Як лікувати халязион на верхньому столітті очі мазями, краплями і народними засобами. Симптоми халязиона - характерні ознаки. Сирний компрес з борною кислотою
09.09.2015
Мейбоміт є гострий запальний процес, що виникає в однойменних залозах, які знаходяться в товщині століття. Кількість їх варіює від 20 до 40 на верхніх і 20-30 на нижніх століттях. Запалення може бути на будь-якому столітті, але в переважній більшості випадків уражається саме верхнє. За схожість у зовнішньому вигляді з ячменем деякі вважають його внутрішнім ячменем. Але це не вірне уявлення.
У всіх варіантів запалення повік причини іноді досить схожі. Це інфікування при дотику до століть брудними руками, носінні лінз, не дотримання правил гігієни при їх зберіганні.
симптоми мейбоміта
Ознаки мейбоміта дійсно нагадують симптоми ячменю. Однак, на відміну від нього, мейбоміт розвивається повільно, не в приклад ячменю, який може виникнути і дозріти до великих розмірів на добу. Крім того, ячмінь формується на краю століття. А мейбоміт - в його товщі.
Веко спочатку червоніє, потім приєднується набряклість. У самих коренів вій, в результаті гіперсекреції даних залоз, а також в куточках століття з'являються жовто-сірі кірки. Веко іноді ставати хворобливим. Зсередини на столітті, якщо його обережно відвернути, виявляється жовтуватий гнійник. Секрет, що виділяється мейбомиевой залозою стає густішим і нагадує пасту. Стає можливим промацати збільшені через запалення шийні лімфатичні вузли.
Через кілька діб гнойничок самостійно розкривається і виливається в вивідний проток. Іноді він не розкривається. Тоді прогноз стає гірше. Можливий перехід в абсцедуючі освіту.
Функція мейбомієвих залоз
Ці залози синтезують секрет, який бере участь при формуванні сльози. Сальний секрет, що виділяється цими залозами, утворюють на поверхні очного яблука шар, який захищає від перегрівання, холоду, сухості.
Причиною мейбоніта може бути і порушення функціонування відповідних залоз, коли секрет виділяється в надмірній кількості. Такі патологічні зміни можливі при перебігу себорейного дерматиту, акне, при хронічному подразненні очей токсичними речовинами або пилом.
Мейбоміт може протікати разом з кон'юнктивітом. Виникнення його пов'язане з тим, що вміст його залоз, проникаючи до кон'юнктиві, діє на неї дратівливо, викликаючи її запальний відповідь.
халязіон
Гострий процес може запросто сформуватися в хронічний і періодично рецидивувати. Таку форму мейбоніта прийнято називати Халязіон. Виглядає це як невеликого розміру вузлик на столітті. Він розвивається повільно. Турбує, як правило, виключно зовнішній естетичний дефект. Можливо уповільнення моргання, порушення зору. Як правило, з'явившись одного разу, він обов'язково рецидивує.
діагностика
Діагноз не становить труднощів для фахівця-офтальмолога. Досить огляду пацієнта. За допомогою спеціально пристосованої щілинної лампи, проводиться биомикроскопия очі. З її допомогою можна побачити стан продихів мейбомієвих залоз - вони розширені.
лікування
Терапія, як правило, проводиться в домашніх умовах і є консервативною. Рекомендується очищення країв століття, закопування очних крапель, що містять антибіотик, припікання гнойничка спиртовим розчином.
Застосовується альбуцид, або ртутна мазь для очей, мазь з тетрацикліном. Ефективні фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, прогрівання за допомогою сухого тепла. Застосовується також аутогемотерапия.
Терапія закінчується тоді, коли зникають ознаки захворювання
Якщо захворювання неодноразово рецидивує, то рекомендується перевірити кров на рівень цукру. Цукровий діабет, знижуючи імунітет, сприяє рецидивам подібних патологій.
Іноді, на розсуд офтальмолога, призначаються промивання за допомогою введеної до залоз спеціальної канюлі.
Якщо гнійник не проходить або збільшується, незважаючи на проведене лікування, то його розкривають хірургічним шляхом. Ця процедура може виконуватися в амбулаторних умовах. Досить місцевої анестезії.
Ячмінь є запалення з нагноєнням волосяного мішечка вії, або впадає в нього сальної залози.
багато хто вважає, що ячмінь формується тільки в результаті запалення. Але інфікування є першочерговим складової, яка вже призводить до запального відповіді. Бактерії потрапляють в око в результаті дотиків до них брудними руками. Можливе виникнення запалення в результаті попадання в волосянной мішечок кліща демодекозу, який може виявлятися на віях. Ячмінь не є заразним захворюванням.
Найчастіше захворювання має місце у слабкої статі. Можливо, причина цього більш часте доторк до століть при їх щоденному макіяжі не чистим руками, або закупорка частинками косметичних засобів проток залоз.
Страждають часто і діти. Причина цього - недостатня гігієна, брудні руки.
Має місце і спадкова схильність. Часто схильність до ячменю має місце у родичів хворих.
Велике значення надається ослабленим захисним силам організму. Якщо ячмінь часто повторюється, то можна думати про низький імунітет. Він може супроводжувати цукрового діабету, хронічних уповільненим захворювань, що призводить до ослаблення імунної системи.
Сприяє запаленню століття і появи ячменів дифицит вітамінів A, C і B, перевтома очей в результаті тривалого сидіння біля екрану комп'ютера, відсутність прогулянок на свіжому повітрі.
Герпес на століттях
Причиною герпетичний утворень на століттях є вірус герпесу 3 типу. Він же може викликати і оперізувальний лишай.
Сприяють герпетичний змін на столітті все чинники так чи інакше призводять до ослаблення імунітету, стреси, гормональні порушення, тривала терапія антибіотиками, погане харчування, важкі хронічні захворювання, травми шкіри століття.
Як правило, уражається верхню повіку. Однак, якщо вірус проникає і в гілку трійчастого нерва, то висипання можуть з'явитися і на нижньому столітті. Герпес може навіть не обмежитися тільки століттями. При відсутності лікування і прогресуванні захворювання він може вражати лоб, оболонки ока, носореснічного нерв. Може залучатися райдужка і рогівка.
На час лікування виключається носіння контактних лінз, макіяж на повіки. Категорично забороняються будь-які спроби видавлювати халязион або гнійник при мейбоніте.
профілактика
1. У профілактиці мейбоніта основою є ретельна гігієна очей. Так, у разі якщо око свербить, або в нього щось потрапило, то перед тим, як його очистити необхідно помити руки.
2. Очі повинні бути захищені від сонця, пилу, переохолодження.
3. Ефективний також спеціальний масаж області століття. Його виконує за допомогою медичної палички зі скла медсестра або сам лікар. Під час масажу з залоз виходить залишок секрету.
При дотриманні профілактичних заходів, своєчасному лікуванні прогноз абсолютно сприятливий.
Халязіон є одним з видів хронічного запалення сальних залоз, розташованих в столітті. Засмічені залози перестають функціонувати, і рідина, що знаходиться в них, починає запалюватися.
Хвороба нагадує за своїми ознаками, і, якщо подивитися на фото халязиона, то можна помилково приймають його за дана недуга. Однак, халязион, на відміну від ячменю, є хронічним захворюванням, і тому не проходить без належного лікування.
У цій статті ми покажемо як виглядає халязион і як його вилікувати народними засобами.
симптоми
Основні ознаки халязиона такі:
- безболісні шишки на століттях;
- набряк верхньої повіки;
- жорсткі вузлики;
- астигматизм і розлади гостроти зору (в разі, якщо захворювання запущено)
- в деяких випадках спостерігається підвищена температура;
- лімфедема навколо вуха (тобто, збільшення лімфатичних вузлів);
- потовщення однієї або декількох мейбомієвих залоз
причини
Причиною захворювання є закупорка проток мейбоміевих залоз, які часто стають осередком стафілококової інфекції. Халязіон верхньої повіки частіше зустрічається у людей з і, а також у дітей з нескоректована поганим зором. Іноді недуга виникає в результаті гіперактивності сальних залоз (наприклад, у людей, які носять контактні лінзи), або після погано вилікуваного ячменю. З особливою увагою слід поставитися до лікування халязиона людям, які страждають на цукровий діабет, так як у таких осіб інфекція проходить гірше, і рани заживають довше. Як побороти недугу, ми розповімо трохи нижче.
можливі ускладнення
Багато хто запитує: що буде, якщо халязион не лікувати? Тут можливі різні ускладнення.
- У людей з ослабленою імунною системою запалення може поширитися на всі очне яблуко.
- Особливо небезпечним є халязион у дитини, тому ви негайно повинні вживати заходів.
- У разі затримки лікування, хвороба може викликати астигматизм (погіршення зору), в результаті пригнічення рогівки.
- В окремих випадках виникає загальне нездужання і лихоманка - це свідчить про поширення інфекції на весь організм.
Тому, в разі появи перших тривожних симптомів ви повинні почати лікування халязиона народними засобами.
Що пропонують цілителі?
Є багато способів вилікувати дане захворювання в домашніх умовах. Так, є один старий бабусин спосіб: взяти золоту обручку, і розтирати їм припухлість на оці. В основі такої методики, ймовірно, лежить тепловий ефект, який виникає при механічному терті. Слід зазначити, що золото - це природний матеріал, який не дає інфекції поширитися - ймовірно, саме з цієї причини народні цілителі пропонують користуватися саме золотим кільцем. Хоча, срібний виріб теж має підійти.
Халязіон може зникнути сам, особливо у дитини. Це відбувається, коли пухлина розсмоктується або спонтанно тріскається. Але це поодинокі випадки. У лікуванні халязиона часто застосовується самомасаж - це допоможе розігнати рідина і зменшити припухлість. Однак, такий масаж потрібно робити з максимальною обережністю, адже ми маємо справу з очима.
Найпопулярнішими народними засобами в боротьбі з Халязіон визнані всілякі компреси і припарки. Нижче ми розповімо, як їх зробити.
Чудодійна сила алое
Якщо ви помітили у своєї дитини перші ознаки халязиона, рекомендуємо закликати на допомогу алое. Всім відомо, що це натуральний антибіотик і антисептик. Отже, вичавлюємо сік цього чудесного рослини, і просто змащуємо уражене повіку кілька разів на добу. Ви й не помітите, як швидко зникне запалення. Втирати сік алое ми рекомендуємо легкими масажними рухами, щоб забезпечити відтік рідини від століття. Алое не тільки знімає припухлість, але і прибирає почервоніння, а також бореться з інфекцією. До речі, цю рослину можна спокійно замінити каланхое - воно по своїм бактерицидним властивостям нічим не поступається знайомому нам з дитинства алое.
Компрес з капусти
Можна також спробувати лікування капустяним листом. Відомо, що ця рослина швидко знижує температуру і знімає запалення. Отже, ретельно вимийте капустяний лист, подрібніть його і змішайте з сирим білком яйця. Отриману масу загорніть в марлеву серветку і прикладайте до століття. Капустяні компреси запобігають ущільнення проток мейболіевих залоз і допомагають рідини вийти назовні. Додатково можна промивати очі міцним чаєм.
Прогрівання за допомогою солі або яйця
У дітей халязион лікують за допомогою прогрівання. Для цих цілей нам знадобиться звичайна сіль. Розігрійте її на сковороді, потім пересипте в тканинний мішечок, і прогрівайте нею хворе око щовечора перед сном. Слідкуйте за тим, щоб сіль не була дуже гарячою - для цього можна додатково обернути мішечок рушником. Під впливом тепла на столітті буде накопичуватися гній, який потім прорветься назовні (щоб полегшити процес, ви можете акуратно проколоти нарив чистої голкою). Після того, як гній вийде назовні, ви повинні продезінфікувати рану і забезпечити якнайшвидше загоєння. Для цього промивайте очі настоєм з ромашки або інший трави-антисептика.
Замість мішечка з сіллю ви можете використовувати варене яйце по тій же схемі.
Інжир - домашній доктор
Природа щедро нагородила людство чудодійними рослинами, які можуть вилікувати практично від будь-яких захворювань. Проблеми з очима часто вносять в життя дискомфорт, тому потрібно робити швидкі і ефективні заходи. Щоб вилікуватися від халязиона на ранньому етапі, ми пропонуємо вам такий простий продукт, як. Він давно оцінений народними докторами, і доступний кожній людині.
Лікування інжиром підійде і для дитини, і для дорослої людини. Цей фрукт має збалансований склад з цінних речовин, натуральних антибіотиків і вітамінів. Досить щоранку заварювати собі 5-7 штучок сухого інжиру в гарячому молоці, щоб забезпечити свій організм цілющими інгредієнтами і підняти імунітет. А якщо з вашої імунною системою буде все в порядку, значить, халязион вам не загрожує, адже дане захворювання з'являється в осіб з ослабленим організмом.
Теплі компреси з трав'яними настоями
Теплі компреси і припарки викликають, перш за все, поліпшення кровообігу, і тим самим вносять вклад в природний дренаж. Такі кошти легко готуються в підручних умовах, і допомагають швидко лікувати запалене віко. Як зробити компрес? Ось найбільш відомий рецепт.
Візьміть засушену петрушку, квітки календули або ромашки і листя малини (по 2 чайні ложки), залийте окропом, накрийте кришкою і настоюйте протягом 5-10 хвилин. Потім процідіть настій, змочіть ним ватний тампон і покладіть на закриті повіки. Повторюйте цей процес 3-4 рази на день протягом декількох днів.
Компрес з хлібної м'якушки
У народі величезною популярністю користується лікування халязиона за допомогою теплого хлібного компресу. Для цього необхідно подрібнити 100 г житнього м'якушки, залити його склянкою молока, і підігріти на слабкому вогні. Хвилин через десять хлібна маса нагріється до стану готовності. Вимкніть вогонь, додайте до хліба 2 столові ложки подрібненого сухого подорожника, і добре перемішайте. Дану суміш потрібно обернути в марлю і прикладати до хворого місця. На повне лікування у вас піде близько п'яти днів.
Сирний компрес з борною кислотою
Халязіон дуже «боїться» борної кислоти, тому ви можете лікувати дана недуга, просто промиваючи очі цим засобом. Однак, набагато більший ефект дають сирні компреси. Як їх зробити? Просто гарненько змішайте сирну масу з борною кислотою, викладіть все це на серветку, і прикладайте до ураженої оці дитини. Таке лікування потрібно проводити 2-3 рази в день до повного зникнення симптомів.
Лляна олія і насіння льону
Якщо ви боїтеся «мучити» дитини складними і болісними компресами, спробуйте такий простий спосіб, як лікування за допомогою лляної олії. Цей продукт потрібно трохи розігріти на водяній бані, а потім вмочити пальці, і провести масаж століття. Лляна олія - це природне і дуже м'який засіб, що знімає запалення. Також можна практикувати лікування теплим компресом з лляних насіння - досить просто розігріти їх на сковороді, висипати в хустку, і прикладати до місця, де є халязион.
Припарка з кропу
З давніх-давен застосовується лікування очних захворювань кропом. Є багато різних варіацій, але ми радимо вам спробувати припарку. Для цього візьміть кілька столових ложок засушеного кропу, і залийте окропом так, щоб вода лише трохи покрила траву. Ємність добре закрийте кришкою і поставте на повільний вогонь. Через 10 хвилин засіб готово. Оберніть укропную кашку в марлеву серветку, і прикладайте до століття, де є халязион. Таке лікування найкраще проводити на ніч.
Найпростіший спосіб
У деяких випадках чим простіше лікування, тим краще. Багато мам лікують халязион у дитини за допомогою звичайних теплих водних компресів. Як? Для цього вони занурюють чистий рушник в теплу кип'ячену воду, а потім прикладають його до ока. Ось і все лікування.
профілактика
Так як халязион - це хронічне захворювання, часто після того, як пацієнт провів повне лікування, виникають рецидиви. Тому, дуже важливо забезпечити собі правильну профілактику. Як це зробити? Ось основні поради.
Проблеми з Халязіон зустрічаються у людей з ослабленою імунною системою:
- при частих застудах або грипі;
- у людей, схильних до хронічного стресу;
- у дітей, які часто труть очі брудними руками;
- у діабетиків і людей похилого віку;
- у осіб, які проживають в прокурених приміщеннях;
- у тих, хто носить контактні лінзи;
- при недотриманні особистої гігієни (наприклад, у жінок, які ігнорують ретельне умивання перед сном.)
Якщо халязион часто повторюється, ви повинні підвищити свій імунітет, уникати стресів, і, перш за все, щоб поліпшити щоденну гігієну. Привчіть свою дитину часто вмиватися, користуватися чистими рушниками і одноразовими серветками для очей (так як багаторазові хустки є розсадником інфекції). Рекомендований спосіб для підняття імунітету - це прийом чаю з кульбаб. Такий напій допомагає організму природним способом боротися з бактеріями.
Крихітні сальні залози, звані мейбомиевой, знаходяться на кордонах століття - краях, дотичних при закритті очей. Основна функція мейбомієвих залоз полягає в секреції особливої речовини, що покриває поверхню очних яблук і запобігає випаровування водного компонента сліз. Жировий шар і вода створюють слізну плівку.
Слізна плівка призначена для змащування поверхні очей і підтримки їх у здоровому стані. Вона також впливає на ясність зору. Якщо водний або жировий шар стоншується, якщо його якість змінюється в гіршу сторону, з'являються відповідні симптоми - роздратування і розмитий зір.
Що таке дисфункція мейбомієвих залоз?
Даний термін позначає стан, при якому сальні залози на століттях виробляють недостатньо жиру або їх секрет стає низькоякісним. Найчастіше отвори залоз страждають від закупорювання, в результаті чого жировий шар на очному яблуці стоншується. Жир, що виділяється поверх закупорювання, може бути зернистим або жорстким. Погіршення його якості призводить до появи роздратування.
Дисфункція залоз є досить поширеним порушенням. На ранніх стадіях симптоматика часто відсутня, однак за відсутності адекватного лікування патологія здатна привести до розвитку або погіршення існуючого або запального процесу в століттях. Мейбомиевой заліза закупорюється загустіть секретом, і при хронічному порушенні повіки втрачають здатність виробляти жир. В результаті відбуваються незворотні зміни слізної плівки і розвивається синдром сухого ока.
симптоми
Якщо з яких-небудь причин у вас постраждали мейбоміевий залози, дисфункція може бути виявлена на підставі наступних ознак патології:
- сухість;
- печіння;
- в'язкість секрету;
- поява кірочок, схожих на струпи;
- сльозотеча;
- підвищення чутливості до світла;
- почервоніння очей;
- відчуття стороннього тіла в оці;
- халазион або ячмінь;
- періодичні погіршення зору.
Фактори ризику
Існують обставини, що сприяють розвитку дисфункції мейбоміевих залоз. Це фактори ризику, до яких відносяться:
- Вік. Як і порушення функціонування сальних залоз по краях вік частіше зустрічаються у людей похилого віку. За результатами незалежного дослідження, в якому брали участь 233 особи з середнім віком 63 роки (при цьому 91% учасників склали особи чоловічої статі), у 59% був виявлений щонайменше одна ознака запалення мейбомиевой залози.
- Етнічне походження. Найбільш схильні до цієї патології жителі Азії, включаючи Японії і Китаю. У зазначених державах порушення виявлено у 46-69% брали участь в дослідженнях людей, в той час як в розвинених (США, Австралія) симптоми дисфункції знайдені лише у 4-20%.
- Використання косметики для очей. Підводка, олівці, тіні та інші засоби макіяжу здатні викликати закупорювання отворів сальних залоз. Особливо ризикують жінки, які не приділяють достатньо уваги очищенню століття від косметики. Самий явний - нічний сон без попереднього зняття макіяжу.
- Носіння контактних лінз. Деякі дослідники припускають, що порушення функціонування сальних залоз можуть бути пов'язані з регулярним використанням контактних лінз. При появі симптомів покращення не настає навіть через півроку після припинення носіння лінз. Однак цей фактор ризику на даний момент вважається умовною, так як доказова база досі не зібрана до кінця.
лікування
Запалення мейбомиевой залози лікують в першу чергу гігієнічними процедурами для очищення вік і вій від відмерлих клітин, надлишку жирів і постійно накопичуються бактерій. Шкіра вік вкрай чутлива, тому фахівці закликають дотримуватися максимальної акуратність і обережність незалежно від обраного методу лікування.
теплі компреси
Нагрівання країв повік збільшує вироблення секрету і сприяє таненню засохлих жирових кірочок, що засмічують мейбоміевий залози. Лікування проводиться за допомогою теплої (не дуже гарячою), чистою мокрою ганчірочки або тканинної серветки, яку прикладають до повік приблизно на чотири хвилини. Компрес нагріває жир і покращує його відтік, тим самим запобігаючи подальше закупорювання залоз. Якщо вас турбують симптоми дисфункції, повторюйте цю процедуру двічі на день. Якщо ж ваша мета - профілактика порушень, ніж один раз на день буде цілком достатньо.
масаж
Масажувати повіки можна прямо під час накладення теплих компресів. Легенько натисніть кінчиками пальців на край століття, що починається відразу за лінією вій. Проведіть пальцем знизу вгору по нижньому століттю і одночасно подивіться вгору, після чого проведіть їм по верхній повіці зверху вниз і подивіться вниз. Надмірне зловживання масажними рухами може привести до появи роздратування, тому дотримуйтесь максимально можливу обережність.
пілінг століття
При дисфункції мейбоміевих залоз століття добре допомагає легке скрабірованіе, що видаляє з чутливою поверхні надлишки шкірного сала, потенційно шкідливі бактерії і скупчення відмерлих клітин. Використовуйте ватяну паличку або теплу ганчірочку, намотану на кінчики пальців. Обережно потріть повіки (і нижнє, і верхнє) паралельно лінії вій. В якості скрабу застосовують м'яке мило або розбавлений дитячий шампунь (кілька крапель на маленький склянку чистої води) - підходить будь-яка речовина, що не викликає роздратування або відчуття печіння. Якщо ви не впевнені в правильності свого вибору, проконсультуйтеся з лікарем завчасно. Пілінг століття можна проводити один раз на день.
Омега-3 жирні кислоти: лляне масло і риб'ячий жир
Деякі пацієнти з подібними порушеннями відзначають поліпшення стану після включення в раціон продуктів і біологічно активних харчових добавок з високим вмістом омега-3 жирних кислот. Останні багато в чому сприяють поліпшенню якості і консистенції секрету, що виділяється мейбомиевой залозами.
Масло з насіння льону і риб'ячий жир є відмінними природними джерелами омега-3 жирних кислот. Лляна олія абсолютно безпечно не тільки для дорослих, але і для маленьких дітей; якщо у вашої дитини дисфункція мейбомієвих залоз і він досяг віку 1-2 роки, давайте йому по одній чайній ложці олії в день. Дітям старшого віку можна збільшити дозування до однієї столової ложки щодня. Масло з насіння льону можна сміливо змішувати з продуктами харчування - наприклад, з гарячою кашею, соком або смузі. Не слід застосовувати його одночасно з лікарськими засобами, які сприяють розрідженню крові або зниження рівня цукру.
19-11-2012, 13:19
Кісти потових залоз - порожнисте, бульбашковидні освіту, гладке, тонкостінні, безболісне. Лікування - оперативне.Атерома краю століття - це закупорка сальних залоз, пухлиноподібне білувате освіту з кашкоподібним вмістом. Шкіра над атероми рухлива. Лікування - оперативне.
Інфекційні захворювання краї повік
блефарити - запалення країв повік, чаші двостороннє, є одним з найбільш частих і найбільш неприємних по викликуваним суб'єктивними відчуттями захворюванням століття, майже завжди мають хронічний перебіг. Розрізняють в залежності від етіології або інфекційні (первинні), запальні, або незапальні блефарити. Вторинні блефарити - з слізних шляхів, пазух носа, кон'юнктиви. При інфекційних блефаритах збудниками найчастіше є стафілококи, стрептококи, віруси простого і оперізуючого герпесу, контагіозний молюск, патогенні грибки, можливе ураження членистоногими (кльоші і воші). Неінфекційний блефарит виникає при себореї, рожевих вуграх, екземі.
Хвороба вражає переважно дітей і молодих людей.
Блефарит починається в ранньому дитячому віці, часто триває довгі роки. Виникненню блефарита сприяють несприятливі санітарно-гігієнічні умови, робота в погано провітрюваних, запорошених і димних приміщеннях; і приміщеннях, де повітря забруднене хімічними речовинами. Велике значення у виникненні блефарити має загальний стан організму. Блефарит зустрічається частіше при себореї, екзематозних ураженнях шкіри або схильності до них, анеміях, авітамінозах, скрофулезе, при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються застоєм у великому колі кровообігу. Нерідко захворювання поєднується з патологічними хронічними процесами в порожнині носа (атрофічні і гіпертрофічні риніти, поліпи), носоглотці (збільшені мигдалини) і придаткових пазухах носа.
Розвитку блефарити сприяють також аномалії рефракції, особливо гіперметропія і астигматизм, а також вікова зміна акомодації (пресбіопія), своєчасно невиправлені відповідними стеклами.
До розвитку блефарити привертає тонка ніжна шкіра, яка частіше зустрічається у світловолосих людей.
Залежно від локалізації процесу виділяють передній (передній крайовий блефарит) і задньої (задній крайовий блефарит) пластини століття.
виділяють
- лускатий,
- виразковий,
- задній (крайової) демодекозне блефарити.
Лускатий (себорейний) блефаритт. Протягом блефарити розрізняють три стадії. На початку захворювання відзначаються лише легкий свербіж і часом з'являються почервоніння країв повік, скупчення по кутах очі пінистого відокремлюваного. Ці симптоми визначають першу стадію захворювання - простий блефарит і є наслідком дисфункції сальних залоз. Якщо простий блефарит своєчасно і енергійно не лікувати, він переходить в наступну стадію - лускатий блефарит. При цьому тяжке відчуття свербіння посилюється. Повіки стають дуже чутливими до світла, пилу, диму, вітру; вони легко червоніють і «сверблять». Вечорами швидко настає стомлення, що робить іноді неможливим скільки-небудь тривалий заняття. Краї століття стають постійно червоними і потовщеними. У краю вій і на віях з'являються численні дрібні сіруваті, сальні лусочки - отшелушивающиеся пласти клітин епідермісу. Ознаками прогресування запального процесу є згладжена переднього і заднього ребер вільного краю століття і зовнішні адаптації нижньої повіки до очного яблука. Лускатий блефарит часто поєднується з хронічним кон'юнктивітом і в ряді випадків супроводжується крайовим кератит. Захворювання зазвичай двостороннє, тому при тривало існуючої односторонньої патології необхідно виключити пухлинне ураження століття.
Лікування лускатого блефарити. Необхідні щоденні аплікації з лужними розчинами для розм'якшення лусочок з подальшою очищенням країв повік сумішшю спирту з ефіром або розчином брильянтового зеленого. Цю процедуру проводять злегка вологим ватним тампоном так, щоб спирт не потрапив в кон'юнктивальну порожнину. Крім цього, 1 - 2 рази на день на краю століття наносять очну 0,5% -ную мазь гідрокортизону (курс 2-3 тижні). У кон'юнктивальну порожнину закопують 0,25% -ний розчин цинку сульфату.
Виразковий (стафілококовий) блефарит . При подальшому розвитку блефарити краї повік різко гіперемійовані, потовщені, покриті щільними корками, вії склеюються пучками; при знятті кірок виявляються виразки, які у важких випадках покривають весь край століття. Виразки покриті гноєм і кровоточать, вони розташовані між віями, але іноді вії знаходяться в центрі виразок. Вії легко випадають, а при рубцювання виразок можуть прийняти неправильне напрям і терти по очному яблуку; такий неправильний ріст вій називається трихиаз. Це пояснюється тим, що при цій формі блефарити залучаються до процесу волосяні фолікули, що призводить до вкорочення і ламкості вій, рубцювання краю століття до трихиаз, посивіння або втрати вій.
У важких випадках настає сильне сльозотеча, обумовлене непрілеганія століття до очного яблука або його виворотом, останній може розвинутися внаслідок мацерації шкіри століття сльозою і подальшого її рубцювання. У важких випадках проводять бактеріологічне дослідження мазка з поверхні виразки.
лікування. При виразковому блефариті очистку країв повік здійснюють так само, як при лускатої формі захворювання. Крім того, при бактеріальної інфекції 2-3 рази на день на краю століття накладають мазі, під дією яких скоринки розм'якшуються, після чого їх легше видалити; можна робити аплікації марлевих смужок, змочених розчином антибіотика (0,3% -ний розчин гентаміцину), до 3 разів у день протягом 4 днів. Мазь з антибіотиком (тетрациклінова, ерітроміціновая) вибирають відповідно до результатів бактеріологічного дослідження, часто застосовують очні мазі, що містять антибіотики і кортикостероїди ( «Декс-Гентаміцин», «Макситрол»). Можливо місцеве застосування 0,25% -ного розчину цинку сульфату, 0,3% -ного розчину ціпромед.
Задній (крайової) блефарит
пов'язаний з дисфункцією мейболіевих залоз. Клінічно проявляється почервонінням і потовщенням країв повік, утворенням телеангіектозія у закупорених отворів мейболіевих залоз, їх гіпо- або гиперсекрецией, скупченням жовтувато-сірого пінистого секрету в зовнішніх кутах очної щілини і заднього ребра вільного краю століття, гіперемією пальпебральной кон'юнктиви, порушенням прекорнеальной плівки. При здавленні краю століття між пальцем і скляною паличкою з мейболіевих залоз виходить пінистий секрет. Секрет мейболіевих залоз в нормальному стані представляється прозорим, при дисфункції сальних залоз згущується, стає мутним, затримується в залозах. Сальний секрет, змішаний зі сльозою, нагадує мильну піну.
При дисфункції мейболіевих залоз потрібно щоденна обробка країв повік за описаною раніше методикою, використання спирту з ефірів, застосування теплих лужних примочок (2% -ний розчин бікарбонату натрію) на 10 мм. Масаж повік проводять скляною паличкою після одноразового закапування 0,5% -ного розчину дикаїну. Необхідно змащувати краї повік маззю «Декс-Гентаміцин» або «Макситрол», а при наполегливому перебігу - очної 0,5% -ної маззю гідрокортизону 2 тижні.
демодекозне блефарит виникає при впровадженні кліща в просвіти мейболіевих залоз, війчасті фолікули. Демодекозне блефарит характеризується почервонінням і потовщенням країв повік, наявністю лусочок, кірочок, білих муфт на віях. Хворі скаржаться на свербіж в області століття. При підозрі на демодекозного природу блефарити з діагностичною метою видаляють по п'ять вій з кожного століття і укладають їх на предметне скло. Діагноз демодекозного блефарити підтверджується при виявленні личинок навколо кореня вії і шести або більше рухомих кліщів. Виявлення меншої кількості особин свідчить про носійство (в нормі у здорових осіб вона досягає 80%). Після чищення країв повік сумішшю спирту з ефіром проводять масаж століття, а потім на ніч вільні краю рясно змащують нейтральними мазями (вазелін, Видисик-гель), а при супутньої бактеріальної фтор використовують комбіновані мазі, що містять антибіотик і кортикостероїд ( «Декс-Гентаміцин» або «Макситрол») коротким курсом. вживають протизапальні і десенсибілізуючі препарати , Можна призначити трихопол. Так як блефарит за своїм характером і розвитку близький до себорейной екземі, то хворим лускатим і виразковим блефаритами не слід мочити повіки, особливо холодною водою.
При постійному лікуванні прогноз сприятливий, хоча клінічний перебіг захворювання затяжне, можуть виникати часті рецидиви. Найбільш важко домогтися лікування стафілококового блефарити, який може призводити до появи ячменів, Халазион, деформацій країв повік, трихіазу, хронічного кон'юнктивіту і кератиту.
Твердий шанкр століття . Збудник - бліда спірохета. Сифілітична інфекція заноситься на слизову оболонку краю століття. Клінічно на краю століття з'являється тверда виразка з сальним дном. Збільшуються привушні і підщелепні лімфатичні вузли з відповідної сторони, безболісні. Місцевий процес на столітті триває від одного до півтора місяців і при відсутності своєчасно розпочатого лікування неминуче веде до загальної інфекції. Характерний сальний вигляд виразки і ущільнення регіонарних лімфатичних вузлів вже в ранніх стадіях відрізняють її від звичайного ячменю. При мікроскопічному дослідженні в темному полі виділень з дна виразки виявляється наявність блідої спірохети. Її виявлення підтверджує діагноз.
Кіста століття маргінальна . На внутрішньому ребрі століття раптово з'являється малопомітний бульбашка, який викликає гостре відчуття чужорідного тіла під століттям. Інтенсивність цих неприємних відчуттів залежить від того, куди відхиляється рогівка в момент мігательних рухів. Те напрямок погляду, якому відповідав би максимальний дискомфорт, вказує на локалізацію кісти. Кіста може мимоволі опорожняться. Після спорожнення вона зазвичай не рецидивує. Проводять епібульбарную анестезію, за повіку заводять скляну лопаточку, на якій кісту розчавлюють натиском пальця з боку зовнішнього ребра століття. Якщо немає анестетика, то кісту можна видавити двома пальцями, взявши повіку в складку точно в тому місці, де вона розташована. Его більш болюча процедура, але технічно простіша.
Тріхіаз - неправильний ріст вій передньої пластинки століття, що супроводжується роздратуванням рогівки і кон'юнктиви, вторинним інфікуванням. Тріхіаз буває вродженим і набутим. Він може розвинутися як наслідок блефарити, а може бути викликаний лужним опіком, рубцевим пемфігоїд, трахомою або пухлиною. Клінічно проявляється сльозотечею, відчуттям стороннього тіла, поверхневим точковим кератитом.
Для захисту рогівки можна використовувати м'які контактні лінзи. Після епіляції вії виростають знову в повну величину через 10 тижнів. При обмежених ураженнях для руйнування кількох неправильно зростаючих вій застосовують електроліз волосяних цибулин, а при великих - проводять пластику краю століття. Прогноз сприятливий, але залежить від етіології процесу. Можливі рецидиви.
Ячмінь - це гостре гнійне запалення волосяного мішечка, сальних залоз Цейса або потових залоз Мюллой (зовнішній ячмінь). Він зазвичай викликається стафілококової інфекцією. Ячмінь часто виникає на тлі діабету, хронічних шлунково-кишкових захворювань і поєднується з вульгарними вуграми , Гіповітамінозом і імунодефіцитними станами. На початку захворювання на краї століття відчувається хвороблива точка. Потім відповідно болючою точці розвивається обмежена червона щільна припухлість, дуже болюча. Набряк століття іноді буває дуже сильним, так що повіки не відкриваються. Інтенсивність болю зазвичай відповідає ступеню вираженості набряку. Через 2-3 дні на краю століття в запальному фокусі з'являється гнійна точка, утворюється гнійна пустула (головка). Біль припиняється. На 3-4-й день пустула розкривається, і з неї виходить гнійний вміст з шматочками некротизованої тканини. Після мимовільного розтину до кінця тижня симптоми (набряк, гіперемія) швидко зникають. На місці розтину пустули може утворитися ніжний рубчик.
іноді одночасно можуть виникнути кілька ячменів, Іноді вони зливаються в один, абсцедируют. Цей стан супроводжується підвищенням температури, головним болем, припуханням предушних і підщелепних лімфатичних вузлів, погіршується загальне самопочуття. У зв'язку з особливістю кровопостачання століття (рясна венозна мережа, відтік венозної крові в вени особи і вени орбіти, відсутність клапанів у венах орбіти) ячмінь століття може ускладнюватися флегмоною очниці, тромбофлебітом орбітальних вен, тромбозом кавернозного синуса, менінгіт і сепсисом. Ці небезпечні ускладнення частіше розвиваються після спроб видавлювання гною з абсцедуючої ячменю.
Ячмінь диференціюють з Халазион (при пальпації щільний) і дакріоаденітом (інша локалізація вогнища запалення).
внутрішній ячмінь - гнійне запалення мейболіевих залоз хряща. Запальний процес локалізується на внутрішній поверхні століття. У товщі набрякового століття визначається локальна хвороблива припухлість, через 2-3 дня з боку кон'юнктиви тут може просвічувати жовтуватий гній, який проривається в кон'юнктивальний мішок. Після розтину гнійного інфільтрату нерідко розвиваються плоскі листоподібні грануляції слизової століття.
У більшості випадків ячмені розвиваються у людей ослаблених і анемічного, зі зниженою опірністю організму.
Іноді ячмені рецидивують, що зазвичай поєднується із загальним фурункульоз, особливо при цукровому діабеті. При цьому велике значення має порушення фізіологічної активності шлунково-кишкового тракту, обумовлене звичними запорами.
лікування. На самому початку захворювання болючу точку але краю століття треба змащувати 2-3 рази на день 70% -ним спиртом або 1% -ним розчином брильянтового зеленого на 70% -ному спирті. Нерідко цим простим методом можна попередити подальший розвиток хвороби. В око закапують 6-8 разів і день 30% -ний розчин сульфацил-натрію або розчин антибіотиків. Рекомендується сухе тепло - синє світло, УВЧ-терапія. Застосування "вологого тепла" неприпустимо, так як воно провокує появу нових абсцесів.
Після розтину ячменю за повіки закладають компрес, так як змочування шкіри веде до її мацерації і проникнення інфекції в отвори вивідних проток інших сальних залоз.
Якщо захворювання супроводжується підвищенням температури, загальним нездужанням, необхідно призначити всередину сульфаніламідні препарати , А ще краще - антибіотики.
Іноді дозрілий ячмінь необхідно розкрити розрізом истонченной гноєм шкіри. Ні в якому разі не слід видавлювати ячмінь. Це може призвести до поширення інфекції в глибші частини століття і навіть орбіти.
При рецидивуючих ячменях необхідно ретельне загальне обстеження і загальнозміцнюючий лікування для підвищення опірності організму. Показані проведення курсу лікування антибіотиками, вітамінотерапія, біодобавка «Пивні дріжджі», аутогемотерапия. Обов'язково проводити контроль цукру. Прогноз зазвичай хороший.
Халазион - Градина століття - хронічне пролиферативное запалення хряща навколо мейболіевой залози. Під шкірою століття без запальних явищ з'являється спочатку невелике щільне, що не спаяні з шкірою, безболісне утворення. Освіта це, повільно збільшуючись, стає помітним з боку шкіри. Шкіра над ним не змінена, а з боку кон'юнктиви воно просвічує сіруватим відтінком. Зі збільшенням в розмірі може періодично натискати на рогівку, викликаючи розвиток астигматизму, і може призвести до шумів зору. Невеликі Халазион можуть мимовільно розсмоктуватися. Іноді халазион самостійно розкривається на поверхню кон'юнктиви. В такому випадку навколо пробного отвору розвиваються грануляції. Халазион зазвичай не викликає хворобливих відчуттів, але є косметичний недолік. Можливо одночасне виникнення кількох Халазион на верхніх і нижніх століттях. Халазион іноді виникає після ячменю, але частіше зустрічається самостійно. Попереднім моментом є закупорка протоки мейболіевой залози і реактивне запалення навколо крапель сального секрету, який проривається в навколишню тканину хряща. Халазион складається з грануляційної тканини з великою кількістю епітеліоїдних і навіть гігантських клітин, нагадуючи будову туберкул, але не має нічого спільного з туберкульозом. Від ячменю халазион відрізняється більшою щільністю. Шкіра над ним легко зміщується, колір се не змінений. При рецидивуючих швидкозростаючих Халазион потрібно диференціальна діагностика з аденокарциномою мейболіевой залози. Для вирішення питання необхідно гістологічне дослідження шматочка цієї тканини.
Повільне (протягом декількох місяців) збільшення освіти, його спаяність з тарзаньной платівкою, интактная шкіра дають підставу без труднощів встановити діагноз халазиона.
лікування. У початковій стадії застосовують місцеві ін'єкцій кеналога в область халазиона в дозі 0,4 мл. Іноді при невеликих Халазион розсмоктуванню сприяють масаж з 1% -ної жовтої ртутної маззю, інстиляції глюкокортикоїдів. Очна мазь з антибіотиком за повіки. Введення в товщу халазиона 0,3 мл тріамцинолону ацетоніду. Рекомендується також застосовувати сухе тепло - синє світло, УВЧ.
Якщо поліпшення не настає, показано хірургічне лікування - видалення халазиона з боку кон'юнктиви або шкіри століття в залежності від його локалізації. Оперативне видалення гранульоми виробляють під анестезією 0,25% -ного розчину дикаїну або 1% -ного розчину новокаїну. Для видалення халазиона повіку затискають спеціальним закінчать пінцетом. Роблять невеликий розріз кон'юнктиви в області халазиона перпендикулярно до краю століття. Через розріз вискрібають гострої ложечкою вміст, отсепаровивают ножицями і видаляють капсулу. Утворену порожнину припікають розчином йодної настоянки. За повіки закладають мазь, потім на один добу накладають злегка давить. Загоєння відбувається в 2-3 дня. Прогноз - хороший. Можливе утворення нових Халазион.
Халязіон століття - припухлість, доброякісне ущільнення ( "маленький вузлик"), викликане порушенням функціоналу (проліферативним запаленням) мейбомиевой залози. Розташовуються ці сальні залози в глибині хряща століття, призначені підтримувати нормальну ступінь зволоженості очного яблука.
Градина - вторинне назва халязиона, поширена офтальмологічна проблема, здатна торкнутися нижнє, або верхню повіку, з будь-якого боку, викликавши почервоніння, набряклість, іноді відчутну хворобливість.
У патології відсутні чіткі вікові межі, стать значення не має, однак ризики запалення повік вище на інтервалі 30-50 років. Через схожість клінічних проявів, хвороба називають внутрішнім ячменем, однак таке порівняння некоректно.
При ячменях утворюється болючий гнійник, запальний процес стрімкий, спровокований інфекцією. Халязіон, притаманне велика щільність освіти, що виникає в товщі століття.
Розвиток поступове, тривала відсутність больових відчуттів. Градини маленького розміру можуть розкритися самостійно. Щоб уникнути рецидивів ( гній здатний вийти в повному обсязі), що розкрився на столітті "вузлик" обов'язково покажіть офтальмолога.
Тільки лікар здатний грамотно вибрати тактичний малюнок лікування, враховуючи поточну ситуацію, індивідуальні особливості пацієнта.
Якщо актуальність проблеми зберігається більше тижня, тоді своєчасне відвідування офтальмологічного кабінету мера обов'язкова, самолікування категорично неприйнятно.
Вчасно, кваліфіковано розкритий халязион, не дозволить утворитися на столітті кісті зі слизовим вмістом.
Іноді формування градини стає наслідком недолікованого ячменю, проте подібний сценарій рідкісний, частіше захворювання "фіксують" самостійним патологічним процесом.
патогенез халязиона
Мейбоміевие залози розташовуючись у внутрішньому хрящовому шарі століття, продукують жирової секрет, що запобігає передчасному висиханню (випаровування) слізної рідини з поверхні ока. Завдяки жировому секрету полегшується ковзання (руху) вік при моргання.
Кількість залоз варіюється для верхньої повіки 20-40, нижнього 20-30, анатомічна будова трубчасте. Евакуація виділяється секрету проводиться через вивідні протоки, які розташовуються паралельно, під кутом 90 гр до краю століття.
Сальний секрет формує на зовнішній (ліпідний) шар слізної плівки - захист очі від сухості, стомлення.
Дисфункція мейбомієвих залоз - поширене офтальмологічне порушення.
Якість продуцируемого жирового вмісту (секрету) стає низьким, кількості недостатньо для нормального зволоження (змазування) поверхні очного яблука.
Зір стає "розмитим", ясність і гострота знижується, здоров'я очей слабшає.
Якщо відтік назовні липидному секрету "заблокований", тоді він стає живильним середовищем для зародження, стрімкого розмноження шкідливих бактерій.
Накопичення жирового шару негативно сприймається імунітетом, що сприймає секрет чужорідною речовиною.
Навколо залози формується фіброзна капсула.
Оскільки працездатність не порушена, секрет продовжує вироблятися, "складуватися", товщина стінки капсули росте - Градина збільшується.
Відсутність вчасно стартував адекватного лікування, здатне привести до втрати століттями здатності виробляти "жири" для очей. Сумний підсумок подібних порушень - витончення слізної плівки, розвиток синдрому сухого ока.
причини халязиона
Етіологія даної офтальмологічної проблеми базується на отсуствии можливості відтоку назовні ліпідного секрету виділяється сальними залозами століття.
Фактори, що призводять до закупорки просвіту:
- Запальний процес, що провокує набряклість поверхневих тканин, яка не дозволяє продукується секрету "евакуюватися" через вивідні протоки.
- Вироблення залозами секрету густої консистенції, яка здатна нормально просуватися до виходу.
- недолікований ячмінь
Перелік факторів ризику, супутніх утворення сальної пробки вельми значний, причому далеко не всі мають пряме відношення до очей, повік.
- діабет
- дисбактеріоз
- хронічна форма, кон'юнктивіту
- дискінезія жовчовивідних шляхів
- гастрит
- ентероколіт
- ураження судин шкіри обличчя
- себорея
- низький імунітет - застуди, переохолодження
- незадовільна гігієна очей
- дефіцит вітамінів
Щоб мінімізувати ризики рецидивів халязиона, іноді досить нормалізувати режим дня - уникати стресів, правильно харчуватися, достатньо спати. Тоді ймовірність зустрічі з вузликом на століттях зменшиться, або зовсім ви забудете про подібну проблему.
Однак сказане вище - ідеалізований сценарій, на практиці позбутися даного дефекту, часом досить скрутна завдання.
Щоб обмежитися консервативним лікуванням, поява градини не можна ігнорувати, рекомендується вчасно звернутися до офтальмолога.
клінічна картина
Симптоматичний малюнок (зовнішні прояви, внутрішні відчуття) базується на поточній стадії розвитку патології - розміру сформованого освіти.
На початкових етапах відзначається схожість ознак халязиона з симптомами ячменю - набряклість, припухлість, почервоніння. Однак на цьому клінічна кореляція закінчується.
З'являється, розвивається стрімко, швидко досягаючи значних розмірів, область формування край століття.
Градина навпаки, нікуди не поспішає, часовий інтервал протікання здатний обчислюватися місяцями. Ймовірно поява множинних Халязіон, одночасно на обох століттях. Інша відмінність, область формування ущільнення - зворотна поверхню, з боку кон'юнктиви.
Класифікують два варіанти запального процесу мейбомієвих залоз, офтальмологічне назву мейбоміт:
- гострий
- хронічний - халязион століття (Градина)
Клінічна картина кожного характеризується переліком загальних, а також специфічних ознак, притаманних безпосередньо даної формі захворювання.
Ознаки гострого мейбоміта
- сльозотеча
- роздратування
- на внутрішній поверхні, в товщі хрящової тканини, фіксують гнійне округле ущільнення, завбільшки з пшеничне зернятко, центральна область сірувато-жовтого кольору
- пальпаціяболюча
- відчуття стороннього предмета в оці
- печіння
Зростання халязиона, нагноєння, підсилюють негативну симптоматику, доповнюючи клінічну картину характерними ознаками запалення:
- локальна гіперемія кон'юнктиви
- розм'якшення градини
- блефарит
Можливо мимовільне розтин, виділення гнійного секрету.
Можливі шляхи виходу гною:
- через хрящ століття, кон'юнктиву
- головний вивідний проток ураженої мейбомиевой залози
Утворюється свищевой хід, з разрастающимися навколо грануляціями, що не дозволяють ранці загоюватися. Шкіра на століттях сохне.
Патологічний виділення, за консистенцією нагадує сметану, здатне поширитися і вразити сусідні залози.
Ознаки хронічного мейбоміта
Тривало "живе", довго не проривається гнійник - серйозний привід для занепокоєння, зросте ймовірність хірургічного способу вирішення проблеми.
зростаючий вогнище запалення (Халязион) може натискати на рогівку, провокуючи розвиток астигматизму, спотворюючи зорове сприйняття.
Запальний процес мейбомієвих залоз легко здатний стати хронічним, турбуючи наполегливими рецидивами. Подібне виникає при слабкому імунітет, або запущеній формі.
Клінічні прояви:
- косметичний дефект (припухлість) нагадує невеликий вузлик 4-6 мм, повільно зростаючий, сірувато-червоного кольору
- відсутня "спаяність" з шкірою повік, краї яких товщають, червоніють
- ускладнені моргательние руху
- утворюються жовтувато-сірі нальоти (пробки), наповнені густим ліпідним секретом ураженої залози, відмерлими клітинами епітеліального шару
- відчуття тяжкості, постійної стомлюваності очей
- світлобоязнь
діагностування
На жаль, первинна симптоматика хвороби багатьма всерйоз не сприймаються, банально "списуючи" те, що відбувається на звичайну втому, перевтома очей.
Особливо сказане вище актуально для людей, які проводять багато часу перед монітором комп'ютера, екраном телевізора.
Поява на століттях гнійних виділень, неодмінного атрибута запальних атак на очі - тривожний сигнал і привід звернутися до офтальмолога.
Збір лікарем анамнезу (бесіда з пацієнтом), плюс візуальний огляд, часом подібних дій лікаря досить, щоб констатувати характер запального процесу, поставити діагноз. Детальної інструментальної діагностики зазвичай не потрібно. Використовуючи щілинну лампу, лікар "фіксує" характерна ознака захворювання - розширені гирла залоз, наповнені густим жовтуватим вмістом.
Перелік призначаються аналізів:
- виявлення можливих алергенів
- дослідження на гельмінтоз
- фіксація збудника халязиона, визначення ступеня стійкості до антибіотиків
- перевірка вій на демодекоз
Оскільки мейбоміт за симптоматикою схожий зі звичайним ячменем, надзвичайну важливість набуває правильна діагностика. Адже це два різних захворювання, відповідно схеми лікування відрізняються.
лікування халязиона
Якщо не упустити момент, вчасно звернувшись до лікаря, тоді впоратися із запаленням мейбоміевих залоз допустимо консервативними методиками.
Однак вибір і призначення повинен провести лікар, самолікування без узгодження з офтальмологом здатне погіршити ситуацію.
Проблеми, здатні стати результатом необдуманих самостійних дій надзвичайно серйозні, загроза і небезпека здоров'ю організму величезна, аж до летального результату.
Перелік можливих наслідків:
- хронічні варіанти блефарити, кон'юнктивіту
- абсцес, флегмона століття
- гнійне "розплавлення" хрящової тканини
- сепсис
Тактичний малюнок лікувального процесу обумовлений поточної стадією патології.
Розглянемо детальніше ключові напрямки.
Медикаментозна, протизапальна терапія
Мазі.
Завдання використання - зменшити активність імунних клітин, які формують навколо запаленої залози фіброзну капсулу.
Перелік призначаються антибактеріальних мазей
- гидрокортизоновая
- тетрациклінова
- дексаметазоновая
Тривалість курсу складає 7 днів.
Забув згадати, що перед нанесенням мазі на запалене віко обов'язкове процедура місцевого хворого очі.
Очищений край обробіть антисептиком. Потім "закладайте" мазь.
масаж
Призначають на ранніх стадіях (формування освіти), або з метою профілактики. Здійснюють різними способами, однак переважно користуються стерильною скляною паличкою.
Інший спосіб масажу - повіки масажують великими пальцями рук. По закінченню промивають антисептиком.
В результаті проведеної процедури, механічним шляхом усувають сальну пробку, закупорити протока мейбомиевой залози. Дії виконуються під місцевою анестезією, лікарем, або кваліфікованої медичної сестрою.
Кількість масажних процедур залежить від стану пацієнта, існуючого діагнозу.
прогрівання
Допустимі сухі теплові компреси, ніяких змочених у теплій воді салфеточек, марлечек. Вплив сухого тепла здатне показати позитивну динаміку:
- відкриття протоки
- відходження назовні скупчився секрету
- розсмоктується фіброзна капсула
Перелік призначаються фізіопроцедур:
- гелій-неонове стимуляція лазером
- магнітотерапія
- УВЧ, УФО
- електрофорез
- проконсультувавшись, допустимо локальне прогрівання в домашніх умовах - варене яйце, крупа в полотняному мішечку
ін'єкції
Ефективність подібної консервативної методики коливається 30-40%, процедуру проводить лікар-офтальмолог, протизапальними препаратами кортикостероидной групи. Очікуваний підсумковий результат - поступове розсмоктування градини.
Перелік препаратів:
- дексаметазон
- Тріамціналон
- бетаметазон
- кеналог
- дипроспан
Щоб підвищити ефективність, ін'єкції в область новоутворення комбінують з закапуванням крапель, лікувальних розчинів:
- амидопирина
- Сульфацил-натрію
- Тобрекс
- Макситрол
- гаразон
Описані вище терапевтичні методики прогрівання, масаж, прийнятні тільки для початкової стадії, при повній відсутності ознак гнійного запалення.
Якщо момент упущений, лікарем "зафіксовані" гнійні накопичення, тоді категорично заборонено масажувати, прогрівати, і звичайно самостійно видавлювати вміст градини.
На пізніх стадіях, терапевтичні зусилля спрямовані на якнайшвидший прорив капсули, з подальшим природним видаленням гною. Завдання - запобігти поширенню інфекції. Серед лікарських призначень:
- Флоксал
- ерітроміціновая
- тетрациклінова
- іхтіолова
- тобрадекс
- ципрофлоксацин
- Софрадекс
Вибір схеми лікування, термінів, підбір препарату - прерогатива лікаря.
Визначається і при необхідності коригується індивідуально, залежно від клінічної картини, поточної стадії патологічного процесу.
Самостійні рішення в подібній ситуації категорично неприйнятні, ризики не виправдано високі.
Після виходу назовні гнійного вмісту потрібно виключити інфекційну експансію, не допустивши запалення рогівки. Призначають протимікробні краплі і мазі:
альбуцид
ціпромед
Левоміцітіновую, ерітроміціновая
операція
Необхідність хірургічного втручання стає актуальною на запущених стадіях.
Показання до операції
- ущільнення великих розмірів, здавлює навколишні тканини ока
- погіршується, занедбаність патологічного процесу
- косметичний дефект очевидний, псує зовнішній вигляд
- безрезультативність консервативних терапевтичних зусиль
- підозри на онкологію (аденокарциному мейбомиевой залози)
- рецидиви градини постійні
- порушені одночасно кілька залоз
Протипоказання
абсолютні
Наявність інфекційної, або запальної офтальмологічної патології (набухання, почервоніння, утворення флегмони)
відносні
- застуда
- Нещодавно перенесені гострі порушення серцево-судинної системи, хронічна ниркова, або печінкова недостатність
Можливі варіанти радикального втручання обговорюються з лікарем, власне вибір невеликий, шляхів видалення два:
- хірургічний (класичний)
- лазерний
Причому останній спосіб найбільш щадний, менш травматичний, хоча існує точка зору, що процес відновлення після видалення лазером розтягується на більший часовий інтервал.
До того ж вартість процедури велика, в порівнянні зі звичайним хірургічним видаленням, погодьтеся, вагомий аргумент задуматися при виборі виду операції.
В основному, проводять в приватних офтальмологічних клініках. Фактори що впливають на ціну:
- обсяг втручання (розмір освіти, занедбаність процесу)
- рівень клініки, місце розташування, кваліфікація хірурга
Методика видалення
Хірургічний варіант (основні стадії)
- Обробка антисептичним розчином операційного поля (частина особи, де виникла Градина)
- Місцева анестезія - підшкірно вводять знеболююче (анестетиком служить лідокаїн, новокаїн, ультракаїн)
- Зафіксувати капсулу і дозволить закінчать зажим
- Виконавши розріз, капсулу видаляють разом з усім гнійним вмістом
- Рану обробляють антисептиком, накладають шви, попередньо заклавши за повіку антибактеріальну мазь (гентаміціновая, тетрациклінову)
- При кровотечах, прооперований очей фіксують тугий гнітючої пов'язкою
- Тривалість операції варіюється 10-20 хвилин (залежить від обсягу робіт, кваліфікації хірурга)
Ймовірні ускладнення:
- ранній рецидив на іншому місці
- нагноєння
- кровотеча
- припухлість
- гематома
видалення лазером
Відсутня небезпека інфікування, післяопераційної гематоми, тривалість процедури 5-15 хвилин. Відновлювальний період 3-5 годин.
стадії операції
- Ін'єкція анестетика - знеболювання ураженого століття
- Виконавши розріз, видаляють капсулу з усім вмістом
- Накладення швів не потрібно, обмежуються асептичної пов'язкою на оперованому оці
Повний відновний період займає 7-10 днів.
У цей час заборонено купатися. Уникайте (2-3 дні) прогулянок на свіжому повітрі, захистіть очі від пилових частинок. Перебуваючи на вулиці носите сонцезахисні окуляри.
Чесати і чіпати прооперовану область не можна, самостійно скоринки не відривайте.
домашнє лікування
Потрібно усвідомлювати, що одними народними засобами протистояння з Халязіон не виграти, але великий ризик рецидивів.
Хвороба стає хронічною, супроводжувана періодичними загостреннями.
Подібна терапія вважається вторинною, ефективна тільки на ранніх стадіях хвороби. Обов'язково повинна розумно поєднуватися з базисним медикаментозним курсом лікування.
Перелік можливих дій
Прогрівання - використовуйте нагріте куряче яйце. Остудивши до прийнятної температури, оберніть тканиною, грійте проблемну область 2-3 хвилини. Потім змастивши касторовою олією, акуратно масажуйте, напрямок рухів від краю градини до вій.
Очищеним зубчиком часнику, обережно обробіть опухлий ділянку. Повторіть процедуру тричі за день, щоразу змінюючи часниковий зубчик. Вміщені в складі часнику фітонциди - потужну антибактеріальну зброю (знищує стрептококи, що провокують в залозах запальний процес).
Промивання настоями, де в якості базисних інгредієнтів виступають:
- шавлія
- квітки волошки
- календула
Обраний рослинне сировину, дві чайні ложки, поміщають в керамічну ємність, додають окріп 200 мл., Настоюють годину. Процідивши, давши можливість охолонути, промивають очі, або роблять примочки.
Відчутну підтримку здатне надати алое. Зріжте нижній листок, ретельно подрібніть, вичавити сік. Обробляйте зовнішню область халязиона. Інший варіант - м'якоттю прикладайте розрізаний лист алое, на чверть години, три рази за день.
Якщо запальний процес очевидний, то прогрівання, масажі недоречні, небезпечні, обов'язково зверніться до лікаря. У подібній ситуації самолікування неприпустимо.
Халязіон століття здатний виникнути у кожного, причому стать, вік, особливого значення не має. Однак вчасно відвідавши кабінет офтальмолога, ви видалите виник дефект консервативно, не доводячи справу до операції.
Цікавтеся здоров'ям, до побачення.