Adcp için analiz. Romatolojik muayene ADCP analizinin yapılması için endikasyonlar
Siklik sitrülin peptid antikorları (ACCP, A-CCP) - sitrülin içeren protein antijenleri ile etkileşime giren heterojen spesifik immünoglobülinler. Romatoid artritin laboratuar belirtileridir. Anti-CCP testi, hastalığın erken teşhisi, artiküler sendromlu otoimmün patolojilerden ayrılması ve doğrulanmış bir tanıya sahip kişilerde eklem yıkımı olasılığının değerlendirilmesi için kullanılır. Venöz kan serumu ELISA ile incelenir. Referans değerler koridoru 0-5 U / ml'dir, veriler 1 iş günü içerisinde hazırlanır.
Sitrülin, bir amino asitten oluşan metabolik bir üründür. Protein üretiminde rol almaz, tamamen vücuttan atılır. Romatoid artrite, enzim bileşimindeki bir değişiklik, arginin deaminaz konsantrasyonunda bir artış eşlik eder. Etkisi altında sitrülin, peptitlere dahil edilir. Ortaya çıkan kompleksler vücuda yabancıdır, bağışıklık sistemi spesifik immünoglobulinlerin üretimini tetikler. Siklik sitrülin peptide karşı antikorlar, erken romatoid artritin laboratuar ayırıcı özellikleridir. ADCP çalışmasının avantajı yüksek özgüllüktür, sınırlama, antikor seviyesi ile patolojik süreçlerin aktivitesi arasındaki korelasyon eksikliğidir.
Belirteçler
A-CCP testi, romatoid artriti teşhis etmek için kullanılır. Belirteçler:
- Eklem hasarının belirtileri... Belirsiz bir klinik tabloyla ilk aşamalarda, romatizmal hastalıklar ve eklem sendromlu diğer otoimmün patolojiler benzer şekilde görünür. Hastalar eklemlerde ağrı ve sertlik, ateş, halsizlikten şikayet ederler; muayenede hareket kısıtlılığı, lokal ödem, kızarıklık, deri döküntüleri... Çalışma ayırıcı tanı için yapılmıştır.
- Kalıtsal yatkınlık... RA'daki immünolojik değişiklikler, ilk semptomlar ortaya çıkmadan 1.5-2 yıl önce gelişir. Test, risk gruplarından, tanı konmuş yakın akrabaları olan kişilere verilir. ADCP'nin belirlenmesi, patolojinin erken teşhisine izin verir.
- RA'nın doğrulanmış teşhisi... Anti-ÇKP, hastalığın hızla ilerleyen formlarında, aşındırıcı doku hasarında tespit edilir. Test sonuçlarını dikkate alarak bir prognoz yapılır, deformite olasılığını, ankilozu azaltmayı amaçlayan bir tedavi planı.
Test, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için hastalığı izlemek için endike değildir. Antikor konsantrasyonu, patolojik süreçlerin aktivitesini yansıtmaz, immünosupresanların kullanımından sonra değişmez.
Analiz için hazırlık
Çalışmanın biyomateryali venöz kandır. Çiti sabah yapılır, prosedür için hazırlık genel kuralları içerir:
- 4-6 saat yemek yedikten sonra ara verin. Su tüketimini kısıtlamayın.
- Yoğun fiziksel aktivite, alkol alımını dışlayın, işlemden önceki gün stres faktörlerinin etkisinden kaçının.
- 30 dakika sigara içmekten kaçının. Bu zamanı rahatlayarak ve oturarak geçirmeniz önerilir.
- Kan bağışından 7-10 gün önce ilaç almak ve bunların kesilmesi gerekliliği doktorunuzla görüşülmelidir.
- Biyomateryal örnekleme prosedüründen sonra fizyoterapi tedavisi, enstrümantal muayeneler yapılmalıdır.
Kan, ven ponksiyonu ile alınır ve analizden önce serum izole edilir. AT seviyesi, enzim immunoassay ile belirlenir; sitrüline peptidlerin sentetik siklik formları kullanılır. Nihai verilerin hazırlanması 1 gün sürer.
Normal değerler
Normal ACCP seviyesi 0-5 U / ml'dir. Referans değerlerin üst sınırı, ELISA prosedürünün özelliklerine bağlıdır. Norm koridoru, laboratuvar tarafından verilen sonuç formu kullanılarak netleştirilmelidir. Alt satırı yorumlamak için birkaç not var:
- RA'nın gelişimi, negatif bir test sonucu ile mümkündür. Bazen hastalık sırasında ADCP'ler üretilmez.
- Hipergammaglobulinemiye (yüksek plazma immünoglobulinleri), yanlış negatif test sonuçları eşlik edebilir.
- Normal aralıktaki bir gösterge, eklem erozyonu olasılığını azaltır, ancak bu komplikasyon tamamen dışlanamaz.
Göstergede artış
Anti-CCP seviyeleri fizyolojik faktörlerden etkilenmez. Test sonucunu iyileştirmenin nedenleri şunları içerir:
- Romatizmal eklem iltihabı... Hastalık, göstergede artış vakalarının% 98'ini oluşturur. Önemli bir AT konsantrasyonu, yüksek bir doku tahribatı riski ile ilişkilidir.
- Diğer otoimmün patolojiler... Nadiren, juvenil idiyopatik artrit, SLE, skleroderma, Sjogren sendromu, Wegener granülomatozisi ve otoimmün tiroiditte AT seviyesi artar. Test sonucu klinik olarak anlamlı değildir.
Normdan sapmaların tedavisi
Siklik sitrülin peptide karşı antikorlar, romatoid artritin erken bir belirtisidir. Yüksek özgüllükleri ve duyarlılıkları, analizin klinik belirtilerin yokluğunda veya 1-2 semptomun varlığında seronegatif hastalık vakalarını (romatoid faktör için negatif veriler) tespit etmek için kullanılmasına izin verir. Bir prognostik araç olarak ACCP çalışması, eklem hasarı olasılığını belirlemeye ve en etkili tedavi rejimini seçmeye yardımcı olur. Sonucun yorumlanması için bir romatoloğa danışmak gerekir.
Form kodu: 26.35.
Antikorlar CCP (Peptit içeren siklik sitrüline karşı antikorlar) (sayı)
Adı latince
Ibi elementorum ad cyclic citrulline kontinens peptid
İngilizce isim
Siklik sitrülin peptit içeren antikorlar
Çalışma Bilgileri
Romatoid Artrit (RA) en yaygın otoimmün hastalıktır. Bu hastalık, küçükten büyüğe eklemlere simetrik olarak yayılan sinovyumun iltihaplanması ile karakterizedir. Hastalığın ilk semptomları, sabahları eklemlerde esneklik kaybı ile birlikte parmaklardaki eklemlerin ağrılı şişmesini içerir. Hastalığın kontrol altında tutulması için erken teşhis ve uygun tedavinin hızla başlatılması esastır.
Romatoid artrit (RA), romatoid artritin yeni, oldukça spesifik bir belirtecidir. Erken evrelerde hastalığın tespiti.
Yakın zamana kadar, RA şüphesi için en yaygın kullanılan serolojik test romatoid faktör (RF) idi. Bunlar, gamaglobulinlerle reaksiyona giren ve RA hastalarının% 60-80'inde bulunan antikorlardır (esas olarak IgM sınıfından). RF duyarlıdır, ancak sağlıklı kişilerde, bulaşıcı hastalıkları olan hastalarda veya diğer otoimmün hastalıklarda (sistemik lupus eritematozus, Sjogren sendromu, skleroderma, vb.) Bulunduğu için RA'nın çok spesifik belirteçleri değildir.
Şimdi kanıtlandı yeni ve oldukça spesifik RA işaretçisi siklik sitrülin içeren peptide (CCP) karşı antikorlardır... Siklik sitrülin içeren peptide karşı antikorlar, atipik amino asit sitrülini içeren sentetik peptidlerle etkileşime giren otoantikorlardır.
CCP'ye karşı antikorlar baskın olarak IgG sınıfındandır ve RA için özgüllükleri yaklaşık% 97'dir. Hastalığın çok erken döneminde bulunurlar. ÇKP'ye karşı antikorları olan hastalar daha şiddetli eklem hasarı geliştirir. ÇKP'ye karşı antikorlar, RF'ye kıyasla daha yüksek bir özgüllüğe sahiptir (anti-CCP -% 97, RF -% 63). Bu analiz, kapalı bir otomatik analizör Cobas 6000 (Roche, İsviçre) üzerinde gerçekleştirilir.
- Sitrüline vimentine (anti-MCV) karşı antikorlar;
- C-reaktif protein.
Çalışmanın amacı için endikasyonlar
1. Romatoid artritin erken teşhisi;2. Romatoid artritin seronegatif (romatoid faktör ile) formlarının teşhisi;
3. Yeni gelişen romatoid artrit ile prognostik amaçlar için.
Araştırma için hazırlık
Sabah saat 8'den 11'e kadar aç karnına (son öğün ile kan örneği alma arasında en az 8 saat geçmelidir, su her zamanki gibi su içilebilir), çalışmanın arifesinde yağlı yiyeceklerin kısıtlandığı hafif bir akşam yemeğinde kan bağışı yapmanız önerilir.
Kan bağışından 1-2 saat önce sigara içmeyiniz, meyve suyu, çay, kahve içmeyiniz, gazsız su içebilirsiniz. Fiziksel stresi (koşma, hızlı merdiven çıkma), duygusal heyecanı ortadan kaldırın. Kan bağışından 15 dakika önce dinlenmeniz ve sakinleşmeniz önerilir. İmmünsüpresif tedaviye başlamadan önce çalışma önerilir.