Čo to je - uveitída? Uveitída oka je zložité a nebezpečné ochorenie.
Príčiny zápalu choroidov môžu byť veľmi odlišné: infekcie, metabolické poruchy, imunosupresia, autoimunitné procesy atď. Uveitída môže byť sekundárnou chorobou, zatiaľ čo zápalové zameranie je lokalizované inde a infekcia sa šíri cez hematogénnu cestu (s angínou, meningitídou, sínusitídou , septická endokarditída). V niektorých prípadoch sa uveitída môže objaviť po penetračnom poškodení oka.
Patologické mikroorganizmy a vírusy sú jednou z najpravdepodobnejších príčin uveitídy. Najčastejšie je zápal spôsobený chlamýdiami, toxoplazmami, herpes vírusmi, Koch, brucellami, cytomegalovírusmi. Často uveitída sprevádza vývoj systémových ochorení spojivového tkaniva (ako je reumatoidná artritída, SLE, reumatizmus, Reiterov syndróm atď.) Alebo chronické vnútorné ochorenia ( diabetes mellitus). V niektorých prípadoch, napriek dôkladnému vyšetreniu, nie je možné určiť príčinu uveitídy.
Uveitída spôsobená infekčnými ochoreniami má zvyčajne akútny priebeh. Tiež akútny nástup je charakteristický pre uveitídu spôsobenú chrípkou a reumatoidnou artritídou. Tuberkulózna a kolagénna uveitída sa vyznačuje chronickým priebehom.
Príznaky uveitídy
Charakteristickým rysom choroidov je absencia nervových zakončení, takže uveitída po dlhú dobu môže nastať bez zjavných symptómov a nie je sprevádzaná vzhľadom pocity bolesti, Manifestácia ochorenia závisí od príčiny uveitídy, rozsahu lézie, patogénnosti mikroorganizmov a stavu imunitného systému pacienta.
Predná uveitída v počiatočnom štádiu ochorenia môže prejaviť pocit "závoja", miernej "hmly" pred očami, ktorá je sprevádzaná pocitom ťažkosti v oku a postupným znižovaním. Ak pacient nechodí k lekárovi, pretože sa objaví zápal, objaví sa zreteľný vzhľad, videnie naďalej klesá, intenzita a bolesť v oku sa zhoršuje, zvyšuje sa vnútroočný tlak spojený s týmito príznakmi. V závažných pokročilých prípadoch uveitídy môže byť možný výsledok ochorenia.
Zadná uveitída sa vyznačuje oneskoreným nástupom symptómov, absenciou bolesti, sčervenaním očí. Postupne dochádza k progresívnemu zhoršeniu zraku, pričom vzniká "hmla" alebo "škvrny" pred postihnutým okom. Pri pokročení zápalu sa môžu do hĺbky spojiť mierne tupé bolesti. Zvyčajne tento príznak naznačuje účasť na zápalovom procese zrakového nervu.
Výskyt uveitídy oka u detí
Keďže deti sú od prírody veľmi aktívne, hlavným dôvodom vzniku uveitídy oka u detí je trauma. Je možné, že vývoj uveitídy u detí môže vyvolať exacerbáciu pomalých infekcií. Každá osoba, vrátane dieťaťa, môže mať infekciu v tele, ktorá sa nezjavuje. Napríklad cytomegalovírus (CMV), herpes vírus, toxoplazmóza. Tieto choroby môžu byť prenesené do dieťaťa aj počas obdobia vnútromaternicového vývoja od matky. Preto je v plánovacej fáze detí budúcim rodičom dôležité liečiť tieto ochorenia.
Uveitída je bežnejšia u detí s poškodeným metabolizmom a u detí s oslabeným telom, rôznych chorôb: tuberkulóza, cukrovka, psoriáza. Uveitída sa môže vyskytnúť aj na pozadí akútnych alergií.
Pri uveitíde u detí sú príznaky v zásade rovnaké ako u dospelých. Avšak symptómy uveitídy u detí sú sotva viditeľné. Čím je dieťa mladšie, tým ťažšie je včas diagnostikovať uveitídu v počiatočných fázach. V prípade predošlej uveitídy sa objaví sčervenanie očí (sliznice a očné viečka) v dôsledku pretečenia krvi do dúhovky; znížená zraková ostrosť, fotosenzitivita, slzenie sa zvyšuje. Pri zadnej uveitíde sú hlavnými príznakmi: opuch sietnice, znížená zraková ostrosť a skreslenie zraku, vzhľad jasných škvŕn pred očami. Symptóm príznakov prítomnosti ochorenia - bolesť - môže chýbať. Preto, ak dieťa má uvedené príznaky a oko nie je zranené, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra oftalmológa. Komplikácie detí s uveitídou prinášajú rovnaké problémy ako dospelí. Dva mesiace po objavení sa prvých symptómov sa môže bez správnej liečby vyskytnúť odlúčenie sietnice. Ak sa liečba nevyskytne, zápalový proces môže ovplyvniť iné zdravé oko.
Typy uveitídy
V závislosti od miesta uveitídy existuje niekoľko typov:
Iritída alebo iridocyklitída (predná uveitída): zápal predného choroidu. Charakterizovaná zmenou farby dúhovky, zmena farby alebo tvaru žiaka. Možná bolesť oka.
Choroiditída a chorioretinitída (zadná uveitída): zmena ostrosti a zorného poľa. Z vonkajšieho hľadiska sa nezobrazuje zadná uveitída. Bolesť nie je sprevádzaná. Keď je stred infekcie umiestnený v strede základu, zraková ostrosť sa môže znížiť na vnímanie farieb.
Panuveit: zápal všetkých častí choroidu. Klinické prejavy závisia od závažnosti zápalu a typu jeho priebehu.
Vzhľadom na povahu prietoku sa rozlišuje akútna, chronická a opakujúca sa uveitída.
Diagnóza uveitídy
Diagnóza uveitídy a určenie stupňa šírenia zápalový proces môže po dôkladnom vyšetrení iba očný lekár. Potvrďte diagnózu uveitídy
Predná časť oka: Štúdium štruktúry oka pomocou špeciálneho zariadenia - štrbinová lampa, vybavená clonou a svetelným zdrojom.
Oftalmoskopia očného fundusu: štúdium očného fundusu pomocou oftalmoskopu - špeciálneho očného nástroja. Táto štúdia hodnotí sietnicu, optický nerv a očné cievy.
Rovnako očná buľva.
Okrem toho je potrebné identifikovať príčinu uveitídy. Za týmto účelom vykonajte krvný test na prítomnosť ochorení a ďalšie metódy výskumu, ak je to potrebné (ultrazvuk, röntgenové lúče).
komplikácie
Pri absencii adekvátnej liečby môže byť uveitída komplikovaná:
Syfilitiká uveitída: doxycyklín, tetracyklín, erytromycín, benzylpenicilínové zlúčeniny.
Leptospiračná uveitída: gamaglobulíny, doxycilín, amoxicilín, sulfón.
Brucella uveitída: liečivá sulfáty, tetracyklín, aminoglykozidová skupina.
Tuberkulózna uveitída: izoniazid, rifampicín.
Uveitída spôsobená toxoplazmózou: lieky pyrimetamín, sulfadimezín, kyselina listová.
Uveitída spôsobená herpesom: acyclovir, valacyclovir.
- predná časť (dúhovka a ciliárne telo) je dodávaná krvou prednými ciliárnymi a zadnými dlhými tepnami a je inervovaná ciliárnymi vláknami prvej vetvy nervu trojklaného nervu;
- zadná časť (choroid) je zásobovaná krvou zadnými krátkymi ciliárnymi artériami a je charakterizovaná absenciou citlivej inervácie.
- Podľa anatomického princípu je uveitída rozdelená na predné, stredné (alebo stredné, periférne), zadné a zovšeobecnené formy.
- Predná uveitída: iritída, predný cyklit, iridocyklitída. Zápal sa vyskytuje v dúhovom a sklovitom tele. Táto lokalizácia zápalu je najbežnejšia.
- Stredná uveitída: zadný cyklus, pars planit. Ovplyvnené ciliárne telo, sietnica, choroid a sklovité telo.
- Zadná uveitída: choroiditída, chorioretinitída, retinitída, neuroveveitída. Choroid, sietnica a optický nerv sú ovplyvnené.
- Generalizovaná uveitída - panuveit. Tento typ ochorenia sa vyvíja, ak sú ovplyvnené všetky časti choroidu.
- Uveitída je charakterizovaná inou povahou zápalového procesu, a preto sa rozlišujú nasledujúce formy:
- serózna,
- hnisavý,
- fibrinózní-plast,
- hemoragické,
- zmiešaná uveitída.
- Z dôvodov výskytu je uveitída rozdelená na endogénnu (infekcia je a šíri sa vnútri tela) a exogénna (infekcia sa zavádza z vonkajšej strany v dôsledku zranení, popálenín, operácií). Primárne (keď iný ochorenie očí predchádza ochoreniu) a sekundárna uveitída (vyskytujú sa ako komplikácia po iných očných ochoreniach, ako je napríklad skleritída alebo vred rohovky).
- Podľa morfologických znakov sa izoluje granulomatózny (fokálny metastatický zápal) a ne-granulomatózna uveitída (difúzny infekčno-alergický zápal).
- V závislosti od priebehu ochorenia sú rozlíšené akútne (trvajúce nie viac ako tri mesiace), chronické (dlho nezostávajú dlhšie, trvajú viac ako tri mesiace) a recidivujúca uveitída (po obnovení zápalu).
- svetloplachosť,
- znížená zraková ostrosť
- chronické roztrhnutie,
- zúženie žiaka
- bolestivosť
- obe oči sú často symetricky ovplyvnené,
- rozmazané videnie.
- rozmazané videnie
- narušenie objektov
- plávajúce body pred očami,
- znížená zraková ostrosť.
- rutinné externé vyšetrenie
- kontrola ostrosti viditeľnosti
- zorné pole,
- tonometria (metóda merania vnútroočného tlaku),
- pupilárny test,
- biomikroskopia (kontrola pomocou špeciálnej štrbinovej lampy),
- gonioskopia (na skúmanie uhla prednej komory oka),
- oftalmoskopia (štúdium fundusu),
- Ultrazvuk oka,
- angiografia sietnicových ciev,
- tomografia rôznych štruktúr oka (vrátane štruktúry hlavy zrakového nervu),
- reoftalmografia (meranie rýchlosti prúdenia krvi v očných cievach).
- mydriatiká (atropín, cyklopentol atď.) eliminujú kŕče ciliárneho svalu, zabraňujú vzniku alebo pretrhnutiu už vytvorených adhézií.
- používanie steroidov topicky (masti, injekcie) a systémovo. Na tento účel používajte betametazón, dexametazón, prednizón. Ak steroidy nepomáhajú, predpisujte imunosupresívne lieky.
- očné kvapky na zníženie vysokého vnútroočného tlaku,
- antihistaminiká na alergie,
- antivírusových a antimikrobiálnych látok v prítomnosti infekcií.
- Pomáha uveita odvar z harmančeka, šípky, nechtíka alebo šalvie. Ak chcete pripraviť, budete potrebovať 3 lyžice bylín a pohár vriacej vody. Zmes sa má infúzi asi hodinu. Potom by ste ju mali napáliť a opláchnuť týmito výživnými očami.
- Aloe môže tiež pomôcť. Môžete použiť šťavu z aloe na instiláciu do očí a zriediť ju v studenej vriacej vode v pomere 1 až 10. Môžete urobiť infúziu suchých listov aloe.
- Môžete použiť drvený koreň Althea. K tomu, 3-4 lyžice koreňa Althea naliať pohár vody pri izbovej teplote. Musíte na ňu trvať 8 hodín a potom ju používať na pleťové vody.
- Na zapálené miesto:
- Predné - zápal dúhovky a ciliárneho tela: iritis, iridocyklitída, predný cyklický.
- Medián (stredný, periférny) - zápal ciliárneho, sklovca, sietnice a choroidu: Pars-planit, posterior cyclite.
- Zadné - zápal sietnice, optický nerv, choroid: choroiditída, retinitída, chorioretinitída, neuroveveitída.
- Generalizovaná (panuveitída) - zápal cievnych membrán oka: iridocyklochloridóza.
- Podľa zápalového procesu:
- Serózne (exsudatívne);
- Fibrinopurulent plastu;
- hnisavý;
- hemoragické;
- Z dôvodu vzhľadu:
- Endogénne - rozšírenie infekcie v tele;
- Exogénne - prenikanie infekcie zranením, popáleninami, trhlinami v oku;
- Primárne - predchádzala žiadna iná choroba;
- Sekundárne - predchádza inej chorobe oka, ktorá spôsobuje komplikáciu napríklad so skleritídou.
- Podľa prevalencie:
- Ohnisková metastatická (granulomatózna);
- Difúzne infekčné alergické (ne-granulomatózne).
- Tvar a doba trvania toku:
- Akútne - najviac 3 mesiace;
- Chronické - žiadne zotavenie, viac ako 3 mesiace;
- Opakujúce sa - po obnovení sa objaví opäť.
- Iné druhy:
- infekcie:
- Chlamydia;
- tuberkulóza;
- syfilitický;
- vírusovej;
- streptokoková;
- Bakteriálne atď.
- Systém.
- Invazívne.
- Idiopatická špecifická.
- Idiopatická nešpecifická.
- Alergické reakcie na potraviny alebo lieky.
- Podchladenie.
- Poruchy metabolizmu alebo hormonálne poruchy: diabetes, menopauza.
- Nízka imunita.
- Zranenie oka, ak sa do neho dostane cudzí predmet, piercingové objekty alebo popáleniny.
- Infekčné alebo chronické ochorenia: glomerulonefritída, psoriáza, roztrúsená skleróza, reumatizmus, ulcerózna kolitída, reumatoidná artritída atď.
- Choroby krvi.
- Reiterov syndróm.
- Ďalšie ochorenia oka: skleritída, odlúčenie sietnice, konjunktivitída, keratitída, blefaritída atď.
- predné:
- Svetloplachosť.
- Trhanie.
- Červené oči.
- Bolesť oka
- Ohrozenie žiaka.
- Padajúce videnie.
- Zvýšený vnútroočný tlak.
- Plávajúce body pred očami s chronickou formou.
- stredná:
- "Mám" pred mojimi očami.
- Padajúce videnie.
- Porážka oboch očí súčasne.
- zadná:
- Skreslenie objektov.
- Fotografie hmloviny.
- Padajúce videnie.
- Plávajúce body pred očami.
- Mierna bolesť v oku.
- Rozmazané videnie.
- Znížená vízia.
- Červené oči.
- Skreslenie zraku.
- Bolesť oka
- Zvýšená fotosenzitivita.
- Vízový test;
- Vyšetrenie pupilárnej reakcie;
- tonometria;
- Kontrola vizuálnych polí;
- gonioskopie;
- Biomikroskopická štrbina;
- očné pozadie;
- Ultrazvuk oka;
- Tomografia štruktúr očí;
- Retinálna angiografia;
- Reoftalmografia - stanovenie rýchlosti prietoku krvi.
- Skúmanie iných orgánov, ak je uveitída sekundárnou chorobou.
- Midriatiki.
- Cytotoxické lieky, nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy.
- Antibiotiká.
- Steroidy: prednizón, dexametazón, betametazón.
- Očné kvapky na zníženie vnútroočného tlaku.
- Imunosupresíva.
- Antivírusové, antimikrobiálne lieky.
- Antihistaminiká pre alergie.
- Adrenalín, kokaín.
- Fonoforézou.
- Elektroforéza.
- Vitreoektómia - odstránenie sklovitého tela.
- Eviscerácia - odstránenie všetkých zapálených štruktúr, keď nie je možné zachrániť oko.
- 3 polievkové lyžice. zmes harmanček, nechtík, šípka, šalvia naliať pohár horúcej vody. Trvajte približne hodinu, napnite a opláchnite oči.
- Aloe šťava sa mieša v studenej vriacej vode v pomere 1:10. opláchnite oči.
- 4 lyžice. Altea koreň nalejte pohár vody pri izbovej teplote. Trvať 8 hodín a používať ako krém.
- Čiastočná alebo úplná strata videnia.
- Šedý zákal.
- Oddelenie sietnice.
- Vaskulitída.
- Glaukóm.
- Panuveit.
- Poškodenie optického nervu.
- Strata očí
- Nepoužívajte príliš veľkú námahu a nepreháňajte.
- Nepoškodzujte oko.
- Dodržujte hygienu očí.
- Vyhnite sa alergickým reakciám.
- Liečte všetky infekčné ochorenia očí a iných orgánov.
- Ak sa objavia symptómy, kontaktujte očného lekára.
- predná sekcia (dúhovky a ciliárneho telesa) je dodávaná krvou prednými ciliárnymi a zadnými dlhými tepnami a je inervovaná ciliárnymi vláknami prvej vetvy trojklaného nervu;
- zadná časť (choroid) je dodávaný krvou zadnými krátkymi ciliárnymi artériami a je charakterizovaný absenciou senzorickej inervácie.
- Predná uveitída: iritída, iridocyklitída, predný cyklitid. Zápal sa rozvíja v dúhovke a. Tento druh je najbežnejší.
- Medián (medziprodukt) uveitis: posterior cycle, pars-planit. Je postihnuté ciliárne alebo sklovité telo, sietnica, choroid.
- Zadná uveitída: choroiditída, chorioretinitída, retinitída, neuroveveitída. Choroid, sietnica a sú vystavené léziu.
- Generalizovaná uveitída - Panuveit. Tento typ ochorenia sa vyvíja, ak sú ovplyvnené všetky časti choroidu.
- serózna;
- hemoragické;
- fibrinopurulent plastu;
- zmiešané.
- infekcie;
- trauma;
- systémové a syndromické ochorenia;
- metabolických porúch a hormonálnej regulácie.
- reumatizmus;
- reumatoidná artritída;
- lupienka;
- spondylitída;
- sarkoidóza;
- glomerulonefritis;
- autoimunitná tyroiditída;
- roztrúsená skleróza;
- ulceratívna kolitída;
- reiter, Vogt-Koyanagi-Harada syndrómy atď.
- metabolických porúch a hormonálnej dysfunkcie (diabetes, menopauza atď.);
- ochorenia obehového systému;
- ochorenia orgánov zraku (konjunktivitída, keratitída, blefaritída, skleritída, perforácia rohovkového vredu).
- svetloplachosť;
- chronické trhanie;
- bolesti alebo ostré bolesti;
- bolesť a nepríjemné pocity;
- deformácia, zúženie žiaka;
- vzhľad ľahkej "hmly" pred mojimi očami;
- rozmazané videnie vrátane slepoty;
- fuzzy vnímanie;
- zvýšený vnútroočný tlak (s pocitom ťažkosti v oku);
- prechod zápalu na druhé oko.
- visometry;
- perimetria;
- tonometria;
- študijné štúdie žiakov;
- biomikroskopie;
- gonioskopie;
- neovaskularizácia dúhovky a uhol prednej komory oka;
- oftalmoskopie alebo ultrazvuku oka.
- RPR test;
- stanovenie protilátok proti mykoplazme, ureaplazme, chlamydii, toxoplazme, cytomegalovírusu, herpesu atď .;
- stanovenie C-reaktívneho proteínu, reumatoidného faktora atď.
- tvorba zadných synechií;
- vývoj glaukómu so zatvoreným uhlom, katarakta, dystrofia a infarktu sietnice, opuch optického disku, oddelenie sietnice;
- významné zníženie ostrosti zraku.
- antimikrobiálne a protivírusové lieky;
- protizápalové lieky (nešpecifické) - kortikosteroidy, amidopyrín;
- antihistaminiká (suprastin, tavegil, pipolfen);
- znamená posilnenie krvných ciev (rutín);
- antimikrobiálne a antivírusové činidlá, absorbovateľné liečivá, ako je jodid draselný;
- neurotropy (vitamíny B, dibazol);
- cykloplegika (napríklad mezatón).
- Na liečenie uveitídy sa používa roztok harmančeka. Heřmánek sa varí na 1 šálku vriacej vody 3 lyžice. Roztok sa infúzi 1 hodinu, potom sa prefiltruje a oči sa umyjú. Liečba uveitídy s ľudskými prostriedkami sa môže tiež uskutočniť pomocou infúzie šípky, nechtíka a šalvie.
- Je dobre odporúčaná pri liečbe infekcie uveitídy suchých listov aloe. Môžete tiež použiť čerstvú šťavu z aloe, zriedenú vodou v pomere 1 až 10.
- 3-4 člny rozdrveného Althea sa nalejú s vodou z obrábacieho stroja. Roztok sa infúziou podáva 8 hodín a používa sa na umývanie a oplachovanie očí.
Katarakta: zakalenie šošovky oka. Spôsobuje poškodenie zraku až do jeho straty.
: zvýšený vnútroočný tlak, ktorý môže viesť k slepote.
Vznik adhezií (synechia) s poruchou cirkulácie vnútroočnej tekutiny
lieky: lokálne - vo forme kvapiek, masti, parabulbárne injekcie (napríklad), ako aj vo forme systémovej terapie - v tabletách alebo injekciách. Uistite sa, že ste predpísali finančné prostriedky, je obzvlášť dôležité ich použitie na predošlé uveitídy v prvý deň nástupu ochorenia.
Liečba uveitídy najčastejšie spôsobuje tvorbu kortikosteroidov. Predná uveitída je liečená hormonálnou kortikosteroidnou liečbou. Liečba zadnej uveitídy sa vykonáva injekciou kortikosteroidov do kože spodného viečka. Ak terapia kortikosteroidmi neprinesie výsledky, potom je liečivo cyklosporínom spojené.
Lekársky predpis závisí od pôvodcu uveitídy:
Bolo ukázané použitie vazodilatátorov, imunostimulantov, fyzioterapeutická liečba poskytuje dobré výsledky. V prípade, že uveitída je sprevádzaná nárastom vnútroočného tlaku, sa dodatočne používajú aj činidlá proti glaukómu.
Trvanie liečby závisí od typu uveitídy, patogénu, ktorý vyvolal uveitídu a stupňa komplikácií.
Chirurgický zákrok je indikovaný na progresívne komplikácie: glaukóm, katarakta, odlúčenie sietnice. Zvyčajne sa tieto komplikácie vyskytnú, keď bežné formuláre uveitída alebo uveitída spôsobená traumou. Pre operácie používajúce moderné metódy mikrochirurgie. Vývoj a zlepšenie mikrochirurgických metód chirurgickej intervencie v poslednom desaťročí významne zmenilo koncepciu operácií očí. Dnes je efektívnosť prevádzky vysoká.
Pri výbere klinickej ambulancie na liečbu uveitídy by ste mali venovať pozornosť možnosti konkrétnej klinickej ordinácie poskytnúť včasnú a kompletnú diagnózu a najmodernejšie efektívnych metód terapie. Venujte pozornosť úrovni vybavenia kliniky a kvalifikácii špecialistov, ktorí v ňom pracujú, pretože je to pozornosť a skúsenosti lekárov kliniky, ktoré umožňujú dosiahnuť čo najlepšie výsledky pri liečbe ochorení očí.
Uveitída sa nazýva celá skupina očných chorôb spojených so zápalom v choroidoch (iný názov je uveal trakt).
Cievna alebo uveálna membrána predstavuje tri zložky: dúhovka (v latinskej dúhovke), ciliárne alebo ciliárne telo (v latinskom korpus ciliare) a choroidný choroid (v latinskej chorioidee).
V závislosti od miesta zápalu sa rozlišujú nasledujúce formy uveitídy: cyklit, iritis, iridocyklitída, chorioretinitída, choroiditída atď. Hlavné nebezpečenstvo tejto skupiny chorôb je možné dôsledky vo forme slepoty alebo slabého videnia.
Výskyt tejto choroby prispieva k tomu, že vaskulárna sieť oka je veľmi častá a prietok krvi v uveálnych kanáloch je spomalený, čo môže viesť k oneskoreniu mikroorganizmov v choroide.
Za určitých podmienok môžu tieto mikroorganizmy spôsobiť zápal. Výskyt a vývoj zápalu sú ovplyvnené aj ďalšími znakmi choroidov, najmä odlišným prívodom krvi a inerváciou jeho rôznych štruktúr:
Tieto vlastnosti určujú samostatnú léziu prednej a zadnej časti uveálneho traktu. Môže to trvať aj jedno alebo druhé.
Druhy chorôb
Príčiny ochorenia
Uveitída sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcií, alergických reakcií, porúch metabolizmu, hypotermie, zníženej imunity, zranení, bežných ochorení tela.
Najčastejšie (takmer polovica prípadov) je infekčná uveitída. Mycobacterium tuberculosis, Toxoplasma, Streptococcus, Treponema, herpes vírus, huby môžu spôsobiť infekciu. Infekcia v choroidoch môže pochádzať z akéhokoľvek zdroja vírusových ochorení, tuberkulózy, syfilisu, zubného kazu, tonzilitídy atď.
Alergická uveitída sa vyskytuje na pozadí alergií na potraviny a drogy.
Uveitída sa môže vyskytnúť, ak máte nasledujúce ochorenia: reumatoidnú artritídu, reumatizmus, psoriázu, ulceratívnu kolitídu, roztrúsenú sklerózu, glomerulonefritídu atď.
Uveitída traumatického charakteru sa môže vyskytnúť v dôsledku popálenín očí, penetračného poškodenia oka a jej penetrácie cudzie telo.
Uveitída sa môže vyvinúť na pozadí hormonálnej dysfunkcie a metabolických porúch (s menopauzou, cukrovkou atď.), Ochorení krvi, ochorení orgánov zraku (skleritída, blefaritída, keratitída, konjunktivitída, odlúčenie sietnice atď.).
Symptómy ochorenia
Príznaky každej formy uveitídy sú odlišné.
Predná uveitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
V chronickom priebehu predošlej uveitídy sú príznaky zriedkavé alebo mierne: len slabé začervenanie a plávajúce body pred očami.
Periférna uveitída sa vyskytuje pri nasledujúcich príznakoch:
Zadná uveitída charakterizovaná oneskoreným nástupom symptómov. Sú charakterizované:
Diagnóza ochorenia
Včasná diagnostika uveitídy je veľmi dôležitá, pretože ak sa neliečia, môžu sa vyvinúť nebezpečné očné patológie, ktoré môžu viesť k úplnej slepote.
Očné vyšetrenie na podozrenie na uveitídu môže zahŕňať:
Ak sú príčinou uveitídy iné ochorenia tela, je potrebné súčasne vykonať laboratórnu a funkčnú diagnostiku a liečbu týchto ochorení.
Liečba choroby
Oftalmológ predpísal liečbu uveitídy v závislosti od typu a príčiny ochorenia. Terapia v tomto prípade je zameraná na prevenciu komplikácií, ktoré môžu viesť k strate zraku.
Na liečbu uveitídy používajte:
Pri včasnej liečbe mierne formy uveitídy zmiznú za 3-6 týždňov.
V závažných prípadoch s výraznou deštrukciou sklovca potrebuje chirurgickú liečbu uveitídy. V prípade iridocykloriózy (alebo panuveitídy) sa môže vykonať vitreoektómia (chirurgické odstránenie sklovitého tela) a ak je už nemožné zachrániť oko, oko sa vypudzuje (odstránia sa všetky vnútorné štruktúry očnej banky).
Liečba choroby ľudovými metódami
Pri liečbe uveitídy môžete použiť niektoré metódy tradičnej medicíny po prerokovaní možnosti takej liečby so svojím lekárom:
Prevencia chorôb
Na prevenciu chorôb je potrebné dodržiavať hygienu očí, vyhýbať sa hypotermii, poraneniu očí, nadmernému pôsobeniu, rozvoju alergie a okamžite liečiť rôzne choroby tela. Ak sa vyskytne ochorenie oka, malo by sa okamžite liečiť tak, aby nevyvolávalo závažnejšie ochorenia.
Pomohol článok článok? Možno pomôže aj vašim priateľom! Kliknite na jedno z tlačidiel:
- schopnosť osoby efektívne komunikovať s vonkajším svetom. Rôzne ochorenia týchto párových orgánov môžu viesť k zníženiu alebo dokonca úplnej strate videnia. Ako smutné sa stáva si uvedomiť, že človek neurobil nič, aby zachoval svoju vlastnú víziu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné liečiť všetky ochorenia spojené s očami.
Čo to je - uveitída?
Cievna alebo uveálna škrupina oka pozostáva z takzvaných vrstiev: dúhovky, ciliárneho (ciliárneho) tela, sklovitého tela a choroidu. Čo je uveitída? To, ktoré zahŕňa zápal ktorejkoľvek z troch vrstiev choroidu (uveálneho traktu) oka. V závislosti od oblasti zápalu sa toto alebo toto ochorenie vyvíja. Niekedy sa môžu všetky tri vrstvy zapáliť, čo vedie k úplnej strate videnia.
Hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju uveitídy, je určité spomalenie prietoku krvi v očnom uveálnom trakte. Ak dôjde k infekcii v krvi, bude mať čas vstúpiť do očnej škrupiny, zatiaľ čo krvný obeh bude pokračovať.
typy
Mali by sa zvážiť rôzne typy uveitídy:
dôvody
Vo väčšine prípadov je uveitída vyvolaná takouto príčinou - infekciou, ktorá sa dostáva do oka cez prietok krvi, ktorá sa prenáša z iného infikovaného orgánu, alebo z otrasov z očí. Môžu existovať rôzne baktérie a vírusy. Baktérie prenikajú zvonku a vírusy a iné mikroorganizmy sa prepravujú cez krvný obeh.
Nebudeme však vylúčiť iné príčiny uveitídy:
Príznaky a príznaky uveitídy choroidov
Zvážte príznaky a príznaky uveitídy choroidov v postihnutých oblastiach:
Bežné príznaky akéhokoľvek typu uveitídy sú:
Uveitída u detí
U detí sa uveitída často vyskytuje iba v dôsledku poranení očí. Na druhom mieste sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie, metabolických ochorení alebo infekčného šírenia. Príznaky tu možno sledovať rovnako ako u dospelých. Nepoužívajte samoliečbu. Je lepšie obrátiť sa na pediatra.
Uveitída u dospelých
Dospelí majú svoje vlastné choroby, ktoré sú nielen dočasné, ale aj trvalé. Preoperácia a hypotermia sú časté javy v dospelosti. Metabolické a reumatické ochorenia sa vyskytujú aj u mužov a žien. Hormonálne poruchy, nedostatok výživy, zlé návyky - to všetko znižuje odolnosť tela. Preto je veľmi ľahké vyvinúť uveitídu u dospelých.
diagnostika
Diagnóza uveitídy je založená na sťažnostiach pacienta a externom očné vyšetrenie oftalmológa. Okrem toho sa uskutočňujú štúdie na objasnenie typu uveitídy:
liečba
Liečba uveitídy zahŕňa nielen odstránenie choroby, ale aj prevenciu výskytu komplikácií. Pacient nie je umiestnený v nemocnici, ale musí dodržiavať odporúčania lekára.
Ako liečiť uveitídu? S nasledujúcimi liekmi:
Ako inak liečiť uveitídu? Pomocou fyzioterapeutických postupov:
Pri absencii účinku liečby liekom, ako aj pri pokročilých formách sa uskutočňuje chirurgická liečba:
V domácnosti môžete používať ľudové prostriedky, ak sú vopred dohodnuté s lekárom. Nezabudnite, že hovoríme o vašej vízii, ktorá sa môže stratiť, ak ignorujete lekársku pomoc a pomoc:
Po diéte nie je potrebné. Spotrebovať viac vitamínov prostredníctvom produktov a vylúčiť alkohol z cigariet - všetko, čo od pacienta vyžaduje.
životnosť
Ako dlho žije uveitída? Choroba neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, avšak pri absencii liečby prináša značné komplikácie:
Aby sme neviedli k takým komplikáciám a aby neublížili uveitíde, mali by sme dodržiavať prevenciu:
Oči sú dôležitou zložkou celého organizmu. Niekedy diagnóza odhaľuje, že zdroj problému nie je miesto, kde bol predtým vyhľadaný. Napríklad uveitída môže byť prejavom reumatických ochorení. Ošetrenie akýchkoľvek zdravotných problémov sa musí komplexne zaoberať. To je predovšetkým tak ochorenie okaako uveitída. Je dôležité liečiť nielen symptómy, ale identifikovať príčinu ochorenia.
Uveitída je všeobecný pojem, ktorý sa vzťahuje na zápal rôznych častí choroidov (dúhovka, ciliárne telo, choroid) .Táto choroba je celkom bežná a nebezpečná. Často (v 25% prípadov) uveitída vedie k dokonca slepote.
Výskyt tejto choroby prispieva k vysokej prevalencii vaskulárnej siete oka. Súčasne sa spomaľuje prietok krvi v uveálnom trakte, čo môže viesť k oneskoreniu mikroorganizmov v choroidoch. Za určitých podmienok sa tieto mikroorganizmy aktivujú a vedú k zápalu.
Roztrhnutie ako jeden zo znakov uveitídy
Ďalšie črty, vrátane rôznych krvných zásob a inervácie rôznych štruktúr, ovplyvňujú aj vývoj zápalu:
Tieto vlastnosti určujú polohu lézie uveálneho traktu. Predná alebo zadná časť môže trpieť.
klasifikácia
Anatómia oka predisponuje k tomu, že ochorenie môže byť lokalizované na rôznych miestach uveálneho traktu. V závislosti od tohto faktora existujú:
tvar
Povaha zápalu pri uveitíde môže byť odlišná a preto sa rozlišujú nasledujúce formy ochorenia:
V závislosti od trvania zápalu sa vyskytuje akútna a chronická (viac ako 6 týždňov) forma uveitídy.
Príčiny zápalu
Uveitída sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, z ktorých hlavné sú:
Infekčná uveitída je najčastejšia: vyskytujú sa v 43,5% prípadov. Infekčné činidlá v tomto prípade sú mycobacterium tuberculosis, streptokok, Toxoplasma, treponema bledá, cytomegalovírus, herpesvírus, huby. Spravidla je táto uveitída spojená s infekciou v krvnom riečisku z akéhokoľvek zdroja infekcie a vyvíja sa s sinusitídou, tuberkulózou, syfilisom, vírusovými ochoreniami, tonzilitídou, sepsou, zubným kazom atď.
Vo vývoji alergickej uveitídy je úloha zvýšenej špecifickej citlivosti na environmentálne faktory - drogy a potravinové alergie, senná nádcha a iné. Často sa pri zavádzaní rôznych sér a vakcín vyvíja sérová uveitída.
Uveitída sa môže vyskytnúť na pozadí systémových a syndrómových ochorení, ako sú:
Post-traumatická uveitída sa vyskytuje v dôsledku popálenia očí, penetrácie alebo kontúzie poškodenia očnej gule, očného kontaktu s cudzími telesami.
Nasledujúce choroby tiež prispievajú k rozvoju uveitídy:
A to nie je celý zoznam chorôb, kvôli ktorým môže vzniknúť a rozvíjať uveitída.
Symptómy a diagnostika
V počiatočnom štádiu ochorenia sa mení farba dúhovky a objavujú sa hroty. Objektív oka sa zakalí. Uveitída sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od typu a formy zápalu. Bežné príznaky sú:
Očné vyšetrenie zahŕňa externé vyšetrenie očí a správanie:
Na diagnostiku zadnej uveitídy, angiografiu retinálnych ciev, optickú koherentnú tomografiu makuly a optického disku, je zobrazená laserová skenovacia tomografia sietnice.
Niekedy, na objasnenie etiológie choroby, lekár predpisuje reoftalmografiu a elektroretinografiu. Okrem toho môže byť potrebné konzultovať ftihizóga s rádiografiou pľúc a reakciou Mantouxu; konzultácia s neurológom (CT scan alebo MRI mozgu); konzultácia reumatológov (rádiografia chrbtice a kĺbov); Konzultácia s alergikom-imunológom s testovaním atď.
Z laboratórnych testov na uveitídu možno budete potrebovať:
liečba
Účinnosť liečby uveitídou závisí od toho, ako presne sa diagnostikuje a od príčin vzniku ochorenia. Liečba by mala vykonávať oftalmológ, berúc do úvahy príčiny ochorenia a jednotlivých funkcií Telo. Samoliečenie môže situáciu len zhoršiť.
Lekár zvyčajne vykonáva lokálnu antibakteriálnu, protizápalovú a imunostimulačnú liečbu. Súčasne sa vykonáva fyzioterapia, enzýmová terapia a fyzioreflexoterapia.
Určené lieky vo forme masti, kvapiek, injekcií a tabliet.Niekedy predpísané hormóny a vazodilatátory. A v počiatočnom štádiu zápalového procesu je potrebné užívať lieky, ktoré rozširujú žiaka.Platí to predovšetkým pre predná uveitída. Niekedy lekár odporúča použitie homeopatické lieky, Iba skúsený odborník by si ich mal vyberať.
Ak ochorenie spôsobuje zvýšenie vnútroočného tlaku, používajú sa antiglaukomové prípravky. V ťažkých prípadoch môže byť potrebné, vrátane použitia laseru.
Liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Pacienti, ktorí utrpeli zápal choroby, na ďalšie dva roky sú pod dohľadom lekára.
Tiež známy ľudových metód liečba uveitídy. Ale musíte s nimi zaobchádzať opatrne, aby ste situáciu nekomplikovali. Ľudová medicína odporúča umývať oči odvarom z harmančeka, nechtíka, šípky, šalvie, Althey. Pomáha tiež zriediť vodou šťavu z aloe, ktorá otrie oči. Pred použitím týchto receptov sa poraďte so svojím lekárom.
komplikácie
Komplexná a včasná liečba akútnej prednej uveitídy zvyčajne vedie k zotaveniu po 3-6 týždňoch. Chronická uveitída je náchylná k relapsu v dôsledku exacerbácie primárnej choroby. Komplikovaná uveitída môže viesť k nasledujúcim následkom:
Štruktúra oka
prevencia
Aby sa predišlo opätovnému výskytu autoimunitnej uveitídy, je dôležité dodržiavať hygienu očí, vyhnúť sa podchladeniu a prepracovaniu. Ak existujú rôzne alergické ochorenia, potom je počas akútnej periódy veľmi dôležité sledovať celkový stav tela, aby sa zabránilo prechodu uveitídy na chronickú formu, ktorá nie je vhodná na liečbu.
video
zistenie
Uveitída je komplexná choroba, ktorá sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. , ako bežná choroba, môže tiež viesť k uveitíde. Najdôležitejšie je, aby lekár zistil skutočnú príčinu ochorenia a predpísal liečbu čo najskôr. Chronická uveitída je veľmi nebezpečná a môže viesť k nevyliečiteľným ochoreniam oka, dokonca k slepote. Nečakajte, že choroba prejde sama. Prvé príznaky by mali byť signálom, že je nevyhnutné, aby sa urgentne dostal k optometristovi. pretože príznaky očných ochorení sú väčšinou podobné, potom by ste nemali dúfať, že doma môžete vyliečiť prejavy tejto choroby. Okrem toho sa môžu objaviť podobné príznaky a katarakty, ktoré čítajú.
Uveitída je zápal choroidov (uveálny trakt). Toto ochorenie je bežná príčina nízke videnie a slepota (asi 25%). Keď je uveitída naliehavá potreba konzultovať s oftalmológom. Hlavnými príznakmi ochorenia sú "hmla" pred očami, rozmazané videnie (dokonca aj úplná slepota je možná), sčervenanie očí, fotofóbia a slzenie
príznaky
Charakteristickým rysom choroidu je neprítomnosť nervových zakončení, takže uveitída po dlhú dobu môže nastať bez zjavných symptómov a nie je sprevádzaná objavením sa bolesti. Manifestácia ochorenia závisí od príčiny uveitídy, rozsahu lézie, patogénnosti mikroorganizmov a stavu imunitného systému pacienta.
Predná uveitída v počiatočnom štádiu ochorenia môže prejaviť pocit "závoja", miernej "hmly" pred očami, ktorá je sprevádzaná pocitom ťažkosti v oku a postupným znižovaním ostrosti zraku. Ak sa pacient nekonzultuje s lekárom, pretože sa objaví zápal, objaví sa výrazné sčervenanie oka, videnie naďalej klesá, závažnosť a bolesť oka sa zvyšuje, fotofóbia, slzenie a zvýšený vnútroočný tlak spájajú tieto príznaky. Pri ťažkých pokročilých prípadoch uveitídy môže byť slepota možná možným dôsledkom tejto choroby.
Zadná uveitída sa vyznačuje oneskoreným nástupom symptómov, absenciou bolesti, sčervenaním očí. Postupne dochádza k progresívnemu zhoršeniu zraku, pričom vzniká "hmla" alebo "škvrny" pred postihnutým okom. S postupujúcim zápalom sa v hĺbke obežnej dráhy môžu spojiť mierne nudné bolesti. Zvyčajne tento príznak naznačuje účasť na zápalovom procese zrakového nervu.
dôvody
Najčastejšie sa choroba vyskytuje počas hypotermie, zhoršenej imunity, metabolizmu a autoimunitných procesov, vzhľadom na to, že choroid sa podieľa na zápale.
Ak sa v prednej choroide vyskytne zápal, potom je pacientovi diagnostikovaná predná uveitída, v ktorej je postihnuté ciliárne telo a dúhovka. V prípade, že sa zápalové zaostrenie vytvorí v zadných častiach uveálneho traktu, diagnostika sa charakterizuje ako zadná uveitída, ktorá negatívne ovplyvňuje optický nerv, sietnicu a choroid. Existujú však prípady, keď zápal zachycuje všetky cesty uve, potom sa tento patologický stav nazýva panveitída. Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje jedno oko a periférna uveitída spôsobuje plávajúce opacity a znižuje videnie oboch očí.
Veľmi často sú príčiny ochorenia odlišné infekčné chorobyako je tuberkulóza, syfilis, chlamydia, toxoplazmóza a brucelóza.
Bohužiaľ, ochorenie môže byť spôsobené aj systémovými ochoreniami, ako je ankylozujúca spondylitída, reumatizmus, Reiterov syndróm, reumatoidná artritída atď. Nádherne je niekedy uveitída spôsobená takými príčinami, ktoré ani skúsení odborníci nemôžu určiť.
liečba
Liečba uveitídy závisí od etiológie a typu ochorenia. Avšak v akejkoľvek forme zápalu, symptomatická liečba uveitídy zahŕňa prevenciu deštrukcie štruktúry sklovca a očných šošoviek. Na tento účel je pacientovi predpísané roztoky atropínu, scopolamínu, adrenalínu atď.
Pri liečení uveitídy streptokokovej etiológie sa používajú širokospektrálne antibiotiká, kortikosteroidy a liečba vitamínmi. Vyšetrenie zápalového procesu sa vyskytuje približne v priebehu 3-5 dní liečby uveitídy oka.
Pri uveitíde oka na pozadí toxoplazmózy sa uskutočňuje liečba sulfadimezínom a chloridínom. Liečba uveitídy tejto formy trvá najmenej 2 týždne s neustálym sledovaním stavu obličiek a krvi pacienta.
Uveitída tuberkulóznej etiológie je zastavená chemoterapiou proti tuberkulóze. V závažných prípadoch s výraznou deštrukciou sklovca sa niekedy vyžaduje chirurgická liečba uveitídy.
Zvyčajne je liečba patológie rozsiahlym súborom opatrení. Metódy liečby závisia od etiológie procesu a jeho lokalizácie:
Okrem liekov je predpísaná fyzioterapia. Chirurgia je niekedy indikovaná (konvenčná i laserová chirurgia). Liečba uveitídy vyžaduje lekárske vyšetrenie pacienta; po ukončení liečby majú pacienti, ktorí podstúpili zápal choroby, podstúpiť dispenzárne pozorovanie, ktorého doba trvania je najmenej dva roky.
Ľudové opravné prostriedky
Liečba uveitídy ľudové prostriedky by sa mala vykonať s mimoriadnou opatrnosťou, inak sa situácia môže zhoršiť.
Predná uveitída
Aké sú možné príznaky prednej uveitídy (iritis, iridocyklitída)? Prvým znakom zápalu choroidov, ktorý môže priťahovať pozornosť, je malý a niekedy závažný rohovkový syndróm, t.j. fotofóbia, trhanie, blefarospazmus, sčervenanie oka fialový odtieň (perorálna injekcia).
Okamžitým kontrolou zraku pacienta sa môžete uistiť, že je trochu znížený a nezlepšuje sa pri používaní slabých plus alebo mínus okuliarov. V procese skúmania oka s bočným osvetlením alebo biomikroskopiou je možné zistiť "zahmlievanie" rohovkového endotelu a precipitáty rôznych veľkostí, tvaru, tónu (farby) a exsudátu, ktoré sa menia vo vzhľade a množstve v prednej komore vlhkosti ( serózny, purulentný atď.).
Dúhovka má zmenenú farbu, plnokrvnú (edémovú, hyperemickú) s novo formovanými cievami, hrboľatými (granulómami).
Žiak môže byť zúžený, jeho reakcia na svetlo sa spomaľuje. V procese "hrať" žiaka, chrbtové synechiae (adhézie pupilárneho okraja dúhovky s prednou kapsulou šošovky) a exsudátové usadeniny na šošovke môžu byť detegované pri osvetlení a tmavnutí a neskôr sa rozširujú s mydriatikami.
Nakoniec, s ľahkým palpáciou očnej gule sa zistí jej bolestivosť. Okrem toho môže nastať všeobecné depresívne, nepokojné, nepohodlné stavy pacienta.
Všetky tieto príznaky naznačujú zápal choroidov. Ale aby sa zistilo, či predná strana je uveitída alebo je bežnejšia, vykoná sa oftalmoskopia. Ak je súčasne sklovité telo priehľadné a nie je žiadna zmena v podložke, diagnóza prednej uveitídy je nepochybná.