciji se određuje gusta, bezbolna formacija, zavarena za hrskavicu veka; koža iznad nje je lako izmještena. Konjunktiva u području chalaziona je povišena, zadebljana i hiperemična. Dalje, stanjivanje i perforacija konjunktive mogu se pojaviti u području halaziona oslobađanjem sadržaja iz omekšanog centralnog dijela.
Najčešće duga postojeća neotvorena halaziona pretvara se u gustu cistu sa sadržajem sluznice, što zahteva hirurški tretman.
U retkim slučajevima, mali chalazioni se mogu apsorbirati. Pri ulasku u patogenu infekciju dolazi do gnojenja halaziona. Chalazion se razlikuje od ječma u dugom, često hroničnom tijeku i odsustvu akutnih upalnih događaja.
Tretman. U početnoj fazi, za resorpciju i smanjenje upalnih pojava, instilacije se koriste u obliku 1% hidrokortizonske emulzije, 0,3% otopine prednizolona, 0,1% otopine deksametazona, prenacidne, garazon, 3% otopine kalijevog jodida 3-4 puta dnevno. Oftalmološke masti su takođe propisane: 0,5% hidrokortizona, maxitrola i 3% kalijum jodida 2-3 puta dnevno; suho toplo. Injekcije u području chalaziona (nakon lokalne anestezije 0,5% -tnom otopinom dikaina) 0,4% otopina deksametazona (0,2 ml), kenaloga ili lekozimskog enzima (sadržaj bočice se otopi u 2 ml vode za injekcije, injicira se 0,2 ml otopine) . Injekcije se mogu ponoviti nakon 1-1,5 mjeseci. U odsustvu efekta - hirurški tretman.
Barley- akutna gnojna upala lojne žlijezde (Zeiss gland) margine kapaka, koja se nalazi u korijenu trepavica, zbog infekcije (obično sa stafilokokom). Na ivici veka izgleda ograničeno, oštro bolno oticanjepraćeno oticanjem i hiperemijom kože kapka i konjunktive. Nakon 2-4 dana, infiltrat se topi gnojno, a kada se probije, oslobađaju se čestice gnoja i nekrotičnog tkiva. Možda formiranje nekoliko ječma.
Tretman. U početnoj fazi - podmazivanje kože očni kapak na mjestu infiltracije sa 70% alkohola ili 1% alkoholnom otopinom briljantnog zelenog. Ubacivanje 20-30% rastvora sulfacil-natrijuma, 10% rastvora sulfapiridazin-natrijuma, 1% rastvor penicilina, 1% rastvor eritromicina, 0.3% rastvor cipromeda, prenacid, 0.1% rastvor deksametazona, ofan deksametazon, 0.3% rastvor prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona 3-4 puta dnevno. Podmazivanje kože očni kapak u području infiltracije i polaganje kapaka za masti koje sadrže sulfonamide i antibiotike, mast maxitrol, garazon, celestoderm V. Suha toplota, UHF-terapija. U nekim slučajevima, autopsija apscesa. Sa povećanjem tjelesne temperature - upotreba sulfonamida unutar i antibiotika unutar i parenteralno. Kod rekurentnog ječma - autohemoterapija i otkrivanje uobičajenih predisponirajućih bolesti ( dijabetes), njihov tretman.
Blepharitis uzrokovan demodex obolom (Demodex folliculorum). Duljina tanka 0,15-0,5 mm, širina 0,04 mm. Najčešća manifestacija upalne alergijske reakcije je blefaritis, posebno blefaritis bez skala. Sa scaly blepharitis krpelj se nalazi mnogo rjeđe.
Asimptomatsko nošenje patogena se često javlja kod zdravih ljudi (50-80% slučajeva).
Kada se blefaritis uzrokuje demodeksom, pacijenti se žale svrab i nelagodnost u veku. Na pregledu se javlja blaga hiperemija ivice i kože kapaka, masna koža na koži na rubovima kapaka. Demodeks se obično otkriva u korenu trepavica ili na koži na ivici kapka. Mikroskopski pregled je potreban da bi se potvrdila dijagnoza. Da biste to uradili, uklonite nekoliko trepavica, stavite ih na staklenu pločicu, navlažite kapljicom vode i pokrijte poklopcem. Mikroskopija se vrši odmah nakon uzimanja materijala.
Simptomi bolesti mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, često bez oštre upalne reakcije. Blepharitis promovira konjunktivitis.
Tretman. Lokalno nanesite 1% žutu živu mast, cinkovu ihtiolnu mast 1-2 puta dnevno, mast za masažu, masirajte eybomium žlijezde kapaka, razmazujte rubove kapaka s 1% otopinom briljantnog zelenog ili 70% etilnog alkohola sa etrom. U konjunktivalnoj šupljini instalirajte 10% otopinu sulfapyridazin-natrija, 10% otopinu norsulfazola, 0,25% otopinu kloramfenikola 3 puta dnevno, 0,3% otopinu prednizolona, 0,1% otopinu deksametazona 2-3 puta dnevno, kao i otopinu alkalne kapljice koje sadrže natrij tetraborat (1%) i natrijum bikarbonat (1%). Za odmašćivanje kože i rubova kapaka preporucuje se jutarnje pranje bebe ili kozmeticki sapun na 2-3 dana.