Zapálené horné viečko. Choroby očných viečok. Druhy ochorenia očných viečok, liečba
Dátum: 02/19/2016
poznámky: 0
poznámky: 0
- Ochorenie Chalazion a jeho vlastnosti
- Aký je absces storočia
- Choroby storočia: Demodex a Colombo
- Časté ochorenie očných viečok ovplyvňujúce pokožku okolo Demodexu
- Colombo
- Choroby trichiózy, ankyloblefaron
- Inverzia a obrátenie storočia
- Ďalšie body
Ochorenie očných viečok zaujíma 10% všetkých patológií orgánov zraku. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku nesprávneho vzniku a vývoja plodu v maternici matky alebo v dôsledku infekcie, ako aj úrazov a operácií. Preto sú zmeny v tejto oblasti rozdelené do troch skupín: infekčné, zápalové ochorenia očných viečok, nádory a deformácie.
Odporúča sa, aby všetci ľudia dodržiavali hygienu očí. Avšak niektoré situácie predisponujú pacienta k väčšej potrebe očistiť oči, ako sú hormonálna substitučná terapia alebo hormonálne poruchy, očná alergia, akné rosacea, psoriáza, atopia, dermatitída, lupiny, mastná koža, suché oči, nosiče kontaktné šošovkysystémové ochorenia, ako je diabetes, artritída, dysfunkcia štítnej žľazy a hypertenzia, používanie kozmetiky alebo kozmetických výrobkov pre tvár.
Chronické infekčné choroby
Každodenné čistenie očí je rovnako dôležité ako čistenie zubov. Hygiena očí pomáha predchádzať, liečiť alebo znížiť intenzitu zápalu v oblasti očí, ako napríklad alergie na oči, blefaritídu a očné sucho. Podľa Dr. Luciena, pretože hygiena očí by mala byť súčasťou každodenného života, toto čistenie by malo byť jednoduché, účinné, bezbolestné, pohodlné a praktické. Jedná sa o efektívny produkt na čistenie očných viečok, ktorý nie je horiaci a ľahko sa používa a prenáša, čo robí procedúru na hygienu očí niečo veľmi jednoduché.
Schopnosť pokožky očných viečok sa veľmi dobre rozťahuje, veľa malých krvných ciev, drobivosť vlákien - to všetko umožňuje nahromadenie kvapaliny v očnej oblasti. Pretože najmenší problém v ľudskom tele súvisí s akumuláciou nadmerného množstva vody, ktorá sa odráža v tejto časti tela. Ak sú očné viečka opuchnuté, ale ich teplota nie je zvýšená a majú bledú farbu, potom by sa mali vyhľadávať zdroje v anomálnej práci štítnej žľazy, srdca alebo obličiek. Keď sa uhryzne hmyz, v tejto oblasti sa hromadia aj poruchy lymfatického toku a opuch mozgovej tekutiny. Alergický angioedém ohrozuje život človeka a pre jeho prejavy, obzvlášť ťažké, je nevyhnutné okamžite ísť do nemocnice.
Vždy kontaktujte očného lekára. Je profesionálne vyškolený v diagnostike a liečbe rôznych očných stavov. Tri obchodné jednotky - chirurgické, farmaceutické a vízie - ponúkajú jeden z najväčších portfólií produktov starostlivosti o oči na svete.
Choroby okrajov očných viečok
Ďalšie informácie nájdete na stránke. Je to spôsobené tým, že v mnohých prípadoch choroba zostáva bez povšimnutia učiteľa. Uchopenie môže zahŕňať horné alebo dolné očné viečko jedného oka alebo oboch očí. Každá zviera sa môže dostať, ale existujú aj plemená psov, ktoré sú už náchylné na nadúvanie, ako napríklad anglický a francúzsky buldog, boxer, shar-pei, labrador retriever, chow-chow, mops, shih-tzu a medzi ostatnými plemenami psov. Príčiny entropie u psov majú niekoľko faktorov, ale väčšina z nich má genetický pôvod.
Ochorenie Chalazion a jeho vlastnosti
Pri častých, chronických zápalových procesoch v očných viečkach, kvôli pravidelnému jačmeňu, zníženiu imunity, noseniu nepríjemných kontaktných šošoviek, môže dôjsť k zablokovaniu mazových žliaz. Jeho obsah sa zjemňuje a podobá sa želé v konzistencii. Keď cítite malú zhutnenú guľovú plsť. V priebehu storočia má spojivka na tomto mieste jasnejšiu farbu so šedivým stredom.
Existujú dva hlavné príčiny prítomnosti entropie: vrodený pôvod a povaha získaného pôvodu. Vrodené pôvody: sú spojené najmä s plemenami psov, ktoré majú predispozíciu, ako sa už uviedlo. Brachycefalické zvieratá, alebo tiež známe ako "plochá tvár", sú náchylnejšie na ovplyvnenie v dôsledku napätia na väziva zvieraťa spojené s anatómii tváre.
Získaný pôvod: hlavne kvôli psom, ktoré majú očné problémy, ako napríklad: Chronická konjunktivitída, cudzie telo v oku, problémy s rohovkou a vážne poranenia. Je dôležité zdôrazniť, že získaná forma je oveľa menej bežná ako vrodená forma.
Ak je zhutnenie pomerne slabé a proces nemal čas na rozvoj, potom antibiotické masti pomôžu zbaviť sa. Ak je liečba neúčinná, potom chirurg pomôže odstrániť tesnenie veľmi rýchlo, za pár minút.
A čo je jačmeň? Niekedy sa vlasové folikuly rias alebo mazovej žľazy zapália v blízkosti ciliárnej žiarovky a narodí sa jačmeň. Po prvé, svrbenie, začervenanie, opuch okraja očných viečok, bolesť. Počas tohto obdobia môže trenie 70% roztokom etylalkoholu viackrát denne a mazanie protizápalovými masťami pomôcť odstrániť začervenanie. Prístroje a za týchto okolností by sa nemali robiť, pretože sú schopné vyvolať rast nádoru.
Príznaky, ako sú uvedené na začiatku textu, sú často prehliadané učiteľmi, ktorí nepriťahujú veľa pozornosti v porovnaní s inými chorobami. Hlavné klinické príznaky zistené u postihnutých zvierat sú. Horné alebo spodné viečko sa otáča smerom dovnútra smerom k oku.
Nadmerné roztrhnutie vedie k výskytu Epiphora. V prípade závažného zápalu postihnuté oko vykazuje opuch hnisom. Diagnózu musí urobiť veterinárny lekár, pretože klinické príznaky môžu byť podobné rôznym ochoreniam očí. Liečba vo väčšine prípadov sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom. Operácia je veľmi jednoduchá, ale skôr delikátna, vyžadujúca špeciálnu starostlivosť od chirurga, takže viečko je na správnom mieste anatomicky. Ak má zviera ťažký zápal v očiach, odborník otvorí protokol lieku tak, že zápal sa zruší pred chirurgickým zákrokom.
Späť na obsah
Aký je absces storočia
Absces je zápal tkanív, v nich sa objavuje zahustenie, naplnené hnisom. Tento osud neprekročil očné viečko, dochádza aj k vzniku zvratov alebo karbuniek. Ulcerózna neliečená blefaritída, sinusitída, spôsobujú aj tieto nepríjemné a nebezpečné choroby.
Prevencia spočíva predovšetkým v udržiavaní zdravia očí. Je dôležité, aby akékoľvek anomálie v oblasti očí, strážca okamžite vzal pet na veterinárnej klinike.
Každý, kto niekedy stratil šteniatko alebo domáceho maznáčika, ktorý je veľmi milý, vie, ako môže tento moment trpieť a ako je nedostatok zvieraťa veľmi bolestivé, zdá sa, že naše srdce sa zlomí.
Liečba chronických ochorení očných viečok
V Spojených štátoch mala žena problémy so srdcom, keď stratila svoj milovaný Yorkshirský teriér. Ráno, ako každý iný, sa Joan Simpsonová prebudila so silnou bolesťou v chrbte, ktorá sa zdvihla hneď po jej pohybe.
Očné viečko je opuchnuté, opuchnuté, sčervenané, napäté, niekedy sa opuch blíži k tvári. Postupne v strede zmäkčuje a hned sa cez tenkú kožu objaví hnis.
Pravdepodobnosť, že sa zlomí, je skvelý a potom prichádza malá úľava. V tomto bode sa tvorí fistula a to znamená, že jadro nádoru je stále skryté vo vnútri. Potom boli priradené UHF, kvapky a masti s antibiotikami alebo sulfonamidmi.
Hurikán Maria, ktorá zasiahla Puerto Rico 20. septembra, úplne zničila ostrov, ktorý je územím Spojených štátov. Zvieratá tiež veľmi trpeli touto katastrofou, z ktorých mnohé boli opustené a opustili domov.
Neochotný priviesť zvieratá do Bieleho domu, Donald Trump prestáva tradíciu
Myslíte si, že pomôcť čo najväčšiemu počtu zvierat, John a Wendy Noah Family Foundation, pomocná organizácia, sa pripojili k organizácii záchrany zvierat Sato Project.
Domáce zvieratá boli v Bielom dome, pretože termín Thomas Jefferson a niektoré z domácich miláčikov, ktoré žili na území, boli považované za celebrity.
S rastúcou telesnou teplotou sa predpísajú lieky.
V takejto situácii by bolo lepšie, keby lekár otvoril absces za sterilných podmienok, pretože liečil ranu podľa pravidiel.
Späť na obsah
Choroby storočia: Demodex a Colombo
Späť na obsah
Časté ochorenie očných viečok ovplyvňujúce pokožku okolo Demodexu
Forma tejto choroby je zvyčajne chronická v prírode a zhoršuje sa pri zmene ročných období.
Veľmi kontroverzný, súčasný americký prezident Donald Trump je predmetom nových rozhovorov medzi Američanmi. Tentokrát kvôli svojmu osobnému rozhodnutiu, že nebude mať domáceho miláčika v Bielom dome, oznámila riaditeľka vzťahov pre východné krídlo Stephanie Grisham.
Keď žena zomrie, žena má problém so srdcom známy ako zlomený srdcový syndróm.
Malý pes mal deväť rokov, keď zomrela, a jej učiteľ bol zle zranený. Za necelú pol hodinu bola v pohotovosti na miestnej klinike, odkiaľ bola čoskoro prepravená do nemocnice. Joanie, 62, ukázala jasné známky infarktu.
Medzi infekčné a vírusové ochorenia očných viečok patrí aj pásový opar, herpes, dermatofytóza, bradavice, molluscum contagiosum, sezónny katar.
Späť na obsah
Colombo
Colombo je často vrodené ochorenie, ale môže sa vyvinúť z poranení a zranení a komplikácií. Často sa nachádza na hornom viečku, ale niekedy sa objavuje na dolnom okraji. Jeho tvar je podobný trojuholníku, ktorého vrchol smeruje až k obočím a základňu na okraji rias. Na tomto mieste zmiznú, pretože žliabky chýbajú, kvôli prenikaniu zmien do všetkých vrstiev kožuchovej štruktúry. Situácia je pomerne nepríjemná, pretože ohrozuje vznik nádychov očných viečok, pózu, trvalú konjunktivitídu a ešte horšie eróziu, vredy, keratitídu a vedie ku korneálnej dystrofii. Stáva sa to preto, že prepojky zasahujú do plnej práce očnej gule.
Bola vlastne s kardiomyopatiou Takotsuba, čo je stav, ktorý je viac známy ako syndróm zlomeného srdca a ktorý má príznaky veľmi podobné srdcovým infarktom. Vo veci Joanie sa tento stav objavil po smrti svojej fenky Mechi. Syndróm roztrhnutia srdca sa vyskytuje po závažných emocionálnych udalostiach, ako je napríklad smrť veľmi blízkej a milovanej osoby, takže tento problém je známy týmto názvom.
Mecha, ktorá mala deväť rokov, keď zomrela, trpí srdcovým zlyhaním. Podľa Joaniea táto fena vyzerala ako jej dcéra a bola vynikajúcim spoločníkom pre ňu a jej manžela potom, čo ich deti odišli z domu. V čase, keď Joanna mala srdcový problém, Joanie zažila nejaký malý stres: jej syn musel podstúpiť operáciu a jeho zať sa nezamestnal.
Operácia sa aplikuje: koža so svalmi sa transplantuje na fragment vyrezaných tkanív a vytvorí sa fyziologické viečko.
Späť na obsah
Keď sa okraje očných viečok zapália, diagnóza blefaritídy je pravdepodobná. Obvinení z jeho rôznorodých: časté alergie, infekcie, nedostatky vitamínov, zlé zuby, zápal nosohltanu, bolesť žalúdka a čriev, rôzne. Podráždenie pochádza z vonkajších vplyvov a nekvalitnej kozmetiky. Staphylococcus aureus je hlavnou príčinou infekčného typu ochorenia.
Hubová choroba očných viečok - aktinomykóza
Smrť psa, ku ktorej došlo v máji minulého roka pred Joanim deň po tom, čo odmietla zvierať zvierať, bola ako posledná slama pre ženu, ktorá povedala, že je strašné byť svedkom smrti jej sučky a že to bolo veľmi ťažké obdobie.
Po získaní potrebnej liečby bola Joanie prepustená a stále sa stará o seba doma. Dnes je dobrá, ale ona potrebuje užívať jej liek denne. Syndróm zlomeného srdca má príznaky podobné infarktu. Hoci to nie je prvý prípad zlomeného srdcového syndrómu po smrti zvieraťa, táto udalosť bola široko hlásená v médiách, hlavne preto, aby sa ukázalo, ako môže strata domácich miláčikov výrazne ovplyvniť ich opatrovateľov, ktorí často majú svojich psov ako skutočné deti.
Očné viečka sa zčervenú a zväčšujú, niekedy sa objavujú seboroické biele lesklé šupiny na riasach, ľahko oddeľujú a potom sa objavujú nové. Zdá sa, že váha očných viečok pod riasami, ktoré tiež vypadávajú, je neprípustné svrbenie. Oči sú veľmi citlivé: jasné svetlo, prach, vietor, to všetko spôsobuje bolesť. Očné viečka sa zahustia a po stlačení sa uvoľní tekutina.
Po ničivom hurikáne boli psy zachránené z Puerto Rico a odvezené do New Yorku
Keďže pomáhalo čo najväčšiemu množstvu zvierat, John a Wendy Noah Family Foundation, pomocná organizácia, sa pripojili k organizácii na záchranu zvierat. Ako už bolo uvedené, fluktuácie ťažkostí sú charakteristické pre myastenie. To je pochopiteľné, vediac, že neuromuskulárny prenos má určitú rezervu v počte funkčných receptorov. Avšak každý fyzickej aktivity obmedzuje túto rezervu, pretože zvyšné receptory trvajú určitý čas na opätovné použitie.
Ak nezačnete liečbu, situácia sa ešte zhoršuje: hnis vyteká, vysychá, tvorí krusty a ak sú zakopané, potom budú pod nimi krvácanie. Po uzdravení deformujú viečka, čo bráni správnemu rastu rias a ich ohnutie smerom dovnútra je obzvlášť nepríjemné.
Ak boli prejavy spôsobené alergiami, aktivity sú zamerané predovšetkým na odstránenie alergénu.
Preto sa väčšina pacientov cíti lepšie ráno alebo po odpočinku, a popoludní a večer sa môžu zhoršiť. Bolo tiež spomenuté, že neuromuskulárny prenos ovplyvňuje niektoré chemikálie. Okrem liekov používaných anesteziológmi môžu byť tiež niektoré antibiotiká, sedatíva a dokonca lieky, ktoré môžete použiť na odporúčanie terapeutiam vysoký tlak alebo slabosť srdca.
Je známe, že množstvo ďalších faktorov vyvoláva alebo zhoršuje myastenické ťažkosti. Patria medzi ne zvýšená telesná teplota, ako aj kúpanie s horúcou vodou, niektoré infekcie, stresové situácie, operácie, nadmerné fyzické stresy atď. Všetky tieto faktory môžu nielen vyvolať myastenie, ale aj zhoršiť chorobu, ktorá sa lieči!
31-03-2012, 20:29
Očné viečka chránia predný povrch oka. z nepriaznivých účinkov prostredia a prispievajú k rovnomernému navlhčeniu rohovky a spojoviek. V priebehu storočí existujú dve vrstvy: povrchná (predná) koža svalová, pozostávajúca z kože a podkožného svalu a hlboká (zadná) spojivková chrupavka pozostávajúca z chrupavky a spojoviek, ktoré pokrývajú chrupavku zozadu. Hranica medzi týmito dvoma vrstvami je viditeľná na voľnom okraji očných viečok ako šedivá čiarka umiestnená pred mnohými otvormi meibomiálnych žliaz (chrupavka víčka).Predná vrstva horných a dolných viečok obsahuje riasy, v blízkosti ktorých sú položené korene mazové žľazy, Na okraji horných a dolných viečok na vnútornom liste sú bodovktoré sú začiatkom slzných tubulov. Koža očných viečok je tenká, podkožné tkanivo je veľmi drobivé, v dôsledku čoho je koža očných viečok ľahko premiestnená, čo sa vo veľkej miere používa pri plastických operáciách na očné viečka,
Laxita podkožného tkaniva vysvetľuje ľahký výskyt edém očných viečok v lokálnych zápalových procesoch (napríklad jačmeň), pri poruchách lokálneho (najmä venózneho) krvného obehu, angioedému, angioedému a trombóze svalového sínusu, ako aj pri niektorých bežných chorobách (ochorenie obličiek, srdcové choroby atď.).
Pod pokožkou storočia časť kruhového svalu okaktorá, uzatvárajúca, zatvára viečka. Existuje malá, ale funkčne dôležitá časť kruhového svalu - slzný, Pri pravidelných kontrakciách a relaxáciách pri blikaní poskytuje alternatívne kontrakcie a rozšírenie slzného vaku. Kruhové svalstvo oka je inervované tvárovým nervom. Medzi svaly očných viečok patrí aj sval, ktorý sa zdvíha horné viečko (levator), ktorý začína v hĺbke obežnej dráhy v blízkosti optického kanála a ide pod hornú stenu obežnej dráhy a končí v hrúbke horné viečko tri časti: dve z nich (predné alebo povrchné, a späť, alebo hlboké) sú šľachy a stredná je svalnatá. Posledná z nich je tvorená tenkou vrstvou vlákien hladkého svalstva (Mullerov sval), je tkaná do horného okraja chrupavky a inervovaná z krčnej časti sympatického kmeňa; zvyšok svalov levatátora, pruhovaný, je inervovaný okulomotorickým nervom. Takéto trojnásobné zakončenie svalu, ktoré zdvihne horné viečko, poskytuje možnosť kĺbového pohybu horného viečka ako celku - chrupavka (stredná časť svalu), koža (predná časť) a spojivka (zadná časť svalu).
Citlivá inervácia horného očného viečka sa uskutočňuje prvou vetvou nervu trojklanného nervu. Dolné viečko dostáva citlivú inerváciu hlavne z druhej vetvy nervu trigeminu.
Očné viečka majú dobre vyvinutú arteriálnu sieť, ktoré predstavujú početné a bohato anastomózne cievy pochádzajúce zo systému orbitálnych a tvárových tepien. Viaceré žilky vo väčšine prípadov sprevádzajú tepny a sú zvyčajne umiestnené v dvoch vrstvách: povrchová vrstva sa nachádza pod kožou, hlbšie - na prednej strane chrupavky. Výtok venóznej krvi sa vyskytuje v systéme tvárových a orbitálnych žíl. Anastomózy medzi žilami tváre a obežnou dráhou sú dôležité. Najväčšia anastomóza je uhlová (uhlová) žila, ktorá sa nachádza pod kožou očných viečok vo vnútornom rohu oka.
Lymfatické cievy horného viečka sa dostávajú do lymfatických uzlín umiestnených pred ušnou pri adenovirálnej konjunktivitíde sa táto žľaza zväčšila, Lymfatické cievy dolného viečka sú nasmerované na submandibulárne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú na úrovni uhla dolnej čeľuste.
Pri rôznych ochoreniach očných viečok má viacero symptómov diferenciálnu diagnostickú hodnotu. Opuch očných viečok je zvyčajne príznakom ochorenia oka alebo okolitého tkaniva. Častejšie zápalové opuchy(v prípade jačmeňa, abscesu očných viečok, flegónu celulitídy, konjunktivitídy, iridocyklitidy); non-zápalový edém sa vyvíja pri ochoreniach obličiek, srdca a môže byť sprevádzaný opuchom iných oblastí tela.
Krvácanie pod kožou alebo v hrúbke očných viečok je dôsledkom poškodenia očných viečok alebo zlomeniny dna lebky, zatiaľ čo krvácanie je bilaterálne, sa objaví po 12-36 hodinách (takzvané krvné sklo). Emfyzém storočia sa vyvíja v dôsledku prenikania vzduchu pod kožu očného viečka v prípade porušenia kostrových stien ktoréhokoľvek z paranazálnych dutín v dôsledku zranenia. Typickým príznakom emfyzému je krepitus pri palpácii očných viečok. Rezorpcia vzduchu nastáva nezávisle v priebehu niekoľkých dní.
Početné a rozmanité ochorenia očných viečok zahŕňajú zápalové, degeneratívne a atrofické procesy, choroby neuromuskulárneho aparátu, vývojové abnormality, obehové poruchy a nádory. Patologický proces môže zachytiť kožu, chrupavku, svaly očných viečok a následne tkanivá okolo očného viečka.
Akútne infekčné ochorenia storočia
Absces a flegmón storočia - obmedzený alebo difúzny infiltračný purulentný zápal tkanív storočia. Príčiny abscesu a flegmónu sú furuncle, jačmeň, akútna hnisavá mejbomitída, ulceratívna blefaritída, zápalový proces paranazálnych dutín, infikované rany očných viečok. Absces alebo flegmón očných viečok môže tiež spôsobiť metastázu pri rôznych bežných infekčných ochoreniach. Vyskytujú sa hyperémia a opuch pleti očných viečok. Očné viečko je bolestivé, koža je napätá, niekedy nadobudne žltohnedý nádych, kolísanie je možné.
Po incisione alebo spontánnom otvorení abscesu a evakuácii hnisu sa zápal rýchlo znižuje. Pri včasnom a racionálnom liečení je možný opačný vývoj abscesu.
Liečbu. Baktericídne a bakteriostatické činidlá sú uvedené: intramuskulárne - sodná soľ benzylpenicilínu 300 TU ED 3-krát denne, 4% roztok gentamycínu 40 mg, netromycín 200 mg 2-krát denne, ceftazidím (fortum) 250 mg 2-krát denne, 0,2 g; vo vnútri - sodná soľ oxacilínu 0,25 g, metacyklín 0,3 g, ampicilín 0,25 g, augmentín 375 mg (1 tableta), "..." 0,1 g; Bactrim (Biseptol) 2 tablety 2-krát denne; sulfónamidy - sulfadimezín 0,5 g každý, etazol 0,5 g každý, sulfadimetoxín 1 g denne (raz, po dobu 4-5 dní). Lokálne: suché teplo, terapia UHF, instilácia dezinfekčných kvapiek do spojivkového vaku. Ak dôjde k výkyvom, otvorí sa absces alebo celulitída a potom sa aplikujú obväzy s 10% hypertonickým roztokom chloridu sodného.
lišaj - nákazlivá pustulárna choroba spôsobená stafylokokmi alebo streptokokmi.
Primárne očné viečka sú zriedkavo postihnuté, často sa bolestivý proces šíri z kože tváre.
Stafylokokové impetigo je charakterizované výskytom očných viečok na koži. vredy také veľké ako jačmeňs hyperemickou bázou. V strede abscesu je vlas. Koža medzi vredmi má normálny pohľad, subjektívne pocity zvyčajne nie sú. Vredy zmiznú v priebehu 7-9 dní, pričom sa nevyskytujú žiadne jazvy. Streptokokový impetigo sa zvyčajne pozoruje u detí: sú povrchné, nie sú spojené s vlasovými folikulmi, málo vyvýšené bubliny s veľkosťou čapičky na šošovku. Obsah bublín je často transparentný, menej zakalený alebo krvavý. Bubliny, vysychajúce, tvoria kôrky. Po 8-14 dňoch kôry zmiznú a na ich mieste zostávajú modro-červené škvrny. Streptokokový impetitum sa môže rozšíriť na tarzálnu a bulbárnu spojivku, čo sú malé ploché erozívne vezikuly.
Často existuje kombinácia streptokokového a stafylokokového impetigo.
Liečbu. Ovplyvnená koža sa pretreje gáfrom alebo 2% salicylalkoholom. Jednoduché čerstvé bubliny sa otvárajú sterilnou ihlou, pinzetou alebo nožnicami, hnis sa odstráni sterilnou bavlnou alebo gázou, výsledná erózia sa rozotrie s 1% brilantne zeleným roztokom alebo 1% roztokom metylénovej modrej, 2% roztokom alkoholového jódu, 1% roztokom manganistanu draselného, ... "a (1: 5000). Viacnásobné bubliny sa otvárajú nepraktické, rozmiešajú sa 1 až 10-krát denne s 1 až 10% emulziou syntetomycínu alebo 1% erytromycínu, 1% tetracyklínu, 0,5% neomycínu, 0,5% gentamycínu, 2% polymyxínu, , 4% geomitsinovoy masť s následným uložením sterilného obväzu. Po odstránení kôry sa používa 2-5% biela ortuť alebo 1-2% žltá ortuťová masť.
Keď sa spojivka podieľa na patologickom procese - instilácia roztoku sodnej soli benzylpenicilínu (10 000-20 LLC E v 1 ml), 20-30% roztok sulfacyl-sodného (3-6 krát denne), 10-20% roztok sulfapyridazín-sodíka 3-4 krát denne); ukladanie pre stále masti obsahujúce antibiotiká (1% tetracyklín, 1% erytromycín), 2-4 krát denne. Vnútri - ampicilín 0,25 g, oletetrín 0,25 g, sodná soľ oxacilínu 0,25 g, "..." 0,1 g, bactrim 2 tablety 2 krát denne, augmentín 375 mg 2 jedenkrát denne azitromycín 1-2 krát denne, maksakvin, zinnat (cefuroxím axetil) 125 mg dvakrát denne. Počas ošetrovania nie je dovolené umyť tvár vodou.
V prípadoch rozsiahleho impetigo a recidívy choroby intramuskulárne vstúpiť do penicilínu 300 000 IU trikrát denne (celková dávka 4 000 000 až 5 000 000 IU), netromycín 200 mg dvakrát denne, 0,2 mg ampiokov, autohemoterapia predpísaná a olejovitý rybí olej; vitamíny A, B1, B2, C (perorálne alebo intramuskulárne); odporúčame stravu s výnimkou sladkostí a extrakcií.
Erysipelas kože očných viečok často spôsobené hemolytickým streptokokom, zriedkavo stafylokokmi a inými mikroorganizmami. Typicky sa zápalový proces pohybuje zo susedných častí kože tváre. Vyskytuje sa v erytematóznej alebo gangrenóznej forme. Doprevádzané silnou bolesťou, chemóza spojovky očnej gule a horúčky. Správna liečba zvyčajne končí priaznivo.
Niekedy je priebeh komplikovaný flegmom na obežnej dráhe, trombóza orbitálnych žíl, optická neuritída, panoftalmitída, meningitída.
Liečbu. Penicilínové antibiotiká sú najefektívnejšie. Penicilín je predpísaný intramuskulárne v dávkach 300 000 jednotiek za 6 hodín počas 5 až 7 dní. Dobré výsledky sa dosahujú použitím perorálneho fenoxymetylpenicilínu 0,25 g 4-6 krát denne 30 minút pred jedlom počas 5-7 dní; injekcie nethromycínu 200 mg dvakrát denne, ceftazidímu (Fortum) 250 mg dvakrát denne. Určte vnútri erytromycínu 0,3 g 4-5 krát denne alebo tetracyklín 0,3 g 4 krát denne, augmentín 375 mg dvakrát denne, maxakvin, zinát; trvanie kurzu 7 dní. V prípade často opakujúcich sa foriem sú uvedené polosyntetické penicilíny: oxakilín 1 g 3-4 krát denne, meticilín 1 g 4-6 krát denne, ampicilín 1 g 3-4 krát denne; trvanie liečby je 5 až 7 dní. Naneste masť Streptonitol. Priraďte tiež do komplexu vitamínov 0,2 g pentoxylu, 0,5 g metyluracilu, 0,5 mg metyluracilu, odporúča sa autohemoterapia, UV žiarenie v erytémových dávkach (3-4 biodóz) na postihnutom mieste zachytením časti zdravého kože.
Pri vývoji konjunktivitídy - instilácia roztokov antibiotik: 0,5% roztok neomycín sulfátu, 1% roztok kanamycín sulfátu, roztok penicilínu (20 LLC IU v 1 ml), 0,02% roztok "..." a 10-20% roztok sulfapirida-Zin-sodíka. Pacienti s erysipelami tváre a očných viečok v akútnom období by mali byť hospitalizovaní.
variť - akútny hnisavý-nekrotický zápal vlasového folikulu a okolitých tkanív viečka. Príčinou ochorenia je stafylokok. Kurunka je častejšie lokalizovaná v hornej časti viečka alebo v oblasti obočia a menej často na okraji viečka. Na postihnutej ploche sa najprv objaví hustý, bolestivý uzol s difúznym opuchom okolo neho. Opuch zachytáva viečko a zodpovedajúcu polovicu tváre. Po niekoľkých dňoch sa v strede varu tvorí nekrotická tyčinka. Vyliečenie sa otvorí s uvoľnením malého množstva hnisu, oddelí sa nekrotická tyčinka, výsledný vred sa naplní granuláciami a uzdraví sa jazvou. trvanie zápalový proces zvyčajne 8-14 dní; niekedy sa prejavuje nevoľnosť, bolesť hlavy, horúčka.
Liečba je zložitá. Aplikujte antibiotiká ústami - oxakilín sodná soľ 0,25 g, ampioky 0,25 g každý, oletetrin 0,25 g každý, metakcín 0,3 g každý, ampicilín 0,25 g každý, augmentín, maxaxín, zinát; intramuskulárne - penicilín 300 000 ED, 4% roztok gentamycínu 1 ml, netromycín 200 mg dvakrát denne, ampioky 0,2 g, sulfonamidy, bactrim, "...". Koža okolo furuncle sa utrie gáfrom alebo 2% salicylalkoholom, peroxidom vodíka, roztokom "..." a (1: 5000). Doporučuje sa suché teplo vo forme ohrievača.
Pri výraznom opuchu a bolesti v štádiu dozrievania zápalového procesu sa používajú kompozície na báze vody a alkoholu.
Chirurgická disekcia je zobrazená len keď abscesuje vriec, Po otvorení varu sa nečistou tyčou odstráni pinzetou, sterilné gázové obväz sa aplikuje na vredovitý povrch očného viečka. Koža okolo kožušiny je rozmiešaná s 0,5% neomycín alebo 0,1-0,5% gentamycínovej masti, 1 až 10% emulzie synteromycínu. Aby sa zabránilo vzniku nových lézií okolo varu, je zobrazené ožarovanie ultrafialovým žiarením.
Pri chronickej recidivujúcej furunulóze sa odporúča priradiť špecifické stafylokoková očkovacia látka subkutánne alebo intrakutánne od 0,2 do 1 ml, zvýšenie dávky o 0,1-0,2 ml každé 2-3 dni (pre 10-12 injekcií) alebo nešpecifickú imunoterapiu (autohemoterapia, pyrogénna, prodigiosan).
Chronické infekčné choroby
Lupus erythematosus, Tuberkulóza alebo lupus erythematosus je bežnou závažnou formou tuberkulózy očných viečok. Proces sa zvyčajne pohybuje zo susednej kože alebo spojovky. V hrubšej koži sa vytvárajú malé priesvitné žlto-ružové tuberkulózy (slučky) veľkosti jabĺk. Klinický obraz choroby je rozmanitý. Proces je charakterizovaný chronickým priebehom, postupne uchopuje nové oblasti a pomaly ničí infiltrované tkanivo. Poruchy sa liečia tvorbou povrchných a hlbokých jaziev. Vyzerajú znetvorenie očných viečok, ich eversion, lagophthalmos, trichiasis.
Liečbu. Všeobecná antituberkulózna terapia: dospelí ftivazid 0,5 g 2-3-krát denne, pri kurze 150-200 g, deti 0,02-0,03 g / kg denne; izoniazid (tubazid) - pre dospelých na začiatku liečby, 0,3 g 2-3-krát denne, potom 0,6-0,9 g 1 denne, pre deti - do 0,5 g denne; Streptomycín - pre dospelých, 0,5 g 2-krát denne intramuskulárne, pre deti do 3 rokov, 0,1-0,15 g, 4-7 rokov - 0,2-0,25 g, starší ako 8 rokov - 0,25- 0,3 g za deň; rifamycín - intramuskulárne u dospelých 0,25 g 2-3-krát denne, deti vo veku do 6 rokov - v dávke 10-30 mg / kg denne, kanamycín sulfát - intramuskulárne do dospelých 1 g raz denne, deti - 15-20 mg / kg denne (za mesiac alebo viac). Nepoužívajte kanamycín súbežne so streptomycínom (aby sa zabránilo otočným a nefrotoxickým účinkom). So zlou znášanlivosťou liekov súčasne intramuskulárne podávaný 1% roztok pyridoxínu (vitamín B6) v 1 ml (v priebehu 30 injekcií).
Keď je torpéda postihnutá oblasť streptomycínu 0,2-0,3 g v 0,5% roztoku novokaínu. Miestne injekcie streptomycínu sa opakujú po tom, čo bola reakcia podrobená jej predchádzajúcemu podaniu. Paraminosalicylát (sodík PAS) je predpísaný na príjem sodíka, 2 g 4-5 krát denne, vitamín D, denná dávka (pre dospelých - 100 000 ME pre deti - 20 000 ME) je rozdelená na 2-3 dávky. Používajú sa aj činidlá na zníženie citlivosti. Liečba TB pri absencii komplikácií trvá 5 až 6 mesiacov.
Spolu s užívaním liekov helio a klimatoterapia, Strava so zvýšeným obsahom tukov a vitamínov so stredným príjmom uhľohydrátov a prudkým poklesom množstva stolovej soli má priaznivý vplyv na priebeh procesu u pacientov užívajúcich ftivazid, streptomycín a vitamín D2.
Herpetický vek
Herpetická dermatitída očných viečok prebieha vo forme herpes simplex (herpes simplex) a pásového oparu (herpes zoster).
Herpes simplex, Príčinným činidlom je filtrovaný vírus, ktorý má dermato-, neuro- a mezotropný účinok. Nástup choroby je akútny. Na pozadí červenej kože tváre a očných viečok transparentné bubliny, niektoré z nich praskli. Zimnica, horúčka, bolesti hlavy, Niekedy vzhľad bublín predchádza pocity svrbenia, pálenia, napätia pokožky. Obsah bublín sa rýchlo zakalí a vysychajú, vytvárajú krusty, ktoré po 1-2 týždňoch zmiznú a nezanechávajú jazvy. Bubliny môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Existuje tendencia k relapsu. Herpetický proces môže tiež prejsť na spojivku (pozri Herpetická konjunktivitída).
Liečbu. Lokálne vyrážkové elementy sa rozmiešajú s 1% roztokom metylénovej modrej alebo žiarivo zelenej. Keď sa objavia kôry, používajú sa 0,25% oxolinová, 0,25-0,5% florenale, 0,25-0,5% tefrofén, 0,05% bonaftonická masť, 3% acyclovir masť (Zovirax). Na predchádzanie sekundárnej infekcie (impetiginizácia) alebo počas jej vývoja sú predpísané masti a emulzie, ktoré zahŕňajú antibiotiká (1% tetracyklín, 1% erytromycínová masť, 1 až 5% emulzie synteromycínu). Aby sa zabránilo poškodeniu membrán očnej instilácie do spojivkového vaku 0,1% roztoku idoxuridínu (kerecidu). Vnútri - multivitamínové prípravky (hexavit, dekamevit, undevit, atď.), Valtrex 0,5 g dvakrát denne počas 5 dní.
Pásový opar. Príčinným činidlom je filtrovaný vírus blízko k vírusu varicella-zoster. Základom tejto choroby je porážka trigeminálneho nervu, trigeminálnym (Gasserovým) uzlom alebo ciliárnym gangliom. Často je ovplyvnená prvá vetva nervového nervu, ktorá zahŕňa proces pokožky horného očného viečka; niekedy sú súčasne ovplyvnené obidve vetvy nervu trigeminu. Tento proces však nikdy neprechádza na druhú stranu strednej čiary tváre. Najprv sa tvoria priehľadné pľuzgiere na koži očných viečok, ktorých obsah sa stáva zakalený a purulentný; bubliny vyschnú, vytvárajú krusty. Vzhľad vezikúl obvykle predchádza ťažká neuralgická bolesť pozdĺž nervu trojklaného nervu. Po uzdravení postihnutých oblastí pokožky očných viečok zostávajú pretrvávajúce jazvy. Ak sa do procesu podieľa n.nasociliaris, ako je to naznačené vyrážkou na koži na vnútornom kanáli, rohovka je často ovplyvnená.
Liečbu. Lokálne, rovnako ako u herpes simplex, používajte masť obsahujúcu antivírusové prípravky; so sekundárnou infekciou - mastí, ktoré zahŕňajú antibiotiká.
Ako anestetikum a protizápalový prostriedok vo vnútri salicylát sodný alebo kyselina acetylsalicylová 0,5 g, amidopyrín 0,25 g, analgín 0,5 g, reopirín 1 tableta 3 krát denne. Famirvir (famciklovir), 250 mg 1-2-krát denne, je účinný z antivírusových liekov; acyklovir 0,8 g 4-5-krát denne, valtrex 0,5 g dvakrát denne, valaciklovir až 3 g denne, lysavir 400 mg 5-krát denne. Pri silnej bolesti sa intramuskulárne injikuje 1-2 ml 25% alebo 50% roztoku dipyrónu. 40% roztok hexametyléntetramínu, 5-10 ml každý druhý deň sa striedavo zmieša s 40% roztokom glukózy, každý s objemom 10 až 20 ml. Priraďte gama globulín vo forme intramuskulárnych injekcií 1,5 až 3 ml trikrát v intervale 4 až 5 dní. Perikorbitálna blokáda novokaínu, ultrafialové ožarovanie kože (erytémové dávky) v oblasti vyrážky. Pri sekundárnej infekcii sa intramuskulárnou injekciou penicilínu podáva 200 000 IU trikrát denne, perorálne - 0,2 g tetracyklínu a 0,25 g levomycetínu, perorálne 3-4-krát denne. V prípade dlhotrvajúcej kúry je indikovaná autohemoterapia, diatermia a suché teplo.
Molluscum contagiosum - vyrážka na tvári, krku, hrudníku, horných a dolných končatín jednotlivých alebo viacerých uzlín. Patogén - molluscum nákazlivého vírusu; patogénny len pre ľudí. Infekcia sa vyskytuje samovinfekciou alebo prostredníctvom objektov, ktoré sú v kontakte s pacientom. Doba inkubácie je od 2 do 8 týždňov. V rodine av detských skupinách môže dôjsť k vypuknutiu. Častejšie sú deti a dospievajúci chorí. Uzly rastú pomaly, bez ovplyvnenia celkového stavu. Ich veľkosť je od špičky ku hrášku; majú sférický tvar, hladké, bezbodové, bezbolestné, normálne farby kože (menej často s miernym perleťovým leskom). V neskorších štádiách sa v strede uzliny niekedy objavuje vtlačenie, niekedy s dierou, v ktorej je vidieť belavý alebo žltohnedý obsah. S lokalizáciou uzlov na viečkach, najmä pozdĺž ich okraja, dochádza k pretrvávajúcej chronickej folikulárnej konjunktivitíde, často opakujúcej sa, s papilárnou hyperpláziou sliznice. Často sa vyskytuje keratitída - epiteliálna, bodová, okrajová až silná panna. Preventívne opatrenia - osobná hygiena. Na prevenciu komplikácií spojiviek a rohovky - včasná liečba kožných lézií.
Liečbu. Elektrokoagulácia uzlíkov s mnohými a veľkými uzlinami - škrabanie ostrou lyžicou, následne kauterizácia s jódovou tinktúrou. Predpoveď je dobrá. Pri liečbe uzlíkov suchých a vypadávajúcich, bez akýchkoľvek jaziev; v následnom zmiznutí a jav konjunktivitídy a keratitídy.
Hubové choroby očných viečok
Príčiny vzniku mykózy očných viečok sú rôzne patogénnych húb, Primárne poškodenie kože očných viečok sa zriedka pozoruje, proces sa zvyčajne šíri z kože susedných oblastí (chrámov alebo čelo). Očné viečka sú ovplyvnené aktinomykózou, sporotrichózou, blastomykózou, trichofytózou, scabom a ďalšími hubovými chorobami.
Pri liečbe zohráva dôležitú úlohu špecifické fungicídne a fungistatické liečivá, ktorých výber je určený v závislosti od pôvodcu ochorenia.
aktinomykóza, Kauzálnym činidlom sú aktinomycety (žiarivé huby). Vo vonkajšom alebo vnútornom rohu očného viečka sa objaví tesný bezbolestný uzol (nešpecifický granulóm), ktorý sa ďalej zmäkčuje a tvorí subkutánny alebo intradermálny infiltrát.
Po prieniku infiltrátu zostáva nehrdzavejúca fistula, z ktorej sa vylučuje hnis, niekedy so zmesou žltkastých zŕn obsahujúcich hubové vlákna.
Komplexná liečba - použitie aktinolyzátu a antibiotík. Actinolyzát sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 3 až 4 ml dvakrát týždenne (počnúc 0,5 ml, postupne sa zvyšuje jednorazová dávka), v priebehu 15-25 injekcií. Strávte 3-5 kurzov s prestávkami 1-2 mesiace. Penicilín sa podáva perorálne, intramuskulárne, rovnako ako priamo do lézie. Vnútri dajte fenoxymetylpenicilín, tetracyklíny 1 g denne, erytromycín 0,3 g každých 6 hodín Priraďte 3% roztok jodidu draselného alebo jodidu sodného 1 lyžica 3 krát denne, vitamíny (A, B1, B2, C ), rybí olej. Vykonajte elektroforézu 3-5% roztoku jodidu draselného, rádioterapiu, otvorenie abscesu a jeho kyretáž.
Liečbu. Miestne aplikujte 1-2% vodný alebo alkoholický roztok brilantne zelenej alebo metylénovej modrej, 5% nystatínu, 0,5% amfotericínu alebo 3% oktačnú masť. Vnútri - nystatínu 500 U ED 3 krát denne, 1 g sulfonamidových prípravkov 4 krát denne; intravenózne - 10% roztok jodidu sodného v 10 ml. Pri hlbokých ťažkých léziách sa amfotericín B (fungizón) podáva intravenózne rýchlosťou 0,25 mg / kg. Amfotericín sa rozpustí bezprostredne pred použitím v 5% roztoku glukózy (obsah lieku v 10 ml roztoku nesmie presiahnuť 1 mg) a injekčne podávať každý druhý deň alebo raz za tri dni (až do 30 infúzií za jeden cyklus). Počiatočná dávka fungizónu pre dospelého je 12 mg, potom sa postupne zvyšuje, upraví sa na 50 mg pre každé podanie. Aplikuje sa amfoglukamín, 200 000 jednotiek v ústach po jedle 2 krát denne počas 10-14 dní; mikogeptín 150 000 IU dvakrát denne počas 10-15 dní. Vitamíny (A, B1, B2, C, PP) a dobrá výživa sa vyžadujú.
kandidóza (kandidóza) je ochorenie spôsobené kvasinkami hubami rodu Candida. Candida albicans je najčastejšou kauzalitou kandidózy. U pacientov s kandidózou opuch kože očných viečokHyperémia, pokryté malými pustulami.
Liečbu. Lokálne - mazanie lézií 1% roztokom brilantnej zelenej alebo metylénovej modrej pripravenej v destilovanej vode alebo 30% etylalkohole; 5% nystatínu, 0,5% amfotericínu, 2,5% levorinu, 0,5-1% decalinického, 3% oktacínového liečiva. Vnútorný - nystatín 500 000 IU 3-4 krát denne, levorin 500 000 IU 3 krát denne, 3% roztok jodidu draselného 1 lyžica 3 krát denne. Priraďte vitamíny b a kyselinu askorbovú.
Liečbu. Miestna aplikácia dezinfekčných prostriedkov - 2% alkoholový roztok jódu, 10% masť so sírou a dechtom. Vo vnútri - griseofulvínu 0,125 g 4 krát denne.
Liečbu. Lokálne - masti, ktoré zahŕňajú lieky obsahujúce sulfanilamid (30% sulfacylát, 10% sulfapyridazín). Vnútorný - nystatín vo veľkých dávkach (2 LLC LLC - 3 LLC ED) denne, v kombinácii so sulfadimesínom, 4 g denne 1-2 týždne, 3% roztoku jodidu draselného 1 polievková lyžica 3-4 krát denne.
Proces po stáročia môže byť sprevádzaný konjunktivitídou a dokonca aj keratokonjunktivitídou. Pri hojení sa vytvárajú jazvy so stratou mihalníc.
Liečbu. Lokálne - mazanie postihnutej kože 5% alkoholovým roztokom jódu, 1% roztok brilantne zelenej alebo 1% roztok metylénovej modrej. Vo vnútri je griseofulvin. Griseofulvin má fungistatický účinok, je predpísaný počas jedla: pre dospelých 0,125 g 4 krát denne, deti: do 3 rokov - 0,0625 g (1/2 tablety 2-3x denne), od 3 do 7 rokov pri 0,125 g (1 tableta dvakrát denne), od 7 do 15 rokov - pri 0,125 g (1 tableta trikrát denne). Liečivo sa podáva denne 2-3 týždne a potom deň pred klinickým vyliečením potvrdzuje mikroskopicky.
Ochorenie alergického očného viečka
Alergická dermatitída očných viečok sa vyvíja vďaka zmenená citlivosť tela na konkrétnu látku - alergén. Alergény môžu byť rôzne infekčné činidlá, drogy, vzdušné častice živočíšneho alebo rastlinného pôvodu, potraviny a iné látky. Alergické reakcie sú získané alebo v dôsledku dedičnej ústavnej predispozície.
Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť v okamžitom (skorom) alebo oneskorenom (oneskorenom) type.
V prvom prípade alergický zápal sa vyvinie hneď po vystavení rozlíšovaciemu faktoru, po 15-30 minútach dosiahne maximum a po niekoľkých hodinách úplne zmizne. Alergické ochorenia s prvým typom reakcie zahŕňajú urtikáriu, angioedém očných viečok (angioedém), rôzne dermatitídy. Tento typ alergickej reakcie je charakterizovaný zápalom, ku ktorému dochádza pri tvorbe papulózneho alebo plochého vyrážok ružovej alebo bielej farby s hladkým povrchom. Vyrážka sa podobá pľuzgierom popálenin.
V prípade alergickej reakcie oneskorený typ jeho prvé príznaky sa objavujú za 6-12 hodín, reakcia dosahuje maximálny vývoj za 24 až 48 hodín a zmizne za pár dní alebo týždňov. Pri tomto type reakcie sú zaznamenané kožné hyperémie, edémy a papulózne formácie; tieto sú prenášané do vezikuly, niekedy vredy. Proces hojenia je oneskorený dlhší čas. Tento typ alergie zahŕňa ekzém, toxodermózu.
Alergické ochorenia sa pozorujú pri zmiešaný typ reakcie, z ktorých sa drogová alergia stáva najvýznamnejšou. Najčastejšie to spôsobujú antibiotiká, sulfónamidy, anestetiká (dikaín), mydriatiká (atropín, homatropín) a organofosfátové miotiká (fosfakol, armin) - s miestnym alebo všeobecným použitím.
žihľavka - zvláštna reakcia kože na celý rad endogénnych a exogénnych stimulov sprevádzaných svrbením a pľuzgiermi. V mechanizme tvorby pľuzgierov má primárny význam vazodilatačný účinok histamínu a látok podobných histamínu. Lokalizácia je rôznorodá, na veľkých miestach tela sa často objavujú pľuzgiere. Vyrážka na očné viečka sprevádza ich opuch, pocit napätia buľvy, slzenie. Niekedy sa vyskytujú zimnice, nevoľnosť, horúčka. U urtikárie často akútnejšia, menej chronická. V akútnych prípadoch sa pľuzgiere objavia rýchlo, existujú stručne (minúty alebo hodiny) a rovnako rýchlo zmiznú bez stopy; v chronickom priebehu choroba trvá niekoľko týždňov a mesiacov.
Často sa urtikária kombinuje s inými alergickými ochoreniami (bronchiálna astma, senná nádcha).
liečba, Úplné zastavenie kontaktu s konkrétnym alergénom v prípade jeho zistenia. Topicky - upokojujúci svrbenie: mazanie a aplikácia alkoholovými roztokmi anestezínu (1%), novokainom (1%), mentolom (2,5%). Nešpecifická desenzibilizácia je priradiť 10% roztoku chloridu vápenatého orálne alebo intravenózne, 30% roztokom tiosíranu sodného intravenózne 5-10 ml, antihistaminiká (Claritine, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum, Pipolphenum, Tavegilum, sandosten, Fenistil, Liesen, Peritol, doksergan , teralen, pernovin, zyrtek, treksil). Pri výrazných prejavoch - 1% roztok dimedrolu, 2% roztok superstin, 2,5% roztok pipolfénu 1-2 ml intramuskulárne. Histoglobulín sa podáva injekčne pod kožu: dospelí - z 1 ml, potom 2 ml (do 3 ml) v intervaloch 2-3-4 dní (v jednom kurze - 4 až 10 injekcií) a 0,1% roztoku hydrochloridu epinefrínu pri 0 , 5 až 1 ml; vnútri určite roztok 0.25-0.5% roztok novokaínu 30-50 ml 2-3 krát denne, 10-20% tinktúra lagocila alebo 3-5% roztok bromidu sodného 1 lyžica 3 krát denne. Pri pretrvávajúcom priebehu a relapsoch - krátkodobé malé dávky kortikosteroidov (perorálne prednizón 5 mg, dexametazón 0,5 mg 2-3 krát denne). Lokálne aplikované masti a krémy obsahujúce kortikosteroidy: 0,5% hydrokortizónová masť na oči, prednizolónová masť na oči, masť Celestoderm B, Sinalar, Fluciner, histimet.
Angioedém očných viečok (angioedém)považovaná za zvláštnu formu urtikárie. Základom edému je alergická reakcia senzibilizovaného organizmu na akékoľvek dráždivé alebo nešpecifické. Klinické symptómy sú determinované lokalizáciou edému. Zvyčajne postihnuté pery, tváre, viečka, kĺby, mäkké podnebie, jazyk, sliznica žalúdka. Častejšie sa edém vyvíja na viečkach na jednej strane a dokonca aj na jednom očnéc, zvyčajne v hornom. Edém sa objaví náhle a má rôznu závažnosť. Môže sa rozšíriť na rohovku, dúhovku, choroid, optický nerv, retrobulbárne vlákno, čo často vedie k závažným komplikáciám - sekundárnemu glaukómu, exophthalmosu, kongestívnemu optickému nervu. Edém je nestabilný, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.
liečba: odstránenie príčiny opuchu. Lokálne: "v akútnom období - studené vody, so svrbením - odieranie alkoholových roztokov anestezínu, novokainu, mentolu, vpichnutie do spojivkového vaku s 0,1% roztokom hydrochloridu epinefrínu alebo 1% roztokom epinefrín hydrogéntrátu, 0,5% roztokom dimedrolu, hydrokortizón, 0,1% roztok dexametazónu, 0,1% suspenzie flyuorometazona. viečok kože postriekané 0,5% prednizolón masť, salve "Celestoderm B". V alergickej lézie cievovky a zrakového nervu sú uvedené subkonjunktiválna a retrobulbárna ine kortikosteroidy: 2,5% hydrokortizónová emulzia, 0,4% roztok dexametazónu. Všeobecná terapia je rovnaká ako odporučená pre urtikáriu (pozri Urtikaria) Ako protiedematózny a hypotenzívny liek je predpísaný vnútri diakarbu 0,25 g 2-4 krát denne a tiež kyselina etakrynová, 0,05 g, furosemid, 0,04 g jedenkrát denne, klopamid 0,02 g alebo triamteren, triampurová kompozícia 1 tableta 1 denne, 25% roztok síranu horečnatého podávaný intramuskulárne 10 ml, intravenózne - 10% roztok chloridu vápenatého, 10 ml. V závažných prípadoch intramuskulárne 1 ml 3% roztoku prednizolón hydrochloridu.
Alergická dermatitída - Akútne erytematózne exsudatívne ochorenie kože očných viečok. Vyskytuje sa ako reakcia na miestne účinky rôznych alergénov a kozmetiky u ľudí s precitlivenosťou na tieto látky. V závislosti od stupňa precitlivenosti sa kožné lézie vyvíjajú viac alebo menej rýchlo. Zvyčajne počas prvých 6 hodín nástupu alergickej reakcie dochádza k nárastu hyperemie a opuchu kože očných viečok, často s vezikulárnymi a dokonca aj bulóznymi vyrážkami.
Súčasné ostrý opuch spojovky očných viečok môže viesť k úplnému uzavretiu chrbtovej dutiny.
Hromadné uvoľňovanie čírej, lepkavej kvapaliny často spôsobuje macerácia kože v rohoch chrbtovej dierky, Keď je typ precitlivenosti pomalý, pokožka očných viečok sa postupne zahusťuje, stáva sa suchá, niekedy sa scvrkáva eczematizáciou a bodkovanými, papulovými alebo papulóznymi erupciami.
Liečbu.Odstráňte vnímanú dráždivú látku alebo alergén. Aplikujte kortikosteroidné masti a spreje (najlepšie bez antibiotík): 0,5% prednisonu, 0,5% hydrokortizónu. Na lokálnu liečbu alergických lézií pokožky očných viečok sú k dispozícii masti, krémy a emulzie, ktoré obsahujú 0,025% sialovej a fluorescenčnej látky 0,02%, Celestoderm B, 0,5% prednizolónovej masti. Tieto lieky majú silnejší lokálny účinok ako hydrokortizón. Masť sa aplikuje na kožu očných viečok 1-2 krát denne (priebeh liečby je 1-2 týždne). Do spojivkového vaku sa inštalujú kvapky pre perorálne podanie, histimet, 0,1% roztok dexametazónu, 0,3% roztok prednizolónu, 1% emulzia hydrokortizónu, 0,1% roztok hydrochloridu epinefrínu alebo 1% roztok epinefrín hydrogéntrátu. Vnútri predpísaných desenzibilizačných činidiel: 10% roztok chloridu vápenatého, claritín, suprastin, fenkarol, pipolfen, docergan, alimemazin (teralen), Pernov, inhibítory syntézy prostaglandínov - indometací (metindol) 0,025-0,075 g denne. Ošetrenie sa uskutočňuje počas 10 dní.
Toxidermia (toxoderoderma) - poškodenie kože očných viečok v dôsledku všeobecných účinkov rôznych chemických, liečivých látok a niektorých potravín so zvýšenou citlivosťou na telo. Urtikary sa objavujú na koži tváre, očných viečok a na iných miestach tela, erytematózne - dlaždicové a petechiálne vyrážky, niekedy vyrážka, ako exudatívny erytém. Výsledná vyrážka môže zmiznúť a nový príjem tej istej liečivej látky sa objaví opäť na rovnakom alebo na iných miestach pokožky. Nedávno sa vzhľadom na rozšírené používanie rôznych chemických látok a toxických chemických látok v poľnohospodárskej výrobe zvýšil výskyt toxikodermy tohto vzniku.
liečba- odstránenie príčin toxikómy. Odporúčané diuretiká a laxatíva, veľa nápojov. Priraďte vnútorné antihistaminiká - diazolín 0,05 g, klaritín 0,01 g, diprazín 0,02 g, pipolfín 0,025 g, prednizón 5 mg 2-3 krát denne (liečebný cyklus 300 mg). Intravenózny 10% roztok chloridu vápenatého v 10 ml denne (kurz 5-10 injekcií), 20-30% roztok tiosíranu sodného v 10-20 ml. Topicky, v exsudatívnej reakcii sú pleťové vody predpísané z 1: 1000 roztoku rivanolu alebo 2-5% roztoku Burovovej kvapaliny; po ukončení exsudačných javov sa používa pasta Lassara a ftalát zinočnatý, ako aj 0,1% triamcinolón, 0,025% milaran, 0,02% loquortenic, 0,025% sinalarický, 0,5% prednizolónový masť, masť celestodermu B, očné kvapky - histimette.
ekzém - zápalová lézia kože očných viečok, charakterizovaná svrbivými vyrážkami erytematóznej vezikulárnej povahy.
Zvyčajne sa vyskytuje akútne a následne sa vyznačuje chronickým priebehom a tendenciou k relapsu.
Koža očných viečok je hyperemická, opuchnutá, pokrytá malými vezikuly, papuly a pľuzgiermi. Po otvorení pustúl sa objaví serózny exsudát - kožné pláče, Exsudát sa zhroutí v slamy-žlté kôrky. Postupne dochádza k úniku zápalových javov, hornej vrstve sa obnovuje na pláčajúcej ploche, začína sa olupovanie, koža má normálny vzhľad. V dlhodobom horizonte sa môže objaviť zhrubnutie očných viečok a zvracanie, ako aj pretrvávajúca strata rias.
Liečba je zložitá. Lokálne v akútnom štádiu aplikujte studené roztoky olovenej vody (0,25%) kyselina boritá (2%), kvapalný Burov (2-5%). Keď zápalová exsudačná reakcia ustúpi, používajú sa masti obsahujúce kortikosteroidy (pozri alergická dermatitída), 2% barično-zinková masť. Celkové liečenie je rovnaké ako u urtikárie (pozri Urtikaria). Keď sa proces rozšíri do tváre, ošetrenie sa vykonáva spolu s dermatológiou.
Choroby ciliárneho okraja očných viečok, mazových a meibomických žliaz
Blefaritída. Príčiny blefaritídy sú veľa a rôznorodé. Zápal ciliárneho okraja očných viečok sa vyznačuje dlhým chronickým priebehom, sprevádzaným svrbením, pocitom ťažkosti očných viečok, únavou očí a ich zvýšenou citlivosťou na jasné svetlo.
Existuje jednoduchá (alebo šupinatá), ulceratívna, meibomická a uhlová blefaritída.
Liečbu. Najprv - odstránenie príčiny choroby. Miestne držte toaletu ciliárny okraj očných viečok: po rozmazaní viečka s rybím olejom odstráňte váhy a kôry, okraje očných viečok sa ošetrujú antiseptickými roztokmi, aplikujú masť s antibiotikami alebo sulfónamidmi. Sa používa tiež 0,5% hydrokortizónu, 0,2% kyseliny ovčiej, 1% tetracyklínu, 1% dibiomycínu, 10% štiepeného, oletetrínu, metyluracilu, garazónu, maxitrolovej masti a 1% nechtíacej masti. Súčasne sa v spojivkovom vaku inštaluje 0,25% roztok síranu zinočnatého, 0,3% roztok cyproménu, roztok 20% až 30% sodnej soli sulfátu, 10% roztok sulfapiridazínu sodného, 2% roztok amidopirínu, 0,1% roztok dexametazónu 0; 3% roztok prednizolónu, 1% hydrokortizónová emulzia, sofradex, pre-nacid.
na ulceratívna blefaritída kôry sa odstránia po zmäkčení ich opakovaným lubrikáciou s 10% masťou sulfacyl-sodným, 1% tetracyklínovou masťou, 1% emulziou synomycínu, rybím olejom, 0,2% "..." masťou ova. Po odstránení kôrky sa vredy rozmiešajú s 1% roztokom brilantne zelenej, metylénovej modrej, 5-10% alkoholového roztoku z nechtíka, 0,02% roztoku "..." a.
Pri meibómovej blefaritíde nevyhnutne vykonať masáž očných viečok pomocou sklenenej tyčinky, stláčaním obsahu meibomických žliaz. Okraje očných viečok sa otriejú vatou navlhčenou zmesou alkoholu a éteru a rozmiešajú sa s 1% roztokom žiarivo zeleného alebo 5% alkoholového roztoku z nechtíka.
Špecifickou liečbou angulárnej blefaritídy je použitie prípravky zinku vo forme očných kvapiek a masti (pozri Konjunktivitída diplobacilárna, uhlová).
liečba Chronická blefaritída je zložitá: opatrenia na obnovu, rehabilitácia infekčných centier, dobrá výživa, dodržiavanie hygienických pracovných a životných podmienok, správna korekcia refrakčných chýb atď.
meybomit- zápal meibomiálnych žliaz chrupavky očných viečok spôsobených penetráciou a rozvojom koksálnej flóry v nich. Stáva sa ostré a zvukové. Pri pozorovaní chronického meibomitu sčervenanie a zahustenie okraja veka, Prostredníctvom hyperemickej a infiltrujúcej spojivky v oblasti chrupavky očných viečok svietia zväčšené a husté žltkasté meibomské žľazy. Na ciliárnom okraji a v rohoch očných viečok sa tvoria žltozelené kôry (kvôli hypersekrécii meibomických žliaz). Vo svetle štrbinovej lampy v intramarinálnom priestore okraja očných viečok sú viditeľné dilatačné ústie meibomických žliaz. Zmenené tajomstvo meibomických žliaz, ktoré spadajú do spojivkovej dutiny, spôsobuje chronickú konjunktivitídu.
Ostrý mejbomit podľa klinického obrazu je podobný jačmeňu. Patologický proces sa však nenachádza na okraji storočia, ale hlboko v chrupavkeale čo sa dá vidieť pri vypínaní storočia. Spontánna pitva je možná na strane spojovky. Ak je to potrebné, vykoná sa aj chirurgická pitva zo strany spojovky, ale nevyhnutne pozdĺž meibomických žliaz.
Veľmi dôležitá pri prevencii meibomitov je pravidelné stláčanie tajomstva meibomiálnych žliaz masírovaním okrajov očných viečok pomocou sklenenej tyčinky. Tento postup sa uskutočňuje po jednej instilácii 0,5% roztoku dikainu (alebo 3-5% roztoku trimekaínu) v spojivkovom vaku.
liečba chronický meibomit, pozri blefaritídu. Pri akútnom meibomitom je liečba rovnaká ako u akútneho purulentného zápalu mazových žliaz vo viečku očných viečok (pozri jačmeň).
Chalazion (záhrada) - husté zaoblené vzdelanie v hrúbke chrupavky storočia. Vyskytuje sa kvôli chronickej proliferatívny zápal meibomovej žľazy, Je možné súčasne vytvoriť niekoľko halazov na dolnom a hornom viečku.
Tvorba halazionu je spojená s blokovaním vylučujúceho kanálika meibomickej žľazy, čo vedie k jej rozťahovaniu v rôznych stupňoch.
Niekedy s výrazným pretiahnutím steny žľazy sa steny rozpadajú s vylučovaním do okolitých tkanív. To sa môže vyvinúť enkapsulovaný granulóm, Histologicky sa chalazion skladá z veľkého počtu epitelioidných a obrovských buniek so známkami tkaniva nekrózy. Spočiatku má chalazion vzhľad malého uzla v hrúbke očného viečka, ktorý pomaly rastie a môže dosiahnuť priemer 5 až 6 mm alebo viac. Koža očných viečok nad ňou je zvýšená, často je očné viečko trochu deformovaná. Pri palpácii je určená hustá, bezbolestná forma, zvarená s chrupavkou storočia; koža nad ňou je ľahko posunutá. Spojivka v oblasti chalazia je zvýšená, zahustená a hyperemická. Ďalej sa môže v oblasti halazionu vyskytnúť prebitie a perforácia spojovky s uvoľnením obsahu z mäkčenej centrálnej časti.
Najčastejšie dlhé existujúce neotvorené halasiony sa zmení na hustú cysty s obsahom slizníc, ktorý vyžaduje chirurgickú liečbu.
V zriedkavých prípadoch sa malé chaládiá môžu sama pohlcovať. Pri spájaní patogénnej infekcie sa vyskytuje hnačka hnacenia. Chalazion sa líši od jačmeňa v dlhom, často chronickom priebehu a pri absencii akútnych zápalových udalostí.
Liečbu. V počiatočnom štádiu sa na vstrekovanie a redukciu zápalových javov používajú instilácie vo forme 1% hydrokortizónovej emulzie, 0,3% roztoku prednizolónu, 0,1% roztoku dexametazónu, prenacidu, garazónu, 3% roztoku jodidu draselného 3-4 krát denne. Predpísané sú aj očné masti: 0,5% hydrokortizónu, maxitrol a 3% jodidu draselného 2-3x denne; suché teplo. Injekcie v oblasti chalazia (po lokálnej anestézii s 0,5% roztokom dikaínu) 0,4% roztoku dexametazónu (0,2 ml), kenalogu alebo enzýmu lekozymu (obsah injekčnej liekovky sa rozpustí v 2 ml vody na injekciu, injektuje sa 0,2 ml roztoku) , Injekcie sa môžu opakovať po 1 až 1,5 mesiaci. Pri absencii účinku - chirurgická liečba.
jačmeň- akútny hnisavý zápal mazovej žľazy (žľazy Zeiss) okrajov očných viečok, ktorý sa nachádza v koreňoch rias, kvôli infekcii (zvyčajne so stafylokokom). Na okraji storočia sa zdá obmedzené, prudko bolestivý opuchsprevádzané opuchom a hyperemia kože viečka a spojovky. Po 2 až 4 dňoch sa infiltrát purulentne rozpadne a keď sa pretrhne, uvolnia sa hnisové a nekrotické častice tkaniva. Možno vznik niekoľkých jačmeňov.
Liečbu. V počiatočnom štádiu - mazanie kože očných viečok v mieste infiltrácie so 70% alkoholom alebo 1% alkoholovým roztokom brilantnej zelene. Instilácia 20% až 30% roztoku sulfakyl-sodíka, 10% roztok sulfapiridazín sodného, 1% roztok penicilínu, 1% roztok erytromycínu, 0,3% roztok cipromedu, prekysličí 0,1% roztok dexametazónu, roztok prednizolónu, 1% hydrokortizónová emulzia 3-4 krát denne. Mazanie kože očných viečok v oblasti infiltrácie a pokladania očných viečok obsahujúcich sulfónamidy a antibiotiká, masti maxitrol, garazón, celestoderm V. Suché teplo, liečba UHF. V niektorých prípadoch je pitva abscesu. S rastúcou telesnou teplotou - používanie sulfónamidov vo vnútri a antibiotiká vo vnútri a parenterálne. S rekurentným jačmeňom - autohemoterapia a detekcia bežných predisponujúcich ochorení ( diabetes mellitus), ich liečenie.
Blefaritída spôsobená roztočom demodex (Demodex folliculorum). Dĺžka klieští 0,15-0,5 mm, šírka 0,04 mm. Najčastejším prejavom zápalovej alergickej reakcie je blefaritída, najmä blefaritída bez šupín. na šupinatá blefaritída kliešť sa nachádza oveľa menej často.
Asymptomatický prenos patogénu sa pozoruje u zdravých ľudí dosť často (50-80% prípadov).
Pri blefaritíde spôsobenej demodexom sa pacienti sťažujú svrbenie a nepohodlie v storočí, Pri vyšetrení sa vyskytuje mierna hyperémia okraja a kože očných viečok, mastná koža na koži na okrajoch očných viečok. Demodex sa zvyčajne zisťuje v koreňoch rias alebo na koži na okraji viečka. Na potvrdenie diagnózy je potrebné mikroskopické vyšetrenie. Aby ste to urobili, odstráňte niekoľko rias, umiestnite ich na sklenenú šmýkačku, navlhčite kvapkou vody a zakryte krycím sklom. Mikroskopia sa uskutoční okamžite po prevzatí materiálu.
Symptómy ochorenia môžu byť exprimované v rôznych stupňoch, často bez ostrých zápalových reakcií. Blefaritída podporuje konjunktivitídu.
Liečbu. Na mieste použite 1% žltú ortuťovú masť, zinko-ihtiolovú masť 1-2 krát denne, masť demalon, masírujte eybómiové žľazy očných viečok, rozmazať okraje očných viečok 1% roztokom brilantnej zelenej alebo 70% etylalkoholu s éterom. Do spojivkovej dutiny nainštalujte 10% roztok sulfapyridazín-sodíka, 10% roztok norsulfazolu, 0,25% roztok chloramfenikolu 3-krát denne, 0,3% roztok prednizolónu, 0,1% roztok dexametazónu 2-3-krát denne, alkalické kvapôčky obsahujúce 1% tetraboritan sodný a 1% hydrogenuhličitan sodný. Pri odmasťovaní kože a okrajov očných viečok sa každé 2-3 dni odporúčajú ranné mydlá s kozmetickým alebo detským mydlom.