Göğüs hastalıkları uzmanı hangi hastalıkları tedavi eder? Göğüs hastalıkları uzmanı ne tür bir doktordur? Göğüs hastalıkları uzmanı ne tedavi eder? Pediatrik göğüs hastalıkları uzmanı neyi kontrol eder
Pulmonoloji, akciğer ve solunum yolu hastalıklarının incelenmesinde uzmanlaşmış dahili tıp alanlarından biridir. Buna karşılık, pulmonoloji, oldukça yaygın tehlikeli bir hastalık olan tüberkülozun çalışmasında uzmanlaşmış olan ftizyoloji de dahil olmak üzere birkaç bölüm içerir.
Pulmonoloji, diğer tıbbi alanlarla ilişkilidir: yoğun bakım, resüsitasyon, kardiyotorasik cerrahi, klinik durumu genellikle göğüs organlarında operasyonlar, mekanik ventilasyon ve diğer prosedürler gerektiren hastalarda uzmanlaşmıştır. Pulmonoloji, alerji, transplantasyon, onkoloji ve insan göğsünde bulunan organların patolojisinin tanı ve tedavisi ile ilgili olabilecek diğer alanlarla daha az yakından etkileşime girmez.
Solunum yolu hastalıklarının tedavisine ek olarak, pulmonoloji ayrıca bunların yayılmasına neden olan nedenler hakkındaki verileri inceler ve sistematikleştirir. Araştırma sonuçlarına göre, aşağıdaki olumsuz faktörlere maruz kalan kişilerin en çok risk altında olduğu bilinmektedir:
- insan faaliyetleri veya doğal koşullarla ilişkili çevresel sorunlar;
- sigara içme (pasif dahil), alkol bağımlılığı gibi insanların kötü alışkanlıkları;
- kötü çalışma koşulları;
- yaş vb.
Göğüs hastalıkları uzmanının profesyonel cephaneliğinde, özel hastalıkların zamanında teşhisine ve başarılı bir şekilde tedavisine olanak tanıyan birçok etkili kanıtlanmış yöntem vardır.
Pulmanologun çalışmasının özgüllüğü
Bir göğüs hastalıkları uzmanı aşağıdakiler dahil birçok ciddi hastalığı tedavi eder:
- virüslerin, bakterilerin ve ayrıca alerjenlerin etkisinin mukoza zarlarıyla temastan kaynaklanan bronşit;
- enfeksiyonun neden olduğu pürülan, fibrinöz, eksüdatif dahil olmak üzere plörezi (akciğer zarının iltihabı), organlara mekanik hasar, tümörler ve diğer nedenler;
- bilimde bilinen patojenlerin herhangi birinin neden olduğu pnömoni fokal, segmental, lober, toplam;
- bulaşıcı, alerjik ve birleşik nedenlerle bronşiyal astım;
- her türden akciğer tüberkülozu;
- akciğer, bronş, zararlı doğum faktörlerine maruz kalma hastalıklarının neden olduğu amfizem;
- pnömokonyoz;
- akciğerlerin sarkoidozu ve diğer birçok hastalık.
Göğüs Hastalıkları Uzmanı Ne Zaman Görülür?
Kim olduğunu ve göğüs hastalıkları uzmanının neyi tedavi ettiğini bilmeden, soğuk algınlığı olan hastalar (öksürük, ateş, göğüs ağrısı) genellikle muayeneden sonra hastanın hastalığına ve durumuna uygun tedaviyi reçete eden bir terapiste başvurur.
Bununla birlikte, çoğu zaman tamamlanan tedavi süreci iyileşme sağlamaz. Bu durumda hasta genellikle akciğer bölümüne yönlendirilir. Göğüs hastalıkları uzmanı, patolojiyi teşhis etmek için hastanın detaylı bir muayenesini yapar ve tanıyı belirledikten sonra tedaviye devam eder.
Ciddi bir solunum yolu hastalığına işaret edebilecek ana semptomları listeliyoruz:
- uzun süre durmayan kuru ve ıslak öksürük (tedavi sonrası dahil);
- şiddetli nefes darlığı durumu, şiddetli nefes darlığı;
- aRVI'nın tekrarlanan tekrarları;
- patolojik balgam ve diğer semptomların balgam sökülmesi.
Kronik rinit hastaları, uzun süredir sigara içme öyküsü olan veya zararlı çalışma koşullarına sahip bir işyerinde çalışan kişiler de risk altında.
Bu durumların herhangi birinde uzman bir doktora danışmanız önerilir. Muayeneden sonra göğüs hastalıkları uzmanı test sonuçlarını kontrol edecek, hastanın ağrılı durumunun nedenlerini belirleyebilecek ve bir patoloji tespit edilirse hemen tedaviye başlayacaktır.
Göğüs hastalıkları uzmanı ile randevu nasıl
Göğüs hastalıkları uzmanı ile randevuda, hasta doktoruna tüm sağlık şikayetleri, önceki ciddi hastalıkları, kendi kendine ilaç tedavisi dahil tedavi kursları hakkında bilgi vermelidir.
Göğüs hastalıkları uzmanı, hastalığın geçmişine, mevcut X ışınlarına, daha önceki teşhislerin sonuçlarına bakar ve ardından hastayı bir fonendoskop kullanarak incelemeye devam eder.
Bir patolojinin varlığından şüphelenilmesi durumunda, gerekirse pulmonolog, aşağıdakileri içerebilen farklı tipte teşhisler önerir:
- deri örnekleri;
- kan testi (genel, immünoglobulin için);
- alerjik tanı testleri;
- ekokardiyografi;
- röntgen;
- cT tarama;
- bronkoskopi;
- spirometri ve diğerleri.
Hasta tam bir muayeneden geçtikten sonra, göğüs hastalıkları uzmanı teşhis hakkında bir sonuca varır ve hastanın durumuna, hastalığın ciddiyetine ve tehlikesine bağlı olarak ayakta tedavi temelinde veya hastanede yapılabilen uygun tedaviyi reçete eder.
Tedavi yöntemleri
Göğüs hastalıkları uzmanı, yetişkinlerde tespit edilen hastalıkları, modern ilaçlar ve özel ekipman yardımıyla, olumlu bir sonuç elde etmek için aşağıdaki yöntemleri kullanarak tedavi eder:
- refleksoloji;
- İlaç tedavisi;
- fizyoterapi prosedürleri;
- soluma;
- bronkodilasyon;
- manuel terapi;
- elektroforez;
- manyetik terapi;
- lazer tedavisi;
- tıbbi masaj ve diğerleri.
Ek olarak, doktor, ana yöntemlerle birlikte hastalıkla hızlı bir şekilde baş etmeyi, komplikasyonları ve olası nüksleri önlemeyi mümkün kılan bakteriyel ilaçlar, bronkodilatörler, balgam söktürücü ve öksürük baskılayıcıların kullanımıyla konservatif tedavi yöntemlerine sahiptir.
Bir pediatrik göğüs hastalıkları uzmanı 14 yaşın altındaki hastaları teşhis ve tedavi etmek için aynı yöntemleri ve araçları kullanır, ancak çocuğun yaşına ve durumuna göre ilaçların dozajı, tedavi prosedürlerinin süresi ve sıklığı için ayarlamalar yapar.
Çocuklarda solunum yolu hastalıklarının tanı ve tedavisi ile uğraşmaktadır.İşindeki en önemli şey, bazen duygularını bağımsız olarak değerlendiremeyen ve doktora anlatamayan genç hastalara yardımcı olmaktır. Kural olarak, bunlar, çocuğun sağlığını dolaylı işaretlerle değerlendirebilen ve gerekirse en nazik muayene yöntemlerini önerebilen kapsamlı deneyime sahip doktorlardır.
Pediatrik göğüs hastalıkları uzmanının yetkinliği nedir
Astım, şu anda önde gelen akciğer hastalıklarından biri haline gelen kronik obstrüktif akciğer hastalıklarına ait olduğu için, bu patolojinin tedavisinde sadece alerji uzmanları değil, aynı zamanda göğüs hastalıkları uzmanları da görev almaktadır. Ek olarak, bronşiyal astımı çocuklarda solunum sisteminin diğer birçok hastalığından ayırmak gerekir ki bu kesinlikle göğüs hastalıkları uzmanının sorumluluğundadır.Pediatrik Göğüs Hastalıkları Uzmanı hangi hastalıklarla ilgilenir?
- değişen şiddette bronşiyal astım;- Kronik bronşit;
- kronik öksürük;
- akciğer iltihaplanması.
Doktorun Çocuk göğüs hastalıkları uzmanıyla ilgilenen organları
Bronşlar, akciğerler, trakea, paranazal sinüsler, yutak, gırtlak.Çocuk Göğüs Hastalıkları Uzmanı ile ne zaman iletişime geçilmeli
Bir hastalık ne kadar erken tespit edilirse, o kadar hızlı ve başarılı bir şekilde tedavi edildiği iyi bilinmektedir. Bu nedenle hastalığın zamanında ortaya çıktığından şüphelenmek, zamanında doktora başvurmak ve mümkün olduğunca erken tedaviye başlamak çok önemlidir.Özellikle dikkat etmeniz gereken bir çocuğun ağrılı durumunun belirtileri nelerdir?
Bronşların ve akciğerlerin çoğu hastalığı, bulaşıcı sürecin bir sonucudur, solunum organlarında iltihaplanma gelişimi ile ilişkilidir ve zehirlenme, öksürük, balgam, nefes darlığı ve bazen solunum yetmezliği gibi semptomların ortaya çıkmasıyla karakterizedir.
Bu işaretlerin her biri, doğası ve ciddiyeti, doğru tanı koymada ve sonuç olarak seçilen tedavi taktiklerinin doğruluğunda önemlidir.
Bronkopulmoner hastalıkların bireysel semptomlarının karakterizasyonu.
Zehirlenme
Zehirlenme, çocuğun vücudundaki enfeksiyona yanıt olarak ortaya çıkan karmaşık biyolojik reaksiyonlar kompleksidir. Zehirlenmenin belirtileri hafif olabilir ve yeni başlayan bir hastalığın belirtilerini belirlemek için çocuğa çok dikkat etmek gerekir. Şiddetli hastalıklarda zehirlenme belirtileri belirgindir ve dikkatleri üzerlerine çeker.
Hangi semptomlara dikkat etmelisiniz?
Her şeyden önce çocuğun davranışını değiştirmek. Önceden her zaman neşeli ve enerjik olan bir bebek aniden uyuşuk ve ilgisiz hale geldiğinde, oyunlara ve en sevdiği oyuncaklara olan ilgisini kaybettiğinde veya uygunsuz bir zamanda uykuya daldığında, bu endişe verici bir işarettir.
Çocuğun ruh halindeki değişiklikler: Sarhoşluk ortaya çıktığında, çocuk heyecanlanabilir, kaprisli, mızmız veya tersine alışılmadık bir şekilde "sessiz" hale gelebilir.
- İştahta değişiklik. Çocuk ya en sevdiği yemeği bile yemeyi reddediyor ya da çok kötü yiyor. Aynı zamanda içme ihtiyacı da sıklıkla artıyor.
- Çoğu zaman, çocuklar küçük çocuklarda bulantı, kusma veya yetersizlikten şikayet edebilir. Kararsız dışkı görünebilir.
- Karakteristik bir zehirlenme belirtisi vücut ısısındaki artıştır. 39 derecenin üzerindeki sıcaklık artışına hipertermi denir ve çocuğa acil yardım gerektirir.
Sıcaklığın uzun süre tutulması, çocukların parasetamol, analgin, aspirin vb.Gibi ateş düşürücü ilaçlar aldıktan sonra sadece kısa bir süre düşmemesi veya azalmaması özellikle tehlikelidir.
Öksürük, çocukluk çağındaki hemen hemen tüm solunum yolu hastalıklarının zorunlu bir belirtisidir. Öksürük, akciğerlerden keskin bir hava itmesi kapalı glotise girdiğinde duyduğumuz özel bir sestir.
Öksürük, boğaz, soluk borusu ve bronşlarda bulunan öksürük reseptörlerinin tahrişine yanıt olarak göğüs, karın, diyaframın özel solunum kaslarının kasılması sonucu oluşur. Bazen öksürüğün nedeni beyindeki öksürük merkezinin tahriş olması olabilir.
Öksürük vücudun savunma tepkisidir. Enflamasyon sırasında oluşan pürülan mukus, solunum sırasında atmosferden bronşlara giren çeşitli yabancı parçacıklar ve hatta büyük mikroorganizmalar solunum yolundan uzaklaştırıldığı için çoğu zaman faydalıdır. Ancak öksürük uzamış, ağrılı, paroksismal ise çocuğun uykusunu ve uyanıklığını bozuyorsa, rahatlama sağlamıyor, solunum yolunu korumuyor, aksine bronşlarda iltihaplanma sürecini destekliyor.
Bazen bir öksürük solunum sistemi hastalığı ile ilişkili olmayabilir, ancak diğer organların hastalıklarının bir tezahürüdür:
Kardiyo-vasküler sistemin,
- merkezi sinir sistemi,
- yemek borusu vb.
Öksürük, yüzden fazla farklı hastalıkla ilişkilendirilebilir.
Bir öksürüğün hangi özellikleri olabilir?
Balgamın öksürüp çıkmamasına bağlı olarak öksürük kuru veya nemli olabilir. Küçük çocukların balgamı öksüremedikleri ve kural olarak yutamadıkları unutulmamalıdır.
Ciddiyetinin doğası gereği öksürük, gün içinde öksürük titremesi şeklinde bekar veya gün boyunca yoğun olabilir veya paroksismal olabilir.
- Başlangıç \u200b\u200banında öksürük gündüz olabilir veya geceleri çocuğu rahatsız edebilir.
- Görünüşün zamanlamasına göre, öksürük yavaş yavaş başlayıp yoğunlaşabilir veya tam sağlığın arka planına karşı aniden ortaya çıkabilir. Özellikle tehlikeli olan ani öksürük başlangıcıdır, çünkü bunlar genellikle çocuğun solunum sistemine giren yabancı cisimlerin sonucudur: yiyecek parçaları veya küçük nesneler. Bu gibi durumlarda acil yardım gereklidir.
- Süre açısından öksürük çocuğu kısa bir süre rahatsız edebilir veya uzun süreli, bazen kronik olabilir.
Öksürürken, çocuğun öksürdüğü balgamın doğasına daima dikkat etmelisiniz.
Balgam, çeşitli tahrişlere yanıt olarak bronş bezlerinin ürettiği özel bir mukustur. Balgamın dikkatli bir şekilde incelenmesi, kişinin solunum yolu hasarının özellikleri hakkında karar vermesine izin verir.
Balgam ince veya çok kalın, viskoz olabilir, solunum yolundan zayıf bir şekilde çıkarılabilir. Balgam miktarı önemsiz olabilir ve tersine çok bol olabilir, çocuğun doğru nefes almasını engelleyebilir.
Hastalığa bağlı olarak balgam, bakteriyel süreçler için daha tipik olan pürülan (bulutlu, sarı-yeşil) veya alerjik hastalıklarda daha yaygın olan şeffaf mukoza olabilir.
Bazen balgamın çok hoş olmayan, çürük veya tatlı bir kokusu vardır, bu da bir dizi mikropların yaşamsal faaliyetlerinden kaynaklanır.
Balgamda safsızlıkların varlığına dikkat etmek çok önemlidir. Çok ciddi hastalıklarda çocuk doku parçalarını öksürebilir, bronşlara benzeyen mukus kalıpları, bazen balgamda kan görünebilir. Tüm bu durumlarda acil tıbbi yardım gereklidir.
Solunum yolundan kanama özellikle tehlikelidir, çocuğun hayatını tehdit edebilir. Bu gibi durumlarda, kıyafetleri gevşetmek, çocuğu yüksek göğüs pozisyonunda yatağa koymak (yarı oturma), sakinleştirmek, başını yana çevirmek, böylece çocuğun kanlı kitleleri serbestçe tükürebilmesi ve acilen ambulans çağırması gerekir. Doktor gelmeden önce çocuğa küçük yudumlarla soğuk, tuzlu su verebilirsiniz.
Unutulmamalıdır ki öksürük bir hastalık değildir, sadece bir hastalık belirtisidir ve ancak bu hastalık yenildiğinde ortadan kalkar. Bu nedenle, kendi kendine ilaç almamalı ve çocuğa çeşitli öksürük önleyici ilaçlar verilmemelidir, çünkü bu, hastalığın seyrinin kötüleşmesine ve iyileşme süresini geciktirebilir. Sadece bir doktor doğru teşhisi koyabilir, öksürüğün nedenini belirleyebilir ve kesinlikle bireysel bir tedavi önerebilir.
Nefes darlığı, pulmoner parankim veya küçük bronşların hasar görmesi ile ortaya çıkan hastalıklarda ortaya çıkan özel bir semptomdur. Nefes darlığı, pnömoni gibi yaygın bir çocukluk hastalığı için en tipik olanıdır ve hastalıklı organ - akciğerler - vücuda yeterli miktarda oksijen sağlayamadığında, gaz değişiminin ihlal edilmesinin bir sonucudur.
Nefes darlığı, kural olarak, göğsün solunum hareketlerinin sayısındaki artışla kendini gösterir, yani çocuk sık nefes almaya başlar. Nefes darlığı olup olmadığını belirlemek için 1 dakika içinde nefes sayısını saymak ve sonucu çocuğun nefes sayısı için yaş normu ile karşılaştırmak gerekir.
Çocuk uykudayken göğsün solunum hareketlerini saymak daha iyidir, çünkü uyanıklık sırasında nefes sayısı her zaman biraz daha yüksektir.
Nefesleri saymak zor değil, herkes ona sahip olmalı. Uyuyan çocuğun göğsüne serbestçe ılık bir el koymak ve 60 saniye içinde göğsün nefes alma hareketlerini saymak gerekir.
Aşağıdaki durumlarda dispneden şüphelenilmelidir:
Yaşamın ilk aylarında bir çocukta nefes sayısı dakikada 60'ın üzerindedir;
- 6 aylıktan büyük bir çocukta nefes sayısı dakikada 50'nin üzerindedir;
- 1 yaşın üzerindeki bir çocukta nefes sayısı dakikada 40'ın üzerindedir;
- 5 yaşın üzerindeki bir çocukta nefes sayısı dakikada 25'in üzerindedir;
- 10-14 yaş arası bir çocukta nefes sayısı dakikada 20'nin üzerindedir.
Bazen nefes darlığı çocuğu fiziksel efor, duygusal heyecan, ağlama sırasında rahatsız edebilir, beslenirken sakin bir durumda iken nefes sayısı yaş normuna karşılık gelir. Bu nefes darlığı da tespit edilmeli ve doktorunuza bildirilmelidir.
Ek olarak, özenli ebeveynler vücutta oksijen eksikliğinin klinik belirtilerini fark edebilir. Bu gibi durumlarda nefes darlığı ile eş zamanlı olarak ağız çevresinde mavi, parmak uçlarında mavi, burun ucunda ve ağır vakalarda yanakların ve ağız mukozalarının mavisi belirir. Siyanoz denilen mavinin görünümü her zaman acil tedavi gerektiren ciddi bir hastalığın işaretidir.
Nefes darlığına genellikle solunum yetmezliği eşlik eder.
Çocukta solunum bozukluğu
Solunum yolundan hava geçişindeki rahatsızlıkların nedenleri çok çeşitlidir.
Bu, bronşiyal mukozanın belirgin bir enflamatuar ödemi olabilir, lümenlerini daraltır ve hava geçişini engeller.
Çoğu zaman, solunum yetmezliğinin nedeni, hava yollarında hava geçişini engelleyen büyük miktarda kalın balgam birikmesidir.
Solunum bozukluğu, bronş kasları kasıldığında ortaya çıkar, bu da solunum yollarının daralmasına neden olur ve bu da solunumu bozar.
- Hava yollarının sıkışması, yabancı cisimlerin solunması ve daha birçok neden solunum problemlerine yol açabilir.
Solunum bozuklukları, herhangi bir solunum yolu hastalığının arka planında ortaya çıkabilir veya tam sağlığın arka planında aniden ortaya çıkabilir. Hafiften şiddetliye değişen şiddette olabilirler, öksürük, nefes darlığı eşlik edebilir.
Solunumun hangi aşamasının bozulduğunu belirlemek çok önemlidir - inhalasyon veya ekshalasyon. Bazen bu tür ihlallere boğuk bir ses, havlayan öksürük eşlik eder.
Ekshalasyon bozulursa, uzamasını, zorluğunu, göğüs kaslarının nefes almaya katılımını belirlemek mümkündür, çocuk zorla oturma pozisyonu alabilir, bazen uzaktan hırıltı duyulur ve sık, ağrılı öksürük endişeleri vardır.
Çocuğun solunum bozukluğunun niteliği ne olursa olsun, bu her zaman acil tıbbi önlemler gerektiren çok ciddi bir durumdur. Dahası, ne kadar aniden nefes alma ihlali meydana gelirse ve ne kadar belirgin olursa, yardım o kadar acil olmalıdır.
Ne zaman ve hangi testlerin yapılması gerekiyor?
- Genel kan analizi;- Mikroorganizmalar için balgam kültürü;
- Tüberküloz analizi;
- Antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi.
Genellikle Pediatrik Göğüs Hastalıkları Uzmanı tarafından gerçekleştirilen ana teşhis türleri nelerdir?
- Akciğerlerin radyografisi;- Akciğerlerin tomografisi;
- Bronkografi;
- Akciğerlerin florografisi;
- Bronkoskopi ve torakoskopi;
- Akciğer havalandırması;
- Plevral ponksiyon. Sertleştirme, çocuğun dayanıklılığını, vücudunun meteorolojik faktörlerin etkisine karşı direncini artırmayı amaçlayan bir önlem sistemidir: soğuk, nem ve hava hareketi, atmosferik basınçtaki değişiklikler ve zararlı çevresel faktörler.
Sertleşmenin merkezinde eğitim vardır - kısa vadeli ve zayıf olanlardan başlayarak süre ve güçte kademeli bir artışla sertleştirme faaliyetlerinin sistematik bir tekrarıdır.
Sertleştirmenin ana kuralları şunlardır: sertleştirme faktörünün kuvvetinde kademeli artış, sistematik ve tutarlı. Tabii ki, nasıl sertleşeceğine bireysel olarak karar verilir ve çocuğun yaşına ve sağlık durumuna bağlıdır. Çocuğu gözlemleyen doktor bu konuda yardımcı olmalıdır.
Sadece dikkatli olmakla kalmayıp aynı zamanda sabır ve incelik göstererek yavaş yavaş yumuşamanız gerekir. Tüm temperleme faaliyetlerinin çocukta olumlu duygular, işlem sırasında neşeli ve sakin bir ruh hali uyandırması çok önemlidir. Bir oyunun karakterine sahip olmaları veya bir olumlu duygu oyununun eşlik etmesi daha da iyidir - büyük bir iyileştirme gücü.
Ana sertleştirme türleri yürüyüşler ve hava banyolarıdır. Bu durumda doğal faktörler kullanılır: hava, su, güneş ışığı. Böylece bir çocuğun sertleşmesi çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir ve yaşamın ilk haftalarından başlayabilir. Hava ve su tedavileri ekonomiktir, solunum yolu viral enfeksiyonlarının ve pnömoninin önlenmesi için en sık kullanılan ve etkili tedavilerdir.
Günlük yürüyüşler sadece soğuk algınlığı oluşumunu engellemekle kalmaz, aynı zamanda raşitizm, anemi, bebeğin iştahını, uykusunu ve ruh halini iyileştirir. Soğuk mevsimde (sonbahar, kış, erken ilkbahar) doğan bir çocuk, 2-3 hafta içinde en az 10 ° C hava sıcaklığında ilk yürüyüşe çıkarılabilir.İlk yürüyüşlerin süresi 10-20 dakikadır ve sonra yavaş yavaş 1 saat veya daha fazla uzatın. Bir çocuğun hayatının ilk haftalarındaki ilk yürüyüşler odada düzenlenebilir, bunun için çocuğu yürüyüş gibi giydirmeniz ve pencereyi, pencereyi açmanız veya balkon kapısını açmanız gerekir.
Çocuğun üzerine soğuk hava püskürtmemesi önemlidir. Kuvvetli bir rüzgar sırasında, sert rüzgarın olmadığı evin arkasına yürümek tavsiye edilir. Kışın öğlen 11-12 arasında yürümeniz tavsiye edilir ve bu saatte güneş çıkarsa çocuğun yüzünü kış güneşi ışınlarına açın. Ultraviyole ışınlarının etkisi altında ciltte D vitamini oluşur Ebeveynlere şu tavsiyeyi veriyoruz: Temiz havada yürümeden tek bir gün değil.
Temiz havada çocuklar daha iyi uyur, daha hızlı uykuya dalar. Soğuk mevsimde uyku süresi başlangıçta 20-40 dakikadır ve ardından 1 saat veya daha fazla uzar. Doğal olarak sıcak mevsimde açık havada uyku süresi uzar. Yaz aylarında çocuğunuzu ağaçların gölgesinde uyutmanız daha iyidir.
3 yaşından büyük çocuklarla her havada yürüyebilirsiniz. Kışın, sakin havalarda, -22 ° C'ye kadar okul öncesi çocuklarla 15-18 ° C hava sıcaklığında yürüyebilirsiniz. Çocukları yürüyüş için doğru giydirmek çok önemlidir. Giysiler sıcak olmalı ve hareketi kısıtlamamalıdır. Odadaki bebeğin üzerine şapka, yünlü bluz, kalın çorap, ceket, keçe çizme giymemelisiniz. Yaz aylarında bebek günün büyük bir bölümünde dışarıda olmalıdır: oyun alanında, bahçede, ormanda vb.
Hava banyoları hem odada hem de havada yapılabilir. Bebeklerde hava banyoları, çocuk bezini değiştirirken çocuğun 1-2 dakika çıplak kalmasıyla başlar.
2-3 aydan itibaren hava banyoları sistematik olarak 20-21 ° C oda sıcaklığında, yaz aylarında - ağaçların altındaki gölgede ve 22 ° C'den düşük olmayan bir sıcaklıkta gerçekleştirilir. Hava banyoları günde 2-3 defa 2 dakikadan başlar. Hava banyosunun süresi her hafta 1 dakika artırılır ve yıl sonunda 30 dakikaya ulaşır. Hava işlemlerine alışkın çocuklar 45-60 dakika havada kalabilir.
Masaj 5 aylıktan itibaren başlatılabilir. Genellikle çocuk uyandıktan sonra sabah yapılır. Bunu yapmak için 36 ° C sıcaklıkta su kullanın. Sürtünme, kademeli olarak bir havlu bezi ile yapılır: önce, bir elle (aşağıdan yukarıya doğru), ardından hafifçe kızarıncaya kadar kuru bir havluyla ovalayın. Daha sonra, ikinci el, her iki bacak, göğüs ve karın ve sırt arka arkaya silinir. Tüm prosedür 5-6 dakika sürer, ardından çocuk 10-15 dakika battaniyenin altına yerleştirilir. Haftalık olarak su sıcaklığı bir derece azaltılarak bebeklerde 30-28 ° C'ye, daha büyük çocuklarda 25 ° C'ye çıkarılır. Suya 1 tatlı kaşığı 1 bardak su oranında deniz veya normal tuz ekleyebilirsiniz.
1 yaşın üzerindeki çocuklara dökme işlemi uygulanabilir. Bu işleme sıcak mevsimde başlanması ve kışın devam edilmesi önerilir. Dökme, her hafta kademeli olarak 35-36 ° C'lik bir su sıcaklığı ile başlar, su sıcaklığını 1 ° C düşürerek 2 yaşın altındaki çocuklar için 28 ° C'ye ve daha büyük çocuklar için 25 ° C'ye çıkarır. Çocuğu ıslattıktan sonra kurulayın.
Ayaklarınızı soğuk suyla ıslatmak, çocuklar için sertleştirici bir madde olarak kullanılabilir. Çocukları 1,5 yaşından itibaren ayak banyolarına alıştırabilirsiniz. Ayak banyoları en iyi yatmadan önce yapılır. Önce ılık su - 33 ° C, ardından sıcaklığı kademeli olarak 20-18 ° C'ye düşürün. Bu, en uygun, basit, geleneksel ama son derece kullanışlı sertleştirme şeklidir. Aynı zamanda, bebeğe bu suda ayaklarıyla "tekme atmasını" tavsiye edebilirsiniz. Bu tip sertleştirme tüm yıl boyunca kullanılabilir. Sıcak mevsimde ayak banyolarına başlanması tavsiye edilir. Günlük yaşamda çocukları sertleştirmek için su kullanımı, kişisel hijyen becerilerinin oluşumu ile birleştirilmelidir.
Bir hava banyosunun ardından ıslak mendil veya banyonun kombinasyonu çok faydalıdır. Nehir, göl veya denizde yüzmeye 2-3 yaş üstü çocuklar için izin verilir. Su sıcaklığı en az 23-25 \u200b\u200b° С, hava sıcaklığı 25-26 ° С olmalıdır. Banyo süresi 5 dakikayı, ardından 10-20 dakikayı geçmemelidir.
İlk günlerde günde 1-2 defadan fazla yüzmemeniz tavsiye edilir. Banyo yaparken çocuklara nezaret edilmeli ve aynı zamanda yüzmeyi öğretmelidir. Yüzmek için en uygun zaman akşam 10-12'dir. Banyodan sonra, çocuk hemen kurulamalı, giydirilmeli ve bir şemsiye, gölgelik altına alınmalıdır. İyi huylu çocukların daha soğuk suda yüzmesine izin verilebilir ve bu da banyo süresini kısaltabilir. Yaz aylarında özellikle büyük çocuklarda su oyunları kullanılabilir.
Basit ama iyi bir sertleştirici çare, ağzınızı ve boğazınızı oda sıcaklığında suyla düzenli olarak çalkalamaktır. Çocuklara üç yaşından itibaren ağızlarını çalkalamalarını öğretebilirsiniz.
5 yaşından itibaren sabah uykudan sonra ve akşam gargara yapmayı öğrenebilirsiniz. Çocuğun bunu ebeveynlerinden biriyle aynı anda yapması daha da iyi olur. Bu prosedür özellikle bademcikleri değiştirilmiş çocuklar için yararlıdır; bu durumlarda 1 bardak suya 1 gram sofra tuzu ve 0.5 gram karbonat ilave edilebilir. Prosedür sadece sertleştirmek değil, aynı zamanda dezenfekte etmektir. Süresi elbette doktor tarafından belirlenecektir.
Güneşlenmek de dikkatli bir şekilde kullanılabilir. Sertleştirme prosedürlerinden herhangi biri hastalık nedeniyle kesintiye uğradıysa, ancak bir doktora danıştıktan sonra çocuk tamamen iyileştikten sonra devam edilebilir. Bu durumda su ve havanın sıcaklığı çocuğu hastalıktan önce sertleştirmek için kullanılan sıcaklıktan biraz daha yüksek olmalıdır.
Promosyonlar ve özel teklifler
Tıbbi haberler
24.04.2019
24 Nisan'da, Kurortny Bölgesi'nin (Sestroretsk) 40 numaralı St.Petersburg Şehir Hastanesinde, Barrx radyofrekans ablasyon sistemi kullanılarak yemek borusunun prekanseröz bir durumunu (Barrett sendromu) tedavi etmek için yenilikçi bir yöntem sunuldu ve hastanenin St.Petersburg sakinlerine 2018'in sonundan beri ücretsiz olarak sağladığı
05.04.2019
2018'de Rusya Federasyonu'nda boğmaca görülme sıklığı (2017'ye kıyasla) 14 yaşın altındaki çocuklar da dahil olmak üzere neredeyse 2 kat 1 arttı. Ocak-Aralık aylarında bildirilen toplam boğmaca vakası sayısı 2017'deki 5.415 vakadan 2018'in aynı döneminde 10.421 vakaya yükselmiştir. Boğmaca görülme sıklığı 2008 yılından bu yana istikrarlı bir şekilde artmaktadır ...
Tıbbi Makaleler
Birçok hamile kadın, kozmetiklerin veya bazı bileşenlerinin doğmamış bir çocuğu olumsuz etkileyebileceğinin farkında değildir.
Semptomlar açısından saman nezlesi, soğuk algınlığı ve nezleye çok benzer. Genel bir halsizlik hali, sürekli akıntıyla birlikte burun tıkanıklığı, gözlerde ağrı ve kaşıntı, öksürük, ağır nefes alma - sunulan semptomların tümü veya bir kısmı saman nezlesi olan hastalar için çok rahatsız edicidir.
Bu uzman neyi tedavi ediyor, hangi durumlarda onunla iletişim kurmanız gerekiyor?
Alt solunum yolu hastalıklarının ayrı bir tıp dalında tahsisi, bu hastalıklar hakkında büyük miktarda bilgi birikimi ile ilişkilidir. Bu alanın genişliği ve özgüllüğü nedeniyle, yalnızca solunum organlarıyla ilgilenen dar uzmanların yetiştirilmesi gerekli hale geldi.
Göğüs hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilen alt solunum yolu hastalıkları menşei olabilir:
- bulaşıcı (zatürree);
- kalıtsal ();
- travmatik (pnömotoraks);
- alerjik (bronşiyal astım);
- profesyonel (silikoz).
Pek çok hasta tam olarak neyle hasta olduklarını bilmediğinden, doktor seçerken genellikle hastalıklı organa odaklanırlar. Bu nedenle, yalnızca göğüs hastalıkları uzmanının kim olduğunu, doktorun neyi tedavi ettiğini (hangi hastalıkları) değil, aynı zamanda hangi organların mesleki ilgi alanına dahil olduğunu da bilmelidir. Göğüs hastalıkları uzmanı hastalıkları tedavi eder:
- akciğerler;
- bronşlar;
- trakea;
- plevral boşluk;
- gırtlak (solunum sisteminin bu bölümünde enflamatuar sürecin başlangıcı nedeniyle, ardından alt bölümlerin katılımı nedeniyle).
Bir göğüs hastalıkları uzmanı yetişkinlerde ne tedavi eder?
Çoğu durumda, yetişkin hastalara atıfta bulunurken, göğüs hastalıkları uzmanı tedavi ile ilgilenmek zorundadır:
- Trakeobronşit. Viral, bakteriyel veya alerjik, akut veya kronik olabilir.
- Kronik bronşit. Bronşların kronik iltihabı, hastalığın akut bir formunun komplikasyonu ile veya toza ve bulaşıcı olmayan bir doğanın diğer tahriş edici faktörlerine uzun süre maruz kalmasıyla gelişir.
- Akciğer iltihaplanması. Bu terim, etiyoloji, patogenez, klinik tablo, radyolojik bulgular, laboratuvar çalışmalarının karakteristik verileri ve tedavinin özellikleri bakımından farklılık gösteren akciğerlerin bir grup enflamatuar sürecini birleştirir. Çoğu durumda, pnömoni bulaşıcı kökenlidir. Akciğer dokusundaki enfeksiyöz olmayan (aseptik) iltihaplanma genellikle pnömoni olarak adlandırılır ve alveolit \u200b\u200bolarak akciğerlerin solunum kısımlarının baskın bir lezyonu vardır. Aseptik inflamasyonun arka planına karşı, genellikle bakteriyel, viral-bakteriyel veya fungal bir doğanın pnömonisi gelişir.
- Bronşiyal astım. Bu kronik iltihaplı hastalıkta çeşitli hücresel elemanlar rol oynar. Anahtar rol, spesifik immünolojik (duyarlılaşma ve alerji) veya spesifik olmayan mekanizmaların etkisi altında meydana gelen bronşların lümeninin daralmasına (bronşiyal tıkanma) aittir. Kısmen veya tamamen geri dönüşümlü bronş tıkanıklığı hırıltılı solunum, hırıltılı solunum, nefes darlığı, öksürük ve göğüs tıkanıklığı ataklarının tekrarlanmasıyla kendini gösterir. Bronşiyal tıkanıklık kendiliğinden veya tedavi ile düzelebilir.
- Plörezi. Kuru olabilir (plevral tabakaların iltihaplanması ve yüzeylerinde fibrin kaybı ile gelişir) ve eksüdatif (plevral boşlukta farklı nitelikteki eksüda birikimi ile oluşur). Plevral değişikliklerin doğası belirsiz kalabilir. Plörezi enfeksiyonlar, tümörler ve göğüs travmasından kaynaklanabilir. Hastalık hem birincil hem de akut ve kronik akciğer hastalıklarının komplikasyonları ile gelişebilir.
- Pulmoner emboli. Bu hastalık, pulmoner arter veya pulmoner arterin dalları tıkandığında gelişir. Çoğu zaman, kan pıhtıları ile tıkanma (emboli) gözlenir, ancak amniyotik sıvı, yağ parçacıkları, hava kabarcıkları, tümör hücreleri ve yabancı cisimlerle tıkanma da mümkündür.
- ... Bileşenler açısından, bu tümör akciğerden farklı değildir, ancak farklılaşma derecesi ve akciğer, kıkırdak, lifli ve yağ dokusu ile vasküler yapıların yeri ve ayrıca vasküler yapılar açısından akciğerden farklılık gösterir. Doğası gereği doğuştandır.
- İdiyopatik pulmoner hemosideroz (akciğerlerde kahverengi sertleşme). Hemosideroz, vücut dokularında demir oksitten oluşan koyu sarı pigment hemosiderinin aşırı birikmesi ile gelişir. Dolaşım sistemi hastalıkları (lösemi, hemolitik anemi), hemolitik zehirlerle zehirlenme, enfeksiyonlar (bruselloz, tekrarlayan ateş, sıtma, sepsis), karaciğer sirozu, Rh çatışması ve sık kan transfüzyonları varlığında ortaya çıkar.
- Hemotoraks. Bu terim, plevral boşlukta kan birikmesini ifade eder (pulmoner damarlar, aort, vena kava, göğüs duvarı damarları, mediasten, diyafram veya kalp kanaması ile gelişir. Çoğu vakada hemotoraksın nedeni göğüs travmasıdır (muhtemelen tedavinin bir komplikasyonu olarak kanama).
- Pnömotoraks. Plevral boşlukta hava veya gazlar biriktiğinde ortaya çıkar. Kendiliğinden ("birincil") veya akciğer hastalığının bir sonucu olarak ("ikincil") ortaya çıkabilir. Genellikle göğüs yaralanmasından sonra veya tedavinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
- İdiyopatik fibrozan alveolit. Bu nadir hastalık, otoimmün bozuklukların varlığında gelişir ve pulmoner interstisyumda yaygın hasara neden olur. Daha sonra, hasta pnömoskleroz, solunum yetmezliği ve pulmoner dolaşımın hipertansiyonunu geliştirir.
- Akciğer enfarktüsü. Bu hastalık, pulmoner arter dallarının trombozu veya embolisi ile gelişir (vakaların% 10-25'inde). Genellikle daha önce gelişen venöz stazın arka planında ortaya çıkar.
- Pulmoner hipertansiyon. Bu hastalık grubu, pulmoner vasküler dirençte ilerleyici bir artışa eşlik eden koşulları içerir - arteriyel pulmoner hipertansiyon, pulmoner kapiller hemanjiyomatoz, sol kalp odalarındaki hasarın neden olduğu pulmoner hipertansiyon, solunum sistemi hipoksi veya patolojisi, kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon ve multifaktöriyel hipertansiyon. Diğer hastalıklarla (HIV, bağ dokusu hastalıkları vb.) İlişkili olarak toksik ve ilaç etkilerinin neden olduğu kalıtsal, idiyopatik olabilir.
- Pulmoner alveolar proteinoz. Etiyolojisi bilinmeyen bu nadir hastalık, çoğu durumda orta yaşlı insanlarda tespit edilir ve hücre dışı olarak yerleştirilmiş alveollerde bir protein-lipoid maddenin birikmesi ile karakterize edilir.
- Pulmoner fibroz. Bu akciğer lezyonu, bağ dokusunun proliferasyonu ile karakterizedir. Buna öksürük ve ilerleyen nefes darlığı eşlik eder.
- Sarkoidoz, etkilenen dokularda (akciğerler vb.) Granülomların oluştuğu, etiyolojisi bilinmeyen sistemik bir hastalıktır.
- Uyku sırasında pulmoner ventilasyonun belirli bir süre (10 saniyeden 3 dakikaya kadar) kesildiği uyku apnesi, kardiyovasküler hastalıkların gelişme riskini artırır. 65 yaş üstü kişilerin% 60'ında tespit edilir, çocuklarda nadiren görülür.
- Akciğerlerin amfizemi. Bu hastalık, distal bronşiyollerin hava boşluklarının patolojik genişlemesi ve alveolar duvarlarda yıkıcı ve morfolojik değişiklikler ile karakterizedir. Birincil (pulmoner yapının kuvvetini ve esnekliğini ihlal eden faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar) ve ikincil (hava yolu tıkanıklığının bir sonucu olarak gelişir) olabilir.
Ayrıca kronik obstrüktif akciğer hastalığı, osteokondroplastik trakeobronkopati, pnömoskleroz ve eksojen alerjik alveolit \u200b\u200biçin bir göğüs hastalıkları uzmanına danışılır.
Ek olarak, bir göğüs hastalıkları uzmanı çoğu durumda mesleki tehlikelerin etkisi altında gelişen hastalıkları tedavi eder. Bu tür hastalıklar şunları içerir:
- Psittacosis, Chlamydophila Psittaci'nin neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır. Enfeksiyon kaynağı kuşlardır (vahşi ve evcil) ve hastaların çoğu çiftçiler, kümes hayvanları işçileri vb. Esas olarak hava ve tozla yayılır ve buna genel zehirlenme, ateş, akciğerlerde hasar, merkezi sinir sistemi, dalak ve karaciğerde genişleme eşlik eder.
- Silikoz. Bu hastalık, serbest silikon dioksit içeren tozun uzun süre solunması ile gelişir (madencilerde, dökümhanelerde, seramik ve refrakter malzemelerin üretiminde). Akciğerlerde, karakteristik nodüllerin oluşumunun eşlik ettiği yaygın bir bağ dokusu proliferasyonu vardır. Tüberküloz, bronşit ve pulmoner amfizemi kışkırtır.
- Silikat tozunun uzun süreli solunması ile gelişen silikatoz.
- Asbest tozunun uzun süreli solunması ile gelişen asbestozis.
- Talk pudrasının solunmasıyla tetiklenen talk pudrası.
- Kömür tozunun uzun süreli solunmasından kaynaklanan antrakoz.
- Demir tozunun solunmasına neden olan siderosis.
- Silikoantrakoz vb.
Göğüs hastalıkları uzmanı ayrıca akciğer kanseri teşhisine de katılır.
Bir göğüs hastalıkları uzmanı çocuklarda ne tedavi eder?
Pediatrik göğüs hastalıkları uzmanı, çocuklarda alt solunum yolu hastalıklarını teşhis ve tedavi eder. Çocuklar durumlarını nadiren objektif olarak değerlendirip tanımlayabildiğinden, çocuklarla çalışan bir göğüs hastalıkları uzmanı, hastanın sağlık durumunu dolaylı işaretlerle değerlendirebilmeli ve nazik muayene yöntemlerini seçebilmelidir.
Bir çocukta aşağıdaki durumlarda bir pediatrik göğüs hastalıkları uzmanına danışılır:
- kronik bronşit;
- bronşiyal astım;
- akciğer iltihaplanması;
- kronik öksürük.
Ayrıca, aşağıdakileri tedavi eden çocuklarla çalışan genellikle göğüs hastalıkları uzmanıdır:
- Histiyositoz X. Bu terim, akciğerlerde ve kemik dokularında eozinofillerin aktif çoğalması ve histiyositlerin patolojik immün hücrelerinin eşlik ettiği, etiyolojisi belirsiz bir çocukluk çağında saptanan bir grup hastalığı ifade eder. Bu hücrelerin aktif olarak çoğalması yara dokusu oluşumuna yol açar. Hastalık, birbirine akabilen 3 formu içerir - Hand-Schüller-Christian hastalığı, Abt-Letterer-Sieve hastalığı, eozinofilik granülom (Taratynov hastalığı).
- Kistik fibroz, kistik fibrozun transmembran düzenleyicisi için gendeki mutasyonların neden olduğu sistemik kalıtsal bir hastalıktır. Dış salgı bezlerinde hasar ve akciğerlerdeki patolojik değişiklikler (kronik bronşit, bronşektazi ve yaygın pnömoskleroz) eşlik eder. Bronşların lümenleri viskoz mukopürülan içerikler içerir, atelektazi ve amfizem alanları mümkündür. Akciğerlerdeki patolojik süreç, bakteriyel bir enfeksiyon ve yıkım oluşumu ile komplike hale gelebilir.
Ne zaman bir göğüs hastalıkları uzmanına başvurmalısınız?
Aşağıdakilerden muzdarip insanlar için bir göğüs hastalıkları uzmanına danışmak gereklidir:
- Sabah gelen ve viskoz mukustan öksüren bir öksürük. Bu tür öksürük, kronik bir bronşit formunun gelişmesi ile sigara içenlerin karakteristiğidir (komplikasyonları pulmoner amfizeme ve solunum yetmezliğine yol açar).
- Haftalarca veya aylarca süren kuru veya ıslak öksürük.
- Düşük fiziksel eforla veya dinlenirken bile ortaya çıkan nefes darlığı.
- Zor ekshalasyonla birlikte nefes darlığı.
- Giden balgamın rengindeki bir değişikliğin (sarımsı, yeşilimsi, pembe bir ton kazanmış) veya balgamda kan pıhtılarının ortaya çıkmasının eşlik ettiği öksürük.
- Uyandığında ağızda ve boğazda kuruluk (veya ağrı) ile birlikte gün içinde şiddetli uyuşukluk.
- Nefes alırken ortaya çıkan göğüste ağrı.
Hastalar genellikle florografinin yorumlanmasından şüphe duyan bir terapist tarafından konsültasyon için bir göğüs hastalıkları uzmanına yönlendirilir.
Ayrıca bronşiyal astım semptomları (paroksismal öksürük, hapşırma, kaşıntılı gözler, nefes darlığı hissi, baş ağrısı, nazal mukozanın vazomotor reaksiyonları) olan kişiler için bir pulmonolog ile randevu almaya değer.
Alerji-göğüs hastalıkları uzmanı
Bronşiyal astım, akut ve kronik bronşitin yanı sıra kronik obstrüktif akciğer hastalığının nedeni genellikle alerjik faktörler olduğundan, bu hastalıkların tedavisinde sıklıkla konsültasyona ihtiyaç vardır. Bronkopulmoner sistemin tüm hastalıkları bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilmesine rağmen, belirli bir hastanın vücudunun tepki verdiği alerjeni belirleyebilen ve alerjenin ortadan kaldırılması iyileşmeyi teşvik eden alerjisttir.
Alerjik bir bileşenin eşlik ettiği hastalıkların en etkili tedavisi, hastanın özelliklerini iyi bilen bir uzmanın gözetimi altında gerçekleştirilir. Bu nedenle, bu hastalıkları tedavi eden bir doktorun genellikle birbiriyle ilişkili iki uzmanlık alanı vardır - bir alerji uzmanı-göğüs hastalıkları uzmanı.
Bu uzman aynı zamanda alerjik kökenli rinit ve konjunktivit, ev ve mantar alerjileri, saman nezlesi ve ürtikeri tedavi eder.
Tıbbi konsültasyonun aşamaları
Göğüs hastalıkları uzmanı randevusu şunları içerir:
- Hastanın geçmişinin incelenmesi. Göğüs hastalıkları uzmanı, hastanın tıbbi geçmişini, şikayetlerin doğasını, yaşam koşullarını, alerjik bir geçmişin varlığını, kalıtsal yatkınlığı, kötü alışkanlıkları ve mesleki tehlikeleri vb.
- Doktorun akciğerlerde nefes almayı dinlediği muayene, hastalığın klinik belirtilerini netleştirmeyi mümkün kılar (ıslak veya kuru hırıltı varlığı, zayıf nefes alma vb.). Solunum yetmezliğini tespit etmek için nabız oksimetresi de yapılır ve vücut sıcaklığı ölçülür.
- Hastalığın teşhis ve tedavisinin ileri aşamalarının belirlenmesi.
Muayene sonuçlarına göre tanı konulur ve uygun tedavi yöntemleri seçilir.
Göğüs hastalıkları uzmanı, duruma göre kesin olarak tanımlanan belirli bir süre için bir tedavi planı geliştirir ve ayrıca gerekirse hastaya inhalatörlerin, nebülizörlerin, aralayıcıların, tepe akış ölçerin ve solunum simülatörlerinin nasıl doğru bir şekilde kullanılacağını açıklar.
İlk görüşme yaklaşık 45 dakika sürer.
Teşhis
Doğru teşhisi koymak için göğüs hastalıkları uzmanı hastayı şunlara yönlendirir:
- kan testi (genel ve biyokimyasal);
- dış solunumun işlevlerini incelemeye izin veren spirometri, FVD veya bodyplethismografi;
- akciğerlerin radyografisi ve BT'si;
- bronkoskopi;
- tepe akış ölçer (bronşiyal tıkanıklığın derecesini belirlemenizi sağlar);
- balgamın mikroskopisi ve bakteri kültürü;
- bir alerji uzmanıyla görüşme ve alerji testinden geçme dahil olmak üzere alerji muayenesi;
- akciğerlerin difüzyon kapasitesinin hesaplanması (karbon monoksit tek inhalasyon yöntemiyle kullanılır).
Otoantikorların seviyesini tespit etmek için, otoimmün akciğer hastalıklarını teşhis etmeyi mümkün kılan bir Eli-viscero testi yapılır.
Şüpheli durumlarda, KOAH ve bronşiyal astımın ayırıcı tanısı, bir bronkoprovokasyon testi - ilacın çeşitli oranlarında seyreltilmiş özel bir cihazla solunmalı spirometri kullanılarak gerçekleştirilir. Metakolin.
Gerekirse hasta bir kulak burun boğaz uzmanı ile konsültasyona yönlendirilir.
Bronkoskopiye nasıl hazırlanılır
Hastaya bronkoskopi reçete edilirse, muayeneden önce gereklidir:
- geceleri bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından verilen ilaçları alın;
- işlemden önceki sabah yemek yemeyin veya içmeyin;
- muayeneden önce sigara içmeyin.
Bronkoskopiden hemen önce mesane boşaltılmalıdır.
Tedavi yöntemleri
Araştırma verilerini aldıktan sonra, göğüs hastalıkları uzmanı aşağıdaki gibi gerekli tedaviyi belirler:
- Konservatif (çeşitli antibakteriyel, bronkodilatör, balgam söktürücü veya öksürük kesici kullanılır).
- Fizyoterapi (elektroforez, manyetik terapi vb. İçerir).
- Soluma. Uygun inhalasyon preparatları seçilir ve hastaya inhalasyon sistemini kullanma eğitimi verilir.
- Endoskopik. Bu tedavi yöntemi ile bronkosanasyon (trakeobronşiyal ağacın bir mikroirrigatör, nazotrakeal kateter veya enstrümantal yöntemler kullanılarak irin ve mukustan temizlenmesi) ve endoskopik instilasyon (solunum sisteminin ilaçlarla yıkanması) kullanılması mümkündür.
- Sabit. Karmaşık tedaviyi içerir ve kronik hastalıkların alevlenmesinde veya hastalığın akut formunda kullanılır.
Alt solunum yolu hastalıklarının çoğunun tedavisi, sürekli tıbbi gözetim, tedavi yöntemleri ve alevlenmeleri önlemek için destekleyici tedavinin kullanılmasını gerektirir.
Solunum yolu hastalıklarının görülme sıklığı giderek artmaktadır. Bunun nedeni çevrenin bozulması, sigara kullanımı, viral hastalıklar ve tüberkülozun yayılmasıdır. Göğüs hastalıkları uzmanının görevi, yetişkinlerde ve çocuklarda akciğer, bronş, trakea hastalıklarını teşhis ve tedavi etmektir. Bunlar zatürree, bronşit, astım, amfizemdir.
Pulmonoloji, kelimenin tam anlamıyla, akciğer doktrini olarak Yunancadan çevrilmiştir. Bu, solunum ve solunum yolu organlarının hastalıklarını inceleyen bir bilim dalıdır (tıp dalı).
Pulmonolojinin bölümleri:
- genel;
- çocuk pulmonolojisi;
- göğüs Cerrahisi.
Hastanın kendi kendine nefes alamadığı durumlarda akciğerlerin suni havalandırılmasını sağladığı için yoğun bakımın yanı sıra resüsitasyonla da yakından ilgilidir. Solunum operasyonları cerrahlar tarafından yapılır.
Bir göğüs hastalıkları uzmanının uzmanlığı, hangi hastalıkları tedavi ettiği
Göğüs hastalıkları uzmanı solunum hastalıklarını tedavi eder:
- bulaşıcı etiyoloji;
- göğüs travmasının neden olduğu solunum organlarının patolojileri;
- tehlikeli endüstrilerde çalışanların meslek hastalıkları (çimento, boya ve vernik, kireç taşı vb.);
- kalıtsal "göğüs" hastalıkları;
- somatik hastalık - bronşiyal astım.
Bir göğüs hastalıkları uzmanı aşağıdaki gibi hastalıkları teşhis eder ve tedavi eder:
- zatürree (akciğer dokusunun iltihabı);
- koch basilinin neden olduğu tüberküloz;
- bronşit (akut ve kronik);
- bronşiyal astım, bronşların lümeninin daralmasının neden olduğu kronik bir hastalıktır;
- plörezi - plevral tabakaların enflamatuar bir lezyonu;
- akciğerlerin veya diğer solunum organlarının sarkoidozu (granülom dokularında oluşum - yoğun nodüller);
- akciğer apsesi (irin oluşumu ile doku bozulması);
- kimyasalların solunum sistemine girmesinden kaynaklanan hastalıklar (silikoz, silikoz, pnömokonyoz).
Göğüs hastalıkları uzmanına ne zaman gitmelisiniz
Bir üst solunum yolu hastalığının semptomları durumunda, kişi önce yerel veya aile doktoruna başvurur. Sırasıyla hastayı dar bir uzmana yönlendirebilir. Enflamasyon solunum organlarının alt kısımlarına yayılmışsa, tedaviye bir göğüs hastalıkları uzmanı dahil edilmelidir.
Bir pulmonologa başvurmanın nedeni, aşağıdaki semptomların eşlik ettiği akciğer ve bronş hastalıklarıdır:
- öksürük, solunum yolunda sıkışan toz, mukus, yabancı partiküller gibi tahriş edici etkileri ortadan kaldırmak için oluşur;
- istirahatte veya efor sarf edildiğinde nefes darlığı. Aniden ortaya çıkan nefes darlığı, yaygın pnömoniye veya kalp hastalığının varlığına işaret edebilir. Zor ekshalasyonla nefes darlığı, obstrüktif bronşit gelişiminin bir işaretidir, bu tür nefes darlığı bronşiyal astım ile mümkündür.
- sık ARVI. Akut solunum yolu hastalıkları yılda 3 kez daha sık (özellikle çocuklarda) bir göğüs hastalıkları uzmanına başvurmanın önemli bir nedenidir;
- derin nefeste göğüs ağrısı. Pnömotoraks, plörezi ve solunum organlarının diğer rahatsızlıklarını gösterirler, endişe vericidirler ve dikkatli inceleme gerektirirler.
- bronşiyal astım (Yunanca "ağır nefes alma" dan tercüme edilmiştir), bronşiyal lümen daralmasının neden olduğu kronik bir hastalıktır. Nefes darlığı, hırıltılı solunum, öksürük, göğüste sıkışma hissi eşlik eder;
- yüksek sıcaklık;
- balgam üretimi, hemoptizi.
İki tür öksürük vardır: normal ve sigara içen öksürük, bu kötü alışkanlık nedeniyle bronşit gelişimi ile ilişkilendirilir. Sık sık sabahları rahatsız oluyor ve balgamdan sonra sakinleşiyor. Ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir: solunum yetmezliği veya pulmoner amfizem.
Öksürüğe neden olan hastalıklar derinleşebilir, azalabilir. Üst solunum yolu iltihabının başlangıcı, daha ciddi hastalıklarla komplike hale gelebilir. Bundan kaçınmak için zamanında bir doktora gitmeniz ve öksürüğün nedenini bulmanız gerekir.
Bazen bir uzmana danışmak için rutin muayeneden sonra bir göğüs hastalıkları uzmanı gönderilir. Genellikle bu, kimyasallarla veya tehlikeli işlerde çalışmakla ilgili kişiler için gereklidir.
Göğüs hastalıkları merkezleri ve enstitüleri, akciğer hastalıklarıyla mücadelede yeni yöntemler araştırmak için bilimsel araştırmalar yürütür, ancak solunum sistemi hastalıkları sıklığını sürdürmektedir.
Göğüs hastalıkları uzmanı ile randevu
Bir doktor seçebilir ve internetten randevu alabilirsiniz. Yerel bir terapist sizi bir uzmanla birlikte bir tıp merkezine sevk edebilir. İsteğinize bağlı olarak özel bir kliniğe de gidebilirsiniz.
Solunum sistemi patolojilerinin endişe verici semptomlarını görmezden gelmek imkansızdır.
İlk randevuda doktor dikkatle dinler ve hastanın şikayetlerini kaydeder, anamnez yapar:
- tıbbi geçmiş;
- kalıtsal ve alerjik faktörler;
- kötü alışkanlıkların etkisi;
- eşlik eden hastalıkların varlığı;
- yaralanma ve operasyon geçirdi;
- çalışma şartları.
Anamnez topladıktan sonra bir muayene yapar, testler ve araştırmalar yapar:
- KLA (tam kan sayımı);
- balgam analizi;
- cilt testleri;
- göğüs röntgeni ve BT;
- ekokardiyografi;
- harici solunum göstergelerini kontrol etmek için spirometri;
- solunum yetmezliğini değerlendirmek için nabız oksimetresi;
- bronşiyal obstrüksiyonu teşhis etmek için derecesini belirleyen tepe akış ölçer;
- bronkoskopi.
Bronkoskopi reçete ederken, hazırlık kurallarına uymalısınız:
- yatmadan önce, araştırma için reçeteli ilaçları iç;
- prosedür aç karnına yapılır (yemeyin, içmeyin);
- çalışma günü sigara içmeyin;
- mesaneyi boşaltın.
Bronşiyal astım teşhisi konulduğunda alerjen testleri ve konsültasyon gereklidir. Sınavlara ve ilgili uzmanların yardımına ihtiyacınız olacak. Teşhis konulduktan sonra, doktor hastanın özelliklerini ve hastalığın özgüllüğünü dikkate alarak tedaviyi seçer.
Tedavi yöntemleri
Kural tabanlı tedavi, kişiselleştirilmiş bir yaklaşımı ve karmaşık bir muameleyi gerektirir. Hastalık öncesi dönemde, akut dönemde ve remisyonda gerçekleştirilen birincil önleme tedbirleri geliştirilmiştir. Fizyoterapi, diyet tedavisi ile desteklenen bronko-pulmoner hastaların patojenetik, onarıcı tedavisinin sistematik olarak yürütülmesi sonuç verir.
Solunum yolu hastalıklarının kapsamlı tedavisi, sadece farmakolojik ilaçların (etiyotropik, patojenetik, semptomatik) atanmasını değil, aynı zamanda diğer maruz kalma yöntemlerinin bağlantısını da içerir.
Fizyoterapi prosedürleri, diyet, günlük rejim, restoratif ve eğitim tedavi yöntemlerinin atanması.
Pulmoner hastalar için, ilaçlara alerjik reaksiyonlar, bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük karakteristiktir.
Tedavi için konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılır. Göğsün açılmasını içeren cerrahi hasta için tehlikelidir ve nadiren kullanılır.
Endoskopik cerrahi, manipülasyonların küçük bir delikle (torakoskopi) gerçekleştirildiği postoperatif komplikasyonları önemli ölçüde azaltır. Ve şimdi bu modern cerrahi yöntem kullanılıyor.
Yabancı kliniklerin doktorları, her türlü akciğer hastalığını 3 gün içinde teşhis etmekte ve kısa sürede ilaç ve en yeni ekipmanlarla başarılı bir şekilde tedavi etmektedir.
Tüberküloz etkili bir şekilde tedavi edilir. Bronşiyal astım ile astım ataklarını bloker kullanarak rahatlatırlar.
Pulmoner onkoloji ile mücadelede yenilikçi gelişmeler ve teknolojiler kullanılır: lazer, videotorakoskopik operasyonlar ve diğerleri.
Aşağıdaki videoda, radyo işaretinde bir göğüs hastalıkları uzmanıyla ayrıntılı bir konuşma:
Çocuk göğüs hastalıkları uzmanı
Çocuklarda akciğer hastalıkları, anatomik özellikleri ve bağışıklık sistemi tam olarak oluşmamış olması nedeniyle şiddetlidir. Solunum yolu hastalıklarında ciddi rahatsızlık yaşayan çocuklar, rahatsız edici semptomları ve durumlarını tam olarak tanımlayamazlar.
Ebeveynler çocuklarına karşı düşünceli olmalıdır. Komplikasyonlar ve solunum patolojileri sakatlığa neden olur.
ARI'nin başlangıcı şansa bırakılamaz. Çocuklarda solunum yolu hastalıkları doktorlar tarafından tedavi edilmektedir:
- bronşit, ARI, tracheitis sıradan bir terapist tarafından tedavi edilir;
- , bademcik iltihabı, boğaz ağrısı - kulak burun boğaz uzmanı;
- sık hapşırma, rinit, burunda kaşıntı, boğaz, öksürük - alerji uzmanı.
Karmaşık, kötü tedavi edilebilen bir solunum hastalığı durumunda, çocuk bir göğüs hastalıkları uzmanına danışmaya yönlendirilir. Çocuğun aşağıdakileri varsa, bir göğüs hastalıkları uzmanına erken itiraz gereklidir:
- kalıcı, uzun süreli öksürük;
- balgamda görülen irin veya kan lekeleri;
- az fiziksel aktivite ile nefes darlığı;
- hırıltı ve nefes darlığı;
- nefes alırken boğaz ağrısı ve ağrı.
Bu tür semptomlar sorunları ve tehlikeli komplikasyonları gösterebilir: zatürree, bronşit gelişimi, bronşiyal astım, kalp patolojileri.
Göğüs hastalıkları uzmanı, bronşiyal ağaç ve akciğer hastalıklarını inceleyen, teşhis eden ve tedavi eden ve bunların önlenmesiyle ilgilenen bir doktordur.
Göğüs hastalıkları uzmanları, karmaşık, şiddetli bronkopulmoner hastalıkları tedavi eder:
- Bronşiyal astım.
- Akciğer iltihabı, çeşitli kökenlerden plörezi.
- Obstrüktif bronşit, KOAH.
- Pnömokonyoz, silikoz - işte zararlı tozun uzun süreli solunmasının neden olduğu tedavi edilemez akciğer hastalıkları.
- Kistik fibroz, bronkopulmoner sistemin ekzokrin bezlerinin genetik olarak belirlenmiş bir patolojisidir.
- Sarkoidoz, spesifik granülomların oluşumu ile akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır.
- Psittacosis, kümes hayvanları işçileri için tipik olan akut bir klamidyal enfeksiyondur, çiftçiler kuş yetiştirmeyle ilişkilendirilir.
- Amfizem.
- HIV enfeksiyonunda bronşların ve akciğerlerin lezyonları.
- İdeopatik pulmoner fibroz, kaynağı bilinmeyen akciğer dokusunun skarlaşmasıdır.
- Obezitede bronkopulmoner sistemin hipoventilasyonu.
- Solunum sisteminin nöromüsküler patolojisi.
- Akciğer dokusu apsesi, nekroz, kangren.
- Hemosideroz - dokularda hemosiderin pigmentinin birikmesiyle eritrositlerin parçalanması.
- Birincil ve ikincil pnömotoraks - gaz birikmesi, plevrada hava.
- Pulmoner emboli.
- Bronkopulmoner sistemin kötü huylu oluşumları.
Göğüs hastalıkları uzmanının mesleği, plevral ponksiyon, bronş ve akciğer biyopsisi, anjiyografi ve bronkoskopiyi içerir. Doktor, spirometri, bodypletismografi, tepe akış ölçer kullanarak dış solunumun işlevini değerlendiren testler koyar. Tüberküloz enfeksiyonunun sonuçlarını, bazı teşhis manipülasyonlarını, yaralanmaları düzeltir.
Ayrıca, bir göğüs hastalıkları uzmanı sigara içenlerin sorunlarıyla ilgilenir: öksürük, nefes darlığı, trakea iltihabı, gırtlak. Sigarayı bırakmaya yardımcı olmak için bireysel programlar geliştirir, sigarayı bıraktıktan sonra hastanın iyileşmesini planlar.
Çevre sorunları giderek artan bir şekilde akciğer hastalıklarına neden olduğu için uzmanlık bugün talep görmektedir.
Göğüs hastalıkları uzmanı ile phthisiatrician arasındaki fark nedir?
Bir göğüs hastalıkları uzmanının ve bir phthisiatricianın işlevleri yakından iç içe geçmiştir, ancak bu uzmanlar arasında bir fark vardır.
Göğüs hastalıkları uzmanı | Phthisiatrician |
---|---|
Tüberküloz dahil tüm akciğer enfeksiyonlarını teşhis eder. | Sadece akciğer tüberkülozu değil, aynı zamanda Koch basili ile enfekte olan tüm organ ve dokuların teşhisi ile uğraşmaktadır. |
Tüberküloz tespit edilirse, hasta tedavi için bir phthisiatricene yönlendirilir. Akciğer tüberkülozunun komplikasyonlarını ve sonuçlarını tedavi eder. | Bronkopulmoner sistem dahil olmak üzere tüberkülozu, komplikasyonlarını tedavi eder. |
Tüberküloz hastalarının dispanser gözlemine katılmaz. | Tüberküloz hastalarının klinik muayenesini, koruyucu tedavi kurslarını gerçekleştirir. |
Spesifik akciğer tedavisinin bitiminden sonra rehabilitasyon faaliyetlerine katılır. | Anti-tüberküloz tedavisi uygulayarak hastaları rehabilitasyon merkezlerine ve sanatoryumlara yönlendirir. |
Akciğer tüberkülozu iyileşmiş hastalarda uyum sağlamaya yardımcı olur. | Tüberküloz hastalarının sosyal sorunları (ayrı barınma, yemek, istihdam) ile ilgilenir. |
Tüberküloz hastalarını İTÜ'ye sevk etmez | Farklı lokalizasyonda tüberkülozlu hastaları İTÜ'ye gönderir. |
Akciğer tüberkülozu önlenmesinde görev aldı. | Her türlü tüberkülozu önler. |
Pulmonolojide dar uzmanlık alanları
- Göğüs hastalıkları uzmanı-çocuk doktoru 18 yaşın altındaki çocuklarda alt solunum yolu ile ilgili sorunları çözer.
- Göğüs hastalıkları uzmanı-cerrah sadece bronkopulmoner sistemdeki patolojik değişiklikler (kistler, apseler, travma, konjenital anomaliler) üzerinde çalışır.
- Göğüs hastalıkları uzmanı-onkolog çeşitli etiyolojilerdeki bronşların ve akciğerlerin neoplazmalarını konservatif ve derhal tedavi eder.
- Göğüs hastalıkları uzmanı alt solunum yollarının nedenlerini belirler, tedavi eder ve alerjik patolojiyi önler.
- Göğüs hastalıkları uzmanı-phthisiatrician akciğer tüberkülozu ile ilgili tüm konularla ilgilenir.
Genel bir göğüs hastalıkları uzmanı, çocuk doktorları, KBB doktorları, kardiyologlar, fizik tedavi uzmanları, onkologlar, alerji uzmanları, transplantologlar, canlandırıcılarla yakın temas halinde çalışır. Bugün talep görüyor, çünkü ülkedeki olumsuz çevresel durum nedeniyle akciğer hastalıkları ve bunlardan ölümlerin sayısı artıyor.
Doktor, sigara içmenin sonuçlarıyla ilgilenir - öksürük, nefes darlığı, trakea ve gırtlak iltihabı.
İş yerleri
Göğüs hastalıkları uzmanı kliniklerde, hastanelerde, multidisipliner konsültasyon polikliniklerinde, teşhis merkezlerinde, araştırma enstitülerinde, sağlık merkezlerinde, büyük sanayi ve tarım derneklerinin sağlık merkezlerinde, sanatoryumlarda çalışmaktadır.
Mesleğin tarihi
Akciğerlerin işlevi hakkındaki ilk güvenilir bilgi, W. Harvey'in pulmoner dolaşımı keşfetmesinden sonra ortaya çıktı (1628). Bu temelde, akciğer patolojisinin özüne ilişkin bilimsel görüşler oluşturuldu, tanı yöntemleri ortaya çıktı: perküsyon (L. Auenbrugger, 1761), oskültasyon (R. Laennek, 1819). Birbiri ardına akciğer hastalıklarını teşhis ettiler: bronşit, plörezi, amfizem. Aynı zamanda, pnömoniyi sınıflandırmayı mümkün kılan patoomorfoloji gelişti (K.Rokitansky, 1842). Mikrobiyologlar, akciğer hastalıklarının etken maddelerini keşfettiler: R. Koch - mycobacterium tuberculosis (1882), A. Frenkel - pneumococcus (1895).
Pulmonolojinin gelişiminde yeni bir aşama, X-ışınlarının keşfiyle ilişkilidir (K.Röntgen, 1895). Dünyadaki hemen hemen tüm tomografiler temel alınarak çalışır. Daha sonra bronşların ve trakeanın endoskopisi uygulamaya konuldu (G. Killian, 1897). Fonksiyonel tanı yöntemlerinin pulmoner muayenenin kalitesi üzerinde büyük etkisi olmuştur: spirometri ve spirografi, pnömotakografi (D. Gotchinson, 1844). Solunum mekaniğinin özünü, akciğerlerin difüzyon kapasitesini anlamayı mümkün kıldılar. Pulmoner patolojinin tedavisi sıçramalar ve sınırlarla gelişmeye başladı. Yeni bir adım, 20. yüzyılın otuzlu yıllarının sonlarında sülfonamidlerin ve kırklarda antibiyotiklerin senteziydi. Aslında, tüberküloz tedavisi de dahil olmak üzere akciğerler için etiyotropik ilaçlar yaratıldı.
50'ler akciğer cerrahisinin en parlak dönemini gördü. 21. yüzyılda pulmonolojinin geleceği, birkaç uzmanlığın tek bir bütün halinde sentezlenmesidir. Bu yaklaşım, pulmoner transplantasyon ve pulmobiyofarmakoloji alanındaki yenilikler için gereklidir.
Wilhelm Roentgen, X-radyasyonunu keşfettiği için Nobel Ödülü'nü aldı.
Göğüs hastalıkları uzmanının sorumlulukları
Bir göğüs hastalıkları uzmanının temel sorumlulukları aşağıdaki gibidir:
- Ayakta hasta alımı, hastalıkların teşhisi.
- Hastaların yatarak tedavisi, bir tedavi masası seçimi, dar uzmanların konsültasyonlarının atanması ve karmaşık vakaların ayırıcı tanısı için muayeneler.
- Otoimmün akciğer hastalıklarını teşhis eden Eli-viscero testi, bronş tıkanıklığının derecesini belirleyen pembe flowmetri, FVD'yi inceleyen spirografi, bodypletismografi.
- Endoskopik tanı ve tedavi.
- Smear alınması, antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi ile balgam kültürü.
- Elde edilen materyalin histolojik incelemesi için delinme, biyopsi, sevk.
- Aktif ve pasif sigara içmenin önlenmesi.
- ITU'ya sevk.
- Tespit edilen tüberküloz, HIV, zührevi hastalıklar hakkında SES'e bildirimler de dahil olmak üzere belgelerin muhafaza edilmesi.
Göğüs hastalıkları uzmanı için gereksinimler
Bir göğüs hastalıkları uzmanının temel gereksinimleri şunları içerir:
- Yüksek tıp eğitimi, pulmonoloji için geçerli bir akreditasyon sertifikası.
- İmmünoglobulin düzeyini belirlemek için provokatif cilt testleri yapabilme.
- Tıbbi bir organizasyonun birleşik bir bilgi sisteminde çalışma becerileri.
Bazen sigara içenlerin sigaradan kurtulmasına nasıl yardım edeceğinizi bilmeniz gerekir.
Rusya'da pulmonoloji yalnızca 1986'da ayrı bir alan haline geldi.
Göğüs hastalıkları uzmanı nasıl olunur
Göğüs hastalıkları uzmanı olmak için şunları yapmalısınız:
- Genel Tıp veya Pediatri derecesi ile bir üniversite veya tıp fakültesinden mezun olun.
- Bir akreditasyon sayfası alın. Bunu yapmak için bir sınavı geçmeniz ve uzman bir komisyonla yapılan bir röportajı başarıyla geçmeniz gerekir.
- Bundan sonra, hastalarla ayakta tedavi temelinde çalışabilirsiniz (örneğin, bir terapist veya çocuk doktoru).
- Dar bir uzmanlık kazanmak için, "Göğüs Hastalıkları" uzmanlığında bir staja (2 yıllık eğitim) kayıt olabilirsiniz. Ücret karşılığında daha kolaydan beri rekabet küçük ve kabul için sadece 50 sertifika puanına sahip olmanız gerekiyor. Bedava İkamete iki şekilde girebilirsiniz: genel olarak rekabet yoluyla veya uzmanın halihazırda çalıştığı bir tıbbi kuruluşun başhekiminin hedeflenen yönlendirmesi ile.
Hekimlerin her yıl 50 sertifika puanı almaları gerekmektedir. Bunu yapmak için, ileri eğitim kursları alabilir (36 puan), bilimsel ve pratik konferanslara katılabilir (puanların sayısı etkinliğe bağlıdır, ancak genellikle yaklaşık 10 puan), bilimsel çalışmalar yayınlayabilir, kitap yazabilir, tezleri savunabilirsiniz. Yeterli puanınız varsa, daha fazla çalışabilirsiniz. Puanlar puanlanmazsa, o zaman tıbbi uygulamayı durdurmanız veya bu sorunu "standart olmayan" yollarla çözmeniz gerekecektir.
Doktorun çalışmasının deneyimi, becerisi ve kalitesi genellikle değerlendirilir yeterlilik kategorileri, bir araştırma makalesini savunarak elde edilebilir. Savunma sırasında komisyon, doktorun tanı, tedavi, önleme alanındaki becerilerinin yanı sıra bilgisinin uygunluğunu değerlendirir.
Yeterlilik kategorileri nelerdir:
- ikincisi - 3 yıldan fazla deneyim;
- ilk - 7 yıldan fazla deneyim;
- en yüksek - 10 yıldan fazla deneyim.
Yeterlilik kategorisi, tıp kurumlarında yüksek pozisyonlarda bulunmanıza izin verir, size maaş artışı hakkı verir, size profesyonel ortamda statü kazandırır ve hastalar açısından yüksek güven verir. Konferanslarda, sempozyumlarda konuşarak ve bilimsel makaleler ve bildiriler yazarak daha da fazla saygı kazanılabilir.
Doktor hak sahibi olmama hakkına sahiptir, ancak bu, kariyerini ve profesyonel gelişimini engelleyecektir.
Göğüs hastalıkları uzmanı maaşı
Genel gelir aralığı aşağıdaki gibidir: göğüs hastalıkları uzmanları ayda 12.000 ila 100.000 ruble kazanmaktadır. Moskova Bölgesi, Krasnodar Bölgesi, Kostroma ve Sverdlovsk Bölgelerinin göğüs hastalıkları uzmanlarına çok ihtiyacı var. En düşük maaş, Nalçik'teki TB dispanserlerinden birinde bulundu - ayda 12.000 ruble. En yüksek Ivanteevskaya Merkez Şehir Hastanesinde bulundu - ayda 100.000 ruble.
Bir göğüs hastalıkları uzmanının ortalama maaşı ayda 25.000 ruble.
Nerede eğitim alınır
Yüksek öğretime ek olarak, piyasada genellikle bir haftadan bir yıla kadar çok sayıda kısa süreli çalışma vardır.
Bölgeler Arası Mesleki Eğitim Akademisi (MADPO), uzmanlık alanında eğitim verir ve bir diploma ve sertifika verir.