Lazerni ko'rishni to'g'rilash usuli. Vizyonni tuzatish usuli
Jarrohlik paytida va undan keyin, albatta, nima kutish kerak, shifokor va bemorga bog'liq. Ushbu maqola sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan ishlab chiqilgan ma'lumotlarning bir qismini taqdim etadi, ammo bu siz bilan shifokor o'rtasidagi muloqotni o'zgartira olmaydi. Ushbu ma'lumotni "Operation LASIK" ni diqqat bilan o'qib chiqing va sizning shifokoringiz bilan kutib oling.
Jarrohlikdan oldin
Agar siz LASIK jarrohligiga ega bo'lishga qaror qilsangiz, ko'z doktori ushbu operatsiyaga qanday qilib mos kelishingiz haqida dastlabki yoki asosiy baho beradi. Ushbu chekga tayyorgarlik ko'rish uchun nimani bilishingiz kerakligini va nimani kutishingizni biling.
Kontaktli linzalarni kiysangiz, ularni dastlabki sinovdan oldin to'xtatib turish va ko'zoynagi doimo kiyish tavsiya etiladi. Kontakt linzalar shox parda shaklini o'zgartiradi va siz ularni ishlatishni to'xtatganingizdan so'ng bir necha hafta davomida bu o'zgarish sezilarli bo'lib qoladi va bu siz foydalanadigan kontakt linzalari turiga bog'liq bo'ladi. Kontakt linzalardan oldindan foydalanishni to'xtatsangiz, shox parda operatsiyadan oldin normal holatini tiklash uchun vaqt topa olmaydi, bu esa salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunday natijalar noto'g'ri o'lchovlar va operatsiyani sifatsiz rejalashtirishni o'z ichiga oladi va buning natijasida operatsiyadan keyin ko'zingiz zaiflashadi.
Agar kiysangiz:
- Yumshoq kontaktli linzalar, keyin ularni dastlabki imtihondan bir hafta oldin kiyishingiz kerak;
- torikli yumshoq linzalar yoki qattiq gaz o'tkazuvchan linzalari (RGP), keyin ularni dastlabki tekshiruvdan ikki hafta oldin to'xtatishingiz kerak;
- qattiq linzalar, siz ularni dastlabki baholashdan ikki yoki uch hafta oldin kiyishni to'xtatishingiz kerak.
Doktorga:
- Hozirgi va o'tmishdagi sog'lig'ingiz va ko'zlaringiz holati haqida;
- Siz olib boradigan barcha dori-darmonlar, jumladan, dori-darmonlar, shuningdek, allergik reaktsiyaga ega bo'lgan dorilar.
Shifokor sizning ko'zlaringizni batafsil tekshiradi va siz bilan quyidagi masalalarni muhokama qiladi:
- Siz operatsiya qila olasizmi?
- qanday xavf, nima foyda va boshqa imkoniyatlar mavjudmi;
- operatsiyadan oldin, operatsiya vaqtida va undan keyin nima kutish kerak;
- Sizning vazifalaringiz operatsiya oldidan, paytida va undan keyin nima bo'ladi.
Ushbu suhbat davomida sizga shifokorga savollar berish imkoniyati beriladi. Xatarlar va foydalar haqida o'ylash uchun etarli vaqt ajratib oling, shifokor tomonidan tavsiya etilgan ma'lumotnomalarni o'qib chiqing va operatsiyani bajarishga rozilik berish haqida yakuniy qaror qabul qilishdan oldin doktoringiz javob berishi mumkin bo'lgan qo'shimcha savollaringizni shakllantiradi va shaklni imzolashdan oldin xabardorlik va kelishuv.
Operatsiyani tasdiqlashga qaror qilayotib, shifokor, oila, do'st yoki boshqa birovning bosimiga duch kelmaslik kerak. Ehtiyotkorlik bilan ortiqcha va kamchiliklarni hisobga oling. Operatsiyaga zarur tayyorgarlik haqida ma'lumot.
Jarrohlikdan bir kun oldin Siz foydalanishni to'xtatishingiz kerak:
- kremlar
- losonlar
- kosmetika.
Ushbu moddalarning mavjudligi, shuningdek ularning kirpiklardagi qoldiqlari jarrohlik vaqtida va undan keyin infektsiyani kiritish xavfini oshiradi.
Bundan tashqari, operatsiya oldidan operatsiyadan keyin operatsiya vaqtida va jo'nab ketishingizni, shuningdek operatsiyadan keyin tekshirish uchun birinchi tashrifingizni tashkil etishingiz kerak. Agar biror qiyinchilikka duch kelsangiz, bizning klinikamiz bu masalada yordam berishi va haydovchiga mashina taqdim etilishi bilan hamma narsaga g'amxo'rlik qilishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin sizni uyga olib boradigan kishi sizga jarrohlik amaliyoti paytida shifokor sizni qulay dori-darmonlar bilan ta'minlashi va jarrohlik amaliyotidan so'ng darhol sizning ko'rishingiz shubhali bo'lishi mumkinligi bilan bog'liq.
Operatsiyangiz borishi haqida doktoringizdan batafsil ma'lumot berishini so'rang. Jarrohlik paytida operatsiya har ikki ko'zda ham 15-20 minutgacha davom etadi. Lazerli tizim mavjud bo'lgan operatsiya xonasida sizning orqa o'rindig'ida yotadigan o'rindiqda yotasiz. Ushbu lazer tizimi mikroskop va unga kiritilgan kompyuter monitörü bo'lgan katta mashina.
Siz ko'zingizga tomchilarni og'riqni yo'qotadi, ko'z atrofingizdagi joylar tozalanadi va kengaytiruvchi deb nomlangan maxsus vosita sizning ko'zlaringizni ochiq holda saqlaydi. Ko'zga ring ishlatiladi va shox parda qat'iyligini ta'minlash uchun juda ko'p bosim hosil bo'ladi. Suction ring o`rnatilganda, sizning tuyulganingiz o'zgaradi, ko`rsatilgan jarayon davomida ushbu bosimni sezasiz va ba'zi noqulayliklarga duch kelishingiz mumkin. Mikrokeratom bilan assimilyatsiya zanjiriga bir chiqib ketish vositasi biriktiriladi. Mikrokeratomdagi pichoq yordamida shifokor ko'zning shishgan qismida - bir valfni kesib o'tadi.
Shundan so'ng mikrokeratom va assimilyatsiya halqalari olib tashlanadi. Biroq siz ko'rishingiz amaliyotning qolgan qismi uchun sizning fikringiz o'zgaruvchan darajalar uchun loyqa qoladi. Shifokor valfi ko'tarib, uni egib bog'lab qo'yadi.
Sizning ko'zingiz ustida lazer o'rnatiladi va sizdan nurga qarash so'raladi. Bu chakalakadan to'qimalarni olib tashlash uchun ishlatiladigan lazer nuri emas. Ushbu nur sizga lazer nuri yoqilganda sizning ko'zingizni bir yorug'lik burchagiga to'g'rilashga yordam berishi kerak.
Ko'zingiz to'g'ri holatidadir bo'lsa, shifokor lazer nurini yoqadi. Operatsiyadagi ushbu nuqtada siz yangi tovushlar va hidlar paydo bo'lishini kutishingiz kerak. Lazer zarbasini bir marta bosish kuzatiladi. Lazer kornea to'qimalarini olib tashlagach, ba'zi bemorlar kuygan sochlarning hidiga o'xshash hidni sezadilar. Kompyuter lazerning kuchini ko'zga nazorat qiladi. Operatsiyani boshlashdan oldin doktor kompyuterni dasturni sizning ko'zingizning holatini dastlabki baholash vaqtida o'tkazilgan o'lchov natijalariga ko'ra ma'lum miqdorda to'qimalarning bug'lanib chiqarilishini ta'minlaydi. Lazer energiyasi kerakli miqdordagi kornea to'qimasini bug'langandan keyin valf o'rniga qaytariladi.
Amaliyot oxirida flapni joyida ushlab turish uchun hech qanday tikma qo'llanilmaydi. Siz quyosh ko'zoynaklarini kiyib olishingiz kerak, shunda siz tasodifan ko'zingizni yumib olmaysiz va siz uxlash vaqtida ko'zingizga bosim o'tkazasiz va vana o'z o'rnida bo'lgunga qadar ko'zingizni tasodifiy zarba yoki jodatdan himoya qilish uchun.
Jarrohlikdan keyin
Jarrohlikdan so'ng darhol ko'zga yoqqan his-tuyg'ular paydo bo'lishi mumkin yoki siz o'zingizni his qilasiz begona jism Ko'zda. Ba'zi noqulayliklar va ba'zi hollarda engil og'riqni boshdan kechirishingiz mumkin va shifokor sizga engil sedativ qabul qilishingizni maslahat berishi mumkin. Ikkala ko'z ham suv yoki nam bo'lishi mumkin. Ushbu davrdagi tuyulish loyqa. Instinctively siz ko'zni surish uchun harakat qilish, lekin buni qilmang! Agar ko'z osilib qolsa, flap harakat qilishi mumkin va qo'shimcha davolanish talab etiladi. Bunga qo'shimcha ravishda, nurga nisbatan sezgirlik, ko'zlaringizdagi nurlar, nur manbalari atrofida nurlanish bo'lishi mumkin; Bundan tashqari, ko'z oqimi yoki qon ketishining qizarishi ham mumkin. Operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha soat davomida ushbu belgilar yomonlashishi mumkin. Siz 2-3 kunga rejalar tuzishingiz kerak, shunda siz ushbu belgilarning namoyon bo'lmaguniga qadar hech qanday ish qilishingiz shart emas. Sizni darhol shifokor bilan bog'lang va agar siz qattiq og'riq his qilsangiz, rejalashtirilgan tashrifingizni kutmang, aksincha, sizning fikringizni yoki boshqa alomatlar yomonlashishini boshdan kechirasiz.
Operatsiyadan keyingi dastlabki 24 soat ichida doktoringizni ko'rishingiz va keyinchalik kamida birinchi uch oy davomida muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Jarrohlikdan oldin birinchi marta tashrif buyurganingizda shifokor ko'zingizni tekshirib, ko'zni tekshiradi. Shifokor sizga bir yoki bir nechta ko'z tomchilarini berishi mumkin, shunda infektsiyani oldini olish va / yoki yallig'lanishni oldini olish uchun ularni uyga olib ketishingiz mumkin. Sun'iy ko'z yoshlarini ishlatishingiz ham mumkin. Operatsiya qilingan ko'zning kontakt linzalari, hatto tushunarsiz ko'rinishda bo'lsa ham, qaytadan davom ettirmang.
Operatsiyadan bir-uch kun o'tgach, talab qilinadigan keskinlik darajasiga, sog'lig'ingizga va shifokorning ko'rsatmalariga qarab, sport bilan bog'liq bo'lmagan har qanday turlardan foydalanishni boshlashingiz kerak.
INFEKTSION oldini olish uchun, losyonlar, krem va hokazo kosmetika mahsulotlari operatsiyadan keyingi bir hafta davomida ko'z atrofida. Suzishdan qochishingiz kerak, issiq vannalar olmang va 1 oy davomida turbo hovuzidan foydalanmang.
Boks, futbol, karate va shunga o'xshashlar kabi zich aloqa sportlari jarrohlikdan so'ng kamida to'rt hafta davomida taqiqlanadi. Ko'zlarini ularga tushadigan har qanday narsadan, shuningdek, zarba va zarba berishdan himoya qilish kerak.
Operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha oy davomida sizning fikringiz o'zgarishi mumkin.
Operatsiyadan keyin tuzatishning darajasiga va operatsiyani murakkabligiga qarab, qarashni uch oydan olti oygacha davom ettirish mumkin.
Ushbu stabilizatsiya davrida parlama, kechqurun haydash qiyinligi va boshqa ingl. Belgilar davom etishi mumkin. Agar boshqa tuzatish talab etilsa, sizning o'lim ko'rsatkichlari ikkinchi operatsiyadan kamida 3 oy oldin ketma-ket ikkita tashrif uchun mos kelguniga qadar kutish kerak.
Qorin bo'shlig'ini ko'rishni operatsiyadan keyin yaxshilash mumkin bo'lsa-da, boshqa ingl. Alomatlar, masalan, nafas olishning yo'qolishi mumkin emasligini anglash muhim ahamiyatga ega.
Jarrohlikdan so'ng har qanday yangi, noan'anaviy alomat yoki buzuqlik belgilari mavjud bo'lganda darhol shifokoringizga murojaat qiling. Bunday belgilar darhol aralashuvni talab qiladigan bunday muammolarni keltirib chiqarishi mumkin va agar davolanmasa, ko'rishni yo'qotishi mumkin.
"LASIK operatsiyasi" so'rovnomasi
Siz nima uchun operatsiyani tark etishingiz kerakligini bilib oling. Faoliyat turining ta'siri - Sizning ishingiz operatsiyani to'xtatib turadimi? Qiymat - siz ushbu amaliyotni to'lashga qodirsizmi? Tibbiy ko'rsatkichlar - masalan, immunitet tizimi kasalliklari yoki boshqa jiddiy kasalliklar bormi? Davolash kursini susaytirishi yoki o'zgartirishi mumkin bo'lgan surunkali kasalligingiz bormi? Ko'z holati - siz hozir boshdan kechirasizmi va o'tmishda ko'zoynak yoki kontakt lenslarni kiyib olishdan boshqa hech qanday ko'rish muammosi bo'lganmisiz?
Dori-darmonlar - Ukol yoki davolanishga xalaqit beradigan boshqa preparatlardan foydalanasizmi? Refraktsiyaning barqarorligi - O'tgan yil davomida o'zgarmagan retsepti bormi? Korneal qalinlik - sizda nozik shox parda bormi? Amaliyotdagi barcha xavf-xatar va cheklovlarni bilib oling, ehtimol, o'qish ko'zoynaklaridan foydalanish kerak bo'ladi - presbyopiya bormi? Vizual xususiyatlarning paydo bo'lishi - sizning nashrida, shaffofligingiz va shunga o'xshash ingl. Xususiyatlardan xabardor bo'lsangiz va kechayu-kunduz mashinani haydash qiyin bo'lishi mumkin? Bemor uchun ma'lumot - "Bemor uchun ma'lumot" risolasini o'qidingiz, bu sizning amaliyotingiz uchun ishlatiladigan lazer haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi.
To'g'ri shifokorni qanday topish mumkinligini biling, tajribali - shifokoringiz LASIK jarrohligini necha marta lazerli ishlatganini bilib oling. Shifokor yaqinlashib kelayotgan jarrohlik mavzusida ilmiy ish olib boradimi? Uskunalar - sizga kerak bo'lgan prosedura, qaysi lazer ishlatiladi. Informativlik - shifokoringiz savollaringizga javob berish uchun vaqt talab qiladimi? Foydalanadigan sarf materiallari haqidagi ma'lumotni ularning narxini batafsil hisoblash bilan ta'minlashga tayyormisiz?
Operatsiyani ko'rish jarayonini ko'rish mumkinmi, ya'ni? Ameliyat zalidan jonli efir va jarroh operatsiyani bajarish kunida sizning operatsiya qaydnomangizni tahrir qilmasdan sizga taqdim etishga tayyormi? Davolashning davomiyligi - shifokoringiz operatsiyadan keyingi yordamni taqdim etadimi va seni kasal bo'lib oladimi? Shu bilan birga, operatsiyadan oldingi va operatsiyadan keyingi davrda parvarishning ta'minlanishi jarrohga emas, balki boshqa shifokorga berilishi mumkin.
Qanday kafolatlar - ko'zlaringizning holatini o'rganib chiqqaningizdan so'ng, men sizni markaz yoki shifoxona bilan ta'minlashga tayyorman. Markaz bilan bog'lanish va operatsiyadan oldin qanday hujjatlar to'ldiriladi. Muvaffaqiyat - Sizning shifokoringiz haqida etarli bilim va sizlarga taqdim etilgan ma'lumotdan mamnunligingizni his qilasizmi ...
Ikkala ko'zda ham xuddi shu kuni ishlab chiqarilgan. Operatsiya og'riqsiz, lokal behushlik ostida amalga oshiriladi (anestetik ko'z tomchilari shaklida qo'llaniladi, in'ektsiya yoki umumiy behushlik qo'llanilmaydi). LASIK operatsiyasidan keyingi kundan boshlab, bemor oddiy hayot tarziga qaytishi mumkin.
Anesteziyani va instalyatsiyani instilatsiya qilishdan so'ng, bemorni ko'rish chizig'ini asbob ekranidagi nurli nuqtaga qaratib qo'yish kerak, bu esa ko'zning markaziga yordam beradi. Mikrokeratomni ishlatib, shox parda yuzasida bir qismini (130-150 mikrondan yuqori bo'lmagan) qopqog'ini ajratib turadi, uning bir tomoni biriktiriladi. Olingan kornea to'qimalarining qopqog'i orqaga buriladi, bu esa lazer nurlarining shox pardaning yanada chuqur joylashgan qatlamlarida harakat qilishiga imkon beradi. Lazer yordamida, ba'zi kornea to'qimalari bug'lanib, yangi sirtini hosil qiladi. Shundan keyin ilgaklanadigan qopqoq o'z o'rniga qo'yiladi, shox parda bilan birga kollagen bilan belgilanadi, shuning uchun LASIK operatsiyasidan keyin suturash shart emas. Operatsiya oxirida ko'zlar maxsus yechim bilan yuviladi, undan so'ng preparat infektsion asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorga yuboriladi. Agar ikkinchi ko'zga tuzatishni bajarish kerak bo'lsa, u darhol amalga oshiriladi.
Operatsiyadan keyin Lasik
Operatsiyadan keyingi (reabilitatsiya) davrga kelsak, u LASIK jarayonida minimal: odatda operatsiyadan 1-2 soat o'tgach, bemorlar 3-5 kun ichida (kamdan kam hollarda biroz uzoqroq) operatsiyadan keyin ko'rish keskinligidagi engil dalgalanish mumkin . Ko'p holatlarda jarrohlikdan keyingi yon ta'siri kichik noqulaylik bilan cheklanadi va davolanishni talab qilmaydi. Operatsiyadan 1-2 hafta o'tgach bakterial asoratlarning oldini olish uchun yallig'lanishga qarshi instilasyon va tomchilar ko'rsatiladi.
LASIK jarrohlikning mumkin bo'lgan asoratlari
Matbuot va televideniedagi ommaviy reklama bo'lishiga qaramasdan, LASIK protsedurasini deyarli ko'rmagan bemorlarda, masalan, har qanday operatsiya singari, dori-darmon sifatida e'lon qilishiga qaramasdan, bu usulda asorat tug'ilishi ehtimoli bor. Operatsiyadan keyingi bu yoki boshqa asoratlar lazerlarni tuzatish lasikni ko'rsating odatda jarrohlikdan so'ng olti oy ichida paydo bo'ladi. Barcha bemorlar operatsiyani tiklash mumkin emasligini va klinik jihatdan muhim komplikasyonlar aniqlanmagan bo'lsa ham, ba'zi salbiy oqibatlarga olib kelishini bilishlari kerak. Bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada kamaytiradigan og'ir asoratlar darajasi juda kichik, ammo birinchi navbatda diqqat markazida bo'lishi kerak shaxsiy xususiyatlar organizmni o'rtacha hisobda emas, balki.
Operatsiyadan oldin bemorda amitropiyaning darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, turli xil ingl. Yon ta'sirlar (), halo (yorqin doiralar ko'rinishi, ob'ektlarning atrofida haloslar, asosan qorong'ida), shiddat bilan pasayib, ingichka kontrastli va boshqalar. s. Ushbu ingl. Effektlarga qo'shimcha ravishda, LASIK jarrohlik operatsiyasidan so'ng quyidagi komplikasyonlar mumkin:
Ko'zni ko'rish keskinligining ortiqcha yoki etarli darajada tuzatilmasligi, iatrogenik postoperativ astigmatizm
Keratoektaziya yoki keratokonus - shox pardaning yupqalashi, so'ngra uning yuzasida o'zgarish yuz beradi, bu esa ko'rish keskinligining sezilarli pasayishiga olib keladi. Operatsiyadan keyin keratekektaziya xavfi o'rtacha 3 yilni (1 yildan 8 yilgacha) tashkil etadi.
Yiringli suyuqlikning tarqalishi va quruq keratokonjunktivitning ko'rinishi ()
Vizual keskinlikdagi intervalgacha tuzatish va dalgalanishlar
Yuqumli asoratlar
Posterior negoidoid ajralish
Operatsiyani bajarish uchun asosiy cheklovlar etarli darajada qalinligi (440 mikrondan kam), progressiv, murakkab, irillagan ko'z infektsiyasi. Otoimmun kasalliklarga chalingan bemorlarda, LASIK jarrohligi, davolash jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatadigan tizimli kasalliklar bilan og'rigan, boshlang'ich va ikkilamchi immunitet tanqisligi bilan og'rigan bemorlar. Laktika va homilador ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun LASIKni bajarish tavsiya etilmaydi diabet kasalligishuningdek, fundusda sezilarli o'zgarishlarga uchragan bemorlar, optik kornea izlari, surunkali yoki o'tkir ko'z kasalliklari, o'zgarishlarni amalga oshirishni talab qiladi.
LASIKni lazerli ko'rishni tuzatish jarayonini bajarish uchun mikrokeratomli maxsus yuqori aniqlikdagi qurilma qo'llanilib, uning yordamida konditsionerlarning qopqog'ini istalgan parametr parametrlarini ajratish mumkin. Mikrokeratomlarning zamonaviy modellaridan foydalanish LASIK lazerli ko'z cerrahisinde asoratlar xavfini kamaytirishga imkon beradi va protsedura sifati sezilarli darajada yaxshilanadi.
Amaliyotning narxi ko'plab omillarning ta'siri ostida o'zgarishi mumkin - uning xulq-atvorining murakkabligi, ko'z kliniği va tuzatishni bajaradigan mutaxassis. O'rtacha narx ko'zga 9000 dan 20000 rublgacha, operatsiya oldidan tayyorgarlik va imtihonlardan tashqari (1500 dan 5000 rublgacha bo'lishi mumkin).
Ko'p ko'zlarni davolash markazlarida LASIK jarrohligi amalga oshiriladi. Tanlashda, birinchi navbatda, klinikaga va manipulatsiyani amalga oshiradigan mutaxassisga e'tibor qaratish lozim. Bundan tashqari, operatsiyadan oldingi diagnostika muhim rol o'ynaydi, bu esa zarur natijalarni prognoz qilish imkonini beradi va keyinchalik LASIK lazerli tomosha tuzatish xizmatlarini taqdim etuvchi Moskva oftalmologiya klinikalarining reytingini beramiz.
Qaerda davolash kerak
Lasik operatsion usuli birinchi lazerli ko'rishni tuzatish orasida namoyon bo'ldi, ammo hali ham talab va mashhurdir. Amaliyot oftalmik mikrocerrahi bilan bog'liq bo'lib, unda ko'zning keskinligini eng xavfsiz va og'riqsiz usulda tiklash mumkin. Operatsiya shox parchalarini chuqur qatlamiga qaratilgan ultrabinafsha nurlarining ta'siriga asoslangan. Shu nuqtada hujayralar va to'qimalar iliq bo'ladi va kiruvchi qatlamlar bug'lanadi. Bu esa, ko'rish qobiliyatini yaxshilash uchun shox parda to'g'ri shakllanishiga olib keladi.
Lasik usulining asosiy tamoyillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Kornea yuqori qatlamining kesimi, ya'ni, qopqoq shakllanishi. Bu qurilma microkeratome yordamida amalga oshiriladi. Jarroh kornea to'qimasini mexanik ravishda kesib tashladi.
- Zararlangan hududni lazerli tizim orqali bug'langanda. Bu sizning sinishi kuchini o'zgartirishi mumkin.
- Flapni bir joyda joylashtirish.
- Reabilitatsiya.
Diqqat! Lasik operatsiyalari lazerni tuzatishga asos bo'lib xizmat qiladi. Uslubiyat doimo takomillashib borayotganligi sababli bugungi kunda Lasikning boshqa turlari yordamida tuzatish mumkin.
Foydalanuvchi Lacik
Ikkinchi usul Super Lasik tashkil etildi. Bu lazer Lasik ko'rinishini tuzatishning rivojlangan usuli. Xususiyat - operatsiya kornea alohida xususiyatlariga asoslanib amalga oshiriladi. Dastlab, sirt korneotopograf yordamida skanerdan o'tkaziladi va natijalar darhol namoyish qilinadi. Shundan keyin shifokor lazer qurilmasini bemorning shaxsiy ma'lumotlari uchun dasturlaydi. Ushbu usul 100% samarali. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, bu usul sizga shoshilinch qalinligini saqlash imkonini beradi, bu Lasik tuzatish usuli bilan mumkin emas. Afzalliklar orasida buzilishlarni aniqlab olish mumkin.
Femto Lasik
Femto Lasik yanada zamonaviylashtirilgan usul hisoblanadi, chunki flapning chiqarilishi mexanik vositalar bilan emas, balki femtosekond lazer yordamida amalga oshiriladi. Ya'ni, operatsiya davomida faqat lazer uskunalari ishlatiladi. Jarroh flapni yaratish uchun kerakli parametrlarni belgilaydi va lazer nurini shox parchaning istalgan nuqtasiga yo'naltiradi. Shunday qilib, mato dog'langan va chiqariladi. O'ziga xos xususiyatlar orasida shikastlanishlar minimalizatsiyasi, turli ko'rsatkichlar va nozik kornea orqali ko'rishni to'g'irlash qobiliyati mavjud. Oldingi uslubda bo'lgani kabi, har bir bemorning kornea strukturaviy xususiyatlari hisobga olinadi. Shu bilan birga, kamchiliklar mavjud. Bu operatsiya juda qimmatga tushadi.
Lasik usulining xususiyatlari
Lasik ko'zlari jarrohligi birinchi va eng yaxshi bo'lmasa-da, lekin ko'pgina tuzatishlar afzalliklariga ega. Ushbu usulda kontrendikatsiyalar, operatsiyalarning xususiyatlari va boshqa ko'rsatkichlar mavjud.
Fozilliklar
- Yuqori samaradorlik darajasi - 99%.
- Nisbatan past narx.
- Kasalxonaga yotqizishga hojat yo'q (operatsiya kuni bemor uyda davolanadi).
- Minimal reabilitatsiya davri.
- Vizual keskinlikni tezda tiklash.
- Jarayonning tezligi.
- Og'riqsiz, chunki lokal behushlik ko'z tomchilari shaklida qo'llaniladi.
- Xavfsizlik va minimal asoratlar.
- Natijalarning barqarorligi.
- Ikkala ko'zni bir vaqtning o'zida tuzatish imkoniyati.
Lazerlarni tuzatish uchun ko'rsatmalar
- Astigmatizm.
- Miyopi.
- Ko'rinishi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Lacikning ko'rishni tuzatishi bir nechta kontrendikatsiyaga ega va ular 2 turga bo'linadi. Bu aniq va nisbiy. Kategorik, hech qachon operatsiyani amalga oshirish mumkin bo'lmaganligini anglatadi Ammo nisbatan - bu taqiqning sabablarini bartaraf etgandan so'ng bekor qilinishi mumkin bo'lgan kontrno- nikatsiyalardir. Shunday qilib, qat'iy taqiqlar:
- Oto-immun tizimning kasalliklari, kornea davolash jarayonini murakkablashtiradi.
- Tizimli patologiyalar - revmatoid artrit, revmatizm, OITS, OITV, bronxial astma, onkologiya va shu kabilar. Buning sababi shundaki, immun tizimi juda zaif, shuning uchun shifo juda uzun bo'ladi.
- Yuqori ko'z ichidagi bosim.
- Endokrin tizimi patologiyalari - qalqonsimon bezning yallig'lanishi, qandli diabet.
- Shox parda kichkina qalinligi (kamida 450 mikron).
- Teri kasalliklari: psoriasis, ekzema, neyrodinermatit va boshqalar, keloid chandiqlariga olib keladi.
- Herpes ko'zlari.
- Ruhiy va nevrologik anomaliyalar, chunki bu holda bemorning xulq-atvorini taxmin qilish mumkin emas. Bu esa operatsiyani murakkablashtiradi va tiklanish davridagi kechiktirishga olib keladi.
- Retinal ajralish, glaukoma, katarakt, asab atrofiyasi, keratokonus.
Vaqtinchalik qarshi ko'rsatmalar:
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar. Bu holatda preparatni davolash va boshqa usullar (ko'zning gimnastikasi, fizioterapiya) qo'llaniladi.
- Homiladorlik, erta tug'ruqdan keyingi davr va laktatsiya (emizish). Ayolning tanasida bu vaqtning o'zida buzilganligi ayon bo'ladi gormonal fon. Bu ingl. Organlarning asta sog'ayishiga olib keladi. Ushbu kontrendikatsiya uchun yana bir sabab - reabilitatsiya davrida antibiotiklardan foydalanish zarurati.
- Bir necha oy ichida ko'rish keskinligining keskin va tez kamayishi. Ko'zni to'g'rilashning boshqa usullar bilan amalga oshirilish ehtimoli bo'lsa, operatsiya amalga oshirilmaydi.
- Vizual organlarda yallig'lanish jarayoni.
- Retinada distrofik o'zgarishlar. Chunki bu holat retina parchalanishiga olib keladi va bu mutlaq kontrendikatsiyaga ishora qiladi. Distrofiya holatida lazer koagulyatsiyasi birinchi marta amalga oshiriladi, keyin Lusik.
- Har qanday patologiya bilan bog'liq immunitetni haddan tashqari kamaytiradi, chunki shox parda juda uzoq vaqt davomida shifo beradi.
Postoperatif davr va tug'ruq
Operatsiyadan so'ng, shifokorning barcha talablariga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Ko'zlaringni qo'llaring bilan yuvish, yuvish, yorqin nurga qaramang. Bular asosiy qoidalardir, boshqa shifokor indikatorlarga asoslangan holda belgilaydi. Reabilitatsiya davri 1-2 hafta. Murakkabliklar juda kam uchraydi, bemor faqat reabilitatsiya qoidalariga rioya qilmaydigan hollarda. Asoratlari orasida quyidagilarni qayd etish kerak:
- Keratokonus va quruq ko'z sindromi.
- Ajratilgan narsalar va astigmatizm.
- Shishaning qopqog'ini ko'tarish va sezuvchanligini oshirish.
LASIK jarrohligi astigmatizm va boshqa kasalliklarga qarshi keng tarqalgan tanqidiy va keng ko'lamli vizual tuzatish hisoblanadi. Har yili butun dunyoda millionlab operatsiyalar amalga oshiriladi.
Ko'rinib turibdiki, uning foydalari haqida ko'p gaplar bor, lekin ko'pincha asoratlar yuz bermaydi. LASIKdan so'ng, taxminan 5% hollarda, bir xil yoki turli darajada zo'ravonlikning asoratlari kuzatiladi. Vizual keskinlikni sezilarli darajada kamaytiradigan jiddiy oqibatlar kamida 1% holatda bo'ladi. Ularning ko'pchiligi faqat qo'shimcha davolash yoki jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinishi mumkin.
Operatsiya eksimer lazer yordamida amalga oshiriladi. Astigmatizmni 3 ta diopterga (miyopik, gipermetropik yoki aralash) tuzatish imkonini beradi. Bundan tashqari, miyopyani 15 diopterga va 4 diopterga qadar hiperopiye qadar tuzatish uchun ham foydalanish mumkin.
Jarroh kornea yuqori qismini kesish uchun mikrokeratom vositasidan foydalanadi. Bu "flap" deb ataladi. Bir nihoyat, u shox parda bilan birikadi. Flap yon tomonga o'girilib, shox parda orti qatlamini ochadi.
Lazer bu qavatdagi to'qimalarning mikroskopik qismini bug'lanadi. Shunday qilib, yorug'lik nurlari to'r pardasiga qaratilishi uchun shox pardaning yangi, to'g'ri shakli hosil bo'ladi. Bunga bemorni ko'rishni yaxshilash orqali erishiladi.
Ushbu protsedura to'liq nazorat qilinadi, tez va og'riqsiz. Flapning oxirida joyga qaytadi. Bir necha daqiqadan so'ng, u qat'iy rioya qiladi va tikishni talab qilmaydi.
LASIK natijalari
LASIKning eng ko'p tarqalgan (taxminan 5%) ta'siri tiklanish davrini murakkablashtiradi yoki uzaytiradi, biroq ko'rishni sezilarli darajada kamaytirmaydi. Ularni yon ta'sir deb atash mumkin. Odatda ular postoperatif an'anaviy tiklanish jarayonining bir qismidir.
Odatda, ular vaqtinchalik va operatsiyadan keyin 6-12 oy davomida kuzatiladi, ammo korneal flekil shifo beradi. Biroq, ba'zi hollarda ular doimiy bo'lib, ba'zi noqulayliklarni keltirib chiqarishi mumkin.
Ko'rish qobiliyatini pasayishiga olib kelmaydigan ushbu yon ta'sir quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Shuni esda tutish kerakki, LASIK - o'z qarama-qarshi xususiyatlariga ega bo'lgan qaytarib berilmaydigan protseduradir. Ko'zning shox pardasi shaklini o'zgartirishdan iborat va uni ushlab olgandan so'ng, tuyulishni asl holatiga qaytarish mumkin emas.
Agar tuzatish natija bilan bog'liq asoratlar yoki noqulayliklarga olib keladigan bo'lsa, bemorning ko'rishni yaxshilash qobiliyati cheklangan. Ba'zi hollarda lazerlarni qayta tuzatish yoki boshqa operatsiyalar talab etiladi.
LASIK texnologiyasiga muvofiq lazer ko'rishni tuzatishning murakkabligi. 12.500 operatsiyani tahlil qilish
Refraktsion korneal lamellar jarrohligi 1940 yillar oxirida ko'zning optik kuchini korneal to'qimalarni ajratib olish yoki qo'shib o'zgartirishi mumkinligini anglagan Doktor Xose I. Barraquerning ishi bilan boshlandi. "Keratomil" atamasi ikki yunoncha "keras" so'zidan - shox pardadan va "kulgich" dan olingan. Ushbu amaliyotlar uchun jarrohlik texnikasi, asboblari va asboblari o'sha yillardan beri sezilarli darajada o'zgarib turdi. Kornea qismini eksizatsiyalashning qo'lda qo'llaniladigan usulidan korneal diskni muzlatishdan keyingi miyop keratomileusis (MCM) 2 bilan davolashda ishlatishdan.
Keyinchalik to'qimaning muzlashuvini talab qilmaydigan texnikaga o'tish va shuning uchun bulutlilik xavfi va g'ayritabiiy astigmatizmning paydo bo'lish xavfini pasaytiradi, bu esa bemor uchun 3,4,5 tez va tiklanish davriga erishish imkonini beradi. Lamellar keratoplastikasini rivojlanishiga, uning histologik, fiziologik, optik va boshqa mexanizmlarini tushunishida katta hissa qo'shgan professor V. Belyaevning ishi. va uning maktablari6. Doktor Luis Ruiz qo'lda keratom yordamida keratomileusisni tavsiya qilgan va 1980-yillarda avtomatlashgan mikrokeratom, Avtomatlashtirilgan Lamellar Keratomileusis (ALK).
ALKning dastlabki klinik natijalari ushbu operatsiya afzalliklarini ko'rsatdi: oddiylik, ko'rishni tez tiklash, natijalarning barqarorligi va yuqori miyoplarni tuzatishda samaradorlik. Biroq, kamchiliklar nostandart astigmatizmning nisbatan yuqori foiziga (2%) va 2 diopterda natijalarni prognoz qilishiga bog'liq edi7. Trokel va boshq 8 1983 yilda fotorefraktsiya keratektomiyasini (25) taklif etdi. Shu bilan birga, yuqori darajali miyopi darajasida, markaziy momaqaldiroq xavfi va operatsiyaning refriktiv ta'sirining regressiyasi sezilarli darajada oshadi va natijalarning prognozlash darajasi pasayadi. Pallikaris I. va 10 nafar hamkasblari bu ikkita metodni birlashtirib, (mualliflarning fikriga ko'ra) Purekulkin N. (1966) 9 fikrini ishlatib, oyoqdagi korneal cho'ntagini kesib tashlashni LASIK-Laser in situ keratomileusis deb atagan operatsiyani taklif qildi. 1992 yilda Buratto L. 11 va 1994 yilda Medvedev IB 12 operatsiya texnikasining variantlarini e'lon qildi. 1997 yildan beri, LASIK ham refraktiv jarroxlar va bemorlarning o'zlari e'tiborini tortmoqda.
Har yili o'tkaziladigan operatsiyalar hisob-varagi millionlarda. Shu bilan birga, operatsiyalarni amalga oshiradigan operatsiyalar soni va jarrohlar sonining ortishi bilan ko'rsatmalarning kengayishi bilan asoratga bog'liq asoratlar soni ortib bormoqda. Biz ushbu maqolada 1998 yil iyuldan 2000 yil martgacha Moskva, Sankt-Peterburg, Novosibirsk va Kiev shaharlaridagi Eksimer klinikalarida o'tkazilgan 12,500 ta operatsiya asosida LASIK operatsiyasining asoratlari va tuzilishining chastotasini tahlil qildik. Miyopi va miyopiq astigmatizm haqida Hipermetropiya, gipermetropik astigmatizm va 800 (6,4%) aralash astigmatizm bilan bog'liq ravishda 9600 ta operatsiya (76,8%), oldindan operatsiya qilingan ko'zlardagi ammetropiya tuzatish (Radial keratotomiya, PRK, Kornea transplantatsiyasi, Termokeratokoagulyatsiya, Kerato mil va, Psödofaki va ba'zi boshqa) - 2100 (16,8%).
Barcha hisoblangan operatsiyalar NIDEK EC 5000 eksimer lazerida, optik zonasi 5,5-6,5 mm, o'tish zonasi 7,0-7,5 mm, yuqori gradusli multizone ablatsida amalga oshirildi. Mikrokeratomning uch turi ishlatilgan: 1) Moria LSK-Evolution 2 - 130/150 mikronli keratome boshi, 1 dan + 2 gacha bo'lgan vakuum halqalari, qo'lda gorizontal kesish (barcha operatsiyalarning 72%), mexanik aylanish kesmasi (23,6%) 2 ) Hansatom Baush & Lomb - 500 ta operatsiya (4%) 3) Nidek MK 2000 - 50 operatsiyalari (0,4%). Odatda, LASIKning barcha operatsiyalari (90% dan ortig'i) bir vaqtning o'zida ikki tomonlama ravishda amalga oshirildi. Topikal anesteziya, operatsiyadan keyingi davolash - topikal antibiotik, steroid 4 - 7 kun, ko'rsatmalarga ko'ra sun'iy yirtiq.
Refriktiv natijalar jahon adabiyoti ma'lumotlariga mos keladi va miyopi va astigmatizmning boshlang'ich darajasiga bog'liq. Jorj O. Warning III to'rtta parametrga ko'ra, natijalar, prognozlik, barqarorlik va xavfsizlik bo'yicha natijalarni baholashni taklif qiladi. 13. Effektivlik postoperativ ko'rish keskinligining tuzatilmasdan nisbati eng ko'p operatsiyadan oldin tuzatilgan ingichka keskinlikka nisbatini anglatadi. Misol uchun, agar operatsiyadan keyingi ko'rish keskinligi tuzatilmasdan 0,9 bo'lsa va operatsiyadan oldin maksimal tuzatish bilan bemor 1,2 ni ko'rgan bo'lsa, unda samaradorlik 0,9 / 1,2 = 0,75 ga teng. Aksincha, agar operatsiya oldidan maksimal ko'rish 0,6 bo'lsa va operatsiyadan so'ng bemor 0,7ni ko'rsa, unda samaradorlik 0,7 / 0,6 = 1,17 ga teng. Bashoratga olinishi rejalangan refraktsiyaning natijaga nisbati.
Xavfsizlik - jarrohlikdan so'ng maksimal ko'rish keskinligining jarrohlikdan oldin bu ko'rsatkichga nisbati, ya'ni. operatsiyadan oldin va keyin maksimal ko'rish keskinligi 1,0 (1/1 = 1) bo'lsa, xavfsiz jarrohlik. Agar bu koeffitsient kamayib ketsa, operatsiya xavfi ortadi. Barqarorlik vaqt davomida sinishi natijasini o'zgarishini aniqlaydi.
Bizning tadqiqotimizda eng ko'p sonli guruh miyopi bo'lgan bemorlardir miyopik astigmatizm. Miyopi - 0,75 dan - 18,0 D, o'rtacha: - 7,71 D. Kuzatuv davri 3 oydan. 24 oygacha Operatsiya oldidan maksimal ko'rish keskinligi 0,5 dan 97,3% gacha. Astigmatizm -0,5 dan -6,0 D gacha, o'rtacha -2,2 D. Operatsiyadan keyingi o'rtacha refraktsion 0,87 D (-3,5 dan 2,0 gacha), 40 yoshdan keyin bemorlarning qoldiq miyopi rejalashtirilgan. Predictability (* 1 D, rejalashtirilgan refraktsiyadan) - 92,7%. O'rta astigmatizm 0,5 d (0 dan 3,5 D gacha). Bemorlarning 89,6 foizida aniqlanmagan ko'rish keskinligi 0,5 va undan yuqori, bemorlarning 78,9% da 1,0 va undan yuqori. Ko'proq ko'rish keskinligining 1 yoki undan ko'p satrining yo'qolishi - 9,79%. Natijalar 1-jadvalda keltirilgan.
1-jadval. Miyopi va miyopiq astigmatizm bilan og'rigan bemorlarda LASIK jarrohligining natijalari 3 oylik kuzatish davri bilan. va undan ko'pi (9,600 holatdan 9,400 natijaga erishish mumkin edi, ya'ni 97,9% da)
LASIK bilan lazerli ko'rishni tuzatishdan keyingi asoratlar
Jinsi: ko'rsatilmagan
Yoshi: ko'rsatilmagan
Surunkali kasalliklar: ro'yxatda ko'rsatilmagan
Salom! Iltimos, LASIK usuli yordamida lazer tomoshasini tuzatishdan keyin qanday asoratlar bo'lishi mumkinligini ayting?
Ularning natijalari operatsiyadan keyin darhol emas, balki bir necha yil ichida ham uzoq bo'lishi mumkinligini aytmoqda. Qanday?
Ro'yxatdan o'tilganlik sanasi: lazer ko'rish tuzatish, csg, lazer tuzatish, lasik tuzatish lasik, lasik usuli, kornea eroziyasi, diffuz lamellar kerati, tuzatishdan so'ng ko'zlarni ovlab, jarrohlikdan keyin ko'zning eroziyasi,
Lazer ko'rishni tuzatishdan so'ng yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Keratokonus - kornea noziklashuvi va ko'z ichi bosimlari natijasida hosil bo'lgan konus shaklidagi shox parda.
Iratrogenli keratastaziya asta-sekin rivojlanadi. Kornea to'qimalari vaqt o'tishi bilan yumshayadi, zaiflashadi, ko'rish buziladi va shox parda buziladi. Jiddiy holatlarda donor kornea transplantatsiyasi amalga oshiriladi.
Vizualni tuzatishning kamligi (gipokoreksiya). Qolgan miyopi holatida, odam 40-45 yoshgacha bo'lganida bu etishmovchilik presbyopiya rivojlanishi bilan tuzatiladi. Operatsiyani amalga oshirish natijasida ko'riladigan sifati bemorni qoniqtirmasa, xuddi shunday tarzda qayta tuzatish mumkin yoki qo'shimcha metodlarni qo'llash mumkin. Ko'pincha, hipokoreksiya yuqori darajadagi miyopi yoki hiperopiye ega bo'lganlarda paydo bo'ladi.
Ko'proq tuzatish - juda yaxshi ko'rish. Hodisa juda kam uchraydi va tez-tez bir oy ichida o'zini yo'qotadi. Ba'zida zaif ko'zoynak taqib yurish talab qilinadi. Biroq, hipercorremenin muhim qiymatlari bilan qo'shimcha lazer ta'siri kerak.
Insonlashgan astigmatizm ba'zida LASIK jarrohligidan keyin bemorlarda paydo bo'ladi va lazer bilan davolash orqali yo'q qilinadi.
Quruq ko'z sindromi - quruq ko'zlar, ko'zga begona tana mavjudligini his eting, ko'z qovog'ini yoping ko'zlar. Skleraning to'g'ri yirtilib ketishi yirtilib, ko'zdan oqib chiqadi. "Janubiy Eye sindromi" - LASIKdan keyin eng keng tarqalgan asorat. Odatda maxsus tomchilar tufayli jarrohlikdan 1-2 hafta o'tadi. Agar semptomlar uzoq vaqt davomida ketmasa, ko'z yoshi bilan ko'z yoshi bilan yirtilib, uni yuvib tashlashi uchun ko'z yoshi kanallarining qopqog'ini yopib, bu nuqsonni bartaraf etish mumkin.
Haze PRK protsedurasidan keyin sodir bo'ladi. Korneal opakifikatsiya - bu shifo hujayralarining reaktsiyasi natijasidir. Ular sir tutadilar. bu shox parchaning tozaligiga ta'sir qiladi. Qolgan nuqsonlarni yo'qotish uchun ishlatiladigan tomchilar. ba'zida lazer aralashuvi.
Jarrohlik paytida tasodifan chizilgan bo'lsa, korneal eroziya paydo bo'lishi mumkin. Operatsiyadan keyingi operatsiyalarni to'g'ri bajarish bilan ular tezda jonli bo'ladi.
Juda keng o'quvchilarga ega bo'lgan bemorlarda tungi ko'rish yomonlashadi. Yorug'lik, to'satdan yorug'lik yonadi, narsalar atrofida halos ko'rinishi va ko'zning ob'ektlari yoritilishi, o'quvchi lazer ta'sir qilish maydonidan kattaroq maydonda kengayganda paydo bo'ladi. Zulmatda avtomashinani boshqarish bilan aralashish. Bu hodisalarni kichik diopterli ko'zoynaklar kiyib, o'quvchilarni ko'zni qisqartirish yo'li bilan tekislash mumkin.
Valfning shakllanishi va tiklanishidagi murakkabliklar jarrohning shikastlanishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Vana nozik, notekis, qisqa yoki oxirigacha kesilishi mumkin (bu juda kam hollarda bo'ladi). Flapda ajinlar paydo bo'lganda, flap operatsiyadan yoki keyinchalik lazerli parlatmadan so'ng darhol yo'naltirilishi mumkin. Afsuski, operatsiya qilingan odamlar jarohatlar xavfli hududida abadiy qoladilar. Haddan tashqari mexanik ta'sirlar bilan flap ajralishi mumkin. Agar flap butunlay yo'qolsa, uni oshirish mumkin emas. Shuning uchun postoperatif xatti-qoidalarni qat'iy rioya qilish kerak.
Epiteliya o'sadi. Ba'zida epiteliya hujayralari shox pardaning sirt qatlamidan qopqoq ostidagi hujayralarga o'sadi. Aniq bir hodisa tufayli bunday hujayralarni olib tashlash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
"Sahara sindromi" yoki tarqoq lamellar keratiti. Chet ellik mikropartikullar valfga kirsa, u erda yallig'lanish paydo bo'ladi. Ko'z oldidagi tasvir bulaniqlashadi. Kortikosteroid tomchilari davolash uchun. Bunday asoratlar tezda aniqlanishi bilan shifokor vana ko'tarilganidan keyin operatsiya qilingan joyni yuvish ishlarini bajaradi.
Regressiya. Yuqori darajali miopiya va gipermetropiya bilan tuzalish bilan operatsiyadan oldin bemorning tezkor darajasiga qaytishi mumkin. Kornea qalinligi to'g'ri kalinlikta bo'lsa, takror tuzatish amaliyoti amalga oshiriladi.
Lazerli ko'rishni tuzatishning ijobiy va salbiy tomonlari to'g'risida yakuniy xulosalar chiqarish juda erta. 30-40 yil avval ishlatilgan odamlarning ahvoliga oid barcha statistikalar qayta ko'rib chiqilganda natijalarning barqarorligi haqida gapirish mumkin bo'ladi. Lazer texnologiyalari doimo takomillashtirilib, avvalgi darajadagi operatsiyalarning ayrim kamchiliklarini bartaraf etish imkonini beradi. Va bemor emas, shifokor emas, balki lazerli tomoshani tuzatish masalasini hal qilish kerak. Vrach faqat tuzatishlar turlari va usullari, uning oqibatlari haqida ma'lumotni to'g'ri etkazishi kerak.
Ko'pincha bemorni tuzatish natijalari bilan qoniqtirmaydi. 100% ko'rishni istamaslik va uni ololmaysiz, deb o'ylayman, odam depressiv holatga tushib, psixolog yordamiga muhtoj. Odamning ko'zlari yoshi bilan o'zgarib turadi va 40-45 yoshlaridagina presbyopiya rivojlanadi va o'qish va ishlash uchun ko'zoynak taqishga to'g'ri keladi.
Bu qiziq
AQShda lazer ko'rishni to'g'rilash nafaqat oftalmologiya shifoxonalarida, balki, Operatsiyalar uchun jihozlangan kichik narsalar go'zallik salonlari yoki yirik xarid qilish va ko'ngilochar majmualari yaqinida joylashgan. Har bir inson diagnostika tekshiruvidan o'tishi mumkin, natijada doktor vizyonni tuzatadi.
Giperopiyani davolash uchun +0,75 dan +2,5 D gacha va astigmatizma 1,0 D gacha, LTK (lazer termal keratoplastika) usuli ishlab chiqildi. Ushbu ko'rishni to'g'rilash usulining afzalliklari shundaki, operatsiya vaqtida ko'z to'qimalariga jarrohlik aralashuvi mavjud emas. Kasal operatsiyadan oldingi tekshiruvdan o'tadi va operatsiyadan oldin uning ichiga anestetik tomchilar tushadi.
Maxsus pulsli holmiyum infraqizil lazer, 8 mm 6 mm diametrli shox parda atrofidagi to'qimalarning tavlanishini keltirib chiqaradi va kuygan to'qimalar qisqaradi. So'ngra bu tartib 7 mm diametrdagi keyingi 8 nuqtada takrorlanadi. Issiqlik ta'sir qilish joylarida shox parda to'qimalarining kollagen tolalari siqiladi va markaziy
qisman kuchlanish tufayli dvigatelga aylanadi va diqqat retina oldinga harakatlanadi. Qabul qilingan lazer nurlarining kuchi qanchalik ko'p bo'lsa, shox parda atrofidagi qismini siqish qanchalik kuchli bo'lsa va sinish darajasining qanchalik kuchli bo'lsa. Lazerga joylashtirilgan kompyuter, bemorning ko'zini dastlabki o'rganish ma'lumotlari asosida operatsiya parametrlarini hisoblab chiqadi. Lazerning ishlashi taxminan 3 soniya davom etadi. Bir vaqtning o'zida odam, yoqimsiz his-tuyg'ularni his qila olmaydi, kichik chayqalishdan tashqari. Ko'zni kengaytirish vositasi ko'zdan darhol olib tashlanmaydi, shuning uchun kollagen yaxshi yiqilib tushishi mumkin. Operatsiyadan so'ng, ikkinchi ko'zni takrorlang. Keyin 1-2 kun davomida ko'zga yumshoq linzalar qo'llaniladi, 7 kun davomida antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi tomchilar paydo bo'ladi.
Operatsiyadan keyin darhol kasalda qo'rquv va qum hissi paydo bo'ladi. Bu hodisalar tezda yo'qoladi.
Ko'zda tiklash jarayonlari boshlanadi va refraktsiyaning ta'siri asta-sekin pasayadi. Shuning uchun operatsiya "margin" bilan amalga oshiriladi va bemorni miyopi zaif darajasiga -2,5 dyuymgacha qoldiradi. Taxminan 3 oy o'tgach, ko'rishni qaytarish jarayoni tugaydi va odam qaytib keladi oddiy ko'rish. 2 yil mobaynida tafakkur o'zgarmaydi va operatsiyadan 3-5 yilgacha etarli ta'sir ko'rsatadi.
Hozirgi vaqtda LTK usuli yordamida ko'rishni tuzatish ham presbopiya ( yoshdagi buzilishlar ko'rinishi). 40-45 yoshli kishilarda ko'pincha ko'zga tashlanadigan ko'rinish paydo bo'ladi. Bu hru-stalik yillar mobaynida o'zining moslashuvchanligini yo'qotishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, uni ushlab turgan mushaklar ham zaiflashadi.
Termodinamik keratoplastikaning uzoq muddatli ta'siriga ega bo'lgan usul ingichka regressionni LTK usuli asosida: diyot termotoplastikasi (DTC) asosida kamaytirish uchun ishlab chiqildi. DKTda lazer tomonidan etkazib beriladigan nurlanish energiyasi doimiy ravishda saqlanib qoladigan doimiy tavsifli diyot lazeridan foydalaniladi va tavlama nuqtalari o'zboshimchalik bilan qo'llanilishi mumkin. Shunday qilib, koagulyantlarning chuqurligini va joylashishini aniqlash mumkin, bu esa kornea to'qimasini tiklash vaqtini va shunga mos ravishda DTK ta'sirining davomiyligini ta'sir qiladi. Bundan tashqari, yuqori darajali giperopiya bilan LASIK va DTC usullarining kombinatsiyasi amalga oshiriladi. DTKning ahvoliga tushib qolmaslik - operatsiya birinchi kunida astigmatizm va ozgina og'riqlar bo'lishi mumkin.
LASIKdan keyingi asoratlar
va uning xavfsizligi
Ma'lumki, LASIK birinchi qarashda qo'rqinchli ko'rinishi mumkin, lekin aslida Opti LASIK ® lazerli ko'rishni to'g'rilash tez, xavfsiz va deyarli darhol keyin siz doimo orzu qilgan tuyulganingizni olishingiz mumkin!
LASIK oftalmik jarrohlik xavfsizligi
Lazerni tuzatuvchi jarrohlik bugungi kunda eng keng tarqalgan tanlov usuli hisoblanadi. O'tmishdan o'tganlar juda xursand. LASIK jarrohligida o'tkazilgan bemorlarni tekshirish natijalari. ularning 97 foizi (bu ta'sirli!) shuni ko'rsatdiki, ushbu tartibni do'stlariga tavsiya etishlari kerak edi.
FDA FDA: Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi qisqartmasi (Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi) Sog'liqni saqlash va Inson Xuquqlari Departamenti tarkibiga kiruvchi federal agentlik bo'lib, u operatsiya xavfsizligi va samaradorligini baholash uchun AQShda o'tkazilgan klinik tekshiruv natijalariga asoslanadi. Dori vositalarining va tibbiy asboblarning xavfsizligi va samaradorligini aniqlash uchun mas'uldir. LASIK protsedurasini 1999 yilda tadbiq etishga ruxsat berdi va o'sha vaqtdan beri LASIK har yili qariyb 400 ming amerikalikka ta'sir ko'rsatadigan eng keng tarqalgan lazer tomosha tuzatish shakliga aylandi. 1 LASIK dan keyin bemorlarning 93 foizi kamida 20/20 yoki undan ham yaxshiroq bo'ladi. Bu operatsiya faqat bir necha daqiqa davom etadigan va deyarli og'riqsizdir.
Albatta, boshqa har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, duch keladigan xavf va asoratlar haqida ba'zi fikrlar mavjud. LASIKdan keyin biron bir qarorlar qabul qilishdan oldin mumkin bo'lgan asoratlarni qisqacha ko'rib chiqing.
LASIKdan keyingi asoratlar
Lazer texnologiyalari va jarrohlik ko'nikmalari so'nggi 20 yil ichida sezilarli darajada rivojlandi, chunki LASIK usuli 1999 yilda FDA tomonidan birinchi marta tasdiqlangan edi, ammo hech kim operatsiyadan keyin qanday qilib ko'zni qanday sog'aytirishi haqida oldindan taxmin qila olmaydi. Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, LASIK bilan bog'liq xavflar mavjud. Jarrohlikdan so'ng ayrim bemorlarda qisqa muddatli yon ta'siridan tashqari (LASIK Oftalmik jarrohlikdan keyingi bo'limga qarang), ba'zi hollarda turli odamlarning davolanish jarayonidagi farqlar tufayli uzoq davom etadigan sharoitlar paydo bo'lishi mumkin.
LASIKning jarrohlik amaliyotidan so'ng yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jarrohlar bilan muhokama qilinishi kerak bo'lgan ba'zi bir asoratlar.
FDA har bir operatsiyani bajarish shartlarini nazorat qilmaydi va tibbiy idoralarning tekshiruvini o'tkazmaydi. Biroq, hukumat jarrohlardan davlat va mahalliy idoralar orqali litsenziyani talab qiladi va har bir lazerning xavfsizligi va samaradorligini isbotlaydigan klinik tadqiqotlar talab qilinadigan tibbiy asbob-uskunalar va uskunalarning aylanishini tartibga soladi.
Yordamchi materialni shifokorning to'g'ri tanlashi bo'yicha o'qish. Keyingi qismga o'ting.
Sharhga sharhlar
Endryu 6-iyun, 2012 Hamma narsa bo'lishi mumkin! Shubhasiz, EILAS sudiga shikoyatlar tufayli da'vo arizasi tayyorlanganini bilaman.
Averyanova Oksana Sergeevna, "AYLAZ" markazi 14 sentyabr 2012 Men telefon orqali telefon orqali murojaat qildim va bemorning nomi - "jabrlanuvchi" yoki ishning holatini aniq bilmadim. "Ta'sirlangan kishining" vakili "deb aytildi. Suddan bizning klinikamizga shikoyat arizasi berilmagan.
Lazerni ko'rishni tuzatish
Xabarlar: 2072 Ro'yxatdan o'tilganlik sanasi: Mart 26, 2005 04:40 Kimdan: Barnaul
Erim yaqinda qildi. Xursand bo'laman
operatsiyadan keyingi davr uch kun, eng og'iri esa ikkinchi, chunki ko'zlari yosh va ko'z yoshlari, yorug'likka chidamlilik kuchayadi va hamma narsa yorug ', ammo bu dahshatli emas. Lazik jarrohligida, epiteliy qatlami kesilganda, keyinchalik yoqilgan (yoqish o'rniga yangisi emas, keyin esa yangi) o'sib chiqqandan keyin noxush tuyg'ular bor, lekin bizni biror narsa noto'g'ri ketishi mumkinligi haqida gap borganida aytishdi.
Men tushunganimdek, bu ko'rinish yana ham yomonlasha boshlamasligi uchun hech qanday maxsus kafolatlar yo'q, yo'q, bu kamchilik. Boshqa tarafdan, linzalarni yomon tutmaslik uchun, bu hali ham bir necha yilga to'g'ri keladi.
O'ylaymanki, men o'zim uchun ham operatsiya qilaman, ammo faqat ikkinchi marta tug'ilganimdan so'ng, ular operatsiya tabiiy tug'ish uchun kontraendiktsiya emas deb aytishsa-da, lekin tug'ilgandan keyin dahshatli bo'lsa ham, menda qizil ko'zlarim bor edi.
Lazerli ko'rishni tuzatish bo'yicha tadqiqotlar to'plash.
Agar bu qiyin bo'lmasa, lazerli tomoshani tuzatganlarni bu yerdan obunani bekor qiling!
Agar iloji bo'lsa, miyopi darajasini (astigmatizm, uzoq vaqt qarshilik), lazerni tuzatish usulini va bu sodir bo'lganda, operatsiya vaqtida hissiyotlarni va boshqalarni ko'rsangiz, klinikani tanlashingiz mumkin - agar u kimgadir yordam qilsa?
Eng muhimi, bu natija.