Ознаки сліпоти. Види і причини сліпоти
Сліпота є однією з найважливіших проблем охорони здоров'я, оскільки зараз у світі налічується близько 100 млн сліпих. У той же час спостерігається постійне збільшення їх кількості, що зумовлено недостатньою організацією техніки безпеки в побуті та на виробництві, постійним веденням військових дій, порушенням застосування токсичних речовин у сільському господарстві, погіршенням екології. Нині в Україні живе близько 70 тис. Незрячих людей.
Короткочасна сліпота називається амаросісом фугакс і триває від декількох секунд до декількох хвилин. Причиною є захворювання артерій соскою голови і шиї, так званої сонної артерії або шийки матки. Розлад викликано вивільненням атеросклеротичного речовини з стінки артерії і подальшої імплантацією в артерії, які живлять сітківку ока. Перехідний зниження кровотоку в сітківці викликає різні порушення зору, щоб завершити сліпоту. Труднощі можуть також приховувати хвороби або мігрені.
Доброю новиною є те, що візуальні порушення є лише тимчасовими, і труднощі відступає через короткий час. Однак не можна недооцінювати симптом судинної недостатності. Необроблена артеріальна хвороба може викликати постійну сліпоту, але також страшний інсульт.
Класифікація
Розрізняють такі види сліпоти:
I. За ступенем зниження гостроти зору:
1. Абсолютна (Повна, медична) - такий стан, коли гострота зору дорівнює нулю.
2. Предметна - таке зір, коли хворий не розрізняє форму предметів, які його оточують, але відчуває світло і зміни його інтенсивності.
Таким чином, візуальні порушення можуть мати широкий спектр агентів, будь то інфекційні захворювання, пухлини або аутоімунні захворювання. У разі порушення зору або відключення окремих ділянок поля зору негайно зверніться до лікаря. Більшість причин порушення зору можна лікувати. Рання терапія у багатьох випадках може уповільнити або навіть запобігти розвитку постійної сліпоти.
Сліпоту можна фізіологічно визначити як стан відсутності зору. Але реальне визначення набагато складніше. Повна сліпота - це постійна і повна втрата зору, коли постраждала людина не може сприймати світло взагалі. Практична сліпота означає значне зниження зорової функції.
3. Громадянська (Часткова, неповна, практична) - відповідає зору, коли хворий не здатний порахувати пальці на відстані 3 м, що не дозволяє йому виконувати свою професійну роботу і обмежує можливість пересування і самообслуговування. Такі хворі потребують постійної сторонньої допомоги і можуть бути зараховані до сліпим. Громадянську сліпоту називають ще життєвої, або побутової.
тяжкість зорового порушення визначається з використанням гостроти зору, яка визначається фракцією Снеллена. Це означає, що практичний сліпий індивід повинен стояти на відстані 6 метрів від об'єкта, щоб бачити його так само ясно, як звичайний глядач з відстані близько 60 метрів.
Близько 10% людей, що вважаються юридично сліпими при будь-яких вимірах, в даний час не помітні. У інших є певна ступінь зору, від сприйняття світла до відносно хорошою гостроти зору. Ті, хто не є юридично сліпим, але все ще мають серйозні порушення зору, ослаблені.
4. Професійна - такий стан зорових функцій, при яких хворий не може виконувати свою професійну роботу.
II. Відповідно до класифікації ВООЗ (Женева, 1977):
Якщо приймається до уваги величина поля зору, то хворі з полем зору менше 10 °, але більше 5 ° навколо точки фіксації відносяться до III категорії, а хворі з полем зору не більше 5 ° навколо точки фіксації - до IV категорії, навіть якщо центральна гострота зору не знижена.
Сліпота внаслідок хвороби
Серйозне погіршення зору має багато причин. Порушення зору в основному викликано хворобою і голодом. Найбільш поширеними причинами сліпоти є. Катаракта - Катаракта Глаукома - Глаукома трахома - кон'юнктивіт або авітаміноз рогівки - дефіцит вітаміну у дітей у віці до 5 років колобоми - вроджена недостатність створити певні очні тканини. Люди в країнах, що розвиваються частіше страждають від порушень зору через можливих умов. У той час як порушення зору найбільш поширені серед людей старше 60 років, діти в бідних районах будуть страждати набагато більше від очних захворювань, Ніж дітей в розвинених країнах.
III. За етіології:
1. Вроджена - обумовлена генетичними порушеннями (сімейна катаракта, вроджена аплазія сітківки, ретинобластома, тапеторетинальні дегенерації, альбінізм) і такими, які діяли в період вагітності (краснуха, токсоплазмоз, сифіліс, вплив ліків та токсичних речовин).
2. Придбана - виникає в результаті дії різних несприятливих чинників під час пологів або в ранньому перинатальному періоді (ретинопатія недоношених, ураження зорового нерва в результаті гіпоксії при пологах), пошкоджень органу зору, загальних захворювань організму (гіпертонічна хвороба, атеросклероз, цукровий діабет та ін.), інфекційних захворювань (Грип, токсоплазмоз, туберкульоз), захворювань центральної нервової системи (менінгіт, енцефаліт та інші), отруєнь.
Зв'язок між хворобою і виліковним порушенням зору найкраще відображати, коли ми порівнюємо регіони. Більшість порушень зору у дорослих в Північній Америці і Західній Європі відбувається з віковою макулярною дегенерацією і діабетичну ретинопатію. Хоча обидві хвороби можна лікувати, жоден з них не може бути повністю вилікуваний.
У країнах, що розвиваються, де люди мають більш коротку середню тривалість життя, катаракта і водяні паразити є найбільш поширеною причиною порушення зору. Очні травми, найчастіше зустрічаються у людей до 30 років, є основною причиною монокулярной сліпоти. Нещасні випадки і катаракта впливають на сам очей. Аномалії впливають на нервову зв'язок, яка посилає сигнали від ока до задньої частини мозку і може зменшити гостроту зору. Захворювання в області потиличної області можуть викликати сліпоту навіть при непошкоджених очах і зорових нервах.
Сліпота виникає в тому випадку, коли страждає зорова здатність оптичної системи. Хвороба ця характеризується або значним зниженням зорової функції, або повної її втрати.
При цьому знижується як периферичний зір, так і центральне. Виділяють кілька типів сліпоти:
- Тотальна, або абсолютна, сліпота.
- Практична сліпота.
При повної сліпоти зір відсутній з обох сторін. У разі практичної сліпоти може зберігатися светоощущеніє або невелике сприйняття кольорів.
Люди з альбінізму часто страждають від порушення зору до такої міри, що багато практично сліпі, хоча деякі з них повністю сховані з поля зору. Це відбувається у віддалених районах африканської сільській місцевості, найчастіше поблизу водотоків.
Власовці передаються людям шляхом розщеплення зараженої чорної мухи від роду Сімуліус. Нематоди також атакують відвідувачів в цих місцях і можуть вижити в організмі людини протягом багатьох років до появи симптомів захворювання. Протягом багатьох років вони подорожували по тілу, нападаючи на органи, включаючи очей, де вони можуть викликати повну сліпоту.
причини сліпоти
Зазвичай людина боїться залишитися сліпим, тому стан це породжує багато запитань. Наприклад, чи можна осліпнути під час сну? У лікарів існує єдина думка щодо виникнення сліпоти: у здорової людини раптово сліпота розвинутися не може. Найчастіше ця патологія є наслідком різних захворювань:
Діагностика. Існує кілька способів діагностики діагнозу. Наприклад, вставка біопсії шкіри з нормальним фізіологічним розчином, а потім чекати, поки личинки підйомів, шукаючи личинка в оці, і шукати сліди дорослих черв'яків всередині брили під шкірою. Лікування - вакцини проти цього захворювання немає. Найголовніше - це запобігання, в даному випадку, захисту від обрізки. Заражених людей лікують Івермектин кожні шість-дванадцять місяців. Це лікування може ефективно вбити личинок, але воно не вбиває дорослих черв'яків.
Як проявляється річкова сліпота, онхоцеркоз - симптоми, симптоми, симптоми
Оперативна процедура може бути використана для вирішення підшкірних опуклостей. Інтенсивний свербіж набряк і запалення шкіри різного ступеня пошкодження шкіри проявляється по-різному: розсіяний зудять папул великі папули, що спричиняє змін кольору гіперпігментації папул і оптові зміни, набряк шкіри, збільшення лімфатичних вузлів, свербіж, інфікованих уражень шкіри і атрофії шкіри: втрата еластичності, «папір» шкіра, поява депігментації шкіри крокодила - поява шкіри леопарда. Зазвичай це рецидивуюче запальне розлад внутрішніх структур ока, а саме райдужна оболонка, шийка матки і циліарного тіло.
- глаукома;
- Анхоцеркоз;
- катаракта;
- Трохим;
- Дегенерація зорового плями;
- Діабетична ретинопатія;
- травма;
- Ксерофтальмія, кератомаляция.
Існують деякі різновиди сліпоти, які не мають на увазі повну відсутність зору.
До них відносять, наприклад, дальтонізм. У цьому випадку пацієнт не здатний розрізняти деякі кольори. Це захворювання виникає частіше у чоловіків (близько 8%), але може бути діагностовано і у жінок (менше 1%). Незважаючи на порушення сприйняття кольору, зір у таких пацієнтів залишається в нормі.
Це хвороба невідомого походження, де вона переважно є імунним дією комплексів антитіл і інфекційних агентів. Неможливо виключити вплив алергічної реакції на різні токсини, такі як віднайдені в кишечнику коня і аутоімунні процеси. Часто спостерігаються часті регіональності і тимчасові відносини виникнення захворювання в районі. Гострий захоплення захворювання проявляється болем і припухлістю очі, легковажністю, прихильністю століття, часто зі збільшеним сльозогінним носиком.
Протягом декількох днів поступово з'являється синьо-сірий туман рогівки, який поступово обмежується чітким малюнком червоного кровоносної судини. В результаті запалення райдужної оболонки відбувається звуження зіниці. Фаза особи - виникає після припинення або лікування гострого нападу. Тривалість фази спокою різна, зазвичай скорочується між наступними судомами. Лише рідко відбувається спонтанне і повне зникнення всіх симптомів. Якщо хвороба не лікується вчасно і агресивно, це зазвичай хронічна форма з постійною і незворотною недієздатністю очі.
Куряча сліпота супроводжується значним зниженням зорової функції в умовах сутінкового освітлення. Цей стан нерідко має генетичну природу, але також може розвиватися в результаті деяких захворювань. При такому порушенні зору пацієнт в світлий час доби бачить добре, проте ввечері і вночі практично не може розрізняти предмети.
На оці ми спостерігаємо драматичний судинний малюнок, постійний набряк і помутніння рогівки. У передній камері ока накопичений гній можна побачити на просунутих стадіях. Розвиток внутрішніх змін в очах може привести до помутніння лінзи, скловидного тіла і утворення внутрішніх окулярних спайок. При повторних судорогах і сильних ураженнях виникає атрофія очного яблука, Зменшення внутрішньоочного тиску, відшарування сітківки і подальша постійна сліпота. Повторні хвороби зазвичай не мають драматичного розвитку, як перший гострий припадаючи.
При так званої сніжної сліпоти зорова функція значно погіршується в умовах потужного ультрафіолетового випромінювання. Досить часто ця патологія проходить за рахунок розростання тканин поверхні рогівки. Важливо відзначити, що сніжна сліпота ніколи не призводить до незворотної втрати зорової функції. Зазвичай пацієнти після ультрафіолетового опромінення високої потужності можуть сприймати хоча б обриси предметів, яскраве світло, пересування людей і т.д.
Хвороба може вражати обидва ока. Лікування - При гострому настанні захворювання вкрай важливо, щоб ветеринар негайно відвідав і провів докладні обстеження. В принципі, лікування включає дуже інтенсивне введення кортикоидов і атропіну у вигляді очних крапель. Гостра больова фаза може також зажадати загального застосування анальгетиків. Антибіотики необхідні під час супутньої інфекції. Для деяких коней гомеопатичне лікування також виявилося успішним. Коні стоять в темній середовищі і залишають їх в повному спокої.
Єдиною тривалої мірою є обмін внутрішньоочної рідини і застосування ферментних препаратів до ока в загальній анестезії. Ця операція виконується тільки на спеціалізованих робочих місцях. Детальна оцінка очей повинна бути частиною тіста коні під час покупки!
Сліпота за своєю суттю буває тимчасовою або постійною. Щоб оцінити ступінь втрати зору, потрібно визначити межі поля зору, а також гостроту зору для кожного ока окремо. Іноді зір зникає раптово, але в інших випадках відзначається поступове його згасання аж до повної відсутності. Щоб визначити ступінь порушення зорової функції, слід обов'язково відвідати окуліста і пройти обстеження. На щастя, не всі види сліпоти є незворотними, тому варто вчасно почати лікування і сподіватися на успішний результат.
Сліпота може бути вродженою чи набутою. Перспективи покращення або лікування сліпих людей залежать від початку хвороби і її причин. У країнах третього світу успіх впливає на доступ до відповідного лікування. Існує ряд захворювань, пов'язаних з сліпотою, для яких немає ефективного терапевтичного підходу і тому вважається невиліковним.
Коли сліпота вражає обидва ока, це серйозний недолік, і правопорядок дозволяє сліпим людям отримувати соціальну допомогу. В принципі, будь-який структурний збій системи очей може призвести до сліпоти. У глядацькому органі відсутня вроджена сліпота; немає зв'язку між оком і мозком. вікова дегенерація жовтої плями найбільш поширена в промислово розвинених країнах, близько 50% населення; непрозорість лінзи, ведуча в світі причина сліпоти; діабет викликає сліпоту у 17% населення; гостра або хронічна глаукома викликає сліпоту у 20% населення; відшарування сітківки; наслідок інсульту; емболія або тромбоз кровоносних судин; травми; інфекції, такі як бактеріальні інфекції, такі як травми від вірусів, потім пухлини герпесу, наприклад увевальная меланома з склоподібного захворювання. Відсутність диференціації, розмиття і перетасування; юнацька глаукома. . Всесвітня сліпота зростає, але причина не в зниженні якості офтальмолога, а в продовження очікуваної тривалості життя, коли є більш старі люди, які сліпі.
При цьому зір зазвичай не відновлюється в разі крововиливу в речовину головного мозку або ж пошкодження волокон зорового нерва.
діагностика
Людини прийнято вважати сліпим, якщо у нього відсутня зорова функція по обидва боки. При цьому може бути светоощущеніє, залишковий зір (від 0,01 до 0,05 діоптрій). Для краще бачить очі в цьому випадку можна підібрати коригувальні окуляри.
Сліпа людина не може сприймати форму, колір, величину, розташування предметів, такі пацієнти погано орієнтуються в просторі, так як не здатні оцінити відстань, напрямок руху та інші характеристики. Все це призводить до зниження чуттєвого сприйняття навколишнього світу. Одночасно із згасанням зорової функції, у цій категорії пацієнтів загострюється звукове сприйняття. Такі люди значно простіше орієнтуються в навколишньому середовищі по ледь помітним звуковим сигналам. Внаслідок сліпоти сповільнюється формування рухів. У деяких сліпих людей виникають відхилення в вольової та емоційної сферах. Згодом пацієнт звикає до нового життя, і сліпота перестає сприйматися так обтяжливо. натомість зорового аналізатора, Людина залучає інші способи пізнання навколишнього світу (слухове, шкірно-сенсорне, рухове і інші типи сприйняття). Це допомагає стабілізувати психічні процеси і відновити довільне увагу, узагальнене сприйняття, логічний пам'ять і абстрактне мислення. Дані фактори допомагають правильно сприймати дійсність навіть осліпнув людям. При формуванні образного мислення пацієнтам допомагають уявлення, які збереглися в пам'яті з часів нормального зору.
У людей, аж до віку життя, основною причиною сліпоти є атрофія очей. У віковій групі з року в рік найбільш частою причиною є діабет ретинопатія. У віці 80 років післяпологова дегенерація жовтої плями супроводжується глаукомою. Найбільша кількість сліпоти спостерігається у людей у віці від 80 років, пов'язаних з дегенерацією жовтої плями. Класифікація порушень зору відповідно до Всесвітньої організацією охорони здоров'я.
Тяжкість порушення зору визначається гостротою зору, обумовленою фракцією Снеллена. Це означає, що людина з сильним зором може стояти на відстані 6 метрів від об'єкта, щоб бачити його так само ясно, як звичайний глядач з відстані близько 60 метрів.
Повна сліпота зазвичай викликана пошкодженням волокон зорового нерва, інсультом або іншими необоротними станами. При цьому, незважаючи на лікування, зорову функцію, Як правило, відновити не вдається. Щоб підвищити якість життя сліпих пацієнтів можна використовувати різні пристосування, які впроваджуються в повсякденне життя. До них відносять книги або посібники зі шрифтом Брайля, спеціальні комп'ютерні програми, деякі пристрої.
При раптовому розвитку сліпоти людина завжди відчуває серйозний емоційне потрясіння. Крім неврозів у таких пацієнтів нерідко виникає депресія, тому лікуванням цієї категорії пацієнтів повинні займатися не тільки офтальмологи, а й психологи або психотерапевти.
У сучасній офтальмологічної практиці лікарі посилено шукають способи для усунення придбаного дальтонізму. В основному вони спрямовані на усунення причин захворювання. Іноді зір відновлюється після відміни препарату, який привів до таких наслідків.
профілактика
Нерідко при правильному лікуванні і своєчасному виявленні захворювань, сліпоти вдається уникнути. Наприклад, якщо дотримуватися елементарних правил безпеки, то можна значно знизити ризик розвитку травматичної сліпоти. При есенціальних порушеннях зору слід особливу увагу звернути на раціон харчування. У разі глаукоми дуже важливо стежити за рівнем внутрішньоочного тиску, так як це допоможе запобігти атрофії волокон зорового нерва.
Пацієнтам з порушенням обміну речовин потрібно контролювати вагу і концентрацію цукру в плазмі крові. Також не зайвим буде відмова від шкідливих звичок. Це допоможе запобігти сліпоті, пов'язану з діабетичну ретинопатію.
У зв'язку з тим, що сліпота нерідко виникає в результаті різних захворювань офтальмологічного профілю, важливо регулярно відвідувати окуліста і проходити мінімальне обстеження. При цьому варто вибирати клініку, в якій працюють досвідчені і дбайливі фахівці, здатні на ранніх стадіях виявити ознаки захворювання і провести повноцінне лікування.