جدول برای بررسی بینایی رانندگان. اختلالات بینایی رنگ
اختلالات ادراک رنگ به مادرزادی و به دست آوردن. نقص های عملکردی سیستم مخروطی ممکن است به علت عوامل ارثی و فرآیندهای آسیب شناختی در سطوح مختلف سیستم دیداری باشد.
اختلالات مادرزادی چشم انداز رنگی به طور ژنتیکی و به طور جدی مرتبط با جنسیت است. آنها در 8٪ مردان و 0.4٪ زنان رخ می دهد. اگر چه اختلالات دید بینایی زنان بسیار کمتر است، اما آنها از ژن پاتولوژیک و فرستنده های آن هستند.
برای تست رنگ، انواع مختلفی از آزمونها مورد استفاده قرار می گیرند که در زیر مورد بحث قرار می گیرند. تجزیه شبه ایزومورفیک Ishihara. این پلاک ها تنها به بررسی نقص دید در رنگ در محدوده قرمز و سبز می پردازند. شما نمیتوانید مشکلات این مشکل را با این تست ببینید. آزمایش در نور خوب از فاصله "خواندن" انجام می شود، در صورت لزوم، عینک های مناسب را بپوشاند. اولین جدول حتی برای افراد مبتلا به اختلالات بینایی قابل مشاهده است. به طور خاص استفاده می شود. برای شناسایی افرادی که تقلید اختلالات بینایی رنگی را دارند.
توانایی صحیح تشخیص رنگ های اصلی نامیده می شود تری کروماتیک طبیعی افراد دارای ادراک رنگ طبیعی - trichromats طبیعی. پاتولوژي مادرزادي تصور رنگي در نقض توانايي تشخيص راديوي نوري، قابل تشخيص توسط فردي با ديدن رنگ طبيعي است. سه نوع نقص مادرزادی در بینایی رنگ مشخص می شود: نقص تصور قرمز (پروتان - نقص)، سبز (deutero - defect) و آبی (نقص تریتان).
جدول زیر نشان می دهد که درجه های مختلف قرمزی و رنگ سبز.
مزیت این آزمون توانایی بررسی اختلال بینایی قرمز، سبز و آبی است. در لهستان، این جداول محبوب نیستند. این بستگی به ترتیب بلوک های رنگی دارد به طوری که رنگ آنها هموار به یکدیگر همگرایی می کند. این مطالعه زمان زیادی می گیرد و نیاز به تمرکز زیادی دارد.
نتایج در یک طرح خاص ارائه می شود که به شما امکان می دهد جزئیات رنگ های قرمز، سبز و آبی را ارزیابی کنید. ساده ترین راه برای بررسی قرمزی این است که با نگاه کردن به هر جسم قرمز، ادراک خود را ارزیابی کنید. بیماری چشم با یک چشم سالم مقایسه می شود و به طور متناوب پوشش می دهد. ارزیابی ذهنی بیمار از اشباع رنگ و چشم بیمار، رنگ "محو شده" را نشان می دهد، که به طور فنی به نام خیس شدن قرمز است.
وقتی تصور تنها یک رنگ رخ می دهد (اغلب تمایز رنگ سبز، کمتر قرمز است) ادراک رنگ به طور کلی تغییر می کند، زیرا اختلاط طبیعی بین رنگ ها وجود ندارد. با توجه به شدت تغییرات درک رنگ، آنها به تريکرومايايی غير طبيعی، دي کروماتيک و تک چشمی تقسيم می شوند. اگر ادراک هر رنگ کاهش یابد، این حالت نامیده می شود تری کروماتیک غیر طبیعی
مجموع نابینایی به هر رنگی نامیده می شود دی کروماتیک (فقط دو جزء متمایز هستند) و کوری در تمام رنگها (ادراک سیاه و سفید) - تک رنگ
خسارت در همان زمان از تمام رنگدانه ها بسیار نادر است. تقریبا تمام نقض ها توسط فقدان یا آسیب یکی از سه رنگدانه فتوسنتز مشخص می شود و بنابراین باعث ایجاد دی کروماتیک می شود. دیکروماتها یک دید رنگی عجیب دارند و اغلب در مورد عدم وجود آنها به صورت شگفتی (در حین بررسی های خاص یا در برخی شرایط دشوار زندگی) می بینند. اختلالات درک رنگ، از جانب دانشمند دالتون، که در ابتدا دیکروماتیک را توصیف می کنند، کورکورانه نامیده می شود.
اختلال به دست آمده از ادراک رنگ می تواند خود را در نقض ادراک تمام سه رنگ نشان دهد. در عمل بالینی، طبقه بندی اختلالات به دست آمده از بینایی رنگ شناخته شده است که در آنها به سه نوع بسته به مکانیزم وقوع تقسیم می شوند: جذب، تغییر و کاهش. اختلالات احساسی رنگ به دست آمده توسط فرآیندهای پاتولوژیک در شبکیه (به علت بیماری های تعیین شده و به دست آمده از بیماری های شبکیه بدست آمده)، عصب بینایی، بخش های فوقانی تجزیه و تحلیل بصری در سیستم عصبی مرکزی و می تواند با بیماری های جسمی بدن رخ می دهد. عوامل ایجاد کننده آن ها متنوع هستند: اثرات سمی، اختلالات عروقی، التهاب، پروسه های demyelinating و غیره
بعضی از اثرات سمی دارویی اولیه و برگشت پذیر (پس از مصرف کلروکین یا کمبود ویتامین A) با تست های رنگی تکراری تکرار می شوند. پیشرفت مستند شده و رگرسیون تغییرات. هنگام مصرف کلروکین، اشیاء قابل مشاهده سبز می شوند و وقتی که بیلی روبینمی بالا است، همراه با بیلی روبین بدن شیشه ای، اشیاء نقاشی شده اند رنگ زرد.
اختلالات بینایی دریافت شده همیشه ثانویه است، بنابراین آنها به طور تصادفی تعیین می شوند. بسته به حساسیت روش تحقیق، این تغییرات در حال حاضر می تواند در کاهش اولیه بینایی و همچنین تغییرات اولیه در فوندوس تشخیص داده شود. اگر در شروع بیماری حساسیت به قرمز، سبز و یا رنگ آبی، سپس با توسعه فرآیند آسیب شناسی، حساسیت به هر سه رنگ اولیه کاهش می یابد.
در مقابل، نقص های مادرزادی در دید رنگی، حداقل در شروع بیماری، در یک چشم ظاهر می شود. نقص دید رنگی با آنها با زمان بیشتری مواجه می شود و ممکن است با شفافیت رسانه های نوری ارتباط داشته باشد، اما اغلب آنها به آسیب شناسی منطقه ماکولا از شبکیه مربوط می شود. با پیشرفت آنها، کاهش بینایی، اختلالات در زمینه بصری و غیره را کاهش می دهد.
جداول پلی کربنات (چند رنگ) و گاهی آنومالوسکوپ های طیفی برای مطالعه بینایی رنگ استفاده می شود. بیش از دوازده آزمایش برای تشخیص نقص دید تصویر وجود دارد. در عمل بالینی، رایج ترین جداول شبه ایزوفرامتیکی است که ابتدا توسط Stiilling در سال 1876 پیشنهاد شده است. جداول Felhagen، Rabkin، Fletcher و غیره بیشتر از دیگران استفاده می شود. آنها برای شناسایی هر دو اختلالات مادرزادی و بدست آمده مورد استفاده قرار می گیرند. علاوه بر این، آنها از جداول Ishihara، Stilling یا Hardy-Ritler استفاده می کنند. بیشترین تشخیص و تشخیص درک اختلالات بینایی دیداری به دست آمده، تست های پانل بر اساس استاندارد اطلس رنگ مونزل بود. تست های رنگارنگ 15، 85 و 100 تین Farnsworth به طور گسترده در خارج از کشور استفاده می شود.
بیمار یک سری از جداول را نشان می دهد، تعداد پاسخ های صحیح را در مناطق رنگی مختلف شمرده و به همین ترتیب نوع و شدت کمبود (نارسایی) ادراک رنگ را تعیین می کند.
جداول پلی کربنات Rabkin به طور گسترده ای در چشم پزشکی داخلی استفاده می شود. آنها از حلقه های رنگی از همان روشنایی تشکیل شده اند. بعضی از آنها، رنگی در یک رنگ، بر روی پس زمینه دیگر رنگ می کنند، رنگ دیگری دارند، رنگ یا شکل دیگری دارند. اینها با نشانه های رنگی به راحتی قابل تشخیص هستند درک ادراک رنگ طبیعی، اما با پس زمینه اطراف با ادراک رنگ ناسازگار ادغام می شوند. علاوه بر این، جدول نشانه هایی را مخفی می کند که از پس زمینه متفاوت نیستند، اما در روشنایی محافل هایی که آنها را تشکیل می دهند. این علائم پنهان تنها کسانی را که دارای اختلال در ادراک رنگ هستند را تشخیص می دهد.
این مطالعه در نور روز انجام می شود. بیمار از پشت به نور می نشیند جداول توصیه می شود که در بازو (66-100 سانتی متر) با زمان قرار گرفتن در معرض 1-2 ثانیه، اما نه بیش از 10 ثانیه ارائه شده است. اگر به منظور شناسایی نقایص مادرزادی در ادراک رنگ، به ویژه با انتخاب حرفه ای انبوه، به منظور صرفه جویی در وقت، مجاز به بررسی دو چشم در یک زمان است، و پس از آن اگر شما تصور می شود تغییر رنگ درک شده، تست باید تنها monocularly انجام شود. دو جدول اول کنترل هستند، آنها توسط افرادی با ادراک رنگ طبیعی و ضعیف خوانده می شوند. اگر بیمار آنها را بخواند، این یک شبیه سازی کوررنگ است.
اگر بیمار بین آشکار، اما با اطمینان نشانه های پنهان را تشخیص نمی دهد، او دارای اختلال مادرزادی ادراک رنگ است. در مطالعه ادراک رنگ اغلب dissimulation رخ می دهد. برای این منظور، جداول ذخیره و به رسمیت شناخته شده توسط ظاهر. بنابراین، با کمترین عدم اطمینان بیمار، باید شیوه ارائه جداول یا استفاده از جداول چند رنگی دیگر که برای حفظ حافظه در دسترس نیستند، متنوع باشد.
آنومالوسکوپ ها براساس اصل برابری برابری رنگی درک ذهنی با استفاده از ترکیب مجدد مخلوط رنگ هستند. یک دستگاه کلاسیک از این نوع، طراحی شده برای مطالعه اختلالات مادرزادی از درک رنگ قرمز سبز، Anomaloscope Nagel است. با توانایی تقسیم نیمی از زمینه رنگ زرد تک رنگ با نیمی از زمینه از مخلوط رنگ قرمز و سبز، حضور یا عدم وجود سه رنگ در طبیعت محسوب می شود.
Anomaloscope برای تشخیص هر دو dihromazii درجه شدید (Protanopes و Deuteranopia) زمانی که آزمودنی برابر زرد رنگ سبز به رنگ قرمز یا خالص، تنها تغییر روشنایی semifields زرد و اختلال نسبتا بیان که در آن مخلوطی از قرمز و سبز به عنوان زرد (protanomaliyu و deuteranomalopia درک ) در همین راستا، که anomaloscope ناگل ساخته شده anomaloscope مورلند، Nayttsa، Rabkin، بسانکون و دیگران است.
نقض دید رنگی برای استفاده در برخی از صنایع، یک راننده برای تمام حالت های حمل و نقل در انواع خاصی از نیروهای منع مصرف دارد. دید کلی رنگ طبیعی برای نگهداری وسایل نقلیه، مربیان دستی و غیره ضروری است.
T. Birich، L. Marchenko، A. Chekina
"نقض دید رنگ" ؟؟؟ مقاله از بخش
بینایی رنگ - توانایی چشم برای درک رنگ بر اساس حساسیت به محدوده های مختلف انتشار طیف قابل مشاهده است. این عملکرد دستگاه مخروطی شبکیه است.
ممکن است به طور شرطی سه گروه رنگ را با توجه به طول موج تابش تشخیص دهید: طول موج - قرمز و نارنجی، متوسط موج - زرد و سبز، کوتاه موج - آبی، آبی، بنفش. همه انواع سایه های رنگی (چندین دهه هزار نفر) می تواند با ترکیب سه رنگ اصلی - قرمز، سبز، آبی - به دست آید. تمام این سایه ها می توانند چشم انسان را تشخیص دهند. این ویژگی چشم نقش مهمی در زندگی انسان دارد. سیگنال های رنگی به طور گسترده ای در حمل و نقل، صنعت و سایر بخش های اقتصادی استفاده می شود. تصور درست رنگ در تمام تخصص های پزشکی لازم است، در حال حاضر حتی تشخیص اشعه ایکس نه تنها سیاه و سفید، بلکه رنگ نیز تبدیل شده است.
ایده ادراک سه رنگ اولین بار توسط MV Lomonosov در سال 1756 بیان شد. در سال 1802، تونگ یونگ مقاله ای را منتشر کرد که پایه ای از نظریۀ ادراك رنگی سه جزء بود. سهم مهم در توسعه این نظریه توسط G. Helmholtz و دانش آموزان او ساخته شد. با توجه به نظریه سه جزء یونگ - لومونسوف - هلمولتز، سه نوع مخروط وجود دارد. هر کدام از آنها یک رنگدانه خاص دارد، که به طور انتخابی توسط یک تابش تک رنگی تحریک می شود. مخروط های آبی دارای حداکثر حساسیت طیفی در محدوده 430-468 نانومتر هستند، در مخروط های سبز حداکثر جذب در سطح 530 نانومتر و در مخروط های قرمز 560 نانومتر است.
در عین حال، تصور رنگ نتیجه در معرض نور بر روی هر سه نوع مخروط است. تابش هر طول موج، همه مخروط های شبکیه را تحریک می کند، اما در درجه های مختلف (شکل 4.14). با سوزش مشابهی از هر سه گروه مخروط، احساس رنگ سفید ظاهر می شود. اختلالات مادرزادی و بدست آمده از بینایی رنگی وجود دارد. حدود 8٪ از مردان نقص های زاد و ولد در ادراک رنگ دارند. در زنان این پاتولوژی بسیار کمتر است (حدود 0.5٪). تغییرات در دید رنگی به دست آمده در بیماری های شبکیه، عصب بینایی و سیستم عصبی مرکزی دیده می شود.
در طبقه بندی اختلالات مادرزادی چشم انداز رنگ کریس ناگل، قرمز اولین رنگ است و "protoss" آن ((یونانی protos - اول)، سپس سبز - "deuteros" (یونانی deuteros - دوم) و آبی - "tritos" (یونانی tritos - سوم) فردی با ادراک رنگ طبیعی یک ترشیرومات طبیعی است.
درک غلط از یکی از سه رنگ به ترتیب به عنوان pro-، deutero و tritanomalia تعریف می شود. پروتئین و deuteranomalia به سه نوع تقسیم می شوند: نوع C - کاهش جزئی پذیرش رنگ، نوع B - نقض عمیق تر و نوع A - در آستانه از دست دادن ادراک قرمز یا سبز.
فقدان کامل ادراک از یکی از سه رنگ باعث می شود یک شخص دیکروماتیک باشد و به ترتیب به عنوان پروتئین دیتریک یا تری پاناپی (یونانی - ذرات منفی، ops، oppos-eye، eye) نامیده می شود. افراد مبتلا به این پاتولوژی پروتئین، deutero و tritanops نامیده می شوند. ناکامی در درک یکی از رنگهای اصلی، به عنوان مثال قرمز، ادراک رنگ های دیگر را تغییر می دهد، زیرا هیچ ترکیب قرمز در ترکیب آنها وجود ندارد.
تک رنگ، که فقط یکی از سه رنگ اولیه را درک می کنند، بسیار نادر هستند. حتی کمتر، با آسیب شناسی مخروطی خشن، آکرومازیایی به تصویر کشیده شده است - درک سیاه و سفید از جهان. اختلالات مادرزادی ادراک رنگ معمولا با تغییرات چشم دیگر همراه نیستند و صاحبان این ناهنجاری در مورد یک معاینه پزشکی به طور شفاهی یاد می گیرند. چنین نظرسنجی برای رانندگان تمام انواع حمل و نقل، افرادی که با ماشین آلات متحرک کار می کنند، و در برخی از حرفه ها، زمانی که تبعیض صحیح رنگ مورد نیاز است، اجباری است.
ارزیابی تمایز رنگ چشم. تحقیقات بر روی دستگاه های خاص - anomaloskop انجام می شود و یا با استفاده از جداول چند رنگی. روش پیشنهاد شده توسط E. B. Rabkin، بر اساس استفاده از خواص اساسی رنگ، به طور کلی پذیرفته شده است.
رنگ دارای سه ویژگی است:
- رنگ رنگ، که علامت اصلی رنگ است و بستگی به طول موج نور دارد؛
- اشباع تعیین شده توسط تن اصلی در میان ناخالصی های مختلف رنگ؛
- روشنایی، و یا سبک، که توسط درجه نزدیک به رنگ سفید (میزان رقت در سفید) ظاهر می شود.
جداول تشخیصی بر اساس اصل معادله دایره های مختلف رنگ از لحاظ روشنایی و اشباع ساخته شده است. با کمک آنها، چهره ها و ارقام هندسی ("تله ها") مشخص می شود که می تواند توسط ناهنجاری های رنگ مشاهده و خواند. در همان زمان، آنها یک شکل یا یک رقم را که توسط محافل از همان رنگ گرفته شده است متوجه نمی شوند. بنابراین، این رنگی است که موضوع درک نمی کند. در طول مطالعه بیمار باید به پنجره بنشیند. دکتر نگهداری میز در سطح چشم خود را در فاصله 0.5-1 متر است. هر جدول در معرض 5 ثانیه است. طولانی تر می توانید جدول های پیچیده تر را نمایش دهید (شکل 4.15، 4.16).
اگر هر گونه نقض ادراک رنگ نشان داده شود، آنها یک کارت موضوع را می سازند، نمونه ای از آنها در ضمیمه های جداول Rabkin موجود است. تریکوماتای معمولی تمام 25 جدول را خواند، ترشرومات غیرطبیعی نوع C - بیش از 12، دی کرومات - 7-9.
با استفاده از نظرسنجی های جرمی، نشان می دهد که دشوار ترین تشخیص جداول از هر گروه، ممکن است به سرعت بررسی مشاغل بزرگ است. اگر متقاضیان تست های فوق را با تکرار سه بار به طور واضح تشخیص دهند، پس ممکن است نتیجه ای در مورد وجود تری کروماهای طبیعی وجود داشته باشد حتی بدون ارائه دیگران. در صورتی که حداقل یکی از این تستها شناسایی نشود، آنها در مورد وجود ضعف رنگی نتیجه گیری می کنند و برای نشان دادن تشخیص، تمام جداول دیگر را ارائه می دهند.
اختلالات حساسیتی رنگ تشخیص داده شده بر اساس جدول به عنوان ضخامت رنگ 1، II یا III درجه به ترتیب برای قرمز (کمبود پروتئین)، سبز (کمبود دیوترئوس) و آبی (تریدهای کمبود) رنگ یا کوری - دی کروماتیک (پروتئین، دتریم یا تری پاناپی) مورد ارزیابی قرار می گیرند. به منظور تشخیص اختلالات تصور رنگ در عمل بالینی، جداول آستانه ای توسط E. N. Yustova et al. برای تعیین آستانه برای تمایز رنگ (tsvetosila) از تجزیه و تحلیل بصری. با استفاده از این جداول، توانایی گرفتن حداقل اختلاف در تن از دو رنگ، اشغال موقعیت های نزدیک یا نزدیک تر در مثلث رنگ را تعیین می کند.