Görme organının anatomik çizimleri. Görme organlarının anatomisi ve fizyolojisi - göz. Görme organının işlevleri
9-01-2011, 10:21
Açıklama:
Tüm insani duyulardan göz her zaman doğanın yaratıcı gücünün en iyi armağanı ve harika eseri olarak kabul edilir. Şairler onu zikretti, konuşmacılar övdü, filozoflar onu organik güçlerin neler yapabileceğini gösteren bir ölçü olarak övdü ve fizikçiler onu anlaşılmaz bir şekilde taklit etmeye çalıştı. optik aletler.
Kornea, görselleştirilmesi gereken en karmaşık yapıdır, çünkü şeffaftır. İris ve göz bebeğinin önünde bulunur ve kontakt lensler. Bu ilk ve en güçlü lens göz küresive merceğin görüntüyü retinaya doğru şekilde odaklamasını sağlar.
Gözün bir kesitini yaparsak, çıplak gözle görülemeyen iç yapıları da göreceğiz. İris ve göz bebeğinin hemen arkasında bir mercek vardır, şeffaf bir mercek, kornea ile birlikte, ışık ışınlarının geçmesine ve net bir görüntü elde etmek için bunları retinaya yansıtmasına izin verir. Bir bikonveks lens şeklindedir ve irisin arka genişlemesi olan siliyer cihaza bağlayan askılı bağlar nedeniyle göz küresinin içinde askıya alınır. Siliyer kasların hareketinin bir sonucu olarak bu bağların kasılması veya gevşemesi, adaptasyon adı verilen ve farklı mesafelere baktığımızda nesnelere odaklanmaya yarayan lensin şeklini değiştirir.
G. Helmholtz. “Avicenna'nın aklı, dünyayı gözle değil gözle görebiliyor”
Glokomu anlamanın ilk adımı, gözün yapısını ve fonksiyonlarını tanımaktır. (Şekil 1).
Göz (göz küresi, Bulbus oculi) neredeyse düzenli bir yuvarlak şekle sahip, ön-arka ekseni yaklaşık 24 mm büyüklüğünde, yaklaşık 7 g ağırlığında ve anatomik olarak üç zardan (dış - lifli, orta - vasküler, iç - retina) ve üç şeffaf ortamdan (göz içi sıvı, lens ve vitrözden) oluşmaktadır. gövde).
Bu kesitte, gözün bölündüğü üç odayı da ayırt edebiliriz. Ön kamara kornea ve iris arasındaki alandır. Arka kamera iris ve lens arasında bulunur. Her iki oda, arka odadaki siliyer gövdelerinde bulunan siliyer işlemleriyle üretilen berrak bir sıvı olan su mizahıyla doldurulur. Su mizahı, göz bebeğinden geçerek korneayı iris ile oluşturan bir köşeye birleşerek ön odaya geçirir. Su mizahı göz küresi üzerinde yeterli gerginlik sağlar ve bunun için üretimi ile ortadan kaldırılması arasında bir denge olmalıdır, çünkü bu dengede herhangi bir değişiklik olursa göz içi basıncında bir artış meydana gelebilir.
Dıştaki yoğun fibröz membran, iskelet yapan, göz fonksiyonunun şeklini belirleyen ve sağlayan iskeletlerin çoğunun arkasından oluşur. Anterior, daha küçük kısmı - kornea - saydamdır, daha az yoğundur, damarları yoktur, içinde çok sayıda sinir dalı vardır. Çapı 10-11 mm'dir. Güçlü bir optik mercek olarak, ışınları iletir ve kırılır ve ayrıca önemli koruyucu işlevler gerçekleştirir. Korneanın arkasında şeffaf bir göz içi sıvısı ile doldurulmuş bir ön oda bulunur.
Gözün en büyük haznesi, vitröz hazne olarak adlandırılan merceğin arkasındadır ve dolum yapan vitröz gövde olarak adlandırılan saydam, jelatinli bir madde içerir. geri gözler ve göz küresinin şeklinin korunmasında rol oynar. Retina gözün en iç katmanıdır ve tıpkı duvar kağıdı odanın duvarında olduğu gibi, göz küresinin arka duvarını döşeyerek bulunur. Retina, ışığı tutan ve onu sinir dürtüsüne dönüştüren bir sinir dokusu tabakasıdır ve bu görev için, retina, koni ve bastonlara bölünmüş, fotoreseptörler adı verilen özel bir tür ışık işleme hücrelerine sahiptir.
Orta kabuğa bitişik olan gözün içinden skleraya - üç bölümden oluşan vasküler veya uveal sistem.
İlk, her şeyden önce görünür kornea, - iris- bir deliği var - gözbebeği. İris ön odanın dibi gibidir. İrisin iki kasının yardımıyla, öğrenci ışığa bağlı olarak, göze giren ışık akısı miktarını otomatik olarak ayarlayarak daralır ve genişler. İrisin rengi, içindeki pigmentin farklı içeriğine bağlıdır: miktarı az olduğunda, gözler parlaksa (gri, mavi, yeşilimsi), eğer çok koyu ise (kahverengi). Hassas bağ dokusunda örtülen irisin çok sayıda radyal ve dairesel olarak düzenlenmiş damarları, kendine özgü düzenini, yüzey kabartmasını oluşturur.
Baton siyah, beyaz ve gri tonlarını süslüyor ve bize eşyaların şekli veya şekli hakkında bilgi veriyor. Bastonlar renkleri ayırt edemez ancak karanlık olduğunda ayırt etmemize izin verir. Koniler rengi algılar ve iyi çalışması için bastonlardan daha fazla ışığa ihtiyaç duyar. Koniler ışıkta çok faydalıdır. Retinanın üç tür konisi vardır: farklı renk aralıklarını ayırt etmek için kırmızı, yeşil ve mavi. Birlikte, bu koniler gözlerin milyonlarca rengi görmesini sağlayan ışık dalgalarının kombinasyonlarını algılayabilir.
Özellikle önemli, retinadaki dibi gerçekleştirirken oftalmolog tarafından görülebilen iki alandır. Makula, merkezi görüşten sorumlu retinanın alanıdır ve makula merkezinde en ince detayları net bir şekilde görmemize olanak sağlayan ve okuma gibi önemli işleri yapmamızı sağlayan fovea bulunmaktadır.
İkincisi, orta bölüm - siliyer cisim - irisin bitişiğinde ve genellikle görsel gözlemlere erişilemeyen, 6-7 mm genişliğe kadar halka şeklindedir. Siliyer gövdede iki parça ayırt edilir: kalınlığını siliyer kasına yerleştiren öndeki işlem, lensi gözünde tutan çinko ligamentinin ince lifleri, hareket etmeyi sağlayan ve rahatlatan, gevşetir. Kılcal halkalar içeren ve iki tabaka epitel hücresi ile kaplanmış siliyer cisim yaklaşık 70 işlemi göz içi sıvı üretir. Siliyer cismin posterior, düz kısmı, ciliary cisim ile koroid arasında uygun bir geçiş bölgesidir.
Papilla, retinada ortaya çıkan sinir liflerinin optik siniri oluşturmak için birleştiği noktadır. Bu, ışığa duyarlı olmayan bir alandır, çünkü fotoreseptörlerden yoksundur ve bu nedenle kör nokta olarak bilinir. Optik sinir, ışığın neden olduğu sinir uyarılarının retinaya, görüntülerin işlendiği ve anlam kazandığı beyine getirilmesinden sorumludur.
Görüş duygusu, çevresel kısım ve orta kısımdan oluşur. Çevresel kısım, Göz ve yörüngesel boşluğa yerleştirilmiş uygulamaları ile oluşturulur. Merkez kısım optik ve kortikal görüş merkezlerinden oluşur. Yörüngeler, burnun her iki tarafına simetrik olarak yerleştirilmiş, kafatası tabanının ön bölmesi ve üst yüz masifi arasına yerleştirilmiş iki geniş ve derin kemik boşluğu; gözbebekleri ve şefkatleri var. Ekseni önden arkaya ve dışarıdan içeriye doğru yönlendirilen ön tabanı olan dörtgen piramit şeklindedirler.
Üçüncü bölüm koroid uygun veya koroid- Göz küresinin arka yarısını kaplar, çok sayıda damardan oluşur, sklera ile retina arasına yerleştirilir ve optik (görsel işlev sağlar) kısmına karşılık gelir.
Gözün iç kabuğu - retina- ince (0,1-0,3 mm), şeffaf bir filmdir: optik (görsel) kısmı, siliyer gövdesinin düz kısmından optik sinirin göz bölgesinden çıkma noktasına kadar olan optik olmayan (kör) koroidi kaplar - siliyer gövdesi ve iris, hafifçe Öğrencinin kenarında konuşma. Retinanın görsel kısmı üç kat nörondan oluşan karmaşık bir ağdır.
Yörüngede, taban, üst kısım, dört duvar ve dört köşeyi inceliyoruz. Taban: Bu, dışa doğru, hafifçe aşağıya doğru yuvarlanmış köşeleri yuvarlatılmış dörtgen şeklinde geniş bir deliktir. Vorteks: kama şeklindeki boşluğun en içteki ve en geniş kısmına karşılık gelir.
Üst duvar veya kemer: kama biçimli kemerin ön ve küçük kanatları tarafından oluşturulan, lakrimal fossa ve trochole fosita içinde bulunur. Üst çene, Malar'ın yörünge aroması ve palatinin yörünge yüzeyi tarafından oluşturulur. Bu yol, maksiller sinirin suborbital kanalından geçerek, infraorbital foramenlerden görünmeden önce geçer. Dış duvar: sferoidin ana kanadı, elmacık kemiğinin orbital süreci ve ön kısmın en dış kısmı tarafından oluşturulan düzdür. İç veya medial duvar: ayrıca üst çenenin yükselme işlemi, şekerlemeler, etmoidin düz kemiği ve klinoid gövdesinin gövdesi tarafından oluşturulan düzdür. Alt duvar veya zemin: Maksiller sinüste dinlenin. . Kenarlar veya köşeler: dörde kadardır ve yüzlerin temas noktalarında bulunurlar.
Retina işlevi Spesifik bir görsel reseptör olarak koroid (koroid) ile yakından ilişkilidir. Çünkü görsel eylem, görsel maddenin (purpura) ışığın etkisi altında parçalanmasını gerektirir. Sağlıklı gözlerde, görsel mor hemen geri yüklenir. Görsel maddelerin bu karmaşık fotokimyasal iyileşme süreci, retinanın koroid ile etkileşmesinden kaynaklanmaktadır. Retina, üç nöron oluşturan sinir hücrelerinden oluşur.
Nazal sinirin anterior etmoid arter ve etmoid filamenti için etmoid veya anterior internal orbital kanal. Arka etmoidal arter için emo veya posterior iç orbital kanal. Alt dış kenar: Omurilik boşluğunun arkasına dolanır.
- Sverhgranichnaya sınır; Aşağıdaki öğeler sunulmuştur.
- Alt satır: donuk ve neredeyse silindi.
Dışarıda üç eşmerkezli yöntem, lif tekniği, damar tekniği ve sinir tekniği. Geride saydam ortamlar: su mizahı, kristalimsi ve camsı gövde. Çok kalın ve çok kararlı, neredeyse uzatılamaz, iki kısma ayrılmıştır: bir sırt, sklera ve bir ön, kornea. Sklerotik: Genişlemeyen, kalın ve stabil, çevresel bir tekniktir. Bu gerçek bir göz koruma zarıdır. Bir kürenin bir bölümünü temsil eder. Bu, gözün ortalama bir tekniğidir, üç kısma bölünmüş koyu renkli bir zardır: sırt veya koroid kendisi, orta kısım veya silier bölge, ön kısım veya iris.
İlk nöronda koroidin karşısında, ışığa duyarlı hücreler, fotoreseptörler - çubuklar ve koniler vardır, bunlar ışığın etkisi altında sinir dürtüsüne dönüşen fotokimyasal işlemlerin gerçekleşmesidir. İkinci, üçüncü nörondan, optik sinirden ve görsel yollardan geçerek subkortikal merkezlere girer ve ayrıca beynin beyin yarım kürelerinin oksipital lobuna girerek görsel duyulara neden olur.
Bazı patolojik durumlarda, akut veya kronik olarak artabilir. Basınçtaki bu artış, optik sinire zarar verir ve bu da kademeli kayıp çevresel vizyon. Çoğu durumda, bu değişiklik aşamalı ve acısızdır, bu yüzden birçok hasta kalıcı ve geri dönüşü olmayana kadar algılamaz.
Glokom temel olarak 40 yaş üstü ve ailesinde glokom öyküsü olan insanları etkiler. Semptomatoloji Hastanın belirttiği subjektif rahatsızlık, yaşadığı glokom tipine göre değişir. Kronik glokom en sık görülen şeklidir ve erken evrelerde herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Basınç uzun süre tutulursa, optik sinir etkilenir ve periferik görme yavaş yavaş bozulur. Gelişmiş durumlarda, görme, görüş alanının merkezi alanına indirgenir, böylece hasta tüpü kırma hissine sahip olur.
Retinadaki çubuklar çoğunlukla çevrenin etrafına yerleştirilmiştir ve ışık algısı, alacakaranlık ve çevre görüşü için sorumludur. Koniler, retinanın merkezi bölgelerinde lokalize olup, renk algısı ve merkezi görüş oluşturmak için yeterince ışık oluşturur. En yüksek görme keskinliği sarı alanın alanı ve retinanın merkez fossası tarafından sağlanır.
Akut glokom daha az yaygındır. onun görünüm göz çevresi şeklinin neden olduğu şiddetli ağrı ve görme azalması ile karakterize edilir. Bazı durumlarda, baş ağrısımide bulantısı ve kusma. Bu belirtiler varsa, hemen bir göz doktoruna başvurmalısınız.
Glokomun tespiti. Göz içi basıncı, hızlı ve ağrısız testlerle ölçülebilir. Retina ve optik sinirin durumu da kansız olarak değerlendirilebilir. Bu vakalarda, ailede glokom öyküsü olan ve bu tür çalışmalarla herhangi bir anormallik, bilgisayar alanı ve sinir lifi seviyesinin ölçülmesi tespit edilir.
Sinir liflerinin oluşturduğu optik sinir - ayrı demetlerde toplanan, sklera (kafes plakası) arkasındaki küçük deliklerden kalan uzun retina ganglion hücrelerinin (3. nöron) işlemleri. Sinirin gözden çıktığı yere optik sinir diski (OPN) denir.
Optik sinir başı merkezinde küçük bir depresyon oluşur - kazı0.2-0.3 disk çapını (E / D) geçmez. Kazı merkezinde, merkezi arter ve retinanın veni vardır. Normalde, optik sinir diski açık renkli, açık pembe, yuvarlak veya hafif ovaldir.
Glokomlu bir hastanın vizyonu. Tedavi Glokom için en iyi tedavi göz içi basıncının yüksek olduğu ve optik sinirin zarar görmeye başladığı durumların erken teşhisidir. Çoğu glokom körlüğü vakası tarihte gerçekleştiği ve önlenebilir olduğu için, 40 yaşın üzerindeki insanlar için yıllık izleme yapılması önemlidir.
Tedavisi. Glokomun en yaygın tedavisi göz damlası kullanmaktır. Amacı göz içi basıncını azaltmaktır. Eğer tedavi doğru yapılırsa, çoğu durumda evrimi yavaşlatabilirsiniz. Basınç tıbbi bakım tarafından kontrol edilmezse, bir sonraki seçenek bir lazer kullanmaktır. Bu prosedür, oküler sıvının çıkışını kolaylaştırmak ve böylece akut basınçta bir düşüş sağlamak üzere tasarlanmıştır.
mercek- gözün optik sisteminin ikincil (korneadan sonra) kırılma ortamı, irisin arkasında bulunur ve vitröz cismin fossalarında bulunur.
Vitreous mizah Göz boşluğunun büyük bir kısmını kaplar ve saydam fiberlerden ve jel benzeri bir maddeden oluşur. Göz şeklinin ve hacminin korunmasını sağlar.
Glokom tedavisinde cerrahi son adımdır. Bir çıkış valfi yaratarak veya yapay bir boşaltma valfini implante ederek göz içi sıvı alanının genişlemesinden oluşur. Cerrahi lokal anestezi altında yapılır ve kabul gerektirmez. Glokomun katarakt varlığı ile ilişkili olduğu durumlarda, müdahale aynı anda yapılabilir.
Glokomun nasıl hissettiğine ve hastanın onu nasıl gördüğüne bağlı olarak kontrol edilip edilmediğini belirlemek imkansızdır, çünkü bu konuda bilgi veren öznel bir rahatsızlık yoktur. Bir oftalmologa periyodik bir ziyaret, glokomun uygun şekilde kontrol edilip edilmediğini belirlemenin eşsiz bir yoludur. Bununla birlikte, bir kez glokom algılanıp işlendiğinde ve göz küresinin basıncı normal seviyelere döndüğünde, optik sinirin bozulması nadirdir.
Gözün optik sistemi kornea, ön odadaki nem, lens ve vitreus gövdesinden oluşur. Işık ışınları gözün saydam ortamından geçer, ana lenslerin yüzeylerinde - kornea ve mercek üzerinde kırılır ve retinaya odaklanarak dış dünyadaki nesnelerin görüntüsünü "çizer" (Şek. 2).
Göz, yörüngenin ön yarısındaki fasiyal hamakta, ekstraoküler kaslar, yağ dokusu ve bağ dokusu ile çevrilidir. Düzensiz sferoidal formda, üç eşmerkezli katmandan oluşur: 11 Birinci basamak oftalmolojisi Şek. 1 Göz küresinin enine kesiti Dış kılıf: kornea ve sklera. İçeride sınırlı bölümler var: öndeki korneanın arka yönü ile iridopupiller diyaframla sınırlanan ön oda. Su mizahıyla meşgul, yaklaşık hacmi 0, 2 ml. İris ve öndeki göz bebeği arasında ve merceğin ön yüzü arasındaki arka kamara, arkasındaki zonüler lifleri ile, irisin sallanmadığı, örneğin afakia ve kristal salgılarında gözlenebilen bir durum. Sulu mizahla meşgul. Lensin arka yönü, arka bölge lifleri ve öndeki siliyer gövdenin bir kısmı ve geri kalanı retina tarafından sınırlanan vitreus odası. Bu camsı bir meslektir. Bu, en yüksek tutarlılığa sahip olan, balona sabit şeklini veren ve göz içi basıncının korunmasına katkıda bulunandır. Kateterin korneası tarafından oluşturulur. 12 Kornea, ışığı retinaya odaklamak için gereken kırılma gücünün çoğunu sağlayan şeffaf bir yapıdır. Aynı zamanda dokuları ve göz içi mizahları korumak için bir yapı olarak çalışır. Bir dışbükey ön yüzüdür, sürekli olarak gözyaşı lamelleri ile kaplıdır, hafifçe oval, ortalama yatay çapı 12 mm ve dikey çapı ise 11 mm'dir. Yatay ve düşey eğilme yarıçapları arasındaki fark fizyolojik astigmatizmayı açıklar. Kırılma indisi 1 olan havayı ve gözün ana kırılma yapısını teşkil eden 33 oranındaki su mizahını ayırır, yaklaşık 42 diyoptinin kırılma gücüne sahip olan yakınsak bir mercek gibi davranır. Korneanın kalınlığı merkezde 0,5 mm'dir ve yaklaşık 1 mm'ye yükselmektedir. korneosleral uzuvda. Kornea dışarısı beş tabakadan oluşur: epitel düz, polyesterdir ve keratinize değildir. Stratosfer hücrelerini sürekli olarak güncelliyor. Bu, daha hızlı iyileşen dokulardan biridir, dakik erozyon, yaklaşık üç saat içinde iyileşebilir, birkaç gün içinde daha derin erozyon. Bu katın onarımı her zaman tamamlanır ve artık bulanıklık ile devam etmez. Bowman'ın zarı kollajen lifleri ve ana maddeden oluşan bir tabakadır. Ortalama kalınlığı 8 ila 14 mikron arasında değişmekte olup, çevresi boyunca incelmektedir. Etkilendiğinde kornea erozyonunun güvenilirliğini açıklayan küçük bir rejeneratif kapasiteye sahiptir. Bu eksik olmayan rejenerasyonun göstergelerinden biri, epitelinin bir gözyaşı filmi ile yeterince nemlendirilememesi ve bu nedenle kuru çökeltilerin ortaya çıkması ve ikincisinin erken yırtılmasıdır. Bu katmandan, kornea bulanıklığı ve düzensiz hematizme yol açan düzensizlikler içeren herhangi bir işlem patolojisi kursu ve optik bölgeyi etkilemesi durumunda, görme azalır. 13 Temel bir madde ve fibroblastlardan oluşan kolajen lamellerden oluşur. Bu elemanların düzenlenmesi çok katıdır; bu, hidrasyon oranı ve kan damarlarının tamamen yokluğu ile birlikte kornea gecikmesine ve optik yüzeyin kalitesine katkıda bulunur. Korneadaki normal su içeriği ağırlıkça% 78'tir, bununla birlikte genellikle ilave su yakalamak, epitel veya endotel tabakasının yırtılması ve destekleyici membranları stroma içine su girmesine ve korneal ödem görünümüne yol açacaktır. Endotel hücrelerinde aktif bir pompalama mekanizması suyu ortadan kaldırmak için çalışır. Stromal doku daha fazla esneklik ve güç sağlar. Alçalma zarı, endotelin bir bazal zarı olarak işlev gören tabakalarda bulunan kollajen lifleri tarafından oluşturulan hücresiz bir yapıdır. Kornea endoteli, tek bir altıgen ve oblate hücre katmanından oluşur. Değişimi hücreleri genişleterek gerçekleştirir, bölünmeyle değil, sayıları yaş, iltihaplanma, cerrahi ve travma ile azalır. Başlıca işlevi, ozmotik olarak aktif maddelerin taşınması ve epitel yakınındaki su dengesinin korunmasıdır. Kornea, tetikleyiciden sorumlu, bol miktarda duyusal innervasyondur. Korneaya ulaşıldıktan sonra, lifleri miyelini kaybeder ve epitel ile Bowman zarı arasına bir pleksus şeklinde dağıtılır. Korneal fizyoloji ve onun trofikmi büyük ölçüde bu inervasyona dayanır, nörolojik veya nöroparalitik keratit en büyük patolojik etkisidir. Korneanın beslenmesi üç şekilde gerçekleşir: gözyaşı filminde çözünmüş çevresel oksijen, perilybik damarlar ve endoteli yıkayan sulu mizah. Göz içi dokularını koruyan, çok kararlı olan fibröz bir zar, göz içi kaslarının gerginliğini korur ve gözün şeklini ve tonunu korumaya katkıda bulunur. Rektus kası kaslarının yerleştirilmesinden hemen sonra minimum kalınlık, bu nedenle, bu alanı ilgilendiren ameliyatta şaşılık ve retina dekolmanı için skleral girinti olarak çok dikkatli olmanız gerekir. Eğrilik yarıçapı yaklaşık 13 mm'dir. İç yüzü koroidden lamina fuzkoy ve epikorida ile daha içten ayrılır. Dış yüzü, beyazımsı yönü, orta kısmında göz kaslarının takılmasını temsil eder. Sırt, optik sinir ve ayrıca kan damarlarının ve kısa siliyer sinirlerin çıkış ve çıkışından delinir. Yan kısımlarında dört girdap vene ve ön siliyer arter ve vene vardır. Korneanın önünde geçiş bölgesi boyunca devam eder: sklerocorneal limbus. Sklera, Tenon kapsülü adı verilen, çok sayıda elastik fiber ile yoğun bir bağlayıcı doku tabakası ile kaplanmıştır. Aralarında çok damarlı bir gevşek doku bulunur: episkelara. Opak olan yüksek derecede hidrasyon ile birlikte, farklı yönlerde gruplanmış kolajen lifleri ve elastik liflerden oluşur. Sklerocorneal uzuvya yaklaştığında koordinasyon daha düzenli hale gelir. Özellikle epicurean yokoidlerden vasküler olmayanlara doğru beslenir. Innervasyon uzun ve kısa arka siliyer sinir sinirlerinden gelir ve özellikle gerici veya inflamasyonla uyarılmanın ciddi ağrıya neden olduğu ön bölgede belirgindir. Bazen uzun bir silier sinir sklerada kalır ve silier gövdeye geri döner. Episclera, sklelayı kaplayan vaskülarize zayıf bir dokudur, iltihaplanmasına şiddetli reaksiyon verir. Episkilleritlerde, maksimum küme yüzeysel pleksustadır, skleritler ile birlikte derin pleksipikkarbon en fazla aşırı yüklenmiştir. Günün ışığında göz muayenesini düşürmemeliyiz, çünkü klinik patolojide saydamlığı ve ödem derecesini daha iyi ayırt etmemize izin verir. Sklera ve kornea arasında özel bir geçiş bölgesi vardır ve iridocorneal açının dış duvarını temsil eder. Bu seviyede, belirli yöntemler için cerrahi yaklaşım alanına ek olarak, su mizahını drene eden yapılar vardır. Anterior sınırı, Bowman ve desormat'ın zarıdır, arka kenarı, skleral mahmuz içinden geçen gözün yüzeyine dik olan düzlemi sınırlar. Su mizahı iki şekilde ortaya çıkıyor: Trabeküler: basınca bağlı. Pilokarpin ilaçlar bu seviyede etki eder. Uweoskleral: basınca bağlı değildir, doğrudan vücuda ve kan damarları tarafından emilen akorlara gider. Ön anteroposterior küreye dik bir durumda dairesel bir delik, bir gözbebeği tarafından ortasından delinmiş bir diskin şeklini temsil eder. Su mizahına dalmış, ön yüzü göz bebeğinin ön odasının arka duvarıydı. Arka tarafı, gözün arka odasının ön duvarıdır. Bu anatomik ilişkinin sonucu, sonraki synechias olasılığıdır. İrisin ön yüzeyi, merkezi zonal ark ve periferik siliyer zondaki kollola bölünür. Yuvarlak bir çerçeve olan yaka, irisin daha küçük damar çemberinin yerini belirtir. Öğrenci, normal çapı 2 ila 4 mm arasında değişen, maksimum dilatasyon ve 0, 5 mm ile 8 mm'ye ulaşabilen değişken büyüklükte bir deliktir. maksimum kasılmada, diyafram görevi görerek göze giren ışığın miktarını kontrol eder. İrisin tabanı veya kökü, siliyer cisim üzerine yerleştirilir ve minimum bir kalınlığa sahipken, parçalanmasına yol açabilecek yaralanmalardan kaynaklanan belirli bir zayıflığı açıklayan minimum bir kalınlığa sahiptir. Stromal damarlar radyal ve kalın duvarlı kılcal damarlardır; bu, kan dolaşımının midye veya miosiste değişmediğini açıklar. Sinir lifleri siliyer pleksustan doğar ve ayçiçeğidir; bunlar duyusal innervasyon, vazomotor ve parasempatik göz bebeğinin sfinkeridir. İrisin stromasında yer alan lapupillayı saran sfinkter kası bulacaksınız. Pürüzsüz liflerden oluşan, siliyer sinirlerden geçen sinir, parasempatik bir fileto ile bozulmaktadır. Her sinir ucu bir hücrede son bulur ve kompresyon aynı anda yapılır. Bu, dar açılı bir gözle tedaviden sonra olduğu gibi periferik alanın bir kısmını kesip çıkarmasına rağmen öğrencilerin fonksiyonlarının neden etkili kaldığını açıklar. Primer tedavide oftalmoloji. İrisin arka yüzeyi, sempatik sinir arterleri tarafından tehdit edilen pupil dilatörünü oluşturan radyal olarak yerleştirilmiş düz kas liflerinden oluşur. Pigment ve glikojen bakımından zengin pigment, arka yüzeyin arkasında bulunur. Mavimsi süsenlerde, düzensiz bir şekil alan ve kriptolarla yüzeyinde konsantrik kasılmalar görülebilir. Yaşla birlikte, pigmentasyon azalır. Rektus kasının dört kası, herhangi bir cerrahi programa yerleştirilemez, çünkü bu siliyer arterler sonuçlarından geçer, bu çok ciddi oküler iskemidir. Bir öğrencideki değişiklikleri anlamak için, korunmasından sorumlu olan sempatik ve parasempatik sinir sisteminin anatomisini bilmek gerekir. Parasempatik öğrenci yolu. Öğrencinin ışığının yansıması - dört nörondan oluşan bir yay. Retinanın uyarılmasından sonra dürtü, ganglion hücrelerinin aksonları tarafından kontrol edilir. Bu yol bir parasempatik afferent yoldur. İkinci nöron ataların her çekirdeğini Homer ve kontralateral çekirdeği Edinger-Westphal ile birleştirir. Bu lifler, sifiliz ve pinealom vakalarında zarar görür, bu da ışık yansımaları ve yerleştirme arasında ayrışmaya neden olur. Göz liflerinin anatomisi ve fizyolojisi. En yüksek sfenoid boşluktan yörüngeye girerek sinapsların meydana geldiği kireççi ganglionuna ulaşırlar. Dördüncü nöron siliyer gangliondan başlar ve faringeal sinirlerden göz küresine girer ve siliyer kas ve pupiller sfinkter kasına zarar verir. Sempatik öğrenci. 3 nörondan oluşan bir yay olarak düşünülebilir. Afferent yol, parasempatik olanla aynıdır. Ön segmentin yerleştirilmesinde, beslenmesinde ve mizah salgısında önemli rol oynar. İris tabanı ile öndeki limbus arasında, lakridler ve arkada retina arasında geçiş yapar ve sklera ile çevrilidir. Önceki kaidesinde diyafram ayarlanmış. Cerrahi aletler vitröz boşluğa yaklaşık 3 veya 4 mm bulunan parsapan ile sokulur. sklerocorneal uzvun arkasında. Misyonu, esas olarak aktif taşıma ile birincil tedavinin su mizahında 19 oftalmolojinin salgılanması ve aynı zamanda kirletici ve ultrafiltrasyonun katılımcı mekanizmalarının salgılanmasıdır. Tüm hacim yaklaşık 100 dakika içinde değiştirilir ve metabolik detritusu yakalar. Su mizahı, hematoya dirençli bariyer nedeniyle proteinlerden yoksundur. Göründüklerinde, olduğu gibi inflamatuar süreçlerIşık ışını, Tyndall fenomeni olarak bilinen bir dispersiyondan muzdariptir. Fiber bölgeleri, lenslerin süspansiyon demetini, merkez-sonrası yüzeyin üzerine yerleştirilir. Siliyer cismin kalınlığında siliyer kası yerleştirmeden büyük oranda sorumludur. Vaskülarizasyon temel olarak dairenin arteriyel açısı ile gerçekleştirilir. Pigment hücrelerindeki zenginliği ışığa duvar kağıdı verir ve damarsal yapısı göz zarını oluşturur. Dıştaki sklera ile içindeki retina arasında bulunur. Bu bölgedeki kolajen plakalar uzun ve eğik, anterior, kısa ve düz sırt olup, çoğu koroidin anterior bölgeyi neden etkilediğini açıklar. Koroidin iç tarafında, Bruch membranından retina epiteline sıkıca oturur. Bu zarın elastik ve kollajen bileşenlerini etkileyen hastalıkların bilgisi, yaşa bağlı dejenerasyon gibi bazı dejeneratif patolojiler için önemlidir. Göz aparatının anatomisi ve fizyolojisi. En dıştaki tabakaların damarları, en içteki tabakanın kapilerleri olan daha büyük bir kalibreye sahiptir. Bu kılcal damarlar, retinanın en dış katmanlarının beslenmesinden sorumlu olan koriokapiller olarak adlandırılan tek bir düzlemde yoğun bir ağ oluşturur. Makula altındaki koroidal tabakanın bölgesi, arteriyel akışla ilk doldurulacak bölgedir. yüksek tansiyon. Bu, göz küresinin en içteki katmanıdır, duyusal gerginlik. Görme sürecinin başladığı yer burası, görsel duyumları toplamak, geliştirmek ve iletmek için tasarlanmış sinir sisteminin özel bir parçası olmak. Bu, ince, kısmen şeffaf bir tabakadır. iç taraf kornea ve iç yüzeyini vitröz gövdeye sınırlandırır. Ön uçlarda ora-serrata ile siliyer cisim içine entegre edilmiştir. Santral ve arka kısımlarında optik sinirin lekeleri ve papillaları bulunur. Retina iki katman grubundan oluşur: pigment epiteli ve dokuz katmandan oluşan nöroepitel. Retina pigment epiteli, komşu fotoreseptörler arasında küçük uzamalar yayan Bruchi zarı yoluyla koroid üzerine sıkı bir şekilde yapışan tek katmanlı desibelden oluşur. Bu hücreler, oftalmoskop çalışmasında alt kısmın granüler görünümünden sorumlu olan melanin granülleri ile ağır şekilde yüklenmiştir. 30 yaşından büyük kişilerin merkezi retinasında yer alan epitelyal hipofizde lalofofsin çok yaygındır. Flöresein anjiyografisinde lipofuscin 21 Primer oftalmoloji ve retinal pigment melanin epitelinde laktoz diyotların ana floresansını gizler. Pigment epitelinin işlevleri, ışık radyasyonunu absorbe etmeli, koriokapiller ile nöroepitel arasındaki değişimin değişimini sağlamalı ve dış fotoreseptörün bölümlerinin sürekli güncellenmesine katkıda bulunmalıdır. Nöroepitel, aşağıdaki katmanlardan oluşur: - Dış kısımları tarafından oluşturulan bir fotoreseptör katmanı. - Ayrışmaların Müller hücreleriyle fotoreseptörler arasında olduğu harici sınırlayıcı. - Nükleer dış, koni ve sazlık bir çekirdek tabakası. - Bipolar hücreler ve fotoreseptörler arasında sinapsların üretildiği dış pleksiform veya henle tabakası. - Bipolar hücrelerin çekirdeklerinin nükleer iç tabakası. - İç pleksiform, bipolar ve ganglion hücreleri arasında sinaptik. - ganglion hücrelerinin bir tabakası. - ganglion hücrelerinin aksonlarından oluşan bir optik sinir lifi tabakası. Bu katman kırmızı ışık olmadan görülebilir ve oftalmoskopik olarak görülebilir. - Arka hyaloid vitröz ile temas halinde olan hyalin membranını destekleyen iç sınırlayıcı. Hücresel bileşen, nöronal, glial ve pigment hücrelerden oluşur. Sinirsel elemanlar arasında: - Fotoreseptörler: ışık radyasyonunun emiliminden ve bunun bir biyoelektrik darbeye dönüşmesinden sorumludur. Destekleyici yapıyı oluşturan retinanın kil elementleri Müller hücreleri, astrositler, perivasküler glia ve mikroglikartiküler endoteldir. Retinanın iki alanı özel bir ilgiyi hakediyor: optik diskin makulası ve papillası. Makula, arka direğin merkezinde yer alan ve görsel eksenin merkezde fovea olan bir çöküntü olan retinadan geçtiği eliptik bir bölgedir. Burada ganglion hücreleri bir katmandır ve merkezlerinde mevcut tek fotoreseptörler konidir. Dış nükleer tabakadan içeriye merkez retina sarı bir pigment karotenoid, ksantofil var. Oftalmoskopik gözlemde daha büyük görünse de, gerçek çapı 1-1.5 mm'dir. Papillada hiçbir nörosensör nöron olmadığından, bu fizyolojik bir skotom veya kör nokta şeklinde görsel bir alana dönüşen kör bir alandır. En içteki katmanların beslenmesinden sorumlu olan revaginal vaskülarizasyon, terminal dolaşımdır, yani anastomozu yoktur. Arteriyel arter, oftalmik arterin bir kolu olan merkezi retina arterinden kaynaklanır. İntraretinal kılcal damarlar, pleksus sinir lifi tabakasının kılcal damarlarından kan alır. Optik sinir etrafındaki meninglerden geçtiğinde, merkezi retinal ven, papiller üretiminde önemli bir faktör olan artmış kafa içi basıncına karşı savunmasızdır. Görünür ışık, geniş bir elektromanyetik radyasyon yelpazesinin küçük bir parçasıdır. Fovea, görüntünün oluştuğu gözün optik ekseninde bulunur. Koniler foveal bölgede yoğunlaşmıştır ve görme, renk algısı ve ince detayların aracıdır. Merkez bölgeden hariç tutulan çubuklar, alacakaranlık vizyonu çok hassas. İlk bakış açısı ışığa duyarlı bir bağlantı gerektiren ışığı yakalamaktır. Bu pigment, konilerdeki çubuklardan farklıdır. En çok incelenen rhodopsin çubuklar. A Vitamini görsel pigmentlerin bir parçası olarak vizyonda önemli bir rol oynar. Çoğu pigment epiteli içinde depolanır. Bir foton yakalandığında, görsel pigment molekülü, retina ve opsin tamamen ayrılması ile biten konfigürasyonda bir dizi değişikliğe uğrar. Serbest bırakılmadan önce fotoreseptör hücresinin elektrikle uyarılması meydana gelir. Işık gerektiren tek tepki budur. Pigmentin rejenerasyon işleminin tamamı 2 ila 3 saat sürer, ancak vücut ısısında 30 dakika içinde% 90'dan fazlası gerçekleşir. Sinir hücrelerinde meydana gelen elektriksel olaylar plazma zarı tarafından düzenlenir. İçindeki iyon akışı potansiyel ile ilişkilidir. Hücrenin içi, hücre dışı sıvıya göre elektriksel olarak negatiftir. Fotoreseptörlerin rolü, bir ışık fotonunu yakalamak ve iletim zincirinde aşağıdaki nöronları heyecanlandıran bir elektrik sinyali oluşturmaktır. Çekirdeklerde, fotopigment içeren diskler dış bölümün içine yerleştirilir, ancak dış plazma zarından ayrılır. Kalsiyum, disk ve membran arasında uyarma ileterek geçirgenliği sodyum iyonlarına değiştirir. Konilerde, disklerinin zarları hücre dışı ortama açıktır, bu nedenle geçirgenliği değiştiren bir madde fotonların emilim noktasında etkili olabilir. Sonuç olarak, konilerin görsel uyaranlara cevap verme kabiliyetleri bastonlardan daha hızlıdır. Karanlıkta, fotoreseptörün içi, hücre dışı ortama göre elektriksel olarak negatiftir. Işığın etkisi, sodyum aktivitesinin azaltılmasını içerir ve bu nedenle hücreye doğru pozitif yüklerin akışı azalır ve iç daha negatif hale gelir. Konilerde renkli ışıklar, kırmızı, yeşil ve mavi renklerini seçici olarak ayırt etmelerini sağlayan üç tür pigment vardır. Üç tip koni içindeki pigmentlerin emilimi mavi için 430 nm, yeşil için 535 nm ve kırmızı için 575 nm dalga boyunda maksimumdur. Farklı koni tipleri arasındaki uyarılma oranlarına göre, sinir sistemi onları farklı renkler olarak yorumlar. Üç renk türünü uyarmak beyaz bir his verir. Görsel pigmentin bir kısmı beyazlatıldığında göz hassasiyeti kaybedilir. Işığa uyum, gözün ışığa duyarlılığı ve bir süre maruz kalmasıdır. Bu hızlı ve koniler çoğunlukla karıştı. Koniler daha yüksek görsel pigment sentezi hızı nedeniyle adapte olur. Ancak, kablolar çok daha hassastır. Ganglion hücreleri, sinyallerini saniyede ortalama 5 uyaranla potansiyel bir eylem olarak iletir. Sadece ışık açıkken tetiklenen ganglion hücrelerine, ışık söndüğünde tetiklenenler çağrılır. Alıcı alan, sadece cevapların bulunduğu bir merkezi bölgeden, sadece bir çevresel yanıt bölgesinin ve her iki yanıt tipine sahip bir ara bölgeden oluşur. Böylece, görsel sistem nesnelerin kenarlarının iyi bir kontrastını alır, çok önemli bir kalite. Retinanın iç yüzeyi, lensin arka yüzü ve siliyer cisim arasındaki tüm boşluğu kaplayan şeffaf bir jel. % 99 su, kollajen ve hyaluronik asitten oluşan avaskülerdir. Viskozitesi, çevre birimlerinden merkeze doğru azalır, yaşla birlikte düşer. Genç erişkinlerde,% 80'lik esgel ve% 20'sinde vitröz cisim içeren bir sıvı hyaluronik asitfakat fibriller olmadan. Yaşla birlikte, vitröz sıvı hacmi% 50'ye yükselir. Yapışma alanlarına sahiptir: Siliyer cisim seviyesinde vitreus gövdesinin tabanı. Viger'ın hyaloid lensi, lensin arka kısmı ile birlikte gelir. Yaşı olan bir çocukta çok zor, yok olur. Retina damarlarını takip eden çiviler daha az yoğundur. Eğer vitreus gövdesi dejenere olur ve çökerse, filamentli bileşikler hassas retinaya bağlanabilir ve retinanın ayrılmasına yol açabilecek retinanın yırtılmasına neden olabilir. Vitreus çekirdeğinde ayırt edilebilir: vitreus gövdesinin periferik yoğunlaşması sırasında hyalotlar, onu sınırlayan ince bir zar oluşturur. Bark, daha yoğun periferik kısım. Merkez vitröz, düşük yoğunluklu. 26 Baskılayıcıya zonal fiberin uyguladığı itme kuvvetine bağlı olarak değişken bir yakınsama derecesine sahip bir bicuspid mercek. Yapısında göze çarpıyor: bir kapsül veya kristalloid, lensi tamamen kaplayan ince elastik ve yarı geçirgen bir zar. Ön kapsül, ön mercek lens epitelinin ana zarıdır; Vücuttaki en kalın bazal membrandır. Yaşam boyunca çekirdeğe eklenen lifleri oluşturan tek çimlenme kübik liflerinin bir tabakası tarafından oluşturulan subkapsüler epitel. Ön yüzü ve ekvatoru işgal ediyorlar. Zonula veya süspansiyon ligament, siliyer işlemden lensin ekvatoruna uzanır, yerinde durur ve siliyer kasın kasılmasını iletir. Yaşla birlikte, miktar ve dayanıklılığı azaltırlar. Lens avaskülerdir ve innervasyon içermez. Onu birleştiren proteinler çocuklarda ve genç insanlarda çözülür, yetişkinlerde çözünmez hale gelir, bu da esnekliği ve şeffaflığı azaltır. Objektif kullanım ömrü boyunca yeni elyaflar oluşturur. İnsanlarda eski lifler merkezi olarak sıkıştırılır ve büyüyen elastik olmayan kristal bir çekirdek oluşturur. Ana işlev konaklama. Siliyer kas küçülürken, zonüler lifleri gevşetir ve kristalin mercek daha dışbükey olma eğilimindedir ve sonuç olarak gücünü arttırır. Barınma iki paralel süreç içermelidir: yakınsama ve miyoz. Bu üç fenomen parasempatik tarafından modüle edilir. Örneğin, içinde göz göz Tanım gereği, 6 metreden daha az bir süre istirahat olan nesneler netleşmeyecektir, çünkü ışınlar retinaya paralel olarak akmaz, ancak retina görüntüsünü oluşturan ayrışır. Yerleştirme sayesinde konsol ile larretin içindeki en yakın nokta arasında bulunan nesnelere odaklanabiliriz. 27 Birinci basamak sağlık hizmetlerinde oftalmoloji. Yerleştirme kapasitesi diyotlarda ifade edilir ve fizyolojik olarak azalan, çalışılan emmetropada 60 yıldan daha uzun olana kadar kristalin esnekliğini azaltan çocuklarda azami düzeydedir. Göz kapaklarının iç kenarını serbest kenardan örten konjonktiva katmanı, iki sakral katmana yansır ve göz küresinin üçte birini sklerocorneal uzuvya kaplar. Yerli şarkıların bulbar konjonktüründe, bir karunkulus ve bir semilunar kıvrım var, bazı memelilerin üçüncü yüzyılın tiyatrosu. Görevi hem mekanik olarak hem de enflamasyonla, hem immünolojik olarak hem subepitelyal adenoid tabakada, antibakteriyel maddeler ve kommensal bakterilerin varlığını korumaktır. Aksine, konjonktiva yarısında bakteri gelişimi için elverişsizdir. Normal bakteriyel flora, farklı mikrobiyal türlerle konak arasındaki dengenin bir sonucudur. Öyle ki konjonktival sterilite patolojik bir gerçek olarak kabul edilir. Bu bakterilere saygı gösterilmeli, bu nedenle dengesini değiştirecek ayırt edici olmayan antibiyotik göz damlası kullanımı önlenmelidir. Sıcak iklimlerde ve hatalı hijyen durumlarında yoğunluğu artar. Keratinize olmayan tabakalı epitel ile oluşur. Üçüncü aydan itibaren gelişen konjonktival lenfatik damarlar ganglion-artiküler, submandibular ve parotis ganglionlarına düşer. Bu adenoid tabaka, konjonktivadaki alerjik belirtilerin çoğunu haklı çıkarır. Konjonktiva damarlara eşlik eden miyelinsiz filetolar şeklinde parasempatik, hassas, trigeminal ve sempatik vazomotor innervasyona sahiptir. Kapama kabiliyetleri nedeniyle, göz küresini ışık, ısı, soğuk, toz vb. Dış etkenlerden korumada önemli bir faktördür. sürekli hareketleri veya titremeleri nedeniyle oküler yüzeyin sabit bir hidrasyonunu sağlarlar. Yanıp sönme, gözyaşı akışının en önemli fizyolojik eylemi olarak kabul edilir. Şek. 2 Göz kapağı kasları, pençeleri, bağlar, sinirler ve lakrimal kese. 29 Primer tedavide oftalmoloji Sunulan: Üst ve alt göz kapaklarının birbiriyle buluştuğu iç ve dış Cantus. Aşağıdaki dokulardan oluşur: tüm vücudun en incesidir. Çok sayıda kıvrım içerir ve kan ve sıvı ile seyreltilebilir, inceliklerini içinde ana damarlar mavi kanallar şeklinde görünebilir. Çizgili kas lifleri. Düz kas lifleri. Muller kası için sempatik innervasyon. Sempatik yolun herhangi bir yenilgisiyle göz kapaklarının etkilendiğini kanıtlamak. Vaskülarizasyon iki sistemin kombinasyonunun sonucudur: iç yardımcı iç karotid arter ve kavernöz sinüs ve dış karotid arter ve yüz damarlarının dış yardımcı kısmı. Lenfatik dolaşım gangliozobular, pre-serebral ve parotis bezlerini tüketir. Her iki tarafta da çatlak 60 ° 'lik bir açı oluşturur; medial olarak yuvarlanmış. Siyah beyaz yanal sınırında yaklaşık 2 mm. medyanın üstünde, doğuda - 5 mm. Yukarıdaki. Beyaz ve siyahlarda, çatlak iç üçün birleştiğinde iki çatal ile daha geniştir. Doğu taraflarında, çatlak, dış yarı ile iç yarı arasındaki kavşak noktasında daha geniştir. Kirpikler gri çizgiye kadar yükselir ve torsal bezleri arkadan açılır. Kavisli üst üst kirpikler aşağı bükülen alt göz kapağının eğrilerinden çok daha fazla. Salgı tertibatından ve boşaltma tertibatından oluşur. Ana lakrimal bez ve aksesuardan oluşur. Lakrimal arter, oftalmolojik bir daldır, lakrimal ven üst göz yuvalarına akar ve lenfatik gruplar ganglioparotid içine düşer. Ana lakrimal bezin innervasyonu, yüz yolunu kullanan parasempatikten sorumludur. Bu, kornea ve konjonktival epitel ile dış ortam arasında bir engel oluşturur. Rolü enfeksiyonlara, kök beslemesine ve kornea-diyopterin optik mükemmelliğine karşı korur. Gözyaşı filmi travma, oküler yüzey hastalığı, duygular vb. Durumlar hariç stabildir. Bu nedenle, kısa bir gözyaşı filmi zamanındaki bir boşluk, kronik kornea erozyonunun tek objektif işareti olabilir. Bu stabilite, salgılama ile tahliye arasındaki uygun denge ile sağlanır. Bir gözyaşı filmi, bir iç mukoza tabakası, bir sulu ortam ve bir dış lipit içerir. Mukoza bileşenleri, korneanın ıslanmasında, hidrofobik olamayacaklarında temel bir rol oynar. Bu, noktaların görünmesi için mekanizmalardan biri olabilir. Sulu katman, gözyaşı filminin kalınlığının ana kısmını 7 mikron kalınlığında oluşturur. Bu, yüzeydeki malzemelerin değiş tokuşunda ve korunmada en önemlisidir. Ayak izleri yörüngenin iç bölgesinin derinliklerine yerleştirilmiştir. İç cantusun hemen yakınında lakrimal ponksiyonlar seviyesinde başlar, göz kapaklarının 32 üst ve alt alt kenarı. Bu noktaları, genel olarak yatay yönde birleşen, lakrimal keseyle devam eden lakrimal kanalanlar izleyenlerin lakrimal fossalarında bulunur. Arka duvar, laparoskopik cerrahideki kesişme düzlemi olan lakrimal fossadan keseye yaklaşmak için kolayca ayrılır. Derinin altında görülebilir. Enfeksiyon durumunda, fistülizasyon doğrudan bu noktanın altına yerleştirilir. Göz hareketliliği, göz küresine yerleştirilmiş altı dış kas tarafından kontrol edilir. Bu sözleşmeler ve sözleşmeler, karşı göz sözleşmeleriyle de uyumludur. Şekil 4 Sol gözde ekstra kaslar, yandan görünüm. Dört düz kastan oluşur: üst, alt, orta ve yan ve iki eğik kas: üst ve alt. Kaslardan beşinin kökeni yörüngenin tepesindedir ve aynı alt ve iç köşelerde sadece alt eğik kısım meydana gelir. Sklera içine altı kas yerleştirilir. Aksine, eğimler önden arkaya doğru uzanır, yerini değiştirir, isminin ters yönünde daralır. Vaskülarizasyon, oftalmik arterden, lateral veya üst kaslı ramaların yanı sıra medial veya alt arterlerden meydana gelir. Damarlar damarlara karşılık gelir ve üst ve alt yörünge damarlarına yol açar. Yörüngenin lateral ve medial duvarları 45 ° 'lik bir açı oluşturur. Daha sonra yörüngenin ekseni, yanal ve medial duvarlara göre 22.5 ° 'lik bir açı yapar. Kasın ana etkisi, göz birincil pozisyondayken gerçekleşen daha büyük bir etkiye karşılık gelir ve ikincil hareketleri göz pozisyonu üzerinde ek bir etkidir. Yörüngesel yörüngesi, deckkeeper'ın önündeki bu eksendeki ile aynıdır. Optik ekseni ile 23 ° 'lik bir açı oluştururlar. Göz 23 ° kaçırma pozisyonundayken, yörünge optik ekseninin ekseni aynıdır, bu nedenle asansör görevi gören ikincil hareket yoktur. Bu nedenle, pozisyonunuzu incelemek için en iyi pozisyon budur. Balon 51 ° C'de iken, optik eksen kasın itme çizgisine denk gelir. Bu pozisyonda, depresif olarak yalnızca bir eylemi var. Bu en iyi yol bu kası araştırın. Balon kaçırılırken 39 ° 'de iken, optik eksen ve hareket çizgisi 90 °' lik bir açı oluşturur. Bu pozisyonda, sadece bir iletken ve entok gibi davranır. Bu temel kavramlarla, doğrudan ve alt eğikliğin hareketleri anlaşılabilir. Göz kaslarının hareketi. Bunlar üç tiptir: duchion, versiyon ve versiyon. - Ducion. Bunlar, addüksiyon, kaçırma, yükselme, depresyon, intrasepsiyon ve haraçtan oluşan monoküler hareketlerdir. Bu, gözün hareketini belirli bir yönde gerçekleştiren ana kastır. Belirli bir hareket üretmek için agonist ile birlikte hareket eden kastır. Bir agonistin tersi yönde hareket eden bir kastır. Her ekstraoküler kas, üç antagonisti olan yatay retinalar hariç, iki sinerjisti ve iki antagonisti vardır. Sherrington Karşılıklı Innervation Act. Uyarandaki artış ve kasların kasılması, uyaranın sayısındaki karşılıklı düşüş ve antagonistinin gevşemesi ile otomatik olarak eşlik eder. Sürüm. İki gözün aynı yönde ve simetrik olarak bir yönde hareket ettiği dürbün hareketleri. 35 Birinci basamak sağlık hizmetlerinde oftalmoloji İkincil göz pozisyonları: dekstriding, sol versiyon, toz ceketi ve deformasyon. Gözün tersiyer pozisyonları: dekstroteleus, dekstrodepresyon, levivo kaldırma ve levodopa. Kardinal bakış pozisyonları altıdır: dekstrasyon ve solak dönüş, dekstro stent ve solaklık, dekstrodepresyon ve sola yaslanmış. Gözler, bakışların altı kardinal pozisyonunun her birine hareket ettiğinde, bir gözün kası, gözün kasına bağlanır. Örneğin, levorotomi yaparken boyunduruk kasları sol gözün lateral düz çizgisi ve sağ gözün orta rektumudır. Gözün herhangi bir eşlenik hareketi sırasında, boyunduruğun kasları aynı anda ve aynı anda modellenir. Parietik olmayan bir göz, iki göz arasındaki uyumsuzluk derecesini kaydederse, buna birincil sapma denir. Göz düzeltildiğinde, gözler arasındaki yanlış hizalamaya ikincil anormallik denir. - İlişki İki gözün ters yönde simetrik olarak hareket ettiği oküler hareketler. Gönüllü veya refleks olabilir. Refleks yakınsama dört çeşittir: Hasta uyanıkken sinir tonu. Nesnenin yakınlığı bilgisi ile belirlenir. Benzer retinal görüntülerin retinanın karşılık gelen alanlarına yansıtıldığı Opto-motor refleksi. Retinanın bimporal görüntüsünün tutarsızlığı nedeniyle ortaya çıkar. Sinkinetik refleks yakınlığı nedeniyle. Her bir diyopt yerleşimi yakınsamada tam bir artışla birliktedir. Normal olmayan değer 4'tür, yani her yerleştirme diyoptri kabul edilebilir yakınsamalı 4 prizma delikleri ile ilişkilidir. Bu ilişkinin anomalileri şaşılık için çok önemli nedenlerdir. Yüksek oran, yakındaki bir nesnenin yerleştirilmesi sırasında oküler kupür oluşumu ile sonuçlanır. Düşük bağlantı, hasta en yakın nesneye baktığında ekzotropiye neden olabilir. Tek önemli fark, binaural retina görüntüsündeki huzursuzluğun neden olduğu belirsiz sapmalarda yatmaktadır. Düzeltici göz hareketleri, rektinde tutarsızlığı ortadan kaldırır. Sigorta genliği, füzyon sırasında gerçekleşen maksimum göz hareketi sayısını ifade eder. Uzak nesneler için kaynaşma gecikmesi yaklaşık 15 diyopter ve yakınlar için 25 çift. Eksophoria kontrolüne yardımcı olur. Yorgunluk, halsizlik veya hastalık ile azalabilir ve sonra bir kupa olabilir. Birleşme birleşmesinin yakınlığını artırarak yakınsama eksikliğini iyileştirmek için daha iyi sonuçlar veren ortoptik egzersizlerle geliştirilebilir. Normal ayrışma birleşme genliği daha azdır. Her iki gözün retinasında görüntüdeki benzersiz bir nesne algısı binoküler görme olarak adlandırılır. Nesnenin her iki gözde aynı anda görülebilmesi, görüntülerin birbirinden biraz farklı olması, önemli anizometri ve görme keskinliğindeki farkın olumsuz olması gerekir. İki görüntünün üst üste gelmesi ve son tek algının kortizosipital düzeyde üretilmesi gerekir. Binoküler görme üç sınıfa ayrılır: eşzamanlı algı, füzyon ve stereoskopi. Binoküler görmenin değeri şunlara dayanır: - monoküler görüntüler şeklindeki görme keskinliğini arttırır. - Monoküler görüş alanını arttırır. “Böylece, bir rahatlama veya üç boyutlu vizyon takdir edilebilir.” Boşluklar, kranyofasiyal bölgede, orta çizginin yanlarına simetrik olarak yerleştirilir. Ön taban ve arka üst dörtgen bir piramit vardır. Aşağıdaki duvarlarla yapılandırılmıştır: Üst duvar veya tavan: ön kısmın yatay kısmı ve sferoidin küçük kanadından oluşur. Dış duvar: Ön, malarial splenoid inen kısmından oluşur. Ön yarık altında saçılmış çene ve spresso-aksiller yarıkla geçilir. Bu sıklıkla cerrahi bir yaklaşımdır. Yörüngenin alt duvarı veya tabanı: üst çene, ressam ve palatal yörünge işleminden oluşur. Onu maksiller sinüsten ayıran duvar, 0,5 ila 1 mm arasında bir kalınlığa sahiptir. Böylece bir tümör veya enfeksiyöz süreçler kolayca elde edilebilir, böylece göz küresinin ters yönde yer değiştirmesi ile ekoftalmosa neden olur. Yörüngenin duvarlarında açılan iki delik özellikle ilgi çekicidir: optik delik ve saçılmış boşluk yörüngeleri kraniyal boşluğa bildirir. Yörüngesel ve komşu damarlar arasındaki anastomoz, patolojik süreçlerin yolunun mümkün olması nedeniyle büyük önem taşır. Hem yörüngeye hem de arkaya girişte, değiştiğinde çeşitli patolojileri etkileyen iki vasküler eleman kesişimi vardır. Septum, grasapenetrayı çağlar boyunca önler ve aynı iltihaplanmayı yörüngeye sınırlar. Yörüngesel yağ, Tenon kapsülünden türetilen lifli yollar boyunca az çok tabakado içeren fraksiyonlar halindedir. Bu, retinada ortaya çıkan sinir uyarılarının vizyonun gerçekleştiği oksipital kortekse aktarılmasından sorumlu yapıdır. Görüş alanının merkezine veya temporal ve nazal retina arasındaki ayrımın, makula merkezinden geçen dikey bir çizgi ile verildiğini açıklığa kavuşturmak önemlidir. Optik sinirler, kiazma, kaburgalar, radyasyon, görsel çekirdekler ve oksipital korteksten oluşur. Glokom kusurlarının yapılandırılmasında dağılım önemlidir. Arter ve zührevi retinanın en önemli dalları sinir lifi tabakasında bulunur. Fotoreseptörlerin yokluğunda, görüş alanındaki temsilleri kör nokta olarak bilinen mutlak skotomadır. İlk başta arka damarlar ve sinirlerle çevrilidir. Alt orta kısmı sayesinde daha da geriye giriş merkezi arter ve retinal ven. Kanal kısmı: optik sinir nüfuz eder optik kanal oftalmik arter eşliğinde optik delikten. İntrakraniyal kısım: Kraniyal boşluğa girerken, optik sinir, kiazmaya ulaşana kadar yolu geriye ve içeri doğru takip eder. Alt yüzünde ki kesik, üzerinde bulunduğu sfero ile, hipofiz beziyle ilişkilidir. Her iki tarafta da iç karotid arterlerle çevrilidir. Bir kiazmada görsel lifler sistematikleştirilebilir: Düz lifler. Temporal ağ bölgesinin lifleri, kiazmanın geçici sınırını kaplayan bir demet oluşturur. Çapraz lif. Ağal burun lifleri, optik sinirin burun bölgesini işgal eder ve kiasmı geçer. Anteroposterior kiazmdaki orta çizgiyi geçen interferonal retinal sistemin lifleri ileri ilmek oluşumuna maruz kalır. Süper-nazal retinal kadranın lifleri, orta çizgiyi, kiazmanın arkasından, bandın üst nazal kadranına keser. Maküler lifler. Optik sinirin orta kısmında bulunur ve üst kısmında posterior delchiasm ile kısmi çapraz bağlanır. Maküler lifler geri döndüklerinde daha yüksek bir düzlemde bulunurlar. Böylece, retinanın sol iki bölümünün lifleri sol kanattan geçer ve bunun tersi de geçerlidir. Maküler liflerin kesitinde, kayışın üst zamansal kısmında bulunur ve iki retinanın alt yarısı, alt geçici pozisyonu ve burnun üst kısmının üst yarısını işgal eder. Chiasmın zarar görmesi, komşu ilişkilerden kaynaklanmaktadır. En tipik lezyon genellikle hipofiz tümörlerinden dolayı bitemporal hemiapnozdur. Kural olarak, yaralanma her zaman iki taraflı olacaktır. Chiasmdan geriye ve dışa çıkarlar ve yanal gövdelere son verirler. Her bir şerit, aynı gözün zamansal tarafından doğrudan bulunan ve gözün burun yarısı ile kesişen görsel fiberleri ve göz bebeklerini içerir. Böylece, diskin bir yarısından görsel bilgiler beynin diğer tarafında görünür. Oftalmolojik cihazın anatomisi ve fizyolojisi Kural olarak, bu bölgedeki lezyonlar rekabetçi olmayan alanda kusurlara neden olur. Lateral eklem gövdesi, talamusun arka yüzeyinde bulunur. Ön yüzeyleri optik kayışın fiberlerinin% 80'ine ulaşır ve arka yüzeyleri optik radyasyon bırakır. Radyasyona bantlar bağlayan röle nöronlarından ve aralarındaki hücreleri birbirine bağlayan ve popsinaptik sonrası inhibisyon mekanizmalarına müdahale eden kısa aksonal nöronlardan oluşur. Yanal eklem gövdesi diğer talamik çekirdeğe bağlanır ve oksipital korteksten lifler alır. Ana optik yolun bir röle istasyonu. Bir kural olarak, aynı adı taşıyan kontralateral hemiapnosia oluşur. Talamusun lateral dizinin arkasından çıkıyorlar, ileri geri sedirigen, kapsülün arka kolunu çevreliyor, üç kirişe ayrılıyor: dorsal, merkezi ve ventral. Ventral fascilus, lateral ventriküler anterior boynuzu çevreleyen ve homolateral korteksositlerde bitecek şekilde temporal lobdaki kavisli yolu tarif eder. Dorsal ve ventral kirişlerin kılları kalsifiye fissürün önüne ulaşır ve dorsal fasiyal lifleri sırtlarına ulaşır. Sırt lezyonu büyüdükçe, lezyon o kadar uyumlu olur. Geçici veya parietal konumuna bağlı olarak, yalnızca üst veya alt görme alanını etkileyebilir. Pupil reflekslerinde değişiklik yok. Çizgili veya 17. bölge Brodman, orta laval, arka kutup ve lobül-oksipital bölgenin lateral yüzünün küçük bir kısmını uzayan alanı kaplar. Lobun medial yönü bir kovalamaca geçmekte ve arka serebral korteksin bir dalı olan kalsinal arter, lateral ventrikül Posteronenferion'un boynuzuna bağlanmaktadır. Görsel fonksiyon ayrıca merkezi sinir sisteminin diğer fonksiyonları ile bir koordinasyon sistemi ve entegrasyon gerektirir. Görsel sistem görsel birleşme alanlarından, talamus, yanal madde ve görsel sistemin kortiko-yüz elemanlarından oluşur. Bulunan bölgeye yakın bir yerde bulunan ve temporal lobun açısal ve supramarjinal konvolüsyonlarında bulunan görsel ilişki alanları görsel ve okülomotor aktiviteye sahiptir. Çarpıcı alan Brodman Meydanı 19'a tekabül ediyor ve parastriad bölgesinin etrafında yer alıyor. Baskılayıcı faaliyetin 19 alanıyla çevrilidir. Alan ve peristriad alanları, prefrontal, duyusal, motor ve işitsel derneklerin alanları ile iki yönlü ilişkilere sahiptir. Frontotsikpitalny, kortikektal ve kortiko-serebellar dişlerde lifler sağlar. Üst kolikulustan ve pulvinar çekirdekten lifler alırlar. Genikulade latoral organına lif katkısı sağlar. Çizgili alan, birincil görsel duyumlardan sorumlu gibi gözüküyor, görsel ve görsel alanlar, diğer duyusal eylemlerle bütünleşmiş psiko-görsel mekanizmalar geliştiriyor. Birincil analitik öğelerin sentezini gerektiren bilgi fenomenlerini yaratırlar. Genel olarak, düzenleme oksipital kutupta maküler liflerle kurulur ve retinanın periferik bölgesi daha büyük, oksipital kutuptan daha uzaktır. Oftalmolojinin temelleri ve kavramları. Amerikan Oftalmoloji Akademisi: temel ve klinik bilimler dersi: oftalmolojinin temelleri ve ilkeleri, mezhepler. Sadece en ön kısmı bir kemik yörüngesi ile açığa çıkar ve korunur. . Işık ışınları kornea, lens, su mizahı ve vitreus mizahından geçer ve retinaya ulaşır.
Görsel eylem, görüntünün fotoreseptörler tarafından, retina nöronları tarafından işlendikten sonra optik sinirler boyunca en yüksek bölümlere iletilen sinir uyarılarına dönüştürülmesi ile başlar. görsel analiz. Böylece vizyon, görsel sistemin de yardımıyla ışıkla nesnel dünyanın öznel algısı olarak tanımlanabilir.
Aşağıdaki ana görsel fonksiyonlar ayırt edilir:
- merkezi görüş (görme keskinliği ile karakterize edilir) - gözün nesnelerin ayrıntılarını açıkça ayırt edebilme yeteneği, özel işaretli tablolara göre değerlendirilir;
- çevresel görüş (görüş alanı ile karakterize edilir) - gözün hareketsizken gözün alanın hacmini algılama yeteneği.
Çevre, kampimetre, görüş alanı analizörü vb. Kullanılarak incelenmiştir;
-
renk görme, gözün renkleri algılama ve ayırt etme yeteneğidir. renk tonları. Renk tabloları, testler ve anomaloskoplar kullanılarak incelenmiştir;
- ışık hissi(karanlık adaptasyon) - gözün minimum (eşik) ışık miktarını algılama yeteneği. Adaptometre ile incelenmiştir.
Tam işleyen görüş organıaynı zamanda yardımcı bir cihaz ile birlikte verilmektedir. Koruyucu işlevi gören yörüngenin (yörüngeler), göz kapaklarının ve lakrimal organların dokularını içerir. Her bir gözün hareketi altı harici okülomotor kas tarafından gerçekleştirilir.
Görsel analizör, yapısı Şekil 2'de şematik olarak gösterilen bir göz küresinden oluşur. 1, yollar ve görsel korteks.
Göz çevresinde üç çift okülomotor kas vardır. Bir çift gözü sola ve sağa, diğerini yukarı ve aşağı çevirir ve üçüncüsü optik eksene göre döndürür. Oculomotor kaslarının kendileri beyinden gelen sinyallerle kontrol edilir. Bu üç kas çifti, otomatik izleme sağlayan yürütme birimleri olarak görev yapar, böylece göz, uzak ve uzaktaki herhangi bir nesne ile göze kolayca eşlik edebilir (Şek. 2).
Göz, göz küresinin çapı yaklaşık 2,5 cm olan neredeyse küresel bir şekle sahiptir. Üçü temel olan birkaç mermiden oluşur:
Sklera - dış kabuk,
Koroid - Orta,
Retina içseldir.
skleraşeffaf olan ve kornea adı verilen ön kısmı hariç, sütlü beyaz bir renge sahiptir. Korneadan ışık göze girer. Orta tabaka olan vasküler membran, kanın içinden aktığı kan damarlarını içerir. güç gözler. Doğrudan kornea altında, koroid göz rengini belirleyen iris'e girer. Merkezinde öğrenci var.
Bu kabuğun işlevi, göze ışığın girişini yüksek parlaklığıyla sınırlandırmaktır. Bu, düşük ışıkta - öğrencinin yüksek ışıkta ve genişlemede daralması ile sağlanır. İrisin arkasında, gözbebeği mercekten geçen ve gözbebeği içinden geçtiğinde ışığı yakalayan ve retinaya odaklayan bir bikonveks merceğe benzeyen kristal bir mercek vardır.
Lens etrafında koroidlensin eğriliğini düzenleyen ve farklı mesafelere sahip nesnelerin net ve kesin bir görüşünü sağlayan kas içeren siliyer cismi oluşturur. Bu, aşağıdaki gibi elde edilir (Şekil 3).
Gözdeki lens, onu dairesel bir kemerle kaplayan ince radyal filamentler üzerine "asılmıştır". Bu dişlerin dış uçları siliyer kasına bağlanır. Bu kas gevşetildiğinde (göze odaklanma durumunda, Şek. 5 .. Gözün çeşitli klinik kırılma tiplerinde ışınların seyri
a-emetropya (norm);
d-astigmat.
uzak bir cisim üzerinde) gövdesi tarafından oluşturulan halka büyük bir çapa sahiptir, lensi tutan dişler gerilir ve eğriliği ve dolayısıyla kırılma kuvveti minimumdur. Siliyer kas gerildiğinde (yakından yerleştirilmiş bir nesneye bakarken), halkası daralır, iplikler gevşer ve mercek daha dışbükey olur ve bu nedenle kırılmaya başlar. Lensin kırılma gücünü ve onunla bütün gözün odak noktasını değiştirme özelliğine denir. barınma.
Işık odak ışınları gözün optik sistemi özel bir alıcı (algılayıcı) cihazda - retina kılıf. Gözün retinası, hem yapısında hem de fonksiyonunda son derece karmaşık bir oluşum olan beynin ön kenarıdır. Omurgalıların retinasında, genellikle sadece yapısal olarak morfolojik olarak değil, aynı zamanda işlevsel olarak birbirine bağlanan 10 katman sinir elemanı vardır. Retinanın ana tabakası ince bir ışığa duyarlı hücre tabakasıdır - fotoreseptörler.
İki türdür: zayıf ışığa (çubuklara) ve güçlü ışığa (külahlara) cevap verme. Yaklaşık 130 milyon çubuk var ve bunlar merkezin kendisi dışında retinanın her tarafında yer alıyor. Onlar sayesinde, düşük ışık dahil görsel alanın çevresinde nesneler bulunur. Yaklaşık 7 milyon koni var.
Genelde retinanın orta bölgesinde, sözde "sarı nokta" bulunur. Buradaki retina mümkün olduğu kadar incedir, koni katı dışındaki tüm katmanlar eksiktir. " Sarı nokta"bir insan en iyisini görür: retinanın bu alanına düşen tüm ışık bilgileri en tamamen ve bozulmadan iletilir. Bu alanda sadece gündüz, etrafımızdaki dünyanın renklerinin algılanmasıyla renk görme mümkündür.
Her ışığa duyarlı hücreden alıcıları merkezi sinir sistemine bağlayan sinir lifi ayrılır. Aynı zamanda, her bir koni tek tek elyafını bağlar, oysa ki aynı elyaf bir bütün çubuk grubuna "hizmet eder".
Işık alıcılarının fotoreseptörlerdeki etkisi altında fotokimyasal bir reaksiyon meydana gelir (görsel pigmentlerin ayrışması), bunun sonucunda enerji serbest kalır (elektriksel potansiyel), görsel bilgi taşınır. Sinir uyarılması şeklindeki bu enerji, retinanın diğer katmanlarına - bipolar hücrelere ve daha sonra ganglion hücrelerine iletilir.
Aynı zamanda, bu hücrelerin karmaşık bileşikleri nedeniyle, görüntüde rastgele “gürültü” ortadan kalkar, zayıf kontrastlar artar, hareketli nesneler daha keskin bir şekilde algılanır. Tüm retinanın sinir lifleri, optik sinirde retinanın belirli bir bölgesinde toplanır - kör nokta. Optik sinirin gözden çıktığı yerde bulunur ve bu alana düşen her şey kişinin görüş alanından kaybolur.
Optik sinirler sağ ve sol taraflar kesişir ve insanlarda ve daha yüksek maymunlarda her bir optik sinirin liflerinin sadece yarısı kesilir. Sonuçta, kodlanmış bir formdaki tüm görsel bilgiler, optik sinirin lifleri boyunca beyne, en yüksek örneğine (görsel görüntünün oluşumunun gerçekleştiği korteks) beyine darbeler şeklinde iletilir (Şekil 4).
Görsel analizörün tüm bölümleri uyumlu bir şekilde ve müdahale etmeden "çalıştığında" etrafımızdaki dünyayı açıkça görüyoruz. Görüntünün keskin olması için, retina açıkça gözün optik sisteminin arka odağında olmalıdır. Işık ışınlarının kırılmasının çeşitli ihlalleri optik sistem Görüntünün retinada odaklanmasına neden olan gözlere kırılma hataları (ametropia) denir. Bunlar arasında miyopi (miyopi), hipermetropi (hipermetropi), görüş uzaklığı (presbiyopi) ve astigmatizma (Şekil 5).
Miyopi (miyopi) - çoğunlukla kalıtsal bir hastalık, siliyer kasın zayıflığı, gözdeki kan dolaşımının bozulması, göz küresinin yoğun zarı (sklera) ön-ön yönde gerildiğinde yoğun görsel yük (okul, enstitü) süresince Küresel yerine göz, elipsoid şeklini alır.
Gözün uzunlamasına ekseninin bu şekilde uzaması nedeniyle, nesnelerin görüntüleri retinanın kendisine odaklanmamıştır, ancak önünde durmaktadır ve kişi her şeyi gözlerine yaklaştırmaya meyillidir ve merceğin kırılma gücünü azaltmak için dağıtıcı ("eksi") lensleri olan gözlükleri kullanır. Miyopi gözlük takmayı gerektirdiği için rahatsız edici değildir, ancak hastalığın ilerlemesi nedeniyle göz zarlarında distrofik odaklar vardır, bu da geri dönüşümsüz, ilişkisiz görme kaybına neden olur. Bunu önlemek için, göz doktorunun deneyimini ve bilgisini, görsel yükün rasyonel dağıtımı, durumları üzerinde periyodik olarak kendi kendine kontrolü, kalıcılığı ve iradesiyle birleştirmesi gerekir. görsel fonksiyonlar.
Hipermetrop.Miyopiden farklı olarak edinilmez, fakat doğuştan gelen durum göz küresinin yapısının bir özelliğidir: ya kısa bir göz veya zayıf optiği olan bir gözdür. Bu durumdaki ışınlar retinanın arkasında toplanır. Böyle bir gözün iyi görünmesi için, önüne - "artı" gözlük koymanız gerekir. Bu durum uzun süre “saklanabilir” ve 20-30 yaşlarında kendini gösterebilir; hepsi göz rezervlerine ve hipermetropinin derecesine bağlıdır.
Doğru görsel işçilik modu ve sistematik görüş eğitimi uzak görüşlülük tezahürü ve gözlük kullanım sürelerini önemli ölçüde geciktirecektir. Presbiyopi (yaş hipermetropisi). Yaşla birlikte, lensin ve siliyer kasın elastikiyetindeki azalmaya bağlı olarak konaklama gücü yavaş yavaş azalır. Kas artık maksimum kasılma yeteneğine sahip olmadığında ve elastikiyetini kaybetmiş mercek en küresel şekli alamadığında bir durum ortaya çıkıyor - sonuç olarak, bir kişi küçük, yakından aralıklı nesneleri ayırt etme yeteneğini kaybediyor - bunun sonucunda bir kişi kitabı veya gazeteyi gözlerden uzaklaştırıyor (siliyer kasların çalışmasını kolaylaştırıyor) .
Düzeltme için Bu duruma "artı" gözlüklerle yakın puanlar verilir. Görsel emek rejiminin sistematik olarak gözlenmesiyle, gözlerin aktif olarak egzersizi gözlüklerin uzun yıllar boyunca kullanılmasını önemli ölçüde geciktirebilir.
astigmatizm- gözün özel bir tür optik yapısı. Bu fenomen doğuştan gelir veya çoğunlukla edinilmiş bir karaktere sahiptir. Astigmatizma en sık olarak düzensiz korneal eğrilikten kaynaklanır; astigmatizminde, ön yüzeyi tüm yarıçapların eşit olduğu topun yüzeyi değil, her yarıçapın kendi uzunluğuna sahip olduğu dönen bir elipsoidin bir kesimidir. Bu nedenle, her bir meridyenin bitişik meridyenden farklı olan belirli bir kırılması vardır. Hastalığın semptomları, yakın mesafeden çalışırken görme performansında, yorgunlukta ve ağrılı hislerde azalma veya görüldüğü kadar yakın görme ile ilişkili olabilir.
Dolayısıyla, görsel analizörümüzün, gözlerimizin, son derece karmaşık ve şaşırtıcı bir doğa armağanı olduğunu görüyoruz. Oldukça basit, insan gözünün nihayetinde ışık bilgisini almak ve işlemek için bir cihaz olduğunu ve en yakın teknik analogunun bir dijital video kamera olduğunu söyleyebiliriz.
Pahalı fotoğraf ve video cihazlarınızı tedavi ederken, gözlerinize dikkatlice ve dikkatlice bakın.
Sitedeki tüm dosyalar, düzenlenmeden önce, virüs taraması. Bu nedenle, dosyaların saflığı konusunda% 100 garanti veriyoruz.
Bedava indir Görme organının anatomisi ve fizyolojisi a.
(fasya - Latince. "giyinme", "bandaj") - kasları saran yoğun fibröz bağ dokusu kılıfı, birçok iç organlarkan damarları ve sinirler; fasiyal yataklarını ve vajinasını oluşturur ve hücresel doku boşluklarını dizer ...
göz küresi Küresel bir şekle sahiptir, önündeki dışbükeyliği daha belirgindir. Ön ve arka kutuplar arasında ayrım yapar; onları birbirine bağlayan düz çizgiye göz küresinin ekseni denir. Göz küresi, dışını saran bir kapsül ve çekirdekten oluşur. Kapsül üç mermiden yapılmıştır: dış-lifli, orta-vasküler ve iç-retina
. Çekirdek iletken ve hafif kırılma ortamı içerir: sulu mizah, mercek ve camsı gövde.Göz küresinin dış veya lifli kabuğunda iki bölüm vardır: kornea ve sklera.
kornea Ön, daha dışbükey, lifli bir örtü bölümü yapar. Şeffaftır, yüzme sırasında su basıncı gibi bir direnç olmadan dayanmasına izin veren yoğun bağ dokusundan oluşur. Saydamlığı ve belirgin eğriliği nedeniyle kornea, göze giren ışık ışınlarının kırılma ortamlarından biridir.
Kornea yapısı |
Epitel tabakası - eğer hasar görürse, yüzey koruyucu tabaka tamir edilir. Kornea avasküler bir tabaka olduğu için, göz yüzeyini kaplayan gözyaşı filminden alan "oksijen veriminden" sorumlu olan epiteldir. Epitel ayrıca göze sıvı akışını da düzenler. Bowman'ın zarı - hemen epitel altında bulunan, korunmadan sorumludur ve korneanın beslenmesinde rol oynar. Hasarda restore edilmez. stroma - korneanın en hacimsel kısmı. Ana kısmı yatay katmanlar halinde düzenlenmiş kollajen elyaflarıdır. Ayrıca iyileşmeden sorumlu hücreleri de içerir. Descemetov zarı - Stromayı endotelden ayırır. Esnekliği yüksektir, hasara karşı dayanıklıdır. endotel - korneanın şeffaflığından sorumludur ve beslenmesinde rol oynar. Çok kötü restore edilmiş. Aşırı sıvının korneada birikmemesini sağlamaktan sorumlu olan "aktif pompa" nın çok önemli bir işlevini yerine getirir (aksi takdirde şişecektir). Böylece, endotel korneanın şeffaflığını korur. Yaşam sırasındaki endotelyal hücre sayısı doğumda mm2 başına 3,500'den yaşlılıkta mm2 başına 1,500-2,000 hücreye düşmektedir. Bu hücrelerin yoğunluğundaki azalma, çeşitli hastalıklar, yaralanmalar, işlemler vb. Yoğunluk mm2 başına 800 hücrenin altına düştüğünde kornea ödemli olur ve şeffaflığını kaybeder. Korneanın altıncı tabakası, genellikle, gözün optik özelliklerinde önemli bir rol oynayan epitel yüzeyindeki yırtık film olarak adlandırılır. |
sklera - bu fibröz membranın arka, büyük boyutlu bölümüdür. Sklera opaktır ve renkli bir haşlanmış proteine benzer, dolayısıyla ikinci adıdır - protein kabuğu. Sklera önü korneaya geçer ve arkasında optik sinir için bir açıklık bulunur.
konjonktiv - göz kapaklarının arka yüzeyini ve sklera ön yüzeyini kaplayan mukoza. Epitel ve bağ dokusu bazından oluşur. Kornea epitelinin bir devamıdır, korneanın dış kenarı olan limbus ile başlar, skleranın görünen kısmını örter ve göz kapaklarının iç yüzeyine hareket ederek göz kapaklarının konjonktivasını oluşturur. Konjonktiva kalınlığında onu besleyen damarlar vardır. Bu damarlar çıplak gözle görülebilir. Konjonktiva iltihabı, konjonktivit, kan damarları genişler ve çoğunluğun kendi aynasında görme imkanı olan kırmızı tahriş olmuş bir göz resmini verir. Konjonktivanın ana işlevi, gözü ıslayan ve yağlayan mukoza zarının ve gözyaşı sıvısının sıvı kısmının salgılanmasıdır.
Göz küresinin orta veya vasküler kabuğu, çok sayıda damar ve pigment içerir. Üç parçayı ayırmak gelenekseldir: koroidin kendisi, siliyer cisim ve iris.
uygun şekilde koroid sklera iç yüzeyine bitişik olan ve göz küresinin çoğunu oluşturan sırtı kaplar. Çok sayıda kan damarı içerir.
Siliyer cisim sklera'nın korneaya geçiş bölgesinde bir halka şeklinde bulunur. Lensin eğrilik derecesini düzenleyen siliyer kas oluşturan yumuşak kas hücreleri içerir.
iris koroidin ön kısmını oluşturur. Öğrenci - ortada yuvarlak bir delik bulunan öne monte edilmiş bir disk şeklindedir. İris, düz kas hücreleri içerir ve dairesel olarak yerleştirilmiş olanlara, öğrenciyi daraltır ve öğrencinin sfinkteri olarak adlandırılırken, radyal olarak düzenlenmiş olanlara, öğrenciyi genişletir ve öğrencinin dilatörü olarak adlandırılır. Öğrencinin boyutu, göze giren ışığın miktarına bağlı olarak değişir: ne kadar çok ışık, öğrenci o kadar küçük ve tam tersi. Böylece, iris, göz küresinde kameradaki diyaframla aynı rol oynar. İris yüzeyi, göz rengini belirleyen özel bir boya pigmenti ile kaplanmıştır.
Göz küresinin iç kabuğu veya retinaGöz zarlarının en önemlisi, görsel uyaranların algılanmasıdır. Optik sinir ile doğrudan bağlantılıdır.
görsel analizörün bölümleri: ışığa ve renge duyarlı elemanlar (fotoreseptör hücreler) - çubuklar ve koniler. Bu nedenle posterior retinaya görsel kısmı denir. Retinanın en büyük duyarlılığı, fotoreseptör hücrelerinin çoğunun yoğunlaştığı bölgedeki merkezi fossadır.Göz küresinin çekirdeğini oluşturan tüm oluşumlar (göz küresinin ön ve arka odalarını ve vitreus gövdesini dolduran mercek, sulu nem) normal olarak tamamen saydamdır ve ışığı kırma kabiliyetine sahiptir. Bu nedenle, kornea gibi, gözün kırılma ortamına aittirler. Kırılma nedeniyle, ışık ışınları retinanın en hassas bölgesine odaklanır - merkez fossada.
Lens merceksi bir gövdeye sahiptir. Ön yüzeyi irisin bitişiğinde ve vitreus gövdesinin arkasındadır. İnce, dayanıklı filamentler vasıtasıyla mercek, siliyer gövdesinde dairesel olarak bulunan siliyer kasına bağlanır. Siliyer kasının azalması veya gevşemesi nedeniyle, lens eğriliğini değiştirir. Böylece, yakın mesafedeki nesnelere bakıldığında, daha dışbükey hale gelir ve kırılma gücü artar; Uzaktaki bir nesneye bakarken, aksine, düzleştirilir. Gözün yakın ve uzak mesafelerde en iyi görmeye ayarlanması konaklama olarak adlandırılır.
Ön kamera gözler Önünde lensin ön yüzeyi ile irisin ön tarafında (gözbebeği alanında) kornea ile ve arkasında sınırlıdır. Gözün arka odası, iris ve lens arasında bulunur. Bir daireye giren bir slot görünümündedir. Her iki oda temiz sıvı - sulu mizah ile doldurulur. Vitreous mizah top şeklindedir ve göz küresi çekirdeğinin en büyük bölümünü oluşturur. Hafif, şeffaf jelatinli bir maddeden oluşur. Doğrudan retinanın iç yüzeyine bitişik aşağılık gövde.
Optik sinir görsel analizörün iletken yoludur. Fotoreseptör hücreler (çubuklar ve koniler), retinanın en derin tabakasında, koroidle temas ettiği yerde bulunur. Doğrudan fotoreseptör hücreleri ile retinanın başka bir katında bulunan bipolar sinir hücrelerine temas eder. Bunlar retinada yatmanın yanı sıra ganglionik nöronlara sinirsel heyecan iletirler. Ganglion nöronlarının uzun süreçleri, göz küresinden ayrıldıktan sonra optik sinir adı verilen tek bir gövdeye monte edilir.
Optik sinir kafatasının boşluğuna optik kanaldan girer. Türk eyerinin önünde, sağ ve sol optik sinirlerin sinir lifleri kısmen örtüşüyor. Artı işaretinden sonra, optik yollar oluşur. Sadece medialden gelen sinir lifi
retinanın yarısı. Sonuç olarak, optik kanallardaki sinir lifleri her iki gözün retinasının benzer yarısından tahriş eder: sağ optik kanal retinanın sağ yarısından ve sol kanaldan tahriş eder.Optik yolların bir parçası olarak, sinir lifleri subkortikal görme merkezlerine ulaşır (lateral
kraniyal gövde, talamik yastık ve orta beyin tavan plakasının üst höyüğü). Burada ilgili yollara geçerler.Lateral genikülat gövdede ve talamus yastığında bulunan nöronların işlemleri, görsel analizörün kortikal ucunun (kortikal görme merkezi) sporik sulkus bölgesinde yer aldığı, oksipital lobda serebral kortekse ulaşır.
Göz küresinin hareketliliğini sağlayan ve korneanın şeffaflığını koruyan bir dizi oluşum gözün yardımcı aparatına aittir. Göz küresinin hareketliliği altı şeritli kas (üst, alt, medial ve lateral rektus kasları ve üst ve alt eğik kaslar) ile sağlanır. Birçoğu yörüngenin derinliğinde bulunan ortak tendon halkasından başlar ve göz küresinin lifli zarına bağlanır. Bu kasların birleşik hareketi nedeniyle, göz küresi merkezinden geçen herhangi bir eksen etrafında dönerek görüş alanının artmasına neden olabilir.
Göz küresi kaslarla birlikte fasya ile çevrilidir ve yörüngenin kemik duvarlarından önemli miktarda yağ dokusu ile ayrılmıştır. Lakrimal aparat korneayı nemlendirir. Lakrimal bez ve gözyaşlarından oluşur. Lakrimal bez yörüngenin yan üst köşesinde bulunur. Sürekli gözyaşı sıvısını, aralarındaki yarık benzeri boşluğa salmaktadır. üst göz kapağı ve göz küresi. Yanıp söndüğünde, lakrimal sıvı korneayı nemlendirir, kurumasını önler ve üzerinde sıkışan toz parçacıklarını temizler.
Yırtılma yolları, göz kapaklarının üzerinde, gözün orta açısında bulunan yırtılma noktalarına başlar. Gözyaşının lakrimal keseye aktığı lakrimal kanalikülleri ve daha sonra burun kanalı boyunca burun boşluğuna akarlar.
Göz küresinin önünde, gözü koruyan ve kapandığında tamamen kapatan göz kapakları bulunur.
Kullanılan edebiyat
- İnsan anatomisi: çalışmalar. damızlık için. inst. nat. kült. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Beden Eğitimi ve Spor", 1978
- R. Sinelnikov İnsan Anatomisi Atlası: 3 cilt halinde. 3. baskı M.: "Tıp", 1967