Unutar gornjeg kapka nalazi se crvena ranica. Bolesti kapaka
31-03-2012, 20:29
Kapci štite prednju površinu oka. od štetnih učinaka okoliša i doprinose ravnomjernom vlaženju rožnice i konjunktive. U stoljećima postoje dva sloja: površna (prednja) koža-mišićna, koja se sastoji od kože i potkožnog mišića, i duboka (stražnja), konjunktivna hrskavica, koja se sastoji od hrskavice i konjunktive, pokrivajući hrskavicu odostraga. Granica između ta dva sloja vidljiva je na slobodnom rubu kapka kao sivkasta crta ispred brojnih otvora meibomskih žlijezda (kapakova hrskavica).Prednji sloj gornjih i donjih kapaka sadrži trepavice, u blizini kojih su položeni korijeni žlijezde lojnice, Na rubu gornjeg i donjeg kapka na unutarnjem kantusu su suzekoji su početak suznih tubula. Koža trepavica je tanka, potkožno tkivo je vrlo drobljivo, zbog čega se koža kapaka lako može pomaknuti, što se široko koristi u plastičnoj kirurgiji na kapcima,
Labavost potkožnog tkiva objašnjava lako pojavljivanje edem vjeđa u lokalnim upalnim procesima (na primjer, ječam), u poremećajima lokalne (posebno venske) cirkulacije krvi, angioedemu, angioedemu i trombozi kavernoznog sinusa, kao iu nekim uobičajenim bolestima (bolest bubrega, srčana oboljenja itd.).
Ispod kože stoljeća dio kružnog mišića okakoji, zatvarajući, zatvara kapke. Postoji mali, ali funkcionalno važan dio kružnog mišića - suzna, Uz povremene kontrakcije i relaksacije u trenutku treptanja, ona osigurava alternativnu kontrakciju i širenje suzne vrećice. Kružni mišić oka inervira ga facijalni živac. Mišići kapaka također uključuju mišić koji se podiže gornji kapak (levator), koji, počinjući u dubini orbite u blizini optičkog kanala, ide ispod gornjeg zida orbite i završava u debljini gornji kapak tri dijela: dva od njih (prednji, površinski i leđa ili duboko) su tetive, a srednja je mišićava. Potonje je predstavljeno tankim slojem glatkih mišićnih vlakana (Muller-ovog mišića), utkano je u gornji rub hrskavice i inervirano iz cervikalnog dijela simpatičkog trupa; ostatak mišića levatora, udubljen, inerviran je okulomotornim živcem. Takav trostruki završetak mišića koji podiže gornji kapak pruža mogućnost zajedničkog kretanja gornjeg kapka kao cjeline - hrskavice (srednji dio mišića), kože (prednji dio) i konjunktive (stražnji dio mišića).
Osjetljivu inervaciju gornjeg kapka provodi prva grana trigeminalnog živca. Donja kapka dobiva osjetljivu inervaciju uglavnom od druge grane trigeminalnog živca.
Kapci imaju dobro razvijena arterijska mreža, koju predstavljaju brojne i bogato anastomozirajuće žile koje potječu iz sustava orbitalnih i facijalnih arterija. Brojne vene vena u većini slučajeva prate arterije i obično se nalaze u dva sloja: površinski sloj se nalazi ispod kože, dublje - na prednjoj površini hrskavice. Odljev venske krvi pojavljuje se u sustavu lica i orbitalnih vena. Anastomoze između vena lica i orbite su važne. Najveća anastomoza je kutna (kutna) vena, smještena ispod kože kapaka na unutarnjem kutu oka.
Limfne žile gornjeg kapka ulaze u limfne žlijezde koje se nalaze ispred ušne školjke, dakle u adenovirusnom konjuktivitisu ova se žlijezda povećava, Limfne žile donjeg kapka usmjerene su na submandibularne limfne žlijezde, smještene na razini kuta donje čeljusti.
Kod raznih bolesti kapaka, brojni simptomi imaju diferencijalnu dijagnostičku vrijednost. Oticanje kapaka je obično simptom bolesti oka ili okolnog tkiva. Više uobičajeno upalna oteklina(u slučaju ječma, apscesa kapka, celulitis flegmon, konjunktivitis, iridociklitis); neupalni edem razvija se u bolestima bubrega, srca i može biti praćen edemom drugih dijelova tijela.
Krvarenja pod kožom ili u debljini kapaka nastaju kao posljedica ozljede kapaka ili prijeloma baze lubanje, dok je krvarenje obostrano, pojavljuje se nakon 12-36 sati (tzv. Krvne čaše). Emfizem stoljeća Razvija se kao posljedica prodora zraka pod kožu kapka u slučaju povrede koštanih stijenki bilo kojeg paranazalnog sinusa kao posljedice ozljede. Tipičan simptom emfizema je kremit na palpaciji kapaka. Resorpcija zraka se odvija samostalno unutar nekoliko dana.
Brojne i raznovrsne bolesti kapaka uključuju upalne, degenerativne i atrofične procese, bolesti neuromuskularnog aparata, razvojne abnormalnosti, poremećaje cirkulacije i tumore. Patološki proces može zahvatiti kožu, hrskavicu, mišiće kapka i tkiva koja okružuju kapke.
Akutne zarazne bolesti stoljeće
Absces i flegmon stoljeća - ograničena ili difuzna infiltrativna gnojna upala tkiva stoljeća. Uzroci apscesa i flegmona su krunica, ječam, akutni gnojni meibomitis, ulcerativni blefaritis, upalni proces paranazalnih sinusa, zaražene rane kapaka. Apsces ili flegmon kapka mogu također nastati metastaze za različite uobičajene zarazne bolesti. Zabilježeni su hiperemija i oticanje kože kapka. Kapak je bolan, koža je napeta, ponekad dobiva žućkastu nijansu, moguća je fluktuacija.
Nakon rezova ili spontanog otvaranja apscesa i evakuacije gnoja, upala brzo nestaje. Uz pravodobno i racionalno liječenje moguće je obratno razvijanje apscesa.
Liječenje. Prikazani su baktericidni i bakteriostatski agensi: intramuskularno - benzilpenicilin natrijeva sol 300 TU ED 3 puta dnevno, 4% otopina gentamicina 40 mg, netromicin 200 mg 2 puta dnevno, ceftazidim (fortum) 250 mg 2 puta dnevno, ampioks 0,2 g; unutra - oksacilin natrijeva sol 0,25 g, metaciklin 0,3 g, ampicilin 0,25 g, augmentin 375 mg (1 tableta), "..." 0,1 g; Bactrim (Biseptol) 2 tablete 2 puta dnevno; sulfonamidi - sulfadimezin po 0,5 g, etazol po 0,5 g, sulfadimetoksin 1 g dnevno (jednom, 4-5 dana). Lokalno: suha toplina, UHF-terapija, ubacivanje kapljica dezinficijensa u konjunktivalnu vrećicu. Kada dođe do fluktuacije, otvara se apsces ili celulitis, nakon čega slijedi nanošenje zavoja s 10% hipertoničnom otopinom natrijevog klorida.
impetigo - zarazne pustularne bolesti uzrokovane stafilokokom ili streptokokom.
Primarni kapci su rijetko pogođeni, često se bolni proces širi s kože lica.
Stafilokokni impetigo karakterizira pojava na koži kapaka. čirevi jednako veliki kao i proseno zrnos hiperemičnom bazom. U središtu apscesa nalazi se kosa. Koža između čireva ima normalan prikazsubjektivni osjećaji obično nisu. Čirevi nestaju unutar 7-9 dana, ne ostavljajući ožiljke. Streptokokni impetigo obično se primjećuje u djece: postoje površni, koji nisu povezani s folikulima kose, mali visoki mjehurići veličine glavice do leće. Sadržaj mjehurića često je transparentan, manje mutan ili krvav. Mjehurići, presušuju, tvore koru. Nakon 8-14 dana kora nestaje, a na njihovom mjestu ostaju plavkasto-crvene točke. Streptokokni impetigo može se proširiti na tarsalnu i bulbarnu konjunktivu, a to su mali erozivni vezikuli.
Često postoji kombinacija streptokoknog i stafilokoknog impetiga.
Liječenje. Oštećena koža se protrlja s kamforom ili 2% salicilnim alkoholom. Pojedinačni svježi mjehurići otvaraju se sterilnom iglom, pincetom ili škarama, gnoj se uklanja sterilnim pamukom ili gazom, a nastala erozija premazuje se 1% briljantnom zelenom otopinom ili 1% otopinom metilen plavog, 2% -tnom otopinom alkoholnog joda, 1% otopinom kalijevog permanganata, ... "a (1: 5000). Višestruki otvoreni mjehurići nepraktični, razmazani su 1-2 puta dnevno s 1-10% emulzijom sintomicina ili 1% eritromicina, 1% tetraciklina, 0,5% neomicina, 0,5% gentamicina, 2% polimikina, 2% mupirocina (bactroban) , 4% geomitsinovoy masti nakon čega slijedi nametanje sterilnog zavoja. Nakon uklanjanja kora koristi se 2-5% bijele žive ili 1-2% žute žive masti.
Kada je konjunktiva uključena u patološki proces - ukapavanje otopine benzilpenicilin natrijeve soli (10 000–20 LLC E u 1 ml), 20-30% otopine sulfacil-natrija (3-6 puta dnevno), 10-20% otopina sulfapiridazin-natrija ( 3-4 puta dnevno); polaganje masti koje sadrže antibiotike (1% tetraciklina, 1% eritromicina), 2-4 puta dnevno. Inside - ampicilin 0,25 g, oletetrin 0,25 g, oksacilin natrijeva sol 0,25 g, "..." 0,1 g, bactrim 2 tablete 2 puta dnevno, augmentin 375 mg 2 jednom dnevno, azitromicin 1-2 puta dnevno, maksakvin, zinnat (cefuroksim aksetil) na 125 mg 2 puta dnevno. Tijekom razdoblja liječenja nije dopušteno oprati lice vodom.
U slučajevima rasprostranjenog impetiga i ponavljanja bolesti unesite intramuskularno penicilin 300.000 IU 3 puta dnevno (ukupna doza 4.000.000-5.000.000 IU), netromicin 200 mg 2 puta dnevno, svaki ampioks po 0.2 g, propisana je autohemoterapija i uljano riblje ulje; vitamine A, B1, B2, C (usta ili intramuskularno); preporučiti dijetu s izuzetkom slatkiša i ekstrakata.
Erysipelas od očne kapke kože često uzrokovani hemolitičkim streptokokama, rijetko stafilokokama i drugim mikroorganizmima. Tipično, upalni proces se pomiče iz susjednih dijelova kože lica. Pojavljuje se u eritematoznom ili gangrenoznom obliku. U pratnji jake boli, konjunktivalne kemoze očna jabučica i groznicu. Uz pravo liječenje obično završava povoljno.
Ponekad je tijek kompliciran flegmonom orbite, trombozom orbitalnih vena, optičkim neuritisom, panoftalmitisom, meningitisom.
Liječenje. Penicilinski antibiotici su najučinkovitiji. Penicilin se propisuje intramuskularno u dozama od 300.000 jedinica u 6 sati tijekom 5-7 dana. Dobri rezultati daju se peroralnim fenoksimetilpenicilinom 0,25 g 4-6 puta dnevno 30 minuta prije obroka tijekom 5-7 dana; injekcije nethromycina 200 mg 2 puta dnevno, ceftazidim (Fortum) 250 mg 2 puta dnevno. Odredite unutar eritromicina 0,3 g 4-5 puta dnevno ili tetraciklina 0,3 g 4 puta dnevno, augmentin 375 mg 2 puta dnevno, maxakvin, zinnat; trajanje tečaja 7 dana. U slučaju čestih ponavljajućih oblika prikazani su polusintetski penicilini: oksacilin 1 g 3-4 puta dnevno, meticilin 1 g 4-6 puta dnevno, ampicilin 1 g 3-4 puta dnevno; Trajanje liječenja je 5-7 dana. Nanesite mast za Streptonitol. Dodjeljivanje unutar kompleksa vitamina, pentoksil po 0,2 g, metiluracil 0,5 g. Preporučuje se autohemoterapija, UV zrake u eritemalnim dozama (3-4 biodoze) na zahvaćenom području uz zahvaćanje dijela zdrave kože.
S razvojem konjuktivitisa - ukapavanjem otopina antibiotika: 0,5% otopine neomicin sulfata, 1% otopine kanamicin sulfata, otopine penicilina (20 LLC IU u 1 ml), 0,02% otopine "..." a, 10-20% otopine sulfapirida-zin-natrij. Bolesnike s erizipelama lica i kapaka u akutnom razdoblju treba hospitalizirati.
kuhati - akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnih tkiva kapaka. Uzročnik bolesti je stafilokok. Frakuncle je češće lokaliziran u gornjem dijelu kapka ili u području obrve, a rjeđe na rubu kapka. Na zahvaćenom području najprije se pojavljuje gusti, bolni čvor s difuznim edemom oko njega. Bubrenje zahvaća kapak i odgovarajuću polovicu lica. Nakon nekoliko dana pojavljuje se nekrotična šipka u središtu kuhanja. Čir je otvoren oslobađanjem male količine gnoja, nekrotična šipka je odvojena, nastali ulkus je ispunjen granulacijama i liječi ožiljkom. Trajanje upalnog procesa je obično 8-14 dana; ponekad nelagodnost, glavobolja, groznica.
Liječenje je složeno. Primijeniti antibiotike u usta - oksacilin natrijeva sol 0,25 g, svaki ampioks 0,25 g, oletetrin 0,25 g svaki, metakcin 0,3 g svaki, ampicilin 0,25 g svaki, augmentin, maxaxin, zinnat; intramuskularno - penicilin 300 000 ED, 4% otopina gentamicina 1 ml, netromicin 200 mg 2 puta dnevno, ampioksi po 0,2 g. Upotrebljavaju se sulfonamidi, bactrim, "...". Koža oko furunclea obrisana je kamforom ili 2% salicilnim alkoholom, vodikovim peroksidom, otopinom "..." a (1: 5000). Preporuča se suha toplina u obliku grijača.
Uz značajno oticanje i bol u fazi sazrijevanja upalnog procesa koriste se alkoholno-alkoholne obloge.
Prikazana je samo kirurška disekcija kada apsorbira čir, Nakon otvaranja prokuhane, uklanja se nekrotična šipka pincetom, a sterilnu gazu stavlja se na ulkusnu površinu kapka. Koža oko furunclea je premazana s 0,5% neomicina ili 0,1-0,5% gentamicinom, 1-10% sintomicinskom emulzijom. Kako bi se spriječile nove lezije oko kuhanja, prikazano je ultraljubičasto zračenje.
Kada se kronično rekurentni furunkuloza preporuča odrediti specifične stafilokokno cjepivo subkutano ili intrakutano od 0,2 do 1 ml, povećavajući dozu za 0,1-0,2 ml svakih 2-3 dana (za tijek od 10-12 injekcija), ili nespecifičnu imunoterapiju (autohemoterapija, pirogenal, prodigiosan).
Kronične infektivne bolesti stoljeća
Eritematozni lupus, Tuberkuloza, ili lupus eritematozus, čest je ozbiljan oblik tuberkuloze kapaka. Proces se obično seli iz susjedne kože ili konjunktive. U debljoj koži formiraju se male prozirne žućkasto-ružičaste tuberkule (petlje) veličine zrna prosa. Klinička slika bolesti je raznolika. Proces karakterizira kronični tijek, postupno zahvaća nova područja i polako uništava infiltrirano tkivo. Defekti se liječe formiranjem površinskih i dubokih ožiljaka. Pojavljuju se izobličenja kapaka, njihova eversion, lagophthalmos, trichiasis.
Liječenje. Opća anti-tuberkulozna terapija: ftivazid odrasli 0,5 g 2-3 puta dnevno, za tečaj od 150-200 g, djeca 0,02-0,03 g / kg dnevno; izonijazid (tubazid) - za odrasle na početku liječenja, 0,3 g 2-3 puta dnevno, zatim 0,6-0,9 g 1 puta dnevno, za djecu - do 0,5 g dnevno; Streptomicin - za odrasle, 0,5 g 2 puta dnevno intramuskularno, za djecu do 3 godine, 0,1-0,15 g, 4-7 godina - 0,2-0,25 g, stariji od 8 godina - 0,25- 0,3 g dnevno; rifamicin - intramuskularno za odrasle osobe po 0,25 g 2-3 puta dnevno, djeca do 6 godina - po stopi od 10-30 mg / kg dnevno, kanamicin sulfat - intramuskularno odraslima 1 g jednom dnevno, djeca 15-20 mg / kg dnevno (mjesec dana ili više). Ne koristite kanamicin istovremeno sa streptomicinom (kako biste izbjegli oto- i nefrotoksične učinke). Uz slabu podnošljivost lijekova u isto vrijeme intramuskularno se daje 1% otopina piridoksina (vitamina B6) u 1 ml (za tijek 30 injekcija).
Kada je bolest na tlu zahvaćena također se daje streptomicin 0,2-0,3 g u 0,5% otopini novokaina. Lokalne injekcije streptomicina se ponavljaju nakon prestanka reakcije na prethodnu primjenu. Paraminosalicilat (PAS natrij) propisan je za uzimanje natrija, 2 g 4-5 puta dnevno, vitamin D, dnevna doza (za odrasle - 100.000 ME, za djecu - 20.000 ME) je podijeljena u 2-3 doze. Također se upotrebljavaju sredstva za smanjivanje osjetljivosti. Liječenje tuberkuloze u odsutnosti komplikacija traje 5-6 mjeseci.
Uz uporabu lijekova helio i klimatoterapija, Dijeta s povećanjem masnoća i vitamina s umjerenim unosom ugljikohidrata i naglim smanjenjem količine kuhinjske soli blagotvorno djeluje na tijek procesa u bolesnika koji primaju ftivazid, streptomicin i vitamin D2.
Starost herpeta
Dermatitis herpetičkog kapka nastavlja se u obliku herpes simplexa (herpes simplex) i šindre (herpes zoster).
Herpes simplex, Uzročnik je virus za filtriranje koji ima dermato-, neuro- i mezotropni učinak. Početak bolesti je akutan. Na pozadini crvene kože lica i očnih kapaka prozirni mjehurićineki od njih su se rasprsnuli. Često zabilježite zimicu, groznicu, glavobolju. Ponekad izgledu mjehurića prethodi osjećaj svrbeža, pečenja, napetosti kože. Sadržaj mjehurića brzo postaje zamućen i presušuju, stvarajući kraste, koje nestaju nakon 1-2 tjedna, ne ostavljajući ožiljke. Mjehurići mogu biti pojedinačni ili višestruki. Postoji tendencija povratka. The herpetic proces može ići na conjunctiva (vidi herpetic conjunctivitis).
Liječenje. Lokalno, osipni elementi su premazani s 1% -tnom otopinom metilen-plavog ili sjajnog zelenog. Kada se pojave korice, koriste se 0,25% oksolinski, 0,25-0,5% florenale, 0,25-0,5% tefrofen, 0,05% bonaftonska mast, 3% aciklovir mast (Zovirax). Da bi se spriječila sekundarna infekcija (impetiginizacija) ili tijekom njenog razvoja, propisane su masti i emulzije, koje uključuju antibiotike (1% tetraciklina, 1% eritromicinske masti, 1-5% emulzije sintomicina). Da bi se spriječilo oštećenje membrana oka - ukapavanje u konjunktivalnu vrećicu 0,1% otopine idoksuridina (kerecid). Unutar - multivitaminski pripravci (heksavit, dekamevit, undevit, itd.), Valtrex 0,5 g 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Crvenilo. Uzročnik je filtrirani virus blizu virusa varičela-zoster. Temelj bolesti leži poraz trigeminalnog živca, trigeminalni (Gasser) čvor ili cilijarni ganglion. Često je zahvaćena prva grana trigeminalnog živca, uključujući kožu gornjeg kapka u procesu; ponekad su istovremeno pogođene obje grane trigeminalnog živca. Međutim, proces nikada ne prelazi na drugu stranu srednje linije lica. Isprva se na koži kapka formiraju prozirni mjehuri, čiji sadržaj postaje mutan i gnojan; mjehurići isušuju, stvarajući kraste. Pojavu vezikula obično prethodi teška neuralgična bol duž trigeminalnog živca. Nakon zacjeljivanja zahvaćenih dijelova kože očni kapak, ostaju uporni ožiljci. Ako je n.nasociliaris uključen u proces, kao što pokazuje osip na koži na unutarnjem kantusu, rožnica je često zahvaćena.
Liječenje. Lokalno, kao i kod herpesa simpleksa, nanesite mast koja sadrži antivirusne preparate; sa sekundarnom infekcijom - masti, koje uključuju antibiotike.
Kao anestetik i protuupalno sredstvo unutra natrij salicilat ili acetilsalicilnu kiselinu 0,5 g, amidopirin 0,25 g, analgin 0,5 g, reopirin 1 tableta 3 puta dnevno. Famirvir (famciklovir), 250 mg 1-2 puta dnevno, djeluje protiv antivirusnih lijekova; aciklovir 0,8 g 4-5 puta dnevno, valtrex 0,5 g 2 puta dnevno, valaciklovir do 3 g dnevno, lizavir 400 mg 5 puta dnevno. Uz jaku bol, intramuskularno se ubrizgava 1-2 ml 25% ili 50% otopine dipirova. 40% -tna otopina heksametilentetramina, 5-10 ml svaki drugi dan, izmjenjuje se s 40% -tnom otopinom glukoze, 10-20 ml svaka. Dodijelite gama globulin u obliku intramuskularnih injekcija od 1,5-3 ml 3 puta s intervalom od 4-5 dana. Peri-orbitalna blokada novokaina, ultraljubičasto zračenje kože (eritemske doze) u području osipa. Za sekundarne infekcije, intramuskularna injekcija penicilina se daje 200.000 IU 3 puta dnevno, oralno - 0.2 g tetraciklina, i 0.25 g levomycetina, oralno 3-4 puta dnevno. U slučaju duljeg tijeka, indicirana je autohemoterapija, dijatermija i suha toplina.
Molluscum contagiosum - osip na licu, vratu, prsima, gornjim i donjim ekstremitetima jednog ili više nodula. Patogen - zarazni virus molluscum; patogeni samo za ljude. Do infekcije dolazi samoozljeđivanjem ili kroz predmete u kontaktu s pacijentom. Vrijeme inkubacije je od 2 do 8 tjedana. Mogu biti izbijanja u obitelji i dječjim skupinama. Djeca i tinejdžeri češće su bolesni. Noduli rastu sporo, bez utjecaja na opće stanje. Njihova veličina je od glave do graška; one su sferične, glatke, bez brane, bezbolne, normalne boje kože (rjeđe s blagim bisernim sjajem). U kasnijim fazama udubljenje se ponekad pojavi u središtu nodula, ponekad s rupom u kojoj se vide bjelkasti ili žućkastosmeđi sadržaji. Lokalizacijom čvorova na očnim kapcima, osobito uzduž ruba, javlja se ustrajan kronični folikularni konjunktivitis, često ponavljajući, s papilarnom hiperplazijom sluznice. Često je tu i keratitis - epitelni, točkasti, marginalni, do teškog panusa. Preventivne mjere - osobna higijena. Za prevenciju konjunktivnih i komplikacija rožnice - pravodobno liječenje kožnih lezija.
Liječenje. Elektrokoagulacija kvržica, s višestrukim i velikim čvorićima - struganje ih oštrom žlicom, nakon čega slijedi kauterizacija s jodnom tinkturom. Prognoza je dobra. U liječenju čvorića suho i otpasti, ne ostavljajući ožiljke; nakon toga nestaju i fenomen konjunktivitisa i keratitisa.
Gljivične bolesti kapaka
Uzročnici mikoze kapaka su različiti patogene gljivice, Primarno oštećenje kože na očnim kapcima se rijetko primjećuje, proces se obično širi s kože susjednih područja (sljepoočnice ili čelo). Na kapke utječe aktinomikoza, sporotrihoza, blastomikoza, trihofitoza, krasta i druge gljivične bolesti.
U liječenju važnu ulogu imaju specifične fungicidni i fungistatski lijekovi, čiji je izbor određen ovisno o uzročniku bolesti.
aktinomikoza, Uzročnik je aktinomicete (zračeće gljive). U vanjskom ili unutarnjem kutu kapka se pojavljuje čvrsti bezbolni čvor (nespecifični granulom), koji se dalje omekšava, stvarajući subkutanu ili intradermalnu infiltraciju.
Nakon proboja infiltrata ostaje ne-zacjeljujuća fistula iz koje se izlučuje gnoj, ponekad s mješavinom žućkastih zrna koja sadrže gljivični pleksus.
Kompleksan tretman - upotrebu aktinolizata i antibiotika. Aktinolizat se ubrizgava subkutano ili intramuskularno u dozi od 3-4 ml 2 puta tjedno (počevši s 0,5 ml, postupno povećavajući pojedinačnu dozu), za tijek - 15-25 injekcija. Provedite 3-5 tečajeva s pauzama od 1-2 mjeseca. Penicilin se primjenjuje oralno, intramuskularno, kao i izravno u leziju. Unutar se daje fenoksimetil-penicilin, tetraciklini 1 g dnevno, eritromicin 0,3 g svakih 6 sati.Odrediti 3% otopinu kalijevog jodida ili natrijevog jodida 1 žlicu 3 puta dnevno, vitamine (A, B1, B2, C). ), riblje ulje. Provesti elektroforezu 3-5% -tne otopine kalijevog jodida, radioterapiju, otvaranje apscesa i kiretažu.
Liječenje. Lokalno nanesite 1-2% vodene ili alkoholne otopine briljantne zelene ili metilen plave, 5% nistatina, 0,5% amfotericina ili 3% octation pomasti. Unutar - nistatin 500 U ED 3 puta dnevno, 1 g preparata sulfonamida 4 puta dnevno; intravenski - 10% otopina natrijevog jodida u 10 ml. Za duboke ozbiljne lezije, amfotericin B (fungizon) se daje intravenozno brzinom od 0,25 mg / kg. Amfotericin se otopi neposredno prije upotrebe u 5% otopini glukoze (sadržaj lijeka u 10 ml otopine ne smije prelaziti 1 mg) i ubrizgava se svaki drugi dan ili 1 put u 3 dana (do 30 infuzija po tečaju). Početna doza fungizona za odraslu osobu je 12 mg, a zatim se postupno povećava na 50 mg za svaku primjenu. Amfoglukamin se primjenjuje, 200 000 jedinica u ustima nakon obroka 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana; mikogeptin 150 000 IU unutar 2 puta dnevno 10-15 dana. Potrebni su vitamini (A, B1, B2, C, PP) i dobra prehrana.
kandidijaza (kandidijaza) je bolest uzrokovana gljivicama sličnim kvascima roda Candida. Candida albicans je najčešći uzročnik kandidijaze. U bolesnika s kandidijazom otečena kožna kapkaHyperemic, prekriven malim pustulama.
Liječenje. Lokalno - podmazivanje lezija s 1% -tnom otopinom briljantno zelene ili metilenske plave boje pripremljene u destiliranoj vodi ili 30% etilnom alkoholu; 5% nistatin, 0.5% amfotericin, 2.5% levorin, 0.5-1% decalinic, 3% octationic mast. Unutar - nistatin 500 000 IU 3-4 puta dnevno, levorin 500 000 IU 3 puta dnevno, 3% otopina kalijevog jodida 1 žlica 3 puta dnevno. Dodijelite b vitamine i askorbinsku kiselinu.
Liječenje. Lokalna primjena dezinficijensa - 2% -tna alkoholna otopina joda, 10% sumpor-katranska mast. Unutar - griseofulvin 0,125 g 4 puta dnevno.
Liječenje. Lokalno - masti, koje uključuju lijekove sulfanilamida (30% sulfacilni, 10% sulfapiridazin). Unutar - nistatin u velikim dozama (2 LLC LLC-3 LLC ED) dnevno, u kombinaciji sa sulfadimesinom, 4 g dnevno za 1-2 tjedna, 3% otopina kalijevog jodida 1 žlica 3-4 puta dnevno.
Proces stoljećima može biti popraćen konjuktivitisom, pa čak i keratokonjunktivitisom. Prilikom zacjeljivanja nastaju ožiljci zbog gubitka trepavica.
Liječenje. Lokalno - podmazivanje zahvaćene kože s 5% -tnom alkoholnom otopinom joda, 1% -tnom otopinom briljantno zelene ili 1% -tne otopine metilenskog plavog. Unutra je griseofulvin. Griseofulvin ima fungistatsko djelovanje, propisano je za vrijeme obroka: za odrasle, 0,125 g 4 puta dnevno, djeca: do 3 godine - 0,0625 g (1/2 tablete 2-3 puta dnevno), od 3 do 7 godina u 0,125 g (1 tableta 2 puta dnevno), od 7 do 15 godina - po 0,125 g (1 tableta 3 puta dnevno). Lijek se daje dnevno 2-3 tjedna, a zatim dan prije kliničkog liječenja, potvrđen mikroskopski.
Alergijska bolest očnih kapaka
Zbog toga se razvija alergijski dermatitis kapka izmijenjena osjetljivost tijela na određenu tvar - alergen. Alergeni mogu biti razni infektivni agensi, lijekovi, zračne čestice životinjskog ili biljnog podrijetla, hrana i druge tvari. Alergijske reakcije su stečene ili zbog nasljedne ustavne predispozicije.
Alergijske reakcije mogu se pojaviti u neposrednom (ranom) ili odgođenom (kasnom) tipu.
U prvom slučaju alergijska upala razvija se odmah nakon izlaganja faktoru razlučivanja, nakon 15-30 minuta dostiže maksimum i nakon nekoliko sati potpuno nestaje. Alergijske bolesti s ranim tipom reakcija uključuju urtikariju, angioedem kapaka (angioedem), razne dermatitis. Ova vrsta alergijske reakcije karakterizirana je upalom koja nastaje formiranjem papularnog ili ravnog osipa ružičaste ili bijele boje s glatkom površinom. Osip nalikuje mjehurićima opeklina koprive.
U slučajevima alergijske reakcije odgođeni tip Prvi znakovi pojavljuju se u 6-12 sati, a reakcija doseže svoj maksimum u 24-48 sati i nestaje za nekoliko dana ili tjedana. U ovoj vrsti reakcije zabilježena je hiperemija kože, edem i papularne formacije; potonji se prenose u vezikulu, ponekad ulceriraju. Proces ozdravljenja je odgođen za dugo vremena. Ovaj tip alergije uključuje ekcem, toksikodermu.
Alergijske bolesti se promatraju s mješoviti tip reakcijeod kojih alergija na lijekove postaje najznačajnija. Najčešće ga uzrokuju antibiotici, sulfonamidi, anestetika (dikain), midijatici (atropin, homatropin) i organofosfatni miotici (fosfatol, armina) - uz lokalnu ili opću uporabu.
urtikarija - osebujna reakcija kože na razne endogene i egzogene podražaje, praćena svrabom i mjehurićima. U mehanizmu mjehurića, vazodilatacijski učinak histamina i tvari sličnih histaminu je od primarne važnosti. Lokalizacija je raznolika, često se na velikim dijelovima tijela pojavljuju žuljevi. Osip na očnim kapcima popraćen je oticanjem, osjećajem napetosti u očima, lakom. Ponekad postoje zimice, slabost, groznica. Za urtikarije često akutnije, manje kronične. U akutnim slučajevima, mjehurići se pojavljuju brzo, postoje kratko (minute ili sati) i jednako brzo nestaju bez traga; u kroničnom tijeku bolest traje tjednima i mjesecima.
Često se urtikarija kombinira s drugim alergijskim bolestima (bronhijalna astma, peludna groznica).
liječenje, Potpuni prestanak kontakta s određenim alergenom u slučaju njegove detekcije. Lokalno - smirujući svrab: podmazivanje i nanošenje alkoholnim otopinama anestezina (1%), s novokainom (1%), mentolom (2,5%). Nespecifična desenzibilizacija sastoji se u primjeni 10% -tne otopine kalcijevog klorida oralno ili intravenozno, 30% otopine natrijevog tiosulfata intravenozno u dozi od 5-10 ml, antihistaminici (klaritin, suprastin, diazolin, fenkarol, pipolfen, tavegil, sandosten, feniletil, lizilen, peritol, doker , teralen, pernovin, zyrtek, treksil). Uz izražene manifestacije - 1% otopina dimedrola, 2% otopina suprastina, 2,5% otopina pipolfena 1-2 ml intramuskularno. Histoglobulin se ubrizgava pod kožu: odrasli - od 1 ml, zatim 2 ml (do 3 ml) u razmacima od 2-3-4 dana (po tečaju - 4-10 injekcija), kao i 0,1% otopina epinefrin hidroklorida pri 0 5-1 ml; unutar imenovati 0,25-0,5% otopina novokain 30-50 ml 2-3 puta dnevno, 10-20% tinktura od lagochilus ili 3-5% otopine natrijeva bromida 1 žlica 3 puta dnevno. S upornim tijekom i relapsima - kratkotrajne male doze kortikosteroidnih lijekova (oralno prednizon 5 mg, deksametazon 0,5 mg 2-3 puta dnevno). Lokalno primijenjene masti i kreme koje sadrže kortikosteroidi: 0,5% hidrokortizonska mast za oči, prednizolonska mast za oči, mast Celestoderm B, Sinalar, Fluciner, histimet.
Angioedem kapaka (angioedem)poseban oblik urtikarije. Osnova edema je alergijska reakcija senzibiliziranog organizma na bilo koje nadražujuće, specifično ili nespecifično. Klinički simptomi su određeni lokalizacijom edema. Obično su pogođeni usne, obrazi, kapci, zglobovi, meko nepce, jezik, sluznica želuca. Češće se edem razvija na kapcima s jedne strane, pa čak i na jednom kapku, obično gornjoj. Edem se pojavljuje iznenada i različite težine. Može se proširiti na rožnicu, šarenicu, optički živac, retrobulbarno vlakno, što često dovodi do ozbiljnih komplikacija - sekundarnog glaukoma, egzoftalmosa, kongestivnog optičkog živca. Edem je nestabilan, traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
obrada: uklanjanje uzroka oticanja. Lokalno: "u akutnom razdoblju - hladni losioni, sa svrbežima - alkoholnim otopinama anestezina, novokaina, mentola, ukapavanjem u konjunktivalnu vrećicu s 0,1% otopinom adrenalin hidroklorida ili 1% otopinom adrenalin hidrotartrata, 0,5% otopinom dimedrola, 1% emulzije Hidrokortizon, 0,1% otopina deksametazona, 0,1% fluorometazonska mikrosuspenzija, kapci su namazani s 0,5% -tnom prednizolonskom masti, Celestoderm B mast U slučaju alergijskog oštećenja žilnice i optičkog živca prikazane su subkonjunktivne i retrobulbarne injekcije. kortikosteroidi: 2,5% hidrokortizonska emulzija, 0,4% otopina deksametazona. Opća terapija je ista kao i kod urtikarije (vidi Urtikarija) .Kod anti-edematoznog i hipotenzivnog lijeka, propisuje se unutar dikarba 0,25 g 2-4 puta dnevno, i također etakrinska kiselina, 0,05 g, furosemid, 0,04 g 1 put dnevno, klopamid 0,02 g ili triamteren, triampur sastav 1 tableta 1 put dnevno, 25% otopine magnezijevog sulfata dano intramuskularno 10 ml, intravenski - 10% otopina kalcijevog klorida, 10 ml. U teškim slučajevima, 1 ml 3% -tne otopine prednizolon hidroklorida intramuskularno.
Alergijski dermatitis - Akutna eritematozno-eksudativna bolest kože očnih kapaka. Pojavljuje se kao reakcija na lokalne učinke raznih alergeni i kozmetika kod osoba s preosjetljivošću na te tvari. Ovisno o stupnju pre-senzibilizacije, kožne lezije razvijaju se manje ili više brzo. Obično se tijekom prvih 6 sati alergijske reakcije povećava hiperemija i oticanje kože kapka, često s vezikularnim pa čak i buloznim osipima.
Istodobno naglo oticanje konjunktive kapaka može dovesti do potpunog zatvaranja pukotine.
Obilno oslobađanje bistre, ljepljive tekućine često uzrokuje maceracija kože u kutovima pukotine, Kada je tip preosjetljivosti spor, koža kapka postupno se zgušnjava, postaje suha, ponekad zgrčena ekcematizacijom i pjegavom, papularnom ili papularnom erupcijom.
Liječenje.Uklonite uočeni nadražaj ili alergen. Nanesite kortikosteroidne masti i aerosole (po mogućnosti bez antibiotika): 0,5% prednizona, 0,5% hidrokortizona. Za lokalno liječenje alergijskih lezija kože očni kapak, masti, kreme i emulzije dostupne su koje sadrže 0,025% siala ara (flucinara) i 0,02% loacortena, Celestoderm B, 0,5% prednizolonske masti. Ovi lijekovi imaju snažniji lokalni učinak od hidrokortizona. Mast se nanosi na kožu kapaka 1-2 puta dnevno (tijek liječenja je 1-2 tjedna). U konjunktivalnu vrećicu, prenesene su prenaseljene kapi, histimet, 0,1% otopina deksametazona, 0,3% otopina prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona, 0,1% otopina epinefrina hidroklorida ili 1% otopina hidartarata epinefrina. Unutar označavaju se desenzibilizirajuća sredstva: 10% otopina kalcijevog klorida, klaritina, suprastina, fenkarola, pipolfena, docergan, alimemazina (teralen), pernov, inhibitori sinteze prostaglandina - indometin (metindol) 0,025-0,075 g na dan. Tretman se provodi 10 dana.
Toksidermija (toksikoderma) - oštećenje kože na očnim kapcima zbog općeg djelovanja na tijelo različitih kemijskih, medicinskih tvari i nekih namirnica s povećanom osjetljivošću na njih. Urtikari se pojavljuju na koži lica, kapaka i na drugim dijelovima tijela, eritematozno-skvamozni i petehijski osip, ponekad osip kao što je eksudativna eritema. Rezultirajući osip može nestati, a uz novi unos iste ljekovite tvari ponovno se pojaviti na istom ili na drugim područjima kože. U posljednje vrijeme, zbog raširene primjene u poljoprivrednoj proizvodnji raznih kemikalija i otrovnih kemikalija, učestalost toksikoderme ove geneze se povećala.
liječenje- uklanjanje uzroka toksikoderme. Preporučeni diuretici i laksativi, obilje pića. Dodijeliti unutar antihistaminici - diazolin na 0,05 g, klaritin na 0,01 g, diprazin u 0,02 g, pipolfen na 0,025 g, prednizon 5 mg 2-3 puta dnevno (tretman - 300 mg). Intravenski 10% otopina kalcijevog klorida u 10 ml dnevno (tečaj - 5-10 injekcija), 20-30% otopina natrijevog tiosulfata u 10-20 ml. Lokalno, u eksudativnoj reakciji, losioni se propisuju iz 1: 1000 otopine rivanola ili 2-5% otopine tekućine Burov; nakon prestanka eksudativnih pojava, upotrebljavaju se Lassara pasta i cink ftal, kao i 0,1% triamcinolona, 0,025% milaranica, 0,02% loquortenica, 0,025% sinalara, 0,5% prednizolona, krema celestoderm B, kapi za oči - histimette.
ekcem - upalna lezija kože očni kapak, karakterizirana svrbljivim osipima eritematozno-vezikularne prirode.
Obično se javlja akutno, a nakon toga karakterizira kronični tijek i tendencija povratka.
Koža kapaka je hiperemična, natečena, prekrivena malim vezikulama, papulama i pustulama. Nakon otvaranja pustula se pojavljuje serozni eksudat - koža koja plače, Izlučuje se u slamnatožutoj kori. Postupno, upalne pojave se povuku, rožnati sloj se vraća na suzu površinu, počinje piling, koža poprima normalan izgled. Na duge staze, može se pojaviti zadebljanje kapaka i everzija, kao i uporni gubitak trepavica.
Liječenje je složeno. Lokalno u akutnom stupnju primjenjuju se hladni losioni vode (0,25%), otopina borna kiselina (2%), tekući Burov (2-5%). Kako se upalna eksudativna reakcija smanjuje, koriste se masti koje sadrže kortikosteroidi (vidi alergijski dermatitis), 2% bor-cink mast. Opći je tretman isti kao i kod urtikarije (vidi Urtikarija). Kada se proces proširi na lice, tretman se provodi zajedno s dermatologom.
Bolesti cilijarnog ruba kapaka, lojnih i meibomijskih žlijezda
Blcfaritis. Uzroci blefaritisa su mnogobrojni i raznoliki. Upala cilijarnog ruba kapaka karakterizira dugi kronični tijek, praćen svrabom, osjećajem težine očnih kapaka, umorom očiju i povećanom osjetljivošću na jaku svjetlost.
Postoje jednostavni (ili ljuskavi), ulcerativni, meibomijski i kutni blefaritis.
Liječenje. Prije svega - uklanjanje uzroka bolesti. Lokalno držite toaletni rub očnih kapaka: nakon razmazivanja kapaka ribljim uljem, uklonite ljuske i koru, rubove kapaka tretirajte antiseptičkim otopinama, primijenite mast antibioticima ili sulfonamidima. Također se koriste 0,5% hidrokortizon, 0,2% "..." ovic, 1% tetraciklin, 1% dibiomicin, 10% s odcijepljenim, oletetrin, metiluracil, garazon, maxitrol mast i 1% nevena. U isto vrijeme, 0,25% otopina cinkovog sulfata, 0,3% otopina cipromeda, 20-30% otopina natrijevog sulfacila, 10% otopina natrijevog sulfapiridazina, 2% otopina amidopirina, 0% otopina deksametazona, 0, su instalirane u konjunktivalnu vrećicu; 3% otopina prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona, sofradex, pred-nacid.
u ulcerativni blefaritis kora se uklanja nakon omekšavanja njihovim ponovnim podmazivanjem s 10% masti sulfacil-natrij, 1% tetraciklinskom masti, 1% emulzijom syntomycin, riblje ulje, 0,2% "..." jajne masti. Nakon uklanjanja kora, rane se premazuju s 1% otopinom briljantne zelene, metilen plave, 5-10% alkoholne otopine nevena, 0,02% otopine "..." a.
S meibomium blepharitisom nužno provoditi masažu kapaka staklenom šipkom, cijeđenjem sadržaja meibomijskih žlijezda. Rubovi kapaka brišu se vunenom vunom navlaženom mješavinom alkohola i etera, te premazuju s 1% otopinom briljantne zelene ili 5% alkoholne otopine nevena.
Specifičan tretman za kutni blefaritis je upotreba cink preparati u obliku kapi za oči i masti (vidi. konjuktivitis diplobacilarni, kutni).
liječenje Kronično odvijajući blefaritis je složen: restorativne mjere, rehabilitacija infekcijskih centara, dobra prehrana, poštivanje higijenskih uvjeta rada i života, ispravna korekcija refraktivnih pogrešaka itd.
meybomit- upala meibomijskih žlijezda hrskavice kapaka uzrokovanih prodiranjem i razvojem kokalne flore u njima. To se događa oštro i glasno. Kod kroničnog meibomita crvenilo i zadebljanje rubova poklopca, Kroz hiperemičnu i infiltriranu konjunktivu u području hrskavice očnih kapaka, povećane su i guste žućkaste meibomijske žlijezde. Na cilijarnom rubu i u kutovima kapaka formiraju se žućkasto-sivkaste kore (zbog hipersekrecije meibomijskih žlijezda). U svjetlu prorezane svjetiljke u intramarginalnom prostoru ruba kapka vidljiva su dilatirana usta meibomijskih žlijezda. Izmijenjena tajna meibomijskih žlijezda, koja pada u konjunktivalnu šupljinu, uzrokuje kronični konjunktivitis.
Oštar mejbomit prema kliničkoj slici sličan je ječmu. Međutim, patološki proces se ne nalazi na rubu stoljeća, nego duboko u hrskaviciali ono što se može vidjeti kad se okrene stoljeće. Spontana autopsija je moguća na dijelu konjunktive. Ako je potrebno, također se izvodi kirurška obdukcija sa strane konjunktive, ali nužno duž meibomijskih žlijezda.
Od velike važnosti u prevenciji meibomita je periodično stiskanje tajne meibomijskih žlijezda masiranjem rubova kapaka pomoću staklene šipke. Ovaj se postupak provodi nakon jednokratne primjene 0,5% -tne otopine dikainuma (ili 3-5% otopine trimekaina) u konjunktivalnoj vreći.
liječenje kronični meibomit, vidjeti blefaritis. U akutnom liječenju meibomitom isti je kao kod akutne gnojne upale lojne žlijezde kapka kapka (vidi Ječam).
Chalazion (gradina) - gusto zaobljeno obrazovanje u debljini hrskavice stoljeća. Pojavljuje se zbog kronične bolesti proliferativna upala meibomian žlijezde, Moguće je istodobno formirati nekoliko halaziona na donjim i gornjim kapcima.
Formiranje halaziona povezano je s blokiranjem izlučnog kanala meibomske žlijezde, što dovodi do njegovog istezanja različitih stupnjeva.
Ponekad, sa značajnim istezanjem zida žlijezde, zid se razlaže s izlučivanjem u okolna tkiva. To se može razviti kapsulirani granulom, Histološki, chalazion se sastoji od velikog broja epitelija i divovskih stanica s znakovima nekroze tkiva. Isprva, chalazion ima izgled malog čvora u debljini kapka, koji polako raste i može doseći promjer od 5-6 mm ili više. Koža očne kapke iznad nje je podignuta, često kapak je pomalo deformiran. Na palpaciji određuje gusta, bezbolna formacija, zavarena za hrskavicu stoljeća; koža iznad nje lako se pomiče. Konjunktiva u području chalaziona je povišena, zadebljana i hiperemična. Nadalje, stanjivanje i perforacija konjunktive može se pojaviti u području halaziona uz oslobađanje sadržaja iz omekšanog središnjeg dijela.
Najčešće dugotrajni neotvoreni halazion pretvara se u gustu cistu sa sadržajem sluznice, što zahtijeva kirurško liječenje.
U rijetkim slučajevima male kapljice se mogu apsorbirati. Pri spajanju patogene infekcije pojavljuje se halazijsko gnojenje. Chalazion se razlikuje od ječma u dugom, često kroničnom tijeku i odsutnosti akutnih upalnih događaja.
Liječenje. U početnoj fazi, za resorpciju i smanjenje upalnih pojava, instilacije se rabe u obliku 1% hidrokortizonske emulzije, 0,3% otopine prednizolona, 0,1% otopine deksametazona, prenacidne, garazonske, 3% otopine kalijevog jodida 3-4 puta dnevno. Oftalmološke masti su također propisane: 0,5% hidrokortizon, maxitrol i 3% kalijev jodid 2-3 puta dnevno; suho toplo. Injekcije u području chalaziona (nakon lokalne anestezije 0,5% -tnom otopinom dikaina) 0,4% otopina deksametazona (0,2 ml), kenaloga ili enzima lekozima (sadržaj bočice otopi se u 2 ml vode za injekcije, injicira se 0,2 ml otopine) , Injekcije se mogu ponoviti nakon 1-1,5 mjeseci. U nedostatku učinka - kirurško liječenje.
ječam- akutna gnojna upala lojne žlijezde (Zeiss gland) margine kapaka, koja se nalazi u korijenu trepavica, zbog infekcije (obično sa stafilokokom). Na rubu stoljeća izgleda ograničeno, oštro bolno oticanjepraćene oticanjem i hiperemijom kože kapka i veznice. Nakon 2-4 dana, infiltrat se topi gnojno, a kada se probije, ispuštaju se čestice gnoja i nekrotičnog tkiva. Možda stvaranje nekoliko ječma.
Liječenje. U početnoj fazi - podmazivanje kože očni kapak na mjestu infiltracije s 70% alkohola ili 1% alkohola rješenje briljantne zelene. Ubrizgavanje 20-30% otopine sulfacil-natrija, 10% otopine sulfapiridazin-natrija, 1% otopine penicilina, 1% otopine eritromicina, 0,3% otopine cipromeda, prenacid, 0,1% otopine deksametazona, ofane deksametazona, 0,3% otopina prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona 3-4 puta dnevno. Podmazivanje kože očni kapak u području infiltracije i polaganje kapaka za masti koje sadrže sulfonamide i antibiotike, mast maxitrol, garazon, celestoderm V. Suha toplina, UHF-terapija. U nekim slučajevima, autopsija apscesa. S povećanjem tjelesne temperature - korištenje sulfonamida unutar i antibiotika unutar i parenteralno. Kod rekurentnog ječma - autohemoterapija i otkrivanje uobičajenih predisponirajućih bolesti (dijabetes), njihovo liječenje.
Blepharitis uzrokovan demodex obolom (Demodex folliculorum). Duljina kvačice 0,15-0,5 mm, širina 0,04 mm. Najčešća manifestacija upalne alergijske reakcije je blefaritis, osobito blefaritis bez skala. Kada se krljušti krvarenje pronađe mnogo rjeđe.
Asimptomatsko nošenje patogena uočeno je kod zdravih ljudi vrlo često (50-80% slučajeva).
Kada je blefaritis uzrokovan demodeksom, pacijenti se žale svrbež i nelagodnost u stoljeću, Na pregledu se javlja blaga hiperemija ruba i kože kapaka, masna koža na koži na rubovima kapaka. Demodex se obično otkrije u korijenu trepavica ili na koži na rubu kapka. Za potvrdu dijagnoze potreban je mikroskopski pregled. Da biste to učinili, uklonite nekoliko trepavica, stavite ih na staklenu pločicu, navlažite kapljicom vode i pokrijte pokrovnim staklom. Mikroskopija se provodi odmah nakon uzimanja materijala.
Simptomi bolesti mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, često bez oštre upalne reakcije. Blepharitis potiče konjunktivitis.
Liječenje. Lokalno nanesite 1% žute žive masti, cink-ihtiol masti 1-2 puta dnevno, masažu mast, masirajte eybomium žlijezde kapaka, razmazujte rubove kapaka s 1% otopinom briljantnog zelenog ili 70% etilnog alkohola s etrom. U konjunktivnoj šupljini instalirajte 10% otopinu sulfapyridazin-natrija, 10% otopinu norsulfazola, 0,25% otopinu kloramfenikola 3 puta dnevno, 0,3% otopinu prednizolona, 0,1% otopinu deksametazona 2-3 puta dnevno, kao i otopinu \\ t alkalne kapljice koje sadrže natrijev tetraborat (1%) i natrijev bikarbonat (1%). Za odmašćivanje kože i rubova kapaka preporuča se jutarnje pranje s bebinim ili kozmetičkim sapunom svaka 2-3 dana.
Kapci su jedan od najvažnijih dijelova oka, štite ga od neželjenih vanjskih utjecaja i odgovorni su za ravnomjerno vlaženje konjunktive i rožnice oka. U slučaju bolesti kapke za očiprestaju obavljati svoju glavnu funkciju - zaštitnu, što dovodi do razvoja raznih očnih bolesti ili kritičnog gubitka vidne oštrine. Stoga je važno za svaku osobu da zna koje su to kožne bolesti oka, kako se one manifestiraju i kako ih tretirati.
Vrste bolesti kapaka, liječenje
Oko vrlo brojne. To su bolesti uzrokovane upalnim procesima, napreduju kao posljedica degeneracije ili atrofije, povezane s bolestima živčanog i mišićnog sustava, različitim anomalijama, tumorima, itd. Osim samog kapka, patologije mogu uključivati tkiva hrskavice, mišića i kapaka.
Zarazna bolest očne kapke
1. Apsces je bolest koja ima drugačiji oblik i veličinu, karakterizirana akutnom upalom kapka s akumulirajućim potkožnim gnojem. Mogu se razviti na mjestu kuhanja koje se spustilo ili ječma. Infektivna priroda apscesa je s metastatskim putovima pojave.
Simptomi: Edem znatne veličine, bolni gnojni kapak crvena, napetost u koži.
Tretman: U kombinaciji s bakteriostatičkim pripravcima koriste se različita baktericidna sredstva. Sve je to u kombinaciji s UHF terapijom. Često pribjegavaju kirurškom punktiranju apscesa (u slučajevima kada ne postoji prirodni rez).
2. Impetigo je bolest oka koja ima zarazan razvoj. Uzročnik je stafilokoka ili streptokoka. Obično bolest ima prolazno svojstvo i pomiče se do očnog kapka s kože lica, ima pojavu čireva srednje veličine s hiperemičnom bazom. Karakteristična značajka impetiga je kosa u središtu apscesa. Ostatak kože lica i kapaka uopće se ne mijenja, nakon tjedan dana sve gnojne akne nestaju same od sebe, ne ostavljajući vidljive ožiljke. Ljudi bilo koje dobi pate od ove bolesti, ali češće se primjećuju kod djece u području konjunktive.
Strep impetigo može biti vizualno različit i ne-gnojan., i vodene ili krvave sadržaje.
Liječenje: tijekom tjedna mjehurići se protrljaju alkoholom ili kamforom. Ako su slučajevi jednostruki, otvaraju se iglom i premazuju sjajnom zelenom bojom. Nakon otvaranja, rane se premazuju jodom. Ako se impetigo brzo širi i ne nestaje, preporučujem posebnu prehranu. U slučajevima recidiva, penicilin se mora probušiti.
3. Prokuhati - uobičajena bolest očnih kapaka, u kojoj je gnojna upala lokalizirana u gornjim dijelovima stoljeća, bliže obrvama.
Simptomi: Prvi stadij karakterizira teška i bolna neoplazma, zatim se javlja značajan edem. Nakon nekoliko dana dolazi do apscesa s korijenom (nekrotična šipka). Upala traje ne više od dva tjedna. U pratnji opće slabosti, bolova u sljepoočnicama i glave, groznice.
Liječenje: grijanje s bocom s vrućom vodom, antibiotici za ublažavanje upale, trljanje upaljenog područja s kamforom. U slučaju apscesa, kirurška intervencija se izvodi s otvaranjem vrenja i naknadnom ekstrakcijom korijena. Ako se furunkuloza pojavi više od jednom, daje se cijepljenje protiv stafilusa.
Liječenje kroničnih bolesti kapaka
* Eritematozni lupus - rijetka kronična bolest kapaka koja se javlja tijekom prijelaza iz susjednih dijelova kože lica. Proces je kronične progresivne prirode, pokrivajući sva nova područja kože kapaka i konjunktive. Pojavljuju se crvenkaste grbave veličine prosa. Karakteristična značajka je suha koža kapaka i duboki ožiljci na mjestu zacjeljenih bumps.
Liječenje: Analogna terapija protiv tuberkuloze kanamicin i drugi intramuskularni lijekovi, lokalna injekcija, unos vitamina i prehrana koju propisuje liječnik.
Liječenje bolesti kapaka očiju herpes karaktera
1. Uobičajeni herpes je akutna bolest oka uzrokovana virusom filtriranja. Karakterističan znak je pucanje akni u području očiju i kapaka. U pratnji stalnog svrbeža i pečenja, kao i recidiva. Ako se ne češljaju, nakon što je bubuljica zamagljena, isušuje se i nestaje unutar najviše dva tjedna. To se događa iu jednini iu množini.
Liječenje: primjenjuju se Zelenka, oksolinska mast ili Zovirax, a paralelno se uzimaju i vitaminski kompleksi.
2. Šindra - bolest očne kapke koja se javlja kada je virus koji je blizu u svojim manifestacijama s velikim boginjama, koji inficira
prvi i drugi ogranak trigeminalnog živca. Mjesto deprivacije - gornji i donji kapke za oči, U početnom stadiju, koža kapka postaje pokrivena vodenim mjehurićima. U budućnosti, njihov sadržaj postaje žućkast zbog formiranja gnoja. Kao rezultat toga, mjehurići presuše, a na njihovom mjestu se formiraju kore, ostavljajući nakon toga ožiljke. Također je moguće oštećenje rožnice.
Liječenje: liječenje lokalnog tipa uz uporabu masti i antivirusnih lijekova lijekova, ako se slučajevi ponavljaju, onda pribjegavaju antibioticima.
Gljivične bolesti očne kapke, vrste, tretmani
* Actinomycosis je kožna bolest oka koja ima izgled granuloma. Uzrok ove pojave je zračenje gljiva unutar tijela zvanog aktinomicete. Granulom ne uzrokuje nelagodu i bol, može se kasnije apsorbirati pod kožu, formirajući unutarnji infiltrat. Nakon zrenja puca sam, ostavljajući otvorenu nazalnu fistulu, od koje se ističu zrna gljiva.
Liječenje: Subkutani aktinolizat i intramuskularni antibiotik (najčešće penicilin) uzimaju se kao osnova terapije lijekovima. Terapija X-zrakama i elektroforezom je također popularna. Obavljena je autopsija kirurškim s daljnjim struganjem gljivica.
Kandidijaza - bolest očne kapke koja se manifestira kao pustule na koži očiju, očni kapak je otečen i postaje crven. Uzrok pojave su gljivice kvasca roda Kanida koje su ušle u tijelo.
Liječenje: podmazivanje pustula Zelenko, uzeto unutar nistatina, Paralelno se koriste vitaminski kompleksi i askorbin.
Alergijske kožne bolesti oka, liječenje
1. Urtikarija je uobičajena bolest oka kod ljudi različite dobi, uzrokovana različitim vanjskim i unutarnjim podražajima. Ima izgled malih plikova s različitom lokalizacijom, u isto vrijeme, a oči se stalno zalijevaju. Bolest je akutna, manje kronična. U akutnim oblicima, mjehurići se spuštaju čim se pojave. U kroničnim oblicima mogu ostati na koži od 2 tjedna do 1 mjeseca.
Liječenje: ako je alergen poznat, onda potpuno ograničite kontakt s njim, Alkohol i mentol losioni, novokain pomažu ublažiti svrab dobro, deksametazon je bodljikav s jakim oticanjem. Ako se bolest ponovi, koriste se kortikosteroidni pripravci.
2. Ekcem - očna bolest očnih kapaka, koja se manifestira u obliku vrlo malih pucketa i pustula. Očni kapci značajno bubre i crvenu. Bolest je akutna, teče u kronični oblik s čestim recidivima.
Liječenje: ako je bolest akutna, dovoljno je ograničiti losione olovne vode ili tekućine Burova, nakon čega se one koriste.
kortikosteroidna mast. Opće liječenje se ne razlikuje mnogo od urtikarije, a jaka upala je obdukcija.
Tako se na kapku pojavila kvržica. To može biti bolno ili potpuno neugodno.
U isto vrijeme, nalazit će se na liniji rasta trepavica ili će se nabreknuti iznutra, na konjunktivi, izgledati gotovo neprimjetno ili stvoriti snažnu nelagodu svojom veličinom.
Kako biti i što učiniti na prvom mjestu, kako ne bi naudili?
Da biste odlučili o taktici borbe, prvo ćete morati saznati što je uzrokovalo njezinu pojavu. Za više pojedinosti pročitajte dalje.
Površina očiju stalno se navlaži uz pomoć potpunog i pravilnog zatvaranja kapka i punog treptanja.
To je zaštita rožnice i oka u cjelini. Ali ako je nemoguće potpuno zatvoriti kapke, ta se zaštita gubi. Postoji povreda integriteta suznog filma i patoloških promjena u konjunktivi i rožnici.
Blefarospazam karakteriziraju refleksne kontrakcije nekih mišića lica.
U ovoj bolesti, kapci osobe počinju nesvjesno trzati, a oči se zatvaraju.
Pacijentu je gotovo nemoguće otvoriti kapke zbog grčenja mišića, kao i izražene fotofobije.
Blefarospazam se najčešće javlja kod žena i djevojčica od 20 godina i starijih. Mnogo je manja vjerojatnost da će muškarci imati nevoljnu kontrakciju odgovarajućih mišića lica.
S ovom bolešću, vrlo je teško osobi podići kapke, otvoriti im oči. U nekim slučajevima, korištenje posebnih opuštajućih lijekova.
U slučaju visoke aktivnosti mišića lica, blefarospazam ne uzrokuje tjelesno oštećenje zdravlja pacijenta. Međutim, ako bolest ulazi u akutnu ili kroničnu fazu, tada osoba može doživjeti mentalne probleme. Teško mu je ispuniti profesionalne dužnosti, komunicirati s rodbinom i ljudima oko sebe.
Edem očnih kapaka je prilično česta pojava i karakteriziran je abnormalnim povećanjem tekućine u vlaknima očnih kapaka. Ljudi stariji od 30 godina su glavna dobna skupina, ali to se ponekad događa iu djetinjstvu.
S rijetkim pojavama takvo oticanje kapaka ne izaziva ozbiljne posljedice, ali im daje stanje nelagode.
Blefaritis je velika raznolikost očnih bolesti koje karakteriziraju kronični upalni procesi na kapcima i teško ih je liječiti.
Bolest traje prilično dugo, postoji velika vjerojatnost recidiva. Blefaritis snažno utječe na kvalitetu života osobe, smanjujući njegovu učinkovitost, au rijetkim slučajevima čak i gubitak vida.
Jeste li ikada primijetili odsutnost simetrije u rasporedu dobi od prijatelja ili od sebe? Ako se jedan kapak previše spusti ili oboje, to može ukazivati na prisutnost sljedeće bolesti.
Ptoza (od grčke riječi - pad) gornjeg kapka znači njezino izostavljanje. Normalno, kod zdrave osobe, gornji kapak je oko 1,5 mm iznad šarenice.
Kod ptoze se gornji kapak spušta za više od 2 mm. Ako je ptoza jednostrana, onda je razlika između očiju i kapaka vrlo uočljiva.
Ptoza se može pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na spol i dob.
Kada se vaše oči stalno umaraju, osjećate svrab u očnim kapcima, a nakon noćnog sna uočavate ljepljive kore ili sluz na kapcima, najvjerojatnije imate demodekozu. Zato što je to vrsta Demodexa.
Takve grinje su uvjetno patogeni organizmi koji mogu postojati u malim količinama na tijelu, posebno na licu zdrave osobe, a da pri tome ne uzrokuju nikakve probleme.
Međutim, ako je osoba depresivna, broj krpelja se dramatično povećava i razvija demodekozu.
Patologija kapaka je oko 10% u ukupnoj strukturi očnog morbiditeta. Budući da se kapci sastoje od različitih tkiva koja na različite načine reagiraju na istu iritaciju, preporučuje se da se bolesti kapaka klasificiraju anatomski, a ne etiopatogenetski.
Samo specijalist može odrediti vaše patološke promjene. U našoj klinici ćete potrošiti sve potrebno pregled Uz pomoć moderne visokoprecizne opreme i propisati potreban tretman.
Anomalije razvoja očnih kapaka
Bookmark stoljeće se događa u embriju do 2. mjeseca. U tom razdoblju nema diferencijacije kapaka. Tek od 6. mjeseca kožna se grana dijeli na gornje i donje kapke, a do sedmog mjeseca formira se očni prorez, koji se povećava u prve 2-3 godine života osobe i konačno se formira za 8-10 godina.
Ako se tijekom perioda inicijacije i daljnjeg razvoja u tijelu majke dogode patološki procesi, tada se ciklus formiranja očnih kapaka i pukotina može ometati u bilo kojoj fazi.
Cryptophthalmos
To je najteža, iako rijetka, razvojna anomalija kapaka. Liječenje cryptophthalmusa je samo kirurško, isključivo u kozmetičke svrhe.
ankyloblepharon
Djelomična ili potpuna fuzija kapaka između sebe, a ponekad i istodobno s očnom jabučicom. Vrlo je rijetko.
Mikroblefaron
Kongenitalno skraćivanje kapaka u vertikalnom i horizontalnom smjeru, ne dopuštajući vam da zatvorite oči. Skraćeni kapci ponekad imaju dva reda trepavica.
epicanthus
Riječ je o malom kožnom naboru, čija je baza smještena u području unutarnjeg kuta gornjeg kapka (ravnog epikantusa) ili u unutarnjem kutu donjeg kapka (obrnuti epicanthus). Često se epikantus kombinira kapak. Epikant je najčešće bilateralni. Treba napomenuti da je za ljude mongoloidne rase ta anomalija razvoja kapaka norma. Liječenje anikloblefarona, mikrobfefara, koloboma sastoji se od polaganja antibakterijskih i pojačanih masti u vezničku vrećicu kako bi se zaštitila rožnica od isušivanja tijekom spavanja s naknadnom plastičnom kirurgijom u svrhu estetskog uklanjanja defekta. |
Deformiteti i anomalije očnih kapaka
Izostavljanje gornjeg kapka može biti posljedica nerazvijenosti, odsutnosti ili nepravilnog vezivanja mišića koji podiže gornji kapak, ili kršenja njegove inervacije (kao posljedice ozljede). U ovom slučaju, spuštanje gornjeg kapka prati ograničenje pokretljivosti očne jabučice. Ptoza može biti potpuna ili djelomična, jednostrana ili dvostrana. Ovisno o stupnju izostavljanja gornjeg kapka mijenja se i veličina palače. U jakoj ptozi prekriveno je više od polovine rožnice i zjenice, što prisiljava pacijenta da podigne glavu i zgužva čelo ("glava stargazera"). Oštrina vida u zahvaćenom oku može se smanjiti (zamračenje ambliopije). Često se događa prijateljski strabizam. |
Kongenitalna anomalija položaja očne kapke, u kojoj je rub kapka s trepavicama koje rastu na njemu okrenut prema očnoj jabučici. Može doći do uvijanja malog dijela stoljeća ili cijelog stoljeća. Ponekad se ovo stanje može značajno izraziti i cijeli kapak se uvija prema unutra zajedno s trepavicama. U tom slučaju dolazi do jake boli, jer trepavice iritiraju rožnice, mogu uzrokovati manju štetu na ogrebotinama rožnice, što može rezultirati distrofičnim, ulceroznim procesima u rožnici i zamućenje. Inverzija kapka često se javlja nakon opeklina, nakon upale očiju (difterija, trahom). U ovom slučaju, inverzija je ožiljak zbog formiranja ožiljaka na kapcima i konjunktive. S jakim grčem kapka može doći do spastičke torzije kapka. Češće se to događa na donjem kapku. Mnogi slučajevi spastičnog uvijanja kapka nalaze se kod starijih pacijenata, zbog činjenice da je koža kapaka labava i rastegnuta. |
Inverzija ruba stoljeća
U tom slučaju, cilijarni rub kapka nije u blizini očne jabučice, već se okreće prema van. Inverzija kapka može biti beznačajna kada je kapak samo labavo pričvršćen za očnu jabučicu ili visi malo, sa značajnijim stupnjem, sluznica (konjunktiva) se okreće prema van na malom području ili tijekom cijelog stoljeća. Konjunktiva je vidljiva iznad cilijarnog ruba. Inverzija se može razviti kod upalnih bolesti kapaka i konjunktive (vidi foto- spastičku inverziju. Paralitička inverzija kapka javlja se kod bolesti facijalnog živca (neuropatija facijalnog živca) zbog slabosti kružnih mišića oka. Inonzija atonijskog stoljeća se pojavljuje u starosti zbog gubitka tonusa kružnog mišića očiju i istezanja i atrofičnih promjena kože (vidi foto). Cikatrična everzija stoljeća posljedica je traumatskih lezija stoljeća, opeklina. Bilo koji stupanj everzije kapaka uvijek prati obilno cepanje, oštećenje kože zbog činjenice da je stalno vlažna. Konjunktiva se suši, zgusne. Mogu se razviti različiti zarazni procesi. Konačno, rožnica može biti oštećena, može se pojaviti čir na rožnici ( keratitis). |
blepharophimosis
Karakterizira ga skraćivanje očnih kapaka vodoravno, u vezi s kojima se bilježi nepotpuno zatvaranje palače.
Liječenje deformiteta kapaka i anomalija položaja samo su kirurške. Stručnjaci našeg odjela obavljaju različite plastične operacije ovisno o specifičnom obliku patologije i stupnju promjena.
Bolesti kapaka
Stoljeće
Stogodišnji furuncle - gnojna nekrotična upala folikula dlake, lojnih žlijezda i okolnog vezivnog tkiva. Uzročnik je stafilokok. Češće je čvor lokaliziran na gornjem kapku, u području obrva i vrlo rijetko na rubu kapka u području vanjskog kantusa. Prvo se formira bolni čvor, tkivo oko njega buja. Edem može uhvatiti ne samo kapak, već i odgovarajuću polovicu lica. Nakon nekoliko dana na vrhu čvora pojavljuje se žućkasti flaster - apsces. Čvor fluktuira. Abces se otvara i prazni. Umjesto otvorenog furunklea nalazi se pluta gnojnih i nekrotičnih masa, koja se nakon nekog vremena ističe. Zacjeljuje stvaranje ožiljaka. Kuhanje na kapcima može biti popraćeno slabošću, groznicom, glavoboljom.
Stoljeće
Gnojna nekrotična upala grupe susjednih dlaka, lojnih žlijezda i potkožnog tkiva. Infiltrati gusti u dubokim slojevima i potkožno tkivo stapaju se u jedan brdoviti infiltrat, koji se proteže u dubinu i duž površine. A onda se na njegovoj površini pojavljuju čirevi, koji se otvaraju obilnim izlučivanjem gnoja i nekrotičnih masa pomiješanih s krvlju. Oko karbunka, u edematoznom tkivu vidljivo je gusto, prepun krvnih žila. Liječenje se događa s nastankom ožiljka i često deformacijom kapka - inverzija i skraćivanje. Carbuncle kao i kuhati , može dovesti do tromboflebitisa orbitalnih vena, tromboze kavernoznog sinusa, do razvoja uobičajene infekcije i gnojnog bazalnog meningitisa.
Stogodišnji apsces
Pojavljuje se češće kao rezultat infekcije rana na koži kapaka, gnojnog periostitisa orbitalnog ruba i empijema paranazalnih sinusa. Uzroci apscesa mogu biti ječam , zbroji , Rijetko u septičkim bolestima pojavljuje se metastatski apsces u kapku. Oboljelo područje je bolno, gusto, s oticanjem i infiltracijom kapaka. Tu je i oticanje veznice i oticanje regionalnih žlijezda. Edem se može proširiti na susjedna područja lica. Kasnije se pojavljuju fluktuacije, može doći do neovlaštenog otvaranja apscesa. Zacjeljuje stvaranje ožiljaka. Apsces može biti kompliciran retrobulbarnim apscesom. U oslabljenoj djeci nije isključen razvoj stafilokokne sepse s metastazama u pluća, bubrege i mozak s smrtnim ishodom.
Phlegmonsko stoljeće
Stogodišnji flegmon može biti komplikacija takvih gnojnih procesa kao gnojni čir , kuhati ili čir stoljeća, a može se razviti s širenjem upale iz susjednih područja lica, s periostitisom orbite, empijem paranazalnih sinusa. Može se pojaviti kada ugrizi insekti zbog zaraženih rana kapaka, septičkih stanja, ječam , furunkul , Kod flegmona pojavljuje se crvenilo i oticanje očne kapke, postaje gusto kao drvo, a palpacija bolna. Postoji opća slabost, visoka temperaturaGlavobolja.
Ograničeni flegmon se odvija prema vrsti apscesa kapka, pri širenju prelazi na kožu lica, bukalnu površinu i orbitu. S razvojem pemije, smrt je moguća. U akutnom razdoblju, kao i kod apscesa, samo liječnik treba obaviti liječenje. Samozapošljavanje je neprihvatljivo. U slučaju deformiteta kapaka, nakon oporavka, plastična kirurgija.
Erysipelas od kapaka
Infektivna upala kože očni kapak, uzrokovana hemolitičkim streptokokom, rijetko stafilokokima. Tijekom stoljeća razvija se prije svega rijetko, najvećim dijelom kroz kožu lica ili glave. Uz simptome groznice, opća slabost, razvija se žarko crvenilo kože, vruće i guste na dodir, oštro odvojeno od zdravih područja kapka (eritematozne erizipele). Kapci su jako otečeni, pojavljuje se hiperremija konjunktive, a ponekad i njena kemoza. Na površini crvene kože mogu nastati mjehurići s nejasnim sadržajem (pustularna erizipela). Istodobno nabreknu i regionalni limfni čvorovi. Vrijeme inkubacije je 1-2 dana. Ako se bolest nastavlja bez recidiva, završava se za 6-10 dana. Međutim, sluzica lica i kapaka često se ponavlja, a nakon ponovljenih izbijanja može se razviti elefantijaza (elephantiasis) kapaka. U ovom slučaju, kapci ostaju zadebljani, gusti na dodir, malo crvenkasti. Stanje također ovisi o organizaciji eksudata u gustom vezivnom tkivu. Ponekad krigla odlazi u gangrenoznu formu, u kojoj jaka oteklina istiskuje krvne žile, razbija hranu i stvara duboku nekrozu. Kapci su prekriveni crnim pilingom. Bolest traje 5-8 tjedana i završava ožiljcima uz promjenu konfiguracije kapaka.
Erysipelas može uzrokovati komplikacije kao što su konjunktivitis , keratitis neuritis optičkog živca, a ponekad ishod u atrofiji, periostitisu orbite, tromboflebitisu orbitalnih vena, panophtalmitisu i meningitisu.
herpes zoster
Šindre su uzrokovane virusom filtriranja blizu virusa varicella-zoster i češći je u dobi od 30-40 i 60-70 godina. Djeca se jako rijetko razboljevaju. Bolest započinje blagim bolom, osjećajem umora, vrućicom i neurološkim bolovima na mjestu budućih cvjetanja. Pojavljuju se na koži, strogo uzduž tijeka osjetilnog živca i njegovih vilica ružičaste mrlje različitih veličina, i nakon 1-2 dana, na mjestu pjega pojavljuju se mali prozirni, bliski mjehurići. Sadržaj mjehurića postaje mutan, mrlje nestaju i do kraja prvog tjedna mjehurići se pretvaraju u koru. Nakon 10-12 dana, kora nestaje, ostavljajući za sobom laganu pigmentaciju.
Šindre se također mogu pojaviti u abortivnim, buloznim, hemoragijskim, gangrenoznim oblicima. Najčešće je herpes zoster lokaliziran duž interkostalnih živaca, kao iu području prve i druge grane trigeminalnog živca, koji sudjeluju u inervaciji kapaka. Dakle, proces uključuje kožu čela, temporalnu regiju, nos i kapke, osobito gornju. Ako se proces na kapcima završi ožiljcima, onda mogu postojati posljedice poput trihijaza (pogrešan rast trepavica), stoljeće , deformacija kapaka. Sve grane trigeminalnog živca istovremeno su rijetko pogođene. Mogu postojati komplikacije iz očne jabučice - površne, rijetko duboke keratitis , iritis izlječiva pareza očnih živaca, često okulomotorna. Mogu biti ozbiljnije komplikacije - retrobulbarni neuritis, tromboza mrežnice, papilitis.
Molluscum contagiosum
Smatra se virusnom bolešću, iako virus još nije izoliran. Višestruke glatke, guste, bezbolne, žućkasto-bijele, čvorići nalik biserima, veličine glave i graška, strše na koži lica, kapaka, vrata i prsa. Kasnije se u središnjem dijelu nodula pojavljuje depresija, ponekad s rupom. Pritiskanjem na čvor, bijele mase ističu se iz nje. Kada su lokalizirani na samom rubu kapka i u međupovršinskom prostoru, čvorići se maceriraju i njihov sadržaj pada u konjunktivalnu šupljinu, uzrokujući dugotrajan konjunktivitis i keratitis , Bolest se javlja uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji. Do infekcije dolazi putem kontakta s pacijentom i kroz predmete koje pacijent koristi. Virus je patogen samo za ljude.
Bolesti žlijezda stoljeća
Ječam je akutna supurativna upala lojne žlijezde Zeiss ili folikula dlake trepavica. Bolest uzrokuje Staphylococcus aureus. Početak bolesti olakšan je slabljenjem tijela nakon uobičajenih bolesti, a djeca također imaju skrofulu. Infekcija se može dogoditi na hematogeni način. Obično na početku bolesti na rubu kapka postoji gusta na dodir, bolna, ograničena oteklina, nakon 2-4 dana na vrhu otoka nastaje žućkasta mrlja (vidi foto). Kada je ječam otvoren, gnoj izlazi, a komadići mrtvog tkiva odlaze, a zatim se oslobađa kljun. Ječam uvijek prati hiperemija, edem očnih kapaka, konjuktivna kemoza. U teškim slučajevima dolazi do oticanja regionalnih limfnih čvorova. Ječam se može ponoviti. To se događa s smanjenom otpornošću na tijelo, poremećajem fiziološke aktivnosti gastrointestinalnog trakta, uzrokovanom uobičajenim zatvorom, općom furunkulozom i dijabetesom. |
Unutarnji ječam ili akutni meibomiitis je akutna gnojna upala meibomijske žlijezde koja se nalazi u sloju hrskavice kapka. Prema kliničkoj slici, razlikuje se od vanjskog ječma samo po tome što se proces ne koncentrira na vanjski, nego na vanjski iznutra stoljeća, dakle, infiltracija, edem, hiperemija i naknadna formacija gnojnog žutog infiltrata javljaju se iz dijela hrskavice konjunktive (vidi foto). Češće se infiltrat ne otvara, nego se apsorbira ili organizira i zbijazrno grada. |
Halyazion (gradina)
Kronično tromo i gotovo bezbolno upalni proces s prevladavajućim fenomenom proliferacije i hiperplazije žlijezda hrskavice kapka, koje se često razvijaju nakon akutni meibomit , Halyazion karakterizira stvaranje gustog kvržica u debljini hrskavice stoljeća, veličine od glave šibice do velike graška (vidi foto), što je povezano s zatvaranjem izlučujućih kanala meibomijskih žlijezda hrskavice stoljeća. Ako se koncentrira bliže vanjskoj površini, tada se odmah otkrije lokalna izbočina kapka, koža nije zalemljena na ispod tkiva i lako se pokreće. U slučajevima kada je chalazion lokaliziran bliže hrskavičnom dijelu konjunktive, bolje je vidjeti kada su kapci obrnuti. U ovom slučaju moguće je utvrditi ne samo njegove obrise i dimenzije, već i bjelkasto-žućkastu boju sadržaja (vidi foto). Može se primijetiti i pojedinačne i višestruke halacije. Gradina je sposobna za spontanu resorpciju, ali se češće povećava i zahtijeva brzo uklanjanje. |
Bolesti rubova kapaka
blcfaritis
Blefaritis je kronična, dugotrajna, upala rubova kapaka, koja se javlja s privremenim poboljšanjima i relapsima. Često se događa. Doprinijeti nastanku blefaritisa slabljenjem tjelesne obrane s produljenim upalnim bolestima, kroničnim infekcijama, kroničnom patologijom gastrointestinalnog trakta. Od velike su važnosti sanitarni i higijenski uvjeti života pacijenta, nedovoljna količina vitamina u hrani, bolesti očiju i kapaka, suzni organi, paranazalni sinusi. Često se pojavljuje blefaritis u bolesnika dijabetes melitus, Razvoj blefaritisa također pridonosi nekorigiranim povredama refrakcije - hypermetropia (hyperopia), astigmatizam , Presbyopia.
Pojavljuje se u tri oblika: jednostavna, ljuskasta i ulcerativna.
Skalirani blefaritis se također naziva seboreja. Osim zadebljanja, crvenilo kapaka, svrbež, sužavanje palpebralne pukotine, fotofobija i sive, bijele ili žućkaste ljuske na dnu trepavica, nalik na perut (vidi foto). Pod ljuskama je koža oštro zacrnjena, posude mogu biti vidljive. Svrbež s ovim oblikom blefaritisa je vrlo jak, bolan. Povećana osjetljivost očiju na svjetlo, prašinu, vjetar. Do večeri oči se jako umaraju. Ako se ne liječi, krljušti blefaritis može trajati jako dugo. |
Ulcerativni blefaritis
Ulcerozni blefaritis je najteži i tvrdoglav upalne bolesti rubova kapaka. Razvija se češće kod školske djece i mladih ljudi. Pacijenti su slični pacijentima scaly blepharitisali bolovi su obično izraženiji. Umjesto ljusaka na rubovima kapaka, trepavice pronalaze korice pod kojima postoje čirevi, ponekad se iz njih oslobađa krv. Često se uz korice uklanjaju trepavice, a iz njihovog kreveta oslobađa se gnoj. Nakon uklanjanja trepavica, daljnji rast trepavica može postati pogrešan, trihijaza ili područja nedostatka trepavica ( madarosis). Ponekad se razvijaju rukotvorni procesi, stoljeće , U budućnosti, upalni proces margine kapaka može se proširiti na konjunktivu i rožnicu.
Meibomium blepharitis
U isto vrijeme, mebomijske žlijezde, koje su u debljini hrskavice kapka, uključene su u upalni proces. Pod pritiskom se žućkasto-bijeli sadržaj oslobađa iz kanala ovih žlijezda. Kapci su zgusnuti, na njima se formiraju sivo-žute kore. U kutovima očiju nakuplja se penis-gnojni sadržaj. Meybomium blepharitis je često praćen konjuktivitisom.
Demodectic blepharitis
Demodectic blepharitis uzrokuje grinja Demodex, koja živi u lukovicama trepavica. S ovim krpeljima, osoba se može zaraziti od ptica ili njihovih dlake i perja, koje se nalaze u posteljini i odjeći.
madarosis
Kongenitalna hipoplazija trepavica, ponekad se može uočiti njihova potpuna odsutnost ili gubitak zbog kroničnog blefaritisa (vidi foto).
Ostale bolesti kapaka
Gljivična bolest očnih kapaka - aktinomikoza
Uzročnik aktinomikoze je gljivica koja zrači. Radiant gljiva je sastavni dio autoflora usne šupljine. Nalazi se na sluznici, u kriptama tonzila, parodontnim džepovima, je sadržaj plaka i kamenca. Actinomycosis se odnosi na bolest u kojoj kršenje prirodnih čimbenika obrane određuje napredovanje bolesti. Doprinijeti razvoju bolesti upalni procesi i ozljede. Oštećenje kapaka, suznih kanalika, suzne vrećice, orbite, rožnice i bjeloočnice može biti primarno, ali se češće širi iz maksilofacijalne regije. Porazom kapaka javlja se oticanje kapaka, pojava gustog, bezbolnog čvora koji se najčešće nalazi u blizini uglova palače. Čvor je nespecifični granulom, koji je nekrotičan i otvoren, stvarajući dugu fistulu koja ne liječi. Od fistula pušta se gnoj s mješavinom drusena koji ima izgled žućkastih zrna. Kod spajanja sekundarne infekcije može se pojaviti stoljeća.
Alergijska bolest očnih kapaka - angioedem
Pojavljuje se češće u djetinjstvu, adolescenciji, te je ograničeno oticanje kože, potkožnog tkiva i sluznice. Često se javlja na usnama (obično gornjim), obrazima, kapcima, čelu, udovima, mekom nepcu, jeziku, vratu, zglobovima, membranama mozga, a češće ujutro nakon spavanja. Razvoj edema može prethoditi glavobolja, umor, osjećaj slabosti. Osnova angioedema je alergijska reakcija senzibiliziranog organizma na specifičnu i nespecifičnu iritantu. Primjećeni su slučajevi nasljedne predispozicije za ovu bolest. Klinički simptomi su određeni lokalizacijom edema. Na očnim kapcima, edem je različite težine - od oštrog, sve do zatvaranja palače, do blagog, što dovodi do manje ili više sužavanja.
lagophthalmos
Loftalm ("zečje oko") - paraliza kružnih mišića oka, karakteriziran nedostatkom pokretljivosti u gornjim i donjim kapcima. Zbog atonije gornjeg kapka dolazi kapak i niže - everzije , Istodobno se očni prorez pomiče prema dolje i ne zatvara. Kao posljedica takvog stanja, pojavljuju se suze, suha konjunktiva i rožnica na strani lagophtalmosa, može se razviti kseroza sve do perforacije rožnice.
U našoj klinici ćete potrošiti sve potrebno pregled Uz pomoć moderne visokoprecizne opreme i propisati potreban tretman.