Відновлення склоподібного тіла. Патофізіологія плаваючих помутнінь в склоподібному тілі.
Деструкція склоподібного тіла ока - чим небезпечна?
Деструкція склоподібного тіла ока - це хворобливих процес, що супроводжується порушенням фізико-хімічних властивостей і руйнуванням гелеобразного речовини, що заповнює простір між кришталиком і очним дном. Чим небезпечна подібна патологія, які причини її викликають і за допомогою яких симптомів можна запідозрити у себе - про все це Погоріла в цьому матеріалі. Також буде розглянуто можливості лікування в умовах сучасної офтальмології.
У здоровому стані склоподібне тіло - це прозорий гель, що містить окремі нитки фіброзної тканини. Світло, перш ніж потрапити на фоторецептори сітківки, проходить через кришталик і гелевидний речовина. Тому, для нормального функціонування органу зору і достатньої його гостроти необхідно, щоб кришталик і склоподібне тіло були прозорими. Крім цього, функцією драглистої речовини є підтримка форми і тургору очі, компенсація перепадів внутрішньоочного тиску. При різних хворобливих станах деструктивні процеси в органі призводять до порушення прозорості, консистенції і втрати зору.
Чим небезпечна деструкція склоподібного тіла ока
Склоподібне тіло очі змінюється при порушенні мінерального складу і обміну речовин. Перш за все, посилюється процес коагуляції, тобто, згущення і освіти конгломератів в структурі. Речовина стає неоднорідним і не здатним ефективно виконувати свої функції. Так чим небезпечна деструкція склоподібного тіла ока для дорослих і дітей при різних супутніх патологіях?
Деструктивні процеси в гелеобразном речовині очі можуть характеризуватися такими змінами структури і властивостей:
- помутніння внаслідок порушення щільності та складу тканини
- освіту конгломератів, «клубків» з фіброзних ниток, плівок, тяжів (нитчатая деструкція) - характерна для вікових змін
- зрощення тяжів фіброзних ниток зі структурами очного дна - небезпечно для сітківки
- осідання кристалів імовірно тирозину і холестерину (деструкція за типом золотого або сріблястого дощу) - зустрічається рідше, ніж нитчатая деструкція
- утворення пустот, заповнених рідиною - починається з центральної зони склоподібного тіла
- розрідження гелеобразного речовини
- коагуляція гелю з утворенням окремо плаваючих в рідині мас
- сморщивание гелеобразного речовини - тяжке порушення
- відшарування скловидного тіла - тяжке порушення
Якщо є виражені деструктивні зміни склоподібного тіла, є велика небезпека порушення вітреоретінальних зв'язків, тобто, області дотику сітківки і гелю. Деструкція склоподібного тіла ока небезпечна ретинопатію, відшаруванням сітківки, порушенням сприйняття світла, крововиливами в склоподібне тіло і повної незворотної втрати зору.
Причини деструкції скловидного тіла невизначені
Причини деструкції скловидного тіла ока різноманітні і невизначені. Як правило, порушення настають вдруге, при захворюваннях внутрішніх органів (нирок, печінки, ендокринних залоз - цукровий діабет), гормональної терапії, ускладненої вагітності, менопаузі, що призводять з вираженим водно-електролітного і обмінним змін. Зміна фізико-хімічного складу речовини сприяє процесам коагуляції і злипання фіброзних ниток.
Склоподібне тіло може залучатися в патологічний процес при хворобливих процесах в оточуючих тканинах: відшарування сітківки, виражена короткозорість і напруга зорового аналізатора, хронічні запальні зміни, інфекціях, операціях на органі зору.
Деструкція склоподібного тіла ока може розвиватися внаслідок вікових склеротичних змін - зазвичай виявляються після 40 років, при сильних фізичних і психологічних навантаженнях, вживанні алкоголю і куріння, авітамінозі.
Судинні хвороби (атеросклероз, гіпертонічна хвороба), травми ока, голови, шийного відділу хребта призводять до порушення кровопостачання очних структур.
Характерні симптоми деструкції скловидного тіла (з фото)
При наявності деструкції скловидного тіла ока характерні симптоми патології вказують на проблеми із зором:
- нечіткість, каламутність картинки сприйняття;
- миготіння мушок, плям перед очима, наявність «павутинок».
При цьому зазначені прояви носять стійкий постійний характер і особливо помітні при яскравому освітленні або білому тлі. На відміну від минущих порушень при гіпертонічного кризу, вегето-судинних порушеннях.
Чим грубіше зміни в драглистому речовині очі, тим більше і виразніше буде видно артефакти перед очима. Конгломерати і кристали проектуються в потоці світла на фоторецептори очного дна і погіршують зорове сприйняття навколишнього середовища.
При виникненні ускладненою крововиливом або відшаруванням сітківки деструкції можуть приєднуватися «спалаху» і «блискавки» перед очима, «золотий дощ», випадання полів або різке зниження зору, аж до його втрати.
Щоб виявити, чи є симптоми деструктивних змін в склоподібному органі, досить подивитися на білу поверхню в сонячний день. Якщо такі є, не відкладайте візит до офтальмолога - зміни в склоподібному тілі можливо попередити, але практично неможливо вилікувати.
Подивіться на фото характерні симптоми деструкції скловидного тіла ока - представлені картинки, які бачить пацієнт при погляді на світлу поверхню:
Можливості сучасної діагностики
Деструкція склоподібного тіла на фото визначається вищеописаними змінами - кристалами, нитками, плямами. Діагностувати захворювання досить складно і вимагає спеціального досвіду у лікаря. Можливості сучасної діагностики все-таки дозволяють визначити патологічні зміни. При офтальмоскопії, тобто, огляді очного дна за допомогою офтальмоскопа і щілинної лампи, можуть визначатися характерні ознаки відкладення кристалів - симптом «золотого або срібного дощу». Дрібні кристали маятникоподібними плавають в студенистой середовищі і нагадують дощ. Чи не складно побачити ускладнену деструкцію з крововиливами в гель і відривом сітківки.
Якщо постановка діагнозу викликає труднощі, лікар окуліст може призначити додаткові методи дослідження: УЗД очного яблука або ОКТ (оптична когерентна томографія).
Як лікувати деструкцію склоподібного тіла
На жаль, медицина ще не придумала як лікувати деструкцію склоподібного тіла до повного відновлення фізіологічного стану тканин.
Тільки на початкових етапах хвороби, при легких помутніння і появі окремих стромальних волокон можливо добитися регресії - їх розсмоктування. Більш виражені зміни, кристали, конгломерати, зморщування не піддаються зворотному розвитку і значно погіршують зір.
Зазвичай, в офтальмологічній практиці використовується симптоматична терапія, спрямована на поліпшення обміну речовин в органі зору і розсмоктування патологічних утворень. Але, якщо не буде усунута причина і не буде вилікувано основне захворювання, що викликало вторинні зміни, ефект від лікування буде короткочасним.
Так, лікар офтальмолог при огляді пацієнта може призначити наступні варіанти лікування:
очні інсталяції для розсмоктування «Тауфон» і «Емоксипину», 3% -го розчину калію йодиду, ін'єкції «емоксипину» в область навколо очей, всередину розсмоктують препарати «Траумель», або «Вобензим», полівітамінних комплексів для очей «Комплевіт Офтальмо». Додатково масаж очних яблук і медові краплі.
Хірургічні методи лікування призначають у вкрай важких випадках хвороби, коли ризик ускладнень нижче, ніж вже наявна патологія. До таких методів відносять вітреоліз - розсмоктування кристалів і конгломератів за допомогою лазерного променя, і вітректомія - хірургічне видалення драглистого речовини і заміщення його іншим речовиною.
Вітреоліз повинен проводити досвідчений майстерний лікар - необхідні ювелірні руху в роботі, так як вплив лазера досить травматично для склоподібного тіла. А вітректомія небезпечна своїми ускладненнями: розвитком катаракти, гіпотонії, набряку зорового нерва, ендофтальміту і відшарування сітківки.
При деструкції скловидного тіла лікування носить більше профілактичний і підтримуючий характер, спрямований на стабілізацію стану та запобігання погіршення. Головне не допустити важкої патології і вчасно звернутися до лікаря.
категорії: / / ВідПостійні «мушки», «плями» перед очима - ці симптоми часто турбують хворих, які страждають деструкцією склоподібного тіла. Чи лікується дане захворювання і який при ньому прогноз для зору і стану пацієнта в цілому?
Деструкція склоподібного тіла ока (ДСТ) - це патологічний процес, при якому порушується нормальне будова склоподібного тіла, що супроводжується потовщенням його волокон (фібрил), а також розрідженням і, у важких випадках, навіть його сморщиванием.
У нормі склоподібне тіло складається з абсолютно прозорого драглистого речовини, яке розташоване між кришталиком і сітківкою. Основні функції цієї структури очі - це створення правильної форми і тургору органу зору, компенсація перепадів внутрішньоочного тиску, і, звичайно ж, проведення світла до сітківки.
Деструктивні зміни в склоподібному тілі починаються з утворення невеликих порожнин, заповнених рідиною і обривками волокон.
Згодом обсяг цих пустот збільшується. У деяких випадках патологічний процес може закінчитися повною деструкцією, при якій неорганізовані фібрили починають плавати по всьому склоподібному тілу, сліпа, перекручуючи, утворюючи подобу клубка пряжі. Така форма захворювання носить назву нитчатая деструкція. Вона більше характерна для літніх людей, у яких розвинувся атеросклероз і з'явилися проблеми з судинами.
Ще один різновид ДСТ - це деструкція у вигляді золотого або срібного дощу. При даній патології в склоподібному тілі відкладаються кристали холестерину та інших речовин. Ці мікроскопічні частинки при русі очей маятникоподібними переміщаються і переливаються, що при огляді виглядає як дощ з блискучих крапельок.
У важких випадках деструктивні зміни призводять до сморщиванию склоподібного тіла і навіть його відшарування. При цьому натягуються і розриваються з'єднують волокна між склоподібним тілом і сітківкою, що ускладнюється розривами останньої і крововиливами в тканини ока.
причини деструкції
Причинами деструктивних змін склоподібного тіла можуть бути наступні патологічні і фізіологічні чинники:
- вікові зміни структури очі;
- судинні порушення, характерні для артеріальної гіпертензії, атеросклерозу;
- хронічні запальні процеси в оці;
- короткозорість;
- цукровий діабет;
- гормональні зміни при вагітності, клімаксі, гормональному лікуванні і т.п .;
- шийний атеросклероз, що приводить до здавлення артеріальних судин;
- травми голови, очей, носа;
- дистрофія;
- затяжні стреси;
- серйозні захворювання внутрішніх органів;
- тривалі навантаження на очі.
симптоми деструкції
Основні ознаки ДСТ - «мушки», «плями», «Помутніння», «павутинки» перед очима. Ці оптичні ефекти відрізняються від таких при підвищенні артеріального тиску, ударах по голові, різкому піднятті важких предметів певними властивостями: постійним характером, стабільністю форми та помітністю тільки при хорошому освітленні, особливо при погляді на щось біле.
Також деякі хворі відзначають появу «блискавок» і «спалахів». Ці симптоми можуть свідчити про обтяження захворювання відшаруванням склоподібного тіла і іншими ускладненнями.
При появі описаних вище скарг необхідно звертатися до офтальмолога, він проведе огляд очей спеціальним обладнанням і поставити точний діагноз.
Лікування деструкції скловидного тіла
Про необхідність лікування ДСТ в кожному конкретному випадку лікарі вирішують індивідуально. Все залежить від поширеності ураження скловидного тіла, наявності оптичних ефектів, порушень зору і впливу цих патологічних ознак на працездатність і стан хворого.
Специфічного лікування даної патології ні - не знайдено рішення, що дозволяє безпечно і ефективно видаляти великі фібрилярні освіти, відкладення кристалів, які самостійно не розсмоктуються. Тому основні зусилля спрямовуються на усунення причини ДСТ, зменшення навантаження на зір і на симптоматичну медикаментозну терапію.
Лікарські засоби, які використовують при деструкції скловидного тіла:
- Місцево йодистий калій (володіє розсмоктуючими властивостями), Емоксипін (антиоксидант, який нормалізує мікроциркуляцію в очних тканинах).
- Всередину розсмоктують засоби (наприклад, вобензим) і препарати для поліпшення кровообігу головного мозку, що діють саме на прохідність судин (наприклад, циннарізін, кавінтон).
Існують також хірургічні методи лікування ДСТ:
- Вітреолізіс, який проводиться лазером. Суть процедури полягає в розщепленні лазерними променями помутнінь в склоподібному тілі.
- Вітректомія - це повне або часткове видалення склоподібного тіла і заміщення його штучними середовищами (бульбашкою газу, силіконовим маслом) або сольовими розчинами.
Оперативні втручання при ДСТ мають багато ускладнень і їх застосування не завжди виправдане, особливо у літніх людей, у яких вікові зміни і проблеми з судинами тільки прогресують.
Лікування народними засобами
Народні лікарі пропонують лікувати ДСТ наступними засобами:
- медовими краплями, якщо немає алергії на цей продукт (одна частина меду на 2 частини води);
- медово-алойнимі краплями (мед розлучається соком алое);
- водним настоєм прополісу (його також закопують в очі);
- масажем очних яблук, такі процедури покращують потік крові і лімфи в тканинах органу зору.
прогноз
Оптичні ефекти (мушки і т.п.), що виникають при ДСТ, на думку більшості лікарів не є перешкодою для повноцінного життя і не впливають на працездатність людини. Крім того, відсутність ефективного лікування даної патології змушує хворого просто звикнути до незручностей і періодично проходити огляд у офтальмолога для своєчасної діагностики ускладнень.
Однак вивчення цієї проблеми триває зважаючи на велику ймовірність розвитку у людини з ДСТ серйозних психологічних проблем, депресивних станів, а також перевантаження зорового орган і шийного відділу хребта через постійної напруги очей.
профілактика
З метою попередження розвитку деструктивних змін в склоподібному тілі, необхідно правильно харчуватися, щоб судини якомога довше не дивувалися атеросклерозом, а також берегти очі від тривалих навантажень. Крім цього, слід своєчасно лікувати захворювання очей і внутрішніх органів, проводити корекцію зору при його погіршенні.
Деструкція склоподібного тіла ока - це патологічний процес, який характеризується фізіологічним порушенням будови речовини, що наповнює простір між очної сітківкою і кришталиком. Починається потовщення структурних ниткоподібних елементів з подальшим зниженням прозорості, це призводить до їх зморщування і розрідженню.
У склоподібному тілі нормальним станом є таке, коли зберігається в ньому великий вміст білкових фібрил, густа консистенція і його повна прозорість. Структурні ниткоподібні елементи - це каркас очі, який виконує функцію підтримки. Деструктивні порушення скловидного тіла, які провокують потовщення ниток, є основним фактором появи помутнінь - в очах починають з'являтися чорні точки або мушки.
причини деструкції
Порушення склоподібного тіла, що виникають при змінах хімічних і фізичних властивостей входить до нього колоїдного гелю, будуть залежати від місцевих процесів запалення в оці (в тому числі, розшарування сітківки, запалення навколишніх тканин, сильну короткозорість, травми і т.д.). При діагностуванні міопії у хворого починається видозміна зорового органу - зміна округлої форми на еліпсоїдну. Саме ця причина деформує склоподібне тіло. Крім цього, деформація може з'являтися і в здорових очах, наприклад, в будь-якому віці при порушеннях процесів обміну, а також в похилому віці при склерозі.
також механічний вплив може бути причиною деструкції скловидного тіла. На первинну структуру колагену фізичний тиск впливає руйнівним чином, починається розрив волокон, з яких з'являються згустки, здатні наповнити склоподібне тіло, а іноді відбувається крововилив в його порожнину. Відмінною особливістю «мушок», які виникли в процесі крововиливи, є їх несподіване зникнення.
Порушення роботи внутрішніх органів (Залозах внутрішньої секреції, нирках, печінці), які відповідальні за мінеральне рівновагу колоїдів, а також їх хімічний і фізичний склад. У колоїдної структурі склоподібного тіла провокують патології і сприяють розвитку в ньому специфічних проявів (процесів коагуляції, преципітації), що призводять до видимих змін.
Основною причиною деструкції очі у людей похилого віку є природний процес старіння організму. Під час діагностування захворювання у людей середньої вікової групи причиною може бути патологія серця або дисфункція внутрішньоочної циркуляції крові, Яка спровокована спазматическим нейроциркуляторна м'язовим скороченням. Іноді в ролі провокаторів деструктивних патологій виступають неприродно сформувалися головні і шийні судини.
Провокувати деструкцію також можуть різні захворювання, наприклад:
- хвороба Паркінсона;
- діабет;
- тривале навантаження на очі в результаті тривалої роботи за комп'ютером або під час читання в погано освітленому приміщенні;
- перенесене ГРЗ;
- вагітність;
- недолік в організмі мінералів і вітамінів.
Деструкція склоподібного тіла ока: симптоми захворювання
У склоподібному тілі розрідження можуть бути частковими і повними.
Є дані, що розрідженню найбільше піддається центр склоподібного тіла, трохи менше - його периферія. Найчастіше розрідження відбувається з появи порожнеч, наповнених обривками волокон і рідиною - продуктами гелиевой коагуляції, і може завершитися його повною деструкцією. Причому зморщені волокна відокремлюються і переходять з розрідження склоподібного тіла у вільне плавання.
Разом з розрідженням в деяких випадках в склоподібному тілі утворюються різного виду тяжі або плівки, які можуть бути масивними, щільними або дуже ніжними. Часто плівки і тяжі фіксуються до очного дна і є причиною певних патологічних порушень.
Найважчою деструкцією вважається сморщивание склоподібного тіла. Причому змінюється його форма, зменшується розмір, відбувається натяжка вітреоретінальних з'єднань, які розриваються при виражених стадіях змін і є причиною його розшарування. При цьому натяг вітреоретінальних зв'язок є причиною розривів сітківки, крововиливів, фотопсий і т.д. Зморщування простіше виявити при обстеженні під мікроскопом, оскільки клінічні способи визначення цієї деструкції вимагають великого практичного досвіду.
Досить рідкісним симптомом деструкцій вважається відкладення в склоподібному тілі кристалів тирозину і холестерину. Найчастіше відкладаються кристали в склоподібному тілі при розчиненої субстанції. Під час биомикроскопического обстеження в ньому помітні білі блискучі кульки, які мають різний діаметр до 0,04 мм. При переміщеннях очима дані кристали можуть маятникоподібними пересуватися. Вони закріплені на очному дні і є основною причиною багатьох серйозних захворювань.
форми деструкції
У медичній практиці прийнято відрізняти три види симптомів деструкцій склоподібного тіла:
- Зерноподобная - захворювання діагностується в процесі биомикроскопического дослідження очей і лише при наявності дрібних частинок різних форм. Основною причиною розвитку захворювання цього виду є запальні процеси, які локалізуються у внутрішньому шарі очної сітківки.
- ниткоподібні - зазвичай діагностується у пацієнтів, які мають прогресуючу короткозорість або таке захворювання, як атеросклероз. Також в групі ризику знаходяться люди похилого віку. Основним способом діагностики є огляд за допомогою щілинної лампи, через неї чітко видно волокна і нитки, які мають різні розміри і довжину, між нитками порожні простору, це і визначає їх місця розрідження.
- кристалічна - досить рідкісний вид патології, відмінною рисою цього захворювання є поступове накопичення в склоподібному речовині холестерину, кальцію і тирозину.
діагностування захворювання
Основними методами діагностики є: огляд очей офтальмоскопом і щілинною лампою. З огляду на цей факт, під час появи перед очима «мушок» необхідно негайно за допомогою звернутися до окуліста. Діагностувати деструкцію досить складно, навіть в разі, якщо хвороба сильно розвинена, тому в процесі огляду офтальмолог в значній мірі враховує дані анамнезу хворого.
Коли для пацієнта перед очима стан «мушок» є звичним, то радять, минаючи окуліста, відправитися на прийом прямо до ретинолога, саме цей лікар проводить діагностування і лікування захворювань очного дна. Майже будь-яка поліклініка, яка надає послуги лазерної корекції зору, в своєму штаті має цього фахівця.
З метою диференціального діагностування і в якості додаткового дослідження може проводитися оптична когерентна томографія та ультразвукове обстеження очей.
Деструкція склоподібного тіла: лікування захворювання
Деструкція склоподібного тіла - це досить специфічна патологія, яка погано піддається лікуванню, тому що воно малоефективно. Що знаходиться ніжна муть в органі, а також волокна, що виникають із строми, можуть протягом часу розсмоктуватися. Але відкладення кристалів, волокна сполучної тканини і масивні помутніння, залишаються на все життя.
У деяких випадках перед очима помутніння то виникають, то зникають, ймовірно, ефективним рішенням буде немедикаментозних терапія. Потрібно переглянути ваш спосіб життя, проводити періодично масажі очних яблук, розподілити правильно режим відпочинку і роботи.
Як правило, лікування має на увазі проведення розсмоктувальної, неспецифічної, симптоматичної терапії. Використовуються ангио- і ретінопротектори, призначається лазерна корекція або хірургічне лікування:
- Введення під око (парабульбарно) емоксипину.
- Місцеві інсталяції емоксипину і йодистого калію.
- Хірургічне втручання - вітректомія.
- У деяких випадках призначається лазерна операція - вітреолізіс.
- Всередину призначають судинні ноотропи і розсмоктують препарати (траумель, вобензим).
народне лікування
Народне лікування має на увазі три способи впливу на склоподібне тіло:
- Лікування масажем;
- Закопування медовим складом;
- Теплий компрес.
Найбільш поширені два останніх народних способу лікування.
Щоб виконати компрес, потрібно такий гвоздичний квітка, як звездчатка. Рослина необхідно подрібнити, перекласти в два маленьких мішечка з натуральної тканини, потім занурити в киплячу воду на кілька хвилин. По завершенню цього часу компреси вийняти і трохи остудити, зайва рідина стече за цей час. Потім, коли зроблені всі підготовчі процедури, компрес накладається на 20 хвилин на очі.
Мед також є популярним народним засобом в боротьбі з різними хворобами. Лікувати захворювання цим способом можна лише тим пацієнтам, у кого немає алергії на вироби бджільництва. Щоб зробити краплі потрібно взяти 1 ч.л. меду і 1 ст.л. води, перемішати і капати в очі.
Можливі ускладнення при деструкції
Найбільшу загрозу цього захворювання офтальмологи знаходять наступну - це порушення зорових функцій, які з'являються внаслідок дистрофічних процесів, що провокує зморщування і помутніння склоподібного тіла, а також відшарування сітківки ока.
Головним профілактичним заходом розвитку деструкції є періодичний огляд у окуліста, в процесі якого офтальмолог зможе визначити патологію на ранньому етапі. Також потрібно стежити, щоб очі не були схильні до тривалої навантаженні і повноцінно відпочивали, необхідно позбутися від нездорових звичок, стежити за появою різних захворювань і проводити їх своєчасне лікування, тим більше тих, які можуть провокувати процеси деструкції очей.
Прогноз під час лікування деструкції скловидного тіла найчастіше залежить від повноцінного діагностування захворювання та надання кваліфікованої своєчасної лікарської допомоги. Саме з цієї причини важливо звернутися до хорошого офтальмолога. Підбираючи очну поліклініку, звертайте увагу рівень обладнання та медичні на кваліфікацію працюючих в ній лікарів, так як саме цим людям ви довірите лікування вашого зорового органу, який є невід'ємною частиною обробки інформації і сприйняття навколишнього світу.
Також важливо, щоб батьки сучасних дітей приділяли велику увагу їх здоров'ю, і виконували не лише огляди з метою профілактики, а й вчасно лікували зорові патології. Як показала статистика, сьогодні у кожної другої дитини дошкільного віку присутні проблеми деструкції скловидного тіла. Треба з раннього віку привчати дітей до постійних процедур особистої гігієни, контролювати, щоб читання проводилося лише в сидячому положенні і при достатньому освітленні, час перебування за комп'ютером, має бути мінімальним, так як майже будь-яке захворювання набагато простіше попередити, ніж потім лікувати.
На прийом до лікаря-офтальмолога нерідко приходять люди, які скаржаться на миготіння «мушок» перед очима. Такі симптоми можуть бути викликані деструкцією склоподібного тіла (ДСТ). Дане захворювання зазвичай не доставляє особливих проблем, а іноді істотно погіршує якість життя.
Чому склоподібне речовина втрачає прозорість?
Деструкція склоподібного тіла - це захворювання, пов'язане зі зміною фізико-хімічних особливостей гелеподібної речовини, порушенням рівноваги так званої колоїдної структури. Патологічний процес зазвичай супроводжується потовщенням волокон склоподібного субстанції, розрідженням, а в деяких випадках навіть сморщиванием.
Склоподібне тіло займає всю внутрішню камеру ока, а точніше простір між сітківкою і безпосередньо кришталиком. У нормі воно щільно до них прилягає, постійно утримуючи сітківку в розгладженими вигляді. За своєю структурою склоподібне речовина нагадує желе і приблизно на 99% складається з води, 1% залишається гіалуронової кислоти. Вона забезпечує гелеподібної структуру, формує внутрішній каркас. Завдяки цьому склоподібне тіло постійно підтримує свою форму.
У нормі воно має прозорою консистенцією, що можливо через особливого будови молекул. Під впливом деяких факторів вони розпадаються, склоподібне тіло втрачає свою колишню прозорість, змінюється і якісний склад. У речовині з'являються вкраплення і найдрібніші частинки, які очей людини сприймає як чужорідний предмет.
Ці явища не слід плутати з облудними ефектами зору, що виникають через фізичних навантажень, підвищення / пониження тиску. Помутніння в склоподібному речовині чітко помітні, коли людина дивиться на щось яскраве (сніг, небо).
Деструкція склоподібного тіла - це досить серйозна патологія, яка може свідчити про наявність небезпечних порушень в зорових органах, що завжди вимагає грамотного лікування і корекції.
Основні причини ДСТ
Захворювання зазвичай діагностують у пацієнтів старше 40 років. Серед основних факторів, що провокують його розвиток, можна виділити наступні:
Деструкція склоподібного тіла дуже часто діагностується у людей, які пережили стресові потрясіння, вплив радіації, токсичні отруєння. В цьому випадку в першу чергу необхідно усунути причини, що викликали такі незворотні зміни.
клінічна картина
Основним симптомом патології вважається поява в зоровому полі ниток різної товщини, «літаючих мушок» і «клубків пряжі». Такі феномени добре помітні на тлі світлих площин (небо, білий сніг, аркуш паперу). У погано освітленому місці хворі зазвичай не помічають яких-небудь дефектів. Деструкція склоподібного тіла може бути обумовлена:
- Відшарування.
- Розрідження.
- Зморщуванням.
При розрідженні в склоподібному тілі утворюються порожні області, які поступово заповнюються залишками гелю, внутрішньоочної рідиною або частинами білкових фібрил.
Зморщування вважається найбільш небезпечним проявом деструкції, яке може привести до відшарування сітківки. Склоподібне тіло поступово зменшується в об'ємі і деформується.
При появі вищеописаних скарг необхідно звернутися за консультацією до офтальмолога. Спеціаліст після проведення ряду діагностичних заходів може підтвердити діагноз «деструкція склоподібного тіла ока» і призначити відповідне лікування.
види ДСТ
- Нитчатая деструкція. Патологія характерна для хворих на атеросклероз, прогресуючої міопією. Крім того, ймовірність появи нитчатой деструкції збільшується в старечому віці. При діагностиці в щілинній лампі можна спостерігати волокна різної довжини і розмірів, а між ними - оптичні порожні простору. Це і є безпосередньо області розрідження.
- Зерниста деструкція. Така проблема вказує на те, що під час біомікроскопії ока були виявлені суспензії мікрочастинок в різних варіаціях. Найчастіше деструкція склоподібного тіла ока в такій формі пояснюється запальними процесами у внутрішньому шарі сітківки.
- Відкладення кристалічних включень. Дана патологія діагностується вкрай рідко. Вона характеризується поступовим накопиченням в склоподібному речовині кристалів тирозину, солей кальцію і холестерину.
постановка діагнозу
Якщо перед очима постійно миготять «мушки», необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівця. Тільки лікар може підтвердити діагноз «деструкція склоподібного тіла». Симптоми патології не тільки погіршують якість життя, але і заважають повноцінній працездатності.
Доцільно відразу йти на прийом до ретинолога - лікаря, який займається дослідженням очного дна. Такі вузькопрофільні фахівці є в багатьох установах, де проводять лазерну корекцію зору.
Діагностика патології включає дослідження за допомогою щілинної лампи, УЗД, проведення оптичної когерентної томографії. Таке обстеження дозволяє не тільки своєчасно верифікувати діагноз, а й визначити ризик виникнення ускладнень.
медикаментозна терапія
Про необхідність лікування ДСТ лікар приймає рішення індивідуально в кожному конкретному випадку. Особливе значення в цьому питанні належить ступеня ураження, наявності оптичних ефектів, порушення зору і тому, як впливає на працездатність людини деструкція склоподібного тіла.
Лікування зазвичай грунтується на зменшенні симптоматики, усунення причин, зниженні навантаження на зір. Для цих цілей найчастіше призначають такі препарати:
- Судинні краплі для нормалізації мікроциркуляції в тканинах ока ( «Емоксипину»).
- Розсмоктують лікарські засоби ( «Вобензим», «Траумель С»).
- ноотропні препарати для відновлення мозкового кровообігу ( «Пірацетам», «Фенотропіл»).
Лікарська терапія найчастіше виявляється неефективна. Медики поки не навчилися в повній мірі відновлювати фібрили і попереджати розвиток такої патології, як деструкція склоподібного тіла.
Лікування лазером - вітреолізіс
Маніпуляція здійснюється за допомогою так званого YAG лазера. Спеціаліст направляє промінь на затемнені елементи, раздраблівая їх на найдрібніші частинки. Операція проводиться з використанням місцевого варіанту анестезії. Відразу після неї пацієнт може самостійно йти додому, тобто тривала госпіталізація не потрібна.
На жаль, така процедура не отримала всесвітнього поширення в медичній практиці. На думку деяких фахівців, побічні ефекти від операції перекривають лікувальні. До того ж процедура відрізняється високою складністю з технічної точки зору, так як доводиться мати справу з досить жвавими компонентами. Лікарі, які відчули на практиці нову методику, стверджують, що дійсно можна перемогти таке захворювання, як деструкція склоподібного тіла. Фото самої процедури і її результатів можна подивитися в спеціалізованій літературі.
Вітректомія і ДСТ
Оперативні втручання при цій патології відрізняються досить серйозними ускладненнями, а їх застосування далеко не завжди виправдано. Літнім людям з яскраво вираженими віковими змінами слід пройти повне діагностичне обстеження, перш ніж погоджуватися на вітректомію.
Дана процедура має на увазі повне або часткове видалення мутного склоподібного речовини з одночасною заміною на силікон, фізіологічний розчин. Операція показана в разі розташування щільних об'єктів в центрі поля зору.
Чим небезпечна деструкція склоподібного тіла після вітректомії? Будь-яка операція може закінчитися плачевно, якщо у пацієнта є якісь протипоказання. До числа можливих ускладнень вітректоміі відносять такі: крововилив в очну порожнину, розвиток катаракти, відшарування сітківки.
Деструкція склоподібного тіла: лікування народними засобами
профілактика ДСТ
Лікування деструкції скловидного тіла ока дозволяє назавжди забути про проблему. Щоб не вдаватися до допомоги медикаментозною чи хірургічною терапії, важливо знати, як запобігти розвитку цієї патології.
В першу чергу фахівці рекомендують регулярно відвідувати офтальмолога для виявлення можливих патологічних процесів на ранній стадії. Дуже важливо дотримуватися режиму праці та відпочинку. Особливо ця порада стосується тих, чия трудова діяльність безпосередньо пов'язана з тривалим перебуванням за комп'ютером. Рекомендується відмовитися від усіх згубних звичок, своєчасно лікувати захворювання, які відображаються на стані колоїдів.
Причини деструктивних змін
Деструкції скловидного тіла, які виникають при змінах фізико-хімічних властивостей становить його колоїдного гелю, залежать від місцевих запальних процесів в оці (включаючи, запалення навколишніх тканин, травми, сильну). При діагнозі міопія у пацієнта відбувається видозміна органу зору - зміна круглої форми очі на еліпсоїдну. Саме це призводить до деформації склоподібного тіла. Крім того, вони можуть розвиватися і в здорових очах, наприклад, при в похилому віці, а також при порушеннях обмінних процесів, в будь-якому віці.
Ще однією причиною деструкції скловидного тіла без супутніх захворювань є механічна дія, наприклад удар. Фізичний тиск діє руйнівним чином на первинну структуру колагену, відбувається розрив волокон, з яких утворюються згустки, що заповнюють склоподібне тіло, а в деяких випадках трапляється вилив крові в його порожнину. Характерною рисою «мушок», що з'явилися в результаті крововиливу, є їх самостійне зникнення.
Функціональні порушення у внутрішніх органах (печінці, нирках, залозах внутрішньої секреції), відповідальних за фізико-хімічний склад колоїдів, а також їх мінеральне рівновагу, провокують зміни в колоїдної структурі склоподібного тіла і сприяють появі в ньому специфічних явищ (процесів преципітації, коагуляції), яких призводять до спостережуваних змін.
Головною причиною деструкції скловидного тіла у пацієнтів старшої вікової категорії є процес природного старіння організму. При діагностуванні патології у молодих і людей середнього віку причиною може бути дисфункція внутрішньоочного кровообігу, спровокована нейроциркуляторна спазматическим скороченням м'язів, або патологія серця. У деяких випадках в якості провокаторів деструктивних процесів склоподібного тіла виступають неприродно сформовані шийні і головні судини.
Також спровокувати деструкцію склоподібного тіла можуть різні патології, наприклад:
цукровий діабет;
хвороба Паркінсона;
перенесене ГРЗ;
тривале навантаження на очі в процесі читання в слабоосвещенном приміщенні або в результаті довгої роботи за комп'ютером;
нестача вітамінів і мінералів в організмі;
період вагітності.
ознаки деструкції
Розрідження склоподібного тіла буває повним і частковим.
Існують дані, що особливо схильний до розрідженню центр склоподібного тіла, дещо менш - його периферія. Як правило, розрідження склоподібного тіла починається з утворення пустот, заповнених рідиною і обривками волокон - продуктами коагуляції гелю, і здатне закінчитися повною його деструкцією. Зморщені волокна, при цьому, відокремлюються і пускаються у вільне плавання по розрідженню склоподібному тілу.
Поряд з розрідженням іноді в склоподібному тілі з'являються різного виду плівки або тяжі, які бувають дуже ніжними або щільними, масивними, як закручений клубок пряжі, що плаває в розчиненої субстанції склоподібного тіла. Нерідко, тяжі і плівки прикріплюються до очного дна і стають причиною деяких патологічних змін.
Найбільш важкою деструкцією є зморщування частини або всього склоподібного тіла. При цьому зменшується його обсяг, змінюється форма, спостерігається натяг вітреоретінальних з'єднань, що розриваються при виражених ступенях змін і службовців причиною його відшарування. Разом з тим, натяг вітреоретінальних зв'язок може стати причиною фотопсий, крововиливів, розривів і пр. Зморщування легше виявити при дослідженні під мікроскопом, тому що, клінічні методи виявлення подібної деструкції вимагають відомого досвіду.
Досить рідкісним видом деструкцій в склоподібному тілі є відкладення в ньому кристалів холестерину, тирозину і так званих synchisis scintillans. У великій кількості кристали відкладаються в розчиненої субстанції склоподібного тіла. При дослідженні в ньому видно блискучі білі кульки, що мають різну величину до 0,05 мм. При рухах очі ці кристали здатні маятникоподібними коливатися і переливатися подібно золотим або срібним блискіток (ознака золотого і срібного дощу). Вони зафіксовані на очному дні і є причиною серйозних патологій.
форми захворювання
У медицині прийнято класифікувати деструкції скловидного тіла на три види:1. ниткоподібні деструкція - найчастіше діагностується у людей, що мають таке захворювання, як атеросклероз, або короткозорість прогресуючого характеру. Також в групі ризику по розвитку патологічного процесу цього виду перебувають люди похилого віку. Основний діагностичної методикою є огляд з використанням щілинної лампи, через яку чітко видно нитки і волокна, які мають різну довжину і розмір, простору між нитками порожні, що і вказує на місця розрідження.
2. Зерноподобная деструкція - патологія діагностується в ході биомикроскопического обстеження очей, і тільки при наявності мікроскопічних часток різноманітних форм. Головною причиною появи патології цього типу є процеси запалення, що локалізуються у внутрішньому шарі сітківки ока.
3. Кристалічна деструкція - дуже рідкісний вид патологічного процесу, характерною особливістю якого є поступове накопичення тирозину, кальцію і холестерину в склоподібному речовині.
діагностика
Основними діагностичними процедурами є: огляд очей щілинною лампою і офтальмоскопом. З огляду на цей факт, при появі характерних «мушок» перед очима слід негайно звернутися до офтальмолога за допомогою. Встановити діагноз деструкція склоподібного тіла дуже важко, навіть в тому випадку, коли захворювання має високу ступінь розвитку, тому в ході огляду лікар орієнтується на дані анамнезу пацієнта.
Якщо стан «мушок перед очима» є звичним для пацієнта, то рекомендується, минаючи офтальмолога, відразу відправитися на прийом до вузькоспеціалізованого лікаря - ретинолога, саме він виконує діагностику та лікування патологій очного дна. Практично кожна клініка, що надає послуги лазерної корекції зору, має в своєму штаті такого фахівця.
В якості додаткового обстеження і з метою диференціальної діагностики може бути виконано ультразвукове дослідження очей і оптична когерентна томографія.
лікування деструкції
Деструкція склоподібного тіла - дуже специфічне захворювання, погано піддається лікуванню. Лікування деструкції скловидного тіла малоефективно. Присутня в органі ніжна муть, а також волокна, які виникають з строми, можуть розсмоктуватися протягом часу. Однак масивні помутніння і волокна сполучної тканини, як і відкладення кристалів, залишаться назавжди.
Коли плями перед очима то з'являються, то пропадають, можливо, результативним буде немедикаментозне лікування. Необхідно переглянути свій спосіб життя, правильно розподілити режим роботи і відпочинку, виконувати регулярні масажі очних яблук.
В основному лікування передбачає проведення симптоматичної, неспецифічної, розсмоктуючутерапії. Застосовуються ретино- і Ангіопротектори, призначається лазерне, а у важких випадках хірургічне лікування.
- Місцеві інсталяції 2% і 3% йодистого калію,.
- Парабульбарно (під око) введення емоксипину.
- Всередину призначають розсмоктують засоби (вобензим, траумель С) і
- судинні ноотропи.
- Іноді рекомендована лазерна процедура - вітреолізіс.
- У рідкісних випадках показаний хірургічний метод -.
Два останніх методу є спірними, адже при їх проведенні може виникати безліч серйозних ускладнень, включаючи відшарування, крововиливи тощо.
Народна медицина
Народне лікування деструкції скловидного тіла передбачає три методи впливу на пошкоджений орган:
1. Теплий компрес;
2. Закапування медовим розчином;
3. Терапія масажем.
Більшою популярністю користуються перші два народних методу.
Для того, щоб зробити компрес, необхідно подбати про наявність такого гвоздичної рослини, як звездчатка. Траву слід подрібнити, помістити в два невеликих мішечка з натуральної тканини (краще льон або бавовна), після цього підготовлені мішечки занурити в окріп на пару хвилин. По закінченню часу компреси дістати і трохи остудити, за цей час стече зайва рідина. Після того, як виконані всі підготовчі роботи, компрес прикладається на 15 хвилин.
Не менш відомий народний засіб в боротьбі з різними захворюваннями - мед. Лікувати патологію подібним методом можна тільки тим людям, які не мають алергічних реакцій на продукти бджільництва. Для приготування крапель необхідно взяти 1 чайну ложку меду і 2 чайні ложки води, змішати і закопувати в очі.
Як доповнення до народної медицини рекомендується виконувати масаж очних яблук, що істотно поліпшить внутрішньоочний кровообіг.
Ризики, пов'язані з деструктивними процесами склоподібного тіла
Переймаючись питанням, чим небезпечна деструкція склоподібного тіла, фахівці з галузі офтальмології виділяють найбільшу загрозу патології - порушення функції зору, що з'являється в результаті дистрофічних процесів, і провокує відшарування і зморщування склоподібного тіла.
Основним профілактичним заходом попередження деструкції скловидного тіла є регулярний огляд у офтальмолога, в ході якого лікар має можливість виявити патологію на ранній стадії. Також необхідно стежити за тим, щоб очі могли повноцінно відпочивати і не піддавалися тривалому навантаженні, слід позбутися шкідливих звичок, стежити за наявністю різних захворювань і виконувати своєчасне їх лікування, особливо тих, які можуть спровокувати деструктивні процеси.
Прогноз при лікуванні деструкції скловидного тіла у великій мірі залежить від повноцінної діагностики та надання своєчасної кваліфікованої медичної допомоги. Саме тому важливо звернутися до хорошого лікаря. Вибираючи очну клініку, зверніть увагу на рівень оснащення клініки і кваліфікацію діючу пенсійну систему ній фахівців, адже саме цим людям ви будете довіряти лікування свого органу зору, що є невід'ємною частиною сприйняття навколишнього світу і обробки інформації.
Дуже важливо, щоб батьки сучасної дитини приділяли належну увагу його здоров'ю, і проводили не тільки профілактичний огляд, а й своєчасне лікування патологій зору. Як показує статистика, на сьогоднішній момент кожна друга дитина шкільного віку має проблеми деструкції скловидного тіла. Необхідно з раннього дитинства привчати дитину до регулярних гігієнічних процедур, стежити за тим, щоб читання виконувалося тільки в положенні сидячи і при хорошому освітленні, час, проведений за комп'ютером, має бути мінімальним. Практично кожне захворювання легше попередити, ніж лікувати.