ادم پا، تورم عمومی
ادم در نظر گرفته شده است افزایش در عضلانی (بینابینی) مایع خارج سلولی. سیال ادرار خون دیالیز خون است، حاوی پروتئین بسیار کم و سرم تقریبا ایزوتونیک با تراکم نسبی 1006-1012 است.
ادم محیطی با تجمع غیر طبیعی قابل مشاهده و قابل لمس مایع آزاد در بافت همبندی زیر جلدی مشخص می شود. در برخی موارد، به عنوان مثال، در ادم قلبی، تجمع مایع در سلول ها نیز رخ می دهد. ادم محیطی پس از افزایش مقدار مایع در بافت بینابینی با میانگین 5-7 لیتر قابل مشاهده است. این پیش از ادم به اصطلاح پنهان یا احتباس مایعات پیش میرود که تنها با روشهای غیرمستقیم میتوان آن را تشخیص داد - از طریق اندازهگیری جرم بدن در طول زمان، از جمله پس از مصرف دیورتیکها و مقایسه میزان مایع مصرف شده و دفع شده.
اتيولوژی عفونت های نخاعی شبیه به حوادث مغزی-عروقی است. شايعترين علت آن، آترواسکلروز و شكستگي آئورت است. یک علت شایع، اختلال همودینامیک منطقه ای - Hypoperfusion - در منطقه آئورت است. ریسک طناب نخاعی - عمل جراحی آئورت. رفع شفاف آنوریسم آئورت آئورت با یک خطر 5-20٪ کمبود عصبی همراه است. حتی درمان مداوم آندوسکوپی آنوریسم با خطر ابتلا به ایسکمی ستون فقرات همراه است.
گاهی اوقات علل نیز به iatrogenic و nonanatrogenic تقسیم می شوند. بیماری های التهابی عروقی، واسکولیت در بیماری های بافت همبند و سارکوئیدوز، علل شایع کمتر است. گاهی اوقات پس از بیهوشی نخاعی، یک حمله قلبی رخ می دهد. ایسکمی ستون فقرات همچنین می تواند با بیماری فسخ ادغام رخ دهد، زمانی که حباب های گاز، عمدتا نیتروژن، عروق ستون فقرات را پوشش می دهد. شایع ترین محل در قسمت نخاع قفسه سینه بالا است، گاهی اوقات ممکن است ریه ها، اغلب سفید و اغلب تاندون خلفی، اما ضایعات عرضی ستون فقرات نیز ممکن است رخ دهد.
اشکال خاصی از ادم عبارتند از آسیت و هیدروتورکس، به عنوان مثال، انباشت مایع اضافی در حفره شکمی و پلور. تورم قابل توجهی از کل بدن نامیده می شود anasarca. در آینده ما فقط درباره ادم به اصطلاح محیطی صحبت خواهیم کرد.
وابسته به علت و پاتوژنز، ادم می تواند به طور کلی (عمومی) و محلی است. دلایل اصلی آنها در زیر آمده است:
این بیماری یک علت fibrokartalinoznaya آمبولی نادر است که در آن هسته هسته آمبولیزاسیون pulpoza بین دیسک های ستون فقرات در رگ های ستون فقرات، به طور عمده آسیب های ورزشی رخ می دهد. عفونت های وینس ناشی از نخاع با سپسیس، آمبولی، تومور بدخیم و ترومبوز وریدی اتفاق می افتد.
نخاع علائم ناگهانی ناگهانی رخ می دهد، اما ممکن است در عرض چند ساعت ایجاد شود. تصویر بالینی متفاوت است و مربوط به شکست پشتیبانی در هر دو جهت عمودی و افقی است. علائم اصلی شامل درد، ضعف، اختلالات حسی و اختلالات اسفنکتر است. Paraparesia شایع ترین به علت عرضه ضعیف عروق در ناحیه قفسه سینه Median و آسیب پذیری بیشتر است، با quadruposes بسیار کمتر معمول است. بررسی اغلب فلج شفاف را با ایجاد تدریجی اسپاستیک و hyperreflexia در حضور بخش های کمر به علت شوک ستون فقرات نشان می دهد.
پاتوژنز داخل سلول ها 2/3 کل مقدار آب بدن و در خارج از سلول ها 1/3 وجود دارد. پلاسمای خون آن شامل 25٪ (در بینابینی است
فضا - 75٪). توزیع آب بین این دو بخش توسط نیروهای استارلینگ اداره می شود. افزایش فشار هیدرواستاتیک در عروق و اسمزی کلوئیدی (انکوتیک) فشار مایع میان بافتی به آوارگی آب از بخش مویرگی سرخرگی در بافت کمک می کند. با گذر از کانال های لنفاوی، این فرایند با افزایش زهکشی لنفاوی همراه است. با افزایش پلاسما فشار انکوتیک و (یا) فشار هیدرواستاتیک از مایع میان بافتی (استرس بافت به اصطلاح) برعکس، آن را از بافت عبور می کند در مویرگ وریدی در بخشی خود را، و وارد جریان خون از طریق سیستم لنفاوی. مقدار انکوتیک فشار با غلظت پروتئین تعیین می شود که در پلاسمای خون به طور قابل توجهی بالاتر از بافت است، از آنجا که دیوار مویرگی به طور معمول برای مولکول های پروتئینی نفوذ ناپذیر است.
اختلالات خودبخودی شایع ترین احتباس است، اما بی اختیاری نیز می تواند پس از شوک ابتدایی ستون فقرات رخ دهد. فراوانی مقطعی از نخاع نخاعی می تواند به چندین سندرم عروقی تقسیم شود.
یک نشانه هشدار دهنده معمولی درد است که محلی یا بومی است. با این حال، قطعاتی از این تصویر ممکن است به نظر برسد، مثلا تنها پارازیت ضعیف اندامها بدون آسیب شنوایی و سندرم خونریزی اسفنکتر یا نخاعی. سندروم شريان شریانی خلفی نادر است، با استراحت و پارستزی اندام تحتانی. در پیش زمینه اختلال ریشه های خلفی، اختلال سپسیس عمیق و آتاکسی نخاعی و گاهی اوقات کاهش یا ناپدید شدن رفلکس های تاندون و ناحیه گوش داخلی وجود دارد.
علل اصلی ادم محيطی
من تورم عمومی
1. بیماری قلبی با توسعه نارسایی قلبی،
2. بیماری کلیوی.
3. بیماری کبد.
4. سایر شرایط هیپوپروتئینمی (انتروپاتی اگزوداتیفی، سندرم فروپاشي، ادم در معرض غذا و کاهکسی).
5. ادم باردار
سندرم متوسط نخاعی - با نارسایی عروقی در جداسازی شریان های قدام و خلفی ستون فقرات، به طور بالقوه مربوط به سندرم کرونر قدام نخاعی است. انفارکتوس حاد خونریزی - تصویری از میلولات پائین عرضی ناحیه تحتانی با درد پشت، شکم و اندام تحتانی است.
عفونت های نخاعی لکونار یک تصویر ناخوشایند از درگیری پیشرفته یا پیشرفته قرنیه نخاعی قدامی و ضایعات کورتیکواستروئید متعدد است. اگر بهبود قابل توجهی در عرض 24 ساعت پس از وقوع رخداد رخ ندهد، بازده قابل توجهی از عملکرد را نمی توان انتظار داشت. مشکلات بیمار همچنین یک سندرم دردناک ایجاد می کند که می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد. مرگ و میر مجموع 20٪ است، برخی از بهبود در حدود 40٪ از قربانیان رخ می دهد.
6. دارو.
7. ادم ایدیوپاتیک.
I. تورم محلی
1. ادم روده
ترومبوز حاد یا ترومبوفیبیت ورید عمقی؛ نقص خروج وریدی (انسداد وریدی)؛ نارسایی مزمن وریدی.
2. ادم لنفاوی:
التهابی
انسداد
ایدیوپاتیک
براساس یک مطالعه اخیر با 54 بیمار، 41٪ توانایی در حال اجرا را از سر گرفتند، 30٪ قادر به راه رفتن با کمک بودند و 20٪ به صندلی چرخدار اضافه شد. اکثر بیماران پس از اختلال در وضعیت حاد می توانند در خانه بدون نیاز به نظارت مستمر حرفه ای باقی بمانند.
گاهی اوقات دشوار است که تشخیص Polyradiculoneuropathy demyelinating حاد. با یک پاراپارسسی ناگهانی اندام های پایینی یا تتراپاراز، ابتدا باید فرآیند توسعه را که منجر به فشرده سازی نخاع می شود را از بین ببریم. بهبود در ابتدا قابل توجه نیست، اما در طول چند روز آینده تا چند هفته رخ می دهد. پروتئین در مشروب بیشتر است، pleocytosis نادر است. اگر مايليت، سندرم Guillain-Barré و مولتيپل اسکلروزيس مشکوک باشند، مطالعه مايع مغزي چکيده شده است.
3. ادم چربی (lipoedema).
4. سایر موارد:
angioedema (angioedema و آنژیوادم ارثی)؛
اسکلرودرمی (سیستمیک و کانونی)؛ ادم آرتروزیک؛ تورم ناشی از فیستول شریانی. تورم ناشی از آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی (استخوان شکسته، اشک عضله، التهاب غلاف تاندون، کیست بیکر)؛
درمان شبیه به درمان سکته مغزی است. اساس آن درمان اختلالات متابولیک، قلب و عروق، اکسیژن کافی، تغذیه، درمان ادم نخاعی است. درمان ترومبولیتیک حاد یا آنتی ترومبوتیک به طور سیستماتیک نظارت نمی شود. اختلالات ستون فقرات به مراقبت از پوست، ادرار و مدفوع احتیاج دارد. توانبخشی زودرس نشان داده می شود.
مغز و اعصاب بالینی بخش ویژه ای است. نویسنده: Zdenek Kadayka، Zdenek Yantar. قلب وزن حدود 300 گرم، تقریبا مثل یک مشت خمیده بزرگ است و با هر سکته مغزی، حدود 70 سانتی متر خون به گردش می رسد. پس از یک دقیقه، او حدود 5 لیتر مایع زندگی می کند که به حجم کل بدنش مربوط می شود. دستگیری قلب بدن در معرض خطر است زیرا اندامها اکسیژن و مواد مغذی لازم را دریافت نمی کنند. شايعترين علل نارسايي قلبي، بيماريهاي قلبي كرونري، بيماريهاي قلبي و كارديوميوپاتي است كه به عضله قلبي وارد مي شود.
تورم به علت بیماری های سیستم عصبی (دیستروفی سمپاتیک رفلکس، سکته مغزی، نوریت و غیره).
غلظت الکترولیتها، عمدتا Na +، بر میزان کل مایع در عروق و در بافت خارج سلولی اثر می گذارد، زیرا تبادل بین پلاسمای خون و مایع بینابینی از طریق دیواره های نیمه ممتد مویرگ ها بدون هیچ مانعی رخ می دهد. بنابراین تاخیر Na + توسط کلیه به طور همزمان منجر به افزایش OCP و حجم مایع بافت می شود. در پاتوژنز ادم، افزایش نفوذپذیری دیواره های مویرگی تحت تاثیر عوامل شیمیایی، عفونی، ایمنی، حرارتی و دیگر نیز مهم است که منجر به آزاد شدن پروتئین از خون به بافت ها و همچنین اختلالات عروق لنفاوی می شود. در برخی موارد، مکانیزم توسعه ادم هنوز معلوم نیست.
مغز حتی زمانی که بیش از پنج دقیقه طول می کشد تهدید می شود. شکست حاد ناشی از حوادث عروقی مغزی، مانند انفارکتوس مغزی یا سکته مغزی به علت نارسایی اندام است. دومین رده بزرگ و متنوع علل مرگ تومورها است. به طور خاص، این بدخیم است، زیرا مرگ و میر ناخوشایند به طور عمده در درصد وعده. تومورهای غير محدود کننده به طور آهسته رشد می کنند، در بافت ها رشد نمی کنند و ساختارهای همسایه آنها را مهار می کنند.
اگر آنها می توانند از بین بروند، معمولا دوباره رشد نمی کنند. در مقابل، تومورهای بدخیم به سرعت رشد می کنند، برخی از آنها به داخل بافت های اطراف نفوذ می کنند و آنها را از بین می برند. سلول های تهاجمی پس از تخریب دیواره های رگ های خونی و گسترش بیشتر بدن از طریق سیستم های عروقی و لنفاوی، متاستاز ها در شرایط مناسب رخ می دهد.
انواع مختلف پاتوژنیک ادم و علل آنها در جدول ذکر شده است. 45
پاتوژنز ادم با نارسایی احتقانی قلبدر فصل مناسب قرار داده شده است.
با نقص موضعی از خروج خون وریدیفشار هیدرواستاتیک در مویرگ ها در مورد حداکثر در محل موانع به شدت افزایش می یابد، که باعث افزایش انتقال مایع از آنها به فضای بینابینی می شود. این مسئله موجب کاهش حجم موثر خون در خط شریانی و به عنوان یک نتیجه - کاهش جریان خون کلیوی افزایش تاخیر با Na + و آب، و فعال شدن سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون و ADH (پاتوژنز مشابه داشته ادم قلبی). به عنوان تجمع محلی مایع در فضای میان بافتی هیدرواستاتیک افزایش فشار در آنجا و در نهایت تعادل نیروهای اختلال اولیه ستاره لینگ - یک خروجی مایع از عروق خاتمه یافته است. این به شما این امکان را می دهد تا به سرعت کمبود کمپانی CCP را پر کنید و توقف کنید
یک تومور، یعنی یک توده بافت جدید که خود به خود بدون نیاز به ارگانیسم بوجود آمده است، می تواند در هر بافت ظاهر شود. این اغلب در قسمت هایی از بدن رخ می دهد که در آن سلول ها ضرب می شوند یا در بافت ها، که در آن سلول ها توسط هورمون ها تحریک می شوند. ریه ها با وزن حدود 1، 3 کیلوگرم و اجازه می دهد تبادل گاز بین خون و هوا: خون آنها را دریافت اکسیژن و انتشار دی اکسید کربن است. تبادل گاز در ریه ها رخ می دهد که حدود 400 میلیون نفر است. اکسیژن ناکافی بافتها و بی ثباتی گردش خون.
در زیر، افسردگی سیستم عصبی مرکزی است؛ در مواردی که دشوارتر است، سایر organs ها شکست می خورند و بیمار می میرد. در این گروه، کبد نقش مهمی ایفا می کند. یک ارگ با وزن 1، 5 کیلوگرم از حدود 500 عملکردهای مختلفی دارد: نسبت هضم غذا با ترکیب مواد مهم و ذخیره آن برای تخریب مواد غذایی و سموم دفع زباله. به عنوان مثال، به علت شیوع هپاتیت عفونی، سرطان یا سیروکولیک الکل، نارسایی ارگان حاد بافت خود را تحت تاثیر قرار می دهد. کبد نمی تواند از پسماند و آلاینده ها که در بدن تجمع پیدا کرده است، خلاص شود.
به تاخیر بیشتر تاخیر کلیه Na + و آب. پاتوژنز مشابهی دارد ادم لنفاوی محلیناشی از اختلال در تخلیه لنفاوی تجمع محلی مایع باعث افزایش محتوای پروتئین آن می شود. با شرایط هیپوپروتئینمیکاهش فشار انکوسیت پلاسمای خون موجب انتقال مایع داخل عضلانی به بافت با افزایش رشد هیپولمی و افزودن مکانیسم های حفظ و نگهداری کروم و هومورال Na + و آب می شود. تا زمانی که hibalbuminemia آشکار می شود، Na + و آب را نمی توان در جریان خون حفظ کرد، بنابراین همچنان عمل می کند
در نتیجه، اختلال عملکرد مغز و قلب و از دست دادن هوشیاری ممکن است رخ دهد. امید به زندگی 75 ساله، 8 سال برای مردان، 81، 4 - برای زنان. کمترین میزان مرگ و میر، و در نتیجه، امید به زندگی بالا، ساکن طولانی ساکن پراگ بود، در حالی که بالاترین ویژگی های مرگ و میر در منطقه یوستی و موراویا بود.
آنژیوادم ارثی یک اختلال مادرزادی از مهار کننده C1 سیستم مکمل است. این یکی از کمبودهای اولیه سیستم ایمنی است. این مقاله پاتوژنز، علائم بالینی، تشخیص افتراقی و قابلیت های تشخیصی مدرن را ارائه می دهد. علاوه بر این، توصیه های درمانی و روش های درمان درمان های حاد و پیشگیری شده برای بیماران مبتلا به بیماری در جمهوری چک در حال حاضر در حال بحث است. همچنین مشکلات متعددی وجود دارد که ایمونولوژیستها برای درمان مواجه هستند.
محرک برای تأخیر آنها توسط کلیه ها. در پاتوژنز ادم، در بسیاری از موارد، عوامل دیگر ممکن است درگیر شوند، که با ماهیت بیماری زمینه ای همراه است. به عنوان مثال، در سندرم نفروتیک، نقص اصلی تخفیف کلیه، و در نفریت حاد، افزایش نفوذپذیری مویرگی تحت تاثیر عوامل ایمنی. عوامل ژنی ادم سیروز کبدی، به جز کاهش آلبومین هستند فشار خون بالا و پورتال و اخلال در لنفاوی داخل، مشروط تجمع مایع اضافی در شکم (استسقاء)، و به عنوان یک نتیجه، - کاهش حجم موثر تخت شریانی، و تاخیر پس از آن Na + و آب توسط کلیه ها. افزایش مقدار آلدوسترون و ADH در گردش به علت نقض کاتابولیسم آنها در کبد نیز در این نقش نقش دارد.
مهار شکست از کالیریکین و آبشار شروع کینین به عنوان عامل اصلی ادم عظیم محسوب می شود. اوسلر، که قبلا فرم مادرزادی تظاهرات بالینی سایر اعضای بدن را تشخیص داده است. به تدریج روشن شد و علت ژنتیکی مجموعه ای طولانی از جهش های مختلف مشخص شد. مراقبت از بیماران در کشور ما در مراکز تخصصی به خصوص برای اهداف درمانی متمرکز شده است، زیرا درمان بسیار گران است و - همانطور که خواهیم دید - بیش از حد سنگین است. جمهوری چک چهار مرکز را در پراگ، برنو، هاداکرالاو کراولو و پیلن تاسیس کرده است که همیشه در بخش های ایمونولوژیکی بیمارستان های آموزشی قرار دارد.
ادم ایدیوپاتیکاغلب در زنان مورد توجه قرار می گیرند و در دوره پیش از قاعدگی ظهور یا رشد می کنند و همچنین با استرس روحی-احساسی مشخص می شوند. آنها با ایستادن طولانی مدت و در روزهای گرم تشدید می شوند. اعتقاد بر این است که پیدایش آنها با افزایش نفوذپذیری مویرگ در اثر عوامل هورمونی همراه است، و پس از آن با تاخیر در واکنش به کاهش CPV، باعث کاهش تاخیر در آب کلیه می شود.
در مجموع 131 بیمار ثبت شده وجود دارد. این مراکز تشخیص بیماران، و نیز درمان برای بیماران فردی است. تست ژنتیک در محل کار در برنو انجام می شود. Angioedema ارثی در حال حاضر نقطه پاتوفیزیولوژیک از نظر برخی از نویسندگان توصیف شده به عنوان angioedema ناشی از برادیکینین است. برای مطالعات اخیر، و بیشتر به دنبال فرصت های جدید برای مداخله درمانی نشان می دهد که برادیکینین در واقع اصلی واسطه در پاتوژنز ادم.
با پیشرفت قابل توجهی از بافت زیر جلدی در اندام های پایینی، ادم چربی (لیپوآدام)مکانیزم آن مشخص نیست. این بیماری در طبیعت خانوادگی است و به طور انحصاری در زنان یافت می شود.
ویژگی های تشخیص دیفرانسیل انواع مختلف ادم. با ادم، پوست افزایش می یابد، به همین دلیل است که چین و چروک های طبیعی آن صاف شده و صاف و براق می شود. اگر سیال در فضای بین سلولی تجمع یابد، پس وقتی با یک انگشت فشار داده می شود، افسردگی روی پوست باقی می ماند و پس از مدتی ناپدید می شود. برای مثال، هنگامی که سیلیس درون سلول ها جمع می شود، در myxedema، هیچ سوراخ ای در پوست وجود ندارد. این شخصیت
انواع جهش ها متفاوت هستند، شایع ترین آنها عبارتند از حذف، جهش های نقطه ای، جهش های با تغییر کادر، تقسیم جزئی است. سطوح بالای استروژن می تواند قسمت های Quinck را از راه های مختلف بدتر کند. برای مثال، آنتیبادی های خودکار در بیماران مبتلا به نئوپلاسم یافت می شوند. شکل گیری ادم حاد می تواند پس از استفاده طولانی مدت از این داروها رخ دهد که بدون عوارض نیستند.
تظاهرات بالینی بسیار متنوع و فردی است. خانواده هایی با یک جهش زودهنگام به ارث برده اند، جایی که هر یک از اعضای قربانی علائم دیگر بیماری را نشان می دهد. شایع ترین تورم پوست در مکان های مختلف در سراسر بدن اتفاق می افتد. علائم دستگاه گوارش ناشی از ادم موضعی مخاط مخاطب است، تقلید شکم حاد اغلب با درد شدید و انسداد جزئی روده، و گاهی اوقات نیز با استفراغ و اسهال همراه است. در یک فرم خفیف تنها می تواند یک تظاهر ناراحتی روده ملایم باشد.
بلکه همچنین برای ادم به اصطلاح متراکم، مشاهده شده با اسکلرودرمی سیستمیک و کانال، و تجمع مایع در فشار بالا در طول ادم Quinck.
تورم عمومیآنها با نشانه های زیر از محل های مختلف متفاوت هستند: 1) آنها به تمام بدن گسترش می یابند، دارای یک روش متقارن یا ضایعه دو طرفه اندام هستند؛ 2) آستیگمات و یا هیدروتورکس اغلب نیز ذکر شده است. 3) علائم و نشانه های بیماری قلب، کلیه ها، کبد، روده ها وجود دارد. 4) درد و تنفس خودبهخودی در لمس وجود ندارد.
علل اصلی ادم معمول محیطی در بالا ذکر شده است.
ادم قلبی در مکان های شیب دار تشکیل شده است که به بالاترین فشار هیدرواستاتیک مربوط می شود. آنها برای اولین بار در مچ پا ظاهر می شوند و در ابتدا از صبح بعد از خواب ناپدید می شوند. علائم اولیه ادم قلبی در قرار دادن کفش، به خصوص در شب، دشوار است، ظاهر علائم روی پوست از حلقه و به سرعت چاپ ناپدید از stethoscope پس از گوش دادن. مطمئنا تورم به نیمه بالایی تنه و در صورت نارسایی شدید قلبی، حتی به سر، به جز قسمت مودار آن، گسترش می یابد. از آنجایی که محلی بودن این گونه ادمها بستگی به موقعیت بدن دارد، در بیماران دروغین، آنها در منطقه ساکرال یا در طرف مربوطه، با ثابت بودن در یک طرف، دروغ می گویند. توسعه ادم نشان دهنده افزایش تدریجی وزن بدن (با اندازه گیری دقیق آن) است.
بسیار مشخصه ادم قلبی، وجود دیگر تظاهرات نارسایی قلبی و علت آن - بیماری قلبی است. ابتدا سینوسیت، ضعف تنفس و تاکی کاردی، از طریق اعمال جسمی، ریتم گالوپ، خس خس سقط مکرر در ریه ها، هپاتومگالی، تشدید می شود. به خصوص با ارزش است ویژگی های متمایز كارديومگالي و افزايش CVP (كه به طور بالقوه بواسطه تورم رگهاي دهانه رحم ظاهر مي شود) هستند. آسیت بعد از توسعه ادم و بزرگ شدن کبد ظاهر می شود. بیماری های قلبی می تواند به عنوان درد زاویه ای، تغییر در تن ها و سر و صدا، مشخصه های نقص، فشار خون شریانی، تغییرات پاتولوژیک در ECG و اشعه ایکس قفسه سینه
سلول ها اکوکاردیوگرافی و ونتیکیکوگرافی رادیونوکلئید می تواند تشخیص نارسایی قلب را روشن کند.
برای جریانهای ناشی از فشار کم انکوسیت، بیشترین مشخصه عدم وجود وابستگی شدید به موقعیت بدن و محتوای کم پروتئین در سرم خون است. این شامل ادم نفروتیک، بیماری شدید کبد، گرسنگی و کچلی است.
شایع ترین علل سندرم نفروتیک، گلومرولونفریت حاد و مزمن، گلومرول اسکلروز دیابتی، آمیلوئیدوز کلیه، واسکولیت سیستمیک، واکنش های حساسیت بالا، نئوپلاسمات است. مانند تمام اعمال هیپوپروتئینیمیک، در ابتدا به نظر می رسد در زمینه های بافت همبند، به ویژه در پلک ها، اغلب بعد از خواب، و سپس باعث بوجود آمدن صورت و تنها پس از آن در سراسر بدن گسترش می یابد. بیماران دچار کم خونی و کم خونی هستند، در حالی که سینوسیت و اریتروسیتوز مشخصه ادم قلبی هستند. داده های آزمایشگاهی بسیار مهم هستند. پروتئینوری عظیم، هیپو پروتئینیمی و در تعدادی از بیماران هیپوکلسترولیمی تعیین می شود.
ادم عمومی نیز در سایر بیماریهای کلیوی در صورت توسعه نارسایی آنها، همراه با تأخیری از Na + و آب دیده می شود. آنها همچنین به طور عمده در صورت، عمدتا اورژانس می باشند و با نیتروتئین، بعضی موارد توسط فشار خون شریانی و همچنین علائم بالینی و رادیولوژیکی احتقان وریدی در ریه همراه است. آنها را از ادم قلبی جدا می کند، علاوه بر مکانیزم مشخصی، امکان وجود تغییرات در ادرار، مورفولوژی و عملکرد کلیه، و همچنین عدم وجود سیانوز، کریو مگاگالی و سایر علائم نارسایی قلبی، MOS بدون تغییر و اختلاف اکسیژن وریدی است. باید در نظر داشت که در گلومرولونفریت حاد، ادم ممکن است پیش از ظهور تغییرات در رسوبات ادراری پیش رفته باشد، که با نقش مهمی در ایجاد آن در آسیب مویرگی توضیح داده می شود.
ادم کبدی در سیروز به واسطه آسیت، که پیش از ادم محیطی، و همچنین سایر نشانه های پرفشاری خون پورتال (افزایش یافته است
کبد، طحال، anastomoses پورتوکوال) و آسیب کبدی (زردی، ورید عنکبوتی، و غیره) - در مقایسه با نارسایی قلبی، رگ های گردنی در این بیماران متورم نیستند، CVP قلب و اندازه و عملکرد قلب تقریبا بدون تغییر است.
ادم هیپوپروتئینمیک عمومی نیز با مصرف ناکافی پروتئین از غذا، نقص جذب آن در روده (سندرم فروپاشی) یا افزایش کاتابولیسم (کاخکسی) مشاهده می شود. ادم اعصاب همراه با قلب و هپاتومگالی و تغییر در ادرار نیست. با افزایش میزان مصرف غذا، ممکن است به علت افزایش مصرف نمک، موجب افزایش مایعات شود. با ادم کچکسی، علائم بیماری زمینه ای مانند تومور بدخیم یا سل خارج می شود. سندرم فروپاشی مالاریا در بیماری های روده ای (انتروکولیت مزمن غير اختصاصی، بیماری سلیاک، بیماری اسپرم، بیماری وایپل و غیره) با اسهال مداوم، تغییرات مرتبط با کپروگرام و علائم کمبود ویتامین شناخته شده است.
ادم هیپوپروتئینمی، که بیشتر آنها قبلا ایدیوپاتیک بوده اند، ممکن است به علت انتروپاتی اگزوداتیکی همراه با از دست دادن پروتئین از طریق دیواره روده، به عنوان مثال، به علت زخم های متعدد و یا تومورهای روده، لنفوژنرولوماتوز و دیگران باشد. غیر ممکن است به علت آسیب به کبد یا کلیه توضیح دهد. تست گوردون امکان تشخیص تشخیص را فراهم می کند که در آن آلبومین یا دکستران تزریق شده توسط رادیونوکلئید تزریق شده به لومن روده ظاهر می شود.
Myxedema با ادم کلی ایجاد می شود، که در آن فشار روی پوست هیچ علامتی ندارد. پوست خشن، خشن و متراکم است. نشانه هایی از قبیل افزایش وزن، آرامش، سخنرانی تاخیر و حرکت، خواب آلودگی، خستگی، صدای کم، ریزش مو و تمایل به برادی کاردی و فشار خون شریانی می تواند برای تشخیص بیماری استفاده شود. تشخیص با نتایج تعیین سطح هورمون های تیروئید در خون تایید می شود.
علت ادم همچنین می تواند تعدادی از داروها را مصرف کند که باعث تأخیر ناشی از کلسیم و آب بدن می شود: هورمون - گلوکوکورتیکواستروئید، استروژن، پروژسترون، تستوسترون؛ antihypertensives - هیدرازین، مینوکسیدیل، a-methyldopa، کلوفلین، alkaloidids rauwolfia، guanethidine؛ مسدود کننده های کانال کلسیم - مشتقات دی هیدروپیریدین؛ ضد التهابی غیر استروئیدی - butadion، indometacacin، ibuprofen، و غیره. داروهای ضد افسردگی (مهار کننده های مونو).
ادم ناشی از زنان باردار به علت افزایش نفوذپذیری مویرگی، هیپوآلبومینمی و در نیمه دوم حاملگی - فشرده سازی رگهای شکمی است. در همه موارد ادم در زنان باردار، نارسایی قلبی و آسیب شناسی کلیه باید حذف شود.
ادم کیهانی (دوره ای) از علل ناشناخته منحصرا در زنان یافت می شود. آنها ناپایدار هستند و به طور دوره ای، اغلب (اما نه همیشه!) در دوره پیش از قاعدگی، گاهی اوقات نیز در دوره بین قاعدگی و در طی یائسگی ظاهر می شوند. در اغلب موارد، چنین اعصاب به طور متقارن در هر دو انتهای اندام قرار دارد، اما ممکن است در صورت ظاهر شود، در پلک ها، گاهی اوقات موجب نوسانات چشمگیری در وزن بدن بیماران می شود. آنها اغلب با چاقی همراه هستند. تغییرات ارگانی در اندام وجود ندارد. تشخیص پس از حذف همه علل احتمالی ادم، به ویژه هیپوپروتئینمی، اختلال در تخلیه وریدی و لنفاوی ساخته می شود.
در زنان هر سنی، ادم در ناحیه مچ پا ممکن است به درجه ای متفاوت ظاهر شود که معمولا در شب ظاهر می شود. آنها گاهی چند ماه ناپدید می شوند و پس از ظهور ظاهر می شوند. تشخیص چنین ادم ایدیوپاتیک توسط جدایی وجود دارد.
تورم محلیاغلب نامتقارن است، اما می تواند به طور مساوی بر روی هر دو اندام، عمدتا بالا. دلایل اصلی آنها در صورتی ذکر شده است. 825
ادم روده ظاهر ناگهانی ادم یکی از اندام های پایینی بسیار مشخصه ترومبوز ورید عمقی است. این را می توان در بیماری های عفونی، تومورها، و همچنین به علت استرس خون در دروغ مشاهده کرد
بیماران، به ویژه در حضور نارسایی قلبی. علت اختلال جریان خروجی وریدی همچنین می تواند فشاری از این عروق از ناحیه تومور یا گره های لنفاوی باشد. در چنین مواردی، ادم به آرامی رشد می کند.
ادم روده ای همچنین می تواند ناشی از ضعف ورید مزمن بر اساس وریدهای واریسی و ورشکستگی پس از ترومبوفلبیتیک (سندرم پس از ترومبوفلبیتیک) و سایر علل باشد.
با ترومبوز یا فشرده سازی رگهای لگنی، ادم به هر دو اندام پایین گسترش می یابد و هنگامی که یک مانع در سطح وحشی کمر و همچنین در پوست شکم و ناحیه کمری قرار دارد. تظاهرات دیگر این سندرم به اصطلاح تحتانی وانکاوا کاوانی، گسترش ناحیه شکمی وثیقه است و در صورت یک جریان خون متلاشی شده در نزدیکی انسداد ورید های کبدی، آسیت و سر چتر دریایی وجود دارد.
در سندرم حنجره فوقانی، ادم و سیانوز قابل توجهی از نیمه بالای بدن، صورت، گردن (که در مقابل ادم قلبی!)، گردن (یقه استوکس)، قسمت شانه و اندام فوقانی است که در موقعیت افقی بیمار مشهود تر است. به زودی یک شبکه از collaterals در سطح جلویی قفسه سینه ظاهر می شود. علل این سندرم عبارتند از سرطان ریه، سل، آنوریسم آئورت، mediastinitis، تومور مدیاستین، بیماری لنفوپرولیفراتیو، ترومبوفلبیت.
ویژگی های ادم وریدی موضعی عبارتند از سینوسیت پوست و افزایش الگوی وریدی آن (ستاره های وریدی) و همچنین کاهش ادم در موقعیت بالایی اندام. حساسیت و درد خود به خودی در هنگام لمس روی ورید ضعیف نیز مشخصه ای از ترومبوز حاد وریدی است و رنگ پوست و زخم های تروفیک مشخصه ای از استاز مزمن وریدی است. سونوگرافی داپلر رگها و پلی استیشنوگرافی امپدانس و در موارد بحث برانگیز، فلبوگرافی میتواند تشخیص را تایید کند و محل انسداد یا عدم توانایی جریان خون وریدی را تعیین کند.
ادم لیمو فاکتور ناشی از رکود لنفاوی، در اغلب موارد یک طرفه، بافت غضروف
ضخیم به لمس، بدون درد زمانی که فشار، پوست بیش از آن ضخیم شده است (پوست خوک). در موقعیت بالایی اندام، ادم کاهش می یابد آهسته تر از در مورد ادم وریدی، و فشار دنباله طول می کشد طولانی تر است. با گذشت زمان، گسترش قابل توجهی از بافت همبند می تواند اتفاق بیفتد و به اصطلاح اسکلروز ادرار یا انسداد، ایجاد می شود، که در آن فشار با انگشت ردیابی نمی کند.
بیشترین علت مشترک شکل التهابی ادم لنفاوی درماتوفیتوزیس است که در آن میکروارگانیسم پوست در فضاهای بین دنده ای پا به عنوان دروازه های ورود برای میکروارگانیسم های بیماریزا عمل می کند. به طور معمول، ادم باعث ایجاد التهاب حاد، لنفانگیت و همچنین یک بیماری عفونی گرمسیری، فلیاریوز می شود که در آن ادم لنفاوی نامیده می شود elephantasis نامیده می شود. پوست ادم زیاد و لمس گرم است.
ادم لنفاوی انسدادی اغلب در موارد بیماری گره لنفاوی متاستاتیک در مورد اندام های لگن یا تومورهای لنفوم یا پس از عمل جراحی و زخم های آسیب رادیویی اتفاق می افتد. برای حذف منشاء وریدی در چنین مواردی، امکان باز شدن خوب رگهای عمیق اندام وجود دارد که با استفاده از یک مطالعه داپلر ایجاد می شود. اگر تومور در حفره شکم مشکوک باشد، تشخیص با استفاده از توموگرافی کامپیوتری روشن می شود.
ادم لنفاوی ایدیوپاتیک اغلب یک طرفه است و برای هیچ دلیلی ظاهری به نظر نمی رسد، عمدتا در زنان 10 تا 40 ساله. آنها می توانند متعلق به خانواده باشند. در لنفوآنژیوگرافی اغلب ناهنجاری های مادرزادی ذکر شده اند - هیپو یا آپلاسازی عروق لنفاوی یا انقباض واریس آنها.
ادم چربی (لیپو ادم) به نظر می رسد با انباشت چربی در بافت همبندی زیر جلدی همراه است. آنها در اندام های پایین تر حرکت می کنند، به طور انحصاری در زنان چاق پیدا می شوند، دارای یک روش متقارن و مانند دیگر دستگاه های ارتودنسی هستند.
کی، می تواند در یک موقعیت صحیح تقویت شود. یک ارزش مهم تشخیصی دیفرانسیل، وجود درد خود به خودی و قابل لمس در اندام آسیب دیده و عدم تغییر در موقعیت بالایی اندام است. بافت ادماس دارای بافت بسیار نرم است، تورم به پاها و ران ها گسترش می یابد، بدون ضربه زدن به پا و پا. پوست آن تغییر نکرده است.
ادم موضعی آلرژیک نامتقارن اغلب در صورت مشاهده می شود، اما ممکن است محل های مختلفی از قبیل اندام های داخلی داشته باشد. انواع این ادم شامل آندوئیدم ارثی است که در معرض آلرژن قرار می گیرد و بدون در نظر گرفتن عامل آلرژیک، وراثتی و n -bioedema ناشی از عدم وجود یکی از اجزای سیستم مکمل است.
ادم قلبی اغلب از آرتروزاتیک مونالیزه جدا می شود که در افراد سالم در مچ پا پس از ایستادن طولانی، نشستن، پیاده روی، به ویژه در بیماران مبتلا به مسری و چاقی ظاهر می شود. آنها معمولا متقارن و خفیف هستند. به نظر می رسد چنین ادم هایی با کمبود یک پمپ عضلانی همراه است که جریان خون را در رگ ها افزایش می دهد.
موضع مورد علاقه تورم ضعیف بدنه پوست با اسکلرودرمی دست ها، ساعد، پای راست، صورت، و اغلب - قسمت فوقانی بدن است. پوست در برابر، در تعدادی از بیماران hyperpigmented، تعیین شده توسط telangiectasia گرفته نشده است. با ادم گسترده، علائم دیگر بیماری های سیستمیک اجازه تشخیص صحیح را می دهد.
دیستروفی سمپاتیک رفلکس ممکن است با آسیب یا آسیب به اندام های داخلی مانند انفارکتوس میوکارد مرتبط باشد. در مرحله اولیه، آن را با تورم نامتقارن اندام اندام مشخص می شود، معمولا بالای آن است. از این رو، یکی از اسامی این بیماری، سندرم شانه است - دست. اندام آسیبدیده به لمس مرطوب است و رنگ و دمای طبیعی آن را حفظ می کند. رگ های قدامي تورم دارند. بیماران در معرض درد در طی حرکات و پارستزی هستند که با ضعف و آتروفی عضلانی قابل مشاهده و سپس پوکی استخوان همراه است. با
تورم زمانی کاهش می یابد. ادم نامتقارن همچنین می تواند در ناحیه اندام فلج شده در بیماران مبتلا به سکته مغزی و عصب آسیب دیده در ناحیه تناسلی دیده شود. چنین ادم هایی با افزایش نفوذپذیری مویرگی به علت نقض مهار ناشی از آسیب به سیستم عصبی توضیح داده شده است.
رویکرد به بیمار مبتلا به ادم محیطی. سابقه تاریخ مهم درد خودبخودی در اندام تحت تأثیر ترومبوفلبیت، ادم لنفاوی التهابی یا آسیب شناسی اسکلتی عضلانی است. کاهش پس از خواب شب مشخصه همه اعصاب ارتو استاتیک است. این ویژگی در ادم لنفاوی به میزان قابل توجهی کمتر است و در لیپودم وجود ندارد. تورم عمومی میتواندحرکت به مکان های شیب دار (ساکروم)، که توهم کاهش آنها را ایجاد می کند. ضعف تنفس طبیعی تمرین فیزیکی یا در موقعیت افقی نشان دهنده احتمال بیماری قلبی، اسهال مداوم و کاهش وزن است - نقض جذب پروتئین. مهم است که سابقه هپاتیت، زردی، تغییر در ادرار داشته باشیم. همچنین لازم است مشخص شود که آیا بیمار مصرف دارویی است که ممکن است باعث ایجاد ادم شود.
با معاینه بالینیتوجه به موقعیت و شیوع ادم را در نظر بگیرید. بنابراين تورم يكي از اندام هاي پايين يا فوقاني در اغلب موارد ناشي از اختلال زهكشي وريدي يا لنفاوي و بويژه بيماري عصبي است. ادم کلی که بیشتر پس از خواب در پلک ها و صورت صورت می گیرد، مشخصه ی هیپو پروتئینمی است. علل نادرتری از تورم صورت عبارتند از: مایکستم و واکنش های آلرژیک. چنین ادم می تواند ایدیوپاتیک باشد. ادم اندام تحتاني متقارن به علت نارسايي قلبي، اختلال خروج وريدي در ناحيه لگن يا ليپودها، يا ايديوپاتيک - چرخه اي يا غيرقابل قبول است. به ندرت، آنها با نارسایی وریدی دو طرفه مانند وریدهای واریسی مرتبط هستند. برای شناسایی بهتر آنها، بیمار در وضعیت ایستاده مورد بررسی قرار می گیرد. ادم چربی با تورم متقارن پاها و ران ها مشخص می شود که به پا و پا کمک نمی کند. در بیماران بستری
ادم آرتروزیک بیشتر در ناحیه sacral به چشم می خورد. تورم چهره، پوست سر، گردن، ناحیه شانه و اندام فوقانی مشخصه سندرم وان کواوا است.
با معاینه پوستباید در نظر داشته باشید که پوست کم رنگ مشخصه ادم کلیوی و hypoproteinemic، acrocianosis برای نارسایی قلبی مزمن، سیانوز diffuse گرم برای قلب مزمن ریوی. سینوسی موضعی و انقباض رگ های کوچک ساپنف در ناحیه ادم نشان دهنده نقض خروج وریدی، رنگدانه قهوه ای در سطح داخلی قسمت دندانه ای اندام تحتانی است - ضعف مزمن وریدی از تجویز قابل توجه. میکروسکپی از پستان به ایجاد التهاب لنفاوی منجر می شود.
ادم ضخیم، بیشتر یا کمتر محلی، و ناتوانی در برداشتن پوست به صورت، مشخصه اسکلرودرمی است و ضخیم شدن پوست به دلیل ضعف تخلیه لنفاوی و مایکستم، کمتر است. برعکس، یکپارچگی نرم بافت ناحیه تناسلی، نشانه ای از لیپودم است.
درد لمس بافت در ورید ضعیف مشخصه ترومبوز ورید عمقی است. شایعتر از بافت استخوانی است که مشخصه ادم چربی است و محلی برای شکست سیستم اسکلتی عضلانی.
اطلاعات ارزشمند بازرسی رگهای رحم و به ویژه اندازه گیری CVP را می دهد. تورم رگ ها و افزایش CVP مشخصه نارسایی احتقانی قلب است و می تواند سیروز کبد را به عنوان علت آسیت و ادم اندام های پایین تر از بین ببرد. این علائم مشابه ممکن است در ادم کلیوی به علت هیپرولومی در بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه رخ دهد. در سندرم حنجره فوقانی، تورم سر، گردن، کمربند شانه و اندام فوقانی با افزایش فشار در آن همراه با فشار نامنظم در ورید های اندام تحتانی همراه است.
علاوه بر تورم رگهای گردن، تچپیپا، تاکیکاردی، آریتمی و به خصوص قلب و عروق، یک ادم احتمالی قلبی ممکن را نشان می دهد. برای روشن شدن ماهیت ضایعه قلب، مطالعه کامل سیستم قلبی عروقی امکان پذیر است.
ادم محیطی در ترکیب با هپاتومگالی ممکن است ژن قلب و کبد داشته باشد و همچنین در بعضی موارد انسداد ناحیه تناسلی در ناحیه تناسلی دیده می شود.
جلد آزمایشگاه و آزمایش ابزارتعیین شده توسط یک تشخیص اولیه، که بر اساس داده های بالینی است. روش های اضافی برای تشخیص علل ادم عبارتند از: تعیین پروتئین کل در قسمت های سرم و پروتئین، آزمایش های عملکردی کبدی، نمونه های کلي عملکردی، آزمایشات کلی و ویژه ادرار، کاپروگرام، سرم T 4 و T 3، ECG، اشعه ایکس قفسه سینه، اکوکاردیوگرافی، سونوگرافی شکمی، رنوگرافی رادیونوکلئید، ژنوگرافی روده ای X، کولونوسکوپی با بیوپسی، سونوگرافی ورید دونفره، گرافیت پلیتیمپتیک امپدانس ، ونوگرافی، سی تی اسکن شکم، سی تی اسکن حفره قفسه سینه، limfangiografiya.
با احتباس ادم کامل، محتوای کل پروتئین یا آلبومین در سرم خون عمدتا تعیین می شود. با کاهش قابل ملاحظه ای که نشان دهنده پیدایش (یا حداقل جزء) هیپوپروتئینمیک ادم است، تشخیص افتراقی بین سندرم نفروتیک، سیروز کبد، کمبود پروتئین غذایی و انتروپاتی اگزوداتیک. با توجه به داده های بالینی، این وظیفه به ترتیب با روش ادرار، عملکرد عملکرد کبدی، اسکن اولتراسوند و کبد، کاپروگرام و مدفوع، رادیوگرافی روده، کولونوسکوپی و در صورت بروز بیوپسی غشای مخاطی کمک می شود.
در غیاب هیپوپروتئینمی، اول از همه لازم است که بین نارسایی احتقانی قلب و تاخیر اولیه با استفاده از Na + کلیوی و از جمله نارسایی کلیوی تفاوت شود. برای تایید ژن قلب ادم مشترک، علاوه بر اندازه گیری CVP، داده های اشعه ایکس قفسه سینه و اکوکاردیوگرافی را نیز فراهم می کند که در اغلب موارد انقباض حفره های آن تعیین می شود - تمام یا فقط بخش های مناسب. موارد استثنایی
پریکاردیت انسدادی، آمیلوئیدوز قلبی، و كاردیومیوپاتی محدود كننده برای كتتریزاسيون مشكوك قلبی. در بیشتر موارد، تغییرات پاتولوژیک در ECG نیز وجود دارد. با این وجود غیبت آنها منشا قلب ادم را رد نمیکند و حضور این تغییرات برای تأیید آن کافی نیست.
برای تشخیص پاتولوژی اولیه کلیه در نقض عملکرد تخلیه، محتوای کراتین و الکترولیت ها در سرم خون تعیین می شود و آزمایش های لازم ادرار و بررسی ابزار کلی انجام می شود.
اگر مچستم مظنون باشد، محتوای T 4 و T 3 در سرم تعیین می شود.
بجز پس از بررسی بیشتر علل شناخته شده ادم، آنها به عنوان ایدیوپاتیک در نظر گرفته می شوند.
با احتمال طبیعت محلی ادم، تحقیق دوپلر اولتراسوند و پلتیس موگرافی (ترومبوز) و در موارد نامشخص، رادیواپوک یا رادیونوکلئید (با آلرژی به عامل کنتراست) فلبوگرافی، می تواند انسداد رگ ها یا استاز وریدی ناشی از ورشکستگی آنها را تایید کند.
اگر ادم لنفاوی انسدادی مشکوک باشد (بدون علائم التهاب، بیش از 40 سال)، توموگرافی کامپیوتری ارگانهای شکمی برای تشخیص پروسه تومور انجام می شود. پس از حذف پاتولوژی رگ ها، ادم چربی و منبع انسداد لنفاوی، در مورد چنین ادم نامتقارن در افراد زیر 40 سال، آنها تمایل به ادم لنفاوی ایدیوپاتیک دارند.
ما خوشحالیم که برای اولین بار در شبکه اجتماعی اجتماعی روسی زبانان طرفداران یک سبک زندگی سالم و یک پلت فرم کامل برای تبادل تجربه و دانش در همه چیز با واژه های "سلامت" و "پزشکی" اولین ارائه را به شما ارائه.
وظیفه ما ایجاد فضای مثبت، خوبی و سلامت در سایت است که خلق و خوی شما را بهبود می بخشد و از آن جلوگیری می کند، زیرا اطلاعات و افکار به حوادث مادی تبدیل می شوند! ؛-)
ما تلاش می کنیم یک پورتال اخلاقی ایجاد کنیم که در آن لذت بخش ترین باشد افراد مختلف. این کمک می کند، مطابق با آن ما اقدامات همه کاربران را کنترل می کنیم. در عین حال، ما می خواهیم سایت نسبتا هدفمند، باز و دموکراتیک باشد. در اینجا هرکس حق دارد نظر شخصی را برای ارزیابی و اظهار نظر در مورد هر گونه اطلاعات ابراز کند. علاوه بر این، هر کدام می تواند مقاله، اخبار و یا هر گونه مواد دیگر در اکثر بخش های سایت.
پروژه "به سلامتی!" به عنوان یک پورتال در مورد بهداشت، و نه در مورد پزشکی قرار گرفته است. به نظر ما، پزشکی علم چگونگی بهبودی بیماری خاص است و سلامت نتیجه یک شیوه زندگی است که در آن بیمار نباشید. سلامت بیشتری دارید، به احتمال زیاد بیمار می شوید. بدن ما طراحی شده است به طوری که با شیوه زندگی مناسب، ما نباید در همه بیماران دچار بیماری شود. بنابراین بجای مطالعه این بیماری، سلامت ما را بهبود بخشیم. چندین وب سایت در مورد پزشکی وجود دارد، اما به نظر ما، آنها برای پزشکان حرفه ای بیشتر از افراد عادی استفاده می شود. ما در تلاشیم با شما درباره سلامت صحبت کنیم. ما نمی خواهیم درباره بیماری ها و شیوه های درمان آنها بیشتر بنویسیم - به اندازه کافی در مورد این موضوع نوشته شده است. در عوض، ما توجه خود را بر روی چگونگی نگرش بیماران تمرکز خواهیم داد.
ما به یک شیوه زندگی سالم علاقه مند هستیم، و ما می خواهیم با خوشحالی بعد از آن زندگی کنیم. ما معتقدیم که شما نیز نسبت به موضوع طول عمر سالم بی تفاوت نیستید. بنابراین، اگر شما می خواهید محیطی از افراد سالم و کسانی که برای آن تلاش می کنند، این سایت به حل این مشکل کمک می کند. برنامه های ما شامل ایجاد یک جامعه فعال از مردم است که یک شیوه زندگی سالم را هدایت می کند، و از این رو ما خوشحالیم که فرصت های زیر را ارائه می دهیم:
- صفحه خود را با عکس های شخصی، وبلاگ ها، انجمن ها، تقویم و بخش های دیگر ایجاد کنید
کاری را که دوست دارید انجام دهید و ما سعی خواهیم کرد تا همه چیزهایی را که برای این کار نیاز دارید فراهم کنیم. ما تلاش می کنیم این سایت را برای شما راحت تر کنیم. هنوز هم بسیار جدید و جالب است.
ثبت نام خود و دعوت از همکاران، دوستان و نزدیکان خود را به سایت برای تماس مداوم با آنها و تبادل تجربه. همیشه در تماس باشید، در مورد همه اخبار و چیزهای جالب در زمینه سلامت صحبت کنید.
با ما بمانید