Хвороби століття очей у людини. Хвороби очей у людини
Існує безліч захворювань очей у людини, які проявляються різними симптомами. Захворювання органів зору можуть бути генетично зумовленими, а можуть мати бактеріальний і інфекційний характер. Помітивши найменші прояви дискомфорту, слід якомога раніше проконсультуватися з офтальмологом.
Список вроджених патологій очей
Хвороби очей у людини можуть бути вродженими чи набутими. До вроджених патологій відносять:
- синдром котячого ока;
- міопію;
- дальтонізм;
- гіпоплазію зорового нерва.
Синдром котячого ока
Хвороба характеризується зміною райдужної оболонки. Хвороба є генетично обумовленою і розвивається в результаті мутації в 22-ій хромосомі. При цьому захворюванні спостерігається або деформація, або відсутність частини райдужки.
Через зміни райдужної оболонки, зіниця може бути вертикально витягнуть або зміщений, завдяки такому зовнішньому прояву синдром і отримав свою назву.
Крім ураження очей, ця патологія часто супроводжується низкою змін у розвитку організму, несумісних з життям: дефекти прямої кишки і відсутність ануса, недорозвиненість статевих органів, ниркова недостатність, вроджені вади серця.
Прогноз при цьому захворюванні залежить від симптоматики. При помірно виражених симптомах генетичного захворювання прогноз може бути сприятливим, в той час як при вроджених вадах розвитку внутрішніх органів висока ймовірність швидкого летального результату.
дальтонізм
Ще одна вроджена патологія очей - це кольорова сліпота або дальтонізм. При цій патології очей пацієнта не здатний розрізняти певні кольори, найчастіше все відтінки червоного і зеленого.
Захворювання пов'язане з вродженою аномалією чутливості рецепторів очей (колбочки). Ген, що викликає розвиток дальтонізму, передається від матері до сина (Х-зчеплений рецесивний шлях передачі), тому чоловіки страждають цим захворюванням в 20 разів частіше, ніж жінки. Хвороба не лікується.
Гіпоплазія зорового нерва
Це вроджена патологія, яка в ряді випадків супроводжується зменшенням розмірів зорового диска. Важка форма гіпоплазії характеризується повною відсутністю зорових нервових волокон. Симптоми захворювання:
- погіршення зору;
- ослаблення м'язів очі;
- «Сліпі плями» в області зору;
- порушення колірного сприйняття;
- порушення моторики зіниці.
Ослаблення м'язів очного яблука може привести до розвитку вираженого косоокості. Гіпоплазія зорового нерва піддається корекції в ранньому віці.
Міопія або короткозорість може бути як вродженою, так і набутою патологією. Вроджена короткозорість обумовлена збільшенням очного яблука, в результаті чого відбувається порушення формування зображення.
Зорова «картинка» формується перед сітківкою, а не на ній, як у здорової людини. Пацієнти з цим захворюванням погано розрізняють предмети, розташовані на віддаленій відстані. Залежно від того, наскільки збільшено очне яблуко, міопія може бути трьох типів - слабка, середня і висока ступінь короткозорості.
Збільшення очного яблука стає причиною розтягування сітківки. Чим вищий ступінь короткозорості, тим більше розтягується сітківка, а значить вища ймовірність розвитку вторинних захворювань очей на тлі міопії. До ускладнень при короткозорості відносять:
- дистрофію сітківки, внаслідок її надмірного розтягнення;
- відшарування сітківки;
- крововиливи в сітківці;
- глаукома.
Гострота зору коригується за допомогою окулярів.
Методів медикаментозного лікування короткозорості не існує, позбутися від патології можна тільки хірургічним шляхом.
Пацієнтам з міопією середнього і високого ступеня необхідно регулярно відвідувати офтальмолога для перевірки стану сітківки. Ускладнення при цьому захворюванні можуть з'явитися в будь-якому віці, тому важливо своєчасно відстежувати будь-які зміни в сітківці і очному дні.
Хвороби рогівки очей у людей
Розрізняють такі захворювання рогівки:
- кератоконус;
- кератит;
- помутніння рогівки.
Захворювання рогівки можуть з'явитися в будь-якому віці. Кератоконус характеризується змінами в будові рогівки. Кератит розвивається внаслідок інфікування.
Широко поширеним недугою, особливо в літньому віці, є помутніння рогівки, в народі зване більмом.
кератоконус
Кератоконус - це захворювання око не запальної природи, яке характеризується витончення і деформацією рогівки. Здорова рогівка має сферичну форму, але в результаті дегенеративних змін при кератоконусе вона деформується і витягується, набуваючи конічні обриси.
Патологія розвивається через порушення еластичності волокон з яких складається рогівка. У більшості випадків хвороба вражає обидва ока.
Кератоконус - це недуга молодих людей, хвороба розвивається у віці 14-30 років. Дегенерація волокон рогівки займає тривалий час, хвороба повільно прогресує протягом 3-5 років. Причини захворювання - ендокринні порушення і травми ока. Також дегенерація волокон може бути обумовлена генетичною схильністю.
Для кератоконуса характерні симптоми міопії та астигматизму. Астигматизм проявляється спотворенням зору. Особливість кератоконуса - це складність коригування зору за допомогою окулярів. Через ознак астигматизму спостерігаються проблеми з різкістю і фокусуванням навіть при носінні окулярів.
Лікування кертоконуса направлено на зупинку прогресування змін в рогівці. Це досягається шляхом опромінення УФ-променями із застосуванням спеціальних лікарських засобів.
Прогресуючий кератоконус призводить до помітного витончення і випинання рогівки. У цьому випадку коригування зору окулярами і лінзами неможлива, тому проводиться хірургічна операція по пересадці рогівки.
Кератит - це запалення рогівки ока. Розрізняють такі види захворювання:
- інфекційний;
- травматичний;
- алергічний кератит.
У більшості випадків діагностують інфекційний кератит. Це захворювання розвивається в результаті вірусної, бактеріальної або грибкової інфекції. Кератит характеризується вираженим запаленням, почервонінням і набряком рогівки.
Травматична форма запалення розвивається при впливі агресивних хімічних речовин, або в результаті пошкодження рогівки.
Алергічний кератит обумовлений виділенням активного гістаміну в період цвітіння рослин-алергенів або при контакті очі з подразником.
Факторами, що призводять до розвитку кератиту, є системні захворювання (цукровий діабет, подагра), зниження імунітету, наявність хронічного вогнища інфекції.
З захворюванням часто стикаються пацієнти, які носять контактні лінзи. Необережна установка лінзи, або нехтування правилами зберігання, може привести до пошкодження рогівки.
Симптоми захворювання:
- помутніння рогівки;
- розширення судин;
- сльозотеча;
- відчуття печіння і сухості очей;
- світлобоязнь;
- біль в очах;
- блефароспазм.
Блефароспазм - це стан, при якому неможливо широко відкрити очі.
Небезпека кератиту полягає в ризику утворення рубців і незворотного помутніння рогівки. Лікування проводиться в стаціонарі. Терапія підбирається в залежності від причини розвитку запалення.
При бактеріальної інфекції застосовують лікування краплями і мазями з антибіотиком. При грибкової інфекції використовують антімікотікі для обробки очей.
Для лікування вірусних кератитів застосовують ліки у формі мазей і крапель на основі інтерферону. При важкій формі захворювання додатково призначаються фізіотерапевтичні методи лікування. Кератити алергічної природи лікуються за допомогою крапель, що блокує виділення гістаміну.
Більмо на оці - це помутніння рогівки. Серед причин розвитку патології:
- запалення рогівки;
- перенесені інфекційні та вірусні захворювання;
- невилікуваний кон'юнктивіт;
- опіки і травми рогівки;
- нестача вітамінів.
Нерідко більмо на оці обумовлено неправильним носінням контактних лінз. Нехтування правилами очищення лінз призводить до скупчення патогенних мікроорганізмів, які вражають рогівку і викликають запалення.
Одним з поширених ускладнень кератиту стає необоротне помутніння рогівки. Помутніння рогівки видно неозброєним поглядом. Патологія характеризується утворенням каламутних ділянок. Помутніння може займати велику ділянку рогівки.
Більмо на оці супроводжується світлочутливістю, сльозотечею і порушенням різкості зору.
Лікування помутніння залежить від причини розвитку патології. При інфікуванні рогівки і кон'юнктиви застосовують антибактеріальні краплі і мазі.
Якщо патологія має вірусну природу, лікар визначає збудник запалення, і призначає противірусні препарати. Помутніння рогівки внаслідок травми ока лікують за допомогою препаратів, що поліпшують місцевий кровообіг.
Додатково пацієнтові призначають прийом вітамінів. Своєчасне лікування дозволяє повністю позбутися від проблеми.
У запущених випадках виправити косметичний дефект і відновити зір можна тільки за допомогою хірургічного втручання.
Хвороби століття очі у людини
До офтальмологічним захворюванням також відносяться ураження повік. Розрізняють такі патології:
Хвороби повік можуть бути вродженою чи набутою патологією. Досить поширеним проявом алергії є набряк повік.
Це порушення супроводжується стрімким збільшенням століття в розмірі, сверблячкою і болем, а також неможливістю відкрити очей. Для лікування застосовують антигістамінні препарати.
птоз століття
Птоз - це патологія, що характеризується опущенням верхньої повіки. Як правило, хвороба носить односторонній характер. Птоз може бути вродженим і набутим. Природжений птоз обумовлений генетичними порушеннями або аномалією розвитку окорухового нерва.
Набутий птоз в більшості випадків носить неврологічний характер і розвивається при пошкодженні або запаленні окорухового нерва.
Характерним симптомом захворювання є обмеження руху верхньої повіки. Пацієнт не може широко відкрити очей і повністю зімкнути повіки. Через це з'являється сухість і роздратування очного яблука. Природжений птоз в більшості випадків супроводжується вираженим косоокістю.
Птоз нейрогенного характеру лікують за допомогою фізіотерапії. Відновлення функції окорухового нерва дозволяє позбутися від опущення століття. Таке лікування не завжди ефективно через особливості будови нерва.
Єдиним ефективним методом лікування є хірургічне втручання.
Досить поширене захворювання - це блефарит або запалення країв повік. Причини запалення різноманітні - від ураження шкіри кліщем (демодекоз) до ендокринних порушень.
Запалення супроводжується наступними симптомами:
- хворобливість шкіри століття;
- гіперемія шкіри;
- печіння очей;
- сльозотеча;
- світлочутливість і швидка стомлюваність очей.
Для хвороби характерно розвиток набряку країв повік. У дітей дошкільного віку часто розвивається виразкова форма хвороби, при якій на століттях утворюються скориночки і мокнучі ерозії.
Лікування підбирається офтальмологом залежно від тяжкості симптомів. У терапії застосовують антигістамінні препарати і глюкокортикоїди для зменшення запалення і набряку. При бактеріальному ураженні століття використовують мазі з антибіотиком. Додатково призначається курс вітамінних препаратів і імуностимуляторів.
Порушення розташування століття
Окремо класифікують ряд захворювань, що характеризуються порушенням розташування століття. До таких хвороб відносять трихиаз і ектропіон.
Симптоми трихіазу - це заворот країв століття. Вії при цьому стосуються очного яблука, що викликає роздратування, сльозотеча і пошкодження очей. Захворювання може бути вродженим або набутим в результаті травм. Також розрізняють старечий трихиаз, який розвивається через ослаблення венозних зв'язок та м'язів очей.
При ектропіоні ресничний край століття вивернуть назовні і відходить від ока. Ця патологія може бути обумовлена:
- пошкодженням нерва;
- провисання століття через розтягнення зв'язок м'язи;
- травмами і опіками.
Провисання століття нерідко зустрічається у пацієнтів похилого віку.
Патологія може з'явиться в результаті інфекційного або травматичного пошкодження лицьового і окорухового нерва.
Все патології, пов'язані з неправильним розташуванням століття, лікуються тільки хірургічним шляхом.
Бактеріальне ураження (ячмінь)
Найпоширеніше захворювання повік - це ячмінь. Хвороба провокують патогенні мікроорганізми, що вражають фолікули вій або сальні залози, розташовані на столітті. У більшості випадків збудником запалення є золотистий стафілокок.
З ячменем на оці хоч раз в житті стикається кожна людина. Розпізнати запалення можна, знаючи характерні симптоми:
- набряк невеликої ділянки століття;
- біль при моргання;
- почервоніння шкіри.
Ячмінь приймає форму невеликого горбка на столітті. При бактеріальному ураженні в порожнині запаленого фолікула або сальної залози може накопичуватися гній. Ячмінь при цьому схожий на запалений прищик, в центрі якого проглядається зеленувате або жовтувате вміст.
Лікування ячменю здійснюється за допомогою сухого тепла. Вплив теплом проводиться тільки на початковій стадії для прискорення процесу дозрівання ячменю. Коли гнійний вміст сформовано, вплив теплом припиняється, лікування продовжують за допомогою антибактеріальних очних мазей або крапель.
Якщо ячмінь невеликий, антибактеріальна обробка необов'язкова, гнійник самостійно розкривається через кілька діб після появи, а потім безслідно заживає.
вікові патології
Поширені хвороби очей літніх людей - це катаракта і глаукома.
При катаракті відбувається помутніння кришталика ока. Кришталик розташований усередині очного яблука і виконує функцію лінзи, яка служить для заломлення світла.
У нормі він абсолютно прозорий. Помутніння кришталика призводить до погіршення заломлення світла. Це негативно позначається на чіткості зору. Повний помутніння кришталика призводить до сліпоти.
Катаракта в старшому віці обумовлена природним фізіологічним старінням і діагностується у пацієнтів старше 65-70 років. Катаракта у віці після 50 років розвивається у пацієнтів з цукровим діабетом.
Характерним симптомом захворювання є порушення чіткості зору. Пацієнт зберігає зір, але оточуючі предмети набувають нечіткі обриси і хворий бачить, як крізь пелену. У темний час доби порушення зору стає більш вираженим.
Лікування захворювання полягає в заміні кришталика. Медикаментозна терапія при катаракті неефективна, тому не застосовується.
Ще одна хвороба очей літніх людей - це глаукома. Патологія викликана підвищенням внутрішньоочного тиску. При тривалому підвищенні внутрішньоочного тиску починається незворотний процес дегенерації клітин сітківки.
Без своєчасного лікування глаукома стає причиною атрофії зорового нерва. Небезпека захворювання полягає в тому, що воно невблаганно прогресує, і з часом призводить до повної сліпоти.
Незважаючи на те, що середній вік хворих глаукомою становить 65-75 років, патологія нерідко діагностується у пацієнтів старше 40 років з високим ступенем короткозорості.
Факторами, що призводять до розвитку хвороби, є:
- ендокринні розлади;
- цукровий діабет;
- серцево-судинні патології;
- травми і запалення очей.
Розпізнати глаукому на початковій стадії розвитку проблематично. У міру прогресування захворювання з'являються перші симптоми, на які пацієнти часто не звертають уваги - це швидка втомлюваність очей і погіршення зір у сутінках.
При погляді на яскраву лампу з'являються різнокольорові кола перед очима. Згодом зір погіршується, відзначається порушення фокусування зіниці, з'являється біль і дискомфорт в очах.
Лікування патології залежить від стадії глаукоми. В першу чергу приймаються заходи для нормалізації внутрішньоочного тиску. Це досягається за допомогою крапель. Подальше лікування проводять за допомогою ліків групи нейропротекторів і симпатоміметиків.
Різні захворювання очей можуть призвести до серйозних наслідків, аж до повної втрати зору.
Важливо звернутися до лікаря, помітивши перші тривожні симптоми.
Тільки кваліфікований і своєчасне лікування допоможе зупинити прогресування патології очей і зберегти зір пацієнтові.
Про профілактику запальних захворювань очей можна дізнатися з наступного відео.
Вконтакте
■ Алергічні захворювання
■ Захворювання країв і залоз століття
блефарит
Ячмінь
халазион
■ Бактеріальні захворювання шкіри століття
Абсцес і флегмона століття
■ Порушення положення століття
заворот століття
виворіт століття
птоз
лагофтальм
■ Новоутворення
■ Вроджені аномалії
Повіки захищають передню поверхню очного яблука від висихання і несприятливого впливу навколишнього середовища. На частку захворювань століття припадає близько 10% всієї патології органу зору. Виділяють запальні захворювання країв і залоз століття, бактеріальні ураження шкіри повік, алергічні захворювання, порушення форми і положення, аномалії розвитку і пухлини.
У нормі шкіра повік блідо-рожева, тонка, ніжна. Набряк повік може бути запального і незапального характеру, а також виникати при алергічних процесах і травмах.
Запальний набряк носить, як правило, односторонній характер і супроводжується іншими місцевими ознаками запалення: гіперемією, болем, підвищенням температури шкіри.
Набряки при системних захворюваннях завжди двосторонні і часто поєднуються з набряками ніг і водянки. Шкіра вік бліда, ущільнення тканин і болючість відсутні, місцева температура шкіри не змінена.
Алергічний набряк розвивається швидко і носить зазвичай односторонній характер, може супроводжуватися вираженим сверблячкою. Набрякла шкіра бліда, НЕ ущільнена, безболісна.
Травматичний набряк. Внаслідок великих підшкірних крововиливів шкіра повік має синюшний або синюшно-червоний відтінок.
АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
Алергічні захворювання повік можуть протікати по типу реакцій негайного типу (кропив'янка і набряк Квінке, алергічні дерматити повік) і сповільненого типу (екзема і токсикодермия шкіри століття).
Алергічні захворювання повік супроводжуються вираженим свербінням, сльозотечею і набряком повік. Болі, як правило, відсутні. У слізної рідини і соскобе з кон'юнктиви можуть виявлятися еозинофіли. Захворювання носить одне двосторонній характер.
Реакції негайного типу виникають відразу після контакту з алергеном або протягом перших 6 годин.
Кропив'янка характеризується свербінням і появою пухирів на набряклою шкірі вік, як правило, з одного боку відразу після контакту з алергеном. При набряку Квінке на перший план виходить набряк, який може захоплювати область щоки, кута рота і поширюватися нижче (рис. 6.1). Контактний дерматит повік проявляється швидко розвивається гіперемією і набряком, появою сверблячих папул і везикул протягом 6 годин після контакту з алергеном. Зазвичай спостерігається двобічне ураження (рис. 6.2).
Реакції сповільненого типу виникають через 6-12 годин після контакту з алергеном, через 24-48 год симптоми досягають максимальної виразності. Прояви зберігаються протягом декількох днів, а іноді і Едель.
Мал. 6.1.Ангіоневротичний набряк повік
Мал. 6.2.Контактний дерматит повік
Екзема шкіри століття розвивається після перенесеного дерматиту повік, при наступних контактах з алергеном. Шкіра покрита папулами, везикулами і пустулами, після розкриття яких з'являється серозний ексудат і утворюються скориночки.
Токсикодермія - реакція, що виникає при системному впливі алергенів. Характеризується появою уртикарний, еритематозно-сквамозних і петехіальних висипань на шкірі не тільки вік, а й інших ділянок тіла.
лікуваннязасноване на тісне взуття (елімінація антигену, гіпоалергенна дієта), патогенетическом (глюкокортикоїди місцево у вигляді крапель або мазей) і симптоматичному (зменшення свербежу за допомогою антигістамінних препаратів) принципах.
ЗАХВОРЮВАННЯ КРАЇВ І ЗАЛОЗ ВЕК
До запальних захворювань країв і залоз століття відносять блефарит, ячмінь і халазион.
блефарит
Блефарит (blepharitis) - запалення країв повік.
Етіологія.Виділяють причини (місцеві фактори) і умови роз- витку (загальні фактори) блефаритов. Причини блефаритов:
Некоррігірованной аномалії рефракції (гіперметропія або астигматизм);
Дисфункція мейбомієвих залоз (гіперпродукція і порушення відтоку секрету).
Умови розвитку блефаритов: патологія шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет та інші метаболічні захворювання, запалення придаткових пазух носа, а також несприятливі фактори зовнішнього середовища (запиленість, задимленість, наявність в атмосфері дратівливих хімічних речовин).
клінічна картина
Свербіж, печіння, відчуття чужорідного тіла в оці, сльозотечу;
Поява виділень, яка склеює вії;
Мал. 6.3.простий блефарит
Мал. 6.4.виразковий блефарит
Швидку стомлюваність при зоровому навантаженні, особливо у вечірній час і при штучному освітленні.
Розрізняють простий, лускатий і виразковий блефарит. Всі форми схильні до хронічного перебігу і рецидиву.
простий блефаритхарактеризується гіперемією і набряком країв повік (рис. 6.3).
Лускатий блефарит.Крім гіперемії і набряку, на краї століття з'являються дрібні сероватобелого висівкоподібний або сухі лусочки, що нагадують лупа на волосистій частині голови. Під лусочками шкіра стоншена і різко гіперемована.
виразковий блефаритчастіше развива-
ється у дітей і осіб молодого віку. Суб'єктивні відчуття носять болісний характер. У коренів вій утворюються жовті гнійні скоринки (рис. 6.4). Скоринки важко видаляються, після чого залишаються кровоточать ранки. З додаткових методів діагностики найбільше значення має мікроскопія вій з метою виявлення железнічного кліща.
лікуванняпроводять в амбулаторних умовах. Необхідно усунення етіологічних чинників. Призначають системну вітамінотерапію і дієту, а також проводять місцеве лікування: При простому і лускатому блефариті краї повік 2-3 рази на добу обробляють антисептиками (наприклад, 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого). Для розм'якшення лусочок і полегшення їх видалення застосовують аплікації 2% розчину бікарбонату натрію на 10 хв. В кон'юнктивальний мішок 2-3 рази на добу закопують розчини антисептиків: 0,05% розчин піклоксідіна, 20% розчин Сульфацетамід. Краї століття 1-2 рази на добу змащують 0,5% маззю гідрокортизону або комбінованими препаратами, що містять глюкокортикоид і антибіотик. Щодня проводять масаж століття за допомогою скляної палички.
Лікування виразкового блефарити починають з видалення всіх кірочок. Для їх розм'якшення краї повік змазують стерильним вазеліновим маслом. Краї століття 2-3 рази на добу змащують антибактеріальними мазями (тетрациклінової або еритроміцинову) до того моменту, коли гнійні скоринки вже не утворюються. В подальшому лікування аналогічно такому при інших формах. Лікування можливо тільки при усуненні причини захворювання. При виразковому блефариті може бути порушення росту вій (трихиаз, мадароз), рубцева деформація країв повік з формуванням завороту століття.
Ячмінь
Ячмінь (hordeolum)- гостре гнійне запалення сальної залози вій. Найбільш часто ячмінь викликають стафілококи або стрептококи. Необхідною умовою для розвитку запального процесу є порушення функції мейбомієвих залоз.
Хворі скаржаться на біль, почервоніння і набряк ділянки століття. При огляді виявляють локальну гіперемію і набряк краю століття в області волосяного фолікула вії. Пальпація століття в цій зоні болюча. Через 1-2 дня в центрі вогнища формується гнійник, який через 2-3 дня проривається назовні. Потім явища запалення поступово стихають, і настає одужання.
Видавлювати ячмінь не можна, інакше можуть розвинутися септичні внутрішньочерепні ускладнення (в тому числі тромбоз кавернозного синуса). До прориву головки гнойничка застосовують сухе тепло, ультрафіолетове опромінення цієї зони (2-3 біодози). Край століття 2-3 рази на добу обробляють антисептиками (відваром ромашки аптечної і т.д.), в кон'юнктивальний мішок закапують розчини антисептиків (розчин піклоксідіна або Сульфацетамід).
халазион
Халазион (chalasion)- хронічне пролиферативное запалення хряща навколо мейбомиевой залози. Халазион виникає в результаті закупорки вивідної протоки мейбомиевой залози, що призводить до її розтягування з наступним проривом секрету в навколишні тканини хряща і розвитком гранулеми.
У товщі століття формується щільно-еластичний безболісний вузлик розміром до горошини (рис. 6.5). Шкіра над вузликом рухлива, не змінена. Кон'юнктива в зоні вузлика гіперемована.
Мал. 6.5.Халазион: а) зміни з боку шкіри століття; б) зміни кон'юнктиви століття
При невеликих розмірах халазиона в його товщу 2 рази з інтервалом 7-10 днів вводять розчини пролонгованих глюкокорті- коідов (кеналог-40? Або дипроспан?). Шкіру повік 2-3 рази на добу протягом двох тижнів змащують глюкокортикоїдними мазями (0,1% маззю дексаметазону або бетаметазону). При великих розмірах халазиона, а також при неефективності медикаментозної терапії застосовують хірургічне лікування. Халазион видаляють з боку кон'юнктиви, розріз виробляють перпендикулярно краю століття.
БАКТЕРІАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ШКІРИ ВІК
Виділяють гострі (абсцес і флегмона століття, імпетиго, бешихове запалення і фурункул) і хронічні (туберкульозний вовчак, сифилитическое поразки) бактеріальні ураження повік.
Абсцес і флегмона століття
Абсцес і флегмона століття - відповідно обмежене і розлите гнійне запалення тканин століття.
Етіологія.Найбільш часто збудниками є грамположі- тільні коки (Мустафа-і стрептококи) і анаероби (при переході інфекції з придаткових пазух носа). Мікроби в тканини століття можуть потрапляти при пошкодженні шкіри і безпосередньому заметі інфекції, перехід запального процесу з навколишніх структур (придаткових пазух носа, тканин очниці і т.д.) або метастатичним шляхом (з током крові з інших вогнищ).
клінічна картина
Хворі скаржаться на:
Почуття напруги і біль в області століття;
Сльозотеча або наявність слизового з кон'юнктивальної порожнини;
Звуження або закриття очної щілини (через вираженого набряку століття);
Лихоманку і симптоми інтоксикації (загальна слабкість, головний біль і т.д.).
При огляді виявляють гіперемію, підвищення місцевої температури і виражений набряк шкіри століття, внаслідок чого очна щілина відкривається важко (рис. 6.6). При пальпації набряклі тканини щільні, різко болючі, при появі вогнищ деструкції виявляють флюктуацию. Спостерігається збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів. При флегмоні століття місцеві симптоми більш виражені, ніж при абсцесі, і носять розлитої характер.
лікуванняпроводять в умовах стаціонару. При наявності флуктуації виконують дренування абсцесу (розріз виробляють паралельно краю століття) і обробляють його порожнину розчинами антисептиків (наприклад, 0,02% розчином нітрофурану). Для профілактики переходу інфекційного процесу на тканини кон'юнктиви і рогівки в кон'юнктивальну порожнину 3 рази на добу протягом 7-10 днів закопують антибактеріальні препарати (20% розчин Сульфацетамід). Системно протягом 7-10 діб застосовують антибіотики широкого спектру дії (пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди), проводять дезінтоксикаційну і десенсибілізуючу терапію (внутрішньовенно крапельно вводять 5% розчин глюкози з аскорбіновою кислотою, 10% розчин хлориду кальцію).
При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, в іншому випадку виникають рубцеві зміни століття і порушення відтоку лімфи.
ПОРУШЕННЯ ПОЛОЖЕННЯ ВЕК
заворот століття
Заворот століття (entropion) - захворювання, при якому ресничний край століття повернуть до очного яблука. Виділяють наступні форми завороту століття: вроджений, старечий, спастичний і рубцевий.
Мал. 6.6.абсцес століття
природжений заворотчасто зустрічається у представників монголоїдної раси.
старечий заворотвиникає у літніх людей внаслідок розтягнення зв'язок століття, атонії м'язів, нестабільності тарзальной пластинки.
спастичний заворотвиникає в результаті гіпертрофії порції кругового м'яза повік у війкового краю внаслідок хронічних блефаритов і блефарокон'юнктивітів, блефароспазму.
рубцевий заворотобумовлений викривленням хряща або укороченням задньої кон'юнктивальної поверхні століття після травм, опіків, операцій, запальних процесів (наприклад, трахоми).
Заворот століття призводить до постійного подразнення переднього відділу ока віями і пошкодження рогівки. Хворі скаржаться на:
Відчуття стороннього тіла, прискорене миготіння;
сльозотеча;
Почервоніння ока.
При огляді виявляють звернений до очного яблука ресничний край століття. Після зажмуріваніе ступінь завороту посилюється. Характерно поява поверхневої ін'єкції очного яблука. У зоні контакту вій з рогівкою з'являються ерозії, а при інфікуванні і розвитку кератиту - інфільтрат.
лікуваннявсіх видів завороту
хірургічне та полягає в резекції шкірно-м'язового клаптя (рис. 6.7). При віковому і спастичному завороту операцію часто доповнюють укорочением зовнішньої зв'язки століття. Для усунення руб-цового завороту потрібно пластика шкірно-м'язової пластинки століття або кон'юнктиви.
виворіт століття
Виворіт століття (ectropion) - захворювання, при якому повіку (зазвичай нижню) відходить від очного яблука з оголенням пальпебральной і бульбарної кон'юнктиви. Виділяють старечий, паралітичний і рубцевий виворіт повік.
Мал. 6.7.Схема операції усунення завороту століття
Мал. 6.8.Старечий виворіт нижньої повіки
Мал. 6.9.Паралітичний виворіт нижньої повіки
старечий(Вікової) виворіт(Рис. 6.8) виникає у літніх людей внаслідок надмірного розтягнення зв'язок століття, що призводить до провисання століття.
паралітичний виворіт(Рис. 6.9) спостерігається при пошкодженні лицьового нерва.
рубцевий виворіт- наслідок травм, опіків, запальних процесів шкіри століття.
Хворі скаржаться на сльозотечу і Слезостоянія, а також почервоніння ока. При огляді виявляють не- лежить до очного яблука нижню повіку, внаслідок чого слізна крапка не занурена в слізне озерце. Характерно поява поверхневої ін'єкції глазно- го яблука, зроговіння кон'юнктиви нижньої повіки, Слезостоянія. Поступово розвивається хронічний блефарит і кон'юнктивіт, може виникати кератит.
лікуванняхірургічне (при паралітичним вивороті спочатку протягом 6 міс проводять терапію основного захворювання). дане
Мал. 6.10.Схема усунення вивороту століття: а) фігурний розріз; б) накладення швів
лікування полягає в горизонтальному вкороченні нижньої повіки (рис. 6.10). Для усунення рубцового вивороту потрібне проведення шкірної пластики. У ранні терміни при неможливості проведення пластики вдаються до блефарорафіі (тимчасове з'єднання століття за допомогою швів).
птоз
Птоз (ptosis)- аномально низьке положення верхньої повіки по відношенню очного яблука. Розрізняють декілька різновидів птозу:
За етіології виділяють вроджений і набутий птоз.
Природжений птоз (має аутосомно-домінантний тип спадкування).
Міогенний (пов'язаний з дистрофією м'язи, що піднімає верхню повіку);
Нейрогенний (обумовлений аплазией ядра окорухового нерва або порушенням симпатичної іннервації).
Набутий птоз:
Нейрогенний (внаслідок пошкодження окорухового або шийного симпатичного нерва);
Міогенний (при міастенії);
Апоневротичний (при частковому відриві сухожилля м'яза, що піднімає верхню повіку);
Набутий (наслідок анофтальм).
За ступенем вираженості розрізняють частковий (повіку опущено в порівнянні з нормою на 1-3 мм), неповний (верхню повіку доходить до середини зіниці) і повний птоз (верхню повіку повністю прикриває очне яблуко і нависає над нижньою повікою).
Мал. 6.11.птоз
При огляді пацієнтів з птозом виявляють, що край верхньої повіки прикриває рогівку більш ніж на 2 мм (рис. 6.11). Хворі піднімають верхню повіку, напружуючи м'язи чола або закидаючи голову (поза астролога). Верхня пальпебральная борозна виражена слабо або відсутня. У дітей дошкільного віку птоз призводить до стійкого зниження зору внаслідок розвитку амбліопії.
При нейрогенном придбаному птозе потрібно раннє консервативне лікування.У дітей для запобігання розвитку амбліопії своєчасно проводять хірургічне лікування. При поганій рухливості верхньої повіки його підвішують до лобової м'язі (рис. 6.12). При наявності рухливості верхньої повіки проводять резекцію сухожилля леватора верхньої повіки.
лагофтальм
Лагофтальм (lagopthtalmus) - неповне змикання очної щілини. Причина лагофтальма - ураження лицьового нерва і парез кругового м'яза повік, а також екзофтальм, симблефарон, ретракція і рубцеві зміни століття. Внаслідок відсутності змикання очної щілини розвивається сухість ока, виникають дистрофії і виразки рогівки.
Хворі скаржаться на сльозотечу, сухість і почервоніння ока. При огляді виявляють, що очна щілина на стороні поразки ширше, нижню повіку опущено і відстоїть від очного яблука. При зажмуривании і під час сну повіки повністю не змикаються. При пошкодженні лицьового нерва на стороні поразки носогубних складка згладжена, кут рота відвисає, наморщивание чола неможливо.
При пошкодженні лицьового нерва лікуванняпроводять спільно з невропатологом. При рубцевих змінах століття і симблефарона вдаються до пластики кон'юнктиви і повік. До усунення причини лагофтальма, відновлення положення століття добиваються за допомогою тимчасової фіксації лейкопластиром, латерального і медіального зшивання повік або блефарорафіі. Симптоматичне лікування спрямоване на зволоження рогівки (застосовують препарати «штучної сльози» і очні змазки) і профілактику приєднання інфекції
Мал. 6.12.Схема операції усунення птозу
(В кон'юнктивальну порожнину 2-3 рази на добу закопують 20% розчин Сульфацетамід; на ніч закладають 1% еритроміцинову або тетрациклінової мазь).
При усуненні причини лагофтальма положення століття повністю відновлюється. У разі розвитку дистрофії або виразки рогівки можливо помутніння рогівки і втрата зору.
НОВОУТВОРЕННЯ
Пухлини століття становлять понад 80% від усіх новоутворень органу зору. Серед них домінують доброякісні новоутворення.
Мал. 6.13.Папілома нижньої повіки Мал. 6.14.гемангіома
доброякісні пухлини століття можуть бути епітеліального (папілома (рис. 6.13); стареча бородавка, аденоми сальних, потових і мейбомієвих залоз, шкірний ріг), мезодермального (фіброма, ліпома, гемангіома (рис. 6.14)) і нейрогенного (нейрофіброма) походження. Вони характеризуються повільним зростанням, озлокачествление
Мал. 6.15.Базально-клітинний рак Мал. 6.16.Меланома верхньої повіки
спостерігається рідко. лікуванняхірургічне, часто застосовують електро-, лазер криодеструкцию пухлини.
Злоякісні пухлини століття: базально-клітинний рак (рис. 6.15), чешуйчато-клітинний рак, аденокарцинома мейбомієвих залоз і меланома (рис. 6.16). В їх розвитку відіграє роль надлишкове ультрафіолетове опромінення, наявність загоюються виразок шкіри і вірус папіломи людини. лікуванняздійснюють в онкологічних диспансерах.
Вроджені АНОМАЛІЇ
Вроджені аномалії розвитку століття різноманітні: птоз, заворот, кріптофтальм, блефарофимоз, епікантус і колобома століття.
Кріптофтальм- повна втрата диференціювання століття. Розвивається внаслідок важких захворювань матері під час другого місяця вагітності.
блефарофимоз- часткове або повне зрощення повік, частіше у зовнішнього кута очної щілини. Тип успадкування - аутосомнодомінантному. Хірургічне поділ століття проводять в ранні терміни.
епікант- напівмісячна вертикальна складка шкіри між століттями. Вона розташована у внутрішнього кута очної щілини і змінює її конфігурацію, що створює враження помилкового сходиться косоокості. Епікант - завжди двостороння патологія. У нормі зустрічається у більшості дітей до 6 місяців, у осіб монголоїдної раси і у дітей з плоскою переніссям (поступово зникає до 7 років). Патологічний епікант - ознака різних хромосомних порушень. Хірургічне лікування проводять тільки з косметичною метою.
колобома століття- дефект краю століття у вигляді трикутної або півмісяцевої виїмки. Часто розвивається в середній частині верхньої повіки, що супроводжується порушенням зволоження рогівки. Дефект усувають за допомогою хірургічної корекції.
Око можуть бути викликані різними причинами. Серед них перше місце займають інфекційні захворювання. Але незважаючи на те, що хвороби неінфекційної природи стоять на другому місці, їх ніяк не можна недооцінювати, адже у багатьох випадках їх симптоми - прямі «ворота» для проникнення мікробів, які і викликають ті самі першорядні недуги.
Найпоширеніших запальних захворювань не так вже й багато, але вони вимагають уваги і ретельного лікування.
: Як правило, не мають прямого відношення до хвороб століття, проте дуже часто ці захворювання очей провокують запалення повік, і навпаки, запалення століття передається очам. Кон'юнктивіти в підлітковому віці - це хвороби, прямо пов'язані з гігієною. Їх причиною можуть стати брудні руки, купання в забруднених водоймах, домашні тварини.
Найбільш ефективне лікування в цьому випадку - хірургічне. В результаті його повіку коротшає і набуває необхідну пружність.
Важливо! Хвороби століття, як правило, носять місцевий характер, проте завжди вимагають підвищеної уваги. Веко контактує безпосередньо з оком і все його захворювання в перспективі можуть позначитися на якості зору.
Деякі хвороби століття очей досить серйозні і при їх виникненні необхідно звертатися до лікаря. Але більшість з них дуже просто попередити - дотриманням правил гігієни, винятком контактів з хворими та іншими методами.
У домашніх тварин, які активніше людини контактують із зовнішнім світом, захворювання повік трапляються навіть частіше. Ця проблема є у собак, вона ж нерідко зустрічається і у кішок, наприклад, хвороби третього століття очі. Так як природа цих хвороб нерідко однакова (той же кон'юнктивіт), в період лікування контакти з хворими чотириногими друзями слід обмежити.
Запальні процеси розвиваються в анатомічних структурах століття переважно через вплив будь-яких зовнішніх факторів, наприклад, проникнення сторонніх предметів або ж попадання інфекційних агентів (бактерій, вірусів, грибів). Ендогенні (внутрішні) причини запальних патологій століття зустрічаються рідше і частіше за все відзначаються у пацієнтів, які страждають на алергічні захворювання.
Існує досить багато інфекційних захворювань століття: внутрішній і зовнішній ячмінь, різні види блефарити, флегмона, абсцес. Крім того, до подібних патологій можна віднести герпетичне і бешихове ураження шкірного покриву, мейбоміт, Токсидермія, контагіозний молюск, халязион і деякі інші.
Ячмінь
Гостро протікає гнійний запальний процес в залозах очей (сальна залоза Цейсса, часточки мейбомиевой залози), в волосяний сумці вії називається ячменем.
симптоми: При даній патології є в наявності класичні ознаки місцевого запального процесу, а саме набряклість тканин і біль в області ока та повік. Якщо ж запалення переходить на інші тканини, є ймовірність розвитку ускладнень.
лікування: показано сухе тепло, фізіотерапія (електроструму УВЧ), При лихоманці призначаються антибактеріальні засоби. Обов'язково після розтину ячменю проводять туалет очі за допомогою закапування антисептичних очних крапель у кон'юнктивальний мішок.
Абсцес і флегмона століття
Абсцес століття - локальний гнійник, що виникає при гостро протікає запаленні. Освіта необхідно розкрити. Операцію проводить хірург, роблячи невеликий надріз, далі рану дренують, щоб забезпечити відтік гною. Зазвичай оперативне лікування поєднують з прийомом антибіотиків.
При флегмоні століття гнійне запалення перекидається на підшкірну клітковину, в результаті розвивається виражений набряк не тільки самого століття, але і м'яких тканин обличчя. При флегмоні пацієнта турбує лихоманка, в зразках крові виявляється підвищений вміст лейкоцитів. Лікування - оперативне. Виконується розтин гнійного освіти і його подальше дренування, доповнюється терапія прийомом антибіотиків.
Бешиха шкіри століття
При бешиховому запаленні повік відзначається чітко окреслений набряклий ділянку запалення, шкіра почервоніла. Виникає це захворювання під впливом стрептококової інфекції, що поширюється до різних тканин через лімфатичні шляхи. Можливі ускладнення: абсцес і некроз століття, рідше виникають флегмона очниці і навіть гнійний синус-кавернозний тромбоз. Показана місцева терапія (консервативне лікування або хірургічне втручання), а також прийом антибіотиків всередину (або ін'єкційно).
Герпетичні ураження шкіри повік
Зазвичай викликаються двома видами вірусу герпесу: Herpes simplex (Герпес простий) або Herpes zoster. Характерний прояв першого виду герпесу утворення бульбашок, які швидко лопаються, після чого ерозірованний ділянки шкіри покривається епітелієм. Зазвичай больові відчуття помірні. Навіть при правильному і своєчасному лікуванні можливі рецидиви.
Набагато важче протікає захворювання повік, викликане Herpes zoster. Традиційно патологічний процес затягує лише одне око, частіше страждає верхню повіку. Запалення локалізується по ходу однієї з гілок очного нерва, тому герпетичні висипання завжди супроводжуються сильними болями. З плином часу водянисте вміст бульбашок починає мутнеть, рідина змінює консистенцію. Потім бульбашки приймають вид пустул, після засихання і відпадання яких на шкірі утворюються рубці. У пацієнтів, які перенесли це захворювання, виробляється стійкий імунітет. Очний герпес лікують мазевими формами противірусних лікарських засобів (бонафтон 0,5%, ацикловір 3%, флореналь 0,25%)
блефарит
лускатий блефарит
Для лускатого блефарити характерно хронічний перебіг. Почервоніння повік помірне, біля коріння вій утворюються з епітелію жовтуваті або білі лусочки. Пацієнти можуть відзначати свербіж і печіння століття.
лікування: необхідно знайти і ліквідувати причину запалення. Для місцевої терапії показана обробка століття, яка полягає у видаленні скупчуються лусочок. Також роблять масаж мейбомієвих залоз, щоб поліпшити відтік секрету. Тонкий баннічек змочують в спирто-ефірною суміші і акуратно виробляють знезараження, далі накладають на повіку антисептичну мазь. Можливо прогрівання.
виразковий блефарит
Збудниками, що провокують розвиток виразкового блефарити, найчастіше є якимось чином проникають в сальні залози війкового краю століття стафілококи. Під впливом інфекційних агентів виникають мікроабсцеси. Через деякий час ці освіти розкриваються, після чого на столітті спостерігаються невеликі виразки, які прикривають скоринки. При захворюванні край століття потовщується, при прогресуванні даної форми блефарити можлива деформація століття. При рецидивах відбувається випадання частини вій, відзначається зростання вій в сторону очі.
лікування: показано ретельне очищення уражених областей століття, видалення кірочок. Для цього беруть чистий ватяну кульку, який змочують теплим антисептиком. Далі проводять тушірованіе обробленого краю століття 1% розчином срібла азотнокислого. Завершує туалет очі змазування маззю, яка містить антибіотик (наприклад, тетрациклін).
Мейбоміевий блефарит (блефарокон'юнктівіт)
Симптоми мейбомиевой блефарити виражаються в помітному почервонінні і потовщенні століття, в запущених стадіях захворювання відзначається випадання вій. У зоні хрящів кон'юнктива пухка, дифузно запалена, крізь неї проглядаються мейбоміевий залози. Протоки ряду залоз закупорені, самі залози розширені. При огляді щілинною лампою можна побачити дрібні кісти в міжреберному просторі століття. Характерна ознака - постійне скупчення в куточках очної щілини пінистого на вигляд білуватого секрету мейбоміевих залоз. Зазвичай такі клінічні прояви блефарити характерні для людей зрілого і старшого віку, що мають себорейную конституцію.
Демодікозний блефарит і блефарокон'юнктівіт
Дану запальну патологію століття викликає кліщ-демодекс (железнічний кліщ), який поселяється у волосяних фолікулах, сальних і мейбоміевих залізистих утвореннях століття. Як правило, люди заражаються від домашніх тварин: свиней, собак, корів, овець. У осіб, що контактують із зараженими тваринами, кліщова інфікованість може досягати 100% до 30-40 років життя. Проте, у більшості захворювання ніяк не проявляється, оскільки сильний імунітет не дає йому розвинутися. Якщо ж у людини є якісь додаткові патології, що ослабляють захисні сили організму, наприклад, хвороби органів травлення, діабет, алергічний статус, хронічні вогнища фокальної інфекції, то ймовірність клінічних проявів демодікозного блефарити істотно зростає.
При демодікозном блефарокон'юнктівіт пацієнти відчувають сильний свербіж повік, яке турбує постійно і викликає сильне бажання розчесати очі. Спочатку кліщ проникає в волосяні фолікули, а значить саме там і починається запалення, яке супроводжується накопиченням між віями лусочок епітелію. При огляді у кореня вій виявляються циліндричні муфти, вони з плином часу збільшуються, подібні зміни відбуваються і з волосяними фолікулами (з яких ростуть вії). При ускладненому перебігу демодікозного блефарокон'юнктивітів в патологічний процес включаються і мейбоміевий залози, розвивається їх запалення - мейбоміт.
діагностика: з кожного століття знімають по 4-6 вій, їх поміщають на предметне скло, капають на зразки 1-2 краплі водного розчину гліцерину (1: 1), далі препарат закривають покривним склом і вивчають під мікроскопом. Уже при малому збільшенні виявляються кліщі-демодекс - збудники захворювання.
лікування: Пацієнтам рекомендована обробка століття спирто-ефірною сумішшю, а після - змазування цинк-ихтиоловой маззю. Деякі фахівці вважають за необхідне протирати зону росту вія змоченим в ефірі ватним кулькою. Кліщі не люблять ефір і починають залишати місце свого проживання вже через 5-10 хвилин. У цей час потрібно повторно протерти повіки ефіром, а на ніч змастити нейтральній маззю.
Розчин ізопто-карбахола 3% або р-р амітразін 0,25%, що містить димексид, можуть також використовуватися для протирання країв повік. Показано умивання Дегтярний милом вранці і ввечері.
кутовий блефарит
Діплобацілла Моракса-Аксенфельда викликає прояви кутового блефарити, коли у внутрішнього і зовнішнього кутів очної щілини відзначається запалення країв повік.
лікування: краї повік обробляють 1% сірчано-цинкової маззю. Показано закопування розчину даного препарату в концентрації 0,25% -0,5% в кон'юнктивальний мішок.
Халязіон, Градина
Проліферативне запалення мейбомиевой залози протікає в хронічній формі, що виникає через закупорку залозистого протоки, називають Халязіон. Це захворювання повік часто є ускладнення мейбомієвих блефаритов. Халязіон (Градина) виглядає як горошина, тісно пов'язана з хрящем століття. Зовнішніх ознак запалення немає.
Халязіони можуть бути множинними і поодинокими. Без лікування градини розростаються, але є випадки, коли освіти втручання ззовні розкриваються або ж розсмоктуються.
лікування: оперативне. Показано видалення градини, яке виконується з боку хряща або зовнішньої частини століття. На початкових стадіях захворювання введення кортикостероїдів (кеналог) може привести до розсмоктування вмісту халязиона.
контагіозний молюск
Якщо розвивається вірусне ураження повік, що не супроводжується появою вторинного запалення, говорять про контагиозном молюсків. У пацієнтів відзначаються на шкірі повік чітко окреслені жовтуваті освіти у вигляді вузликів розміром до 2 мм, що мають в центрі поглиблення. З вузлика при натисканні з'являється маса кашкоподібної консистенції.
лікування: лікар видавлює з допомогою пінцета вміст патологічних утворень або ж виробляє вишкрібання гострою ложечкою. Далі повіку обробляється 10% розчином йоду, медичним розчином нітрату срібла або іншими дозволеними в офтальмології антисептиками.
токсидермія
Алергічне запалення повік, що виникає у відповідь на вплив алергенів, називають токсідерміей. У ролі алергенів можуть виступати: пилок рослин, медикаменти, харчові продукти. Також гостре запалення століття нерідко з'являється в результаті укусів комах.
лікування: ліквідувати причину захворювання (по можливості), застосовують протиалергічні засоби (антигістамінні) місцево і всередину. Показана десенсибілізуюча терапія (прийом сорбентів).
Офтальмологи налічують кілька сотень захворювань, що вражають органи зору. Кожне з них при відсутності належного лікування може призвести до гнітючим наслідків. Багато хвороб очей у людини пов'язані із запальними процесами, через які страждає структура сітківки і порушуються функції зіниці. Медицині відомі дієві методи боротьби з усіма офтальмологічними недугами, але іноді через запізнілого звернення пацієнта за допомогою реалізувати їх не вдається. Відомості, які ви знайдете у даній статті, допоможуть уникнути цієї помилки.
Поширені симптоми хвороб очей
Незважаючи на різноманіття хвороб очей людини, у більшості пацієнтів, які страждають від різних недуг, спостерігаються однакові прояви. Нижче перераховані найпоширеніші симптоми, що зустрічаються в офтальмологічній практиці:
- почервоніння ока;
- гнійні відділення;
- зниження гостроти зору;
- «Пісок під віками»;
- підвищення очного тиску (глаукома);
- затуманений зір;
- плаваючі точки перед очима;
- відчуття присутності стороннього тіла;
- набряк повік;
- підвищена сприйнятливість до яскравого світла;
- рясну сльозотечу.
захворювання сітківки
Сітківка - це внутрішня оболонка ока людини, товщиною менше 1 міліметра. Вона відповідає за точність і повноту формування картинки, передавався головного мозку. Основною ознакою порушення роботи сітківки є різке погіршення зору. Точний діагноз на підставі цього симптому поставити неможливо, проте він може бути вагомою підставою для звернення до лікаря. Нижче описані найпоширеніші захворювання сітківки ока людини:
Найменування захворювання | прояви | Причини виникнення | Симптоми / ознаки | |
Запалення сітківки. | Інфекційні захворювання, алергічна реакція, порушення роботи ендокринної системи, розлад обмінних процесів, травми очей, вплив променевої енергії. | Осередкові / дифузні помутніння сірого / жовтого / білого кольору на очному дні, крововиливи, набряки сітчастої оболонки, різке зниження зору. | Стимулюючі процедури: електростимуляція, магнітостімуляція. Вазореконструктівние операції. |
|
Відшарування сітківки | Розрив сітківки ока. | Підвищений натяг сітківки з боку склоподібного тіла. | Раптове погіршення зору, пелена, що закриває часто поля зору, спалахи / блискавки, «плаваюча картинка». | Пневматична ретінопексіі, вдавлення склери, вітректомія. |
ретинопатія | Освіта епіретінальних мембрани в порожнині скловидного тіла. | Старіння, діабетична ретинопатія, відшарування сітківки, короткозорість, травми. | Поганий зір, «двоїння картинки», спотворення зорового сприйняття. | Хірургічний метод - видалення мембрани під місцевим наркозом. |
ангіопатія сітківки | Ураження кровоносних судин сітківки. | Порушення нервової регуляції кровообігу в організмі. | Затуманення зору, кровотеча з носа, розвиток короткозорості, дистрофія сітківки, спалахи в очах. | Ангіопатія сітківки є проявом захворювань, що вражають кровоносні судини у всьому організмі. Лікування являє собою боротьбу з основною хворобою. |
хвороби рогівки
Найменування захворювання | прояви | Причини виникнення | Симптоми / ознаки | |
Аномалії розвитку склери | Комплекс дефектів формування склери, що призводять до погіршення зору, появі хворобливих відчуттів і сльозоточивості. | Спадкові фактори, порушення обмінних процесів в організмі, катаракта. | Зміна пігментації і біологічної структури склери. | Аномальні хвороби очей у людини, пов'язані з порушенням розвитку склери, лікуються хірургічними методами. |
Запалення рогівки ока. | Бактеріальні інфекції, травми очей, зараження герпесом, застосування психотропних препаратів. | Помутніння / виявлення рогівки, помутніння і хворобливі відчуття в очах. | Антибактеріальна / противірусна / протигрибкова терапія. Застосування очних крапель, таблеток, внутрішньовенних ін'єкцій. |
|
дистрофія рогівки | Поразка ендотелію - самого внутрішнього шару рогівки. | Спадкові фактори. | Розпливаються картинка, нестабільна гострота зору, засвітки при поглядах на яскраві джерела світла, печіння в очах. | Рогівковий кросслінкінг. |
мегалокорнеа | Збільшення діаметра рогівки. | Спадкові фактори. | Виявляється у дитини при народженні. Діаметр рогівки може збільшуватися і в дорослому віці. | Лікування цієї хвороби рогівки очей у людини не потрібно, оскільки негативний вплив на гостроту зору і стан очей відсутня. |
Століття
Повіки захищають передню поверхню очних яблук від висихання і впливу зовнішніх чинників. Частка захворювань століття становить 10% від всієї патології зорових органів. Фахівці часто згадують назви поширених захворювань: лагофтальм, кріптофтальм, колобома століття, анкілоблефарон, Синдром Гуна, заворот століття, блефарит, трихиаз, блефароспазм. При своєчасному зверненні до лікаря кожен з цих недуг можна вилікувати. Також офтальмологи називають хвороби, які щодня зустрічаються у дорослих і дітей. Вони описані в таблиці, наведеній нижче.
Найменування захворювання | прояви | Причини виникнення | Симптоми / ознаки | |
набряк століття | Порушення водно-електролітного обміну. | Захворювання, пов'язані з порушеннями роботи серця і / або нирок і розладами ендокринної системи. | Почервоніння повік, сильна набряклість, неприємні відчуття при моргання. | Дана проблема не є самостійним захворюванням, тому вона відступає при позбавленні від основного недуги. Поліпшенню стану століття сприяє нормалізація сну, зниження кількості споживаної рідини і активний відпочинок. |
Запалення однієї залоз в краях повік. | Наявність в організмі бактеріальної інфекції, знижений імунітет, нестача вітамінів, нехтування правилами гігієни, переохолодження. | Почервоніння, болючість в краях повік, формування невеликої болісної припухлості круглої форми, подразнення слизової оболонки. | Діагностика даного захворювання не потрібно, як і застосування сильних антибіотиків. і його профілактика полягає в прикладанні гарячих компресів. Винятком може виступати тільки внутрішній ячмінь. Він розкривається лікарем в клінічних умовах. |
слізних органів
Пороки розвитку слезопродуцірующего апарату зустрічаються нечасто, проте офтальмологія ставиться до них з усією серйозністю, оскільки наслідки проблем такого роду можуть бути вельми гнітючі. Патологія слезоотводящего апарату, як правило, пов'язана з непрохідністю каналів. Рідше зустрічаються новоутворення слізних залоз. Терапевтичні методи лікування подібних захворювань демонструють низьку ефективність, тому в більшості випадків медики вдаються до радикального видалення дефектних ділянок.
склери
Назва захворювання | прояви | Причини виникнення | Симптоми / ознаки | |
епісклерит | Загальний опис: запалення сполучних тканин між склерою і кон'юнктивою. | У більшості випадків дане захворювання очей у людини виникає без видимих причин. Іноді лікарі виявляють зв'язок появи епісклеріта з такими запальними недугами, як ревматоїдний артрит, вірусний герпес, туберкульоз, подагра, червоний вовчак, роцазеа і т.д. | Локальна або загальна хворобливість при дотику до століть. | Для зняття напруги судинної системи ока призначаються краплі штучної сльози. У важких випадках пропонується лікування стероїдними і нестероїдними препаратами. |
Запалення склери. | Загальні (системні) запальні захворювання: ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва, червоний вовчак. У деяких випадках поява склерита пов'язано з наявністю в організмі інфекції. | Сильна, тупий біль, від якої людина може прокидатися ночами, загальне / локальне почервоніння склери, кон'юнктиви, боязнь яскравого світла (не у всіх випадках), зниження гостроти зору (якщо захворювання вражає інші оболонки). | Застосування стероїдних і / або нестероїдних препаратів протизапальної дії. У важких випадках потрібна пересадка донорської рогівки або склери для покриття тонкою оболонки. |
|
Склерокератіт | Склерит, який перейшов в інфільтрованной запалення. | Відсутність належного лікування склерита. | Нестерпний біль в очах, сильне почервоніння, серйозне погіршення зору. | Термінова пересадка склери і рогівки. |
зорового нерва
Найменування захворювання | прояви | Причини виникнення | Симптоми / ознаки | |
Запалення зорового нерва. | Розсіяний склероз, хвороби, що супроводжуються деміелінаціей (втратою зовнішнього жирового шару, навколишнього нервове волокно). | Біль при русі м'язами очей, погіршення зору і сприйняття кольорів, звуження периферії поля зору, сліпі плями в центрі, головні болі. | Застосування стероїдних гормонів, нестероїдних препаратів протизапальної дії в формі крапель. У рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання. |
|
нейропатія | Пошкодження зорового нерва. | Спадкові фактори, вплив токсичних речовин, ішемічні захворювання. | Головною ознакою цієї проблеми з очима є втрата колірного сприйняття. Крім того, спостерігається біль при русі очима. | Застосування сильнодіючих стероїдних і нестероїдних препаратів, орбітальна декомпресія. |
окорухового апарату
Найменування захворювання | прояви | Причини виникнення | Симптоми / ознаки | |
офтальмоплегия | Параліч очних м'язів. | Ураження окорухових нервів. | Порушення рухливості очей. | Офтальмоплегия не є самостійним захворюванням. Фахівці називають цілий список хвороб, що викликає параліч м'язів ока. Лікування полягає в боротьбі з основним захворюванням. |
косоокість | Неправильне положення очей. | Порушення роботи однієї / кількох м'язів очі. | Відхилення зіниць до скронь або носі, мимовільні повороти / нахили голови, прищулений погляд, двоїння картинки (не завжди). | Носіння спеціальних окулярів, оперативне втручання, заняття на синоптофоре, заклеювання (закриття нормально працюючого очі для підвищення інтенсивності роботи неповноцінним оком). |
Порушення рухових функцій очей. | Вроджена / придбана слабкість зору, ураження моста в мозку, отруєння наркотичними речовинами або сильнодіючими лікарськими засобами. | Мимовільні коливання зіниць середньої і високої частоти, слабкозорістю. | Тренування акомодації, плеоптіческое лікування, засвітки з червоним фільтром, бінокулярні вправи. Медикаментозне лікування - застосування судинорозширювальних препаратів і вітамінних комплексів. |
очниці
Хвороби орбіти очей у людини можуть бути гострими і хронічними. Вони виникають в силу таких причин, як запалення параназальних синусів, ГРЗ, травми кісткових стінок і т.д. Симптоми цих захворювань схожі між собою: гіперемія і набряклість повік, набряк кон'юнктиви, часткова обмеженість рухливості очного яблука (не завжди). Як правило, пацієнтам з такими скаргами ставиться діагноз «Екзофтальм». Це захворювання виявляється у запаленні / припухлості тканин очної орбіти. Лікування включає в себе застосування мікродоз йоду, мерказоліла, метілтіоураціл і дийодтирозина.
порушення рефракції
Найменування захворювання | прояви | Причини виникнення | Симптоми / ознаки | |
короткозорість | Мутне сприйняття об'єктів, розташованих на великій відстані. | Подовження очних яблук по переднезаднім осях. | Головні болі, зорова стомлюваність, обмеженість поля зору. | Носіння спеціальних окулярів або контактних лінз, хірургічна рефракція. |
далекозорість | Недостатня оптична сила очі. | «Невдале» поєднання малої довжини очного яблука і недостатньою сили рогівки і кришталика. | Низька гострота зору поблизу, стомлюваність очей при читанні, підвищення внутрішньоочного тиску під час роботи, запалення ока. | Носіння спеціальних окулярів / контактних лінз, хірургічна корекція далекозорості. |
астигматизм | Неправильна форма рогівки. | Багато людей народжуються з астигматизмом. В інших випадках ця хвороба рогівки очей у людини розвивається через порушення заломлюючої оптичної функції. | Розпливчаста картинка, головні болі, стомлюваність очей при серйозної зоровому навантаженні. | Носіння окулярів або контактних лінз, рефракційна хірургія. |
анізометропія | Відрізняється рефракція очей. | Спадкові фактори, розвиток катаракти, ускладнення після проведення хірургічних операцій. | Зниження гостроти зору, пов'язане з розбіжністю оптичних функцій лівого і правого ока. | Носіння контактних лінз / очок, лазерна хірургія з використанням високоточних комп'ютерів (в складних випадках). |
кон'юнктивіти
Запальні очні хвороби і їх симптоми старанно досліджуються офтальмологами протягом сотень років. Кон'юнктивіти виникають в силу різноманітних причин, але, як правило, ініціює чинником виступає попадання сторонніх предметів на зовнішню оболонку очного яблука. У медичній практиці нерідко зустрічаються такі захворювання, як синдром сухого ока, і пінгвекули. Більш поширені запальні захворювання очей людини описані в таблиці, наведеній нижче.
Найменування захворювання | прояви | Причини виникнення | Симптоми / ознаки | |
Хронічне запалення сполучних оболонок очей. | Захворювання викликається хламідіями. | Різко виражене запалення, порушення роботи фолікул. | Застосування тетрациклиновой / еритроміцинову мазі (1%), розчину натрію сульфапиридазина (10%) і етазол в формі гелів і мазей. При виникненні ускладнень потрібне хірургічне втручання. |
|
птерігіум | «Крилоподібні пліва» на внутрішньому куті ока. | Надмірне вплив ультрафіолетового випромінювання. | Почервоніння очей, набряклість, свербіж, затуманення і зниження гостроти зору. | Застосування зволожуючих крапель і гелів. Носіння окулярів з ультрафіолетовими фільтрами. Медикаменти: кортикостероїди. Радикальні заходи: хірургічне втручання. |
райдужної оболонки
Найменування захворювання | прояви | Причини виникнення | Симптоми / ознаки | |
поликор | Наявність в одній райдужці декількох зіничних отворів | Аномальне розвиток очного келиха. | Вроджена аномалія помітна неозброєним оком. | Дане захворювання є порок неправильного внутрішньоутробного розвитку очного келиха. Єдиний метод корекції зору - коллагенопластіка. |
анірідія | Відсутність райдужки. | Вроджене захворювання, що передається генетично. | Очевидне відсутність райдужне оболонки. | Лікуванню не піддається. |
іридоцикліт | Запалення райдужної оболонки. | Ревматизм, вірусні захворювання, бактеріальні та протозойні хвороби. | Печіння в очах, зниження гостроти зору, втомлюваність очей. | Застосування атропіну і анальгетиків з метою розширення зіниці. Поточне лікування: призначаються протизапальні препарати, ведеться боротьба зі збудником. |
Інфекційні хвороби очей
Захворювання очей, що порушується інфекцією, особливо небезпечні для органів зору. Вони створюють загрозу для фоторецепторів і всіх оболонок очного яблука. Ці хвороби легко виявляються в клінічних умовах і вимагають невідкладного лікування. У медичній практиці часто зустрічаються такі інфекції очей: періостит, флегмона, ретробульбарний неврит та хоріоїдит.
Куди звертатися за допомогою
Очі - найчутливіший орган, тому будь-які неприємні відчуття можуть сприйматися як симптоми офтальмологічних захворювань. Щоб уникнути погіршення зору і виникнення інших невтішних наслідків, звертайтеся до фахівців при появі будь-яких скарг. Якщо таких немає, проходите планову перевірку очей, як мінімум, раз на рік. Професійну допомогу вам нададуть в будь-якій державній або приватній клініці.