Чужорідне тіло в оці. Відчуття стороннього тіла в оці - що це
Чужорідним тілом прийнято вважати будь-який сторонній об'єкт, який знаходиться в органах зору. Код за МКХ-10 включає в себе внутрішнє, зовнішнє і давнє ураження очей, відповідно: T15.8, T15, H05.5. Цей предмет може бути маленьким (порошинка, ворсинка), а може бути і великим (осколок металу, скла), видалення якого має проводитися досвідченим лікарем-офтальмологом. відчуття стороннього тіла в оці завжди доставляють постраждалому сильний дискомфорт.
Це пов'язано з тим, що в людському оку знаходиться безліч нервових закінчень: наявність навіть дрібного подразника може стати причиною рясного сльозотечі, почервоніння ока, блефароспазму (мимовільне часте моргання). Досить часто, щоб витягнути осколок з ока, до офтальмолога звертаються люди робітничих спеціальностей. Це пов'язано з особливостями їх роботи, наприклад, на тартаку, при роботі з фрезерувальних верстатах, зварюванням металоконструкцій завжди є небезпека, що осколок того чи іншого твердого матеріалу потрапить в око.
Таке попадання небезпечно не стільки через можливе нанесення серйозних каліцтв оці, скільки через високу швидкість руху таких осколків, внаслідок чого вони можуть врізатися досить глибоко. В такому випадку видалення стороннього тіла з ока потребують хірургічного втручання.
Причина потрапляння в органи зору стороннього предмета не завжди має зв'язок з трудовою діяльністю людини. Іноді причиною появи стороннього тіла може стати пилова буря, швидкісна їзда на мотоциклі без використання захисних окулярів або закритого шолома. У будь-якому випадку офтальмологи наполегливо рекомендують щоб уникнути травматичних уражень ока різного ступеня тяжкості, які можуть обернутися для пацієнта настанням сліпоти, надягати захисні окуляри всякий раз, коли ваші очі можуть наразитися на небезпеку.
Згідно з дослідженнями, найменшу небезпеку становить чужорідне тіло в кон'юнктиві - видалити його можна простим промиванням очі водою. А ось гострі осколки, що залетіли в око на великій швидкості, можуть нанести серйозні каліцтва рогівці ока, а можуть і зовсім виявитися всередині очного яблука. Проникнення металевих осколків всередину викликати металлоз - реакцію тканин ока на метал, яка може привести до таких неприємних наслідків, як куряча сліпота, істотне зниження поля зору.
Етіологія і симптоми
Основними причинами проникнення в око стороннього предмета є: недотримання правил техніки безпеки з огляду на відмову від носіння особливих очок, несприятливі погодні умови (пилова буря) .Пронікновеніе сторонніх предметів в кон'юнктиву вважається серед офтальмологів найбезпечнішою формою захворювання. Проте ігнорування проблеми може спровокувати проникнення подразника в слизову, інкапсуляцію, стати причиною кон'юнктивіту.
Основні симптоми наявності чужорідного тіла в кон'юнктиві наступні:
- сльозотеча;
- гострий біль;
- світлобоязнь;
- блефароспазм;
- кон'юнктивіт.
Тяжкість симптомів проникнення чужорідного тіла в рогівку безпосередньо залежить від глибини впровадження. Причина дискомфорту може розташовуватися на поверхні рогівки, однак в змозі проникнути і глибше. Коли зачеплена рогівка, слід негайно звернутися до офтальмолога для оперативного видалення стороннього тіла з ока, поки навколо нього ще не сформувався запальний інфільтрат.
Зазвичай при ураженні рогівки пацієнти скаржаться на:
- гострий біль.
- дискомфорт відчуття чужорідного тіла.
- сльозотеча.
- світлобоязнь.
- блефароспазм.
Для вилучення осколка з рогівки лікаря може знадобитися особливе спис для видалення. Проникнення сторонніх тіл в порожнину ока зустрічається досить рідко, порядку 5% випадків. Проте ця форма захворювання не менше небезпечна, ніж наведені вище. Ризик полягає в глибині впровадження осколка. Як правило, в такому випадку стружка \\ осколок вражає передній і задній відділ очі.
Наявність сторонніх тіл в порожнині ока може призвести до таких неприємних наслідків, як:
- рецидивний іридоцикліт;
- каламутне склоподібне тіло;
- вторинна глаукома;
- відшарування сітківки;
- дистрофія сітківки;
- халькоз;
- сидероз.
Видалення сторонніх об'єктів з органів зору передбачає невідкладну допомогу досвідченого лікаря-офтальмолога.
Впровадження чужорідного тіла в очну ямку відноситься до найбільш поширеним виробничих травм, пов'язаних з порушенням техніки безпеки (носіння захисних окулярів).
Чужорідне тіло може виявитися в очниці, якщо, наприклад, під час роботи з верстатом відлетів осколок металу, потрапило скло в око і т. Д. У такому випадку пацієнт може скаржитися на:
- набряки повік і кон'юнктиви.
- екзофтальм.
- офтальмоплегію.
- локальну втрату шкірної чутливості.
- порушення чутливості рогівки.
У разі проникнення чужорідного тіла в очну ямку може знадобитися не тільки видалення самої причини роздратування, але і антибактеріальна терапія.
діагностика
При виникненні найменшого дискомфорту в очах внаслідок отримання травми або після впливу на органи зору несприятливих погодних умов (наприклад, пилової бурі), слід негайно звернутися до офтальмолога.
Перед призначенням діагностичних методів лікар може провести загальний огляд органів зору, який зазвичай включає:
- огляд зовнішніх оболонок ока;
- огляд області очі, розташованої під повіками.
Для визначення характеру ураження органів зору та глибини розташування осколка можна вдатися до методу диафаноскопии і біомікроскопії ока. Для більш інформативного дослідження може виявитися корисним метод гониоскопии (огляд органів зору за допомогою щілинної лампи). Корисними можуть виявитися і такі методи:
- УЗД очі.
- томографія.
- рентгенографія.
лікування
Величезну роль в подальшому лікуванні і успішної реабілітації органів зору після вилучення стороннього предмета з ока може зіграти перша допомога. Важливо постаратися якесь часом не моргати, а, підсвічуючи ліхтариком, зуміти визначити причину дискомфорту. Якщо подразник знаходиться в кон'юнктиві, причин для паніки немає. Можна витягти сторонній об'єкт в домашніх умовах. Для цього можна скористатися ватною паличкою або вологою серветкою для очищення обличчя. Потім бажано вмитися теплою водою без застосування мила.
Відомо, що людські сльози володіють природними знезаражувальні властивості. Саме тому при позбавленні від стороннього предмета з органів зору може виявитися корисною слізна рідина. Для того, щоб викликати її рясне відділення слід насильно тримати очей відкритим протягом пари хвилин. Потім необхідно промити око негарячій водою.
Якщо вражена рогівка або очне яблуко (небажаний об'єкт проник глибоко), то слід негайно доставити хворого до кабінету офтальмолога. Довірити витяг таких осколків можна тільки досвідченому лікарю-окуліста.
Перед проведенням процедури лікар-офтальмолог може використовувати місцеву знеболювальну. Зазвичай для цих цілей використовуються краплі на основі дикаїну. Для вилучення стороннього предмета лікар може використовувати спеціальне стерильне спис або голку. Вам не варто побоюватися цієї процедури, в руках досвідченого фахівця голка в оці не завдасть хворобливих відчуттів. Іноді, щоб виділити невеликий осколок і повністю його видалити, лікаря може знадобитися допомога фарбувальних очних крапель. Якщо болить очей після видалення стороннього тіла, слід негайно звернутися до окуліста за консультацією.
Зазвичай після оперативного втручання пацієнтові рекомендується виконувати приписи лікаря по догляду за хворим оком. Для реабілітації після операції лікар може призначити очну мазь, що містить антибіотик. Іноді доцільно застосування крапель, які сприяють розширенню зіниці. В особливих випадках офтальмолог може накласти на пошкоджене око пов'язку на момент реабілітації.
наслідки
При своєчасному виявленні травми ока внаслідок проникнення в нього стороннього тіла прогноз в більшості своїй сприятливий.
профілактика
Профілактика захворювання передбачає суворе дотримання правил техніки безпеки при роботі з деревом, склом, металом. Під час негоди і при занятті екстремальними видами спорту носіння захисних окулярів також обов'язково.
Більмом (лейкома) називають очне захворювання з характерним помутнінням рогівки. Воно може негативно позначатися на зорі аж до повної його втрати (розростання на весь очей).
Що це таке?
По суті, більмо рогівки є її помутнінням, рубцем на роговій оболонці.
На початку воно має фарфоро-білий колір і форму плями або хмарки. Згодом в цій області накопичується жир, надаючи більмо жовтуватий відтінок, утворюється судинна сітка. більмом називають вже більш велике замутнение.
Більмо на оці у людини: фото
- Лейкома може бути придбаної або вродженої . Більмо придбаного характеру зустрічається набагато частіше. Лейкома вроджена утворюється у плода під час внутрішньоутробного розвитку.
розрізняють також тотальну, центральну і периферичну Лейк.
- У першому випадку помутніння поширене по всій рогівці. Пацієнт розрізняє світло, але крім нього нічого не сприймає.
- При центральній ЛЕЙКОМЕ зіницю перекритий частково або повністю. В цьому випадку гострота зору помітно знижується, а поле зору значно звужується.
- При периферичної ЛЕЙКОМЕ пляма розташоване осторонь від значка. Поле і гострота зору залишаються без змін.
є кілька ознак появи лейкома:
- Зниження зору.
- Боязнь світла.
- Сльозотеча.
- Відчуття стороннього тіла або піску.
- Світлобоязнь.
- Хворобливість.
- Почервоніння очей.
- Змінений колір рогівки.
- Димка перед очима.
Ці симптоми проявляються необов'язково, а крім того, можуть говорити про будь-якому іншому захворюванні. У будь-якому випадку при тривожних ознаках необхідно перевіритися у фахівця.
Відео:
Код за МКХ-10
За міжнародною класифікацією хвороб лейкома очі відноситься до хвороб ока та його придаткового апарату (класи H00-H59), блоку H15-H22 і позначається кодом H17.0. У МКБ-10 захворювання носить назву лейкома слипчивого.
Причини виникнення
Щоб виникло більмо на оці у людини, причини можуть бути самі різні:
- (Запалення рогівки).
- Невдала операція.
- (Луг, кислота, висока температура).
- Запальне захворювання.
- Виразка рогівки.
- Захворювання кон'юнктиви (частіше).
- Рецидивуючий.
- Внутрішньоутробне інфікування.
Діагностувати Лейк досить легко. Виконується це за допомогою биомикроскопии, Тобто огляду з щілинною лампою. Така діагностика забезпечує детальний огляд, оцінити глибину залягання більма в товщі рогівки. Щоб оцінити прозорість плями вдаються до (методу дослідження очного дна).
лікування
Щоб зрозуміти, як лікувати Лейк, необхідно визначити ступінь її локалізації:
- Якщо помутніння не позначилося на кришталевості очного яблука, а здатність бачити не погіршилася, то до медикаментозного лікування вдаються. В такому випадку замутнение прибирають хірургічно.
- якщо запальний процес носить помірний характер, то терапія спрямована на його усунення. Для лікування кератиту підбирається індивідуальна програма, обов'язково включає протизапальні препарати. Запалення знімають кортикостероїдні препарати, наприклад, Гидрокортизон або Дексаметазон.
У лікуванні більма часто застосовують розсмоктують препарати, наприклад, жовту ртутну мазь або діонін. Для розсмоктування ефективна Лидаза - застосовують для електрофорезу. Якщо є трофічна ураження епітелію, то призначають Солкосерил (очної гель).
- При значному помутнінні потрібно кардинальне втручання - кератопластика . Ця операція має на увазі пересадку прозорих ділянок рогівки від донора. Після пересадки проводять антимікробну терапію і призначають глюкокортикоїди. Це необхідно для кращого приживлення. Якщо неможливо провести пересадку, то уражену ділянку замінюють рогівкового имплантом. Цей процес називається кератопротезування.
Кератопластика: фото до і після
- У лікуванні лейкома нерідко застосовують фізіотерапевтичні методи. Один з них - діатермія . В ході цієї процедури на тканини впливає велика сила струму і змінний струм високої частоти. Діатермія виробляє комплексний ефект, що включає розсмоктування інфільтратів, рубцевої тканини, набряклості. Така терапія сприяє розсмоктуванню в склоподібному тілі крові і його просвітління.
діатермія очі
- Ще один використовуваний в лікуванні лейкома фізіотерапевтичний метод - іонофорез (Електрофорез). За допомогою різних електричних струмів лікарські препарати потрапляють в організм, проникаючи крізь шкіру і слизові оболонки. Особливості метола забезпечують рівномірний розподіл ліків зі збереженням максимальної концентрації в потрібній області. У лікуванні лейкома зазвичай застосовуються розчини йоду.
Відчуття стороннього тіла в оці добре знайоме практично кожній людині. Воно виникає при попаданні в око невеликий смітинки, дрібного комахи і т.п. Чужорідне тіло в оці - це одна з основних причин пошкодження його структур (кон'юнктиви, склери, рогівки). Воно може розташовуватися поверхнево або проникати всередину очного яблука. Будь-яке поранення, що наноситься оці чужорідним тілом, є потенційно небезпечним для функції зору.
Симптоми стороннього тіла в оці:
- Відчуття печіння в ушкодженому оці, його болючість і почервоніння;
- Підвищена сльозоточивість;
- Можливо погіршення зору;
- Підвищена чутливість до яскравого світла.
Навіть після видалення стороннього тіла з ока, перераховані симптоми зберігаються ще протягом деякого часу - до тих пір, поки не пройде викликане ним роздратування.
причини
Найчастіше потрапляння в око стороннього тіла спостерігається у робітників деяких професій (камнетеси, лісоруби і т.п.). Тому їм для захисту органів зору рекомендується під час роботи носити захисні окуляри.
Під час сильного вітру, пилової бурі також існує високий ризик потрапляння в очі стороннього тіла. Найкраще перечекати негоду вдома. Якщо ж це з якихось причин неможливо, то також слід використовувати захисні окуляри.
Нерідко відчуття чужорідного тіла в оці виникає у людей, що використовують контактні лінзи. При недотриманні правил їх носіння (стерильність, акуратне зняття і т.д.) виникають незначні травми поверхневих структур очного яблука, які і проявляються відчуттями стороннього тіла в оці.
Діагностика чужорідного тіла в оці
Наявність стороннього тіла в оці зазвичай не викликає труднощів в діагностиці. У більшості випадків лікар ставить діагноз на підставі характерних скарг хворого та даних офтальмологічного огляду. При необхідності лікар може акуратно відтягнути нижню повіку або вивернути верхнє, щоб переконатися, чи немає під ними сторонніх предметів.
При проникаючих пораненнях очного яблука, коли стороннє тіло проникає всередину, обстеження хворих ускладнюється і включає в себе:
лікування
Лікування пацієнтів починається з видалення стороннього тіла з ока. Для знеболення в уражене око закопують анестезуючі краплі, наприклад 0,25% дикаїну. Потім проводять безпосереднє видалення стороннього тіла, використовуючи стерильний ватний тампон, змочений в стерильній дистильованій воді. У тих випадках, коли стороннє тіло дуже маленьке за своїм діаметром і при звичайному огляді його не вдається виявити, виробляють закопування в пошкоджене око очних крапель, що містять в собі особливий барвник - флюоресцеин. Завдяки йому чужорідне тіло стає помітним, і лікар може без особливих зусиль його видалити.
При незначних пошкодженнях рогівки, після видалення стороннього тіла з ока хворому призначають очну мазь з антибіотиками. Вона повинна застосовуватися протягом 2 - 3 днів.
При значних ушкодженнях рогівки після видалення з ока стороннього тіла хворому призначають закапування крапель розширюють зіницю (1% розчин атропіну сульфату). Крім цього кілька разів в день слід закопувати очні краплі з антибіотиками. Для захисту пошкодженого ока від дратівної дії світла на нього накладають пов'язку. Лікування продовжують протягом 3 - 5 днів.
При глибокому чужорідне тіло в оці для його видалення хворого може знадобитися оперативне втручання.