تست چشم برای ادراک رنگ آنلاین. اختلالات بینایی رنگ
چشم انداز رنگی یک هدیه منحصر به فرد طبیعی است. موجوداتی اندک روی زمین قادر به تشخیص نه تنها خطوط اشیاء هستند، بلکه بسیاری از ویژگی های بصری دیگر نیز هستند: رنگ و سایه آن، روشنایی و کنتراست. با این حال، به رغم سادگی ظاهری فرآیند و شایستگی آن، مکانیسم واقعی ادراک رنگ در انسان بسیار پیچیده است و مشخص نیست.
چندین نوع نورپردازنده در شبکیه وجود دارد: چوب و مخروط ها. طیف حساسیت اول اجازه می دهد تا شما را در ارائه شرایط دید کم نور در شرایط کم نور، و در مرحله دوم - دید رنگی.
در حال حاضر اساس چشم انداز رنگی نظریه سه مؤلفه لومونسوف-یونگ-هلمولتز را اتخاذ کرد، که توسط مفهوم مخالف گورینگ تکمیل شد. بر اساس اول، بر روی شبکیه انسان سه نوع فتورسپتور وجود دارد (مخروط): "قرمز"، "سبز" و "آبی". آنها موزاییک واقع در منطقه مرکزی فوندوس.
هر نوع حاوی رنگدانه (بنفش بصری) است که از دیگر ترکیبات شیمیایی و توانایی جذب امواج نور از طول های مختلف متفاوت است. رنگ های مخروطی که آنها نامیده می شوند، مشروط هستند و منعکس کننده قله های حساسیت (قرمز - 580 میکرون، سبز - 535 میکرون، آبی - 440 میکرون)، اما رنگ واقعی آنها نیست.
همانطور که در نمودار دیده می شود، طیف حساسیت همپوشانی دارند. پس یکی موج نور در یک یا چند راه، می توان چندین نوع فتوگرامتر را تحریک کرد. در نتیجه نور آنها واکنش های شیمیایی در مخروط ها را ایجاد می کند و منجر به "سوزاندن" رنگدانه می شود که پس از یک دوره کوتاه مدت بازسازی می شود. این توضیح می دهد که چشمک زدن پس از اینکه ما به چیزی روشن، مانند یک لامپ یا آفتاب نگاه کردیم. واکنش های ناشی از ورود موج نور منجر به تشکیل یک ضربان عصبی می شود که در امتداد یک شبکه عصبی پیچیده به مراکز بصری مغز ارسال می شود.
اعتقاد بر این است که در مرحله انتقال سیگنال است که مکانیزم های توصیف شده در مفهوم مخالف گورینگ گنجانده شده اند. به احتمال زیاد، فیبرهای عصبی از هر فتوگرامتر کانال های به اصطلاح کانال حریف ("قرمز سبز"، "آبی زرد" و "سیاه و سفید") را تشکیل می دهند. این به توانایی درک نه تنها روشنایی رنگها، بلکه کنتراست آنها نیز میگوید. به عنوان شواهد، گوردر از این واقعیت استفاده کرد که تصور کردن رنگ هایی از قبیل قرمز سبز یا زرد آبی غیرممکن است و همچنین وقتی که این "رنگ های اولیه" مخلوط می شوند، آنها رنگ ناپدید می شوند.
با توجه به موارد فوق، تصور آسان است اگر اتفاق می افتد که عملکرد یک یا چند گیرنده رنگ کاهش یا کاملا حذف شود: ادراک محدوده رنگ به طور قابل توجهی در مقایسه با هنجار تغییر می کند و درجه تغییر در هر مورد بستگی به درجه اختلال شخصیت فرد برای هر نوع ناهنجاری رنگ دارد.
علائم و طبقه بندی
حالت سیستم ادراک رنگ بدن که در آن تمام رنگ ها و سایه ها به طور کامل درک می شوند، نامیده می شود تری کروماتیک طبیعی (از یونانی chroma - رنگ). در این مورد، تمام سه عنصر سیستم مخروطی ("قرمز"، "سبز" و "آبی") در حالت کامل کار می کنند.
داشتن ترشیرومات غیر طبیعی نقض ادراک رنگ در عدم تبعیض هر سایه رنگ خاص بیان شده است. شدت تغییرات بستگی به شدت آسیب شناسی دارد. افرادی که دارای ضعف رنگ ضعیف هستند اغلب در مورد ویژگی های آنها حتی نمی دانند و فقط پس از گذراندن کمیسیون های پزشکی می آموزند که براساس نتایج نظرسنجی ها می توانند محدودیت های مهمی را در راهنمایی های حرفه ای و کار بیشتر به وجود آورند.
تری کروماتیک غیر طبیعی به تقسیم می شود پروتامانالایا - نقض ادراک رنگ قرمز روغن دایتریم - تخلف از درک رنگ سبز و tritanomalia - تخلف از درک آبی (طبقه بندی بر اساس کریس ناگل Rabkin).
Protomanalia و deuteranomaly می تواند از درجه های مختلف از شدت: A، B، و C (نزولی).
با dichromasias یک شخص فاقد یک نوع مخروط است، و او تنها دو رنگ اصلی را درک می کند. ناهنجاری که به علت رنگ قرمز درک نمی شود، پروانوپی است، سبز دترانوپی است، آبی تری پاناپی است.
با این وجود، به رغم سادگی ظاهری، درک می کنید مردم چگونه تغییری در ادراک رنگ می بینندبسیار دشوار است حضور یک گیرنده غیرفعال (به عنوان مثال قرمز) به این معنی نیست که یک فرد همه رنگها را به جز این مشاهده کند. این مقیاس در هر مورد فردی است، هرچند آن شباهت خاصی با دیگر افرادی که دارای نقص تصویری هستند، مشابه است. در بعضی موارد، کاهش تلفیقی از مخروط های مختلفی را می توان مشاهده کرد که در تظاهر طیف درک می شود "سردرگمی". در ادبیات، می توان مواردی از پرومتونانی مونوکلور را پیدا کرد.
جدول 1: ادراک رنگ توسط افراد با تری کروماهای طبیعی، پروانوپیا و دئاترونوپیا.
جدول زیر نشان دهنده تفاوت های اصلی در ادراک رنگ توسط trichromates نرمال و افراد با dichromasia است. Protomanaly و deuteranomals با توجه به شدت شرایط، نقص های مشابهی در درک رنگ های خاص دارند. جدول نشان می دهد که تعریف پروانوپیا به عنوان کوری به قرمز و deuteranopia - به رنگ سبز کاملا درست نیست تحقیقات دانشمندان نشان داده اند که پروانوپ ها و دئاترونوپ ها رنگ های قرمز یا سبز را تشخیص نمی دهند. در عوض، آنها سایه های زرد قهوه ای از سبک های مختلف را می بینند.
سخت ترین حالت اختلال رنگ است تک رنگ - کامل کوری رنگ. Monochromasia chopstick (achromatopsia) وجود دارد، زمانی که هیچ مخروطی در شبکیه وجود دارد، و زمانی که یک اختلال کامل در عملکرد دو از سه نوع مخروط، مخروطی monochromasy وجود دارد.
در مورد مونوکروماززمانی که هیچ مخروطی روی شبکیه وجود ندارد، تمام رنگ ها به عنوان سایه خاکستری درک می شوند. چنین بیماران، علاوه بر این، معمولا دارای دید کم، فتوفوبیا و نیاسگاتوز هستند. با مخروطی تک رنگ رنگ های مختلف به عنوان یک رنگ رنگ در نظر گرفته می شوند، اما دید معمولا نسبتا خوب است.
برای اشاره به نقص در ادراک رنگ در فدراسیون روسیه، دو طبقه بندی به طور همزمان اعمال می شود، که برخی از چشم پزشکان را مختل می کند.
طبقه بندی اختلالات مادرزادی ادراک رنگ با توجه به کریس ناگل روبین
طبقه بندی اختلالات تصور رنگ مادرزادی با توجه به Nyberg-Rautianu-Yustova
تفاوت اصلی بین آنها تنها در تأیید نقض جزئی نقص رنگ است. با توجه به طبقه بندی Nyberg-Rautian-Yustova، تضعیف عملکرد مخروط ها ضعف رنگ نامیده می شود و بسته به نوع گیرنده های فورورتسور، می توان آن را به رژیم پروتئینی، تریدهای ناقص و با توجه به درجه نقض - I، II و III درجه (صعودی) تقسیم کرد. در قسمت بالایی طبقه بندی های منعکس شده، هیچ تفاوتی وجود ندارد.
با توجه به نویسندگان طبقه بندی دومی، تغییر در منحنی حساسیت رنگ هر دو در محدوده abscissa (تغییر محدوده حساسیت طیفی) و در امتداد محور مختصات (تغییر حساسیت مخروط) امکان پذیر است. در اولین مورد، این نشان دهنده اختلال در درک رنگ (تری کروماتیک غیر طبیعی) و در مورد دوم تغییر در tsvetosila (ضعف رنگ). افراد دارای ضعف رنگ دارای یک حساسیت رنگی در یکی از سه رنگ هستند و سایه های روشن تر این رنگ برای تبعیض مناسب لازم است. روشنایی مورد نیاز به میزان ضعف رنگ بستگی دارد. بر اساس نظر نویسندگان، سه رنگی و ضعف رنگ غیرطبیعی، مستقل از یکدیگر هستند، هرچند که اغلب با یکدیگر درگیر می شوند.
همچنین ممکن است ناهنجاری های رنگی باشد تقسیم شده توسط طیف رنگ، که درک آنها نقض شده است: قرمز سبز (پروتان و دئوترونی) و آبی-زرد (اختلالات نر). توسط مبدأ تمام اختلالات رنگی می تواند مادرزادی باشد و به دست آورد.
کوری رنگ
اصطلاح "کور رنگی"، که به طور گسترده در زندگی ما پذیرفته شده است، از زمانیکه اسلحه بیشتر است کشورهای مختلف ممکن است اختلالات متفاوتی از بینایی رنگ را نشان دهد. ما به ظاهر خود به شیمیدان انگلیسی جان دالتون، که برای اولین بار در سال 1798، بر اساس احساساتش این شرایط را توصیف کرد، مدیون است. او متوجه شد که گل، که در روز، در نور خورشید، آبی رنگ بود (دقیقا، رنگی که او به نظر آبی رنگ در نظر گرفته)، به رنگ یک شمع، به نظر می رسد قرمز تیره. او به دیگران تبدیل شده است، اما هیچکس چنین تغییری عجیب و غریب را دیده است، به جز برادرش. بنابراین، دالتون حدس زد که چیزی به نظر وی اشتباه بود و مشکل به ارث برده شد. در سال 1995، مطالعات چشم های جان باخته جان دیالتون انجام شد، که طی آن مشخص شد که از دئوتریم ناهنجاری رنج می برد. او معمولا "اختلالات ادراکی رنگی" قرمز سبز "را ترکیب می کند. بنابراین، به رغم این واقعیت که اصطلاح کوررنگ به طور گسترده ای در زندگی روزمره استفاده می شود، استفاده از آن برای هر گونه آسیب دیدگی رنگی نادرست است.
این مقاله جزئیات تظاهرات ارگان بینایی را دقیقا نمی داند. ما فقط به یاد داشته باشیم که اغلب بیماران مبتلا به فرمهای مادرزادی اختلالات تصور رنگ هیچ نقض خاص و خاصی ندارند. چشم انداز آنها از افراد عادی متفاوت نیست. با این حال، بیماران مبتلا به اشکال پوزش شده ممکن است با توجه به علت بیماری (کاهش حدت بینایی قابل تصحیح، نقص در زمینه های بصری و غیره) مشکلات مختلفی داشته باشند.
علل
اغلب در عمل اختلالات مادرزادی رخ می دهد ادراک رنگ شایعترین آنها نقصهای قرمز و سبز است: پروتئانو و دئوترانومالی، به ندرت پروتئانو و دترانوپیا. دلیل توسعه این شرایط، جهش در کروموزوم X (مرتبط با جنس) است، در نتیجه این نقص در مردان (حدود 8٪ از همه مردان) نسبت به زنان بسیار شایع است (تنها 0.6٪). وقوع انواع مختلف نقص دید دید قرمز و سبز نیز متفاوت است، که در جدول نشان داده شده است. تقریبا 75٪ از همه اختلالات نقص در رنگ، زود رنج است.
Tritanedifect مادرزادی در عمل بسیار نادر است: tritanopia - در کمتر از 1٪، tritanomalia - در 0.0001٪. فراوانی وقوع در هر دو جنس یکسان است. در چنین افرادی جهش در ژن متکی بر کروموزوم 7 تعیین می شود.
در حقیقت، فراوانی وقوع اختلالات در ادراک رنگ در میان جمعیت می تواند بطور قابل توجهی بسته به وابستگی قومی و روستایی متفاوت باشد. بنابراین، در جزیره اقیانوس آرام Pinghelap، که بخشی از میکرونزی است، شیوع آخروماتوپسی در میان جمعیت محلی 10٪ است و 30٪ آنها حامل پنهان در ژنوتیپ است. وقوع نقص رنگ قرمز و سبز در میان یک گروه قومی از اعراب (druses) 10٪ است، در حالی که مردم بومی فیجی تنها 0.8٪ هستند.
برخی از شرایط (ارثی یا مادرزادی) همچنین می تواند باعث اختلالات رنگ شود. تظاهرات بالینی می تواند بلافاصله بعد از تولد و در طول زندگی تشخیص داده شود. این موارد عبارتند از: دیستروفی مخروطی و مخروطی مخروطی، آکروماتوپوزیا، تک رنگ مادون قرمز آبی، amaurosis مادرزادی Leber، رتینیت pigmentosa. در این موارد، به تدریج بیماری پیشرفت می کند.
توسط توسعه اشکال به دست آورد از اختلالات دید رنگ می تواند به دیابت، مربوط به گلوکوم دژنراسیون ماکولا، بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون، بیماری MS، سرطان خون، کم خونی داسی شکل، آسیب مغزی، UV آسیب به شبکیه، کمبود ویتامین A، عوامل سمی مختلف (الکل، نیکوتین) می شود داروها (Plaquenil، Etambutol، Cllorquine، Isoniazid).
تشخیص
در حال حاضر، به ارزیابی چشم انداز رنگ توجه کم توجهی می شود. اغلب در کشور ما، تأیید محدود به تظاهرات رایج ترین جداول توسط Rabkin یا Yustova و ارزیابی متخصص از آمادگی برای یک فعالیت خاص محدود می شود.
در واقع، نقض ادراک رنگ اغلب برای هیچ گونه بیماری خاصی ندارد. با این حال، ممکن است این حضور را در مرحله ای نشان دهد که نشانه های دیگری وجود ندارد. در عین حال، سهولت استفاده از آزمونها، کاربرد آنها را در عمل روزمره آسان می کند.
ساده ترین می تواند به عنوان تست مقایسه تلقی شود. برای رفتار آنها، تنها نور یکنواخت ضروری است. قابل دسترس ترین: نمایش متناوب منبع رنگ قرمز به چشم راست و چپ. در ابتدا روند التهابی در عصب بینایی، موضوع کاهش میزان اشباع و روشنایی از طرف آسیب دیده را متوجه خواهد شد. همچنین میز قرعه کشی را می توان برای تشخیص ضایعات قبل و بعد از عمل جراحی استفاده کرد. در صورت آسیب شناسی، بیماران تغییر رنگ تصاویر را از یک طرف یا دیگری، بسته به موقعیت ضایعه، متوجه می شوند.
روش های دیگری که در تشخیص اختلال درک رنگ کمک می کنند، جداول شبه ایزوفرامتری و تست های رتبه بندی رنگ هستند. جوهر ساخت آنها مشابه است و بر اساس مفهوم مثلث رنگ است.
در مثلث رنگی در هواپیما، رنگهایی که چشم انسان قادر به تشخیص است، منعکس می شود.
اشباع ترین (طیفی) در حاشیه قرار دارد، در حالی که درجه اشباع به سمت مرکز می رود و نزدیک به رنگ سفید می شود. رنگ سفید در مرکز مثلث نتیجه یک تحریک متعادل از انواع مخروط است.
بسته به نوع مخروطی که به اندازه کافی کار نمی کند، فرد نمی تواند رنگ خاصی را تشخیص دهد. آنها در اصطلاحهای نامشخص قرار می گیرند که به زاویه ی مربوط به مثلث متقابل می یابند.
برای ایجاد جداول شبه ایزوچروماتیک، رنگ های optotypes و پس زمینه اطراف آنها ("ماسک") از بخش های مختلف یک خط غیر متمایز به دست آمده است. بسته به نوع ناهنجاری رنگ، موضوع قادر به تشخیص بین نمونه های خاص بر روی کارت های نمایش داده نمی شود. این به شما این امکان را می دهد تا نه تنها نوع را شناسایی کنید، بلکه در برخی موارد نیز شدت نقض موجود.
توسعه یافته توسط انواع مختلفی از چنین جداول: Rabkina، Yustovoy، Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker، Ishihara. با توجه به این که پارامترهای آنها ایستا هستند، این آزمایش ها برای تشخیص ناهنجاری های مادرزادی ادراک رنگ مناسب تر از آنهایی است که به دست آمده اند، چرا که دومی با تغییرپذیری مشخص می شود.
تست های رتبه بندی رنگ مجموعه ای از تراشه هایی است که رنگ آنها با رنگ در مثلث رنگی است که در اطراف مرکز سفید قرار دارند. ترشرومات طبیعی می تواند آنها را در ترتیب مورد نیاز ترتیب دهد، در حالی که بیمار با نقص ادراک رنگ تنها مطابق با خطوط عدم تبعیض است.
در حال حاضر آزمایش تشخیصی Farnsworth 15 chip (رنگ های غنی) و اصلاح Lanthony آن با رنگ های غیر اشباع، آزمون 28 تکتون رات و تست 100 لمسی Farnsworth-Munsell برای تشخیص دقیق تر استفاده می شود. این روش ها برای شناسایی اختلالات درک تصور رنگی مناسب تر است، زیرا آنها به ارزیابی آنها با دقت بیشتری، به ویژه در دینامیک کمک می کنند.
یک معیار مشخص در استفاده از جداول شبه ایزو رنگی و تست های رتبه بندی رنگ مورد نیاز سخت برای نور، کیفیت نمونه های نشان داده شده، شرایط ذخیره سازی (فرسودگی، و غیره باید اجتناب شود).
روش دیگری که در تشخیص کمی اختلالات رنگ کمک می کند، آنومالوسکوپ است. اصل آن عملیات بر اساس فرمول معادله رئیلی (برای طیف قرمز و سبز) و Morland (برای آبی) است: انتخاب جفت های رنگی، که رنگ رنگی را از یک رنگ مونو کروماتیک (از یک طول موج) رنگ می دهد. مخلوط کردن سبز (549 نانومتر) و قرمز (666 نانومتر) به زرد معادل (589 نانومتر) میرسد، در حالی که تفاوتها با تغییر در روشنایی رنگ زرد (معادله رایلی) متعادل است.
برای ثبت نتایج، از نمودار پیت استفاده می شود. رنگ های به دست آمده با مخلوط کردن قرمز و سبز بر روی محور abscissa بسته به تعداد هر یک از آنها در مخلوط (0 - سبز خالص، 73 - خالص قرمز) و روشنایی - در محور مختصات قرار می گیرد. به طور معمول، رنگ نتیجه برابر با کنترل برابر 40/15 است.
در صورت نقض گیرنده رنگ سبز، برای به دست آوردن چنین برابری، سبز بیشتر مورد نیاز است، و در صورت نقص قرمز، قرمز اضافه کنید و روشنایی زرد را کاهش دهید. Acromatopsia مغزی تقریبا هر نسبت قرمز و سبز را می توان برابر با زرد.
ضرر تکنیک ممکن است نیاز به تجهیزات گرانقیمت خاص باشد.
درمان
در حال حاضر درمان مؤثر برای اختلالات رنگی وجود ندارد. تولیدکنندگان با این حال لنزهای عینک آنها دائما در حال تلاش برای ایجاد فیلترهای ویژه نور هستند که حساسیت طیفی چشم را تغییر می دهند. در حقیقت هیچ تحقیق علمی تمام عیار در این زمینه انجام نشده است، بنابراین امکان سنجی اثربخشی آنها قابل اعتماد نیست. با توجه به پیچیدگی و تنوع فرآیند تبعیض رنگ، مزایای آنها مورد سوال قرار می گیرند. اختلالات ديد رنگي به دست آمده ميتوانند در هنگام از بين بردن علت ايجاد شده، اما درمان خاصي نيز ندارند.
در ارتباط با عدم امکان درمان این شرایط، مسئله اصلی، مناسب بودن و میزان محدودیت افراد با ناهنجاری های رنگی، به خصوص با تغییرات مادرزادی در ادراک رنگ، باقی می ماند. در کشورهای مختلف جهان برای مقابله با این مسئله به روش های مختلفی مورد استفاده قرار می گیرد. گاهی اوقات افرادی که دارای مشکلات تصویری مشابه هستند ممکن است فرصت های مختلفی برای انتخاب حرفه ای، شرکت در ترافیک و غیره داشته باشند. به نظر من، با توجه به ناهنجاری گسترده، منطقی این نیست که مسیر محدود کردن چنین افرادی را در کار خود دنبال نکنیم، بلکه سعی می کنیم تأثیر عامل رنگ بر کار و زندگی آنها را کنترل کنیم.
اختلالات ادراک رنگ به مادرزادی و به دست آوردن. نقص های عملکردی سیستم مخروطی ممکن است به علت عوامل ارثی و فرآیندهای آسیب شناختی در سطوح مختلف سیستم دیداری باشد.
اختلالات مادرزادی بینایی رنگی به لحاظ ژنتیکی تعیین شده و به طور جدی مربوط به جنس است. آنها در 8٪ مردان و 0.4٪ زنان رخ می دهد. اگر چه اختلالات دید بینایی زنان بسیار کمتر است، اما آنها از ژن پاتولوژیک و فرستنده های آن هستند.
توانایی صحیح تشخیص رنگ های اصلی نامیده می شود تری کروماتیک طبیعی افراد دارای ادراک رنگ طبیعی - trichromats طبیعی. پاتولوژي مادرزادي تصور رنگي در نقض توانايي تشخيص راديوي نوري، قابل تشخيص توسط فردي با ديدن رنگ طبيعي است. سه نوع نقص مادرزادی در بینایی رنگ مشخص می شود: نقص تصور قرمز (پروتان - نقص)، سبز (deutero - defect) و آبی (نقص تریتان).
وقتی تصور تنها یک رنگ رخ می دهد (اغلب تمایز رنگ سبز، کمتر قرمز است) ادراک رنگ به طور کلی تغییر می کند، زیرا اختلاط طبیعی بین رنگ ها وجود ندارد. با توجه به شدت تغییرات درک رنگ، آنها به تريکرومايايی غير طبيعی، دي کروماتيک و تک چشمی تقسيم می شوند. اگر ادراک هر رنگ کاهش یابد، این حالت نامیده می شود تری کروماتیک غیر طبیعی
مجموع نابینایی به هر رنگی نامیده می شود دی کروماتیک (فقط دو جزء متمایز هستند) و کوری در تمام رنگها (ادراک سیاه و سفید) - تک رنگ
خسارت در همان زمان از تمام رنگدانه ها بسیار نادر است. تقریبا تمام نقض ها توسط فقدان یا آسیب یکی از سه رنگدانه فتوسنتز مشخص می شود و بنابراین باعث ایجاد دی کروماتیک می شود. دیکروماتها یک دید رنگی عجیب دارند و اغلب در مورد عدم وجود آنها به صورت شگفتی (در حین بررسی های خاص یا در برخی شرایط دشوار زندگی) می بینند. اختلالات درک رنگ، از جانب دانشمند دالتون، که در ابتدا دیکروماتیک را توصیف می کنند، کورکورانه نامیده می شود.
اختلال به دست آمده از ادراک رنگ می تواند خود را در نقض ادراک تمام سه رنگ نشان دهد. در عمل بالینی، طبقه بندی اختلالات به دست آمده از بینایی رنگ شناخته شده است که در آنها به سه نوع بسته به مکانیزم وقوع تقسیم می شوند: جذب، تغییر و کاهش. اختلالات احساسی رنگ به دست آمده توسط فرآیندهای پاتولوژیک در شبکیه (به علت بیماری های تعیین شده و به دست آمده از بیماری های شبکیه بدست آمده)، عصب بینایی، بخش های فوقانی تجزیه و تحلیل بصری در سیستم عصبی مرکزی و می تواند با بیماری های جسمی بدن رخ می دهد. عوامل ایجاد کننده آن ها متنوع هستند: اثرات سمی، اختلالات عروقی، التهاب، پروسه های demyelinating و غیره
بعضی از اثرات سمی دارویی اولیه و برگشت پذیر (پس از مصرف کلروکین یا کمبود ویتامین A) با تست های رنگی تکراری تکرار می شوند. پیشرفت مستند شده و رگرسیون تغییرات. هنگام مصرف کلروکین، اشیاء قابل مشاهده سبز می شوند و وقتی که بیلی روبینمی بالا است، که همراه با ظاهر بیلی روبین در بدن شیشه ای، اشیاء نقاشی شده اند رنگ زرد.
اختلالات بینایی دریافت شده همیشه ثانویه است، بنابراین آنها به طور تصادفی تعیین می شوند. بسته به حساسیت روش تحقیق، این تغییرات در حال حاضر می تواند در کاهش اولیه بینایی و همچنین تغییرات اولیه در فوندوس تشخیص داده شود. اگر در شروع بیماری حساسیت به قرمز، سبز و یا رنگ آبی، سپس با توسعه فرآیند آسیب شناسی، حساسیت به هر سه رنگ اولیه کاهش می یابد.
در مقابل، نقص های مادرزادی در دید رنگی، حداقل در شروع بیماری، در یک چشم ظاهر می شود. نقص دید رنگی با آنها با زمان بیشتری مواجه می شود و ممکن است با شفافیت رسانه های نوری ارتباط داشته باشد، اما اغلب آنها به آسیب شناسی منطقه ماکولا از شبکیه مربوط می شود. با پیشرفت آنها، کاهش بینایی، اختلالات در زمینه بصری و غیره را کاهش می دهد.
جداول پلی کربنات (چند رنگ) و گاهی آنومالوسکوپ های طیفی برای مطالعه بینایی رنگ استفاده می شود. بیش از دوازده آزمایش برای تشخیص نقص دید تصویر وجود دارد. در عمل بالینی، شایع ترین جدول pseudoisochromatic، برای اولین بار توسط آرامش در سال 1876. بسیاری از دیگر جداول Felhagena در حال حاضر مورد استفاده قرار Rabkin، فلچر و دیگران ارائه شده است. آنها مورد استفاده برای شناسایی هر دو اختلال مادرزادی و اکتسابی. علاوه بر این، آنها از جداول Ishihara، Stilling یا Hardy-Ritler استفاده می کنند. بیشترین تشخیص و تشخیص درک اختلالات بینایی دیداری به دست آمده، تست های پانل بر اساس استاندارد اطلس رنگ مونزل بود. تست های رنگارنگ 15، 85 و 100 تین Farnsworth به طور گسترده در خارج از کشور استفاده می شود.
بیمار یک سری از جداول را نشان می دهد، تعداد پاسخ های صحیح را در مناطق رنگی مختلف شمرده و به همین ترتیب نوع و شدت کمبود (نارسایی) ادراک رنگ را تعیین می کند.
جداول پلی کربنات Rabkin به طور گسترده ای در چشم پزشکی داخلی استفاده می شود. آنها از حلقه های رنگی از همان روشنایی تشکیل شده اند. بعضی از آنها، رنگی در یک رنگ، بر روی پس زمینه دیگر رنگ می کنند، رنگ دیگری دارند، رنگ یا شکل دیگری دارند. اینها با نشانه های رنگی به راحتی قابل تشخیص هستند درک ادراک رنگ طبیعی، اما با پس زمینه اطراف با ادراک رنگ ناسازگار ادغام می شوند. علاوه بر این، جدول نشانه هایی را مخفی می کند که از پس زمینه متفاوت نیستند، اما در روشنایی محافل هایی که آنها را تشکیل می دهند. این علائم پنهان تنها کسانی را که دارای اختلال در ادراک رنگ هستند را تشخیص می دهد.
این مطالعه در نور روز انجام می شود. بیمار از پشت به نور می نشیند جداول توصیه می شود که در بازو (66-100 سانتی متر) با زمان قرار گرفتن در معرض 1-2 ثانیه، اما نه بیش از 10 ثانیه ارائه شده است. اگر به منظور شناسایی نقایص مادرزادی در ادراک رنگ، به ویژه با انتخاب حرفه ای انبوه، به منظور صرفه جویی در وقت، مجاز به بررسی دو چشم در یک زمان است، و پس از آن اگر شما تصور می شود تغییر رنگ درک شده، تست باید تنها monocularly انجام شود. دو جدول اول کنترل هستند، آنها توسط افرادی با ادراک رنگ طبیعی و ضعیف خوانده می شوند. اگر بیمار آنها را بخواند، این یک شبیه سازی کوررنگ است.
اگر بیمار بین آشکار، اما با اطمینان نشانه های پنهان را تشخیص نمی دهد، او دارای اختلال مادرزادی ادراک رنگ است. در مطالعه ادراک رنگ اغلب dissimulation رخ می دهد. برای این منظور، جداول ذخیره و به رسمیت شناخته شده توسط ظاهر. بنابراین، با کمترین عدم اطمینان بیمار، باید شیوه ارائه جداول یا استفاده از جداول چند رنگی دیگر که برای حفظ حافظه در دسترس نیستند، متنوع باشد.
آنومالوسکوپ ها براساس اصل برابری برابری رنگی درک ذهنی با استفاده از ترکیب مجدد مخلوط رنگ هستند. یک دستگاه کلاسیک از این نوع، طراحی شده برای مطالعه اختلالات مادرزادی از درک رنگ قرمز سبز، Anomaloscope Nagel است. با توانایی تقسیم نیمی از زمینه رنگ زرد تک رنگ با نیمی از زمینه از مخلوط رنگ قرمز و سبز، حضور یا عدم وجود سه رنگ در طبیعت محسوب می شود.
Anomaloscope اجازه می دهد تا تشخیص هر دو درجه شدید از dichromasia (پروانوپی و deuteranopia)، زمانی که موضوع برابر با قرمز یا خالص سبز به زرد، تغییر تنها روشنایی نیمه زمین زرد و اختلالات نسبتا واضح، که در آن مخلوط قرمز و سبز درک می شود به عنوان زرد (پروتنومالیا و دئتریوم) ) با همان اصل به عنوان Anomaloscope Nagel، Moreland، Knights، Rabkin، Besançon، و غیره anomaloscopes ساخته شد.
نقض ادراک رنگ منع استفاده از برخی از صنایع است، راننده برای انواع حمل و نقل، خدمات در برخی از انواع نیروهای نظامی. دید کلی رنگ طبیعی برای نگهداری وسایل نقلیه، مربیان دستی و غیره ضروری است.
T. Birich، L. Marchenko، A. Chekina
"نقض دید رنگ" ؟؟؟ مقاله از بخش
بینایی رنگ - توانایی چشم برای درک رنگ بر اساس حساسیت به محدوده های مختلف انتشار طیف قابل مشاهده است. این عملکرد دستگاه مخروطی شبکیه است.
ممکن است به طور شرطی سه گروه رنگ را با توجه به طول موج تابش تشخیص دهید: طول موج - قرمز و نارنجی، متوسط موج - زرد و سبز، کوتاه موج - آبی، آبی، بنفش. همه انواع سایه های رنگی (چندین دهه هزار نفر) می تواند با ترکیب سه رنگ اصلی - قرمز، سبز، آبی - به دست آید. تمام این سایه ها می توانند چشم انسان را تشخیص دهند. این ویژگی چشم نقش مهمی در زندگی انسان دارد. سیگنال های رنگی به طور گسترده ای در حمل و نقل، صنعت و سایر بخش های اقتصادی استفاده می شود. تصور درست رنگ در تمام تخصص های پزشکی لازم است، در حال حاضر حتی تشخیص اشعه ایکس نه تنها سیاه و سفید، بلکه رنگ نیز تبدیل شده است.
ایده ادراک سه رنگ اولین بار توسط MV Lomonosov در سال 1756 بیان شد. در سال 1802، تونگ یونگ مقاله ای را منتشر کرد که پایه ای از نظریۀ ادراك رنگی سه جزء بود. سهم مهم در توسعه این نظریه توسط G. Helmholtz و دانش آموزان او ساخته شد. با توجه به نظریه سه جزء یونگ - لومونسوف - هلمولتز، سه نوع مخروط وجود دارد. هر کدام از آنها یک رنگدانه خاص دارد، که به طور انتخابی توسط یک تابش تک رنگی تحریک می شود. مخروط های آبی دارای حداکثر حساسیت طیفی در محدوده 430-468 نانومتر هستند، در مخروط های سبز حداکثر جذب در سطح 530 نانومتر و در مخروط های قرمز 560 نانومتر است.
در عین حال، تصور رنگ نتیجه در معرض نور بر روی هر سه نوع مخروط است. تابش هر طول موج، همه مخروط های شبکیه را تحریک می کند، اما در درجه های مختلف (شکل 4.14). با سوزش مشابهی از هر سه گروه مخروط، احساس رنگ سفید ظاهر می شود. اختلالات مادرزادی و بدست آمده از بینایی رنگی وجود دارد. حدود 8٪ از مردان نقص های زاد و ولد در ادراک رنگ دارند. در زنان این پاتولوژی بسیار کمتر است (حدود 0.5٪). تغییرات در دید رنگی به دست آمده در بیماری های شبکیه، عصب بینایی و سیستم عصبی مرکزی دیده می شود.
در طبقه بندی اختلالات مادرزادی چشم انداز رنگ کریس ناگل، قرمز اولین رنگ است و "protoss" آن ((یونانی protos - اول)، سپس سبز - "deuteros" (یونانی deuteros - دوم) و آبی - "tritos" (یونانی tritos - سوم) فردی با ادراک رنگ طبیعی یک ترشیرومات طبیعی است.
درک غلط از یکی از سه رنگ به ترتیب به عنوان pro-، deutero و tritanomalia تعریف می شود. پروتئین و deuteranomalia به سه نوع تقسیم می شوند: نوع C - کاهش جزئی پذیرش رنگ، نوع B - نقض عمیق تر و نوع A - در آستانه از دست دادن ادراک قرمز یا سبز.
فقدان کامل ادراک از یکی از سه رنگ باعث می شود یک شخص دیکروماتیک باشد و به ترتیب به عنوان پروتئین دیتریک یا تری پاناپی (یونانی - ذرات منفی، ops، oppos-eye، eye) نامیده می شود. افراد مبتلا به این پاتولوژی پروتئین، deutero و tritanops نامیده می شوند. ناکامی در درک یکی از رنگهای اصلی، به عنوان مثال قرمز، ادراک رنگ های دیگر را تغییر می دهد، زیرا هیچ ترکیب قرمز در ترکیب آنها وجود ندارد.
تک رنگ، که فقط یکی از سه رنگ اولیه را درک می کنند، بسیار نادر هستند. حتی کمتر، با آسیب شناسی مخروطی خشن، آکرومازیایی به تصویر کشیده شده است - درک سیاه و سفید از جهان. اختلالات مادرزادی ادراک رنگ معمولا با تغییرات چشم دیگر همراه نیستند و صاحبان این ناهنجاری در مورد یک معاینه پزشکی به طور شفاهی یاد می گیرند. چنین نظرسنجی برای رانندگان تمام انواع حمل و نقل، افرادی که با ماشین آلات متحرک کار می کنند، و در برخی از حرفه ها، زمانی که تبعیض صحیح رنگ مورد نیاز است، اجباری است.
ارزیابی تمایز رنگ چشم. تحقیقات بر روی دستگاه های خاص - anomaloskop انجام می شود و یا با استفاده از جداول چند رنگی. روش پیشنهاد شده توسط E. B. Rabkin، بر اساس استفاده از خواص اساسی رنگ، به طور کلی پذیرفته شده است.
رنگ دارای سه ویژگی است:
- رنگ رنگ، که علامت اصلی رنگ است و بستگی به طول موج نور دارد؛
- اشباع تعیین شده توسط تن اصلی در میان ناخالصی های مختلف رنگ؛
- روشنایی، و یا سبک، که توسط درجه نزدیک به رنگ سفید (میزان رقت در سفید) ظاهر می شود.
جداول تشخیصی بر اساس اصل معادله دایره های مختلف رنگ از لحاظ روشنایی و اشباع ساخته شده است. با کمک آنها، چهره ها و ارقام هندسی ("تله ها") مشخص می شود که می تواند توسط ناهنجاری های رنگ مشاهده و خواند. در همان زمان، آنها یک شکل یا یک رقم را که توسط محافل از همان رنگ گرفته شده است متوجه نمی شوند. بنابراین، این رنگی است که موضوع درک نمی کند. در طول مطالعه بیمار باید به پنجره بنشیند. دکتر نگهداری میز در سطح چشم خود را در فاصله 0.5-1 متر است. هر جدول در معرض 5 ثانیه است. طولانی تر می توانید جدول های پیچیده تر را نمایش دهید (شکل 4.15، 4.16).
اگر هر گونه نقض ادراک رنگ نشان داده شود، آنها یک کارت موضوع را می سازند، نمونه ای از آنها در ضمیمه های جداول Rabkin موجود است. تریکوماتای معمولی تمام 25 جدول را خواند، ترشرومات غیرطبیعی نوع C - بیش از 12، دی کرومات - 7-9.
با استفاده از نظرسنجی های جرمی، نشان می دهد که دشوار ترین تشخیص جداول از هر گروه، ممکن است به سرعت بررسی مشاغل بزرگ است. اگر متقاضیان تست های فوق را با تکرار سه بار به طور واضح تشخیص دهند، پس ممکن است نتیجه ای در مورد وجود تری کروماهای طبیعی وجود داشته باشد حتی بدون ارائه دیگران. در صورتی که حداقل یکی از این تستها شناسایی نشود، آنها در مورد وجود ضعف رنگی نتیجه گیری می کنند و برای نشان دادن تشخیص، تمام جداول دیگر را ارائه می دهند.
اختلالات حساسیتی رنگ تشخیصی به ترتیب با ضخامت رنگ 1، II یا III درجه به ترتیب برای قرمز (کمبود پروتئین)، سبز (کمبود دیوترئید) و آبی (tritodeficiency) برای رنگ یا کوری - dichromasy (pro-، deuterium یا tritanopia) ارزیابی می شوند. به منظور تشخیص اختلالات تصور رنگ در عمل بالینی، جداول آستانه ای توسط E. N. Yustova et al. برای تعیین آستانه برای تمایز رنگ (tsvetosila) از تجزیه و تحلیل بصری. با استفاده از این جداول، توانایی گرفتن حداقل اختلاف در تن از دو رنگ، اشغال موقعیت های نزدیک یا نزدیک تر در مثلث رنگ را تعیین می کند.