Висипання на ліктях у дорослого свербіж. Атопічний дерматит: Причини і симптоми
Атопічний дерматит (Нейродерміт, атопічна екзема) - хронічне захворювання алергічної природи, характерною ознакою якого є шкірні висипання, Що супроводжуються інтенсивним свербінням. Це досить поширена хвороба - згідно з даними ВООЗ нею страждає близько 5-10% населення всієї Земної кулі. Найбільш часто нейродерміт реєструється у дітей.
Вважається, що чим раніше з'являються симптоми, тим сприятливіші прогноз. Так, у разі, коли атопічний дерматит виникає в ранньому віці, ймовірність досягнення повної клінічної ремісії максимальна, оскільки у дитини віком до 3-х років під маскою цього захворювання може ховатися проста харчова алергія, симптоми якої зникають у міру дозрівання ферментних систем шлунково-кишкового тракту крихти .
Однак існує і зворотній бік медалі: ймовірність захворіти або бронхіальною астмою у дітей з атопічним дерматитом значно вище, ніж у здорових.
Причини виникнення атопічного дерматиту
Висипання на шкірі у осіб, схильних до атопічного дерматиту, можуть виникати після вживання в їжу алергенних продуктів.На жаль, причини атопічного дерматиту вчені поки не з'ясували. Вважається, що в розвитку хвороби відіграє роль генетичний фактор, Який зумовлює підвищену чутливість імунної системи до зовнішніх подразників. Висипання на шкірі у таких осіб можуть виникнути внаслідок:
- контакту з алергенами (шерстю тварин, пилом, цвіллю, харчовими або хімічними алергенами);
- гострого або хронічного стресу;
- кліматичних змін (холодне повітря і низька вологість повітря призводять до пересихання шкіри);
- різких коливань температури повітря (підсилюють свербіж);
- надмірної охайності (внаслідок цього з шкіри змивається захисна плівка - епідерміс зневоднюється, з'являється сухість і свербіж.).
Атопічний дерматит: симптоми
Атопічний дерматит характеризується хвилеподібним перебігом з чергуванням періодів загострення і ремісії. Загострюється хвороба після повторного контакту з алергенами (продуктами харчування, вовною тварин, хімікатами). Випадки загострень значно частішають в холодний осінньо-зимовий період.
Головним симптомом атопічного дерматиту є тривалий інтенсивний свербіж шкіри. В результаті почісування зудять місць з'являються елементи висипу, які, в залежності від зовнішніх характеристик поділяють на 3 види:
- гостра, або тимчасова - в місці висипань виділяється рідина, після чого воно покривається скоринкою (це є ознакою інфікування висипу);
- підгостра, або тривала - елементи висипу червоного кольору, сухі, покриті лусочками, супроводжуються вираженим свербінням;
- лихенификация - огрубілі від розчісування елементи висипу.
Чим більший ділянку шкіри уражається висипаннями, тим більше виражені симптоми хвороби.
Локалізація і характер висипань залежить від віку хворого:
- діти 2-24 місяців: елементи висипу можуть розташовуватися на волосистій частині голови, обличчі, шиї, кінцівках (особливо в області ліктів і колін), на тулуб; під підгузником висип зазвичай відсутня; в зимові місяці має вигляд сухих шорстких плям червоного кольору на щоках; нерідко елементи висипу виділяють рідину і покриваються скоринкою;
- діти 2-11 років: висипання з'являються вперше або відзначалися раніше, локалізовані на шиї, місцях згину і внутрішніх поверхнях кінцівок; може спостерігатися гостра, підгостра висип або лихенификация; можливе інфікування внаслідок розчісування;
- старше 12 років: хвороба протікає в легкій формі, висипання розташовуються на обличчі, шиї, внутрішньої частини ліктів і колін, передпліччя, зап'ястя.
Ускладнення атопічного дерматиту
Найбільш частим ускладненням даного захворювання є інфікування елементів висипу патогенною мікрофлорою. При приєднанні інфекції уражена шкіра набуває червоного кольору, з'являється біль, підвищується температура.
Неодноразово діагностували випадки інфікування елементів атопічного дерматиту вірусом простого герпесу - зазначалося наявність пухирів, іноді з геморагічним вмістом, біль в області висипань, підвищення температури тіла.
діагностика
Лікар виставляє діагноз «атопічний дерматит» на підставі характерних скарг хворого (описані вище), даних анамнезу захворювання і спадкового анамнезу (наявність захворювань алергічної природи у близьких родичів), беручи до уваги дані об'єктивного огляду. З метою уточнення діагнозу пацієнту може бути призначений аналіз крові на рівень IgE, високі цифри якого говорять про схильність до алергічних реакцій.
Щоб уточнити природу алергену, що викликає загострення хвороби, призначаються алергопроби.
Лікування атопічного дерматиту
Полегшити свербіж і зменшити вираженість висипань допоможе мазь на основі глюкокортикоїдів.
З метою досягнення максимального ефекту пацієнт повинен використовувати як медикаментозні, так і немедикаментозні методи лікування.
До останніх відносяться:
- регулярне використання зволожуючих шкіру лосьйонів і кремів;
- обмеження контакту з алергенами (гіпоалергенна дієта, регулярне вологе прибирання без застосування агресивних хімікатів, носіння гіпоалергенного натільної білизни);
- уникнення роздряпування елементів висипу (з цією метою на ділянки висипань рекомендується накладати чисту пов'язку);
- теплі ванни.
Медикаментозна терапія включає в себе:
- антигістамінні препарати (цетиризин, лоратадин, акривастин, фенистил) всередину і місцево;
- глюкокортікоїдниє мазі (Акрідерм, фторокорт);
- у важких випадках - глюкокортикоїди всередину або внутрішньом'язово;
- сорбенти (атоксил, лактофільтрум, сорбекс) з метою детоксикації організму;
- якщо захворювання загострилося на тлі стресу - седативні препарати (гліцисед, валеріана, заспокійливі збори);
- в разі інфікування висипань - антибактеріальна терапія місцево або системно.
Перспективним методом лікування є системна імунотерапія, або ЗВТ. Суть її полягає в тому, що в організм вводять поступово наростаючі дози конкретного алергену, внаслідок чого імунна система стає до нього менш чутливою.
профілактика
Щоб попередити розвиток атопічного дерматиту у майбутньої дитини, вагітній жінці необхідно уважно стежити за раціоном харчування - виключити продукти, здатні викликати прояви алергії.
Для профілактики захворювання у грудних дітей слід:
- годувати малюка виключно грудним молоком або високоадаптованими сумішшю до 6 місяців; дотримуватися термінів введення прикорму, вводити страви саме в рекомендованої фахівцями послідовності;
- нЕ перегодовувати малюка;
- в разі хвороби дитини пропонувати йому тільки легкоусвояемую їжу, не вводити в раціон нові продукти в цей період;
- в разі схильності крихти до алергії вакцинувати його тільки при відсутності ознак хвороби і після 3х-денного прийому антигістамінних препаратів;
- купати малюка з використанням гіпоалергенних миючих засобів.
До якого лікаря звернутися
При появі ознак атопічного дерматиту у дитини потрібно перш за все звернутися до педіатра і постаратися виключити можливі алергени, наприклад, харчові. Дорослим краще відразу звернутися до дерматолога. Для більш точної діагностики причини, що викликала дерматит, а також для проведення специфічної імунотерапії потрібно огляд алерголога.
Висипання на ліктях можуть свідчити як про відстроченої алергічної реакції, так і про дерматитах різної природи. Якщо червоний висип на ліктях свербить, важливо своєчасно звернути увагу на проблему і проконсультуватися з лікарем.
Висип на ліктях може з'явитися за однією з наступних причин:
- алергічна реакція шкіри;
- мікоз шкіри.
Псоріаз називається запальне захворювання шкіри. Причини цієї недуги досі точно не з'ясовані. Ця патологія починається з освіти шелушащихся ділянок на ліктях і колінах. Згодом сухі вогнища шкіри ущільнюються, набувають рожевий колір і підносяться на шкірі. Така висип називається псоріатичні бляшки. Патологія вимагає детальної діагностики і правильно підібраного лікування.
Якщо з'явилася бульбашкова дрібна висипка на згинах ліктів, ймовірною причиною висипань є екзема. Ця патологія також характеризується запаленням епідермісу. Така висип з'являється спочатку на ліктях або колінах. Згодом пухирці самостійно лопаються, в результаті з'являється свербіж і дискомфорт. На місці бульбашок утворюються кровоточать ранки і ерозії, які вимагають ретельної антисептичної обробки щоб уникнути інфікування шкіри.
Найбільш частою причиною появи висипки на руках або на внутрішній стороні ліктя є відстрочена алергічна реакція, яка з'являється через тривалий час після контакту з подразником. Особливістю такої алергії є те, що пацієнт може ніяк не пов'язувати контакт з алергеном і освіту висипу через те, що між впливом і появою симптомів проходить тривалий проміжок часу.
Освіта на ліктях рожевого висипу, яка свербить і заподіює дискомфорт, може бути пов'язано з мікозів. Це грибкове ураження шкіри особливо часто спостерігається в літній період. Запідозрити мікоз можна, якщо пацієнт контактував зі сторонньою людиною з характерним висипом на шкірі, а також в разі, якщо висип з'явилася на тлі зниження імунітету після перенесених захворювань.
Самостійно виявити причини захворювання буває складно, тому пацієнту необхідна консультація дерматолога.
Алергічна реакція шкіри
Висип на згині ліктя, яка свербить і заподіює дискомфорт, найчастіше пов'язана з алергічної реакції шкіри. Як алергену при цьому можуть виступати:
- побутова хімія;
- деякі групи продуктів;
- синтетичні тканини і барвники для тканини;
- пил;
- деякі групи препаратів.
Також висип і свербіж можуть з'явитися у відповідь на укуси комах. Побутова хімія може стати причиною розвитку алергічної реакції на шкірі рук. Найчастіше така висип з'являється при тривалому контакті з подразником. Нерідко вживання в їжу певних продуктів, наприклад, цитрусових або шоколаду, може спровокувати отсроченную реакцію шкіри. У більшості випадків висип на ліктьових згинах з'являється через кілька днів після контакту з алергеном.
Окремо слід виділити синтетичні тканини, пофарбовані неякісними барвниками. При цьому висипання може з'явитися на тій частині тіла, яка максимально щільно стикається з такою тканиною, наприклад на ліктях і колінах. Також реакція може розвинутися після покупки нового постільної білизни.
Алергія на шкірі нерідко з'являється при лікуванні деякими препаратами. Якщо пацієнт пов'язує висипання з прийомом таблеток, слід проконсультуватися з лікарем про коригування лікування.
Червона висип на ліктях на внутрішній стороні часто з'являється при безпосередньому контакті з подразником, в той час як висипання на зовнішній стороні ліктьового згинача можуть бути пов'язані з харчовою алергією або з реакцією на медикаменти.
Лікування висипу при псоріазі і екземі
Псоріаз є хронічним захворюванням, тому повністю позбутися від недуги, на жаль, не вийде. Слід пам'ятати, що хвороба стрімко прогресує, тому важливо своєчасно звернутися за допомогою до фахівця.
Як правило, лікування цієї хвороби направлено на зменшення запалення і профілактику подальшого прогресування захворювання. З цією метою пацієнтові показані мазі з глюкокортикоїдами в складі, пом'якшувальні мазі для позбавлення від свербіння і лущення, а також препарати, що прискорюють регенерацію шкіри. Зупинити прогресування хвороби допомагає фізіотерапія (наприклад, ультрафіолетове опромінення), дотримання дієти і санаторне лікування.
Для пом'якшення шкіри і прискорення регенерації часто призначають мазі з дьогтем, солідолом і вітамін D 3. Така терапія допомагає швидко позбутися від дискомфорту і попередити збільшення псоріатичних бляшок.
Це захворювання може привести до розвитку артриту і атрофії нігтьової пластини, тому важливо вчасно помітити перші симптоми (висип на ліктях) і звернутися за допомогою до лікаря.
Екзема може з'явитися як специфічна алергічна реакція, а також у відповідь на запалення або грибкове ураження шкіри. Успіх лікування цього захворювання багато в чому залежить від визначення причини, що стала поштовхом до утворення висипки.
При екземі з'являються локальні висипання у вигляді вузликів або пухирців. Шкіра в місці запалення набрякає і набуває червоного кольору, при цьому висипання можуть свербіти. Лікування хвороби починається з ліквідації дратівної фактора і антисептичної обробки шкіри. Залежно від типу шкірної реакції, лікар призначає препарати для зняття запалення. Для цього можуть використовуватися антибактеріальні мазі або препарати проти грибкової інфекції. Зняти свербіж допомагають антигістамінні препарати.
Лікування алергічної реакції
При алергії зазвичай утворюється дрібна бульбашкова висип. Шкіра в зоні ураження набрякає, а бульбашки сверблять. Лікування починається з виявлення алергену. У більшості випадків після ліквідації дратівної фактора висип проходить самостійно без лікування.
При великій зоні ураження для зняття неприємних симптомів застосовують антигістамінні препарати. Як правило, дискомфорт проходить на наступний день після початку лікування. В цей же час пацієнтам показана дієта, що виключає будь-які продукти-алергени.
Для прискорення регенерації шкіри застосовують цинкову або саліцилову мазь. Ці препарати допомагають зняти набряк, добре переносяться організмом і сприяють швидкому загоєнню пошкоджень шкіри.
У рідкісних випадках для зняття великого набряку може знадобитися застосування мазей з глюкокортикоїдами в складі.
Висип при мікозі
Нерідко в жарку пору року на шкірі з'являються білуваті або рожеві плями, пухирці і вузлики. Шкіра стає сухою, свербить і може хворіти. Лікування мікозу або грибкової інфекції починається з визначення збудника захворювання. Точно поставити діагноз може тільки дерматолог.
Лікування патології включає:
- протигрибкові препарати в таблетках;
- мазі з протигрибковим компонентом в складі для обробки ураженої шкіри;
- загальнозміцнюючі препарати і вітаміни для поліпшення імунітету.
Щоб лікування було ефективним, важливо довірити вибір препарату лікаря. Якщо визначення збудника хвороби утруднено, призначають антибіотики широкого спектру дії. При лікуванні мікозу важливо не припиняти обробку ураженої епідермісу відразу після зникнення симптомів. У профілактичних цілях мазі застосовуються протягом декількох тижнів після того, як висип пройшла.
Точно з'ясувати причину появи висипу, бульбашок або прищиків на ліктях може тільки лікар. Щоб не нашкодити власному здоров'ю, необхідно проконсультуватися з дерматологом якомога швидше після появи симптомів захворювання.
Атопічний дерматит: Причини
Причини атопічного дерматиту не відомі і являють собою предмет активних досліджень. Дослідження показали, що ця хвороба виникає в результаті взаємодії зовнішнього середовища, імунної системи і генетики (спадковості). Люди в таких умовах мають більш чутливу імунну систему, яка схильна до реакції на багато подразники і алергени.
У більшості людей з атопічний дерматит члени сім'ї також страждають від алергії, наприклад, сінної лихоманки (Алергічного риніту). Фахівці вважають, що висип - це тип алергічної реакції. Дослідження показали, що у людей з атопічний дерматит навіть не уражені ділянки шкіри не утримують вологу так, як слід було б.
Свербіж і висип можуть виникнути внаслідок багатьох чинників:
Контакт з алергенами, наприклад, пилком, шерстю тварин або цвіллю. Побутові кліщі також можуть бути алергенами, але фахівцям невідомо, чи можуть вони викликати атопічний дерматит.
Контакт з подразниками, такими як агресивні мила і миючі засоби, чухання шкіри і вовняний одяг.
Контакт з подразниками на робочому місці, наприклад, парфумерією та хімікатами.
Кліматичні зміни, особливо зимова погода і низька вологість повітря. Холодне повітря не містить достатньо вологи, це може стати причиною сухості шкіри і свербіння.
Температурні зміни. Внаслідок різких температурних коливань може посилитись свербіж. Різке підвищення температури збільшує пітливість, що в свою чергу викликає свербіж. Використання ковдри, перехід в теплу кімнату, перехід з теплого душу на холодне повітря може викликати свербіж.
Емоційний стрес. Такі емоції, як зневіра і тривога, можуть посилити свербіж.
Прийом певних продуктів харчування, особливо, яєць, арахісу, молока, сої або пшеничних продуктів. До 40% дітей, як з легкої, так і з важкою формою атопічного дерматиту, страждають від харчової алергії. Але фахівці не впевнені, чи можуть продукти харчування викликати атопічний дерматит.
Надмірне миття. Часте миття висушує верхні шари шкіри, що викликає сухість і свербіж, особливо в зимові місяці, коли низька вологість.
Атопічний дерматит: Симптоми
Основний симптом атопічного дерматиту - це свербіж. Сверблячка може бути сильним і тривалим, особливо в нічний час. Внаслідок почісування ураженої ділянки шкіри виникає висип. Висип червоного кольору, неоднорідна, вона може проявлятися тривалий час (хронічна) або зникати і з'являтися (рецидивна).
Висип може виділяти рідину або покриватися кіркою. Це відбувається, якщо в подряпав шкіру потрапляє інфекція. Фахівці називають це гострої (тимчасової) висипом.
Висип може бути лускатої і сухий, червоної і зудить. Фахівці називають цей випадок підгострій (тривалої) висипом.
Висип може огрубевает від постійного розчісування (лихенификация).
Ступінь гостроти симптомів залежить від того, наскільки велика ділянка шкіри охоплює висип. Вони також залежать від того, наскільки ви роздряпували висип і потрапляє туди інфекція. Легка форма атопічного дерматиту охоплює невелику ділянку шкіри, виявляється незначний свербіж, і при достатньому зволоженні симптоми швидко проходять. Під час гострої форми атопічного дерматиту запалюється велика ділянка шкіри, з'являється сильне свербіння і при зволоженні симптоми не проходять.
Місце висипання, як правило, залежить від вікової групи.
Діти (від двох місяців до двох років)
Місця висипання - особа, волосиста частина шкіри голови, шия, руки і ноги (особливо, коліна та лікті), і тулуб. Висип, як правило, не виникає під підгузником. Вона з'являється у дітей в зимові місяці в вигляді сухих, червоних, шорстких плям на щоках.
Часто висип покривається кіркою або виділяє рідину.
Розчісування може призвести до інфекції.
Діти (від двох до одинадцяти років)
Симптоми можуть з'явитися в цей період вперше або спостерігатися і раніше.
В основному висип з'являється на внутрішній частині рук і ніг, шиї і місцях згину, наприклад, на внутрішній частині коліна або ліктя.
Висип, як правило, суха. Вона також може змінюватися від гострої висипу з пухирями до підгострій червоною, сухий висипу, яка переходить в хронічну висип, внаслідок якої відбувається висушування і огрубіння шкіри (лихенификация). Лихенификацией часто спостерігається, коли висип вже проходить.
Розчісування може стати причиною інфекції.
Підлітки і дорослі
У процесі дорослішання атопічний дерматит знаходить більш легку форму.
Зазвичай атопічний дерматит охоплює невеликі зони згинів, наприклад, шию, внутрішню частину колін і ліктів. Висип також може з'являтися на обличчі, зап'ястя і передпліччя. В області паху висип з'являється в рідкісних випадках.
Існують інші хвороби, симптоми яких можна сплутати з симптомами атопічного дерматиту, серед них сухість шкіри (ксероз), стригучий лишай і різні форми контактного дерматиту.
Атопічний дерматит: Що відбувається
Атопічний дерматит викликає досить інтенсивний свербіж і висип. У більшості випадків він спостерігається у дітей. Раніше дослідження показували, що в процесі дорослішання ця хвороба проходить, але недавні наукові доповіді містять інформацію про те, що багато людей страждають від проявів дерматиту, хоча не в такій гострій формі, як діти і підлітки. Також атопічний дерматит може виникати і у дорослих.
Діти (від двох місяців до одинадцяти років)
Приблизно 50% дітей, які страждають на атопічний дерматит, вперше випробували симптоми в перший рік життя і 30% - у віці від 1 року до 5 років.
Приблизно у 80% дітей з атопічний дерматит з часом розвинулася астма або алергічний риніт.
Існує високий ризик розвитку астми у дітей з харчовою алергією і атопічний дерматит.
Атопічний дерматит може впливати на стан дітей. Дитина може відчувати себе ущемленим в порівнянні з іншими дітьми через висипу або обмежень в дієті. Дитина може відчувати себе непривабливим.
Підлітки і дорослі
Підлітки і дорослі, які страждають в дитинстві на атопічний дерматит, можуть і далі відчувати симптоми.
Якщо атопічний дерматит вперше проявляється в дорослому віці, його форма більш гостра.
У деяких дорослих не було проблем зі шкірою в дитинстві, а деякі зазнавали постійних напади дерматиту.
Атопічний дерматит у дорослих безпосередньо пов'язаний зі змінами середовища, наприклад перехід з вологого приміщення в сухе, підвищений контакт з алергенами, такими, як побутові кліщі або шерсть тварин.
ускладнення
У деяких людей з атопічний дерматит з'являються ділянки шкіри більш світлого кольору, особливо, на обличчі, верхній частині рук або плечах. Постійне чухання шкіри також може вплинути на її колір. Якщо контролювати прояви атопічного дерматиту, колір шкіри нормалізується приблизно через дев'ять місяців. Чим темніше колір шкіри, тим більше часу може зайняти цей процес.
Інфекції, причиною яких є бактерії, протікають однаково. Інфікована шкіра стає червоного кольору, також може з'явитися температура. Інфекції шкіри лікують за допомогою антибіотиків.
Атопічний дерматит також може вражати шкіру і тканини навколо очей, але це поодинокі випадки.
Якщо атопічний дерматит інфікується вірусом простого герпесу, може розвинутися герпетиформний екзема, цей вірус також викликає герпес. В такому випадку з'являються пухирі, які можуть покритися кіркою або кровоточити, може також піднятися температура. Це серйозна інфекція, лікування якої вимагає консультації лікаря.
Атопічний дерматит і вакцинація проти віспи
У людей з таким шкірним захворюванням, як атопічний дерматит, існує високий ризик розвитку вакцинального екземи при проведенні вакцинації проти віспи або при контакті з місцем вакцинації іншу людину до того, як зійшли всі скоринки. У більшості випадків вакцинальну екзему переносять благополучно, але хвороба може бути важкою і навіть фатальною. Ризик також існує для тих людей, у яких раніше була екзема, хоча вона не з'явилася під час вакцинації.