Tablica za provjeru vida vozača. Poremećaji vida u boji
Poremećaji percepcije boje podijeljeni su na prirođene i stečene. Funkcionalni defekti stožastog sustava mogu biti posljedica nasljednih faktora i patoloških procesa na različitim razinama vidnog sustava.
Kongenitalni poremećaji vizija boje genetski potaknut i recesivno povezan s rodom. Pojavljuju se kod 8% muškaraca i 0,4% žena. Iako su poremećaji vida u boji žena mnogo rjeđi, oni su nositelji patološkog gena i njegovih odašiljača.
Da bi se testirao vid boja, koriste se različite vrste testova, o kojima će se raspravljati u nastavku. Ishihara pseudo-izomorfna analiza. Ovi plakovi omogućuju samo procjenu oštećenja vida boje u rasponu od crvene i zelene. S ovim testom ne možete otkriti probleme s plavim vidom. Ispitivanje se provodi u dobrom svjetlu od "čitanja" udaljenosti, ako je potrebno, nositi odgovarajuće naočale. Prva tablica vidljiva je čak i osobama s oštećenjima vida u boji. Posebno se koristi. identificirati osobe koje oponašaju poremećaje vida u boji.
Naziva se sposobnost ispravnog razlikovanja primarnih boja normalna trihromazija osobe s normalnom percepcijom boja - normalni trihromati. Kongenitalna patologija percepcije boje izražava se u kršenju sposobnosti razlikovanja svjetlosnog zračenja, koje se razlikuje po osobi s normalnim vidom boje. Razlikuju se tri vrste kongenitalnih oštećenja vidnog kolorita: crvena defektna percepcija (protan-defekt), zelena (deutero-defekt) i plava (tritan-defekt).
Sljedeća tablica prikazuje različite stupnjeve crvenila i zelena boja.
Prednost ovog testa je sposobnost ispitivanja crvenog, zelenog i plavog oštećenja vida. U Poljskoj ove tablice nisu popularne. To ovisi o rasporedu obojenih blokova kako bi se njihove boje glatko spojile jedna u drugu. Studija traje puno vremena i zahtijeva mnogo koncentracije.
Rezultati su prikazani u posebnoj shemi koja vam omogućuje detaljnu procjenu crvene, zelene i plave boje. Najlakši način za provjeru crvenila je procjena vaše percepcije gledanjem bilo kojeg crvenog objekta. Bolest oka zatim se uspoređuje sa zdravim okom, pokrivajući ih naizmjenično. S pacijentovom subjektivnom procjenom zasićenja boje i očima pacijenta vidi se "izblijedjela" boja, koja se tehnički naziva crvenkasta desaturacija.
Kada je narušena percepcija samo jedne boje (češće se smanjuje razlika zelene, rjeđe crvene), percepcija boje se mijenja, jer ne postoji normalno miješanje boja. Prema ozbiljnosti percepcije boja promjene se dijele na abnormalne trihromazije, dikromazije i monokromazije. Ako je percepcija bilo koje boje smanjena, tada se to stanje naziva abnormalna trihromazija.
Naziva se potpuna sljepoća za bilo koju boju dihromaziey (razlikuju se samo dvije komponente) i sljepoća na svim bojama (crno-bijela percepcija) - monochromacy.
Oštećenje svih pigmenata istovremeno je iznimno rijetko. Gotovo sva kršenja karakterizira odsutnost ili oštećenje jednog od tri fotoreceptorska pigmenta i stoga su uzrok dikromazije. Dikromati imaju osebujan vid boje i često saznaju o svom nedostatku slučajno (tijekom posebnih pregleda ili u nekim teškim životnim situacijama). Poremećaji percepcije boje nazivaju se sljepoćom boja u ime znanstvenika Daltona, koji je prvi opisao dikromiju.
Stečeni poremećaj percepcije boje može se očitovati u kršenju percepcije sve tri boje. U kliničkoj praksi prepoznata je klasifikacija stečenih poremećaja vida u kojoj su, ovisno o mehanizmima pojavljivanja, podijeljeni u tri vrste: apsorpcija, promjena i redukcija. Stečeni poremećaji osjetila boje uzrokovani su patološkim procesima u mrežnici (zbog genetski određenih i stečenih bolesti mrežnice), optičkom živcu, leđima vizualni analizator u središnjem živčanom sustavu i može se pojaviti kod somatskih bolesti tijela. Čimbenici koji ih uzrokuju su različiti: toksični učinci, vaskularni poremećaji, upalni, demijelinacijski procesi itd.
Neki od najranijih i najpovratnijih lijekova toksičnih učinaka (nakon uzimanja klorokina ili nedostatka vitamina A) prate se ponovnim testovima vida u boji; dokumentirani napredak i nazadovanje promjena. Kada uzimate klorokin, vidljivi predmeti postaju zeleni, a kada je bilirubinemija visoka, što je praćeno pojavom bilirubina u staklasto tijelo, objekti su obojani žute boje.
Stečeni poremećaji vida u boji su uvijek sekundarni, pa se određuju slučajno. Ovisno o osjetljivosti metode ispitivanja, te se promjene mogu dijagnosticirati već pri početnom smanjenju oštrine vida, kao i pri ranim promjenama fundusa. Ako na početku bolesti osjetljivost na crvenu, zelenu ili plava bojazatim se s razvojem patološkog procesa smanjuje osjetljivost na sve tri osnovne boje.
Nasuprot tome, prirođeni stečeni defekti u vidu boje, barem na početku bolesti, pojavljuju se na jednom oku. Povrede vida boje s njima postaju sve izraženije s vremenom i mogu biti povezane s kršenjem transparentnosti optičkih medija, ali češće se odnose na patologiju makularne regije mrežnice. Kako napreduju, smanjuju oštrinu vida, poremećaje u vidnom polju itd.
Polikromatične (višebojne) tablice i ponekad spektralni anomaloskopi koriste se za proučavanje vizije boje. Postoji više od desetak testova za dijagnosticiranje oštećenja vida u boji. U kliničkoj praksi najčešći su pseudo-izohromatski stolovi, prvi put predloženi od strane Stillinga 1876. godine. Tablice Felhagena, Rabkina, Fletchera itd. Koriste se češće od drugih, a koriste se za identifikaciju i prirođenih i stečenih poremećaja. Osim toga, koriste Ishiharu, Stilling ili Hardy-Ritler stolove. Najrašireniji i najpriznatiji u dijagnostici stečenih poremećaja vida u boji bili su testovi na panelu temeljeni na standardnom atlasu boja Munsella. Farnsworthovi testovi različitih dimenzija od 15, 85 i 100 tona široko se koriste u inozemstvu.
Pacijentu je prikazan niz tablica, broji broj točnih odgovora u različitim zonama boja i tako određuje vrstu i težinu nedostatka (nedostatnosti) percepcije boje.
Rabkinove polikromatične tablice široko se primjenjuju u domaćoj oftalmologiji. Sastoje se od obojenih krugova iste svjetline. Neki od njih, naslikani u jednoj boji, tvore se na pozadini drugih, obojani u drugu boju, neki lik ili lik. Osim toga, tablica ima skrivene znakove koji se razlikuju od pozadine u boji, ali u svjetlini krugova koji ih čine. Ovi skriveni znakovi razlikuju samo one s oslabljenom percepcijom boja.
Studija se provodi na dnevnoj svjetlosti. Pacijent sjedi leđima prema svjetlu. Preporučuje se da se tablice prikažu na duljini ruke (66-100 cm) s vremenom izlaganja od 1-2 s, ali ne više od 10 s. Ako je u cilju otkrivanja urođenih defekata u percepciji boje, osobito kod masovne profesionalne selekcije, kako bi se uštedjelo vrijeme, dopušteno provjeravati dva oka u isto vrijeme, onda ako sumnjate da je došlo do promjene percepcije boja, testiranje treba obaviti samo monokularno. Prve dvije tablice su kontrolne, čitaju ih osobe s normalnom i oštećenom percepcijom boja. Ako ih pacijent ne čita, to je simulacija sljepoće boja.
Ako pacijent ne pravi razliku između očiglednih, ali pouzdano nazvanih skrivenih znakova, on ima prirođeni poremećaj percepcije boje. U proučavanju percepcije boja često se javlja disimulacija. U tu svrhu tablice pamte i prepoznaju izgled, Stoga, uz najmanju neizvjesnost pacijenta, treba diverzificirati načine prezentiranja tablica ili koristiti druge polikromatske tablice koje su nedostupne za pamćenje.
Anomaloskopi su uređaji koji se temelje na načelu postizanja subjektivno percipirane jednakosti boja mjerenjem mješavina boja. Klasičan uređaj ove vrste, namijenjen proučavanju urođenih poremećaja percepcije crveno-zelenih boja, je Nagelov anomaloskop. Sposobnošću izjednačavanja polu-polja monokromatske žute boje s polu-poljem sastavljenim od mješavine crvene i zelene boje, procjenjuje se prisutnost ili odsutnost normalne trihromazije.
Anomaloskop omogućuje dijagnosticiranje i ekstremnih stupnjeva dikromazije (protanopije i deuteranopije), kada ispitanik izjednačava crvenu ili čistu zelenu do žutu, mijenja samo svjetlinu žutog polu-polja i umjereno izražene poremećaje u kojima se mješavina crvene i zelene percipira kao žuta (protanomalija i deuterij) ). Po istom principu kao i anomaloskopi Nagel, Moreland, Knights, Rabkin, Besançon, itd. Konstruirani su anomaloskopi.
Kršenja percepcije boje su kontraindikacija za rad u nekim industrijama, pokretač za sve vrste prijevoza, usluge u nekim vrstama vojnika. Za održavanje transportera, ručnih servisnih trenera, itd., Potreban je normalan vid boja.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Kršenje vizije boje" ?? članak iz odjeljka
Boja vida - sposobnost oka da percipira boje na temelju osjetljivosti na različita područja emisije vidljivog spektra. To je funkcija aparata u mrežnici.
Moguće je uvjetno razlikovati tri skupine boja ovisno o valnoj duljini zračenja: dugovalni - crveni i narančasti, srednji val - žuti i zeleni, kratkotalasni - plavi, plavi, ljubičasti. Sve vrste nijanse boja (nekoliko desetaka tisuća) može se dobiti miješanjem tri osnovne boje - crvena, zelena, plava. Sve ove nijanse mogu razlikovati ljudsko oko. Ovo svojstvo oka je od velike važnosti u ljudskom životu. Signali u boji široko se koriste u transportu, industriji i drugim sektorima gospodarstva. Pravilna percepcija boje potrebna je u svim medicinskim specijalitetima, a sada je i rendgenska dijagnostika postala ne samo crna i bijela, već i boja.
Ideja o trobojnoj percepciji najprije je izrazio MV Lomonosov još 1756. godine. T. Jung je 1802. godine objavio rad koji je postao temelj trikomponentne teorije percepcije boje. Značajan doprinos razvoju te teorije dao je G. Helmholtz i njegovi učenici. Prema trokomponentnoj teoriji Jung - Lomonosov - Helmholtz, postoje tri vrste čunjeva. Svaki od njih ima određeni pigment, selektivno stimuliran određenim monokromatskim zračenjem. Plavi konusi imaju maksimalnu spektralnu osjetljivost u rasponu od 430-468 nm, u zelenim konusima maksimum apsorpcije je na razini od 530 nm, au crvenim konusima - 560 nm.
Istovremeno, percepcija boja rezultat je izlaganja svjetlosti na sve tri vrste kukova. Zračenje bilo koje valne duljine pobuđuje sve mrežnjače, ali u različitim stupnjevima (Sl. 4.14). S istom iritacijom sve tri skupine čunjeva, pojavljuje se osjećaj bijele boje. Postoje urođeni i stečeni poremećaji vida u boji. Oko 8% muškaraca ima urođene mane u percepciji boje. Kod žena je ova patologija mnogo rjeđa (oko 0,5%). Stečene promjene u vidu boje zabilježene su kod bolesti mrežnice, optičkog živca i središnjeg živčanog sustava.
U klasifikaciji kongenitalnih poremećaja kolornog vida Chris-Nagela, crvena se smatra prvom bojom i označava njezin "protoss" (grčki) protos - prvo), a zatim idite zeleno - "deuteros" (grčki deuteros - drugi) i plavi - "tritos" (grčki tritos - treći). Osoba s normalnom percepcijom boja je normalni trikromat.
Anomalna percepcija jedne od tri boje označena je kao pro-, deutero- i tritanomalija. Proto- i deuteranomalia su podijeljeni u tri vrste: tip C - blagi pad u prihvaćanju boje, tip B - dublji prekršaj, i tip A - na rubu gubitka percepcije crvene ili zelene.
Potpuni nedostatak percepcije jedne od triju boja čini osobu dikromatskom i označava se kao protuuter-ili tritanopija (grčka negativna čestica, ops, opos-pogled, oko). Ljudi s ovom patologijom nazivaju se protu, deutero- i tritanopi. Neuspjeh u opažanju jedne od primarnih boja, primjerice crvene, mijenja percepciju drugih boja, budući da u njihovom sastavu nema crvenog dijela.
Monokromi, koji percipiraju samo jednu od tri primarne boje, izuzetno su rijetki. Čak i rjeđe, s grubom patološkom bolešću, zabilježena je ahromazija - crno-bijela percepcija svijeta. Kongenitalni poremećaji percepcije boje obično nisu praćeni drugim promjenama oka, a vlasnici ove anomalije o tome će saznati slučajno tijekom liječničkog pregleda. Takva anketa je obvezna za vozače svih vrsta prijevoza, ljude koji rade s pokretnim strojevima, te u brojnim profesijama kada je potrebna ispravna boja.
Procjena posebnosti boja očiju. Istraživanje se provodi na posebnim uređajima - anomaloskop ili pomoću polikromatskih stolova. Metoda koju je predložio E. B. Rabkin, koja se temelji na upotrebi osnovnih svojstava boje, općenito je prihvaćena.
Boju karakteriziraju tri kvalitete:
- ton boje, koji je glavni simptom boje i ovisi o duljini svjetlosnog vala;
- zasićenje određeno udjelom glavnog tona između nečistoća različite boje;
- svjetlina, ili svjetlost, koja se očituje u stupnju blizine bijeloj boji (stupanj razrjeđenja u bijelom).
Dijagnostičke tablice izgrađene su na principu jednadžbe krugova različitih boja u smislu svjetline i zasićenja. Uz njihovu pomoć, označene su geometrijske figure i figure ("zamke"), koje se mogu vidjeti i pročitati anomalijama boja. Istodobno, ne primjećuju lik ili lik izvučenih krugovima iste boje. Dakle, to je boja koju subjekt ne vidi. Tijekom studije pacijent bi trebao sjediti na prozoru. Liječnik drži stol na razini očiju na udaljenosti od 0,5-1 m. Svaki stol izložen je 5 s. Dulje možete prikazati samo najsloženije tablice (slika 4.15, 4.16).
Ako se otkriju bilo kakve povrede percepcije boje, one naprave karticu subjekta, čiji je uzorak dostupan u aneksima Rabkinih tablica. Normalni trikromat će čitati svih 25 tablica, anomalnog trikromata tipa C - više od 12, dikromata - 7-9.
Kod masovnih anketa, koje pokazuju najteže prepoznati tablice iz svake skupine, moguće je brzo pregledati velike kontingente. Ako ispitanici jasno prepoznaju gore navedene testove s trostrukim ponavljanjem, moguće je izvesti zaključak o prisutnosti normalne trikromazije čak i bez prikazivanja drugih. U slučaju da barem jedan od ovih testova nije prepoznat, oni donose zaključak o prisutnosti slabosti boja i nastavljaju prikazivati sve ostale tablice kako bi razjasnili dijagnozu.
Detektirani poremećaji osjetljivosti na boje procjenjuju se prema tablici kao slabost 1, II ili III stupnja, za crvenu (protodeficijencija), zelenu (deuterodeficijencija) i plavu (tritodeficijencija) za sljepoću boja ili boja - dikromija (pro-, deuterij ili tritanopija). Kako bi se dijagnosticirali poremećaji percepcije boje u kliničkoj praksi, tablice pragova razvile su E. N. Yustova i sur. odrediti pragove za diferencijaciju boja (tsvetosila) vizualnog analizatora. Pomoću tih tablica određuje se sposobnost uhvatiti minimalne razlike u tonovima dviju boja, zauzimajući više ili manje bliske pozicije u trokutu boja.