درمان چشم پتوز آیا پتوز در خانه درمان می شود؟ نشانه ها از قرن گذشته.
پتوز پلک فوقانی - آسیب شناسی که در آن پلک ها حذف شده اند، که منجر به بسته شدن کامل یا کامل چشم می شود. این بیماری در بزرگسالان و کودکان رخ می دهد.
چشمها اندام اصلی بینایی انسان هستند و هر فرایند پاتولوژیک از طبیعت چشم پزشکی منجر به اختلال بینایی می شود و پتوز جزء نیست. برای جلوگیری از عوارض جدی، زمانی که علائم اولیه پتوز تشخیص داده شود، لازم است شروع درمان شود.
چرا پلک افتاده است؟
پتوز چیست و چه عواملی بر روی پوست قرن تاثیر می گذارد و منجر به حذف آن می شود؟ این بیماری یک بیماری ژنتیکی دارد، اما اغلب آسیب شناسی به علت آسیب دیدگی رخ می دهد. عوامل مؤثر بر وضعیت پلک فوقانی و منجر به ناکامی آن می توانند مادرزادی و بدست آمده باشند.
موقعیت پلک ها در اتاق عمل با نقطه ی موقعیت یابی در بالابر عضلانی کنترل می شود، بیمار باید چشمان خود را باز کند و تنظیم ارتفاع بین دو طرف کنترل می شود، زیرا شما می توانید ارتفاع را با توجه به چگونگی کشیدن نقطه، کنترل کنید. کانتور نیز بررسی می شود که زیبایی طبیعی را به پلک می دهد و حداکثر ارتفاع بالاتر از دانش آموز را حفظ می کند. هنگامی که شما در موقعیت ایده آل پلک بالا قرار می گیرید، همیشه عمل جراحی چشم و محافظت از قرنیه را حتی در طول خواب انجام می دهید، جراحی می تواند با برداشتن چین و چروک های اضافی و پوست، مانند blepharoplasty زیبایی شناختی طبیعی باشد. در موارد پتوز مادرزادی، بدون نیاز به حذف پوست یا چربی، پتوز را می توان حتی با روشی "معکوس" تصحیح کرد، یعنی، لمس کردن پوست نیست، بلکه برداشتن نوار داخلی حفره بینی، اجازه می دهد پلک برداشته شود، بدون نشانه های خارجی قابل مشاهده باشد. در نتیجه، پتوز پلک شرطی که باید توسط جراح ایجاد شود و شناخته شود، زیرا اغلب بیماران که به جراح زیبایی شناختی بر روی پروستات پلک تبدیل می شوند، ماهیت واقعی مشکل را درک نمی کنند، یعنی پلک را پایین می آورند.
- پتوز قرن طبیعت مادرزادی ناشی از فقدان رشد عضلات صورت که مسئول حرکت به وسیله پلک است، یا فقدان کامل آن. ممکن است کودک با آسیب شناسی ساختار پلک بالا، که ممکن است به دلیل ترومای تولد یا عوارض ناشی از بارداری ظاهر شود، متولد شده است. به طور معمول، پرولاپس مادرزادی پلک فوقانی با چنین ناهنجاریهای بینایی به عنوان استریبسیوم یا توسعه آنیسوموتریا همراه است.
- نوع بدست آمده پتوز پلک بالایی به علت آسیب مکانیکی به صورت و یا به علت بیماری های عفونی که منجر به ناهنجاری عضلانی مانند نوریت یا آنسفالیت می شود، ایجاد می شود. علل پتوز در افراد مسن با فرایندهای طبیعی و فیزیولوژیکی در بدن همراه است، ماهیچه ها و رباط ها به تدریج خود را از دست می دهند که منجر به پاتولوژی چشم می شود.
نقشه برداری آسیب مکانیکی عضله ای است که مسئول آن است پلک فوقانی - یکی از شایعترین علل توسعه بیماری است. این به خاطر این واقعیت است که در محل آسیب عضلانی بافت شروع به زخم می کند، باعث اختلال در روند طبیعی افزایش و کاهش پلک می شود، و عضله خود ضعیف است و قادر به حمایت از آن نیست.
هر پتوز باید مورد مطالعه و ارزیابی قرار گیرد، مطالعه علل و تعیین سلامت چشم اولیه قبل از اینکه کار کند. در نهایت، بسته به شدت، عدم تقارن و تغییرات مربوطه، مداخله، که ممکن است از بیمار به بیمار متفاوت باشد، برای بهینه سازی نتایج بهینه می شود.
توصیه های انجمن آمریکایی جراحی پلاستیک و بازسازی چشم
علل بسیاری از پتوز، از جمله ضعف عضلانی مرتبط با سن، ضعف مادرزادی، تروما، و یا بعضی اوقات بیماری های عصبی وجود دارد. همانطور که سن ما تاندون است که عضله لوور را به آن متصل می کند، عضله هسته ای که پلک را برداشته، می تواند کشش یابد و پلک ها را سقوط دهد. این شایع ترین علت برداشتن پلک ها است. پتوز ممکن است پس از عمل جراحی لیزیک یا آب مروارید طبیعی به علت فشار عضلانی یا تاندون رخ دهد. کودکان ممکن است با پتوز متولد شوند یا ممکن است به علت آسیب یا علل عصبی به دست آوردن آن باشند.
انواع آسیب شناسی و درجه توسعه
پتوز، علل که ممکن است مادرزادی یا به دست آورد، به سه نوع بسته به میزان آسیب تقسیم می شود عملکرد تصویری.
با موقعیت، آسیب شناسی می تواند باشد:
- یک طرفه (پلک فوقانی تنها در یک چشم فرود می آید)؛
- دو طرفه (هر دو چشم با پلک های بالا پوشانده می شوند).
همچنین پتوز می تواند باشد:
نام فنی برای تعریف یک قرن پتوز پلک ها است. در عمل، پلک به اندازه کافی به اندازه کافی دیسک دیافراگم را تشخیص نمی دهد، با عواقب ظاهر و زیبایی شناسی ظاهر. گاهی اوقات شبه تصادفی ظاهر همچنین اثرات روانی را به وجود می آورد، به این معنا که فرد این نقص را قبول نمی کند. هنگامی که پتوز شدید است، چشم آسیب دیده ممکن است تنبل شود، و مکانیزم تمیز کردن باید از دیدگاه حذف شود. شما می توانید از بینش دوقلو به دید مونوکلور حرکت کنید.
پتوز پلک ها اغلب در افراد مسن یافت می شود، در حالی که رشد ماهیچه ها، سن و یا دوره پس از عمل برای از بین بردن آب مروارید را از بین می برد. اما علل مختلفی از این مشکل وجود دارد، از جمله مادرزادی: این است که چگونه آن متولد می شود. در میان شایع ترین علل پتوز به دست آورد - حرکات فلج عصب یا قرن سفت عضلانی، بیماری های سیستمیک مانند میاستنی گراویس و یا توسعه ضایعات گسترده مانند تومور مغزی است. و در پایه ممکن است یک ضربه، به عنوان مثال، یک آسیاب بادی از تصادف ماشین ممکن است.
- کامل - چشم به طور کامل توسط پلک ها بسته شده، یک شکاف کوچک باقی می ماند؛
- ناقص - بی نظمی از گوشه بیرونی پلک بالا (نیمه گرد) وجود دارد.
علل بیماری عبارتند از:
- به دست آورد
- مادرزادی
این بیماری به تدریج گسترش می یابد. در مرحله اول، یک بی نظمی از پلک وجود دارد که یک سوم دانش آموز را پوشش می دهد. اگر بیمار به تغییرات توجه نکنند و درمان را انجام ندهند، با گذشت زمان، پلک شروع به سقوط بیشتر می کند و بیماری به مرحله دوم وارد می شود، که نیمه بسته دانش آموز را مشخص می کند.
در موارد ناهنجاری های جدی مادرزادی، تشخیص پتوز پلک ها در یک روز اول زندگی توسط یک متخصص اطفال انجام می شود. برای چهره های سبکتر، پزشک متخصص اطفال پاتولوژی را تشخیص می دهد. یک کودک با پتوز دو طرفه پلک ها تمایل دارد چهره خود را بهتر نگاه کند. وقتی در معرض یک تصویر پوسیدگی یکطرفه قرار می گیرند، کودکان هنگامی که تحت تأثیر هر تصویر قرار می گیرند سرشان را در اطراف یک چشم سالم قرار می دهند. برای بزرگسالان دشواری بصری باعث می شود که فرد با مشاور متخصص چشم که معمولا پتوز پلک را تشخیص می دهد، مشورت کند.
درنتیجه، تشخیص توسط متخصصین دیگر تایید شده است که با چشم پزشک متخصص اوربیتال چشم عمل کرده اند. جراح انتخاب به عنوان دخالت با شدت پتوز سن دیکته بزرگ یا کوچک قرن بسته شدن و پلک لبه، سن شخص و نوع علت. اگر عضلات پرانتز قرن کار نمی کند، تاندون را می توان از ماهیچه های ران جانبی استنباط و یک نوع بالش، که باز و بسته شدن در قرن با ابرو متصل شود. با انجام این کار، به محض این که ابرو را برداشتید، به طور خودکار پلک خود را بالا می آورید.
چشمها بلافاصله به یک مانع واکنش نشان می دهند، انقباض یک طرفه شروع به رشد می کند. بدون درمان به موقع، آسیب شناسی شروع خواهد شد به پیشرفت، و در مرحله سوم از بیماری، پلک به طور کامل حذف شده است.
چشم به نظر می رسد که پلک افتاده است. علائم پاتولوژي به تدريج در حال توسعه است. بیمار شروع به انطباق با این آسیب شناسی می کند - سرش را به عقب می اندازد و یا دائما ابرو می کند.
اگر عضله سازی کار می کند، اما بیش از حد ضعیف است یا می پوشد، آن را به صورت جراحی وارد می کند تا آن را کوتاه کند و به شدت به قسمت پلک متصل شود. کودکان هر دو مداخله به صورت سن-پتوز همیشه در بیهوشی عمومی انجام، در حالی که بزرگسالان نیز می تواند در بی حسی موضعی با آرام بخشی یافت می شود، انتخاب ارجح دلیل آن را به بیمار آگاه مفید است برای باز کردن و بستن پلک درک در طول عملیات اگر درب به اندازه کافی افزایش می یابد . این روش معمولا حدود یک ساعت طول می کشد.
تکنیک ها شامل استفاده از scalpels، ابزارهای سنتی و نقاط شوی است. لیزر یا سایر اشکال انرژی در این منطقه ذکر نشده است. نقطه دسترسی برای پتوز پلک ها همان است که برای از بین بردن نقص در جراحی زیبایی شناسی است. به همین دلیل، اسکار قابل رویت نیست، در براق پلک پنهان است.
تظاهرات فیزیکی بیماری
علائم این بیماری به عنوان پلک بالا شروع به فرود می کند. در مراحل اولیه پیشرفت بیماری، فرد تغییرات خاصی در حدت بینایی متوجه نمی شود، اما علائم فیزیکی اختلالات عضلانی وجود دارد.
کوتاه شدن ماهیچه ها ممکن است رخ دهد که پلک به طور کامل بسته نمی شود، به خصوص در شب. اگر این دو میلیمتر باشد، این نقص موجب ایجاد مشکلات بهداشتی برای قرنیه نمی شود، زیرا در طول خواب ابرو می چرخد و در واقع محافظت می شود. اگر، به جای آن، باز شدن موجب تحریک قرنیه می شود، لازم است مداخله ای برای جلوگیری از زخم قرنیه باشد. یک مشکل اضافی که ممکن است با سن بروز کند، آرامش پوست است، که ممکن است شرایط مختلفی نسبت به یک پلک سالم داشته باشد.
حتی این کمبود را می توان با یک عمل جراحی ساده پلاستیکی به نام blepharoplasty حل کرد. برای انجام این عمل، بیمار باید تحت بیهوشی باشد، بنابراین در طول فرایند آماده سازی یک سری آزمایش خون و الکتروکاردیوگرام ضروری است. برای جلوگیری از عوارض جدی، قبل از عمل جراحی برخی از بیماری هایی که باعث ایجاد بافت اسکار می شوند و نیاز به استفاده از ضد انعقاد دارند، باید بررسی شود. تمرکز بر فرانتس بارافلفی پریس، مسئول جراحی پلاستیک در موسسه Galeazzi در فلورانس، بیمارستان San Raffaele و مرکز تشخیص ایتالیایی است.
پتوز ابرو دارای علائم زیر است:
- احساس سوزش منظم در چشم، به نظر میرسد که یک نمک کاهش یافته است؛
- چشم ها خیلی زود خسته می شوند، صرفنظر از این که آیا بینایی در هنگام خواندن و کار در رایانه ای سخت می شود یا خیر؛
- دائمی ابرو
- یک شخص اغلب سر خود را باز می کند؛
- اختلال بینایی.
زمانی که بلیفاروپتوز شروع به رشد می کند، فرد فورا به تغییر در وضعیت بینایی توجه نمی کند. بیمار شروع به بازتابی می کند و سر به عقب می کشد یا به طور مداوم ابرو را برای آزاد کردن دانش آموز به وجود می آورد. با پیشرفت بیشتر پاتولوژی، علائم به نظر می رسد حادتر است.
کاهش پلک های پلک فوقانی به عنوان پتوز پلک ها تعریف می شود. ماهیچه هایی که مسئول بالابردن پلک فوقانی هستند عبارتند از: بلند کردن پلک فوقانی که توسط عصب چشم انجام می شود و همچنین اکثر حرکات چشم، عضله عضله فوقانی یا عضله عصبی که توسط سیستم سمپاتیک ایجاد می شود و قادر به تولید ارتفاع 1-2 میلی متر است، مسئولیت دارد. از تعادل همه این اقدامات عضلانی، موقعیت نهایی پلک ها می آید.
هنگامی که یک بیمار از پتوز پلک رنج می برد، اولین چیزی که باید تعیین کند این است که آیا از تولد وجود دارد یا اینکه در طول زمان ظاهر شده است. این یک تفاوت کلیدی برای پیش بینی درست است و همیشه نصب آسان نیست. عکس های بیمار قدیمی می تواند به چشم پزشک کمک کند تا نوع پتوز را تعیین کند.
با گذشت زمان، در بستن چشم ها مشکلاتی وجود دارد، زیرا عضله ضعیف می شود و دیگر قادر به انجام کار نیست. با سوزش ثابت، چشم ممکن است رخ دهد. بیماری های عفونی، بیشتر وضعیت او را بدتر می کند.
تظاهرات بیماری را می توان با چشم غیر مسلح مشاهده کرد، در ابتدا گوشه بیرونی پلک بالا کمی افت می کند، به طوری که گلودرد، صورت صورت بلافاصله تغییر می کند، گرسنه می شود، گریه می کند.
سن افسانه ای
پتوز مادرزادی پلک معمولا بخشی از پتوز مگنی است. این ممکن است پتوز یک طرفه یا پتوز دوطرفه باشد و معمولا با کاهش عملکرد عضلانی، کاهش لایه گوش و بسته شدن ناقص مشخص می شود. پتوز پلک زدن مادر ممکن است در بسیاری از سندرم ها تشخیص داده شود و می تواند با اختلال عملکرد ماهیچه های فوقانی، آمبلیوپی، آستیگماتیسم و استرابیسم همراه باشد.
پلک های صورت
Ophthalmoplegia فیبروز پیشرونده خارجی اختلالات مادرزادی ارتباط بین عضلانی و عضلانی دیستروفی عضلانی. آسیب شدید می تواند به طور مستقیم بر روی یک لیزر عضلانی بدون آسیب رساندن به آپنهورس یا ناهنجاری آن صدمه بزند.
با توجه به تغییر در محرک عصبی. در میان علل لوپوس اريتماتوز نوروژنیک می توان ذکر کرد.
در بزرگسالان و کودکان، بیماری ناگزیر منجر به آسیب دیدگی می شود. Squint به نظر می رسد در کودکان، بزرگسالان متوجه کاهش تدریجی در حدت بینایی، شبح در چشم ظاهر می شود.
بدون درمان به موقع، آسیب شناسی می تواند منجر به عوارض بسیار جدی و فرآیندهای آسیب پذیر غیر قابل برگشت شود که در افراد مسن تشدید می شود.
آپنه بینی
این شایع ترین شکل پتوز پلک است که به دست آمده است، بنابراین از زمان تولد تاکنون دیده نشده است. کشش آپکس عضلانی آپیکال یا پاره شدن آن به پلک، همانطور که می توان بعد از پیری، ضربه یا جراحی چشم مشاهده کرد، این نوع پتوز را مشخص می کند.
مکانیک مکانیکی
عملکرد عادی بالابر عضلانی بالا پایان عقب چشم ها، پلک ها تحت تأثیر پتوز قرار می گیرند، زمانی که به پایین نگاه می کنند، از بین می روند.
اساس پتوز مکانیکی می تواند باشد.
تشخیص و ارزیابی پتوز
تشخیص بالینی است و باید در نظر گرفته شود.پتوز چیست؟
آسیب شناسی ناشی از زمان و عدم داشتن شخصیت ارثی، به دلایل مختلفی که منجر به توسعه آن شده است، به چندین نوع تقسیم می شود.
پتوز می تواند باشد:
- aponeuric؛
- نوروژنیک؛
- میکروبی
- نادرست
- مکانیکی
نوع پوسیدگی پلک بالا به علت تضعیف عضلات، از دست دادن انعطاف پذیری و کشش بیش از حد به وجود می آید. این امر تحت تاثیر بسیاری از عوامل رخ می دهد و در اکثر موارد این آسیب شناسی در سالمندان دیده می شود. اغلب تضعیف عضلات ابرو با آسیب و یا بیماری های قبلی مرتبط با آن همراه است روند التهابی.
زمان آغاز رسیدن به پیشرفت حضور احتمالی تظاهرات دیگر، عمدتا عملکرد باقی مانده عصبی از بلند کردن عضلات سم است.
بیمار درمانی عمدتا جراحی است. کاهش چشم ها منجر به کاهش میدان دید می شود و در مراحل اولیه رشد کودک می تواند مانع توسعه عملکرد بصری و ناراحتی روحی شود.
پتوز نوروژنیک بعد از جراحات ظاهر می شود که منجر به نقض یکپارچگی عضلات، بیماری های عفونی می شود. اغلب این آسیب شناسی در بیماران پس از سکته مغزی، و یا در توسعه مولتیپل اسکلروز مشاهده می شود.
درمان پتوز پلک فوقانی نوع نوروژنیک باید با حذف علت آسیب شناسی آغاز شود. مواردی وجود دارد که حذف یک قرن ناشی از فرآیندهای آسیب شناختی است گردن رحم ستون فقرات - خارش عصب، وجود یک سرطان که بافت نرم را فشرده می کند.
این عمل در یک محیط استریل، معمولا در بیهوشی محلی مرتبط با بیهوشی، و تنها در موارد خاص یا به طور کلی بیهوشی انجام می شود. جراحی برای بهبود عملکرد پلک ها طراحی شده است. شما می توانید اجرا کنید تقویت عضلات و پیشگیری از تاندون تاندون پلک در مقابل عضله قدام، که می تواند با مواد اتولوگ یا heterologous رخ دهد. گزینه های مختلف جراحی همراه با نوع پتوز و درجه عملکرد عضلات است که پلک را بالا می برد.
آیا عمل پتوز مربوط به بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی است؟ . جراحي بيمار تحت بيهوشي موضعي با آرامبخش متوسط انجام مي شود. استثنائات موارد پتوز در کودکان که تحت بیهوشی عمومی کار می کنند، برای جلوگیری از مشکالت با همکاری بیمار ضعیف است.
علت پاتولوژي گونه هاي ميوژني، حضور مياستني در فرد است - بيماريي که در آن سيناپس مينورال تحت تاثير قرار گرفته است. پتوز مکانیکی به دلیل پارگی عضلات شکم ظاهر می شود.
مفهوم پتوز غلط وجود دارد که ظهور آن با وجود انقباض بیش از حد در پلک فوقانی، وجود اختلالات غدد درون ریز بدن یا کاهش فشار داخل چشم همراه است.
پتوز ناشی از رشد نئوپلاسم در مدار به نام Oncogenic نام دارد. در بیمارانی که دلیلی برای هر دلیلی ندارند، پاتولوژی نوعی آنوفتالمیک در طول زمان شروع به رشد می کند.
صرف نظر از اینکه باعث ایجاد آسیب شناسی پلک فوقانی شود، درمان باید با حذف عامل که منجر به پتوز شد، آغاز شود. اگر فقط حذف شود نقص لوازم آرایشی، بیماری پس از مدتی دوباره بازگشت خواهد کرد.
روش های تشخیصی
پتوز، درمان که اغلب منجر به نیاز به عمل جراحی، توسط چشم پزشک پس از بررسی بیمار تشخیص داده می شود. دکتر بلافاصله پلک فوقانی را پایین می آورد، اما برای پیدا کردن علت آسیب شناسی، بیمار باید یک سری آزمایشات پزشکی انجام دهد.
برای تشخیص، روش های مدرن معاینه مورد استفاده قرار می گیرند، که نه تنها می تواند علت پاتولوژی را شناسایی کند بلکه همچنین میزان درجه پیشرفت بیماری و وجود عوارض را تعیین می کند.
برای روشن شدن تشخیص اولیه، پزشک به یک تاریخچه کامل بیمار، یک نظرسنجی نیاز دارد، در طی آن پزشک متوجه می شود که آیا بیمار آسیب چشم یا سر و یا در مورد پلک های فوقانی با بستگان نزدیک وجود داشته است.
روش های بررسی مورد نیاز برای تشخیص علل پتوز عبارتند از:
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
- توموگرافی کامپیوتری
این روش ها امکان شناسایی علل آسیب شناختی و مطالعه درجه توسعه عوارض ناشی از پتوز را فراهم می کند. والدین باید توجه ویژه ای به فرزندان خود داشته باشند، اگر یک سایز کوچک در پلک بالا وجود داشته باشد.
لازم به ذکر است که این علامت اولین علامت اصلی پتوز است و پیش از آن تشخیص و درمان شروع می شود و احتمال عوارض جدی کمتر است.
درمان با آسیب شناسی
برخی از بیماران، با توجه به اولین تظاهرات پتوز، به این موضوع توجه نمی کنند، زیرا این آسیب شناسی تنها نقص آرایشی است و درمان را به تعویق می اندازد. اما پتوز یک آسیب جدی بینایی است که بدون درمان موقتی و مناسب به عواقب بسیار جدی منجر خواهد شد و اصلاح آنها غیر ممکن خواهد بود.
در مراحل اولیه توسعه بیماری، ممکن است از روش های محافظه کار درمان با هدف بازگرداندن کشش و کشش عضلات سینه استفاده شود. روش درمان بستگی به علت ایجاد کننده پتوز دارد. روش اصلی درمان محافظه کارانه پتوز به شرح زیر است:
- درمان UHF؛
- روش الکتروفورز؛
- لیزر عضله سفت شدن.
- روش myostimulation.
اگر درمان با پتوز پلک بالایی با روش های محافظه کار انجام شود، بعد از مدتی بیماری دوباره زنده خواهد شد. اگر چند ماه پس از درمان، فرد در نشانه علائم بیماری خود را یادآوری کند، لازم است جراحی انجام شود. روش های نوآورانه درمان پتوز - معرفی داروهای تزریقی:
- بوتاکس؛
- dysport؛
- لنتوکس
جوهر این روش ها شامل معرفی محصولات آماده سازی پلک و آرامش روی عضلات سینه می باشد. به محض اینکه پلک برداشته شود بینایی بیمار بلافاصله بهبود می یابد.
قبل از انجام این روش، پزشک به دقت وضعیت بیمار را بررسی می کند، به ویژه در صورت وجود واکنش های آلرژیک به مواد تزریقی. مهم است که درک کنیم که این روشها، اگر چه آنها یک اثر سریع دارند، باعث ایجاد ظاهر پتوز نمی شوند، و بیماری ممکن است پس از مدتی دوباره بروز کند.
هنگامی که روش های محافظه کار درمان پتوز را درمان نمی کند، پزشک عمل جراحی را انجام می دهد. ماهیت مداخله جراحی این است که بیمار عضله سینه را کوتاه می کند که کشش دارد و دیگر قادر به حمایت از پلک فوقانی نیست.
بیهوشی عمومی یا بیهوشی موضعی برای عمل جراحی استفاده می شود، انتخاب بستگی به این دارد که چگونه بیمار روان پزشکی را تحمل می کند. مدت زمان این عمل برای کوتاه کردن عضلات سینه 30-60 دقیقه است. یک هفته پس از عمل، بیمار بخیه ها را برداشته، که در سرعت رشد می کند و قابل مشاهده نخواهد بود.
مفهوم پتوز گرانشی وجود دارد که ظهور آن به علت این واقعیت است که پوست روی صورت شروع به از دست دادن کشش و کشش می دهد و با این کار حذف پلک های فوقانی رخ می دهد.
با این آسیب شناسی، تغییر در پلک پایین تر وجود دارد. این ساده ترین نوع پتوز است که درمان آن شامل استفاده از انواع مختلف لوازم آرایشی است - ماساژ و استفاده از کرم برای بازگرداندن تن پوست و سفت کردن پلک ها.
در موارد پیشرفته، زمانی که پوست کاملا خشک شده و کرم ها قادر به بازگرداندن حالت اولیه خود نیستند، روش های سخت افزاری، لایه برداری مجدد و سفت نمودن پلاستیک انجام می شود.
پتوز یک نقص آرایشی نیست، بلکه یک مشکل چشم پزشکی است که بدون درمان مناسب می تواند منجر به فرآیندهای پاتولوژیک غیر قابل برگشت و پس از آن به کلی کوری شود.
غیرممکن است تا درمان با یک پزشک به تاخیر بیفتد، هنگامی که اولین علامت پتوز ظاهر می شود، یک قطره کوچکی از گوشه بیرونی پلک فوقانی لازم است با پزشک مشورت کنید.
پتوز قرن بیستم یا بلفاروپتوز، پرولاپس پلک فوقانی نسبت به لبه عنبیه بیش از 2 میلیمتر است. این نه تنها یک نقص آرایشی است، اما می تواند یک نشانه آسیب شناسی خاص و سرب، به ویژه در کودکان باشد، به کاهش مداوم در حد چشم.
علائم و علل پتوز پلک فوقانی
علائم اصلی عبارتند از:
- بصری قابل مشاهده مستقیم بلفاروپتوز؛
- بیان صورت خواب آلود (با ضایعه دو طرفه)؛
- تشکیل چین و چروک پوست پیشانی و آسان کردن بلند کردن ابرو هنگام تلاش برای جبران پتوز؛
- شروع سریع خستگی چشم، ناراحتی و درد هنگام اعمال فشار بر اندام های بینایی، پاره شدن بیش از حد؛
- نیاز به تلاش برای بستن چشم؛
- با در نظر گرفتن زمان و یا بلافاصله ناگهانی ناگهانی، کاهش بینایی و دید دوگانه؛
- "وضع یک طالع بینی" (کاهش اندکی از سر به عقب)، مخصوصا مشخصه کودکان و واکنش تطبیقی با هدف بهبود بینایی است.
مکانیسم توسعه این علامت و خود پتوز به شرح زیر است. عملکرد حرکت پلک و عرض شکاف کف پا بستگی به تن و انقباضات دارد:
- پلان پلک فوقانی (levatorgus) که موقعیت عمودی دومی را کنترل می کند.
- عضلات دایره ای چشم، که به طور مداوم و به سرعت چشم را بسته می کند.
- عضلات پیشانی، کمک به انقباض، فشرده سازی پلک با حداکثر نگاه کردن.
تن و انقباض تحت تاثیر عصب عصبی که به عضلات دایره ای و پیشانی از عصب صورت می آیند انجام می شود. هسته آن در شاخه مغز در طرف متناظر قرار دارد.
عضله ای که پلک بالایی را به وجود می آورد، توسط یک گروه از نورون ها (دسته های راست و چپ هسته کانادایی مرکزی)، که بخشی از هسته عصب چشم است، نیز در مغز قرار می گیرد. آنها به عضلات خود و طرف مقابل فرستاده می شوند.
طبقه بندی پتوز
این می تواند دو طرفه و یک طرفه باشد (در 70٪)، درست و غلط (پوسیدوپتوز). پتوز غلط ناشی از حجم زیاد پوست و بافت زیر جلدی، فتق قرن، استبیتیسم، کاهش کشش چشمها است و به عنوان یک قاعده دوجانبه است، به استثنای پاتولوژی غدد درون ریز یک طرفه چشم.
علاوه بر این، حذف فیزیولوژیکی و پاتولوژیک پلک ها نیز وجود دارد. گروه های فوق العاده ای از اعصاب با سیستم عصبی سمپاتیک، شبکیه، هیپوتالاموس و دیگر ساختارهای مغز، و همچنین مناطق پیشانی، زمانی و گوشه مغزی مغز مرتبط هستند. از این رو درجه تنه و عرض عضلات شکم پهلو در حالت فیزیولوژیکی در رابطه نزدیک با حالت احساسی یک فرد، خستگی، خشم، تعجب، واکنش به درد و غیره است. بلفاروپتوزیس در این مورد دوطرفه است و غیر دائمی و نسبتا کوتاه مدت است.
پتوز پاتولوژیک در صدمات و یا پروسه های التهابی رخ می دهد. ابرو یا عضلات که حرکت پلک را انجام می دهند، در پروسه های التهابی مننژها و در اختلالات در سطوح مختلف (هسته ای، غیر هسته ای و نیمکره ای) در سیستم عصبی انجام شده در طی حملات قلب و تومورهای مغزی، اختلالات ناهنجاری سمپاتیک و انتقال امواج عصبی به عضلات، در طی صدمات ریشه های بالایی نخاع، ضایعات عصبی مغزی نخاعی (پلکسوپاتی) و غیره
بسته به درجه شرایط پاتولوژیک، وجود دارد:
- پتوز جزئی یا درجه اول، که در آن پلک بالایی 1/3 دانش آموز را پوشش می دهد.
- ناتمام (درجه دوم) - زمانی که نیمی یا 2/3 دانش آموز تحت پوشش است.
- کامل (III درجه) - پوشش کامل دانش آموز.
بسته به علت، بیوفاروپتوز به دو قسمت تقسیم می شود:
- مادرزادی
- به دست آورد
آسیب شناسی مادرزادی
پتوز مادرزادی پلک فوقانی رخ می دهد:
- با سندرم هورنر مادرزادی که در آن پتوز با سفتی دانش آموز ترکیب شده است، گسترش عروق کوانتومی، تضعیف عرق کردن روی صورت و مکان بسیار عمیق قابل توجهی از چشم،
- در سندرم Marcus-Gunn (synkinesia palpebrombular) که از بین بردن پلک است، ناپدید شدن در هنگام باز شدن دهان، جویدن، چروک شدن یا جایگزینی شکم در جهت مخالف است. این سندرم نتیجه یک ارتباط پاتولوژیکی مادرزادی میان هسته اعصاب سه زخم و اعصاب چشم است.
- در سندرم Duane، شکل نادر مادرزادی تنبلیسمی است که در آن هیچ توانایی چشم به خارج را ندارد؛
- به عنوان یک پتوز جدا شده، به علت عدم وجود کامل یا توسعه غیرطبیعی لوتر یا تاندون آن. این آسیب شناسی مادرزادی اغلب به ارث برده می شود و تقریبا همیشه دوجانبه است.
- با مياستنيا مادرزادي يا ناهنجاري هاي ناحيه اي از لوفتور؛
- علت نوروژنیک، به ویژه در پریزی مادرزادی سوم جفت اعصاب جمجمه.
پتوز مادرزادی پلک فوقانی در کودکان
پتوز به دست آورد
به طور معمول، پتوز پوسیدگی یکطرفه است و اغلب به عنوان یک نتیجه از آسیب، تغییرات سن، تومور یا بیماری (سکته مغزی، و غیره) ایجاد می شود که منجر به پارسیس یا فلج لوتر می شود.
به طور متعارف، اشکال اساسی زیر شرایط پاتولوژیک بدست آمده مشخص می شود که ممکن است از طبیعت مختلط باشد:
آپنه بینی
بیشترین علت مشترک - این یک تبخیر وابسته به سن انقطاعی پلک بالا است به عنوان یک نتیجه از تغییرات دیستروفیک و ضعف aponeurosis عضلانی. به طور معمول، علت ممکن است آسیب های دردناک، درمان طولانی مدت با داروهای کورتیکواستروئید باشد.
میوگنیک
این معمولا در میاستنی گراوی یا سندرم میاستنیک، دیستروفی عضلانی، سندرم بلوپاروفیموز یا در نتیجه مایوپات های چشم دیده می شود.
نوروژنیک
این به طور عمده به علت اختلالات ناهنجاری عصب چشم است - با سندرم آپلاسازی دوم، پارسی شدن آن، سندرم هورنر، مولتیپل اسکلروزیس، سکته مغزی، نوروپاتی دیابتی، آنوریسم داخل جمجمه و میگرن چشم.
علاوه بر این، پتوز نوروژنیک نیز در شکستن مسیر سمپاتیک، که در منطقه هیپوتالامیک و تشکیل مجدد مغز آغاز می شود، یافت می شود. بلافاروپتوزیس همراه با آسیب به عصب ایکولوموتور همیشه همراه با دانش آموز دچار آسیب می شود و باعث کاهش حرکت چشم می شود.
انتقال عصبی ناشی از عصب به عضله اغلب به عنوان آنالوگهای آن (Dysport، Xeomin) در سومین صورت صورت می گیرد. در این مورد، ممکن است بلفاروپتوز با نقض سرگرمی همراه باشد
قرن بیستم به عنوان یک نتیجه از انتشار سم در لواتور. با این حال، اغلب این وضعیت در اثر مصرف بیش از حد محلی رخ می دهد، در صورتی که یک ماده وارد یا پخش شود به عضله جلو، آن را بیش از حد شل کنید و موجب تکان خوردگی پوست می شود.
مکانیکی
یا پتوز کامل کاملا جدا شده ناشی از التهاب و ادم، ضایعات لیتواتور جدا شده، زخم، فرایند آسیب شناسی مداری، به عنوان مثال، تومور، آسیب به بخش قدامی مدار، آتروفی یک طرفه عضلات صورت، به عنوان مثال، پس از سکته مغزی، تشکیل تومور پلک.
بلوفاروپتوز پلک بالایی بعد از بلفاروپلاستی
این می تواند به صورت یکی از اشکال ذکر شده یا ترکیبی از آنها باشد. این در نتیجه ادم التهابی پس از عمل اتفاق می افتد، آسیب به خروج مایع بین سلولی، منجر به خروج آن از بین می رود، همچنین ادم بافت، آسیب عضله یا آپنهروسی عضله، و همچنین هماتوم ها که عملکرد آنها را محدود می کند، آسیب به انتهای شاخه های عصبی، تشکیل چسبندگی درشت.
چگونه برای درمان این بیماری پاتولوژیک؟
پتوز پلک بالایی به دست آورد
روش های محافظه کارانه درمان و تکنیک های مختلف جراحی وجود دارد. انتخاب آنها بستگی به علت و درجه آسیب شناسی دارد. به عنوان یک روش کمکی کوتاه مدت، تصحیح پتوز پلک بالا می تواند با تثبیت دومی با گچ چسب استفاده شود. این روش عمدتا به عنوان موقت و اضافی مورد استفاده قرار می گیرد، زمانی که لازم است برای از بین بردن عوارض به صورت پدیده های ملتحمه التهابی، و همچنین در عوارض پس از درمان با بوتولینوم.
درمان پتوز پلک بالا بعد از بوتاکس، Dysport، Xeomin
با انجام پرویزین، مصرف دوزهای بالاتری از ویتامین های "B 1" و "B 6" یا تزریق آنها در محلول ها، انجام روش های فیزیکی (الکتروفورز با محلول پروزین، darsonval، گالوانوتراپی)، لیزر درمانی، ماساژ سومین صورت صورت می گیرد. در عین حال، تمام این اقدامات اندکی به بازسازی عملکرد عضلانی کمک می کند. اغلب این موارد در عرض 1 تا 1.5 ماه اتفاق می افتد.
درمان غیر جراحی
درمان پتوز پلک بالایی بدون جراحی نیز ممکن است با blephroptosis کاذب یا در بعضی موارد شکل نورولوژیکی این بیماری پاتولوژیک باشد. اصلاح در فیزیوتراپیست ها از طریق استفاده از فیزیوتراپی بالا و ماساژ انجام می شود. درمان خانگی نیز توصیه می شود - این یک ماساژ، ژیمناستیک برای بهبود تن و تقویت عضلات سوم سوم صورت است، کرم بلند کردن، لوسیون با عصاره برگ توس، عصاره ریشه جعفری، آب سیب زمینی، درمان با عصاره یا عصاره گیاهان مربوطه.
تمرینات ژیمناستیک برای پتوز پلک بالا عبارتند از:
- حرکت چشم دایره ای، به دنبال بالا، پایین، راست و چپ با یک سر ثابت؛
- حداکثر امکان باز شدن چشمها به مدت 10 ثانیه، پس از آن لازم است که چشمها را به سختی ببندید و عضلات را نیز برای 10 ثانیه فشار دهید (تکرار این روش تا 6 بار)؛
- جلسات مکرر (تا 7) چشمک زدن سریع برای 40 ثانیه با سر به عقب پرتاب می شود؛
- جلسات مکرر (تا 7)، چشمها را با سر انداخته شده با نگاهی تاخیری به بینی در 15 ثانیه و سپس آرامش و دیگران، کاهش دهید.
لازم به ذکر است که تمام روش های درمان محافظه کارانه عمدتا درمان نیستند، بلکه پیشگیری هستند. گاهی اوقات با درجه اول با فرم های بالایی از بلفاروپتوز، درمان محافظه کار تنها به بهبود یا کاهش پیشرفت در روند فرایند کمک می کند.
در همه موارد دیگر وضعیت پاتولوژیک و با بلئوفئوپتوز II یا III درجه، لازم است از روش های جراحی استفاده شود.