Test vida za percepciju boje na mreži. Poremećaji vida u boji
Boja vizija je jedinstveni prirodni dar. Malo stvorenja na Zemlji su u stanju razlikovati ne samo obrise objekata, već i mnoge druge vizualne karakteristike: boju i njezine nijanse, svjetlinu i kontrast. Međutim, unatoč prividnoj jednostavnosti procesa i njegovoj uobičajenosti, pravi mehanizam percepcije boje kod ljudi je iznimno složen i ne zna se pouzdano.
Postoji nekoliko vrsta fotoreceptora na mrežnici: štapići i češeri, Spektar osjetljivosti prvog omogućuje vam objektivnu viziju u uvjetima slabog osvjetljenja, a drugo - viziju boje.
Trenutno je osnova vizija boje usvojio je trokomponentnu teoriju Lomonosov-Jung-Helmholtza, dopunjen suprotnim konceptom Goeringa. Prema prvom, na ljudskoj mrežnici postoje tri vrste fotoreceptora (konusi): "crveni", "zeleni" i "plavi". Mozaik se nalazi u središnjem dijelu fundusa.
Svaki tip sadrži pigment (vizualno ljubičastu), koji se razlikuje od ostalih kemijskim sastavom i sposobnošću apsorbiranja svjetlosnih valova različite duljine. Boje kukova koje nazivamo su uvjetne i odražavaju vrhove osjetljivosti (crvene - 580 mikrona, zelene - 535 mikrona, plave - 440 mikrona), ali ne i njihove prave boje.
Kao što se vidi na grafikonu, spektri osjetljivosti se preklapaju. Dakle jedan svjetlosni val Na ovaj ili onaj način, može pobuditi nekoliko tipova fotoreceptora. Kad se nađe na njima, svjetlost stvara kemijske reakcije u kukovima, što dovodi do "izgaranja" pigmenta, koji se nakon kratkog vremena obnavlja. To objašnjava zasljepljivanje nakon što pogledamo nešto svijetlo, poput žarulje ili sunca. Reakcije koje proizlaze iz ulaska svjetlosnog vala dovode do stvaranja živčanog impulsa, koji se šalje složenom neuronskom mrežom u vizualne centre mozga.
Vjeruje se da su u fazi prijenosa signala uključeni mehanizmi opisani u suprotnom konceptu Goeringa. Vrlo je vjerojatno da živčana vlakna iz svakog fotoreceptora tvore takozvane protivničke kanale ("crveno-zelene", "plavo-žute" i "crno-bijele"). To objašnjava sposobnost percipiranja ne samo svjetline boja, nego i njihovog kontrasta. Kao dokaz, Goering je iskoristio činjenicu da je nemoguće zamisliti boje kao što su crveno-zelena ili žuto-plava, a također i da kad se pomiješaju te "primarne boje", one nestaju, dajući bijelu boju.
Uzimajući u obzir gore navedeno, lako je zamisliti što će se dogoditi ako se funkcija jednog ili više prijemnika boja smanji ili bude potpuno odsutna: percepcija raspon boja značajno se mijenja u usporedbi s normom, a stupanj promjene u svakom slučaju ovisit će o stupnju disfunkcije, individualnoj za svaku anomaliju boje.
Simptomi i klasifikacija
Naziva se stanje sustava percepcije boje tijela, u kojem se sve boje i nijanse u potpunosti percipiraju normalna trihromazija (od grč. chroma - color). U tom slučaju sva tri elementa sustava konusa ("crveni", "zeleni" i "plavi") rade u punom načinu rada.
u abnormalni trihromati kršenje percepcije boje izražava se u nediskriminaciji bilo koje nijanse određene boje. Težina promjena ovisi o težini patologije. Osobe sa slabim anomalijama boja često čak i ne znaju o svojim osobitostima i uče o tome tek nakon prijema medicinskih povjerenstava koja, prema rezultatima anketa, mogu uvesti značajna ograničenja u profesionalnom usmjeravanju i daljnjem radu.
Abnormalna trihromazija je podijeljena na protanomaliyu - kršenje percepcije crvene boje, ulje deuterija - kršenje percepcije zelene boje i tritanomaliyu - kršenje percepcije plave (klasifikacija prema Chris-Nagel-Rabkinu).
Protomanalija i deuteranomalija mogu biti različitog stupnja težine: A, B i C (silazno).
u dihromazii osobi nedostaje jedna vrsta čunjeva i percipira samo dvije osnovne boje. Anomalija zbog koje se crvena boja ne doživljava naziva se protanopija, zelena je deuteranopija, plava je tritanopija.
Međutim, unatoč prividnoj jednostavnosti, shvatite kako ljudi zapravo vide promjenu u percepciji bojavrlo teško. Prisutnost jednog nefunkcionalnog prijamnika (na primjer, crveno) ne znači da osoba vidi sve boje osim ove. Ta skala je individualna u svakom slučaju, iako ima određenu sličnost s onom drugih ljudi s defektom u vidu boje. U nekim slučajevima može se uočiti kombinirano smanjenje funkcioniranja konusa različitih tipova, što uvodi "zbunjenost" u manifestaciju percipiranog spektra. U literaturi se mogu naći slučajevi monokularne protomanalije.
Tablica 1: Percepcija boja kod osoba s normalnim trihromazijom, protanopijom i deuteranopijom.
Tablica u nastavku odražava glavne razlike u percepciji boja normalnih trikromata i osoba s dikromazijom. Protomanaly i deuteranomals imaju slične povrede u percepciji određenih boja, ovisno o težini stanja. Tablica pokazuje da je definicija protanopije sljepoća na crvenu, a deuteranopija - na zelena boja ne baš točno. Istraživanja znanstvenika su pokazala da protanopi i deuteranopi ne razlikuju niti crvenu ni zelenu boju. Umjesto toga, vide nijanse sivkasto-žute boje različite svjetlosti.
Najveći stupanj poremećaja boje je monochromacy - dovršeno sljepoća boja, Postoji monokromazija sa štapićem (achromatopsia), kada na mrežnici nema čunjeva, a kad postoji potpuno poremećaj u funkcioniranju dvaju od tri vrste čunjeva, konus monokromija.
U slučaju monohromazija štapakada na mrežnici nema čunjeva, sve se boje shvaćaju kao nijanse sive. Takvi pacijenti, osim toga, obično imaju slab vid, fotofobiju i nistagmus. u kono monohromazija različite boje percipiraju se kao jedan ton boje, ali je vizija obično relativno dobra.
Da bi se ukazalo na nedostatke u percepciji boje u Ruskoj Federaciji, istovremeno se primjenjuju dvije klasifikacije, što zbunjuje neke oftalmologe.
Klasifikacija urođenih poremećaja percepcije boje prema Chris-Nagel-Rabkinu
Klasifikacija urođenih poremećaja percepcije boje prema Nyberg-Rautianu-Yustovi
Glavna razlika između njih leži samo u provjeri djelomičnog kršenja vida boje. Prema klasifikaciji Nyberg-Rautian-Yustova, slabljenje funkcije kukova naziva se slabost boja, a ovisno o vrsti uključenih fotoreceptora, može se podijeliti na proto-dijetu, tritodeficijenciju i prema stupnju oštećenja - I, II i III (uzlazno). U gornjem dijelu shematski prikazanih klasifikacija ne postoje razlike.
Prema autorima potonje klasifikacije, promjena krivulja osjetljivosti boje moguća je i duž osi apscise (mijenjanje raspona spektralne osjetljivosti) i duž osi ordinata (promjena osjetljivosti čunjeva). U prvom slučaju to ukazuje na abnormalnost percepcije boje (abnormalna trihromija), au drugom slučaju na promjenu tsvetosila (slabost boja). Osobe slabe boje imaju smanjenu osjetljivost boje u jednoj od tri boje, a svjetlije nijanse ove boje potrebne su za pravilnu diskriminaciju. Potrebna svjetlina ovisi o stupnju slabosti boje. Abnormalna trihromija i slabost boja, prema autorima, postoje međusobno neovisno, iako se često javljaju zajedno.
Također mogu biti i anomalije boja razdijeljen spektrom bojačija je percepcija narušena: crveno-zelena (protan i deuterono-poremećaji) i plavo-žuta (newt-poremećaji). Po podrijetlu svi poremećaji boje mogu biti prirođeni i stečeni.
Boja sljepoća
Termin "sljepoća boja", koji je postao široko prihvaćen u našim životima, više je sleng različitih zemalja može ukazivati na različite poremećaje vida boje. Njegovu pojavu dugujemo engleskom kemičaru Johnu Daltonu, koji je prvi put 1798. opisao to stanje na temelju njegovih osjećaja. Primijetio je da je cvijet, koji je danju, u svjetlu sunca, bio nebesko plav (točnije, boja koju je smatrao nebesko plavom), u svjetlu svijeće, izgledao tamno crven. Okrenuo se prema drugima, ali nitko nije vidio tako čudnu preobrazbu, osim njegova brata. Stoga je Dalton pogodio da nešto nije u redu s njegovom vizijom i da je problem naslijeđen. Godine 1995. provedene su studije o preživjelim očima Johna Daltona, tijekom kojih je postalo jasno da je patio od deuterijske anomalije. Obično kombinira "crveno-zelene" poremećaje percepcije boja. Dakle, unatoč činjenici da se pojam sljepoća u boji široko koristi u svakodnevnom životu, pogrešno je koristiti ga za bilo kakvo oštećenje vida u boji.
Ovaj članak se ne bavi detaljno drugim manifestacijama organa vida. Primjećujemo samo da najčešće bolesnici s urođenim oblicima poremećaja percepcije boje nemaju nikakve specifične, specifične povrede. Njihova vizija se ne razlikuje od običnog čovjeka. Međutim, bolesnici sa stečenim oblicima patologije mogu imati različite probleme, ovisno o uzroku stanja (smanjena oštrina vidljivosti, defekti vidnih polja itd.).
uzroci
Najčešće u praksi kongenitalni poremećaji percepcija boja. Najčešći su „crveno-zeleni“ defekti: protano-i deuteranomalija, rijetko protano- i deuteranopija. Razlog za razvoj ovih stanja su mutacije u X kromosomu (spolno povezane), što rezultira time da je defekt mnogo češći kod muškaraca (oko 8% svih muškaraca) nego u žena (samo 0,6%). Pojava različitih vrsta defekata crveno-zelene boje vida je također različita, što je prikazano u tablici. Oko 75% svih poremećaja oštećenja boje je deuteron.
Kongenitalni tritan u praksi je iznimno rijedak: tritanopija - u manje od 1%, tritanomalija - u 0,0001%. Učestalost pojavljivanja kod oba spola je ista. Kod takvih ljudi, određena je mutacija u genu lokaliziranom na kromosomu 7.
Zapravo, učestalost pojave poremećaja u percepciji boje među stanovništvom može značajno varirati ovisno o etničkoj i teritorijalnoj pripadnosti. Dakle, na pacifičkom otoku Pinghelap, koji je dio Mikronezije, prevalencija ahromatopsije među lokalnim stanovništvom iznosi 10%, a 30% su njeni skriveni nositelji u genotipu. Pojava „crveno-zelene“ kvarne boje među jednom etno-konfesionalnom skupinom Arapa (drusa) iznosi 10%, dok domorodačko stanovništvo Fidžija ima samo 0,8%.
Neka stanja (naslijeđena ili urođena) također mogu uzrokovati poremećaje boje. Kliničke manifestacije mogu se otkriti odmah nakon rođenja i tijekom života. To uključuje: distrofiju konusa i štapića, akromatopsiju, monokromaziju plavog stošca, Leberovu kongenitalnu amaurozu, retinitis pigmentozu. U tim slučajevima često dolazi do progresivnog pogoršanja percepcije boje tijekom napredovanja bolesti.
Dijabetes, glaukom, makulodegeneracija, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, leukemija, anemija srpastih stanica, ozljeda mozga, oštećenje mrežnice ultraljubičastim zračenjem, nedostatak vitamina A, razne toksične tvari (alkohol, nikotin) mogu dovesti do razvoja stečenih oblika poremećaja vida u boji. lijekove (plaquenil, etambutol, klorokin, isoniazid).
dijagnostika
Trenutno se nezasluženo malo pozornosti posvećuje procjeni vizije boje. Najčešće u našoj zemlji provjera je ograničena na demonstraciju najčešćih tablica Rabkina ili Yustove i stručnu procjenu prikladnosti za određenu aktivnost.
Doista, kršenje percepcije boje često nema specifičnosti za bilo kakve bolesti. Međutim, to može ukazivati na prisutnost takvih u fazi kada nema drugih znakova. Istovremeno, jednostavnost upotrebe testova olakšava njihovu primjenu u svakodnevnoj praksi.
Najjednostavniji mogu se smatrati usporednim testovima boja. Za njihovo ponašanje potrebno je samo jednoobrazno osvjetljenje. Najpristupačniji: alternativni prikaz izvora crvene boje za desno i lijevo oko. Na početku upalni proces u vidnom živcu, subjekt će primijetiti smanjenje zasićenja tona i svjetline sa zahvaćene strane. Također, Kollingova tablica može se koristiti za dijagnosticiranje pre i retrohiozamskih lezija. U slučaju patologije, pacijenti će primijetiti promjenu boje na slikama s jedne ili druge strane, ovisno o lokalizaciji lezije.
Druge metode koje pomažu u dijagnostici oslabljene percepcije boja su pseudo-izohromatski stolovi i testovi rangiranja boja. Suština njihove konstrukcije je slična i temelji se na konceptu trokuta u boji.
U trokutu boje na ravnini odražavaju se boje koje ljudsko oko može razlikovati.
Najzasićeniji (spektralni) nalaze se na periferiji, dok se stupanj zasićenja smanjuje prema središtu, približavajući se bijeloj boji. Bijela boja u središtu trokuta rezultat je uravnotežene pobude svih tipova čunjeva.
Ovisno o tome koji tip kukova ne funkcionira dovoljno dobro, osoba ne može razlikovati određene boje. Nalaze se na takozvanim linijama nediskriminacije, koje se približavaju odgovarajućem kutu trokuta.
Za izradu pseudo-izokromatskih tablica, boje optotipova i njihova okolna pozadina ("maskiranje") dobivaju se iz različitih segmenata iste ne-razlikovne linije. Ovisno o tipu anomalije boje, subjekt ne može razlikovati određene optotipove od prikazanih karata. To vam omogućuje da identificirate ne samo vrstu, već u nekim slučajevima i ozbiljnost postojećeg kršenja.
Razvijeno od strane brojne varijante takvih tablica: Rabkina, Yustovoy, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. S obzirom na to da su njihovi parametri statični, ti su testovi prikladniji za dijagnosticiranje kongenitalnih anomalija percepcije boje od onih dobivenih, budući da je potonje karakterizirano varijabilnošću.
Testovi rangiranja boja su skup čipova čije boje odgovaraju bojama u trokutu boja koje se nalaze oko bijelog središta. Normalni trikromat ih može urediti u potrebnom redoslijedu, dok je pacijent s povredom percepcije boje samo u skladu s crtama nediskriminacije.
Trenutno, za detaljniju dijagnostiku koriste se Farnsworthov test od 15 čipova (bogate boje) i njegova Lanthony modifikacija s nezasićenim bojama, 28-tonski Roth test i Farnsworth-Munsell 100-touch test. Ove metode su prikladnije za prepoznavanje stečenih poremećaja percepcije boje, jer pomažu u njihovoj točnijoj procjeni, posebno u dinamici.
Određeni minus u upotrebi pseudo-izokromatskih tablica i testova rangiranja boja su strogi zahtjevi za svjetlost, kvaliteta prikazanih uzoraka, uvjeti skladištenja (izgaranje, itd.).
Još jedna metoda koja pomaže u kvantitativnoj dijagnozi poremećaja boje je anomaloskop. Njezino načelo djelovanja temelji se na formulaciji Rayleighove jednadžbe (za crveno-zeleni spektar) i Morlanda (za plavo): odabira parova boja, što daje nerazdvojivu boju od monokromatske (od jedne valne duljine) boje. Miješanje zelene (549 nm) i crvene (666 nm) daje ekvivalentnu žutu (589 nm), dok su razlike uravnotežene promjenom svjetline žute boje (Rayleighova jednadžba).
Za bilježenje rezultata koristi se Pittov dijagram. Boje dobivene miješanjem crvene i zelene boje nalaze se na osi apscise ovisno o broju svakog od njih u mješavini (0 - čisto zeleno, 73 - čisto crveno), a svjetlinu - na osi ordinate. Normalno, rezultirajuća boja izjednačava s kontrolom je 40/15.
U slučaju kršenja "zelenog" prijemnika boje, za postizanje takve jednakosti, potrebno je više zelene boje, au slučaju kvara "crvene", dodati crvenu boju i smanjiti svjetlinu žute boje. Cerebralna ahromatopsia gotovo svaki omjer crvene i zelene može se izjednačiti sa žutim.
Nedostatak tehnike može biti potreba za posebnom skupom opremom.
liječenje
Trenutno ne postoji učinkovit tretman za poremećaje boje. Proizvođači međutim leće za naočale Stalno nastoje razviti posebne svjetlosne filtere koji će promijeniti spektralnu osjetljivost oka. Zapravo, nije provedeno potpuno znanstveno istraživanje na ovom području, tako da nije moguće pouzdano prosuditi njihovu učinkovitost. Sudeći po složenosti i raznovrsnosti procesa diskriminacije boja, koristi od njih su upitne. Stečeni poremećaji vida u boji mogu regresirati dok eliminiraju uzrok koji ih je uzrokovao, ali također nemaju specifičan tretman.
U vezi s nemogućnošću liječenja ovih stanja, glavno pitanje ostaje prikladnost i stupanj ograničenja osoba s anomalijama boja, osobito s prirođenim promjenama u percepciji boje. U različitim zemljama svijeta za rješavanje ovog pitanja pristupa se na različite načine. Ponekad ljudi sa sličnim problemima vida u boji mogu imati različite mogućnosti odabira zanimanja, sudjelovanja u prometu itd. Po mom mišljenju, s obzirom na raširenu anomaliju, ima smisla ne slijediti put ograničavanja takvih ljudi u njihovom radu, nego pokušati izjednačiti utjecaj faktora boje na njihov rad i život.
Poremećaji percepcije boje podijeljeni su na prirođene i stečene. Funkcionalni defekti stožastog sustava mogu biti posljedica nasljednih faktora i patoloških procesa na različitim razinama vidnog sustava.
Kongenitalni poremećaji vizija boje je genetski određena i recesivno povezana s rodom. Pojavljuju se kod 8% muškaraca i 0,4% žena. Iako su poremećaji vida u boji žena mnogo rjeđi, oni su nositelji patološkog gena i njegovih odašiljača.
Naziva se sposobnost ispravnog razlikovanja primarnih boja normalna trihromazija osobe s normalnom percepcijom boja - normalni trihromati. Kongenitalna patologija percepcije boje izražava se u kršenju sposobnosti razlikovanja svjetlosnog zračenja, koje se razlikuje po osobi s normalnim vidom boje. Razlikuju se tri vrste kongenitalnih oštećenja vidnog kolorita: crvena defektna percepcija (protan-defekt), zelena (deutero-defekt) i plava (tritan-defekt).
Kada je narušena percepcija samo jedne boje (češće se smanjuje razlika zelene, rjeđe crvene), percepcija boje se mijenja, jer ne postoji normalno miješanje boja. Prema ozbiljnosti percepcije boja promjene se dijele na abnormalne trihromazije, dikromazije i monokromazije. Ako je percepcija bilo koje boje smanjena, tada se to stanje naziva abnormalna trihromazija.
Naziva se potpuna sljepoća bilo kojoj boji dihromaziey (razlikuju se samo dvije komponente) i sljepoća na svim bojama (crno-bijela percepcija) - monochromacy.
Oštećenje svih pigmenata istovremeno je iznimno rijetko. Gotovo sva kršenja karakterizira odsutnost ili oštećenje jednog od tri fotoreceptorska pigmenta i stoga su uzrok dikromazije. Dikromati imaju osebujan vid boje i često saznaju o svom nedostatku slučajno (tijekom posebnih pregleda ili u nekim teškim životnim situacijama). Poremećaji percepcije boje nazivaju se sljepoćom boja u ime znanstvenika Daltona, koji je prvi opisao dikromiju.
Stečeni poremećaj percepcije boje može se očitovati u kršenju percepcije sve tri boje. U kliničkoj praksi prepoznata je klasifikacija stečenih poremećaja vida u kojoj su, ovisno o mehanizmima pojavljivanja, podijeljeni u tri vrste: apsorpcija, promjena i redukcija. Stečeni poremećaji osjetila boje uzrokovani su patološkim procesima u mrežnici (zbog genetski određenih i stečenih bolesti mrežnice), optičkom živcu, leđima vizualni analizator u središnjem živčanom sustavu i može se pojaviti kod somatskih bolesti tijela. Čimbenici koji ih uzrokuju su različiti: toksični učinci, vaskularni poremećaji, upalni, demijelinacijski procesi itd.
Neki od najranijih i najpovratnijih lijekova toksičnih učinaka (nakon uzimanja klorokina ili nedostatka vitamina A) prate se ponovnim testovima vida u boji; dokumentirani napredak i nazadovanje promjena. Kada uzimate klorokin, vidljivi predmeti postaju zeleni, a kada je bilirubinemija visoka, što je praćeno pojavom bilirubina u staklasto tijelo, objekti su obojani žute boje.
Stečeni poremećaji vida u boji su uvijek sekundarni, pa se određuju slučajno. Ovisno o osjetljivosti metode ispitivanja, te se promjene mogu dijagnosticirati već pri početnom smanjenju oštrine vida, kao i pri ranim promjenama fundusa. Ako na početku bolesti osjetljivost na crvenu, zelenu ili plava bojazatim se s razvojem patološkog procesa smanjuje osjetljivost na sve tri osnovne boje.
Nasuprot tome, prirođeni stečeni defekti u vidu boje, barem na početku bolesti, pojavljuju se na jednom oku. Povrede vida boje s njima postaju sve izraženije s vremenom i mogu biti povezane s kršenjem transparentnosti optičkih medija, ali češće se odnose na patologiju makularne regije mrežnice. Kako napreduju, smanjuju oštrinu vida, poremećaje u vidnom polju itd.
Polikromatične (višebojne) tablice i ponekad spektralni anomaloskopi koriste se za proučavanje vizije boje. Postoji više od desetak testova za dijagnosticiranje oštećenja vida u boji. U kliničkoj praksi najčešći su pseudo-izohromatski stolovi, prvi put predloženi od strane Stillinga 1876. godine. Tablice Felhagena, Rabkina, Fletchera itd. Koriste se češće od drugih, a koriste se za identifikaciju i prirođenih i stečenih poremećaja. Osim toga, koriste Ishiharu, Stilling ili Hardy-Ritler stolove. Najrašireniji i najpriznatiji u dijagnostici stečenih poremećaja vida u boji bili su testovi na panelu temeljeni na standardnom atlasu boja Munsella. Farnsworthovi testovi različitih dimenzija od 15, 85 i 100 tona široko se koriste u inozemstvu.
Pacijentu je prikazan niz tablica, broji broj točnih odgovora u različitim zonama boja i tako određuje vrstu i težinu nedostatka (nedostatnosti) percepcije boje.
Rabkinove polikromatične tablice široko se primjenjuju u domaćoj oftalmologiji. Sastoje se od obojenih krugova iste svjetline. Neki od njih su obojeni u jednoj boji, obliku od ostatka, obojana u drugoj boji, bilo koji broj ili figuru- Ovi znakovi ističu u boji je lako razlikovati s normalnim vida, ali spojiti s okolnim pozadini s neispravnom percepciju boja. Osim toga, tablica ima skrivene znakove koji se razlikuju od pozadine u boji, ali u svjetlini krugova koji ih čine. Ovi skriveni znakovi razlikuju samo one s oslabljenom percepcijom boja.
Studija se provodi na dnevnoj svjetlosti. Pacijent sjedi leđima prema svjetlu. Preporučuje se da se tablice prikažu na duljini ruke (66-100 cm) s vremenom izlaganja od 1-2 s, ali ne više od 10 s. Ako je otkrivanje prirođenih mana vida, posebno u masi profesionalne selekcije, kako bi se uštedjeti vrijeme dozvoljeno za izradu testa dva oka istovremeno, u slučaju sumnje stečene vida ispitivanja promjena boje trebaju biti poduzete samo monokularan. Prve dvije tablice su kontrolne, čitaju ih osobe s normalnom i oštećenom percepcijom boja. Ako ih pacijent ne čita, to je simulacija sljepoće boja.
Ako pacijent ne pravi razliku između očiglednih, ali pouzdano nazvanih skrivenih znakova, on ima prirođeni poremećaj percepcije boje. U proučavanju percepcije boja često se javlja disimulacija. U tu svrhu tablice pamte i prepoznaju izgled, Stoga, kada pacijent je najmanja nesigurnost treba diverzificirati načine predstavljanja tablica ili koristiti druge polikromatskih tablice nedostupan za učenje.
Anomaloskopi su uređaji koji se temelje na načelu postizanja subjektivno percipirane jednakosti boja mjerenjem mješavina boja. Klasičan uređaj ove vrste, namijenjen proučavanju urođenih poremećaja percepcije crveno-zelenih boja, je Nagelov anomaloskop. Po mogućnosti izjednačavanja semifield monokromatski žuta s semifield sastavljen od mješavine crvene i zelene, ocjenjuju na prisutnost ili odsutnost normalne trihromazii.
Anomaloskop omogućuje dijagnosticiranje i ekstremnih stupnjeva dikromazije (protanopije i deuteranopije), kada ispitanik izjednačava crvenu ili čistu zelenu do žutu, mijenja samo svjetlinu žutog polu-polja i umjereno izražene poremećaje u kojima se mješavina crvene i zelene percipira kao žuta (protanomalija i deuterij) ). Po istom principu kao i anomaloskopi Nagel, Moreland, Knights, Rabkin, Besançon, itd. Konstruirani su anomaloskopi.
Kršenja percepcije boje su kontraindikacija za rad u nekim industrijama, pokretač za sve vrste prijevoza, usluge u nekim vrstama vojnika. Za održavanje transportera, ručnih servisnih trenera, itd., Potreban je normalan vid boja.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Kršenje vizije boje" ?? članak iz odjeljka
Boja vida - sposobnost oka da percipira boje na temelju osjetljivosti na različita područja emisije vidljivog spektra. To je funkcija aparata u mrežnici.
Moguće je uvjetno razlikovati tri skupine boja ovisno o valnoj duljini zračenja: dugovalni - crveni i narančasti, srednji val - žuti i zeleni, kratkotalasni - plavi, plavi, ljubičasti. Sve vrste nijanse boja (nekoliko desetaka tisuća) može se dobiti miješanjem tri osnovne boje - crvena, zelena, plava. Sve ove nijanse mogu razlikovati ljudsko oko. Ovo svojstvo oka je od velike važnosti u ljudskom životu. Signali u boji široko se koriste u transportu, industriji i drugim sektorima gospodarstva. Pravilna percepcija boje potrebna je u svim medicinskim specijalitetima, a sada je i rendgenska dijagnostika postala ne samo crna i bijela, već i boja.
Ideja o trobojnoj percepciji najprije je izrazio MV Lomonosov još 1756. godine. T. Jung je 1802. godine objavio rad koji je postao temelj trikomponentne teorije percepcije boje. Značajan doprinos razvoju te teorije dao je G. Helmholtz i njegovi učenici. Prema trokomponentnoj teoriji Jung - Lomonosov - Helmholtz, postoje tri vrste čunjeva. Svaki od njih ima određeni pigment, selektivno stimuliran određenim monokromatskim zračenjem. Plavi konusi imaju maksimalnu spektralnu osjetljivost u rasponu od 430-468 nm, u zelenim konusima maksimum apsorpcije je na razini od 530 nm, au crvenim konusima - 560 nm.
Istovremeno, percepcija boja rezultat je izlaganja svjetlosti na sve tri vrste kukova. Zračenje bilo koje valne duljine pobuđuje sve mrežnjače, ali u različitim stupnjevima (Sl. 4.14). S istom iritacijom sve tri skupine čunjeva, pojavljuje se osjećaj bijele boje. Postoje kongenitalni i stečeni poremećaji vida u boji. Oko 8% muškaraca ima urođene mane u percepciji boje. Kod žena je ova patologija mnogo rjeđa (oko 0,5%). Stečene promjene u vidu boje zabilježene su kod bolesti mrežnice, optičkog živca i središnjeg živčanog sustava.
U klasifikaciji kongenitalnih poremećaja kolornog vida Chris-Nagela, crvena se smatra prvom bojom i označava njezin "protoss" (grčki) protos - prvo), a zatim idite zeleno - "deuteros" (grčki deuteros - drugi) i plavi - "tritos" (grčki tritos - treći). Osoba s normalnom percepcijom boja je normalni trikromat.
Anomalna percepcija jedne od tri boje označena je kao pro-, deutero- i tritanomalija. Proto- i deuteranomalia su podijeljeni u tri vrste: tip C - blagi pad u prihvaćanju boje, tip B - dublji prekršaj, i tip A - na rubu gubitka percepcije crvene ili zelene.
Potpuni nedostatak percepcije jedne od triju boja čini osobu dikromatskom i označava se kao protuuter-ili tritanopija (grčka negativna čestica, ops, opos-pogled, oko). Ljudi s ovom patologijom nazivaju se protu, deutero- i tritanopi. Neuspjeh u opažanju jedne od primarnih boja, na primjer, crvene, mijenja percepciju drugih boja, budući da u njihovom sastavu nema udjela crvene boje.
Monokromi, koji percipiraju samo jednu od tri primarne boje, izuzetno su rijetki. Čak i rjeđe, s grubom patološkom bolešću, zabilježena je ahromazija - crno-bijela percepcija svijeta. Kongenitalni poremećaji percepcije boje obično nisu praćeni drugim promjenama oka, a vlasnici ove anomalije o tome će saznati slučajno tijekom liječničkog pregleda. Takva anketa je obvezna za vozače svih vrsta prijevoza, ljude koji rade s pokretnim strojevima, te u brojnim profesijama kada je potrebna ispravna boja.
Procjena posebnosti boja očiju. Istraživanje se provodi na posebnim uređajima - anomaloskop ili pomoću polikromatskih stolova. Metoda koju je predložio E. B. Rabkin, koja se temelji na upotrebi osnovnih svojstava boje, općenito je prihvaćena.
Boju karakteriziraju tri kvalitete:
- ton boje, koji je glavni simptom boje i ovisi o duljini svjetlosnog vala;
- zasićenje određeno udjelom glavnog tona između nečistoća različite boje;
- svjetlina, ili svjetlost, koja se očituje u stupnju blizine bijeloj boji (stupanj razrjeđenja u bijelom).
Dijagnostičke tablice izgrađene su na principu jednadžbe krugova različitih boja u smislu svjetline i zasićenja. Uz njihovu pomoć, označene su geometrijske figure i figure ("zamke"), koje se mogu vidjeti i pročitati anomalijama boja. Istodobno, ne primjećuju lik ili lik izvučenih krugovima iste boje. Dakle, to je boja koju subjekt ne vidi. Tijekom studije pacijent bi trebao sjediti na prozoru. Liječnik drži stol na razini očiju na udaljenosti od 0,5-1 m. Svaki stol izložen je 5 s. Dulje možete prikazati samo najsloženije tablice (slika 4.15, 4.16).
Ako se otkriju bilo kakve povrede percepcije boje, one naprave karticu subjekta, čiji je uzorak dostupan u aneksima Rabkinih tablica. Normalni trikromat će čitati svih 25 tablica, anomalnog trikromata tipa C - više od 12, dikromata - 7-9.
Kod masovnih anketa, koje pokazuju najteže prepoznati tablice iz svake skupine, moguće je brzo pregledati velike kontingente. Ako ispitanih jasno prepoznati pod nazivom ispitivanja na tri puta ponavljanja, to je moguće i bez odmora zaključiti da prisutnost normalne trihromazii. U slučaju da barem jedan od ovih testova nije prepoznat, oni donose zaključak o prisutnosti slabosti boja i nastavljaju prikazivati sve ostale tablice kako bi razjasnili dijagnozu.
Identificiran poremećaja osjeta boje procijenjena stolu kao tsvetoslabost 1, II ili III, stupanj odnosno do crvenog (protodefitsit), zeleni (deyterodefitsit) i plavi (tritodefitsit) u boji ili tsvetoslepotu - dihromaziya (prot-, deyter- ili acyanopsia). Kako bi se dijagnosticirali poremećaji percepcije boje u kliničkoj praksi, tablice pragova razvile su E. N. Yustova i sur. odrediti pragove za diferencijaciju boja (tsvetosila) vizualnog analizatora. Pomoću tih tablica određuje se sposobnost uhvatiti minimalne razlike u tonovima dviju boja, zauzimajući više ili manje bliske pozicije u trokutu boja.