Metódy korekcie lasera, kontraindikácie a odporúčania. Laserová metóda korekcie zraku lasik
Čo treba očakávať pred, počas a po operácii závisí od lekára a od pacienta. Tento článok poskytuje výber informácií vyvinutých odborníkmi v oblasti zdravotníctva, čo však nemôže nahradiť dialóg medzi vami a vaším lekárom. Prečítajte si pozorne tieto informácie. " LASIK prevádzka"a prediskutujte svoje očakávania u svojho lekára.
Pred operáciou
Ak sa rozhodnete pre operáciu LASIK, váš očný lekár vykoná predbežné alebo základné posúdenie toho, ako ste vhodný na túto operáciu. Vymenujte, čo by ste mali vedieť, aby ste sa pripravili na túto kontrolu a čo by ste mali očakávať.
Ak nosíte kontaktné šošovky, odporúčame ich prestať používať pred prvotným vyšetrením a pokračovať v neustálom nosení okuliarov. Kontaktné šošovky menia tvar rohovky a táto zmena zostáva významná niekoľko týždňov potom, čo ich prestanete používať, čo závisí od typu kontaktných šošoviek, ktoré nosíte. Ak neprestanete používať kontaktné šošovky vopred, rohovka nemusí mať čas na obnovenie svojho normálneho tvaru pred operáciou, čo môže mať negatívne dôsledky. Takéto dôsledky zahŕňajú nepresné merania a nekvalitné plánovanie operácie a v dôsledku toho budete po operácii mať zlý zrak.
Ak nosíte:
- mäkké kontaktné šošovky, mali by ste prestať nosiť týždeň pred úvodným vyšetrením;
- torických mäkkých šošoviek alebo pevných priesvitných rozptylových skiel (RGP), mali by ste ich prestať nosiť dva týždne pred prvým vyšetrením;
- tvrdé šošovky, mali by ste prestať nosiť dva alebo tri týždne pred prvým hodnotením.
Musíte povedať lekárovi:
- o vašom všeobecnom zdravotnom stave ao stave očí, a to ako teraz, tak v minulosti;
- o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane over-the-counter liekov, ako aj všetkých liekov, ktoré môžu mať alergickú reakciu.
Lekár dôkladne preskúma vaše oči a prediskutuje s vami nasledujúce otázky:
- môžete byť prevádzkovaný?
- aké sú riziká, aké sú prínosy a či existujú iné možnosti;
- čo očakávať pred, počas a po operácii;
- aké sú vaše povinnosti pred, počas a po operácii.
Počas tohto rozhovoru budete mať príležitosť klásť otázky lekárovi. Mať dostatok času premýšľať o rizikách a prínosoch, prečítajte si príručky odporúčané lekárom, a formulovať akékoľvek ďalšie otázky, odpovede na ktoré bude lekár dať pred vami urobiť konečné rozhodnutie o súhlase s prevádzkou, a pred vami podpísať formulár s potvrdením informovanosť a súhlas.
Pri rozhodovaní o súhlase s operáciou by ste nemali byť pod tlakom lekára, rodiny, priateľov alebo niekoho iného. Starostlivo zvážte výhody a nevýhody. Informácie o potrebnej príprave na prevádzku.
Deň pred operáciou Mali by ste prestať používať:
- krémy
- pleťové vody
- kozmetika.
Prítomnosť týchto látok, ako aj ich zvyškov na riasach, zvyšuje riziko zavedenia infekcie počas a po operácii.
Navyše pred operáciou by ste mali zorganizovať príchod na operáciu a odchod po operácii, ako aj vašu prvú návštevu vyšetrenia po operácii. Ak máte nejaké ťažkosti, naša klinika môže pomôcť v tejto veci a starať sa o všetko tým, že poskytne auto s vodičom.
Potreba pre vás s niekým strávil doma po operácii vzhľadom na to, že v deň zákroku, lekár vám môže dať lieky, myorelaxancií a vaše vízie bezprostredne po operácii nemusí byť jasná.
Opýtajte sa svojho lekára, aby podrobne rozprával o priebehu operácie. Počas operácie Operácia trvá dlhšie ako 15-20 minút v oboch očiach. Budete ležať na chrbte v ležiacej stoličke v operačnej miestnosti, kde sa nachádza laserový systém. Tento laserový systém je veľký stroj, ktorý má v sebe mikroskop a počítačový monitor.
Budete kvapkať očné kvapky, ktoré spôsobuje stratu citlivosti bolesti, oblasť okolo očí byť čistené a špeciálny prístroj s názvom viečko zrkadlo bude držať svoje viečka otvorené. Prsteň bude aplikovaný na oko a vytvorí sa veľký tlak, aby sa zabezpečilo priľnutie k rohovke. Pri nasadzovaní sacieho krúžku sa vaša vízia zmení, pocítite tlak a počas tejto časti procedúry sa vyskytne nejaké nepríjemné pocity. Rezací nástroj bude pripojený k nasávaciemu krúžku mikrokeratómom. Pomocou čepieľky v mikrokeratóme doktor urobí rez v rohovke oka - ventil.
Potom sa odstráni mikrokeratóm a nasávací krúžok. Budete však môcť vidieť, že vaša vízia zostane rozmaznaná v rôznej miere na zvyšok operácie. Lekár zdvihne ventil, ohýba ho.
Laser nad vaším okom bude inštalovaný laser a budete vyzvaní, aby ste sa pozreli na svetlo. Toto nie je laserové svetlo, ktoré sa používa na odstránenie tkaniva z rohovky. Toto svetlo by vám malo pomôcť pri pozorovaní jedného svetla pri zapnutí laserového lúča.
Keď je vaše oko v správnej polohe, lekár zapne laserový lúč. V tomto bode operácie by ste mali očakávať, že sa objavia nové zvuky a vône. Laserový impulz je nasledovaný kliknutím. Keď laser odstraňuje rohovkové tkanivá, niektorí pacienti si všimnú zápach, ktorý sa podobá zápachu spálených vlasov. Počítač riadi výkon laseru na oku. Pred začatím operácie lekár naprogramuje počítač tak, aby sa určité množstvo tkaniva odparilo v súlade s výsledkami meraní vykonaných počas počiatočného hodnotenia stavu Vašich očí. Po odparovaní energie lasera potrebného množstva rohovkového tkaniva sa ventil vráti na svoje miesto.
Po ukončení procedúry nie sú použité žiadne stehy na zaistenie klapky na mieste. Musíte nosiť slnečné okuliare, aby ste si počas ospalosti neotláčali oči a nepôsobili tlak na oči a chrániť oči pred náhodnými nárazmi alebo nárazmi, kým sa ventil nezachytí na mieste.
Po operácii
Ihneď po operácii môžete pocítiť pocit pálenia v oku, alebo budete mať pocit cudzie telo v oku. Môžete sa stretnúť s niektorými ťažkosťami a v niektorých prípadoch s miernymi bolesťami a lekár vám môže odporučiť, aby ste uţívali mierny sedatív. Oba oči môžu byť vodou alebo mokré. Vízia v tomto období je rozmazaná. Inštinktívne sa snažíte trieť oko, ale nerobte to! Ak otrepíte oči, klapka sa môže pohybovať a bude potrebná ďalšia liečba. Okrem toho sa môže vyskytnúť zvýšená citlivosť na svetlo, oslnenie v očiach, lúče okolo svetelných zdrojov; okrem toho je možné sčervenanie očných bielkovín alebo krvácanie. Tieto príznaky sa môžu zhoršiť počas niekoľkých prvých hodín po operácii. Mali by ste plánovať 2-3 dni, aby ste nemuseli robiť žiadnu prácu, kým nezmizne prejav týchto príznakov. Okamžite kontaktujte svojho lekára a nečakajte na plánovanú návštevu, ak máte pocit silnej bolesti, alebo ak sa namiesto zlepšenia cítite, že sa zrak alebo iné príznaky začnú zhoršovať.
Počas prvých 24 hodín po operácii by ste mali navštíviť svojho lekára a pravidelne navštevovať lekára najmenej počas prvých troch mesiacov. Pri prvom návšteve po operácii, lekár skontroluje zrak a vyšetrí oko. Lekár vám môže poskytnúť jeden alebo viac typov očných kvapiek, aby ste ich mohli vziať domov, aby ste predišli infekcii a / alebo zápalu. Tiež vám môže byť odporučené používať umelé slzy. Nepoužívajte opätovné nosenie kontaktných šošoviek v ovládanom oku, dokonca aj pri nejasnom videní.
Je potrebné počkať od jedného až troch dní po operácii pred začatím akýchkoľvek druhov bezkontaktných športov, v závislosti od požadovaného stupňa napätia, vášho zdravia a pokynov lekára.
Aby ste sa vyhli infekcii, mali by ste sa zdržať používania vody, krémov a krémov kozmetických výrobkov okolo očí po týždeň po operácii. Mali by ste sa vyhnúť plávaniu, neváhajte horúce kúpele a nepoužívajte turbínový bazén 1 mesiac.
Napäté kontaktné športy, ako je box, futbal, karate a podobne, sú zakázané najmenej štyri týždne po operácii. Je potrebné ochrániť oči pred všetkým, čo sa do nich môže dostať, ako aj z otrasov a nárazov.
Počas prvých mesiacov po chirurgickom zákroku môže dôjsť k zmene vašej vízie.
Môže trvať tri až šesť mesiacov, kým sa vízia stabilizuje po operácii, v závislosti od stupňa korekcie a zložitosti operácie.
Oslnenie, ťažkosti pri jazde v noci a iné vizuálne príznaky môžu počas tejto stabilizačnej periódy pretrvávať. Ak je potrebná ďalšia korekcia, mali by ste počkať, kým výsledky merania očí sa zhodujú s dvoma po sebe nasledujúcimi návštevami najmenej 3 mesiace pred druhou operáciou.
Je dôležité uvedomiť si, že aj keď sa videnie na diaľku môže po reoperácii zlepšiť, je nepravdepodobné, že budú odstránené iné vizuálne príznaky, ako napríklad oslnenie.
Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa vyskytnú nejaké nové, neobvyklé príznaky alebo známky poškodenia kedykoľvek po operácii. Takéto príznaky môžu signalizovať takýto problém, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah, a ak sa nelieči, môže to mať za následok stratu videnia.
Dotazník "Prevádzka LASIK"
Uvedomte si, prečo ste mali opustenú operáciu. Vplyv typu aktivity - vaša práca bráni operácii? Náklady - naozaj ste schopní zaplatiť tento postup? Lekárske indikácie - napríklad máte nejaké ochorenia imunitného systému alebo iné závažné ochorenia? Máte chronické ochorenie, ktoré môže spomaliť alebo zmeniť priebeh liečby? Stav očí - poznáte to už teraz a v minulosti ste niekedy mali problémy so zrakom, okrem toho, že potrebujete nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky?
Lieky - Používate steroidy alebo iné lieky, ktoré môžu interferovať s liečbou? Stabilita lomu - zmenil sa recept v uplynulom roku? Hrúbka rohovky - máte tenkú rohovku? Poznajte všetky riziká a obmedzenia postupu. Možno bude potrebné použiť okuliare na čítanie - máte presbyopiu? Vzhľad vizuálnych funkcií - poznáte oslnenie, žiarivosť a podobné vizuálne funkcie a môže byť ťažké riadiť auto v noci? Informácie pre pacienta - ste si prečítali brožúru "Informácie pre pacienta", ktorá obsahuje informácie o lasere, ktorý sa použije pri vašom postupe.
Vedieť, ako nájsť správneho lekára Skúsený - koľko očí má váš lekár vykonaný LASIK chirurgický zákrok s použitím rovnakého lasera? Má lekár vedeckú prácu na téme nadchádzajúcej operácie? Zariadenie - pre postup, ktorý potrebujete, ktorý laser sa bude používať. Informatívnosť - chce Váš lekár venovať čas na odpoveď na vaše otázky? Ste pripravení poskytnúť informácie o použitom spotrebnom materiáli s podrobným výpočtom ich nákladov?
Je možné zobraziť priebeh operácie, t.j. Živé vysielanie z operačnej sály a je chirurg pripravený poskytnúť vám záznam o vašej operácii v deň operácie bez úpravy? Trvanie starostlivosti - poskytne lekár pooperačnú podporu a vezme vás ako pacienta? Poskytovanie starostlivosti v predoperačných a pooperačných obdobiach nemôže byť zverené chirurgovi, ale inému lekárovi.
Aké sú záruky - ochotné vám poskytnúť centrum alebo kliniu, po preskúmaní stavu očí. Aké dokumenty sú vyplnené pri kontakte s centrom a pred operáciou. Spokojnosť - máte pocit, že viete o svojom lekárovi dosť a že ste spokojní s poskytnutými informáciami ...
LASIK je jedným z najbežnejšie používaných laserových zásahov pre ametropiu. LASIK sa robí na niekoľkých miliónoch pacientov ročne, aby napravil víziu. Názov operácie je skratka celého názvu (Laser Assisted In Situ Keratomileusis), ktorú navrhol oftalmológ z Grécka Pallikaris v roku 1990.
V modernej oftalmickej praxi je operácia LASIK uznávaná ako bezpečná, časovo overená a špičková technika na korekciu videnia v širokom rozsahu refrakčných chýb. Výsledkom zásahu je dosiahnutie vynikajúcich stabilných výsledkov a vysokej kvality vízie. LASIK sa používa u pacientov s krátkozrakosťou, astigmatizmom a dychtivosťou, ktorá pacientom umožňuje prestať používať kontaktné šošovky a okuliare.
Aký je dôvod pre vysokú popularitu spoločnosti LASIK?
V porovnaní s inými operáciami, ktoré sa používajú na poruchy refrakcie, LASIK má niekoľko nepopierateľných výhod. Patria medzi ne:
- Neprítomnosť syndrómu bolesti počas celého zásahu;
- Rýchla obnova vizuálnej funkcie;
- Stability a vysokej účinnosti;
- Krátke obdobie samotnej operácie a pooperačná adaptácia;
- Nedostatok švov a rúk tkaniny.
LASIK používa studený ultrafialový lúč excimerového lasera, ktorý spracováva rohovku a mení jej optickú silu. V dôsledku zmien refrakčnej schopnosti krytu rohovky prechádza svetelný lúč a presne sa zameriava na rovinu sietnice. V dôsledku operácie sa zraková ostrosť výrazne zvyšuje. U pacientov s krátkozrakosťou je tvar rohovky veľmi strmý, v priebehu LASIK sa táto forma stáva plochá. Naproti tomu pacienti s hyperopémiou potrebujú zmeniť tvar rohovky na strmšie. V prípade astigmatizmu laser pomáha dať rohovke pravidelnejší sférický tvar.
Super LASIK je najmodernejšou modifikáciou techniky LASIK. Berú do úvahy všetky osobné údaje a individuálne charakteristiky. optický systém vo všeobecnosti. V procese korekcie vizuálnej funkcie sa berú do úvahy všetky štrukturálne znaky rohovky každého jednotlivého pacienta. To sa dosiahne použitím špeciálneho zariadenia, korneotopografu, pomocou ktorého sa pred operáciou skenuje rohovka očnej bulvy. Pomocou kreslenia tisícok bodov môžete vytvoriť presnú mapu povrchu rohovky, ktorá tiež ukazuje svoju refrakčnú silu. Potom sa všetky údaje vložia do počítačovej jednotky excimerového laserového zariadenia, čoho výsledkom je obnovenie vizuálnej schopnosti podľa individuálneho programu. Všetky tieto manipulácie vám umožnia dosiahnuť najjasnejšiu a kontrastnejšiu víziu po operácii Super-LASIK. Zraková ostrosť po tejto operácii u pacientov často prekračuje 100%.
LASIK prevádzkové kroky
V priebehu chirurgického zákroku LASIK chirurg vykonáva tri hlavné kroky:
- Vytvorenie povrchovej chlopne (takzvanej "chlopne") z rohovkového epitelu a jeho oddelenia.
- Priamo vedenie expozície laserom a korekcia tvaru rohovky.
- Umiestnite klapku rohovky na povrch rany.
Dôležitou etapou operačného zásahu je vytvorenie povrchovej chlopne z rohovky. To možno dosiahnuť dvoma spôsobmi:
- Klasický spôsob, akým je časť rohovky oddelená mikrokeratómom.
- Moderný spôsob, ktorý umožňuje použiť na tento účel femtosekundový laser.
Spočiatku počas operácie LASIK boli použité mechanické mikrokeratómy, pomocou ktorých boli oddelené horné vrstvy rohovky. Kvalita chlopne získaná mechanickým pôsobením bola takmer ideálna. Femtosekundové lasery majú veľmi vysoké náklady a kvalita klapky je porovnateľná s tradičnými mechanickými prostriedkami. V tejto súvislosti laserová technika ešte nie je v našej krajine rozšírená. Ak počas zákroku chirurg vytvorí klapku pomocou femtosekundového laseru, operácia sa nazýva Femto LASIK. Tento typ zásahu sa môže uskutočniť s prihliadnutím na všetky jednotlivé parametre a podľa tradičnej schémy.
Postup je podrobnejšie opísaný nižšie.
Pred operáciou
Pred tým, ako vykonáte laserovú korekciu zraku pomocou laserového zásahu, musíte najskôr rozhodnúť o klinike, ktorá má potrebné vybavenie, ako aj o konkrétnom oftalmológovi, ktorému môžete zveriť svoju víziu. Toto je možno jeden z najdôležitejších krokov vo fáze prípravy na operáciu LASIK.
Ak chcete zistiť, či je operácia LASIK vhodná vo vašom prípade, chirurg bude vykonávať úplné diagnostické vyšetrenie, ktorého výsledky vám poskytnú príslušný záver o vhodnosti liečby. Zároveň lekár určuje nielen možné kontraindikácie, ale tiež stanovuje individuálny liečebný program. Dokonca aj počas konzultácie bude lekár schopný predpovedať očakávané výsledky zásahu, ktoré zvyčajne korešpondujú s korekciou videnia, pričom sa zohľadní použitie kontaktných šošoviek alebo okuliarov. Je dôležité, aby očný lekár venoval pozornosť prítomnosti komorbidít a objasnil zoznam liekov, ktoré pacient užíval, pretože v niektorých prípadoch nie je možné vykonať LASIK chirurgiu.
V niektorých prípadoch lekár odporúča pooperačný priebeh liečby očné kvapky, napríklad na liečbu syndrómu suchého oka. Symptómy tohto syndrómu sa často objavujú u pacientov, ktorí podstúpili operácie korekcie lomu.
Ak má očná klinika potrebné vybavenie, ponúkne sa individuálny program, ktorý sa nazýva Super LASIK. V takomto prípade budete musieť predbežný prieskum vykonať u inžiniera a technik si stiahne prijaté informácie do počítačového modulu laserového zariadenia. To vám umožní prispôsobiť priebeh operácie.
Ak je LASIK z nejakého dôvodu kontraindikovaný, navrhnú sa alternatívne metódy, ktoré v konkrétnom prípade vám umožnia dosiahnuť lepšie výsledky a budú bezpečnejšie. Medzi takéto alternatívne metódy patria Epi-LASIK, LASEK, PRK. Existujú aj odrody refrakčných operácií, ktoré nepoužívajú laserový stroj (implantovanie fakických šošoviek, výmena šošoviek za umelú šošovku).
Video operácie
Ako je laserová korekcia videnia?
Refrakčná chirurgia LASIK je ambulantná procedúra a umožňuje vám opustiť klímu v deň jej prevádzky. Dôležité je, aby vás niekto doprovodil, pretože po zásahu, aby ste riadili auto, je už nejaký čas zakázaný.
Po uzavretí dohody o operatívnej liečbe bude tiež potrebné podpísať súhlas s intervenciou a anestéziou, kde budú uvedené všetky možné komplikácie manipulácie. Napriek tomu, že operácia LASIK bola vykonávaná dlho, vyžaduje presný pohyb od chirurga, takže je lepšie dôverovať skúseným odborníkom.
Bezprostredne pred zákrokom lekár dodatočne preskúma oko a navrhne užívanie sedatív na zmiernenie napätia.
Potom budete presunutý na chirurgické oddelenie a pripravený na operáciu (musíte sa umyť a premeniť na sterilné oblečenie).
Okamžite pred zákrokom lekár odoberie anestetický roztok do spojivkového vaku. Týmto sa operácia stane bezbolestnou a po LASIKe sa zníži možné nepríjemné pocity. Po umiestnení pacienta na stôl s excimerovou laserovou jednotkou je potrebné presne vycentrovať hlavu pacienta tak, aby oko bolo v určitej polohe vzhľadom na laserové vlákno. Najčastejšie sa operácia vykonáva na oboch oči súčasne: po prvé, pravé oko je vystavené laserovému ožiareniu a potom ľavé oko. Aby sa zabránilo blikajúcim pohybom, je na operovanom oku inštalovaná špeciálna vzpera.
V ďalšom štádiu operácie, ktorá ako prvú vykonáva LASIK, chirurg vytvorí rohovú chlopňu. Po inštalácii upevňovacieho prstenca eyeglobeKtorý bráni pohybu oka a zabezpečuje jej správnu polohu, s použitím femtosekundový laser mikrokeratom je vytvorená alebo povrchovou klapku rohovky. V prevádzke je mikrokeratom je možné počuť bzučanie hluk alebo bzučiak. Prerezávať klapka pacienta po dobu niekoľkých sekúnd (20-30) úplne stráca zo zreteľa, ktorý je potom vrátený. Počas tvorby rohovky klapky na povrchu plášťa otáča na tenkej vrstve (0,1 mm) na povrchu kmeňových buniek, ktorá sa podobá staré hodiny s vekom. Po vytvorení chlopne chirurg odstráni z oblasti pôsobenia.
Druhá fáza LASIK je priamy účinok excimerového lasera. Zároveň sa pod vplyvom laserového lúča odparí časť tkaniva rohovky. Čas laseru závisí od toho, koľko dioptrií by malo zmeniť optickú silu rohovky. Keď laser pracuje, pohľad pacienta je upevnený na osvetlenom štítku niekoľko sekúnd alebo minút. Korekcia čas je určený nielen program, ale aj parametre excimer lasera. Ak je laserový systém moderný a silný, čas potrebný na jeho korekciu je podstatne nižší. To odstraňuje psychický stres a zmierňuje úlohu, ktorú pacient vyžaduje. Okrem jasného štítku môže človek cítiť zápach ultrafialového žiarenia.
Po ukončení priamej fázy ošetrenia laserom chirurg umiestni predtým odstránenú klapku na svoje miesto. Tkaniny klapka pevne látky rohovky vplyvom adhezívnymi vlastnosťami a nevyžadujú ďalšie šitie. Niekedy je na ňom inštalovaná dočasná kontaktná šošovka, ktorá zaisťuje tesnejšie nasadenie.
Trvanie celej operácie je asi 5 až 7 minút pre jedno oko. Častejšie sú obaja oči operované naraz, ale niektorí dávajú prednosť dvom fázam s prestávkou okolo sedem dní.
Po LASIK zostáva pacient pod dohľadom lekára 1-2 hodiny, po ktorom lekár vykoná druhú skúšku. Po obdržaní potrebných odporúčaní je pacientovi dovolené ísť domov. Pooperačné obdobie môže byť nepríjemné v podobe slzotvorby, pocitu piesku v očiach, kŕčov. Všetky tieto príznaky sa zhoršujú pod vplyvom jasného svetla, a preto je potrebné chrániť oči tmavými okuliarmi. Počas dňa po LASIKe by ste sa nemali dotýkať vašich očí rukami, pretože v tomto prípade môže dôjsť k posúvaniu chlopní rohovky. Uistite sa, že dodržiavate všetky obmedzenia, pretože do veľkej miery závisí od výsledku celej operácie. V pooperačnom období lekár zvyčajne predpisuje 2-3 typy očných kvapiek, ktoré pomáhajú obnoviť vizuálne funkcie rýchlejšie (môžu to byť protizápalové, antibakteriálne alebo zvlhčovacie prípravky).
Pooperačné obdobie
Po operácii je pacient poslaný domov a druhý deň sa vráti na opätovné vyšetrenie. Počas tohto obdobia niektorí odborníci odporúčajú nosiť špeciálnu ochrannú "záclonu": zabraňujú tomu, aby oko bolo prachom alebo náhodnými poraneniami, ktoré môžu pohybovať klapkou. Vyžaduje sa aj použitie predpísaných liekov vo forme kvapiek.
Najčastejšie v tejto dobe zraková ostrosť takmer dosiahne cieľové hodnoty, ktoré možno získať bez použitia kontaktných šošoviek alebo okuliarov. Zároveň môže ostrosť zraku trochu kolísať v priebehu niekoľkých týždňov, pretože v súčasnosti aktívne pokračuje regeneračný proces, ktorého rýchlosť závisí od individuálnych indikátorov pacienta.
Už nasledujúci deň po operácii sa pacient môže vrátiť k bežným aktivitám (práca, štúdium atď.). LASIK je kozmetická chirurgia, takže vo väčšine prípadov nie je vystavený chorý zoznam. Ak práca pacienta nie je v rozpore s obmedzeniami pooperačného obdobia, môžete sa k nemu okamžite vrátiť. Je však žiaduce, aby pacient odpočíval 2-3 dni a čakal na druhú plánovanú kontrolu. Opakované vyšetrenia sa musia vykonať aj po 4 dňoch, 7 dňoch a 1 mesiaci po zákroku. Následná špecializovaná návšteva je tiež potrebná šesť mesiacov a rok po operácii LASIK.
Aby bolo možné úspešné zotavenie po chirurgickom zákroku a výsledky intervencie čo najvyššie, po korekcii laserom pre ametropiu je potrebné dodržať množstvo obmedzení. O tomto budete informovaní po operácii na klinike, pretože zoznam obmedzení a čas na ich dodržiavanie sa môže mierne líšiť.
Výsledky LASIK
Vo väčšine prípadov sa pacientovi po operácii LASIK vráti 100% videnie. Niekedy je zraková ostrosť ešte vyššia. Stojí za zmienku, že hlavným účelom operácie je zbaviť pacienta používania okuliarov a kontaktných šošoviek. Z tohto hľadiska, aj v prípade, keď je zraková ostrosť pod 100%, je výsledok považovaný za dobrý.
Niekedy pacienti s vysokým stupňom krátkozrakosti dokonca aj po úspešnej operácii vyžadujú kontaktné šošovky alebo okuliare. Avšak v tomto prípade bude ich optická sila podstatne nižšia. Niekedy pacienti po operácii vykazujú úplné zotavenie zraku, ale v priebehu času dochádza k zhoršeniu vizuálnej funkcie. Toto sa nazýva regresia a súvisí hlavne s progresívnym priebehom krátkozrakosti. Oko naďalej rastie na dĺžku, takže výsledok operácie sa postupne zhoršuje. Túto situáciu možno prekonzultovať s lekárom, pretože chirurg môže navrhnúť ďalšiu opravu opakovaným LASIKom.
Napriek úplnej obnove vizuálnej funkcie po operácii LASIK, môže byť vo veku štyridsať rokov potrebné použiť čítacie okuliare alebo multifokálne kontaktné šošovky. Tento proces je normálny fyziologický a nazýva sa presbyopia. Zároveň bude vzdialenosť videnia udržiavaná na vysokej úrovni, zatiaľ čo práca s blízkymi objektmi môže spôsobiť ťažkosti.
Ak si zvolíte správnych pacientov na operáciu LASIK a úplne ich preskúmate pred zákrokom, potom sa pooperačné komplikácie vyvíjajú v menej ako 1% prípadov. Avšak po LASIK sa môže vyvinúť očná infekcia, svetlé kruhy okolo jasných svetiel a syndróm suchého oka. Väčšina komplikácií môže byť vyliečená alebo ich prejavy výrazne znížené.
Náklady na operáciu LASIK v moskovských klinikách
Priemerná cena korekcie laserového videnia podľa metódy LASIK je 25 000 ruble na oko (pretože pacienti často potrebujú obnoviť svoju víziu iba jedným okom, takže poskytovanie cien v tejto forme je najčastejšie v lekárskych inštitúciách). Nezahŕňa povinné predoperačné vyšetrenie (približne 5 000 ruby, obe oči), čo vám umožňuje určiť možnosť chirurgického zásahu a vybrať optimálnu metódu (napríklad Epilasik s tenkou rohovkou). Dve povinné pooperačné vyšetrenia (nasledujúci deň a týždeň neskôr) sú spravidla zahrnuté do nákladov na korekciu. Ďalšie informácie nájdete v časti "CENY".
Post Recenzie
Tu nájdete videozáznam jedného z pacientov po laserovej korekcii videnia podľa metódy LASIK, ktorá vám umožní vytvoriť predstavu o myšlienkach pred operáciou, pocity počas postupu a dojmy po operácii. Ďalšie recenzie nájdete v sekcii "
Lasikova metóda pôsobenia sa objavila na prvom mieste medzi laserovou korekciou zraku, ale stále je v dopyte a populárne. Operácia sa týka oftalmologickej mikrochirurgie, vďaka ktorej je možné obnoviť zrakovú ostrosť bezpečným a bezbolestným spôsobom. Operácia je založená na vplyve ultrafialového lúča, ktorý je zameraný na hlbokú vrstvu rohovky. V tomto momente sa bunky a tkanivá zahriajú, čo spôsobí, že sa nechajú vyparovať nežiaduce vrstvy. To vedie k správnej tvorbe rohovky, aby sa zlepšila zraková ostrosť.
Základný princíp Lasikovej metódy zahŕňa nasledujúce kroky:
- Rozrezanie hornej vrstvy rohovky, to znamená vytvorenie chlopne (chlopne). To sa vykonáva pomocou mikrokeratómu prístroja. Chirurg mechanicky vybral rohovkovú tkanivu.
- Odparovanie postihnutej oblasti laserovým systémom. To vám umožní zmeniť refrakčný výkon.
- Inštalácia klapky na rovnakom mieste.
- Rehabilitácia.
Varovanie! Lasikova operácia je považovaná za základ korekcie laserom. Keďže sa metóda neustále zlepšuje v priebehu času, dnes môžeme vykonať korekciu pomocou iných typov Lasik.
Super Lacik
Druhá metóda bola vytvorená Super Lasik. Jedná sa o pokročilý spôsob lasikovej laserovej korekcie videnia. Funkcia - operácia sa vykonáva na základe jednotlivých vlastností rohovky. Spočiatku sa povrch skenuje pomocou korneotopografu a výsledky sa okamžite zobrazia. Potom lekár naprogramuje laserové zariadenie pre osobné údaje pacienta. Táto technika je 100% účinná. Metóda okrem iného umožňuje ušetriť hrúbku rohovky, čo je nemožné pri metóde opravy Lasik. Medzi výhody môžu ešte zaznamenať detekciu skreslenia.
Femto Lasik
Femto Lasik sa považuje za modernizovanú metódu, pretože vyrezávanie chlopne sa vykonáva nie mechanickými prostriedkami, ale pomocou femtosekundového laseru. To znamená, že počas prevádzky sa používajú len laserové inštalácie. Chirurg nastaví potrebné parametre na vytvorenie chlopne a nasmeruje laserový lúč na požadovaný bod rohovky. Tkanina je teda exfoliovaná a vyrezaná. Medzi charakteristické vlastnosti patrí minimalizácia zranení, široká škála indikácií a schopnosť opraviť videnie dokonca aj na tenkej rohovke. Rovnako ako v predchádzajúcom spôsobe sa berú do úvahy štrukturálne znaky rohovky každého pacienta. Existuje však nevýhoda. Ide o príliš vysoké náklady na prevádzku.
Vlastnosti metódy Lasik
Hoci LASIK operácia očí je považovaná za prvú a nie tak rafinovanú, ale má veľa vlastností, ktoré dávajú veľa korekčných výhod. Metóda má kontraindikácie, charakteristiky operácie a iné indikátory.
dôstojnosť
- Vysoký stupeň účinnosti - 99%.
- Relatívne nízke náklady.
- Nie je potrebná hospitalizácia (v deň operácie sa pacient zotavuje domov).
- Minimálna doba rehabilitácie.
- Rýchle zotavenie zrakovej ostrosti.
- Rýchlosť postupu.
- Bezbolestná, pretože lokálna anestézia sa používa vo forme očných kvapiek.
- Bezpečnosť a minimálne komplikácie.
- Perzistencia výsledku.
- Možnosť opraviť súčasne dve oči.
Indikácie pre korekciu laserom
- Astigmatizmus.
- Krátkozrakosť.
- Ďalekozrakosť.
kontraindikácie
Lacikova korekcia videnia má niekoľko kontraindikácií, ktoré sú rozdelené do dvoch typov. Tieto sú kategorické a relatívne. Kategorický naznačuje nemožnosť, aby sa operácia nikdy nekonala. Ale relatívna - to sú kontraindikácie, ktoré možno zrušiť po odstránení dôvodov zákazu. Takže kategorické zákazy:
- Ochorenia autoimunitného systému, komplikujúce proces hojenia rohovky.
- Systémové patológie - reumatoidná artritída, reumatizmus, AIDS, HIV, bronchiálna astma, onkológia a podobne. Dôvodom je, že imunitný systém je príliš oslabený, takže liečenie bude príliš dlhé.
- Vysoký vnútroočný tlak.
- Patológie endokrinného systému - zápal štítnej žľazy, diabetes mellitus.
- Malá hrúbka plášťa rohovky (menej ako 450 mikrónov).
- Ochorenia kože: psoriáza, ekzém, neurodermatitída atď., Čo vedie k keloidným jazvam.
- Herpes eye.
- Duševné a neurologické abnormality, pretože v tomto prípade nie je možné predvídať správanie pacienta. A to vedie k zložitému priebehu operácie a oneskoreniu obdobia zotavenia.
- Odlúčenie sietnice, glaukóm, katarakta, nervová atrofia, keratokonus.
Dočasné kontraindikácie:
- Vek do 18 rokov. V tomto prípade sa uskutočňuje farmakoterapia a používajú sa iné metódy (očná gymnastika, fyzioterapeutické postupy).
- Tehotenstvo, skoré po pôrode a dojčenie (dojčenie). Ukazuje sa, že v tejto dobe v ženskom tele je zlomené hormonálne pozadie, To vedie k pomalému hojeniu zrakových orgánov. Ďalším dôvodom tejto kontraindikácie je skutočnosť, že počas rehabilitácie je potrebné používať antibiotiká.
- Ostrý a rýchly pokles zrakovej ostrosti za niekoľko mesiacov. Ak je možnosť korekcie videnia inými spôsobmi, operácia sa nevykonáva.
- Zápalové procesy vo viditeľných orgánoch.
- Dystrofické zmeny v sietnici. Pretože táto podmienka vedie k oddeleniu sietnice a to sa týka absolútnej kontraindikácie. V prípade dystrofie sa najskôr vykoná laserová koagulácia a potom Lusik.
- Nadmerne znížená imunita spojená s akýmikoľvek patológiami, pretože rohovka sa bude liečiť príliš dlho.
Pooperačné obdobie a komplikácie
Po operácii musíte striktne dodržiavať všetky požiadavky lekára. Nemôžete si otrelať oči rukami, umyť sa, pozrite sa na jasné svetlo. Toto sú základné pravidlá, ktoré predpisuje druhý lekár na základe jednotlivých ukazovateľov. Doba rehabilitácie je 1-2 týždne. Komplikácie sú mimoriadne zriedkavé, len v prípadoch, keď pacient nedodržiava pravidlá rehabilitácie. Medzi komplikáciami je potrebné poznamenať:
- Keratokonus a syndróm suchého oka.
- Rozdelené objekty a astigmatizmus.
- Zvýšená citlivosť a posun klapky rohovky.
V obidvoch očích vyrobených v ten istý deň. Operácia je bezbolestná, vykonáva sa pri lokálnej anestézii (anestetikum sa podáva vo forme očných kvapiek, injekcie alebo celkovej anestézie sa nepoužívajú). Len deň po operácii LASIK sa pacient môže vrátiť do normálneho životného štýlu.
Po instilácii anestetika a inštalácii pacient bude musieť zaostriť zrak na svetelný bod na displeji prístroja, čo pomôže uprostred polohy oka. Pomocou mikrokeratómu sa na povrchu rohovky oddelí tenká (žiadna hrubšia než 130-150 mikrónov) chlopňa, z ktorej jedna strana zostáva pripojená. Výsledná chlopňa rohovkového tkaniva je zložená späť, čo umožňuje laserovým lúčom pôsobiť na hlbšie umiestnené vrstvy rohovky. Pomocou laseru sa niektoré tkanivá rohovky odparujú a vytvárajú tak svoj nový povrch. Potom sa klapka sklonená skôr položí na svoje miesto, fixuje sa vlastnou látkou rohovky, kolagénom, preto sa po vykonaní operácie LASIK nevyžaduje šitie. Na konci operácie sa oči premyjú špeciálnym roztokom, po ktorom sa liek vnesie do pacienta, aby sa zabránilo vzniku infekčných komplikácií. Ak je potrebné vykonať opravu na druhom oku, vykoná sa okamžite okamžite.
Po operácii Lasik
Pokiaľ ide o pooperačné (rehabilitačné) obdobie je minimálna v prípade procedúry LASIK: zvyčajne 1-2 hodiny po operácii, pacient začína dobre vidieť, aj keď v priebehu 3-5 dní (v zriedkavých prípadoch o niečo dlhšie) po operácii je možný mierny výkyv zrakovej ostrosti , Vo väčšine prípadov sú vedľajšie účinky po operácii obmedzené na malé nepríjemné pocity a nevyžadujú liečbu. Na prevenciu bakteriálnych komplikácií počas 1 až 2 týždňov po chirurgickom zákroku je znázornená protizápalová instilácia a kvapky.
Možné komplikácie chirurgie LASIK
Napriek masívnej reklame v tlači a televízii oznamuje procedúru LASIK takmer ako všeliek pre všetkých pacientov slabý zrakTak ako pri každej operácii, táto metóda má pravdepodobnosť komplikácií. Tieto alebo iné komplikácie po operácii s laserom view lasik zvyčajne dochádza do šiestich mesiacov po operácii. Všetci pacienti by si mali byť vedomí, že postup nie je reverzibilný a určité negatívne účinky sa vyskytujú aj vtedy, keď nie sú zistené klinicky významné komplikácie. Percento ťažkých komplikácií, ktoré výrazne znižujú kvalitu života pacientov, je veľmi malé, ale malo by sa na ne zamerať predovšetkým jednotlivých funkcií a nie v priemere.
Čím vyšší je stupeň ametropie u pacienta pred operáciou, tým väčšie je riziko rôznych vizuálnych vedľajších účinkov, ako je (), halo (vzhľad svetelných kruhov, halóry okolo objektov, väčšinou v tme), oslnenie, znížený vizuálny kontrast atď. n. Okrem týchto vizuálnych efektov sú možné aj nasledujúce komplikácie po operácii LASIK:
Nadmerný alebo nedostatočný stupeň korekcie zrakovej ostrosti, iatrogénny pooperačný astigmatizmus
Keratoectasia alebo keratokonus - zriedenie rohovky, po ktorom nasleduje zmena jeho povrchu vo forme vyčnievajúceho dopredu, čo vedie k výraznému zníženiu zrakovej ostrosti. Riziko keratoektázie je v priemere 3 roky (od 1 do 8 rokov) po operácii.
Porucha cirkulácie slznej tekutiny a výskyt suchého keratokonjunktivitídy ()
Prerušovaná korekcia a kolísanie ostrosti zraku
Infekčné komplikácie
Nasledujúce negoidoidal oddelenie
Hlavné obmedzenia operácie sú nedostatočná hrúbka (menej ako 440 mikrónov), progresívna, komplikovaná, herpetická očná infekcia. Operácia LASIK sa nevykonáva u pacientov s autoimunitnými ochoreniami s primárnymi alebo sekundárnymi imunodeficienciami, ktorí trpia systémovými ochoreniami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú proces hojenia. Neodporúča sa používať LASIK u dojčiacich a tehotných žien, osôb mladších ako 18 rokov, u pacientov diabetes mellitus, ako aj pacienti s výraznými zmenami v podložke, jazvy optickej rohovky, chronické alebo akútne ochorenia očí, zmeny, ktoré si vyžadujú implementáciu.
Pre vykonanie procedúry laserovej korekcie videnia LASIK sa používa špeciálne veľmi presné zariadenie s mikrokeratómom, pomocou ktorého je možné oddeliť chlopňu rohovky od požadovaných nastavených parametrov. Použitie moderných modelov mikrokeratómov umožňuje minimalizovať riziko komplikácií počas laserovej očnej operácie LASIK a významne zlepšuje kvalitu samotného postupu.
Cena operácie sa môže meniť pod vplyvom mnohých faktorov - komplexnosti správania, očnej klinike a špecialistu, ktorý vykoná opravu. V priemere sa cena pohybuje od 9 000 do 20 000 rubľov na oko a okrem prípravy a skúšok pred operáciou (ktorá môže byť od 1 500 do 5 000 rubľov).
Operácia LASIK sa vykonáva vo väčšine stredísk starostlivosti o oči. Pri výbere je potrebné venovať pozornosť predovšetkým zariadeniu kliniky a špecialistovi, ktorý vykoná manipuláciu. Okrem toho dôležitú úlohu zohráva predoperačná diagnostika, ktorá umožňuje predpovedať požadované výsledky. Ďalej uvádzame hodnotenie moskovských oftalmologických kliník, ktoré poskytujú služby pre laserovú korekciu videnia LASIK.
Kde liečiť